aparato digestivo
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Republica Bolivariana de VenezuelaMinisterio por el Poder Popular para la
EducaciónMedicina UNEFMCoro Edo. Falcón
Secreciones del Aparato Digestivo
Santa Ana de Coro, Octubre de 2014
El aparato digestivo o sistema digestivo es el conjunto de órganos
Transporte (alimentos) Secreción (jugos
digestivos) Absorción (nutrientes) Excreción (mediante el
proceso de defecación).
Su función es:
La fase secretora del tracto digestivo, consiste en la segregación de sustancias que facilitan el
proceso digestivo y de degradación de la comida.
1. Secreción de saliva 2.Secreción de HCL en el estómago
3.Se secretan enzimas pancreáticas y jugos biliares a la segunda porción del duodeno
Secreción salival
Estructuras secretoras de la saliva:
a) Las parótidas, histológicamente serosas
b) las submaxilares
c) las sublinguales, de tipo sero-mucoso
Es solo neural.
Olor
Visión de alimentos apetitosos
Pensar en una comida agradable
Hay también secreción salivar cuando el alimento llega a partes proximales del tracto digestivo, como el estómago y al intestino proximal.
Composición de la saliva
El volumen diario secretado oscila entre 1 y 1.5 litros. El pH salivar es en promedio de 7.0
Las glándulas submaxilares al 69% del flujo salival, las parótidas el 26%, las sublinguales el 5% y las glándulas salivales menores el 8%.Mayor Meno
rK, HCO3 Na y Cl
Contiene además dos tipos principales de proteínas: Amilasa salivar Mucina
Funciones de la saliva
Humedecimiento y lubricación.
Disuelve los componentes solubles de los alimentos
Limpia y mantiene saludables los tejidos orales.
Inicia la digestión de los alimentos.
Participa en la excreción de metales pesados como plomo y mercurio, así como en la de otras sustancias como yodo y tiocianato.
Participa en la neutralización del HCl gástrico en la luz esofágica y estomacal.
Puede jugar cierto papel trófico en la mucosa gástrica por su contenido en factor epidérmico de crecimiento
En sí el jugo gástrico,, es una mezcla de las secreciones de varias células epiteliales especializadas.
En estado basal (ayuno), el jugo gástrico es básicamente una solución de NaCl
Con la ingestión de alimentos la concentración de H+ aumenta considerablemente y disminuye la de Na+ en proporciones equivalentes y se llegan a producir hasta 2 litros de HCl por día,
La secreción gástrica es la fase más relevante de la digestión pues al entrar el alimento en contacto con un pH bajo y con las enzimas líticas
Control de Secreción Gástrica
COMPONENTES INÓRGÁNICOSAgua
Ácido clorhídrico (HCl): segregado por las células parietales u oxínticas.
Ion bicarbonato (HCO3-) y moco: se forman en las células epiteliales
Cloruro de sodio y cloruro de potasio: reguladores de la bomba de protones.
COMPONENTES ORGÁNICOSFactor intrínseco: se forma al igual que el HCl en las células parietales
Pepsinógeno: se forma en las células principales o células zimogénicas
Factores trefoil: se forman en las células epiteliales
Histamina: regulación en la secreción ácida
Gastrina: se forma en las células G
Somatostatina: se forma en las células D
Renina o Quimosina: es una enzima que solo se encuentra en los bebes
Componentes del jugo gástrico
Gastrina La gastrina es liberada por las células-G Es inhibida por
un pH normalmente menor a 4 (altamente ácidos), así como por
la hormona somatostatina.
Colecistoquinina Tiene más efecto en la vesícula, causa contracciones en la
misma, pero también disminuye el vaciado gástrico y aumenta la
liberación de jugo pancreático que es alcalino y neutraliza el
quimo.
Secretina Tiene mayor efecto sobre el páncreas, pero disminuye también la
secreción de ácido en el estómago.
Péptido inhibidor
gástrico
Disminuye tanto la liberación de ácido como la motilidad.
Enteroglucagón Disminuye tanto la liberación de ácido como la motilidad gástrica.
Pliegue del estómago humano, mostrando la distribución de las células que segregan componentes al jugo gástrico.
Fases La fase cefálica, se genera un 40% del
volumen máximo de jugo gástrico.
La fase gástrica, provoca la mayor generación de secreción ácida de las tres fases.
La fase intestinal donde el quimo llega al duodeno que realiza dos secuencias más una de estimulación del ácido gástrico y una segunda en la que se inhibe la misma. En el duodeno, el ácido gástrico es neutralizado mediante bicarbonato de sodio. Esto también bloquea las enzimas gástricas (pepsinas) que tienen su acción óptima en un rango bajo de pH.
SECRECIÓN COLÓNICA
Su función es la evacuación de lo no absorbido.
Los movimientos están destinados a la evacuación, por ello son en masa.
El colon, según el balance hidroelectrolítico, puede secretar o absorber Na o K, según las necesidades del organismo, lo que está regulado por la aldosterona.
Vesícula Biliar Viscera hueca pequeña, con
forma ovoide o de pera.
Está adherida a la superficie visceral del hígado.
Tiene un tamaño aproximado de entre 5 a 7 cm de diámetro mayor.
Se conecta con el duodeno a través de la vía biliar común o conducto colédoco.
Contiene un volumen de alrededor de 50 ml de bilis.
Es asiento de cálculos de sales biliares (colelitiasis).
La patología inflamatoria de vesícula biliar se denomina colecistitis.
SECRECIÓN BILIAR
La bilis se secreta en los hepatocitos y se segrega en los canalículos de la vesícula biliar.
Desde dicho órgano, la bilis drena hacia el duodeno.
Composición
Componentes Inorgánicos
ComponentesOrgánicos
Na+K+
HCO3-Cl
Ácidos Biliares (sales)
Fosfolípidos
(lecitina)Colesterol
COMPONENTES INORGÁNICOS
ÁCIDOS BILIARES • SON EL COMPONENTE MAYORITARIO DE LA BILIS (70% DE SU PESO EN SECO).
• DE NATURALEZA ESTERIODEA.• LOS AC BILIARES PRINCIPALES CON EL ÁCIDO CÓLICO Y EL
QUENODEOXICÒLICO, QUE CONTIENEN 3 Y 2 HIDRÓXILOS EN SU CADENA (OH).
• ESTOS SE TRANSFORMARÁN EN AC BILIARES SECUNDARIOS EN EL COLON E ÍLEON (DESHIDROXILACIÓN), CONVIRTIÉNDOSE EN AC.DEOXICÓLICO (2OH) Y LITOICÓLICO (1OH)
• FORMAN MICELAS MIXTAS
FOSFOLÍPIDOS • PRINCIPALMENTE LECITINA• SE SECRETAN EN EL CANALÍCULO BILIAR• INCREMENTAN LA CAPACIDAD DE SOLUBILIZACIÓN DEL COLESTEROL
BILIAR POR LOS ÁCIDOS BILIARES• CONTRIBUYEN EN LA FORMACIÓN DE MICELAS MIXTAS.
COMPONENTES INORGÁNICOS
COLESTREOL • CONSTITUYE APENAS EL 4% DE LA SECRECIÓN BILIAR (RUTA PRINCIPAL DE EXCRECIÓN DE ESTE LÍPIDO), COMO TAL O EN FORMA DE SALES BILIARES.
• ES SECRETADO AL CANALÍCULO EN FORMA DE VESÍCULAS LIPÍDICAS.
• AL SERE INSOLUBLE EN AGUA, ES MANTENIDO EN SOLUCIÓN POR ÁCIDOS BILIARES Y FOSFOLÍPIDOS QUE FORMAN LAS MICELAS MIXTAS.
OTROS COMPONENTES ORGÁNICOS
• LAS PROTEÍNAS FORMAN ALREDEDOR DEL 4.5% DE LA BILIS.• EN SU MAYORÍA, PLASMÁTICAS (ALBUMINAS,
INMUNOGLOBULINAS, ETC), AUNQUE TAMBIÉN, HORMONAS Y PÉPTIDOS.
• LOS PIGMENTOS BILIARES SE PRESENTAN EN UN 0.3% Y SON LOS RESPONSABLES DEL COLOR DE LA BILIS (BILIRRUBINA PRINCIPALMENTE)
• PROCEDEN DE LA DEGRADACIÓN DEL GRUPO HEMO DE LA HEMOGLOBINA, TRAS LA DEGRADACIÓN DE LOS GLÓBULOS ROJOS.
• TRAS SU TRANSFORMACIÓN HEPÁTICA (CONJUGACIÓN CON EL AC GLUCORÓNICO), SE FORMA GLUCURÓNIDO, PARA LUEGO SER SECRETADA AL CANALÍCULO Y LUEGO A LA LUZ INTESTINAL , DONDE SE TRANSFORMA EN UROBILINÓGENO
COMPONENTES INORGÁNICOS
ÁCIDOS BILIARES
ÁCIDO CÓLICO ÁCIDO QUENODEOXICOLICO
SE CONJUGAN
• TAURINA
• GLICINA
SALES SÓDICAS
MÁS SOLUBLES AL AGUA
1.- POR PRESENTAR GRUPOS HIDRÓXILO Y CARBOXILO.
2.- POR ESTAR CONJUGADOS A UN AMINOÁCIDO, LO QUE LOS HACE PRESENTARSE DE FORMA IONIZADA AL PH NEUTRO DEL DUODENO
Debido a la estructura espacial de la molécula de los ácidos biliares, éstas presentan dois caras: una hidrófoba, y otra hidrofílica.
Esta particularidad estructural, hace que las moléculas de los ácidos biliares sean anfipáticas, lo que favorece a la formación de agregados moleculares conocidos como micelas.
Además, permite una acción emulsionante, esencial para cumplir con las funciones paran las cuales ha sido sintetizada.
Ácidos Biliares
ColesterolMICELAS
Fosfolípidos
EQUILIBRIO
Origen de la Bilirrubina
HEMOGLOBINA
MECANISMOS
Destrucción de Medula Ósea.
Destrucción de Hematíes envejecidos Sistema Reticuloendotelial.
Liberación
Hemoglobina
Más importante 60 al 80%
Eritoblastos- sin madurez
Eritropoyesis ineficaz
10 a 15%
Cantidad Bilirrubina SINTETIZA CADA DIA.
1% DE HEMATIES DURANTE EL PERIODO
REPRESENTA
HEMOGLOBINA LIBERADA
Cada Gramo de Hemoglobina produce 35 mgr. De Bilirrubina
6,25 gr
Transporte y excreción de la bilirrubina
1.- En condiciones normales la bilirrubina plasmática se encuentra casi por completo en forma no conjugada.
2.- Los hepatocitos la captan de forma selectiva.
3.- La bilirrubina del plasma se encuentra unida a la albumina.
4.- La bilirrubina(sustancia insoluble) experimenta la conjugación de ácido propiónico.
5.- Esta reacción origina la formación de la bilirrubina hidrosoluble.
Eliminación intestinalBacterias intestinales
Reducciones
Urobilinógeno
Se reabsorben y excretan
Aumenta en ciertas situaciones patológicas.
Hígado Riñón
Urobilinuria
(mínima)
Se eliminan por heces
Alcalosis
Hiperproducción de bilirrubina secundaria.
Infecciones de la via biliar.
Alteraciones Hepáticas.
REGULACION DE LA SECRECION BILIAR
La bilis entra en muy pequeñas cantidades en la luz intestinal debido al elevado tono del esfínter de Oddi.
La bilis drenada al intestino va a permitir la emulsión de la grasa alimentaria, para ser digerida por lipasas pancreática e intestinal.
REGULACION DE LA SECRECION BILIAR
Mecanismos:
Tipo Nervioso: Durante la fase cefálica y gástrica.
Fibras nerviosas colinérgicas.
Tipo Hormonal: Durante la fase intestinal.
Liberación de colocistoquinina.
CIRCULACION ENTEROHEPATICA
Parte de los ácidos biliares pasan al colon, donde son atacados por la microbiota intestinal.
El “pool” es de 2-3 grs y al día se necesitan de 12 a 13 veces esa cantidad. La circulación hepática hace que las sales biliares recirculen entre 4 y 12 veces en 24 horas.
CIRCULACION ENTEROHEPATICA
No todas las sales son reabsorbidas y son secretadas en las heces.
La secretina provoca la secreción biliar que es rica en bicarbonato.
SECRECION INTESTINAL
Las secreciones contienen agua, electrolitos y mucus.
Todas las secreciones intestinales son estimuladas por las hormonas gastrointestinales.
ESTRUCTURA FUNCIONAL DEL PÁNCREAS
Glándula mixta: Parte exocrina: 98% de la glándula Formada por: acinos y unas serie de conductos. Parte endocrina: Islotes de Langerhans Secreta hormonas al torrente sanguíneo: Insulina Glucagón Somatostatina. Polipéptido pancreático (PP)
COMPOSICIÓN DEL JUGO PANCREÁTICO
• El páncreas secreta aproximadamente 1 y 1,5 litros de jugo pancreático al día
• Sus componentes son hidroelectrolítico y enzimático.
HIDROELECTROLÍTICO
Na+ HCO3
– Cl– K+.
Los electrolitos son minerales en el cuerpo que tienen una carga eléctrica. Se encuentran en la sangre, la orina y los líquidos del cuerpo. Mantener el equilibrio adecuado de electrolitos ayuda a la química sanguínea.
COMPONENTES ENZIMÁTICOS
Esta compuesto por una serie de proteínas enzimáticas de tipo hidrolítico que son clave en la degradación de los macronutrientes presente en los alimentos.
PROTEASASSe secretan en forma de zimógenos (pro enzimas no activos) <- evitar la auto digestión de la glándula
ENTEROPEPTIDASATRIPSINOGENO
INACTIVOTRIPSINA
QUIMOTRIPSINOGENO
ACTIVO
PROCARBOXIPEPTIDASAS A Y B CARBOXIPEPTIDASAS A Y B
QUIMOTRIPSINA
AMILASA es un enzima hidrolasa que tiene la función de digerir el glucógeno y el almidón para formar azúcares simples, se produce principalmente en las glándulas salivares (sobre todo en las glándulas parótidas) y en el páncreas.Los niveles elevados de amilasa pueden indicar:• Pancreatitis aguda • Cáncer del páncreas.• Infección de las glándulas salivales (como paperas) o una obstrucción • Obstrucción de las vías biliares o pancreáticas • Úlcera perforada • Embarazo ectópico (puede romperse) • Gastroenteritis viral
La disminución de los niveles de amilasa puede indicar:• Daño al páncreas • Enfermedad renal • Cáncer pancreático • Toxemia del embarazo
LIPASA
La lipasa es una enzima ubicua que se usa en el organismo para disgregar las grasas de los alimentos de manera que se puedan absorber. Su función principal es catalizar la hidrólisis de triacilglicerol a glicerol.
Triacilglicerolesterasa (lipasa pancreática)
hidroliza los triglicéridos -> Acidos grasos libres
* Colesterol esterasa : hidroliza los ésteres de colesterol - colesterol libre + ácidos grasos
*Fosfolipasa A2: hidroliza el enlace éster -dando ácidos grasos
*Nucleasas : degradan los ácidos nucleicos
*Elastasas : degradan las fibras elásticas de los tejidos
REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN PANCRÁTICA
1. Cefálica: En relación a los estímulos sensoriales (ver, oler, degustar, etc.). Implican que el Vago y los nervios entéricos actuarán a nivel de las células pancreáticas, tanto a nivel acinar como de conductos, estimulando la secreción.
2. Gástrica: El estímulo es la distensión del estómago y naturaleza química del quimo. Hay reflejos vago-vagales y gastro-pancreáticos que estimulan al Páncreas.
3. Intestinal: Los estímulos son la llegada de ácido y ácidos grasos al duodeno, distensión hipertonicidad del intestino.
GRACIAS PORSU ATENCION.!