aportes de la terapia ocupacional en un contexto educacional

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  • 8/19/2019 Aportes de la Terapia Ocupacional en un contexto educacional

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    APORTES  DE  LA  T ERAPIA OCUPACIONAL  EN  EL 

    CONTEXTO  ESCOLAR  T.O. Maricel Ceppi M.

    http://www.google.es/url?sa=i&rct=j&q=down+en+clases&source=images&cd=&cad=rja&docid=MYKn3wdRLQa9CM&tbnid=7yU52Dwsi8dgFM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.asdra.org.ar/educacion-2/mi-experiencia-como-docente-de-un-alumno-con-sindrome-de-down/&ei=MLQbUs-1KYegiQKJuoDABw&bvm=bv.51156542,d.cGE&psig=AFQjCNG4sjO4pEykC2tQwSxN0LmD4Q3rvA&ust=1377633639908572

  • 8/19/2019 Aportes de la Terapia Ocupacional en un contexto educacional

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    ¿QUE ES LA TERAPIA OCUPACIONAL?

    Disciplina del área de la salud, cuyoobjetivo es la promoción del

    desempeño ocupacional del individuoen las distintas etapas del ciclovital, con el fin de maximizar la

    independencia, prevenir ladiscapacidad, mejorar el desarrollo y

    mantener la salud

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    T ERAPIA OCUPACIONAL 

    Fomenta la capacidad de las personas para participar en lasactividades de la vida diaria, educación, trabajo, juego y

    esparcimiento.

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    ¿A QUIENES ESTA DIRIGIDA?

    Personas que sufren enfermedadtemporal o permanente, y que por lo tantopresentan limitaciones en su desempeño.

    Interviene sobre el entorno físico ysocial, para mejorar el desempeño de laspersona.

    Considera intereses, capacidades y rolesde la persona afectada.

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    OBEJTIVO DE LA T.O EN EDUCACIÓN 

    Dar respuesta a las diversasnecesidades del alumno

    (educativas, de relación, de

    autonomía, recreativas o lúdicas y de accesibilidad),proporcionando los medios para

    adaptarse y participar

    activamente en su entornomaximizando sus niveles defuncionalidad e independencia

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    INTEGRACIÓN ESCOLAR 

    Responde a los principios deintegración, ayudando a los

    niños con necesidades

    educativas especiales adisponer de las mismasoportunidades y condiciones de

    vida que los niños de suentorno social, al mismo tiempo

    normalizando el contexto enque se desenvuelven.

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    ¿QUE NIÑOS PUEDEN BENEFICIARSE DE LA T.O?

    Parálisis Cerebral Infantil Síndrome de Down Trastornos Generalizados del Desarrollo.

    Autismo. Trastorno por Déficit de Atención con

    Hiperactividad.

    Discapacidad Intelectual Trastornos del Aprendizaje. Déficit Sensoriales (visual, auditivo)

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    EVALUACIÓN DE LA  T.O

    Analizar el desempeño del alumno en sus ocupaciones diarias, en:actividades de la vida diaria básicas e instrumentales,productividad y juego.

    Evaluar las Habilidades y destrezas, es decir los componentes deldesempeño ocupacional: sensorio motoras, cognitivas y deprocesamiento, de comunicación e interacción.

    Patrones de desempeño ocupacional: Hábitos, rutinas y roles.

    Contextos de actuación: cultural, físico, personal, temporal. Y larelación recíproca entre el niño y su ambiente y como se influyenentre si

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    INTERVENCIÓN DE LA T.O

    • Favorecer en el  alumno un mejor desempeño ocompensar sus dificultades para lograr su máximopotencial y acceder a los aprendizajes que se ofertanen el ámbito escolar. 

    • Potenciar, en lo posible, la autonomía e independenciaen la realización de actividades de la vida diaria,  demanera de favorecer un desarrollo personal lo massatisfactorio y funcional posible

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    INTERVENCIÓN DE LA T.O

    • Favorecer la adquisición dehabilidades y destrezasmotoras, perceptivo-cognitivas

     y socio-afectivas del niño, para

    lograr un desarrollo armonioso y equilibrado

    Aspectos motores

    Aspectos Cognitivo-PerceptivosAspectos Socio-afectivos

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    INTERVENCIÓN DE LA T.O

    • Realización , indicación de ayudastécnicas y/o adaptaciones , en elaseo, vestido, alimentación,deambulación, juego y materialescolar que favorezca la integración

    del niño en el entorno que le rodea.• Asesoramiento a la familia y su

    entorno sobre el manejo de ayudastécnicas y adaptaciones necesarias

    de manera de minimizar al máximobarreras que dificulten la autonomíadel niño en los diferentes contextosfísicos.

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    INTERVENCIÓN DE LA T.O

    • Implementación de talleres de formación para eltrabajo con el objetivos de desarrollar habilidadessociolaborales que permitan el desarrollo del rol detrabajador, de manera de facilitar la inclusión

    social

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    EVOLUCIÓN  INTERNACIONAL  DEL CONCEPTO DE EDUCACIÓN INCLUSIVA 

    Declaración de Salamanca.

    Convención sobre los Derechos de la Personas conDiscapacidad.

    Ley 20.422 “Sobre  igualdad de oportunidades e

    inclusión social de personas con discapacidad.” 

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    MODELOS DE INTERVENCIÓN EN ESTIMULACIÓN E INCLUSION… 

    1. Se resalta laintercomunicación delniño con su medio.

    2. El niño es un aprendizactivo.

    3. Se enfatiza elaprendizaje en uncontexto natural.

    http://www.google.cl/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&docid=b2IktnVI6JjXBM&tbnid=XndNPbhkl3A9XM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.senadis.gob.cl/organizaciones_sociales/d/noticias/1281/se-constituye-mesa-de-infancia-y-discapacidad&ei=Af7_UfmnK9DwiQKvkYG4Aw&bvm=bv.50165853,d.cGE&psig=AFQjCNF-D78zHKSQehlFYRC8KZ51ZaPQbA&ust=1375817436346270http://www.google.cl/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=qcuLjKStLFOruM&tbnid=TFqa8n0qDu6kbM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.prensalibre.com/noticias/Ninos-sindrome-Down-alcanzan-metas_0_596340381.html&ei=i___UYWsIMKrjAKysoCIBg&bvm=bv.50165853,d.cGE&psig=AFQjCNEKL8CSe5fEot3xQB7A7c6PDA_kQg&ust=1375817977360140

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    4. Se recurre para la consecuciónde objetivos a actividades

    funcionales que tengan unsentido para el niño y que seinserten en las rutinas diarias

    5. Los refuerzos utilizados sontambién naturales

    6. Los padres son agentes

    principales en la intervención yno meros perceptores.

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    APOYOS  PARA NIÑOS CON SÍNDROME DE DOWN 

    TERAPIA OCUPACIONAL 

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    CARACTERISTICAS

    El niño con Síndrome de Down presenta retraso

    en la adquisición de hitos del desarrollo y control

    motor que impactan en el desempeño ocupacional, sin

    embargo los alumnos y alumnas con Sd. de Down

    son competentes para aprender y su desarrollo

    depende de la Estimulación, Oportunidades y

    Estrategias Adecuadas de aprendizaje a nivel

    familiar, escolar y social.

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    CARACTERISTICAS 

    Algunos niños con síndrome de Down presentan unademora considerable en el desarrollo motor comparadocon los niños típicos.

    En los diferentes estudios llevados a cabo en el primeraño de vida, los niños con síndrome de Down manifiestanpatrones de movimiento y estrategias diferentes(compensaciones).

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    CARACTERISTICAS

    Desarrollo Motor Lenguaje Expresivo

    Social Cognición (procesamiento y memoria visual) Comunicación (comprensión)

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    CARACTERISTICAS

    Social y Visual Reconocimiento temprano de expresiones faciales,

    gestos, postura. Muy atentos a las personas, mas preocupados de

    buscar atención…… 

    Favorecer el apego seguro para el aprendizaje.

    Favorecer la relación con niños típicos para laimitación.

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    MODELOS DE INTERVENCIÓN UTILIZADOS EN T ERAPIA OCUPACIONAL 

    BOBATH, neurodesarrollo (utilizadoprincipalmente en las primeras etapas)

    PSICOMOTRICIDAD

    INTEGRACION SENSORIAL

    COGNITIVO CONDUCTUAL

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    INTEGRACIÓN SENSORIAL 

    Jean Ayres define Integración Sensorial como la" habilidad del sistema nervioso de recibir,organizar e interpretar las experienciassensoriales para su uso efectivo.

    ¿ de qué nos sirve sentir que nos tocaron, si nopodemos discriminar si fue un golpe y debemosdefendernos o fue una caricia y tenemos que

    reaccionar afectivamente?

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    SISTEMAS SENSORIALES Táctil Vestibular Propioceptivo Visual  Auditivo Gusto Olfato

    Los sistemas sensoriales contribuyen a procesaradecuadamente la información (notar, sentir,discriminar), para dar una respuesta adecuada a lainteracción con el ambiente físico y social.

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    DÉFICIT  DE PROCESAMIENTO SENSORIAL 

    Hipo registro

    Hiper registro

    Déficit de Modulación

    Déficit en Praxis (Ideación, planificación y

    ejecución)

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    PERFIL SENSORIAL DEL NIÑO CON SÍNDROME DE DOWN 

    - Hiporresponsividad Vestibular- Hiporresponsividad Propioceptiva (tono bajo)- Hiporresponsividad Táctil y Déficit de

    discriminación.Déficit en praxis

    Baja Organización de Conducta y Problemas deCoordinación Motora Gruesa y Fina

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    NIVEL DE ALERTA 

    Bajo nivel de alerta: tono bajo, pobrecontrol postural, inatento,somnoliento.

    Actividades alertantes: vestibularintenso Girar en silla con ruedas

    Saltar en trampolín

    Rebotar sentado en pelota Columpios, hamacas movimientos en

    diferentes direcciones.

    N

    http://www.google.cl/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=vz7pyOrXpm8bTM&tbnid=_-xu3k7SRiaYxM:&ved=0CAUQjRw&url=http://fundacionintegrar.blogspot.com/2009_06_28_archive.html&ei=5wQAUseiOIbNiwKhq4CYCg&bvm=bv.50165853,d.cGE&psig=AFQjCNHZ2njKEgzgqtDmpusenB64eDE1Gg&ust=1375819337182487

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    NIVEL DE ALERTA  Elevados niveles de alerta: inquietos, muy activos, en

    movimiento. Buscan información debido al bajoregistro, experimentan estímulos del medio.

    Permitir moverse en forma estructurada yalternada con otras actividades que requierenmayor atención:, salida al patio, juegos motores,abrir la puerta, borra el pizarrón, ir a dejar obuscar material fuera de la sala.

    Dar trabajo propioceptivo (fuerza-tracción):llevarmochila, libros, mover muebles, trabajo con masas,greda (resistencia)

    Tener objetos masticables y pelotas de goma

    Tacto y presión profunda.

    Cojines inflables, puff (permiten activarse omoverse en el asiento)

    http://www.google.cl/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=3LbrVjguwQfPyM&tbnid=au7ZXPld9Mm_JM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.blogysalud.com/salud/saludinfantil/6&ei=9DAAUt3BOs_EiwKr2YDgAg&bvm=bv.50310824,d.cGE&psig=AFQjCNH71nW9beGyWHG2EhM_lyDeW4hV1w&ust=1375830630488523http://www.google.cl/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=yTIAfSNH5qENqM&tbnid=KTQgcC_3o2SE1M:&ved=0CAUQjRw&url=http://quinorma.wordpress.com/2008/11/22/desarrollo-del-proyecto-de-investigacion/collage22/&ei=JQ4DUvzWK4rWiwLY4IC4Dw&bvm=bv.50500085,d.cGE&psig=AFQjCNGZmzUYyeKfGckwmoV8oEdZ4lAFDg&ust=1376018313681863

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    Apoyar la planificación motriz Verbal con apoyo físico (modelar)

    Una instrucción a la vez, asegurar elcomprender.

    Utilizar apoyos visuales

    "Qué materiales necesitas?",“Cómo lo

    harás“?, ¿Qué debe hacer primero? 

    http://www.google.cl/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=yTIAfSNH5qENqM&tbnid=KTQgcC_3o2SE1M:&ved=0CAUQjRw&url=http://quinorma.wordpress.com/2008/11/22/desarrollo-del-proyecto-de-investigacion/collage22/&ei=JQ4DUvzWK4rWiwLY4IC4Dw&bvm=bv.50500085,d.cGE&psig=AFQjCNGZmzUYyeKfGckwmoV8oEdZ4lAFDg&ust=1376018313681863

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    IMPORTANTE, A NIVEL POSTURAL 

    Trabajar en plano vertical: Favorece tonicidad y control

    cintura escapular. Favorecer extensión de tronco y

    posicionamiento de muñeca. Planos amplios (aumenta campo

    visual-control cefálico y controlde extremidad superior.)

    Corregir patrones motores,“postura”  (evitarcompensaciones)

    Utilizar silla al revés, evitarponer piernas sobre la silla.(alternar)

    Trabajar de pie

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    FUNCIÓN GRAFO-MOTORA 

    Favorecer un buen patrón sedente y evitarcompensaciones:

    Fuerza muscular (graduar resistencias, planos amplios,vibración, pesos)

    Motricidad fina, pinzas con diferentes objetos y tamaños(tizas, encajes, objetos con texturas)

    Lápices gruesos o adaptadores. Lápices fáciles de deslizar inicialmente (gel-plumón) Pizarra acrílico.

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    INDEPENDENCIA EN ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA 

    Independencia según nivel de desarrollo base.(Importancia del rol educacional en la autonomía)

    Análisis de actividad

    • Practica, corregir patrones.

    Técnicas de entrenamiento Modelar (mostrar)

    Encadenamiento (ayuda física) hacia adelante o hacia atrás.

    ESTRATEGIAS COGNITIVAS CONDUCTUALES

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    ESTRATEGIAS COGNITIVAS-CONDUCTUALES (CONDUCTA Y PLANIFICACIÓN) 

    Análisis de la conducta: impacto del reforzador socialpara la condición

    Porque??? Atención, evadir, jugar, buscarsensaciones???

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    ESTRATEGIAS

     Refuerzo positivo (social –tangible ) Economía de fichas (ojo) Graduación de la actividad

    http://www.google.es/url?sa=i&rct=j&q=economia%20de%20fichas&source=images&cd=&cad=rja&docid=SYFUPa64C7y5uM&tbnid=56ztH9f05Pg4vM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.maestrosdeapoyo.com/2013/04/estrategias-de-modificacion-de-conducta-economia-de-fichas.html&ei=7w4DUpK1PKmViALp94C4Dw&psig=AFQjCNE3g4lgjzljf0YtEJxIZ1-Uszo8cA&ust=1376018530726729http://www.google.es/url?sa=i&rct=j&q=calendario%20visual&source=images&cd=&cad=rja&docid=llDmSOhhcNfprM&tbnid=QZVKGQz3LjkoQM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.throughdifferenteyes.org.nz/exemplars/bayleys-communication-zooms-ahead/x-learning-stories/story2&ei=MhADUtqvHq_wiQL1ooCoBg&psig=AFQjCNEe8ibXOhvzMmyGlugy5dfZmrPnQQ&ust=1376018795321100

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    Estructurar rutinas, hábitos. Calendario visual, control de

    tiempos (timbres) Incorporar reforzadores en la

    rutina Fatiga rápida, se requieren

    cambio de actividad, intercalaractividades.

    Organización ambiental (manejo deestímulos visuales-auditivos)

    http://www.google.es/url?sa=i&rct=j&q=sala%20de%20clases%20ordenada&source=images&cd=&cad=rja&docid=1XjGtbf4vt0b6M&tbnid=Wrpm524ASw8YUM:&ved=0CAUQjRw&url=http://thestylewomen.blogspot.com/2010/11/tecnologia-en-la-sala-de-clases.html&ei=vBADUvuFN-bOiwKO3ICgCA&psig=AFQjCNH2NwGu6dFWPE0kLhQAcwCMUWJ-eA&ust=1376018984870290http://www.google.es/url?sa=i&rct=j&q=calendario%20visual&source=images&cd=&cad=rja&docid=llDmSOhhcNfprM&tbnid=QZVKGQz3LjkoQM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.throughdifferenteyes.org.nz/exemplars/bayleys-communication-zooms-ahead/x-learning-stories/story2&ei=MhADUtqvHq_wiQL1ooCoBg&psig=AFQjCNEe8ibXOhvzMmyGlugy5dfZmrPnQQ&ust=1376018795321100

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    RESUMEN APOYOS DESDE LA T ERAPIA OCUPACIONAL 

    Mantener niveles de alerta través deestimulación de sistema propioceptivo-vestibular.

    Usar tantos sentidos como sea posible paraentregar una información y esta ser lo mas claraposible.

    Usar mucha información visual, táctil, porquepueden imitar mejor que entender la informaciónauditiva.

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    RESUMEN APOYOS DESDE LA T ERAPIA OCUPACIONAL 

    Trabajar con las manos (greda, arcilla, plasticinas,madera, alambre), actividades que apoyan lamotricidad, proveen información propioceptiva- táctil y mejoran niveles de atención.

    Reforzar la buena conducta siempre sobre lanegativa.

    Utilizar diferentes planos de trabajo, no solo la silla

    Apoyar siempre la ideación, planificación y ejecuciónde actividades… Que hacer, como hacer, quenecesitamos y realizarlo por si mismo…. 

    http://www.google.es/url?sa=i&rct=j&q=down%20feliz&source=images&cd=&cad=rja&docid=x4DougD7Mhkc2M&tbnid=-_vBFkNhFh9ukM:&ved=0CAUQjRw&url=http://elianatardio.com/2012/02/26/creciendo-con-sindrome-de-down-feliz-cumple-ayelen/&ei=NbcbUrHTDoGjigL6o4HIBg&bvm=bv.51156542,d.cGE&psig=AFQjCNHUCVpizc-UnqBmSepC0qpEBzaNKA&ust=1377634443074696

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    Gracias…. 

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