aplicaciones de tele-ecografía en zonas rurales
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Aplicaciones de Tele-Ecografía en Zonas Rurales
Dr. Ing. Benjamín Castañeda Aphan
Coordinador de Especialidad
Ingeniería Biomédica PUCP-UPCH
1Aplicaciones de Tele-Ecografía en Zonas Rurales
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Agenda
• Diagnóstico por Imágenes en Zonas Rurales
• Primer Ecógrafo Peruano (DIACSA-PUCP)
• Sistema Integral de Tele-ecografía para Zonas Rurales (MI&T – MIMAs – PUCP)
• Diagnóstico Automatizado de Neumonía a través de ecografías
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Cuenta con recursos muy básicos
No dispone de médicos Carece de equipamiento
Salud en zonas rurales
Población dispersa Alto nivel de pobreza Alto nivel de embarazos
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Diagnósticos oportunos a través de imágenes
Alto número de referencias por emergencia (costosas y muchas de ellas evitables)
Enfermedades no tratadas a tiempo, complicaciones e incluso muerte
Salud en zonas rurales
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Diagnóstico por Imágenes en Zonas Rurales
• Falta de equipamiento• Costo de los equipos• Equipos no diseñados para zonas rurales
• Falta de especialistas• Déficit general (> zonas rurales)• Para adquirir imagen• Para interpretar imagen
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¿Por qué ecografía?
• Bajo costo (< Rayos X, << MRI, CT)• Portátil• Seguro• Necesita poca infraestructura
Sin embargo…• Imágenes dependientes del operador• Imágenes difíciles de leer
Hígado
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Tele-ecógrafo DIACSA-PUCP
• Desarrollado con tecnología Peruana• Modificable de acuerdo a nuestras necesidades• Mejor servicio y mantenimiento
• Diseñado para la metodología propuesta para zonas rurales• Portátil• Baterías con cargador adaptado a fluctuaciones de corriente
• Capacidades de Telemedicina• Compatible con DICOM• Comunicación por Wifi y red celular
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Tele-ecógrafo DIACSA-PUCP
8Aplicaciones de Tele-Ecografía en Zonas Rurales
112 - FINCyT - FIDECOM - PIPEA – 2011 “Desarrollo de un tele-ecografo adaptado a zonas rurales de la Amazonia peruana para aplicaciones de telemedicina”
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Tele-ecografía convencional
PerúArgentina
Europa, USA, Asia
Requiere alto ancho de banda: sucede en tiempo real
Un especialista guía a la persona del centro de salud consultante
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Nuevo Modelo de Tele-ecografía
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Tele-ecografía para zonas rurales
1Protocolos de adquisición
2Equipos y sistemas
3Centro de diagnóstico
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Tele-ecografía para zonas rurales
1Protocolos de adquisición
2Equipos y sistemas
3Centro de diagnóstico
12Aplicaciones de Tele-Ecografía en Zonas Rurales
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Protocolos de adquisición
Desarrollados con la colaboración de un grupo de médicos y sonógrafos expertos (USA)
Han demostrado efectividad en experiencias previas (Uganda)
Son una serie de pasos para realizar la adquisición de la imagen con un ecógrafo
Obstétrico TiroidesVesícula biliar
e hígadoAbdomen Riñones Pelvis
Huesos largos
Mama
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Protocolo Volumétrico Renal
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Se entrena a personas no especialista en la adquisición de las imágenes
La capacitación en pocos días (2 días aprox. por protocolo)
Protocolos de adquisición
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Tele-ecografía para zonas rurales
1Protocolos de adquisición
2Equipos y sistemas
3Centro de diagnóstico
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Equipos y sistemasEcógrafo
Medical Box
Equipo de telemedicina
Equipo portátil
conectado al equipo de
telemedicina
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Equipo que comprime, encripta y transfiere las imágenes a la nube que luego son visualizadas en el centro de diagnóstico
Es intuitivo y de fácil uso para el operarioConvierte la salida de video del ecógrafo en DICOM
Medical Box
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Uso del equipo
Nauta, Loreto (2016)
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Uso del equipo
Churcampa , Huancavelica (2016)
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Volumen obstétrico comprimido
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Tele-ecografía para zonas rurales
1Protocolos de adquisición
2Equipos y sistemas
3Centro de diagnóstico
23Aplicaciones de Tele-Ecografía en Zonas Rurales
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Los especialistas (radiólogos) del centro realizan el diagnóstico y envían los resultados al centro consultante
Las imágenes y datos se envían a un centro de salud de mayor complejidad (centro consultor)
Centro de diagnóstico
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Centro de diagnóstico
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Centro de diagnóstico
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Resultados alcanzados 2016-2017
5Pilotos en costa, sierra y selva
+150Pacientes atendidos
+20Personas capacitadas
8
Horas de capacitación promedio
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Una Misión
“Desarrollar tecnología en imágenes médicas para mejorar
la salud en el Perú”
“Que todo peruano pueda acceder a un diagnóstico por
imágenes a una hora de su hogar”
Un Sueño, una Visión
28Aplicaciones de Tele-Ecografía en Zonas Rurales
Gracias a:
StartUp 596-INNOVATEPERU-EDAI-2015 / Ideas Audaces 175-FONDECYT-DE
InnovatePeru PR-PVE-201 / PUCP DGI-2016-345
Nesst / Endeavor
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Diagnóstico Automatizado de Neumonía
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Diagnóstico Automatizado de Neumonía
Specificity Sensitivity Accuracy
92.74% 80.48% 89.12%
Method Specificity Sensitivity
Sequential Forward Selection from features extracted from X-rays [6]
82% 77%
Wavelets Transform Coefficients in X-Rays [7]
80% 100%
Gabor Textural Feature Analysis in X-Rays [16]
87% 94%
Spectral based ultrasound detection tool 93% 80%
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Diagnóstico Automatizado de Neumonía
Software capaz de detectar consolidados de
neumonía en ecografías
133-2013-FONDECYT
Diagnóstico Automatizado de
Neumonía empleando ultrasonido
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¡Gracias!
Dr. Ing. Benjamín Castañeda Aphan
Jefe de Investigación
Laboratorio de Imágenes Médicas
Pontificia Universidad Católica del Perú
Coordinador de Especialidad
Ingeniería Biomédica PUCP-UPCH
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