apertura camaral

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  • CONSIDERACIONES GENERALES.El tratamiento endodntico consiste bsicamente en la remocin de la pulpa dental sana, inflamada o necrosada de la cavidad pulpar, en la desinfeccin de los conductos radiculares a travs de la instrumentacin y del uso de medicamentos especficos y finalmente la obturacin de los mismos con un material sellador de la manera ms hermtica posible.ABERTURA CORONARIA.CONCEPTO.Es la fase quirrgica inicial del tratamiento de conductos. Consiste en la abertura de la cmara pulpar, eliminando todo su techo y contenido (pulpa camaralIMPORTANCIA.De ella depende el xito de las siguientes fases pues si no tenemos una buena visin no podremos ubicar los conductos y sin un buen acceso a ellos los instrumentos no limpiarn sus paredes de la manera correcta ni se conseguir una buena obturacin de los mismos.

  • PRINCIPIOS QUE RIGEN UNA ABERTURA.Debe ofrecer un acceso directo al conducto por medio de una lnea recta, as el instrumento tocar y limpiar todas las paredes y no se producirn accidentes.El lmite de la abertura debe incluir todos los cuernos pulpares. No se debe desgastar diente sin necesidad a no ser que el caso lo amerite.No se deben deformar el piso de la cmara pues su forma nos ayuda a ubicar la entrada a los conductos.Debemos examinar la cmara pulpar detalladamente en la radiografa preoperatoria.

  • TAMAO Y FORMA DE LA ABERTURA CORONARIA.Estn en relacin directa con el tamao y la forma de la cmara pulpar aunque a veces debemos modificarla.Tamao.- en diferentes jvenes es ms amplia que en los viejos (dentina secundaria.)Forma.- en molares superiores e inferiores triangular, en PM y dientes anteriores ovalada y en dientes anteriores jvenes triangular.PREPARACIN DEL DIENTE ANTES DE REALIZAR LA ABERTURA.Debemos eliminar toda posible va de ingreso de bacterias hacia la pulpa, por eso debemos realizar:Profilaxis inicial del diente.Remocin de caries, restauraciones viejas y reconstruccin del diente.Preparacin del diente para el aislamiento absoluto.Remocin de prtesis fijas para evitar accidentes en la abertura y para eliminar posibles caries.

  • INSTRUMENTAL PARA LA ABERTURA.Fresa de fisura troncocnica de alta rotacin N 1557 o 1558 de carburo (profundizacin inicial)Fresas redondas para contrngulo N 2, 4, 6 y 8 de carburo (remover dentina, profundizacin final y preparo de paredes laterales).Fresa redonda N 4 y 6 para contrngulo de carburo de tallo largo (28 mm) para preparos profundos.Fresas Batt y Endo Z (eliminacin de ngulos retentivos)Curetas para la remocin de dentina.

  • ETAPAS OPERATORIAS DE LA ABERTURA CORONARIA.Existen diferentes escuelas que clasifican de manera distinta estas etapas. La siguiente es la ms didctica.Acceso a la cmara pulpar.rea de eleccin.Forma de contornoDireccin de trepanacin.Profundizacin inicial.Profundizacin final.Preparacin de la cmara pulpar. Configuracin final de la cavidad intracoronaria o forma de conveniencia.Limpieza y antisepsia de la cavidad.

  • ACCESO A LA CMARA PULPAR.Es la perforacin de las corona hasta alcanzar el techo de la cmara pulpar. Incluye los siguientes aspectos:rea de Eleccin.- es la cara por donde empezaremos la perforacin de la corona.Forma de Contorno Inicial.- es la forma que tendr la abertura para que refleje la forma de la cmara pulpar.Direccin de Trepanacin.-es la posicin como colocaremos la fresa para realizar la abertura, est en relacin con la inclinacin que tenga el diente.Profundizacin Inicial.- desgaste realizado hasta llegar al lmite amelodentinario, daando la forma de contorno inicial (fresa N 1157 troncocnica de carburo de alta rotacin).Profundizacin Final.- Desgaste realizado desde el lmite a.d. hasta perforar el techo de la cmara (cada al vaco o cuello). Debe ser dirigida hacia el canal ms voluminoso en multirradiculares. Se usa fresa redonda de dimetro un poco menor al de la cmara (2, 4, 6 u 8) y con baja rotacin.

  • PREPARACIN DE LA CMARA.Es la remocin de:Remanente de techo.Contenido de la cmara (pulpa camaral u otros).Alisado de sus paredes laterales (en molares de las caras mesiales) y en incisivos del hombro palatino.Usamos fresas redondas de diferentes tamaos (generalmente la misma de la anterior etapa) y con movimientos de dentro hacia fuera eliminamos el remanente de techo y el contenido de la cmara. Luego alisamos las paredes con fresas Batt o Endo Z a baja rotacin. Debemos lavar con abundancia y secar. NUNCA TOCAR EL PISO.

  • CONFIGURACIN FINAL DE LA CAVIDAD.Son retoques realizados despus de preparada la cmara pulpar de acuerdo a la topografa especfica de cada cmara y de cada conducto en particular, sobre todo en lo que se refiere a la direccin de su curvatura (generalmente despus de la exploracin del mismo).Estos tienen como objetivo:Dar un acceso fcil y directo a la instrumentacin.Dar buena visin a la entrada de los conductos.Facilitar todas las maniobras del tratamiento.LIMPIEZA Y ANTISEPSIA DE LA CAVIDAD.Es la limpieza final que se da a la cmara para eliminar los restos de dentina, sangre, pulpa, etc. que pudieran haber cado dentro, as podremos tener una visin clara de la entrada a los conductos.

  • ABERTURA EN LOS DIFERENTES GRUPOS DENTARIOSINCISIVOS Y CANINOS SUPERIORESACCESO A LA CMARA PULPAR.rea de Eleccin.- Parte central de la cara palatina.Forma de Contorno Inicial.- En dientes jvenes es triangular de base incisal y vrtice cervical, a 2-3 mm del borde incisal y a 2 mm del cingulum. En adultos ovalada. En los caninos es ligeramente romboidal debido al vrtice o cspide de este diente.Direccin de Trepanacin.- En la fase de profundizacin inicial se debe poner la fresa perpendicular al eje longitudinal del diente y en la fase de profundizacin final paralela al mismo eje.Profundizacin Inicial.- Con fresa N 1157 (a.r.) dispuesta perpendicular al eje longitudinal del diente, desgastamos hasta el lmite A.D. dando la forma de contorno inicial.Profundizacin Final.- Con fresa redonda N 4 (b.r.) dispuesta paralela al eje longitudinal, desgastamos hasta perforar el techo de la cmara.

  • PREPARACIN DE LA CMARA PULPAR.Con la misma fresa usada en la profundizacin final, eliminamos el techo y contenido de la cmara, alisando paredes especialmente la palatina donde encontramos el hombro palatino (fresa Batt o Endo Z).CONFIGURACIN FINAL Y LIMPIEZA.Configuracin Final.- Despus de hacer la inspeccin y exploracin de la cavidad pulpar, procedemos a realizar los desgastes especficos a cada diente.Limpieza y Antisepsia.

  • INCISIVOS SUPERIORES

  • INCISIVO CENTRAL SUPERIORSituacin en la boca.- En sentido vestbulo palatino.-La longitud y direccin del diente inclinado hacia palatino, forma un ngulo de 15 con la vertical La cara vestibular se dispone en vertical dando una falsa idea de que la direccin dental esta en vestibular En sentido mesio distal.-La raz se inclina hacia distal formando un ngulo de 3 con el plano medio sagital

  • Dimensin de los dientes.-Dimensin mxima 28.5mmDimensin media 21.8mmDimensin mnima 18 mm. Nmero y forma radicular.-Raz nica Forma cnica triangular Con pice romo . Direccin de la raz y conducto.-RectaCurvatura apical vestibular 9.3% Curvatura apical distal 7.8%Curvatura apical mesial 4.3%Curvatura apical palatina 3.6%

  • APERTURA CORONARIAPunto de eleccin.- Localizada en la cara palatina. Aproximadamente a 2mm del cngulum.

  • APERTURA CORONARIAPenetracin inicial.- se realiza con una fresa esfrica de tamao compatible con las dimensiones de la cmara pulpar. Se coloca en el punto inicial de manera que forme un ngulo de 45. Se debe perforar el esmalte y dentina hasta alcanzar la cmara pulpar. En ese momento la ausencia repentina al avance de la fresa dar la sensacin de caer al vaco.

  • APERTURA CORONARIAForma de conveniencia.- con una fresa esfrica de nmero adecuado. Levemente inclinada en relacin con el eje mayor del diente y a partir de la perforacin ejecutada en el punto inicial con suaves movimientos de traccin se completa la apertura hasta alcanzar la forma triangular de ngulos redondeados con base hacia el borde incisal y el vrtice localizado en el punto inicial

  • Forma de conveniencia.-

  • Forma de conveniencia.-

    A B

    Puede darse el caso como en A que la forma de conveniencia sea triangular o como en B que la forma de conveniencia sea ovoide debido a la dimensin reducida de la cmara pulpar.

  • LIMPIEZA DE LA CMARA PULPARUna vez concluida la apertura coronaria el uso de curetas de tamao adecuado promover la remocin del contenido de la cmara pulpar dejando libre el acceso al conducto radicular.La existencia de un ngulo retentivo que aloje tejido impone el uso de fresas con el objetivo de eliminarlo.

  • La eliminacin de sangre, restos tisulares que hayan podido quedar en la cmara como tambin la antisepsia de ese segmento debe realizarse mediante irrigaciones con aspiracin.La cmara pulpar se seca con torundas de algodn y se examina con cuidado. De ser necesario se repite la conducta hasta que est vaca y seca.

  • LOCALIZACIN Y PREPARACIN DE LA ENTRADA DEL CONDUCTO RADICULARLa cmara pulpar limpia y seca ofrece las condiciones ideales para que puedan localizarse los conductos.

  • Si la apertura se ejecut en forma correcta la sonda exploradora recta se introduce deslizndose por las paredes de la cmara hasta localizar la entrada al conducto.En los dientes unirradiculares el conducto contina a la cmara y por esa razn su localizacin casi siempre es fcil.

  • Un instrumento introducido contra la pared vestibular localizar un conducto, si el mango se inclina hacia lingual es posible que otro instrumento que ingrese en direccin lingual, localice un segundo conducto. Si el primer instrumento queda en el centro del diente es poco probable que haya dos conductos. Otro indicador de la posible existencia de un posible conducto es que el accedido sea muy estrecho, en esas condiciones el conducto localizado es casi siempre vestibular.En caso de races dilaceradas precurvar ligeramente el extremo del instrumento.

  • IMGENES COMPLEMENTARIASACCESO INSTRUMENTAL

  • INCISIVO LATERAL SUPERIORCARA PALATINA

  • APERTURA EN CANINOS

  • PREMOLARES SUPERIORESACCESO A LA CMARA PULPAR.rea de Eleccin.- Parte central de la cara oclusal.Forma de Contorno .- ovalada con mayor dimetro vestbulo palatino. El diseo va del surco central dirigido hacia casi la parte mas alta de la cspide dando el aspecto ovoideAcceso a la CmaraDireccin de Trepanacin.- Paralela al eje longitudinal del diente, profundizacin inicial con fresa N 1157 a.r. dispuesta paralela al eje longitudinal del diente, desgastamos hasta el limite AD dando la forma de contorno inicial.ACCESO A LA CMARA PULPAR.PREPARACIN DE LA CMARA.Con la misma fresa usada en la profundizacin final, eliminamos el techo y contenido de la cmara, alisando paredes (Fresa Batt o Endo Z.

  • Premolares superiores

  • PREMOLARES SUPERIORES

  • PREMOLAR SUPERIORA, En sentido vestbulo palatino.-la corona se encuentra verticalmente, dispuesta inclina ligeramente la cspide palatino a B, En sentido mesiodistal.-la raz se inclina ligeramente a distal formando un ngulo de 7 grados con respecto al plano sagital.

  • PREMOLARES SUPERIORESConfiguracin finalDespues de haber realizado la inspeccin y exploracin de la cavidad pulpar, se procede a realizar los desgastes especificos Limpieza y antisepsia .

    ACCESO A LA CMARA PULPAR.PREPARACIN DE LA CMARA.Con la misma fresa usada en la profundizacin final, eliminamos el techo y contenido de la cmara, alisando paredes especialmente la mesial que presente un abombamiento que nos impide ver el conducto MV (Fresa Batt o Endo Z.

  • MOLARES SUPERIORESACCESO A LA CMARA PULPAR.rea de Eleccin.- Superficie de la cara oclusal.Forma de Contorno Inicial.- es triangular y oclusal de base vestibular y vrtice palatino.-El diseo se inicia en el centro de la cspide mesiovestibular prxima a la fosa mesial, luego se dirige hacia distal, ultrapasando ligeramente el surco ocluso vestibular y luego en direccin palatina cerca o ala parte mas alta de la cspide mesiopalatina y tenemos el trianguloAcceso a la CmaraDireccin de Trepanacin.- Paralela al eje longitudinal del diente, profundizacin inicial con fresa N 1157 a.r. dispuesta paralela al eje longitudinal del diente, desgastamos hasta el limite AD dando la forma de contorno inicial.

  • MOLARES SUPERIORESConfiguracin finalDespues de haber realizado la inspeccin y exploracin de la cavidad pulpar, se procede a realizar los desgastes especificos Limpieza y antisepsia .

    ACCESO A LA CMARA PULPAR.PREPARACIN DE LA CMARA.Con la misma fresa usada en la profundizacin final, eliminamos el techo y contenido de la cmara, alisando paredes especialmente la mesial que presente un abombamiento que nos impide ver el conducto MV (Fresa Batt o Endo Z.

  • MOLARES SUPERIORES

  • INCISIVOS Y CANINOS INFERIORESACCESO A LA CMARA PULPAR.rea de Eleccin.- Parte central de la cara lingual.Forma de Contorno Inicial.- En dientes jvenes es triangular de base incisal y vrtice cervical, a 2 mm del borde incisal y a 1 mm del cingulum. En adultos ovalada. En los caninos es ligeramente romboidal debido al vrtice o cspide de este diente.Direccin de Trepanacin.- En la fase de profundizacin inicial se debe poner la fresa perpendicularmente al eje longitudinal del diente y en la fase de profundizacin final paralela al mismo eje.Profundizacin Inicial.- Con fresa redonda N 4 (b.r.) dispuesta perpendicular al eje longitudinal del diente, desgastamos hasta el lmite A.D. dando la forma de contorno inicial.Profundizacin Final.- Con fresa redonda N 4 (b.r.) dispuesta paralela al eje longitudinal desgastamos hasta perforar el techo de la cmara.

  • PREPARACIN DE LA CMARA.Con la misma fresa usada en la profundizacin final, eliminamos el techo y contenido de la cmara, alisando paredes especialmente la lingual donde encontramos el hombro palatino (fresa Batt o Endo Z.)CONFIGURACIN FINAL Y LIMPIEZA.Configuracin Final.- Despus de hacer la inspeccin y exploracin de la cavidad pulpar, procedemos a realizar los desgastes especficos a cada diente. Limpieza y antisepsia.Profundizacin Final.- Con fresa redonda N 4 br. Dispuesta paralela al ele longitudinal dirigido hacia el orificio de entrada de conducto palatino desgastamos hasta perforar el techo de la cmara.

  • ETAPAS OPERATORIAS DE LA APERTURA CORONARIA

    rea de eleccinForma de contorno Direccin de trepanacin Profundizacin inicial Profundizacin finalConfiguracin final de la cavidad intracoronaria o forma de convenienciaLimpieza y antisepsia de la cavidad.

  • INSTRUMENTAL PARA LA APERTURA CAMARALENDO ZF.R. CARB.F. BATTF.R. DIAM.

  • ETAPAS PREVIAS ANESTESIAAISLAMIENTO DEL CAMPO OPERATORIO CON DIQUE DE GOMAELIMINACIN DEL TEJIDO CARIADO Y PROFILAXIS

  • ETAPAS OPERATORIAS DE LA APERTURA CORONARIA EN INCISIVOS INFERIORES 2. FORMA DE CONTORNO 3. DIRECCIN DE TREPANACINREA DE ELECCIN Cara lingual

  • ETAPAS OPERATORIAS DE LA APERTURA CORONARIA EN INCISIVOS INFERIORES PROFUNDIZACIN FINAL CONFIGURACIN FINAL O FORMA DE CONVENIENCIA. PROFUNDIZACIN INICIAL

  • ETAPAS OPERATORIAS DE LA APERTURA CORONARIA EN INCISIVOS INFERIORESLIMPIEZA Y ANTISEPSIA DE LA CAVIDAD.

  • INCISIVO INFERIOR VISTO RADIOGRAFICA-MENTE

  • PUNTO DE ELECCION PARA LA APERTURA DE LOS DIENTES DELGRUPO DE LOS INCISIVOS INFERIORES

  • DIRECCION DE APERTURAPARA LOS DIENTE DEL GRUPO DE LO INCISIVOS INFERIORES

  • CON MOVIMIENTOS DE TRACCION, DE ADENTRO A FUERA, LA FRESA MUY POCOINCLINADA EN RELACION CONEL EJE MAYOR DEL DIENTE VA DANDO LA FORMA DESEADAA LA APERTURA

  • FORMAS DE APERTURAEN LOS GRUPOS DE LOS INCISIVOS INFERIORESPULPA JOVEN FORMA TRIAMGULARB) PULPA ADULTA FORMA OVOIDE

  • A) LIMPIEZA DE LA CAMARAPULPAR CON CURETA

    B) CAMARA PULPARVACIA LUEGO SE REALIZA LA LOCALIZACION DEL CONDUCTO RADICULAR CON SONDA EXPLORADORA

  • UNA APERTURA CIRCULAR DEL INCISIVO INFERIOR DIFICULTA EL ACCESO AL CONDUCTO LINGUAL

  • LA AMPLIACION DE LA APERTURA EN DIRECCION AL CINGULUM FACILITA LA LOCALIZACION DEL CONDUCTO LINGUAL, LO QUE ES CONVENIENTE HACER ESTA FORMA OVOIDAL

  • POSICION DEL INSTRU-MENTO EXPLORADORSIN INCLINACION INDICA LAEXISTENCIA DE UNCONDUCTOB Y C) MUY INCLINADO HACIALINGUAL SUGIERE LA EXISTENCIA DE 2 COND.

  • LA PRESENCIA DE UN HOMBRO EN LA PARED LINGUAL

  • OBTURACION DEL CONDUCTO CON LA TECNICA DE CONDENSACION LATERALDE GUTAPERCHA, PRIMERO EL CONO PRINCIPAL , LUEGOS SUS CONOS SECUNDARIOS O ACCESORIOS

  • PREMOLARES INFERIORESACCESO A LA CMARA PULPAR.

    rea de Eleccin.- Parte central de la cara oclusal.Forma de Contorno Inicial: Ovalada con mayor dimetro vestbulo lingual. En el diseo debemos incluir la cspide lingual (su cara oclusal mira hacia la lengua) y por lo tanto nos extendemos a las proximidades de la parte ms alta de la cspide lingual. En el 1er. PM el diseo est ligeramente hacia mesial.Direccin de Trepanacin.- Paralela al eje longitudinal del diente.Profundizacin Inicial.- Con la fresa 1557 (a.r.) dispuesta paralela al eje longitudinal del diente desgastamos hasta perforar el techo de la cmaraPREPARACIN DE LA CMARA.Con la misma fresa usada en la profundizacin final eliminamos el techo de la cmara, el contenido de la misma y alisamos las paredes (fresa Batt o Endo Z.)CONFIGURACIN FINAL Y LIMPIEZA.Configuracin Final.- Despus de hacer la inspeccin y exploracin de la cavidad pulpar, procedemos a realizar los desgastes especficos a cada diente.Limpieza y antisepsia.

  • PREMOLARES INFERIORES

  • MOLARES INFERIORESACCESO A LA CMARA PULPAR.rea de eleccin.- Superficie de la cara oclusal.Forma de Contorno Inicial.- Triangular, de base mesial y vrtice distal. El diseo se inicia prximo a la cspide MV, luego se dirige a distal ultrapasando un poco la fosa central para terminar prximo a la cspide ML.En los 2dos y 3ros M la abertura es ms pequea y ovalada.cuando existen 4 conductos es ms rectangular.Direccin de Trepanacin.- Paralela al eje longitudinal del diente.Profundizacin Inicial.- Con fresa N 1157 (a.r.) dispuesta paralela al eje longitudinal del diente, desgastamos hasta el lmite A.D. dando la forma de contorno inicial.Profundizacin Final.- Con fresa redonda N 4 (b.r.) dispuesta paralela al eje longitudinal y dirigida hacia el orificio de entrada del conducto distal, desgastamos hasta perforar el techo de la cmara.

  • PREPARACIN DE LA CMARA.Con las misma fresa usada en la profundizacin final, eliminamos el techo y contenido de la cmara, alisando paredes especialmente la mesial que presenta un abombamiento que nos impide ver el conducto MV (fresa Batt o Endo Z.)CONFIGURACIN FINAL Y LIMPIEZA.Configuracin Final.- Despus de hacer la inspeccin y exploracin de la cavidad pulpar, procedemos a realizar los desgastes especficos a cada diente.Limpieza y antisepsia.

  • PREPARACIN DE LA CAVIDAD DE ACCESO CORONALAPERTURA CORONARIA = FASE QUIRRGICA INICIAL DEL TRAT ENDODNCICOLO IMPORTANTE DE ESTA ETAPA ES EL DISEO DE LA CAVIDAD DE ACCESO CORONAL.

  • ETAPAS OPERATORIAS DE LA APERTURA CORONARIA EN PRIMEROS MOLARES INFERIORES 2. FORMA DE CONTORNO 3. DIRECCIN DE TREPANACINREA DE ELECCIN Cara oclusal

  • ETAPAS OPERATORIAS DE LA APERTURA CORONARIA EN PRIMEROS MOLARES INFERIORES PROFUNDIZACIN FINAL CONFIGURACIN FINAL O FORMA DE CONVENIENCIA. PROFUNDIZACIN INICIAL

  • INSTRUMENTAL PARA LA APERTURA CAMARALENDO ZF.R. CARB.F. BATTF.R. DIAM.

  • ETAPAS OPERATORIAS DE LA APERTURA CORONARIA EN INCISIVOS INFERIORES 2. FORMA DE CONTORNO 3. DIRECCIN DE TREPANACINREA DE ELECCIN Cara oclusal

  • ETAPAS OPERATORIAS DE LA APERTURA CORONARIA EN INCISIVOS INFERIORES 2. FORMA DE CONTORNO 3. DIRECCIN DE TREPANACINREA DE ELECCIN Cara oclusal

  • ETAPAS OPERATORIAS DE LA APERTURA CORONARIA EN INCISIVOS INFERIORES PROFUNDIZACIN FINAL CONFIGURACIN FINAL O FORMA ONVENIENCIA. PROFUNDIZACIN INICIAL

  • PUNTO DE ELECCIONDIRECCINTREPANACIONDESGASTE COMPENSATORIOACCESO DIRECTO AL CONDUCTO RADICULAR

  • ERRORES MS FRECUENTES EN LA ABERTURArea de eleccin mal seleccionada (por aprovechar caries en otras zonas).Escaln y/o perforacin V. L o proximal en I y C por mala posicin de la fresa al desconocer la inclinacin de estos dientes. (dificulta la ubicacin del conducto).Escaln y/o perforacin en el peso en molares especialmente en cmaras atrsicas (no se siente cada al vaco.Abertura insuficiente:No podremos ubicar los conductos.El instrumento no entrar recto, no limpiar todas las paredes del conducto y no llegar al tercio apical deformndolo.Se producir oscurecimiento de la corona.Perforacin del piso de la cmara:Por desgastarlo (en cmaras atrsicas).Al remover caries existentes en l.Cuando hay algn material obturador sellando el orificio de entrada del conducto.

  • MOLARES SUPERIORES

  • ANATOMA DE LA CAVIDAD PULPAR Y DE PERIAPICE

  • ANATOMA DE LA CAVIDAD PULPAR

  • IMPORTANCIA DE SU ESTUDIO.La cavidad pulpar es una zona de difcil acceso por su tamao y por estar en el interior del diente, adems la ayuda que nos ofrece la RX es limitada.Por eso debemos conocer su morfologa y variaciones para tener xito en el tratamiento.DEFINICIN.Es el espacio interior del diente, ocupado por la pulpa y limitado en toda su extensin por dentina excepto a nivel del foramen apical.Topogrficamente se divide en:Porcin coronaria (cmara pulpar)Porcin radicular (conducto radicular)

  • CMARA PULPAR.Porcin que aloja a la pulpa coronaria, semejante a la corona dental.Molares y premolares: cbica (6 paredes: oclusal o techo, cervical o piso, mesial, distal, vestibular y palatina).Incisivos y caninos: 5 paredes: incisal, mesial, distal, vestibular y palatina.Pared Oclusal, Incisal o Techo.Limita la cmara en sentido oclusal. Con salencias y depresiones (surcos y lbulos del desarrollo cuernos pulpares).Pared Cervical o Piso.Pared opuesta a la oclusal, en posteriores, convexa y lisa con entrada a conductos.3,4,5,6) Paredes Mesial, Distal, Vestibular y Palatina.Corresponden a las caras de la corona, convexa sobre todo las mesiales de molares.

  • CONDUCTO RADICULAR.Espacio ocupado por la pulpa radicular, parecido a la raz pero con variaciones de forma, nmero y direccin determinada por las paredes de dentina.Con fines didcticos se divide en tercio cervical, medio y apical.Biolgicamente formado por cono dentinario y cementario.RAMIFICACIONES DEL CONDUCTO RADICULAR.Ms frecuentes en tercio apical. Algunas imposibles de instrumentar. Por su ubicacin se denominan:Principal: Sigue el eje dentario.Lateral: Del principal al periodonto, ms en el tercio medio.Secundario: Del tercio apical del conducto principal a la regin periapical.Accesorio: Del secundario hacia el cemento.Colateral: Paralelo al principal, puede llegar solo a la regin periapical.Delta Apical: Ramificacin del principal a nivel apical, termina en muchas foraminas.Cavo Interradicular: a nivel del piso, ms en decduos.Recurrentes: Sale del principal y regresa a l antes de llegar al pice.

  • FACTORES QUE CONDICIONAN EL TAMAO DE LA CAVIDAD PULPAREdad del paciente (dentina secundaria).Irritantes pulpares (dentina terciaria y otras. No es lo mismo tratar paciente o adulto.INCISIVO CENTRAL SUP.Dimensin: 21.8 mmSituacin del Arco: 1er diente del hemiarco, se relaciona con la cavidad nasal.Nmero de races: 1Formas de la raz: Cnico Piramidal.Final de Calcificacin: 10 11 aos

  • CAVIDAD PULPAR DEL INCISIVO CENTRAL SUPERIORCMARA PULPARACHATADA EN SENTIDO VESTBULO PALATINO