apuntes fisioterapia practico

8/10/2019 Apuntes Fisioterapia Practico

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LASERTERAPIA

Aplicacin

Aplicacin puntual:sobre los puntos de tratamiento, previamente establecidos.

Los puntos deben tener una distancia de 1 a 3 cm. haz perpendicular.

Puntos gatillos.

Para heridas abiertas o zonas muy dolorosas el puntero debe estar de 0,5 a 1 cm dedistancia.

En caso de articulacionesloose pack

(Siempre desinfectar el puntero)

Aplicacin zonal:calcular la superficie en papel. Piel limpia.

Proteger con sbana esteril heridas.

**barrido

el laser se aplica de forma oscilante, manual o automticamente, barriendo una zonarectangular.

Dosis

Difcil calcular

n segn estudios

n - lesiones de tejidos blandos

n en estado agudo: 4 a 6 j/cm2 por sesin. 1 a 2 sesiones diarias.

n en estado crnico: hasta 30 j/cm2 por sesin. sesin diaria o das alternos.

Frecuencia

n 2.5 hz lesiones agudas

n 20 hz heridas

n 150 hz analgesia

n 5khz lesiones crnicas heridas infectadas.


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Indicacin

_ lceras y heridas trpidas._ Cicatrizacin y reparacin tisular._ Artritis reumatoide._ Artrosis.

_ Tendinopatas._ Fibromialgia._ Lesiones agudas de partes blandas._ Lumbalgia y cervicalgia._ Periostitis._ Fascitis_ Fibroneuralgia.

Contraindicacin

Tumores, incluso profundos, por su efecto estimulante del crecimiento tisular y deaumento de la

Circulacin. Trombosis venosa. Flebitis. Arteriopatas. Infecciones Heridas infectadas. Ojos (directamente). Irradiacin abdominal embarazada Epilepsia. Mastopata fibroqustica. Frmacos fotosensibilizantes como Tetraciclinas.

Beneficios

Efecto antiinflamatorio y antiedematoso Efecto antialgico Efectos sobre tejido seo Efecto beneficioso en la cicatrizacin de ulceras

RESOLUCION DESEADA

Reduccin del dolor Anti-inflamatorio Activacin de la microcirculacin Reduccin de cicatriz


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COMPRESAS HMEDO CALIENTES

Transfieren calor por conduccin, aunque tambin se produce algo de conveccin yde radiacin.

Se las calienta en un bao de agua controlada por un termostato.

Se aplica con 71 a 79 C.

Se estilan y se envuelven en toallas, teniendo por lo menos 4 pliegos deaislamiento para que mantengan la temperatura.

Se rodea la zona a tratar, procurando no aplastar las articulaciones.

Se aplican entre 15 y 20 min., pero a los 5 min. Deben ser retiradas para revisar elestado de la piel.

El efecto buscado, es conseguir una evidente vasodilatacin, con enrojecimiento leve

de la piel. Relajacin y liberacin de opiceos endgenos.

Cambio de Temperatura del tejido depende de:

Intensidad de calor Duracin de exposicin al calor Tamao del area expuesta Medio al cual se le aplica calor

Indicaciones

Aparato locomotor: en contusiones musculares y articulares, artritis, artrosis,esguinces, mialgias, desgarros musculares.

Sistema nervioso: en neuralgias, neuritis, contracturas y espasmos. Cicatriz y reparacin

Precauciones

Quemaduras Irritacin de la piel Trastornos de presin sangunea Deshidratacin

Contraindicaciones

Trastornos de sensibilidad Alteraciones circulatorias Trastornos de conciencia Dao a la piel


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Fiebre Tumores

Beneficios

Relajacin Muscular

Antiespasmdico

Sedacin y analgesia

Aumento de la temperatura

Sudoracin, aumento de permeabilidad, disminucin sensibilidad de las terminaconesnerviosas tactiles

BAOS DE PARAFINA

Se emplea con puntos de fusin de 51,7 a 54,5C, en un recipiente con termostato que lamantiene en su temperatura de fusin.

La adiccin de aceite mineral a seis o siete partes reduce su punto de fusin por lo que semantiene lquida a 42-52 C. Puede mantener la temperatura mucho ms tiempo.

Aplicacin

Puede aplicarse a estas temperaturas sobre la piel sin producir quemadurasdebido a que su conductividad y calor especfico son bajos (comparados con elagua). Se transfiere calor por conduccin.

Una pequea cantidad de parafina lquida, al ser expuesta al aire se solidifica deinmediato, pero conserva por algn tiempo el calor (calor de fusin), y a la vez sevuelve una especie de aislante. Esta propiedad es la que se emplea para suaplicacin teraputica.

Si no se tiene termmetro para ver cundo alcanza los 52C, se debe observar elmomento en el cual se forma, en la superficie de la parafina, una pelcula oespecie de "nata", este es el momento de retirar del calor y proceder a laaplicacin.

Mtodo de inmersin, el segmento se sumerge en parafina caliente por 1 2segundos y se saca. Una pelcula protege y asla de la accin trmica de otrasinmersiones. Luego de unos pocos segundos, se vuelve a introducir el segmento en laparafina lquida por 2 o 3 segundos y se retira. El proceso se repite por 8 10 veces,hasta que se forme una capa gruesa de varios estratos. De inmediato se cubre conuna bolsa de plstico y encima se envuelve en toallas para evitar la prdida de calor.


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Al cabo de unos 15 a 20 minutos la parafina ya no puede ceder energa trmica, y es elmomento que termina el tratamiento.

Se retiran las envolturas, y el guante o bota de parafina se puede quitar y ser devuelto alrecipiente con el resto de la parafina, para ser reutilizado.

IMPORTANTE

Antes de la aplicacin debe lavarse la zona con agua y jabn, y luego con alcohol,al final de la aplicacin, se vuelve a lavar para eliminar residuos.

El equipo tiene que ser, limpiado y esterilizado peridicamente (cada 3 meses).

Indicaciones

Contracturas y rigidez articular

Edemas y alteraciones vasculares, especialmente de origen post-traumtico. En artritis,

en estado quiescente. Artrosis. Otras enfermedades articulares y peri articulares,acompaadas de inflamacin localizada y dolor.

Contraindicaciones

En presencia de alteraciones varicosas, flebitis, ante el riesgo de desprender mbolos otrombos.

INFRARROJO

Aplicaciones

Los rayos luminosos deben impactar en forma perpendicular a la zona afectada.

La piel debe estar sana y desnuda.

A una distancia aproximada de 40 a 60 cm de distancia.

Por un lapso de tiempo de 15 a 30 minutos

La sensacin debe ser en todo momento muy confortable.

IMPORTANTE

Es importante dejar enfriar la ampolleta (10 min) antes de su prximo uso. Si es en la zona craneal o facial se deben proteger estructuras nobles o que no

necesitan ser irradiadas.


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Dosificacin y frecuencia del tratamiento

Patologas Sub-Agudas

Se usa calor suave una frecuencia de 1 a 2 veces al da

Tiempo de 15 a 20 minutos cada vez.

Patologas Crnicas

Calor ms fuerte

Frecuencia no ms de 1 vez al da

Tiempo: 2030 minutos

Efectos Locales

Eritema de aparicin inmediata a la irradiacin Antiinflamatorio Trofismo celular y tisular Aumento sudoracin Relajacinefecto anticontracturante

Efecto General

Vasodilatacin superficial generalizada Sedacin y relajacin generalizada

Indicaciones:

Espasmo muscular Artritis Reumatoide Osteoartrosis Cervicobraquialgias Lumbociticas Posterior al deporte. Enfermedad oclusiva arterial perifrica Congestin de la circulacin sangunea y linftica. Tendinosis Capsulitis Esguinces en etapa sub aguda o crnica.
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Contraindicaciones:

Varices Menstruacin Hemorragias recientes Heridas sangrantes o purulentas Derrames intraarticulares o intratisulares recientes. Fiebre Alteraciones de la sensibilidad Tromboflebitis Tuberculosis activa

ONDA CORTA

METODO DE APLICACION 3 A 5 CMS DE SEPARACION DE LA ZONA A APLICAR

1. Comprobacin del aparato

2. Preparacin del paciente

3. Seleccin y colocacin de los electrodos

4. Aplicacin de la corriente

INDICACIONES

PROCESOS INFLAMATORIOS:

Dilatacin de arteriolas y capilares Aumenta el riego sanguneo Aumento de sustancias nutritivas y de oxigeno Llegada de anticuerpos y leucocitos Aumenta la exudacin de lquidos en los tejidos y la eliminacin de los

productos de desecho

PROCESOS INFECCIOSOS

Refuerzo de los procesos inflamatorios El tratamiento en las primeras fases evita la formacin de pus Si hay formacin de pus, se aumenta su produccin por lo que se debe

mantener una va de evacuacin

TRAUMATISMOS

Procesos inflamatorios
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Gracias a la generacin de calor es til como paso previo a la movilizacinDEFECTOS CIRCULATORIOS

Aumento de riego sanguneo aplicando onda corta a distancia

PROCESOS DOLOROSOS

Efecto analgsico por su accin sobre los nervios sensitivos Solucin del proceso inflamatorio

PELIGROS Y PRECAUCIONES

QUEMADURAS

1. Concentracin del campo elctrico2. Exceso de corriente3. Contacto de los cables con la piel4. Hipersensibilidad de la piel5. Alteracin del flujo sanguneo

SOBREDOSIFICACION

CONTRAINDICACIONES

1. Embarazo

2. Tuberculosis

3. Tumores malignos

4. Enfermedades vasculares y hematolgicas

5. Perdida de sensibilidad cutnea

6. Marcapasos

7. Implantes metlicos

EFECTOS

Disminucin del dolor

En procesos inflamatorios subagudos aumento de la exudacin.- Se usan dosisbajas.

En casos crnicos aumenta la eliminacin de desechos.

Aumento del riego sanguneo.


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Aumento de la oxigenacin

Aumento de la reabsorcin del exudado.

Acelera el proceso inflamatorio.

Acelera procesos bacterianos.

Acelera la reparacin en procesos traumticos.

Produce relajacin muscular.

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