aplicabilidad de la enfermería basada en la evidencia
DESCRIPTION
Presentación utilizada en la conferencia impartida en Mayo 2012, durante la celebración del día Internacional de la Enfermería y organizada por el Colegio de Enfermería de Soria.TRANSCRIPT
ENFERMERÍA
BASADA EN LA
EVIDENCIA:
APLICABILIDAD A
LA PRÁCTICA
PROFESIONAL
Organización Colegial de
Enfermería
Colegio Profesional de Soria
Azucena Santillán García
OBJETIVOS Hablar con vosotros de :
1-La necesidad de
implementar las PBE.
2-Los problemas que
detectamos para esta
implementación.
3-Las posibles soluciones
Mi historia
En 1997 se celebra en
Londres la 1º
Conferencia Nacional
de Enfermería Basada
en la Evidencia.
En 1998 aparece la
revista EBN.
Inicio de la
carrera por el
desarrollo
científico y
profesional
enfermero.
En 2008 el SACYL comienza su
experiencia con enfermería
desde AP, ampliándola a AE y
materializándola a través del
Banco de evidencias en
Cuidados.
YA NOS SABEMOS LA LECCIÓN PERFECTAMENTE
Las fases de la EBE son : formulación de pregunta PICO, búsqueda de evidencias, evaluación de su calidad, aplicación de los resultados y evaluación de los resultados. Las fases de la EBE son : formulación de pregunta PICO, búsqueda evidencias, evaluación de su calidad, aplicación de los resultados evaluación de los resultados. Las fases de la EBE son : formulación de pregunta PICO, búsqueda evidencias, evaluación de su calidad, aplicación de los result evaluación de los resultados.
1. Tradición
2. Resistencia al
cambio
3. Enfermería basada
en las anécdotas
4. Falta de formación
HEMOS IDENTIFICADO LAS BARRERAS
La evidencia tiene un carácter
dinámico que le da flexibilidad
Lo que hoy es evidente puede que mañana no lo sea…
Sin perder de vista que el objetivo es incorporar a
la experiencia personal la mejor información
científica disponible con el fin de aplicarlo a la
práctica clínica.
No es cuestión de sacar
faltas, se trata de
mejorar…
1. Las mejores pruebas disponibles
2. La experiencia, capacidad y juicio clínico de las
enfermeras
3. Las necesidades y preferencias de los usuarios
David L Sackett, William MC Rosenberg, JA Muir Gray, R Brian Haynes, W Scott Richardson.
Medicina Basada en la Evidencia: Lo qué es y lo qué no
BMJ 1996; 312 (13 enero): 71-2.
Toca dar
el salto:
de las
pruebas a
la acción
¿Dónde nos atascamos?
Transferencia del
conocimiento
Resolver la desigualdad: de las pruebas a la acción DIA INTERNACIONAL DE LA ENFERMERÍA 2012
www.icn.ch
Elementos esenciales para planificar y
dispensar la transferencia de conocimientos
• 1. Descripción de la experiencia
• 2. Reflexión
• 3. Factores influyentes
• 4. Evaluación
• 5. Aprendizaje
(Ward et al. 2009)
Conjunto FESTLE: Evaluación de factores que impulsaran el cambio y la
probabilidad de éxito
• Factores políticos: la función de la política, del gobierno,
de las elecciones.
• Económicos: las consideraciones financieras, las
cuestiones de la oferta y la demanda.
• Sociales: las reacciones del público, la aceptación.
• Tecnológicos: el desarrollo de nuevos instrumentos,
sistemas de información, pruebas.
• Legales: asuntos legislativos, legislación sobre contratos.
• Éticos: normas profesionales, cuestiones de acceso.
FUERZAS IMPULSORAS Y FUERZAS RESTRICTIVAS Modelo del Análisis del campo de fuerzas (Lewin 1997)
Si pero ¿cómo?
1- CREAR
COLABORACIONES
Grupos de trabajo
2- RECURRIR A LÍDERES
(agentes de cambio)
3- COMPARTIR Y DIFUNDIR INFORMACIÓN
4-FORMACIÓN
Sistemas de apoyo para la toma de decisiones
5- CAPACITACIÓN
6- NORMALIZACIÓN DE LA
PRÁCTICA
UN EJEMPLO IDEAL
INFRECUENTE
Pág. 329
El problema de las grandes instituciones es que
sus trabajadores pierden demasiado tiempo
resolviendo problemas que ellos mismos provocan.
La incorporación de la investigación a la práctica
clínica es un problema que afecta a la
organización y al individuo.
Cajón lleno de evidencias
ALGUNAS
HERRAMIENTAS
ÚTILES
Implementación de GPC en el
SNS. Manual metodológico.
http://www.guiasalud.es/emanuales/implementa
cion/documentos/Manual_Implementacion.pdf
Herramienta de implementación de
las GPC
http://rnao.ca/sites/rnao-
ca/files/Herramienta_de_implantacion_de_las_guias_d
e_practica_clinica.pdf
•Estadio de orientación
•Estadio de interiorización
•Estadio de aceptación
•Estadio de cambio
•Estadio de mantenimiento
Estadios o fases del cambio según el modelo
de Grol y Wensing
La implantación de la práctica basada en la evidencia en la
práctica cotidiana de enfermería: seguimos explorando
Enfermería Clínica, Volume 16, Issue 2, March 2006, Page 103
Eva Abad-Corpa
Resultados: Las barreras organizativas (falta de tiempo y déficit de autonomía de la
enfermera) fueron las barreras más frecuentemente percibidas.
Los elementos facilitadores fueron las oportunidades de aprendizaje, la construcción cultural
y la disponibilidad y simplicidad de los recursos.
Se hallaron correlaciones estadísticamente significativas entre las barreras y la práctica, el
conocimiento y las actitudes en relación a la practica basada en la evidencia.
En España son muy pocos los trabajos cuyo objetivo principal sea conocer la VPC
en enfermería , mientras que las variaciones en la práctica médica han sido mucho
más estudiadas.
¿Qué piensan las enfermeras?
http://scielo.isciii.es/pdf/resp/v83n4/original5.pdf
3 CUESTIONES
SOBRE LA
REALIDAD DE LA
EBE EN LA
PRÁCTICA DIARIA
http://www.iacs.aragon.es/awgc/contenido.detalle.do?idContenido=1431
Aprender de los errores
Hasta lo mas evidente tiene detractores
Evitar el divorcio entre práctica clínica e
investigación
Apoyarse en las personas facilitadoras
Difundir
http://ebevidencia.blogspot.com.es/2012/01/la-falta-de-transferencia-nos-deja-sin.html
GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN
Azucena Santillán García
Hospital Universitario de Burgos
Enfermería Basada en el Evidencia www.ebevidencia.blogspot.com
@ebevidencia
Enfermería Basada En Evidencias
Las imágenes utilizadas en esta presentación han sido extraídas de Internet. Si los autores o dueños de
las imágenes requieren su reconocimiento o eliminación de las
mismas, sólo tienen que comunicármelo.
Este obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 3.0 Unported.