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Aparatos para el desarrollo

En este capitulo describimos diferentes aparatos que le sirven a la persona para estar acostada, sentada, parada, y para mantener el equilibrio, usar las manos y comunicarse. En el Capitulo 63 presentamos aparatos para caminar.

Siempre hay que evaluar-y seguir evaluando-si un niiio en particular necesita un aparato, y de ser ,. asi, de que tipo. Un aparato que ayuda a un niiio en cierta etapa de su desarrollo, puede retrasarlo en otra. niiio

Le sugerimos que, antes de escoger cualquier aparato, lea 10s capitulos sobre el desarrollo del 10s que tratan sobre la deshabilidad especifica del niiio, y el Capitulo 56.

NOTA: En la PARTE 1 de este libro, sobre todo en el Capitulo 9 (paralisis cerebral), y en la seccion C (desarrollo del nifio), aparecen muchos aparatos para el desarrollo. Mostramos equipo para jugar y hacer ejercicios en la PARTE 2, en el Capitulo 46 (parques de juego). En 10s Capitulos 64, 65 y 66 aparecen tablas con ruedas y sillas de ruedas.

Aparatos para estar acostado

Para desarrollar el control de la cabeza, hombros, brazos y manos, y tambien para extender 10s musculos de las caderas, rodillas y hombros, ayuda estar acostado boca abajo. Sin embargo, algunos niiios tienen problemas en esta position. Por ejemplo:

Rosa no puede levantar 10s hornbros. Tiene que doblar rnucho el cuello hacia atrAs para levantar la cabeza.

Juan no tiene suficiente control ni equilibrio para estirar 10s brazos.

Un cojin firrne, bajo el pecho, podria ayudar a estos niAos a levantar rnejor la cabeza y a usar 10s brazos.

Una cuiia o rampita de apoyo tambien puede ayudar bastante. Escoja la altura segOn las necesidades de cada niiio. Dejar que 10s pies

a evitar que se encojan

A Diana le conviene una cufia a una altura que le perrnite levantarse un poco con 10s brazos extendidos. (La altura es igual a la distancia entre su rnuiieca y su axila.)

A Jose le es mhs Ctil una cuAa rnhs baja, para poder alzarse sobre 10s codos. (La altura es rnenor que la distancia entre su cod0 y su axila.)

A Paz-y a otros niAos con poco o ningun control de brazos y rnanos- les conviene poder colgar 10s brazos. Asi pueden ver el rnovirniento de sus brazos al mover 10s hornbros.

Las cuiias se pueden hacer con:

-. plAstico espuma o varias capas de cart6n ' cubierta con esponja suave un arrnaz6n de palos

CAPITULO 62

Si es necesario, ahadale un 0 pongale bordes si el nifio necesita separador de piernas. (Vea la soportes o cojines para estar en pag. 81 .) mejor posicion.

Diseiio tornado de Functional Aids for the Multiply Handicapped (vea la pag. 606)

Algunos niiios tienen mayor control de sus hombros, brazos y manos cuando estan acostados

Un armazon para acostarse de lado puede ser muy ljtil para algunos niAos con paralisis cerebral severa. Pruebe cojines o bloques acojinados de diferentes tamaiios y formas hasta que encuentre lo que de mejor resultado. Use cintos solo si son indispensables para mantener al nifio en una bueria posicion.

Vea tambien las pags. 81 y 86 para informacion sobre 10s armazones para enderezar contracturas de la cadera, y las pags. 61 8 y 619 sobre las camillas con ruedas.

CAMAS AJUSTABLES

Este diseiio, del Centro para la Rehabilitacion del Paralizado en Bangladesh, es de altura ajustable.

La posici6n baja es rnejor para subir ra subir y bajar de una y bajar de una silla de ruedas baja, a de ruedas normal. o de una tabla con ruedas, corno

las que se usan en rnuchos hogares de Bangladesh. (Vea la pag. 590.)

Un grupo de obreros paraplejicos suelda estas camas y sillas de ruedas de metal. Para informaci6n sobre el wlch6n de 'fibra de cow'que usan, vea la pag. 199.

APOYO AJUSTABLE CON ABRAZADERA, PARA LA ESPALDA

Es dificil mantener acostada de lado a una persona severamente paralizada porque 10s cojines se mueven a cada rato. Este sencillo apoyo ayuda a resolver el problerna. Lo disefiaron y fabricaron 10s obreros deshabilitados . del Centro para la Rehabilitacion del Paralizado en Dacca, Banaladesh. (Vea la ~ a a . 518.)

PRECA UCION: Para evitar las llagas de presibn, asegurese de que el niiio cambie de posicibn a menudo. (Vea el Capitulo 24.)

APARATOS PARA EL DESARROLLO 573

Aparatos para estar sentado

El capitulo sobre la paralisis cerebral contiene una gran variedad de aparatos para estar sentado. (Vea las pags. 97 y 98.) En el Capitulo 65, aparecen adaptaciones especiales para sillas y sillas de ruedas. Aqui incluimos algunas otras ideas.

asiento para un niiio con espasticidad y wntracturas que le juntan las rodillas (esta es una de muchas posibilidades; vea la phg. 5)

agujeros para / 10s cintos

cintos para mantener las rodillas separadas (uno para cada pierna; pasan por 10s agujeros de 10s lados)

asiento o columpio de llanta que mantiene hacia adelante la cabeza, cuerpo y hombros y ayuda asi a controlar la espasticidad (vea la pag. 421 )

Un tronco o asiento en forma de rollo ayuda a un niAo con espasticidad o ma1 equilibrio asiento para a sentarse de un mod0 un niiio con mas seguro, con las espasticidad, piernas separadas. El cuyo cuerpo tronw debe ser de la se entiesa altura de las rodillas del hacia atras niiio. Deje un poco de espacio entre la mesa - Diseiio del libro Atencidn en el Hogar del Nifio con y la barriga del nifio. Pardisis Cerebral (vea la pig. 638.)

OTRAS IDEAS PARA MANTENER SEPARADAS LAS PIERNAS

de Don Caston y AHRTAG w

de otras partes de este libro

pigs. 5,416 pig. 5 pig. 7

pigs. 8 1,97 pig. 98 pig. 609 pig. 329

Con un asiento y una mesa como Cstos, en forma de pez en el mar-y juguetes hechos en el pueblo- es divertido sentarse en un asiento especial. (PROJIMO, asiento diseiiado por Don Caston)

Este asiento es para sentarse con las piernas estiradas, o dobladas si se pone sobre la mesa. Otros diseiios son la mesa en forma de iirbol y el asiento 'de ardilla'.

Hay mas ejemplos de adaptaciones para asientos en 10s Capitulos 9, 35 y 65. Vea tambien la informacion en la pag. 98 sobre tablas con ruedas y andaderas con asientos en forma de rollo.

Armazones para estar parado (vea tambien Ias pags. 99, 312 y 500)

Muchos niiios con rnal equilibria o dificultades para mantenerse de pie, pueden beneficiarse del uso de un armazon especial, ya sea para jugar o hacer cualquier otra actividad. Hasta 10s niiios que quizas nunca puedan pararse o caminar por s i mismos, tendran mejor circulacion y huesos mas desarrollados y fuertes si pasan parte del tiernpo parados, con su peso sobre 10s pies.

TABLA PARA ESTAR PARADO puede sostener

A veces. un nitio aue no la cabeza tiene suficiente control levantada si o fuerza para alzar la estA sentado cabeza cuando estA o parado. acostado,

,e%- cintos /

Una sencilla 'tabla para estar parado' ayuda a sostener al nitio en una posicibn firme. Esta se apoya contra una mesa.

hoyos para 10s cintos

hoyos para 10s pies

se necesiten cintos)

TABLA RECOSTADA de Don Caston

TABLA DE RESPALDO

Esta tabla se puede usar para ayudar a un nitio a ponerse de pie poco a poco. Es especialrnente ~jtil para 10s niiios mayores que se marean si se les pone de pie de golpe, por ejemplo, 10s niiios que se han daiiado la medula espinal o que han tenido una enfermedad grave y prolongada. Con la tab1 puede ir parando al niiio poco a poco y cada dia por mas tiempo.

Use fierros en Angulo bloque para separar para pegar bien las tablas.

CAJA CON MES

\ bloque acojinado Dara las rodillas

de tela o

'piso' ajustable para niiios de diferente altura

OTRAS IDEAS

tronco hueco (como el que

bote de basura de plastico que debe

se usa para 10s asegurarse sobre tubo de cement0 enjarnbres de una base ancha para o barro abejas) que no se caiga

APARATOS PARA EL DESARROLLO 575

ARMAZONES PARA tornillo o pasador MODEL0 AJUSTABLE

ESTAR PARADO

Se usan sobre todo para 10s nirios con contracturas o coyunturas dolorosas, que tienen dificultades para pararse

tornillos 0 derechos. Puede enderezar al pasadores nifi0 POCO a poco. para hacer

ajustes

Quite la tabla de atrk para

MODEL0 AJUSTABLE cintur6n ancho de tela gruesa con Velcro o con tiras que se puedan ajustar

con muescas

-0tubOs

2

poner al niiio en el -az6n.

MODEL0 SENCILLO, FIJO

ARMAZON PARA PARARSE Y CAMINAR

Este aparato les sirve a 10s nirios que estan paralizados o muy afectados de la cintura para abajo (paraplejia, espina bifida, paralisis cerebral diplejica) para empezar a pararse y caminar.

un cintur6n cadera, si es

La tabla de respaldo debe estar un poco inclinada hacia atriis, para que el n@o pueda

1 pararse derecho. Si s616 es para bloque y cintos para pararse, use una colocar 10s pies base plana.

APARATO PARA PARARSE Y CAMINAR

Para detener las rodillas, en vez de cojines puede usar un apoyo f m e moldeado de pl6stico espuma o hecho de muchas capas de cart6n pegadas.

I

La base espW

larga de lado a lado

para atris. "\

DISERO QUE NO PERMITE SENTARSE

Se usa para lo mismo que el armazon anterior, pero es especialmente util para 10s nifios que tienen que aprender a caminar antes de que se les haga una abrazadera con una faja para las caderas o un corse.

Para caminar, p6ngale rieles con l b u n t a s redondeadas. Asi sera mas fki l que el niiio se incline hacia adelante y levante la base.

DISERO CON BISAGRAS PARA PODER SENTARSE

(De Physically Handicapped Children - A Medical Atlas for Teachers .)

Aparatos para mejorar el equilibrio y el control del cuerpo

Hablamos sobre actividades para mejorar el equilibrio en las paginas 105, 31 1 y 31 2. Aqui incluimos algunos de 10s aparatos para el equilibrio que aparecen en diferentes partes del libro y presentamos algunos nuevos.

TABLAS MECEDORAS

Una tabla como esta se mece bruscamente porque el balancin del centro es muy angosto.

BARRAS DE EQUlLlBRlO

Un balancin mas ancho sirve mejor.

un hbol caido

Para el nifio con 10s tobillos doblados hacia adentro

Para mejorar el equilibrio, vea tambien la seccion sobre columpios, caballitos mecedores y carruseles.

Un tambo o bard viejo se puede usar para hacer ejercicios y mejorar la postura.

At principio, un poste le puede ayudar al nifio a mantener el equilibrio. ((

Disefios del Manual ancha o angosta UPKARAN (vea la pBg. 642)

sobre un tronw 0 puede caminar Al nit70 que se el caminar sobre ayudara a sobre tablas le doblan 10s tablas como estas le voltearselos inclinadas, wmo tobillos hacia doblaria 10s tobillos hacia afuera. estas. afuera, hacia adentro.

APARATOS PARA EL DESARROLLO 577

Otros Aparatos Muchos aparatos que a h no se han descrito en la PARTE 3 aparecen en otras partes de este

libro. A continuacion presentamos un breve resumen de algunos de ellos, para dar ideas basicas e indicar donde encontrarlos. Tambien incluimos ejemplos de aparatos que no hernos mostrado antes.

INSTRUMENTOS PARA COMER Y BEBER

pfig. 112 pfig. 189 pfig. 223 pfig. 230 pfig. 326 pfig. 330 pfig. 33 1 pag. 332 phg. 431

APARATOS DE AYUDA PARA

pfig. 189 p6g. 342 pig. 343 pfig. 343 pfig. 343 pfig. 344 pfig. 344

INSTRUMENTOS PARA ALCANZAR Y SOSTENER COSAS (Vea tambien las pags. 6, 223, 230, 335, 336, 431 y 507.)

sosth para guante para' lavar aparatito para llaves trastes (o baiiarse) abrochar botones instrumentos para trabajar con 10s pies

SOSTEN EN ESPIRAL

Atornillelo a un tubito

Recorte de plhstico un pedazo o de bambu.

as i.

Uselo asi.

/ sostkn pegado a1 lavamanos

NOTA: Para agarrar objetos mAs grandes, coma un cuchillo o una regla, puede hacer el espiral con un pedazo de manguera.

INSTRUMENTO PARA ALCANZAR COSAS INSTRUMENTO MULTI-USOS

lhnina u peine bien montado Esta punta sirve para hojalata en el palo gruesa

y Joan Thompson

INSTRUMENTOS PARA ESCRlBlR (Vea tambien las pags. 189,223,230 y 501 .)

r :-Y @

cuero o tela gruesa lfipiz en una goma de aro de chnara

17 bamb6, tub0 .

S t u b de hule o

borrar grande de llanta Velcro o manguera de plfistico

INSTRUMENTOS PARA LA COMUN ICAClON (Vea tambien las secciones sobre la ceguera, pags. 253 y 254, y sobre la sordera, pags. 259 a 275.)

para pasar piginas (pigs. 288 y 501)

escribir o seiialar

De Art and Disabilities (vea la pig. 637)

APARATOS PARA LOS EXAMENES FlSlCOS cartel de comunicaci6n

INSTRUMENTO PARA NNELAR LAS CADERAS Recorte tablas de 112 cm. de

Corte asi 2 para usarlo, P e s o en recthgulos Y pedazos de atornilelas en una esquina,

triplay delgado. la cintura del Unalos de manera que se deslicen uno sobre el otro. pierna mas corta hasta que el

instrumento quede nivelado. instrumento para medir la diferencia en el largo de las piernas (pigs. 34 y 549)

'flexiquines' (muiiecos doblables) otras formas de medir aparato para medir instrumentos para instrumentos para para medir las contracturas las contracturas el hgulo de una examinar si un exarninar la vista y deformidades (pigs. 43 a 50) (pigs. 43 y 79) joroba (pig. 163) niiio oye (pig. 450) (pigs. 452 y 453)

APARATOS PARA PREVENIR LAS CONTRACTURAS DE LOS PIES

Vea tambien IosCapitulos 59 (Correccion de contracturas) y 58 (Aparatos ortoped icos) .

pig. 81 pig. 81 pig. 81 pig. 81 p6g. 184

APARATOS PARA HACER ,EJERCICIO

pig. 5 p6g. 71 pig. 141 ' pig. 145 pig. 146 pig. 149

pig. 186 pig. 229 pig. 373 pig. 388 pig. 392 pig. 528