aparatología fija
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APARATO DISYUNTOR HYRAX
CATEDRA: ORTODONCIA IIDOCENTE: Dr. ESTUARDO
BRAVOALUMNA: CRISTINA LUNA
CURSO: 8vo CICLO
APARATO DISYUNTOR
• Es un aparato diseñado para la expansión rápida del maxilar superior cuando existe una disminución del diámetro transversal esquelético, aumentando al mismo tiempo la longitud de la arcada.• Utiliza una fuerza intensa sobre los sectores alvéolodentarios
de la arcada superior sin producir movilización de piezas dentarias sino abriendo la sutura media palatina y formando nuevo hueso
CONFORMACIÓN
• Tornillo tipo Hyrax (7 a 11 mm).• Conectores de acero
inoxidable.• Elementos de retención:
bandas.
INDICACIONES
• Mordidas cruzadas posteriores.• Maloclusiones Clase II esqueléticas, división 1, con o sin mordida
cruzada posterior.• Maloclusiones Clase III temprana.• Micrognatismo maxilar esqueletal, el cual es clínicamente detectado
por las severas oclusiones invertidas posteriores bilaterales.• En fisuras de Labio y Paladar • En apiñamientos dentarios.
CONTRAINDICACIONES
• Pacientes que no cooperen con el tratamiento.• Pacientes que tengan un simple diente cruzado. • Pacientes con asimetría maxilar o mandibular. • Pacientes con mordida abierta, plano mandibular inclinado, o
perfil convexo. • Adultos con severas discrepancias esqueletales, ya sean
ántero-posteriores, transversales o verticales.
ACTIVACIÓN
• Según Mayoral la disyunción palatina consta de tres etapas: expansión activa, estabilización y contención. Durante la primera etapa se da ¼ de vuelta al tornillo cada 15 minutos durante la primera hora y después se instruye al paciente para que siga haciendo tres activaciones por día (¾ de vuelta). • Según McNamara la expansión del tornillo debe realizarse una o dos veces por
día hasta alcanzar la expansión adecuada. Una vez realizada, se fija el tornillo con alambre o acrílico para evitar movimientos. Finalizada la expansión el aparato se deja en boca como mínimo 3 meses más para permitir la reosificación de la sutura.• Garvich y Gregoret recomiendan una apertura de 0.5 mm diarios, aunque
existen variaciones individuales. Se puede llegar a expandir entre 10 y 12 mm en total.
MANTENEDORES DE ESPACIO
BOTON DE NANCE
Indicaciones:• Pérdida prematura unilateral o bilateral de pieza deciduas
posteriores • Deglución atípica e interposición lingual con la colocación
adicional de una rejilla lingual• Mantenimiento de longitud de la arcada.
Contraindicaciones: • No puede hacer expansiones laterales• En caso de que los tejidos estén irritados • En caso de mala higiene por parte del paciente• Cuando no existe anclaje o dientes pilares• En caso de alergias al acrílico.
ZAPATILLA DISTAL
Es un tipo de mantenedor de espacio es utilizado cuando un segundo molar primario es perdido permanentemente antes de la erupción de los primeros molares permanentes. La zapatilla distal brinda una guía para el primer molar permanente.
INDICACIONES
• Cuando hay pérdida prematura del 2do molar infantil
• Si el suceso permanente está presente y es normal el desarrollo
• Si la longitud del arco no se ha cortado• Si pueden desarrollarse hábitos
secundarios con lengua protactil• Cuando hay predicción favorable del
análisis de dentición mixta
CONTRAINDICACIONES
• Cuando los 1eros molares permanentes mandibulares y todos los incisivos mandibulares estén presentes
• Pacientes poco cooperadores• Irrita tejidos blandos
BIHELIX INFERIOR
Está compuesto por dos bandas, un arco de alambre con dos hélix en la parte anterior y dos brazos (de longitud variable y pueden ser simétricos o asimétricos). Se puede utilizar tanto en maxilar superior como inferior.
ACCIÓN
• Protruir incisivos.• Aumentar longitud de arcada.• Mantener espacio de deriva.• Expandir. En maxilar inferior
sólo enderezar dientes volcados a lingual.
CONTRAINDICACIONES
• Retruir incisivos.• Perder anclaje y mesializar
sectores posteriores.• No enderezar molares
volcados a mesial
BIBLIOGRAFÍA
• Machado, R., Bastidas M., Arias E. Quirós O. Disyunción Maxilar con la utilización del Expansor tipo Hyrax en pacientes con Labio y Paladar Hendidos. Revisión de la Literatura; Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría. FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2012/art28.asp 34
• Botón de Nance- Indicaciones y Contraindicaciones. DISPONIBLE EN: http://maloclusionesprevaparatologia2.blogspot.com/2013/06/boton-de-nance-indicaciones-y.html
• GUÍA DE ERUPCIÓN (ZAPATILLA DISTAL): DISPONIBLE EN: http://maloclusionesprevaparatologia3.blogspot.com/2013/05/guia-de-erupcion-zapatilla-distal.html
• APARATOLOGÍA FIJA CON DOS BANDAS: DIPONIBLE EN: http://dentinator.tripod.com/aparatologiafijadosbandas.htm