“unidospor laprofesiÓn”...mÉdicos de badajoz dispone de un buzón de iniciativas colegiales a...

REVISTA DEL ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS DE LA PROVINCIA DE BADAJOZ - OCTUBRE 2012 - Nº 27

“UNIDOS PORLA PROFESIÓN”Los colegiados toman la palabra

Páginas 13 a 16

“UNIDOS PORLA PROFESIÓN”Los colegiados toman la palabra

Páginas 13 a 16

COLEGIO MEDICOS 27.qxp:Maqueta.qxd 19/11/12 08:18 Página 1

OCTUBRE 2012 MEDBA 3

nº27SUMARIO

Páginas 10

Páginas 11-12

ActividadesColegialesDestacadas

Agendade Formación

BUZÓN DE IN I C I AT IVAS COL EG IA L E SMÉDICOS DE BADAJOZ dispone de un Buzón de Iniciativas Colegiales a disposición de todos los colegiados, con el fin de servir de instrumento para canalizar sussugerencias sobre cualquier aspecto relacionado con el Colegio de Médicos de Badajoz y la profesión médica. Esta nueva sección de la revista tiene una vocaciónde servicio al colegiado, al tiempo que aspira a convertirse en un elemento más que permita una mejor interrelación entre el Colegio y sus colegiados.

Para participar en esta sección, los colegiados pueden remitir sus correos, de una extensión no mayor de 20 líneas a doble espacio, a través del correo electrónico:[email protected]

Y Además...Carta del Presidente (pág. 4) / Junta Directiva (págs. 5 y 8) / Colegiación (pág. 9)

/ Comisión Deontológica Asistencia Sanitaria y Objeción de Conciencia (págs. 19 y 20)

GABINETE DE COMUNICACIÓN ICOMBAPresidente Pedro Hidalgo Fernández Responsable general José Alberto Becerra Becerra Responsable de la Revista Tomás PérezTorralba Responsable Relación con los MM.CC Manolo Márquez Zurita Responsable Web Juan José Torres VázquezContenidos Primaria Francisco C. Carramiñana Barrera Contenidos de Hospitalaria y Emergencias Luis Fernández Alarcón

CONSEJO EDITORIAL REVISTA “MÉDICOS DE BADAJOZ”Director Tomás Pérez Torralba Periodista Manuel Márquez Zurita Redacción Luis Fernández de Alarcón, José Luis Martín Rodrigo Documentación Javier Rayo Madrid

Correo [email protected] Diseño, maquetación e impresión Indugrafic, Artes Gráficas, S.L. Edita Ilustre ColegioOficial de Médicos de Badajoz

Tirada 3.500 ejemplares DEPÓSITO LEGAL: BA-807-05

MÉDICOS DE BADAJOZ no comparte necesariamente ni se hace responsable de las opiniones publicadas por sus colaboradores

C O N S E J O E D I T O R I A L

Página 23-24

Páginas 17-18

Dra. Mª AsunciónPeiré GarcíaFarmacóloga pediátrica

Entrevista conDr. Luis García-Sancho MartínAcadémico de Númerode la Real AcademiaNacional de Medicina

Páginas 13-16

En PortadaEl colegiado opinaNuestros colegiadostoman la palabraen este número de MEDBA

Páginas 27

Dr. Juan José Díaz FrancoVocal Nacional de AtenciónPrimaria Urbana.Consejo General de ColegiosOficiales de Médicos

Página 21-22

Asesoría Jurídica“El médico ante lajusticia. Citaciones (II)”

Página 30

Asociación de pacientes“Maire” AsociaciónLactancia Materna


SER MÉDICO hoy, exige en lapráctica tener una mochila llenade competencias profesionales,habilidades, actuación ética yuna base de conocimientos en

economía de la salud.SER MÉDICO hoy es una historia vital

de compromiso con las personas; una exi-gencia diaria de profesionalismo; no dehaber llegado a serlo sino de seguir sién-dolo.

Al médico de hoy se le exige altruismo,integridad, honradez, empatía, competen-cia, responsabilidad, solidaridad, veraci-dad y actitud ejemplarizante.

La medicina es una labor con riesgospsicosociales por su exigencia en la actua-lización de conocimientos que genera una“falta de tiempo” para la vida familiar yde ocio; por ser una actividad con gran im-pacto emocional; por la presión asistencialy por la judicialización del trabajo.

ESTAR EN EL TRABAJO más tiempo,rindiendo menos que los vecinos europe-os es lo que concluye el informe de Euros-tat. Según él, en España trabajamos 232horas al año más que el resto de Europa yla productividad es más baja pesar de su-perarles en el trabajo una media de 4.46horas semanales.

La Ley Presupuestos Generales del Es-tado para 2012 en su disposición adicionalseptuagésima primera hizo que con fechadel 13 de Julio desde la Secretaría Generaldel Servicio Extremeño de Salud se dicta-se una Resolución por la que se determi-naba la forma de aplicación en el organis-mo autónomo, y con fecha del 18 Julio sedesarrollasen unas Instrucciones que so-bre la base de aumentar la jornada laboralde los funcionarios 2.5 horas semanales,venían a romper todo el marco hasta aho-ra establecido en nuestros centros sanita-

rios. El rechazo que supuso este nuevo or-denamiento fue rotundo, y puesto de ma-nifiesto por los médicos y sus representan-tes colegiales y sindicales. Las siguientesnegociaciones dieron como fruto las nue-vas Instrucciones del 24 de Septiembre. El

espíritu de esas conversaciones se funda-mentaban más en el “ser” que en el “es-tar”, y sobre esa base se argumentó el de-sarrollo laboral diario del médico.

Cuando se han ido distribuyendo loscriterios de aplicación por las GerenciasSanitarias y sus diferentes DireccionesMédicas, han acabado de romper lo quedimos en llamar “el acuerdo por el pacto“. Con interpretaciones tan distintas que,ni hasta los que estuvimos en esas reunio-nes, reconocemos las disposiciones. Se hadesvirtuado (¿interesadamente?) el núcleodel diálogo.

Parece que importa más el prolongarjornada antes que buscar eficiencia. El ar-bolito de los 150 minutos semanales su-plementarios no deja ver el gran bosquede la eficacia.

Han vuelto a confundir el “estar” conel “ser”. �

SERy ESTAR

“El espíritu de esasconversaciones se

fundamentaban más en el“ser” que en el “estar”, y

sobre esa base seargumentó el desarrollolaboral diario del médico”

“Parece que importamás el prolongarjornada antes quebuscar eficiencia. Elarbolito de los 150minutos semanalessuplementarios nodeja ver el gran

bosque de la eficacia”

Carta del Presidente4 MEDBA OCTUBRE 2012

Dr. Pedro Hidalgo FernándezPresidente del icomBA

[email protected]


Junta DirectivaOCTUBRE 2012 MEDBA 5

Dr. Jose Antonio Márquez SánchezTesorero del [email protected]

Queridos compañeros. Medirijo a vosotros para ac-tualizar algunos de los te-mas que competen a nues-tro departamento de caraal fin de año, o de ejercicio

económico, como dicen los economistas.Para estas fechas, en relación con el Co-

legio y su Fundación, las tareas nos llevana la elaboración de los presupuestos parael próximo ejercicio y, como no, habremosde trasladar las vicisitudes que se estánproduciendo en los ámbitos económicos yfinancieros.

Por el momento no esperamos gran-des restricciones, pero si pretendemos es-tablecer un rigor máximo en el capítulode gastos, en la medida de lo posible.Téngase en cuenta que, tanto el ICOMBAcomo FUNCOMEBA, son institucionespensadas para prestar servicios impres-cindibles para nuestro colectivo, tales co-

mo formación, promoción profesional,seguros, asistencia técnica y jurídica, ser-vicios que debemos continuar cultivandopor encima de cualquier situación exóge-na adversa.

Con esta filosofía de actuación, imple-mentaremos unos planes de actuación

acordes a las expectativas de ingresos,procuraremos mantener los rendimientospatrimoniales y, si es factible, mejorarlos.Trataremos de optimizar los recursos dis-ponibles sin poner en riesgo la labor quetenemos encomendada, que no es otraque atender a nuestros colegiados yacompañarlos en su ejercicio, como ga-rantes de la integridad de nuestra profe-sión.

En el último trimestre del año se some-terán a la consideración de los órganos so-beranos del Colegio y de la Fundación, losrespectivos presupuestos y planes de ac-tuación. En su momento, daremos infor-mación al respecto, junto con las convoca-torias que corresponden. El presupuestoanual del Colegio se somete a la aproba-ción de la Asamblea General, que celebra-mos habitualmente en el mes de diciem-

bre. En el caso de la Fundación, el órganocompetente para la aprobación del plan deactuación es el Patronato.

Quiero, por último, reiterarme en lapetición que os trasladaba en mi artículoprecedente del boletín anterior, en el sen-tido de que hemos de apoyar a la Funda-ción Patronato de Huérfanos “Príncipede Asturias”, perteneciente a la Organi-zación Médica Colegial, por su importan-te labor de asistencia y apoyo a nuestroscompañeros y familiares (quién sabe si al-gún día a nosotros mismos), que han vi-vido circunstancias desagradables en susvidas (orfandad, discapacidad o enferme-dad).

La unión en torno a nuestro Colegiosupone la defensa de nuestra profesión yde nosotros mismos como profesionalesde alta cualificación. �

CAMINANDO HACIAEL FIN DE AÑO

“tanto el ICOMBAcomo FUNCOMEBA,son instituciones

pensadas para prestarservicios

imprescindibles paranuestro colectivo”


Junta Directiva6 MEDBA OCTUBRE 2012

Dr. Juan José Torres VázquezVocal de Atención Primaria Rural del icomBA

[email protected]

La mutua interacción entre la razón éticay la razón científica es fundamentalpara una medicina óptima

Edmundo Peregrino. Filosofía de la Medicina

En el momento actual no es le-gal que una compañía farma-céutica haga publicidad desus productos directamente alpaciente. Pero esto va a cam-

biar. El "lobby" farmacéutico internacio-nal, amparándose en el lema del derechode los pacientes a ser informados por losfabricantes de los medicamentos, vuelvede nuevo a intentar modificar la legisla-ción europea sobre la publicidad directa alconsumidor (PDC).

El principal implicado en este movi-miento es el Pharmaceutical Forum, un

grupo de trabajo carente de legitimidad de-mocrática compuesto por dos comisiona-dos y tres parlamentarios de la Unión Eu-ropea, ministros de los Estados miembros,no menos de cinco asociaciones de la in-dustria farmacéutica, representantes de losprofesionales de salud y las aseguradoras.Los pacientes están «representados » por elForo Europeo de Pacientes, a su vez patro-cinado por la industria farmacéutica.

Este movimiento para introducir la pu-blicidad directa al consumidor viene dis-frazado bajo la denominación de «accio-nes para mejorar la calidad de la informa-ción disponible dirigida al público». Ac-tualmente, este modelo de publicidad soloestá disponible en Nueva Zelanda yEEUU, que dicho sea de paso ya ha de-mostrado que tiene efectos perjudicialespara la salud. Sin embargo, tememos quelas fuertes presiones, que sobre la Unión

Europea está produciendo este "lobby",terminarán consiguiendo en breve su obje-tivo ya que no existe ningún "antilobby"que defienda a los ciudadanos y se enfren-te a ese poderoso grupo de presión.

El interés de los fabricantes es claro:Accediendo directamente a los pacientes,éstos solicitarán a los médicos que lesprescriban las medicinas de las que han si-do informados tan positivamente. Pero to-dos sabemos que la información al pacien-te sobre las mejores opciones terapéuticas,en el difícil equilibrio de los beneficios,riesgos, inconvenientes y costes (BRIC) nodebe estar impregnada de publicidad.

El principal implicado en este movi-miento es el Pharmaceutical Forum, ungrupo de trabajo carente de legitimidad de-mocrática compuesto por dos comisiona-dos y tres parlamentarios de la Unión Eu-ropea, ministros de los Estados miembros,no menos de cinco asociaciones de la in-dustria farmacéutica, representantes de losprofesionales de salud y las aseguradoras.Los pacientes están «representados » por elForo Europeo de Pacientes, a su vez patro-cinado por la industria farmacéutica.

Este movimiento para introducir la pu-blicidad directa al consumidor viene dis-frazado bajo la denominación de «accio-nes para mejorar la calidad de la informa-ción disponible dirigida al público». Ac-tualmente, este modelo de publicidad solo

CONSTRUYENDO PILARES

“Los médicos sabemos queel mercado de los

medicamentos no es unmercado cualquiera. Lospacientes no son meros

consumidores de fármacos”


Junta DirectivaOCTUBRE 2012 MEDBA 7

está disponible en Nueva Zelanda yEEUU, que dicho sea de paso ya ha de-mostrado que tiene efectos perjudicialespara la salud. Sin embargo, tememos quelas fuertes presiones, que sobre la UniónEuropea está produciendo este "lobby",terminarán consiguiendo en breve su obje-tivo ya que no existe ningún "antilobby"que defienda a los ciudadanos y se enfren-te a ese poderoso grupo de presión.

El interés de los fabricantes es claro:Accediendo directamente a los pacientes,éstos solicitarán a los médicos que lesprescriban las medicinas de las que han si-do informados tan positivamente. Pero to-dos sabemos que la información al pacien-te sobre las mejores opciones terapéuticas,en el difícil equilibrio de los beneficios,riesgos, inconvenientes y costes (BRIC) nodebe estar impregnada de publicidad.

Los médicos sabemos que el mercadode los medicamentos no es un mercadocualquiera. Los pacientes no son meros

consumidores de fármacos. Si el debatecientífico ya es difícil para los médicos,trasladar directamente al paciente infor-maciones limitadas y sesgadas, destacan-do siempre el beneficio y minimizando elriesgo, es una temeridad a la que nos opo-nemos los médicos como ha manifestadoSerafín Romero, Secretario General de laOMC cuando afirmó que: "los médicos so-

mos, junto con las autoridades, la princi-pal fuente de información sobre los fárma-cos, pues nos basamos en la evidenciacientífica y en principios deontológicoscomo la eficiencia que nos capacitan pararecomendar lo que más conviene a cadapaciente en cada ocasión", ya que la prác-tica de la medicina asienta sobre los pila-res de la razón científica y la razón ética.

Para reforzar esa afirmación y combatiresta amenaza debemos fortalecer esos pila-res éticos y científicos. Porque si bien esverdad que los Colegios de Médicos y elConsejo General de la Profesión se asistende las Comisiones Deontológicas como ór-ganos asesores que velan para que la prácti-ca clínica se realice acorde al código deonto-lógico, carecemos de Comisiones Científi-

cas asesoras que valoren la relevancia clíni-ca de las distintas alternativas que se van in-corporando a nuestro arsenal terapéutico.

Sería bueno pues, comenzar en los cole-gios de médicos a crear esas estructurasque nos permitieran difundir con una solavoz la relevancia clínica de las novedadesterapéuticas, con la fuerza y credibilidadque nos da la independencia de ser una or-ganización financiada únicamente con supatrimonio y las cuotas de sus colegiados.

Somos conscientes que el crecimientoexponencial de la literatura médica sobrelas novedades terapéuticas desborda la ca-pacidad de análisis e interpretación de lamisma para muchos médicos, quienes enocasiones, deslumbrados por el potencialterapéutico que anuncia su fabricante, nossentimos atraídos a utilizarlas en la creen-cia de que estamos aplicando el mejor tra-tamiento a nuestros pacientes, sin dispo-ner de una evaluación objetiva e indepen-diente que contemple los Beneficios, Ries-gos, Inconvenientes y Costes (BRIC) de di-chos medicamentos. Si a esto sumamos laamenaza que se avecina con la publicidaddirecta a los pacientes por parte de los fa-bricantes, tenemos el caldo de cultivo per-fecto para crear la confusión y el descon-cierto interesados que algunos pretenden,con la consiguiente repercusión en la sa-lud de los ciudadanos.

No se trata de crear un NICE (NationalInstitute for Health and Clinical Excellence)británico, sino de crear un órgano asesorindependiente, riguroso y transparenteque ayude a pronunciarse a los responsa-bles de los Colegios de Médicos con obje-tividad a cerca la relevancia clínica de lasnovedades terapéuticas e informar de susevaluaciones, no sólo a los médicos sino ala población general; con ello daríamosconsistencia al contrato social que, de mo-do implícito, tenemos los médicos con lasociedad. �

“No se trata de crear un NICE (National Institutefor Health and Clinical Excellence) británico, sino decrear un órgano asesor independiente, riguroso ytransparente que ayude a pronunciarse a losresponsables de los Colegios de Médicos conobjetividad a cerca la relevancia clínica de lasnovedades terapéuticas e informar de sus

evaluaciones”


Junta Directiva8 MEDBA OCTUBRE 2012

Como vocal de Hospitales denuestro colegio no quierodejar pasar la oportunidadde hacer unas reflexionessobre estos últimos meses

en nuestra vocalía.Hasta donde me alcanza la memoria

(colegiado desde 1987) en los últimosaños no habíamos tenido un reto como elvivido estas últimas semanas. En plenoperiodo vacacional, cuando algunos pen-saban que estábamos “dormidos o ausen-tes”, nos hicieron llegar desde el SESunas normas de aplicación de ampliaciónde la jornada laboral ordinaria que eranun autentico despropósito.

La respuesta en los diferentes hospita-les ha sido contundente, destacando loscompañeros de Mérida, en sus inmedia-tas asambleas y con decisiones importan-tes. Desde aquí mi reconocimiento a to-dos por su actitud y prontitud.

Desde el colegio recogimos el testigo yconvocamos una asamblea de Hospitales,el día 9 de agosto, sí en pleno mes deagosto, y con una respuesta masiva ymuy representativa de todos los hospita-les de nuestra provincia. Fruto de esaasamblea se elaboró un manifiesto y sepidió al colegio que liderase las negocia-ciones con el SES y la Consejería de Sa-lud.

No voy a entrar a valorar los resulta-dos de las múltiples negociaciones lleva-

das a cabo con gran presencia de nuestropresidente, otros lo harán. Han sido con-vulsas y difíciles, pero estoy convencidoque de no haber dado los pasos que di-mos, el resultado hubiese sido mucho pe-or.

He recibido de muchos compañeros eltestimonio de gratitud y reconocimiento

por esta labor realizada desde el colegio,representando a todos los colegiados, sindistinción de sensibilidades políticas pe-ro todos unidos bajo la bandera de la pro-fesión médica. Esta defensa de nuestraprofesión es nuestra razón de ser comocolegio y la que debe guiarnos siempre.

Bajo el paraguas de nuestro colegio debe-mos caber todos, y de esa unión sale unafuerza que ninguna autoridad pueda ig-norar o despreciar. En ocasiones no so-mos conscientes del poder que podemostener si nos mantenemos unidos. Compa-rar con otros colegios profesionales seríaodioso pero os aseguro que “muchos”nos envidian.

Hemos despertado algunas concien-cias que hasta hace bien poco no creíanen el colegio y su necesidad como enti-dad, denostando la colegiación obligato-ria necesaria para tener un colegio fuertey representativo de todos. A algunos delos presentes en las asambleas no se lesveía en el colegio desde hace años. Nopodemos despreciar ese capital humanoque nos ha apoyado y que se ha sentidorepresentado.

A otros en cambio les habrá sorpren-dido nuestra postura. Tal vez se espera-ban un colegio “manso” que se limitara aser mero espectador del expolio que sepretendía. No podía ser así.

Pues el colegio debe ser eso. El nexode unión de todos los profesionales mé-dicos, independientemente de sus filiaspolíticas o sindicales pero unidos por laprofesión a la que amamos y dedicamosnuestras vidas.

En el deseo de que eso se cumpla sien-to que habrá merecido la pena mi dedica-ción a esta vocalía. �

“Esta defensa de nuestraprofesión es nuestra razónde ser como colegio y laque debe guiarnos siempre.Bajo el paraguas de

nuestro colegio debemoscaber todos, y de esa uniónsale una fuerza que

ninguna autoridad puedaignorar o despreciar”

Dr. Luis Fernández de AlarcónVocalía de Médicos de Hospitales del icomBA

[email protected]



Colegiación (Julio - Septiembre 2012)

ALTAS JULIO 2012

Navarrete Gómez Mª Ángeles • 06/14/08180Olivera Rodríguez Carlos Félix • 06/06/05879

García Doncel Enrique • 06/06/03406Pérez Argote Juliette del C. • 06/06/06633Covacho Cordero Daniel • 06/07/08569Carrascal Cumplido Ana • 06/28/60.038

ALTAS AGOSTO 2012

BAJAS AGOSTO 2012

ALTAS SEPTIEMBRE 2012

BAJAS SEPTIEMBRE 2012

FALLECIMIENTOS JULIO 2012

Sanchez Estrada María Isabel • (29/04/12)

Calvo Muñoz José Mª

FALLECIMIENTOS SEPTIEMBRE 2012

Moré Campos Agustín • (21/11/11)

EL ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DEMÉDICOS DE BADAJOZ EXPRESA SU MÁS

SENTIDO PÉSAME A LAS FAMILIAS YAMIGOS DE LOS COLEGIADOS FALLECIDOS

BAJAS JULIO 2012

Tinoco Yepes Gabriel José • cese de actividadPedraza Escobar Leticia Maday • cese de actividadSoler Cuberos Aura Milena • cese de actividad

Delgado Casado Elena • cese de actividad

Carrascal Cumplido Ana • 06/28/60.038Tummino Jorge Alejandro • 06/06/06046

Pichardo Gil Enriquillo Ramón • 06/06/06634Aguilar Andino Carlos Humberto • 06/06/06635

Ruiz Villegas Cristhian • Traslado a Cáceres

Arenas Moreno Susana • 06/06/06015

Eneque Pisfil Mirian Moraima • traslado a Madrid

Jaimes Puentes Diana Marcela S. • traslado a su país

Lazo Jorge Miguel Salvador • traslado a su país

Cardona Taborda Alexander • traslado a Las Palmas

Crillo Calderón Antonia Isabel • cese ejercicio

Para estar en contactopermanente con tu Colegio,envíanos tu dirección email [email protected]

SÍGUENOS TAMBIÉN EN


Actividades Colegiales Destacadas10 MEDBA OCTUBRE 2012

El pasado 31 de agosto de 2012, finalizaba su larga tra-yectoria en nuestro Colegio Oficial de Médicos la fun-cionaria Bernardina Caballero, “Berna” para todos.

El Vicepresidente 1º del Icomba Dr. Leopoldo Gil Correa entrega un ramode flores a “Berna” en su despedida.

DESPEDIDA A LA FUNCIONARIABERNARDINA CABALLERO

El Presidente del icomBA asistió a la inauguración delnuevo Consultorio de la Barriada Mirador del CerroGordo de Badajoz. En la foto, acompañado de los pro-

fesionales.

INAUGURACIÓN DEL NUEVOCONSULTORIO DE LA BARRIADA MIRADOR

DEL CERRO GORDO DE BADAJOZ

Los días 17 y 18 de septiembre de 2012, se ha celebra-do en el Aula Social del icomBA, el Taller "RELACIÓN MÉ-DICO-PACIENTE: OPTIMIZAR LA ATENCIÓN USANDO LA

INTELIGENCIA EMOCIONAL”.

TALLER “RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE:OPTIMIZAR LA ATENCIÓN USANDOLA INTELIGENCIA EMOCIONAL”

II JORNADAS DE LACTANCIA MATERNA

Alumnos presentes en el taller durante la celebración del mismo.

Los pasados días 4 y 5 de octubre, el Colegio de Médicosde Badajoz albergó las II Jornadas de Lactancia Materna,que organizó la Asociación MAIRE Lactancia Materna y

que fueron inauguradas por el vicepresidente de la corpora-ción colegial, Leopoldo Gil. Las jornadas estuvieron dividas endos sesiones: una primera destinada a las madres y público engeneral y una segunda enfocada a los profesionales sanitarios.

SEMINARIO “PROBLEMÁTICA MÉDICOLEGAL EN ATENCIÓN PRIMARIA.MANEJO DE SITUACIONES.”

El día 2 de octubre el Sr. Secretario General del icomBAinauguro en el aula social del icomBA el Seminario “Pro-blemática médico legal en Atención Primaria. Manejo de

situaciones.” dirigido por el Dr. D. Mariano Casado Blanco.

PRESENTACIÓN DE LAS NUEVAS GUÍASDISLIPEMIAS EN ATENCIÓN PRIMARIA

El Dr. J. A. Becerra , Secretario General, inauguro en el salónde actos del icomBA una videoconferencia de la presenta-ción de las Nuevas Guías Dislipemias en Atención Primaria.

FESTIVIDAD DE SAN LUCAS,PATRÓN DE MEDICINA

El día 19 de octubre se celebró en la Facultad de Medici-na de la Universidad de Extremadura la festividad de SanLucas, patrón de Medicina , a la que acudio en represen-

tación del icomBa, el Secretario General, Dr. Becerra.


SEMINARIO“PROBLEMÁTICA MÉDICO

LEGAL EN ATENCIÓN PRIMARIA.MANEJO DE SITUACIONES.”

Este seminario impartido por el Prof. Dr. Mariano CasadoBlanco, se va a celebrar en las distintas sedes que el icom-

BA tiene en la provincia con este calendario:

• Badajoz 2 y 16 de octubre 2012.• Zafra 4 y 18 de octubre 2012.• Mérida 9 y 23 de octubre 2012.• Don Benito 11 y 25 de octubre de 2012.

Horario del Curso: 17,30 a 20,30 horas.

SEMANA MUNDIAL DE LA LACTANCIA

Los días 4 y 5 de octubre se celebró en el salón de actos delIcomBA unas charlas divulgativas con motivo de la Sema-

na Mundial de la Lactancia Materna.

I CURSO BÁSICO DEL DOLOR CRÓNICOPARA MÉDICOS DE ATENCIÓN PRIMARIA

Impartido por Dª Adoración González Curado, el Dr. Fran-cisco Luis Sánchez Mata y el Dr. Antonio Alcántara Mon-

tero.

Lugar: Salón de Actosdel Colegio Oficial deMédicos de Don Beni-to.Días: 9 y 10 de octu-bre.Horario: 17.30 horas.

CURSO DE ACREDITACIÓN PARA DIRIGIRINSTALACIONES DE RAYOS X CON FINES

DE DIAGNÓSTICO

Del 22 de octubre al 8 denoviembre de 2012 se

celebrará en el icomBA estecurso que pretende incre-mentar los conocimientosen materia de ProtecciónRadiológica de los trabaja-dores expuestos, así comolos aspectos básicos de pro-tección radiológica al pa-ciente.

Agenda de FormaciónOCTUBRE 2012 MEDBA 11


Agenda de Formación12 MEDBA OCTUBRE 2012

CURSO GESTIÓN DELA EMPATÍA PROFESIONAL

Los días 24 y 24 de oc-tubre se impartirá en

el Aula Social del Icom-BA en Badajoz, estecurso organizado por laAsociación Dando Ca-lor, el Centro de Huma-nización de la Salud y elicomBA.

VIDEOMED 2012

Del 13 al 16 denoviembre de

2012 se celebra en elColegio Oficial deMédicos de Badajozel XVIII Certamen In-ternacional de CineMédico, Salud y Te-lemedicina VIDEO-MED.

CURSO MONITOR SOPORTEVITAL BÁSICO Y DEA

(Programa ESVAP de SEMFYC) impartido por el Dr. JuanAntonio Cordero Torres, Dr. Jesús Arroyo Fernández de

Aguilar y la Dra. Rosa Mª Hormeño Bermejo.

Lugar: Aula social y hall salón de actos del Colegio Oficialde Médicos de Badajoz.

Días: 21 y 22 de noviembre de 2012Información en http://www.soportevitalextremadura.es/

ACTUALIZACIÓN GUÍAS EPOC(GOLD Y GESEPOC)

Impartido por la Dra. Dña. Francisca Lourdes Márquez Pérez.

Lugar: Aula social del IcomBaDía 4 de octubre de 2012.Horario: 17.30 horas.

CURSO DISFUNCIÓN ERÉCTIL PARAMÉDICOS DE ATENCIÓN PRIMARIA

Lugar: Aula Social del icomBADía 18 de octubre de 2012

EL MÉDICOEN LAS FUERZAS

ARMADAS

El día 24 de octubre se cele-bra en el Salón de Actos del

IcomBa en Badajoz, unas Jor-nadas de Sanidad Militar.

CURSO FORMATIVO EN RIESGOCARDIOVASCULAR EN EXTREMADURA

El 27 de noviembre se celebra conjuntamente en el Cole-gio de Médicos de Badajoz en sus sedes de Badajoz, Mé-

rida y Zafra y el Colegio de Médicos de Cáceres en sus se-des de Cáceres y Pla-sencia el Curso Forma-tivo en riesgo Cardio-vascular en Extrema-dura por videoconfe-rencia desde la sedecentral del icomBA enBadajoz.


En PortadaOCTUBRE 2012 MEDBA 13

El icomBAno se hace responsa-ble ni comparte, necesaria-mente, la opinión de sus cole-giados. Pero se hace absoluta-mente permeable a las mis-

mas, desde las distintas sensibilidades alas que representa, en este momento enque la unidad de la profesión es una altaprioridad ante las medidas sanitarias queconllevan perjuicios a nuestra profesión yque esta misma directiva colegial ha veni-do denunciando en los medios disponi-bles a su alcance. Gracias por vuestra par-ticipación.

PEDRO JESÚS MORALES BLANCO.Colegiado 06/06/2349Médico adjunto Servicio de MedicinaInterna (Hospital Perpetuo Socorro).Complejo Hospitalario Universitario deBadajoz.

Mi opinión sobre las últimas resolucio-nes es de una total ineficacia, improvisacióny desconocimiento de la realidad sanitariade nuestra región. Están haciendo creer a lapoblación que la culpa de déficit es de laprofesión médica, y como privilegiados hayque actuar contra ellos. No se dan cuentaque para los médicos lo importante es elenfermo y como consecuencia todo lo quevaya a mermar la asistencia de los mismos,tendrán nuestro más absoluto rechazo.

Se están tomando medidas sólo de tipoeconomicista, con gran perjuicio para laprofesión sanitaria y en particular losmédicos. Me da la impresión que por susantecedentes de gestión, el Sr. AlbinoNavarro quiere montar una especie deInsalud en Mérida, quitando de capacidadde gestión y de contenido todas lasGerencias de Área.

EDUARDO JIMÉNEZ LÓPEZ.Colegiado 06/06/05760

Me parece la consecuencia lógica deuna situación de crisis que afecta a un

colectivo médico que carece de unos sindi-catos serios o representativos. Si los sindi-catos dependieran de los aportes económi-cos de los afiliados, entonces se preocupa-rían algo por ellos.

ISABEL BENITO ARROYO.Colegiada 06/06/04309Médico de familia

Pienso que las medidas afectan funda-mentalmente a los profesionales que lle-van más años trabajando. Son unas medi-das que suponen un retroceso a todo loalcanzado hasta ahora y que nos ha costa-do mucho conseguir.

Medidas que desmotivan al profesio-nal y que subestiman la labor que desarro-llamos.

Medidas que están consiguiendo lafuga de profesionales en los que se hainvertido en su formación.

Medidas que llevaran al desprestigiodel Sistema Sanitario Español hasta ahoratambién considerado.

PABLO SÁNCHEZ ARROBAS.Colegiado 06/06/03225

Pues que menos mal que no trabajopara el SES y sí para la AGE. Las reformas(recortes) casi siempre repercuten en lostrabajadores sanitarios, no en los usuariosque dan votos a los políticos.

Mª. ROSARIO QUINTANA PEREIRA.Colegiada 06/06/02608Pediatra AP AZUAGA.

La falta de acercamiento, para llegar aun acuerdo puede volverse contra ellos eldesencanto de todo un colectivo que yaestá muy quemado del día a día, hará elefecto contrario al que ellos desean, por-que se incrementara el gasto y los profe-sionales estarán menos motivados.

Sé que muchos de nosotros dedicamosen nuestras casas más horas de las quequieren incrementarnos como jornadaextra. Solo tienen la ventaja que a vecesnos dividen y vencen y eso no debemosconsentirlo, y hacerles ver que están en unerror y sino mostrar nuestra unión y nues-tra respuesta.

JUAN Mª FERNÁNDEZ NÚÑEZ.Colegiado 06/06/0 4369.

Nada más leer la resolución inicial yalgún borrador posterior, lo que a uno sele viene a la cabeza rápidamente, y nohay que ser muy ágil, es que están redac-tadas por alguien que desconoce el fun-cionamiento del sistema sanitario engeneral y el extremeño en particular. Yno sólo su dinámica, sino el quehacer ysentir de los diferentes colectivos de pro-fesionales que lo forman, especialmenteel mío, el de los médicos. Inventan tipos

EL COLEGIADO OPINA¿Qué opinas de las últimas resoluciones e

instrucciones del SES que afectan a los médicos?Nuestros colegiados toman la palabra para trasladarnos

sus reflexiones personales a la cuestión planteada


En Portada14 MEDBA OCTUBRE 2012

de jornada laboral inexistentes en elEstatuto Marco, obligándonos a trabajarmás días o bien en jornada "no ordina-ria". Si a ello unimos el reciente y brutaltijeretazo que han sufrido los mayores de55 años (mis maestros y mis referentesprofesionales) en sus nóminas, a nadie sele escapa que, en definitiva, a la actualadministración le importa un bledo elpaciente, el trabajo bien hecho (ya sea enatención primaria o en la especializada)y la conciliación de la vida laboral-fami-liar, ... lo que importa es pagar menos alos médicos.

JOSÉ RAMÓN LÓPEZ MÍNGUEZ.Colegiado 06/06/02.208Jefe de Sección Hemodinámica.Hospital Infanta Cristina

En una frase breve, creo que se estántomando medidas fáciles de reducir suel-dos incentivos y derechos, ante un colecti-vo que no ha tenido nada que ver con lacrisis y que muy al contrario lo único queha hecho es estar siempre al pie delcañón a pesar de ser de los peor pagadosde la UE.

Además existe un mensaje de despre-cio sin escuchar los problemas ni tratar denegociar juntos soluciones.

Un saludo y seguir luchando comohasta ahora.

ANTONIO NACARINO JIMÉNEZ.Colegiado 06/06/0 4739.Coordinador Médico de la UnidadMedicalizada de Emergencias-112 yHelicóptero Sanitario del Área de SaludDon Benito-Villanueva de la Serena

En cuanto a las Unidades deEmergencias-112 como la de Don Benito,deficitaria de horas porque dispone, ade-más de la UVI móvil, de un recurso limi-tado por el ocaso como es el helicóptero yen la que no se remunera la peligrosidadque lleva asociado dicho medio; la aplica-ción de las instrucciones del SES han con-sistido en no pagar las horas extraordina-rias que hemos tenido que hacer en vera-no para suplirnos nuestras propias vaca-ciones, para la que no nos han puestosustitutos a pesar de solicitarlos. Esto loconsideramos un atraco a mano armada,máxime cuando en ningún momento senos ha pedido opinión de cómo poderhacer efectiva las resoluciones de amplia-ción de jornada aprobadas por elGobierno de España por otros mediosque no sea maltratar nuestro sueldo yque sí pueden ser beneficiosas para lapoblación de cobertura, pero eso no gene-ra dinero.

LUCIANO PRIETO ROMO.Colegiado 06/06/02101Urólogo de Hospital de Don Benito

Si quieren recortar que comiencen porellos mismos, consejeros, cargos a dedo,políticos, asesores......... y así quizáslograrían mover voluntades.

Si eran desastres unos, los otros los vana dejar cortos improvisando. No saben loque están haciendo el control del gastosanitario esta siempre en manos de losfacultativos.

17 autonomías 17 locuras de gasto17 autonomías 17 múltiplos de chori-

zos y políticos corruptos17 autonomías 17 formas de comprar,

legislar, programas informáticos.....Resultado: "España a la ruina". "Con tantochorizo no queda ni para pan"

MANUEL GALINDO PRIETO.Colegiado 06/06/02678Ginecólogo del Hospital de Mérida.Jefe de Sección.Hospital de Mérida desde el año 1988.Medidas del SES que afectan a nuestrocolectivo:

1.- En ningún momento ha existidouna real intención de negociar, sino devender la foto de negociación, para aca-bar llevando a la mesa sectorial el docu-mento por La Consejería elaborado. (Sopena de cambio en días próximos). NOcreo. 2.- Es un atentado a la medicinapública en general y a los facultativos enparticular. 3.- Un agravio con los mayo-res de 55 años, pues son los más perjudi-cados (aunque todos lo seamos), propor-cionalmente mayor pérdida del sueldo,de días canosos y si llegamos a carreraprofesional etc. 4.-Despues de 30 añosluchando por la sanidad pública, com-pruebo que a este Gobierno no le impor-ta nada. 5.- Y tengo claro que lo quequieren es que nos marchemos a la pri-vada, y los de más edad, más le interesaque nos vayamos. 6.- Este camino es lavuelta a una medicina de la beneficenciay otra medicina de los que puedanpagárselo.

ANTONIO MORENO CHECA.Colegiado 06/06/02409Jefe de Sección Hospital Don BenitoVillanueva

Opino que es de vergüenza que setenga que negociar con una persona quetiene un contrato de alta gestión blindado,una forma que al menos éticamente, leinvalida. Ese es el que nos pide que traba-jemos más y ganemos menos.

JOSÉ MARÍA GARCÍA DE ANDOAINRAYS. Colegiado 06/06/03384FEA Cardiología en S. de Cardiología delHospital Infanta Cristina de Badajoz.

Mal en cuanto a la forma y fondo.Notificadas en julio, parte del personal devacaciones… ¿para cumplir ya mismo, el 1de agosto? No comunicadas adecuada-mente a los afectados (> de 55 a.) ni amuchos responsables-jefes de unidad. Nose han aclarado con lo que había que hacerni estos últimos. No se puede romper uni-lateralmente e inmediatamente unosacuerdos entre administración-sindicatosque llevan unos 15 años (sin dar un tiem-po a los afectados para adaptarse a unabajada importante en los ingresos, merefiero a los > de 55 a. con módulos). No sepuede pretender que unos empleadospúblicos hagan un horario diferente aotros por pertenecer a diferentes consejerí-as, etc. Peor hecho imposible.

ANTONIO DEL REY GONZÁLEZ.Colegiado 06/06/02488Cabeza Del Buey.

Pues pienso que los colectivos unidosson los que consiguen sus reivindicacio-nes laborables. Los médicos, tradicional-mente aislados y poco adeptos a actuacio-nes de ese tipo, tenemos lo que nos hanquerido dar, a regañadientes, siendo gra-cias a quienes este modelo sanitario fun-ciona. Cuando el Colegio de Médicos hatomado las riendas de esta nueva situa-ción todo el colectivo ha respondido extra-ordinariamente. La satisfacción del éxitoconseguido debe ser el estimulo que desdehace muchos años todos esperábamos ynecesitábamos. A partir de este momentosiento que mi "Colegio" me apoya.

SERGIO LUNA ESTÉVEZ.Colegiado 06/03888Médico de Atención Primaria.Consultorio de La Codosera.Centro de Salud de Alburquerque

Cualquier persona sensata está de acuer-do en que tenemos que colaborar para salirde la crisis que atravesamos. El SES estáapretando las tuercas a los médicos de unamanera agobiante. En un año hemos perdi-do derechos que había costado mucho tiem-po adquirir y en mi caso, gano menos quehace 25 años cuando empecé a trabajar en laprofesión. Esto es más sangrante si conside-ramos que el estamento político no parecehacer suyos estos sacrificios, existiendomuchos cargos de no demasiada relevanciamejor retribuidos que los médicos. ¿Acasoejercen un trabajo de mayor responsabili-dad?, ¿acaso son más necesarios para la



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sociedad?, ¿quizá contribuyen en mayormedida a nuestro "estado del bienestar"?.Nuestro gremio es el más paciente de cuan-tos existen, pero no por ello puede preten-der la sociedad contar con médicos "mileu-ristas". Nuestra especial y costosa forma-ción, nuestra responsabilidad en el desem-peño diario, nuestro compromiso con lasociedad y nuestra dedicación exigen unasretribuciones acordes con las mismas. Porotra parte, no entiendo la justificación paraalterar nuestros horarios ni nuestras condi-ciones laborales; con las guardias ya tenía-mos bastante para alterar nuestra concilia-ción familiar. Sinceramente, no creo quevayamos a ser más productivos por trabajarmedia hora más. Por cierto: nadie parecetener en consideración que muchos de noso-tros empleamos más de dos horas al día endesplazarnos hasta nuestro puesto de traba-jo. Si te accidentas en el trayecto se conside-ra "accidente laboral", ¿por qué no se consi-dera este tiempo como jornada laboral? Enfin, sigamos trabajando por y para la socie-dad y confiemos en que sus representantessepan valorar nuestra aportación, de mane-ra justa y en todos los sentidos.

CRISTINA HERNÁNDEZ VILA.Colegiada 06/06/06424MIR de tercer año. Cirugía Oral yMaxilofacial. Hospital Infanta Cristina.

Considero un error aumentar la jornadalaboral para obtener unos objetivos que soninviables, trabajar más implica aumentodel consumo de recursos, aumento de lanecesidad de camas hospitalarias, aumentode la lista de espera quirúrgica, aumento dela liste de espera para pruebas complemen-tarias y aumento de las necesidades de per-sonal de enfermería, auxiliar, celadores etc.Creo que debería valorarse cuántos pacien-tes se tratan en una mañana y no tanto en siel médico permanece más o menos horasen el hospital o en el centro de salud. Porotro lado, la administración no tiene encuenta todos esos días que tenemos quepermanecer en nuestro puesto de trabajoporque un paciente se ha complicado, por-que ha llegado una urgencia a última horao porque el número de pacientes que hayque ver sea excesivo.

CARLOS CORDERO CORDERO.Colegiado 06/06/05405Médico ITAT/ITCC.Mutua ASEPEYO Badajoz

Por lo que leo en la prensa hay unaqueja generalizada por aumentar la jorna-da a 37.5 horas/semanales, entre otrascosas. Por mi parte, decir que llevo hacien-do ese horario en la Mutua desde que entré

en el 2001, cobro menos que cualquiermédico del SES, no soy funcionario aunquese me considera como tal, si hago bien milabor de control de IT, la Mutua ingresa a laSeguridad Social unos fondos importantesy como premio Zapatero me quitó el 5% yRajoy me quitará la paga extra. ¿Alguien seocupará de nosotros algún día?.

Gracias a todos.

FERNANDO BLAS TABLA HINOJOSA.Colegiado 06/06/05349

Me parece que el SES está completa-mente desorientado. Las últimas medidasme parecen un desacierto, empezando porel nombramiento de los responsables delSES. Si realmente trabajan por la sanidadextremeña poco les está cundiendo. Lademagogia se ha instalado en la "sosteni-bilidad del sistema", antes era lo "política-mente correcto" y ahora esta demagogia-hipocresía de los políticos que nos gobier-nan (se amplían a todos los grupos políti-cos. IU se deja al margen porque no tienecalificación). Al final, el ciudadano de apié es el que sufre las consecuencias delsistema mal organizado y mal estructura-do: Listas de espera interminables, menosrecursos asistenciales, menos financiaciónde fármacos, etc.

PEDRO GARCÍA RAMOS.Colegiado 06/10/03611Médico de Familia.Centro de Salud de Don Benito Oeste

Están redactadas desde la más profundaignorancia de la realidad, con unas clarastendencias populistas que tratan de dar car-naza a una opinión pública desanimada,desorientada y estrangulada por otras ins-tancias del gobierno. El médico es uno delos principales activos de esta empresa reco-nocido dentro y fuera del sistema, respon-sable de una atención clínica de gran cali-dad reconocida y cacareada por todos losbarómetros y encuestas..., sin embargo senos presenta como un colectivo de funcio-narios al que hay que aplicar mano dura yquitar privilegios malentendidos frutos desu mas de 10 años de formación especiali-zada y de muchos sacrificios, personales yfamiliares, de los que con el paso del tiem-po nadie se acuerda.

FRANCISCO JAVIER BLANCO APARICIO.Colegiado 06/06/03522MAP del Centro de Salud Obispo Paulode Mérida.

Me parece que todas las resoluciones einstrucciones del SES con respecto a losmédicos y a la Sanidad en general, van encontra de los profesionales de la salud.

¿Qué le hemos hecho a esta gente para quenos traten así? Me parece que su únicoobjetivo es cargarse la Sanidad Pública.¿La razón? No lo sé, pues me resisto a pen-sar que sea únicamente económica.

DIEGO LÓPEZ PEÑAS.Colegiado 06/14/06973Especialista de A Digestivo.Hospital de Llerena. Badajoz

Me parecen un sinsentido, una falta deética profesional, laboral y para con el per-sonal sanitario y pacientes fuera de todolugar. Los recortes sanitarios y el aumentode horas laborales sólo van a servir paracrear malestar, burnout o "quemaera" en elpersonal sanitario con lo que va a trabajarpeor y eso se va a notar en la calidad asis-tencial percibida por parte del paciente.Por otro lado la política de imposiciones yrecortes del gobierno no va a llevar a naday no lo digo yo sino muchos economistas(salvo los alemanes y del BCE) y por ejem-plo el premio nobel de economía. Por elcontrario van a crear más paro, másmalestar en la población y peor salud. Laenfermedad siempre gana en términoseconómicos, no se le puede buscar benefi-cio fiscal. Por el contrario habrá más faltade salud y para demostrarlo me apoyo enla propia definición de salud por parte dela OMS que dice : La salud es la presenciade bienestar físico (recortes que dejanfuera de medios sanitarios a gente que notiene para pagarlos y que supondrán mássobrecarga para urgencias y un riesgopara la salud pública -enfermedades infec-ciosas- retirada de fármacos menores queahí querría ver a alguien con un estreñi-miento de 30 días de evolución a ver lossíntomas menores que tendría ¿qué quie-ren que sólo tenga buena salud el quetenga más dinero? pues volvemos alMedievo), mental (falta de salud mentalen pacientes por la crisis del gobierno y sison inmigrantes además sin medicinas -aumento de suicidios asesinatos, etc.- bur-nout, ansiedad y depresión en personalsanitario) y social (¿la sociedad que hacepor mí?: no me permite estudiar por notener dinero para pagar estudios, ni traba-jar por el paro que hay y ahora ni siquierame puedo permitir ponerme malo porqueno me va a curar ¡¿qué hago?!). Muchasgracias.

JUAN JOSÉ GARRIDO ROMERO.Colegiado 06/06/05478FEA Neumología Don Benito-Villanueva

No creo que sea una cuestión de hora-rios estrictos, sino de productividad. La


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rigidez de horarios dificulta la concilia-ción de la vida laboral y familiar, y estodisminuye la productividad. Creo quecada servicio o grupo de trabajo deberíaplantearse como mejorar la calidad delservicio que presta utilizando los recursosde los que disponemos con la mayor efi-ciencia posible (aprovechamiento de latecnología, coordinación, colaboración,etc.). Se deberían tener en cuenta la docen-cia o la formación continuada en nuestrajornada de trabajo.

MARÍA REDONDO FERNÁNDEZ.Colegiada 06/45/05026.Especialista en Medicina Familiar yComunitaria. Unidad del Dolor deBadajoz.

Lo primero que quiero destacar es loorgullosa que me siento de pertenecer aeste Colegio Oficial de Médicos deBadajoz, y especialmente de nuestroPresidente el Dr. Pedro Hidalgo, que estárepresentando y trabajando para todos losmédicos de nuestra provincia. Siempre esmejor sumar que dividir, el hecho de lasdiferentes reuniones programadas en losque tanto los Médicos Especialistas deAtención Primaria con los MédicosEspecialistas de Atención Hospitalaria yen las que el consenso entre ambos gruposera común pone de manifiesto que todosunidos podemos conseguir más. Noconozco a otros profesionales especializa-dos, más entregados, siempre estamos encontinua formación y al igual que tenemosdeberes, también tenemos derechos, quese han ido adquiriendo con el paso de losaños, no podemos dejar que sean merma-dos y debemos luchar.

EDUARDO CEBALLOS BARBANCHO.Colegiado 06/10/03782Oncólogo Médico. Hospital de Mérida.

En mi opinión suponen una falta deconsideración total y absoluta, algo a loque la administración nos tiene lamenta-blemente acostumbrados. No solo el con-tenido de las mismas, sino la forma deproceder, con "vacacionalidad" y alevosía,sin tener en cuenta nuestro criterio nipedirnos opinión. Por otro lado las decla-raciones del señor consejero de sanidad,tachándonos directamente de despilfarra-dores, confirman lo escrito arriba. Creoque nos debe una disculpa pública por lomenos. Por último añadir que la respuestaunánime de nuestro colectivo me ha resul-tado de lo más reconfortante y creo que hapuesto bastante nerviosa a la administra-ción, que no se lo esperaba y va a tratar dedividirnos.

LUIS GARCÍA PARADELLS.Colegiado 06/06/01827Ginecólogo HMI Badajoz

¿Quién diagnostica, trata y cura a lospacientes? Por supuesto los médicos contodos los colaboradores sanitarios. Quienreceta los fármacos y es pieza clave en elgasto farmacéutico? ¿Cómo responde elSES? Castigo a los mayores de 55 que hanformado a los MIR y otros más jóvenes yla mayoría con oposición en propiedad.Aumento chapucero del horario sin estu-diar rentabilidad. Incumpliendo sus pro-pios decretos como la provisión de plazasde jefes de servicio y de sección queimplican exclusividad en el sector priva-do, si esto sigue así agotadas las negocia-ciones y las vías legales ante la carencia deautoridad moral nos empujan a la deso-bediencia civil si los políticos incluida laoposición no arreglas el desaguisado.

CARLOS SÁNCHEZ RODILLA.Colegiado 06/06/02817.Adjunto de Medicina Interna.Hospital de Mérida

Las dos me parecen desafortunadascarentes de responsabilidad y represorassuprimiendo derechos adquiridos despuésde realizar guardias durante más de 30años. Si el horario es de 37,5 horas sema-nales lo legal es aumentarlo media horadiaria, teniendo en cuenta además de laasistencia nuestra formación constante y ladocencia para los residentes con sesionesclínicas, cursos etc. Con respecto a la supre-sión de los módulos a mayores de 55 años,creo que hacíamos una buenísima laborpues realizamos trabajo asistencial dismi-nuyendo las listas de espera. Deben sen-tarse con los profesionales y establecer unplan de sostenibilidad y eficiencia. Noenfrentamientos, sino ir todos en el mismobarco, si el SES defiende como los profe-sionales, una buena sanidad pública.

ALFONSO GARCÍA CABAÑAS.Colegiado 06/06/03633

Que todos los médicos y centros tenganla posibilidad de cumplir de la misma mane-ra, aunque pueda haber varias formas. Quesi se ha compensado de una manera...yaestá...que no vengan pidiendo otra más. Quenos dejen en paz y se acabe el disminuirnosel poder adquisitivo, que busquen otrasfuentes de ahorro. Ni que tuviéramos notrosculpa alguna. Que nos expliquen que aho-rran quitando los días de libre disposición. Sinos organizamos para acumularlos.

Lo que tienen que hacer es buscar la formade aliviar la sobrecarga en algunos sitios yque optimicen la rentabilidad en otros.

Que miren la realidad de los trabajos yvean el tiempo efectivo de trabajo de losdiferentes colectivos, además de las activi-dades añadidas que tenemos...

MANUEL GARCÍA ROMERO.Colegiado 06/06/02778Jefe de servicio de Anestesia delHospital de Don Benito-Vva.

Llevo cotizando a la SS desde 1977 ydentro del Sistema Nacional de Saluddesde 1979. No me considero una personainsolidaria; son tiempos difíciles y si hayque contribuir por igual a salir de esta,vale. Lo que considero totalmente injustoes el maltrato que hemos recibido losmayores de 55 años. Aparte de lo que nosquitan a todos, me quitan casi 1.000 € másal mes por llevar tanto tiempo trabajando(tengo 61 años)...aparte de esto nos quitanlas ¡subidas de sueldo encubiertas!, esdecir casi medio mes de días libres (a mien concreto 13 días. 6 de trienios, 4 de anti-güedad y 3 de LD). ¿Esto es justicia?

JOSE MANUEL CABEZON PONSColegiado 06/06/03928Medico Familia. Consultorio LocalHiguera la Real. Zafra (Badajoz)

Las directrices que emanan del SESestán totalmente de espaldas a la realidadde la SANIDAD PUBLICA EXTREMEÑA,convirtiéndonos a los médicos en fichasde un juego de estrategia mercantil, en elque somos el espécimen a extinguir poragotamiento físico y moral, y haciéndonostotalmente prescindibles ante la opiniónpública ,como ejemplo de funcionariosprivilegiados y caprichosos. El tiempo,juez implacable, pondrá a cada uno de losactores de esta trama en su verdaderopapel. Esperemos que entonces no seademasiado tarde para TODOS.

ANTONIO MARÍA RUIZDE LA CONCHA.Colegiado 06/06/03474.C. S. Jerez de los Caballeros.

Tomadas a la ligera y sin contar connosotros. Sobrecargan otras medidas queya se nos han aplicado, y que han supues-to una importante disminución de nues-tros honorarios. Sé que el fin es controlarel inmenso déficit público que otros deja-ron, pero esto se logra mejor teniendo encuenta nuestra opinión de expertos y deprincipales ejecutores en el ámbito sanita-rio, y también adoptando medidas enotros sectores de nuestra sobredimensio-nada, despilfarradora y quijotesca admi-nistración pública. Bien, ahora, por lanegociación. �



ENTREVISTA CON...

Los pasados coloquios médico-qui-rúrgicos de Zafra dio la oportuni-dad a los profesionales médicos yestudiantes de Extremadura deconocer de primera mano el Dic-

cionaro de Términos Médicos de la Real Aca-demia Nacional de Medicina. Todo ello graciasa la presencia de uno de sus impulsores más

firmes, el Dr. Luis García-Sancho Martín,quien detalló el contenido de tan novedosa yútil publicación. En Médicos de Badajoz noquerían dejar pasar la oportunidad de charlarcon el Dr. García-Sancho y divulgar así la obrade la Academia.

¿Cuál es el objetivo que se marcarondesde la Academia para emprender elproyecto del Diccionario?El objetivo fundamental de la publicaciónde esta obra ha sido proporcionar, prefe-rentemente a los profesionales sanitarios,pero también a otros grupos profesiona-les, una herramienta para la normaliza-ción y el buen uso del lenguaje médico en

español. Ya en los estatutos de la RealAcademia Nacional de Medicina(RANM) de 1796 se había establecido,por primera vez, la necesidad de elaborarun diccionario de medicina a fin de sub-sanar la escasez de obras de este tipo ennuestro país, necesidad sobre la que sevino insistiendo en estatutos sucesivos,sin que hasta ahora, sin pararnos en estemomento a analizar sus causas, se hubie-se cumplido este cometido. Hace unosaños, gracias al impulso definitivo delProf. Durán Sacristán, mi Maestro,refrendado por la junta directiva de laInstitución y los señores académicos, seculminó el proceso, por considerarse ina-

“LA POLÍTICA DE LA ACADEMIAES HUIR DE LOS EXTRANJERISMOS”

DR. LUISGARCÍA-SANCHO MARTÍNAcadémico de Número de laReal Academia Nacional deMedicina.


ENTREVISTA CON...18 MEDBA OCTUBRE 2012

plazable el mandato de que la RANM seagarante de la vigilancia y difusión del usocorrecto del lenguaje médico, como así seexpresa también en los recientes estatutosaprobados en mayo de 2011. Se trata deuna importante tarea puesto que alrede-dor de 900.000 médicos en el mundo sonhispanoparlantes, y el español, nuestroidioma, es utilizado, según el InstitutoCervantes, por unos 500 millones de per-sonas y aumentará a 600 millones en elaño 2050.

¿Qué aporta a la comunidad médica estedocumento?El Diccionario de Términos Médicos(DTM) es un diccionario de nueva planta,elaborado en España por autores españo-les, pensado y escrito directamente enespañol, no traducido de otros idiomas.Se trata de un trabajo multidisciplinarcoordinado de académicos y algunosespecialistas cualificados cuidadosamen-te seleccionados, junto con lexicógrafos,traductores y etimólogos. Las entradas alDTM cuentan con información etimológi-ca, equivalencia en inglés norteamerica-no, definición, sinónimos y observacio-nes. Además del núcleo central de térmi-nos habituales en el lenguaje internacio-nal de la medicina en cualquier país, serecogen numerosos términos característi-cos de la medicina española e hispanoa-mericana y de la misma forma, ademásde los antropónimos, se recogen los nom-bres de personalidades médicas, especial-mente del área hispana, y sus contribu-ciones a la medicina, lo que, en ciertomodo, permite utilizar el DTM como dic-cionario biográfico. El diccionario tam-bién cuida con esmero la sinonimia,incluyendo unos 35.000 sinónimos yvariantes, así como la polisemia, anali-zando en profundidad los distintos signi-ficados de un mismo término, y la homo-nimia, esto es términos de idéntica grafíay diferente significado por su distinta eti-mología. Además en 5.000 entradas incor-pora nomenclatura normalizada de la ter-minología anatómica internacional, de laclasificación internacional de enfermeda-des, de la terminología psiquiátrica esta-dounidense, etc. Las definiciones estánexpuestas con claridad y precisión, estánactualizadas y son homogéneas en térmi-nos afines como los anatómicos, micro-biológicos, fármacos, instrumentos, etc.,

proporcionando una información sufi-ciente y en muchos casos extensa sobre elconcepto definido. Por último, el DTM,que no es una enciclopedia, ni un libro detexto, ni un tratado de técnicas, tienecarácter normativo y didáctico ya que através de las 27.000 observaciones conte-nidas en la obra, se orienta al lector sobreriesgos de confusión entre términos pare-cidos o conceptos afines, se aportan reco-mendaciones de uso de las palabras, sealerta sobre incorrecciones gramaticales,ortográficas o tipográficas y sobre erroresfrecuentes de traducción, y se aporta laescritura o la pronunciación de nombresextranjeros. En definitiva, el DTM, quecuenta con 52.000 entradas y 65.000 acep-ciones, pretende ser una obra de referen-cia en la lexicografía médica en lenguaespañola.

En varios análisis que hemos consultado,una de las características más destacadasha sido el empleo del español en detri-mento de los anglicismos. ¿Ha sido pre-meditado?Efectivamente el uso de anglicismos, enmuchas ocasiones de forma absolutamen-te innecesaria y muchas veces por esnobis-mo, inunda y contamina el lenguaje pro-fesional de los médicos. La RANM semuestra partidaria del uso de palabrasespañolas para designar los términos pro-fesionales evitando el uso de extranjeris-mos innecesarios. No obstante, es precisoreconocer que existen términos tan arrai-gados en nuestro lenguaje que resultamuy difícil su sustitución por el términoespañol equivalente, como es el caso deshock, por ejemplo, que es un anglicismoinnecesario que sustituye a la expresiónadecuada de choque. En otras ocasiones,los nuevos términos creados en inglés uotras lenguas extranjeras, tienen una tra-ducción difícil, si no imposible al español,por lo que en estos casos no hay más reme-dio que admitir la palabra original en ellenguaje profesional. En cualquier caso, lapolítica de la Academia es huir de losextranjerismos, que solo deberían utilizar-se cuando no existe equivalencia en espa-ñol. De todas formas, la Real AcademiaEspañola de la Lengua, cada vez más per-misiva, ha “castellanizado” muchos térmi-nos ingleses del lenguaje ordinario y dellenguaje profesional, como por ejemplo eltermino baipás.

Debido a los avances científicos, ¿necesi-ta este Diccionario una constante actuali-zación?Evidentemente este diccionario necesitauna actualización permanente. No enbalde la Comisión del Diccionario deTérminos Médicos de la Academia, inme-diatamente después de la publicación dela primera edición ha comenzado a traba-jar en nuevos proyectos, como son lasegunda edición de este diccionario, laelaboración de un DiccionarioPanhispánico de Términos Médicos encolaboración con las Academias de hablahispana, y se está valorando la edición dediccionarios de términos médicos porespecialidades. Por otra parte, dado queel DTM ha sido publicado en versiónpapel y versión electrónica (DTMe)simultáneamente, esta última permitecorregir de forma inmediata erroresadvertidos en la primera edición e, igual-mente, realizar una actualización periódi-ca con la advertencia de “artículo nuevo”para incorporar nuevos lemas, o de “artí-culo enmendado” cuando se trate demodificaciones de la definición anterior.La creación de una “Sección de termino-vigilancia”, expresión acuñada por micompañero académico el Prof. CamposMuñoz, es de gran interés pues permiteconsultar dudas sobre el lenguaje médico,solicitar la modificación de alguna defini-ción y proponer la inclusión de nuevostérminos en futuras ediciones.

En principio parece una obra destinadaal ámbito médico, ¿pero tiene sus aplica-ciones fuera de este ámbito, como puedeser el periodístico o asociaciones depacientes?Sin duda el ámbito de aplicación delDTM no debe quedar restringido a losmédicos y estudiantes de Medicina, sinoque está destinado también a profesiona-les y estudiantes de ciencias biosanitariasy de ciencias afines. No obstante de elpueden beneficiarse otros muchos profe-sionales, como escritores, periodistas,guionistas y directores de cine y artesescénicas, jueces y abogados, traductores(el DTMe puede servir como diccionariobilingüe), pacientes y asociaciones depacientes y, en general, cualquier personacon deseo, curiosidad o necesidad deconocer el significado de los términosmédicos. �


Comisión DeontológicaOCTUBRE 2012 MEDBA 19

Ya ha pasado el verano y esta-mos de nuevo en la brecha,atrás quedan o van quedan-do las merecidas y reglamen-tarias vacaciones. Durante

este tiempo hemos sufrido los rigores delcalor veraniego, nos hemos entusiasmadocon el triunfo de nuestro equipo sobre elcontrario, incluso algún amigo se ha que-dado en el camino e igualmente hemosmantenido una estrecha relación y hastapreocupación con una “prima”, que aun-que no la conocíamos se nos ha instaladoen nuestras vidas, de forma que no haymanera de deshacerse de ella. Del mismomodo hemos podido comprobar como el“Gobierno de España” ha trabajado incan-sablemente en hacer “arreglos” de lo másvariado e incluso ha habido tiempo paraaprobar reales decretos, que afectan a todala sociedad y por supuesto a los médicos.Me refiero al ya más que conocido RealDecreto 1192/2012, de 3 de agosto (BOEde 4 de agosto), por el que se regula la con-dición de asegurado y de beneficiario aefectos de la asistencia sanitaria, con cargoa los fondos públicos, a través del SistemaNacional de Salud.

Una vez más podemos evidenciar lofrecuente que resulta, en el ámbito sanita-rio y específicamente en el médico, la apa-rición de situaciones que no se remediancon un elemental análisis o aplicación desoluciones estrictamente de gestión buro-crática, ni de simple aplicación de norma-tivas legales. Estas, no resultan ni media-namente suficientes, pues son resolucio-nes que afectan a valores fundamentalesen los que se asienta la esencia de la pro-pia Medicina, como son la Ética y en laDeontología, que nos enseña a cómo debe-mos actuar ante determinados dilemasque se plantean en la vida profesional.

Pues bien con la aparición del referidoR.D., y tras el anuncio de la aplicación derecortes sanitarios, un determinado grupo

de médicos hizo pública manifestación dehacer uso de la “objeción de conciencia”para poder continuar dando asistenciamédica a los inmigrantes ilegales o “sinpapeles”.

Menudo lío se ha formado y ahoracómo se soluciona. Lo primero que sepuede pensar con respecto a esto, es relati-vamente simple y es que “esta situaciónno es objetable”, y por ello trataré deexplicarme. Básicamente, no se puede fun-

damentar ni defender que los médicostengamos el derecho a incumplir unanorma legal aduciendo como pretexto omotivo que esa circunstancia va en contrade las propias creencias o convicciones delos médicos.

Para que se pueda alegar la objeción deconciencia, en primer lugar deben serdecisiones tomadas y comunicadas de

forma personal (personalísimas) y nuncacolectivas, pero además tienen que reunirrequisitos, tanto formales (oponerse a unanorma que nos obliga) como éticos (que elhecho tenga un contenido moral trascen-dente, que nos pudiera crear una situaciónde inmoralidad si llegásemos a realizarloaún en contra nuestras convicciones).

El tema es sumamente delicado ydonde coinciden las cuestiones legalescon las éticas y deontológicas. Quizás separta de una premisa errónea como es eldefender que la asistencia sanitaria es underecho constitucional, lo cual es uncraso error, pues de lo que se trata es deun derecho legal, que el propio Estado esquien lo regula y siempre en función desus recursos. Lo que si es un derechoconstitucional es el derecho a la protec-ción de la salud.

Evidentemente que a esta norma dicta-da por el Gobierno, “cada médico” lepuede poner cuantos calificativos nosparezcan oportunos, pero sin olvidar enningún momento que el médico está obli-gado a obedecer las leyes y en caso deestar en contra de estas, se debe plantearun cambio mediante las oportunas discu-siones y en los foros científicos apropiadosy si no se consigue cabe incluso la posibi-lidad de alegar la insumisión, pero lo que

Dr. Mariano Casado BlancoPresidente de la Comisión de Deontología del ICOMBA.Vocal de la Comisión Central de Deontología de la O.M.C.

Asistencia Sanitaria yObjeción de Conciencia

“Un determinado grupo demédicos hizo pública

manifestación de hacer usode la “objeción de

conciencia” para podercontinuar dando asistenciamédica a los inmigrantesilegales o “sin papeles”(…) Lo primero que sepuede pensar con respectoa esto, es relativamentesimple y es que “esta

situación no es objetable” “lo que no parece oportunoni apropiado es pretenderescudarse en el Código deDeontología Médica parajustificar una postura y depaso hacer un llamamientoa los colegas para suadhesión a la misma”


Comisión Deontológica20 MEDBA OCTUBRE 2012

no parece oportuno ni apropiado es pre-tender escudarse en el Código deDeontología Médica para justificar unapostura y de paso hacer un llamamiento alos colegas para su adhesión a la misma,sinceramente me parece un verdaderodesatino y una actitud totalmente contra-ria a la ética médica.

Por supuesto que la primera lealtad delmédico es hacia su paciente, pero sin olvi-dar que también se la debe al Estado, quees el que dispensa las condiciones necesa-rias tanto para el médico como para elpaciente.

Estas situaciones en que se alega la“objeción de conciencia” pueden resultarciertamente peligrosas, cuando en reali-dad lo que se está haciendo es desarrollaruna desobediencia civil, pues lo que sepretende en definitiva es desobedecer unanorma, porque se cree ilícita e incluso ile-gal, pero en contrapartida la solución quese plantea es realizar un acto ciertamentedigno, de carácter altruista y caritativo,

pero igualmente irregular cuanto menos,ya que se pretende utiliza los mediosmateriales y económicos de otro.Queramos o no, nos guste o no, quiendetermina la prestación de la asistenciasanitaria en España, con cargo a los fondospúblicos, es el propio legislador.

Por ello es legal, ético y deontológicoque el médico manifieste su contrariedad,oposición y disconformidad ante estanorma, pero para poder buscar solucio-nes, antes deben agotarse todas las posibi-lidades de protestas, reclamaciones y cau-ces establecidos legalmente. Desde mi cri-terio, en éste caso el fin no justifica losmedios, la objeción de conciencia no es elmedio más apropiado para defender estapostura, no se puede hacer un uso abusivoy arbitrario de algo tan sublime como es laobjeción de conciencia y siempre estadebería ser la razón última que esgrimierael médico para negarse a realizar un actomédico. �

“Es legal, ético ydeontológico que el médicomanifieste su contrariedad,oposición y disconformidadante esta norma, pero parapoder buscar soluciones,antes deben agotarse todaslas posibilidades de

protestas, reclamaciones ycauces establecidoslegalmente”



Asesoria Jurídica

En realidad, de lo que queríamosescribir para esta nueva ediciónde “Médicos de Badajoz” erasobre Consentimiento Infor-mado. Sin duda alguna, este

documento de contenido médico legal esel más polémico y apasionante que existe,en atención a la ingente cantidad de litera-tura legal y científica dedicada a él. Peroadelantamos en la previa entrega de esteartículo, que eran recurrentes y estadísti-camente abundantes, las cuestiones plan-teadas a este Departamento en relacióncon las citaciones judiciales. Por lo tanto,parecía más oportuno subordinar de mo-mento nuestras apetencias personales a untema que parece interesar realmente al co-lectivo médico.

Cuando enviamos a la redacción de estapublicación el primer capítulo de esta serie,estábamos convencidos de que habíamoselaborado un prontuario, una guía de con-sulta rápida que daba respuesta a la prác-tica totalidad de interrogantes que pudie-ran suscitarse en relación con las cédulasde citación provenientes de los Juzgadosde Instrucción y de lo Penal. Vano propó-sito. Desde que salió a la calle el número 26de la revista, lejos de disminuir, las consul-tas sobre el tema han proliferado, lo queindica que ese afán de exhaustividad al queaspirábamos había resultado harto preten-cioso. Comprendimos entonces que las dis-quisiciones sobre la Autonomía delPaciente habían de quedar relegadas paraun mejor momento procesal.

Seguimos disertando de las citacionesdel orden jurisdiccional penal. E insisti-mos en “autocitarnos”, si se nos permitetan poco académico término: todo lo quese va a decir ha sido objeto alguna vez deconsulta; estamos hablando de preguntasreales que han formulados nuestros cole-giados, alguna de las cuales se ha conver-tido ya en un “clásico”:

¿Cómo pueden notificarme una citación?Sin perjuicio de la comunicación directa esta-blecida directamente entre el órgano jurisdic-cional y el interesado, existen actualmenteotra formas de emplazamiento. Así, en laslocalidades en las que hay Servicio deNotificaciones común a todos los Juzgados,este órgano especializado puede encargarse dehacer las citaciones en nombre del Juzgadoordenante. Otras veces, esta función puedehacerla la agrupación de Juzgados de Paz en laque resida el médico interpelado. Y no es tam-poco infrecuente recibir una notificación pararecoger una notificación, es decir, se emplazaal interesado para que acuda a un determina-do juzgado y allí se le hace entrega de la docu-mentación objeto del requerimiento.

Puede considerarse válida la citaciónrecogida por mi hij@, un vecino o el por-tero de la finca? Si, la Ley deEnjuiciamiento Criminal en su art. 172establece que de no ser encontrado en suhabitación el que haya de ser notificado,“se entregará la cédula al pariente, fami-liar o criado, mayor de catorce años, quese halle en dicha habitación.

Si no hubiere nadie, se hará la entregaa uno de los vecinos más próximos”

Mi hijo o empleada doméstica hanrecogido la citación para un vecino.Debe deser un error. No. Este supuesto es conse-cuencia de lo que acabamos de decir. Es obli-gación de todo aquel que recibe una notifica-ción ajena dar traslado de la misma al intere-sado “ inmediatamente que regrese a sudomicilio, bajo la multa de 25 a 200 pesetas,si deja de entregarla “, según el art. 173 delaLey de Enjuiciamiento Criminal.

A estas alturas, el lector se habrá perca-tado de que la Ley de EnjuiciamientoCriminal es de 1.882.

¿Es obligatorio recoger la citación? Si,aparte de que el no aceptarla no evitaráque el destinatario se considere citado.

Me citaron en mi puesto de trabajo. Yestaba de vacaciones cuando el adminis-trativo recogió la cédula, he cambiado dedestino o no me han dado la citaciónhasta después de una semana.

Este es un supuesto típico de los mesesde verano. A un médico suele citársele porcuestiones relativas a su praxis profesional.Y el Juzgado, el primer dato del que disponey al cual resulta más sencillo recurrir es pre-cisamente el del centro de trabajo del facul-tativo. Pero este dato no es definitivo porvarias causas, entre las que destaca la movi-lidad laboral o los períodos vacacionales.

Cuando la demora en recoger la citaciónha supuesto la pérdida de un determinadotrámite (p. ejemplo una incomparecencia)puede intentar subsanarse el trastornomediante un escrito dirigido al Juzgadoacompañando la documentación que avalela justa causa aducida (copia del cese; trasla-do, cuadrante etc). Aconsejamos ademáscontactar en estos supuestos con laAsesoría Jurídica en busca de orientación.

Me ha llegado una citación de unJuzgado ubicado en una localidad en laque no he estado jamás y que además noconozco. Supongo que es un error.

O no. Puede que se trate de un pacien-te atendido fuera de su lugar de residenciaen vacaciones. Y podemos dar cuenta de almenos un supuesto al que a un colegiadose le ha usurpado su identidad para come-ter con la misma varios ilícitos.

Los familiares del paciente o el pacientehan solicitado la Historia Clínica. Creo queme van a denunciar y quiero adelantarme aellos. Desgraciadamente, el Derecho y espe-cialmente el Derecho Penal es reactivo, nopreventivo. Para poder ejercitar una defensajurídica, tiene que haber primeramente unprocedimiento y dentro del mismo unaimputación. El que un paciente o sus allega-dos soliciten diversa documentación clínicapuede ser sintomático de una disconformi-

D. Héctor Galache AndújarAsesor Jurídico del [email protected]

El médico ante laAdministración de Justicia

Citaciones judiciales (II)


Asesoria Jurídica22 MEDBA OCTUBRE 2012

dad con la actuación de un determinadofacultativo o servicio. Pero tampoco es deci-sivo ni implica necesariamente que vaya ahaber una denuncia, pues los peticionariospueden optar también por una reclamaciónpatrimonial ante la Administración (de lacual el médico en la mayoría de las veces nillega a tener noticia) o que la HC se solicitepara evaluar la viabilidad de la reclamacióno denuncia.

Es el Juzgado el que ha solicitado laHC y además la identificación de lossanitarios involucrados en una concretaatención a un paciente.

Hasta que no se concrete si el juzgadova a cursar citaciones a esos sanitarios yademás en qué condición hay que seguiresperando. Evidentemente, la intervenciónde un Juzgado ya es un estadio más avan-zado y convendría desde ese mismomomento ir recabando consulta con unprofesional del Derecho que pueda ofrecer-nos una orientación más certera sobre loque puede ocurrir a corto medio plazo.Pero no es infrecuente que finalmente elJuzgado decida citar a los facultativosinmersos en un supuesto clínico complejoúnicamente en la condición de “testigo” Yel testigo, al no ser parte del procedimientono puede contar con defensa y representa-ción técnicas, como ya dijimos en Julio.

Me citan para “ofrecimiento de acciones”.Este llamamiento suele tener lugar

cuando el médico ha sido el denunciante operjudicado por una determinada actua-ción. Los supuestos más paradigmáticoscon los que nos vamos a encontrar son lascitaciones que se reciben en los supuestos de

agresiones por parte de pacientes y usuarios.Cuando el Juzgado emite una citación deeste tipo, pretende hacer saber al interesa-do que como perjudicado y ofendido poruna infracción penal, tiene derecho a que lamisma se persiga, a que se castigue al cul-pable y a la percepción de los resarcimien-tos económicos y morales que conforme aDerecho puedan corresponder.

Hay que hacer aquí dos precisiones:1º) Hay una serie de infracciones en las

que es necesario que la parte intere-sada denuncie personalmente paraque el procedimiento siga adelante.Además puede ser necesario ratifi-car esa intención en varias ocasio-nes, ya durante el ofrecimiento deacciones o en el propio juicio.

2º) Por el contrario, ante otros determi-nados delitos y faltas es imposibleretirar la denuncia, ya que estamoshablando de conductas que lesionanbienes jurídicos públicos y el siste-ma puede estar interesado en su per-secución incluso por encima de lavoluntad de la persona agraviada.En estos casos, lo único a lo quepuede renunciarse es a las compen-saciones civiles, pero el MinisterioFiscal puede interesar que continúeel procedimiento hasta Sentencia

Me citan para juicio como denuncian-te después de dos años y ya no me inte-resa seguir hacia delante.

Cuando la falta es privada, no hay nin-gún problema: El denunciante puede reti-rar la denuncia o perdonar al denunciadosin ningún problema.

El problema viene con las infraccionespúblicas que hemos mencionado más arri-ba. Aquí no cabe retirada de la denuncia yacudir a juicio parece obligatorio.

Siempre puede encontrarse una solu-ción entre los renglones de la ley para darsalida válida y legal a este tipo de situacio-nes. Pero en cualquier caso, se recomiendaexpresamente que con independencia deque la falta sea pública o privada (cuestióntécnica que a priori el médico no tiene queconocer), antes de dejar desierto un juiciose comente el caso con la AsesoríaJurídica, pues por simple cuestión de cor-tesía procesal conviene al menos ofreceralguna explicación al órgano jurisdiccionaldel proceder que se va a seguir.

¿Cómo me dirijo al Tribunal y al restode intervinientes en el juicio?

Única y exclusivamente cuando se estéen el uso de la palabra y ese uso lo conce-de y lo retira el/la Juez o el President@ delTribunal.

El/la Juez tiene el tratamiento de“Señoría”. Aunque lo más práctico siem-pre será tratar a todo el mundo (abogados,Ministerio Fiscal) en tercera persona(“vd”) y manteniendo cierta distancia.

Recordando siempre que el destinata-rio final de la explicación no es la personaque interroga, sino el Juez y por lo tanto,es al menos una opinión personal del queesto suscribe que es al Juez al que hemosde mirar durante la exposición.

Me citan a declarar como imputado.Mucho me temo que al final no hay “II”sin “III”. Seguimos en el número 28. �



Colaboración

¿Resulta lícito realizar investigacio-nes médicas con niños? Ciertamen-te la cuestión es delicada y no estáexenta de controversias éticas, mé-dicas y jurídicas. Contestar a tan

controvertida pregunta pasa necesaria-mente por definir el qué se entiende por in-vestigación intervencionista (ensayos clíni-cos) y cuál es la concepción actual que setiene de una población tan vulnerable co-mo la pediátrica. ¿Qué es un ensayo clíni-co? Básicamente se trata de un experimen-to, cuidadosa y éticamente diseñado con elfin de poder contestar a unas preguntasformuladas previamente. Esta sencilla defi-nición de Sir Austin Bradfor Hill sigue te-niendo plena vigencia, por lo que no se de-be olvidar que investigar en niños implicaexperimentar, y no para satisfacer la curio-sidad científica del médico investigador, si-no para mejorar su salud.En contraposición con la acepción tradi-cional jurídica de la minoría de edad, hoyen día se considera que el niño es un suje-to de Derecho, y por tanto posee unosderechos propios, que incluso puede ejer-cer en contra de sus padres (como unaespecie de derecho de veto frente a ciertosactos relativos a su salud), apreciación desuma trascendencia a la hora de obtener elconsentimiento informado.Llegados a este punto, cabe preguntarseentonces, ¿por qué resulta necesario realizarensayos clínicos en los niños? En este caso larespuesta afirmativa se sustenta en un trípo-de: una justificación ética primero y científicadespués, que está basado en el conocimientode la Farmacología clínica pediátrica, asícomo la adopción de unas especiales medi-das protectoras de la infancia. Lo que precisa-mente no resulta ético es ¡no realizar ensayosclínicos en menores! como justificaremos másadelante. Este imperativo ético además hadevenido una obligación legal en Europadesde el año 2007, siendo el “culpable” unanorma comunitaria, en concreto el

Reglamento CE Nº 1901/2006 que está obli-gando a las compañías farmacéuticas (a tra-vés de un sistema de incentivos financieros yobligaciones) a desarrollar medicamentospediátricos para mejorar la salud de los niñoseuropeos y garantizar que los mismos pue-den acceder a las mejores opciones terapéuti-cas en las mismas condiciones de seguridad yeficacia que los adultos. Piénsese por ejemploen niños pacientes oncológicos que se venprivados de recibir las terapias más innova-doras por falta de estudios de dosificación, oen prematuros que no reciben cardiotónicos adosis adecuadas por no disponer de formula-ción galénica apropiada a su edad y peso.Dado que un niño no es un “adulto enminiatura”, los estudios realizados en adul-tos no pueden predecir sin más la respuestaen los niños. En efecto, existen grandes dife-rencias farmacológicas respecto a los adul-tos así como una patología exclusivamentepediátrica que justifican esta cuestión.Además los niños son grandes consumido-res de medicamentos, y si a eso se añade elque muchos medicamentos se están emple-ando actualmente sin licencia de uso pediá-trica (por falta de estudios que proporcionendatos acerca de la seguridad de los mismosen niños o al menos su indicación y dosis ysus posibles contraindicaciones), se com-prende fácilmente el dilema al que se enfren-tan médicos (y padres) a la hora de prescri-bir medicamentos “sin indicación pediátri-ca” pero que resultan esenciales para lasalud del menor. Esta necesidad moral derealizar una investigación de calidad pediá-trica se basa en el conocimiento de la pecu-liar Farmacología clínica pediátrica, una dis-ciplina “sofisticada” en palabras del ProfesorYaffe. En efecto, la farmacocinética muestraunas singularidades en todas sus fases quecondicionan una dosificación o indicacionesmuy distintas del adulto. Así por ejemplo enmuchas ocasiones será necesario adminis-trar una dosis de carga mayor que la quecorrespondería a un adulto por un aumento

del volumen de distribución, mientras queen otras ocasiones se contraindicaran ciertosprincipios activos o excipientes por un meta-bolismo peculiar (o aberrante en otros gru-pos de edades) que trasforma el medica-mento en unos metabolitos desconocidos oinsospechados a otras edades de la vida (enocasiones inofensivos, en otros lamentable-mente muy tóxicos para el niño, no ocu-rriendo esta biotrasformación en el adulto).También la farmacodinamia es peculiar, yde ahí algunas reacciones sorprendentes queno pueden explicarse por la dosis: excitaciónparadójica por antihistamínicos sedantes,hipocrecimientos o dismetrías óseas por qui-nolonas, entre otras. Es la diferente ontoge-nia de los receptores y la afectación al desa-rrollo y maduración lo que condiciona estarespuesta. A estas singularidades, hay queañadir el que existe una patología exclusiva-mente pediátrica (persistencia del ductusarterioso, apneas del prematuro, hipocreci-mientos, por citar algunas entidades) asícomo la lamentable ausencia de formas galé-nicas apropiadas en Pediatría, lo que conlle-va a múltiples errores de dosificación y alempleo de excipientes tóxicos (parabenos,sulfitos, etanol). De todo ello se comprendefácilmente que en el prospecto y en la fichatécnica de los principios activos comerciali-zados no consten indicaciones pediátricas (oincluso contraindicaciones) por falta de estu-dios pediátricos de calidad: hasta dos terciosde los niños ingresados en hospitales recibenterapias con fármacos “off label” o “unlicen-sed drugs” con sus consecuencias y respon-sabilidades legales. De ahí se deduce lapeculiar farmacovigilancia pediátrica: unosefectos indeseables distintos de los adultos ysobretodo una infranotificación de los mis-mos (bien porque los padres no los sabenreconocer, bien porque el pediatra no decla-ra el haber suministrado un fármaco “offlabel”). Llegados a este punto resulta evi-dente que es necesario realizar una investi-gación de calidad ética y científica en meno-

El menor de edad y lainvestigación clínica:

cómo, cuándo y por qué

Dra. Mª Asunción Peiré GarcíaFarmacóloga pediátrica


res de edad para garantizar su acceso a lasmejores opciones terapéuticas.El exquisito respeto de los principios éticosde autonomía, beneficencia y justicia enume-rados en el Informe Belmont y desarrolladospor declaraciones internacionales, así comopositivizados en normas jurídicas (conve-nios internacionales, directivas, leyes) defi-nen las especiales medidas protectoras delmenor, por cuanto la historia de la Medicinaha demostrado con creces la necesidad deestablecer unas pautas éticas que sean ade-más jurídicamente vinculantes, con objeto deevitar investigaciones que conlleven a abu-sos de una población tan vulnerable como laque estamos tratando de proteger. Así, laDirectiva comunitaria 20/2001 sobre BuenaPráctica Clínica dispone que las poblacionesvulnerables necesitan una justificación adi-cional para participar en protocolos deinvestigación, y sin embargo en el mismotexto legislativo se establece categóricamen-te que deben realizarse ensayos clínicos enniños para mejorar el tratamiento disponiblepara ellos. Esta norma comunitaria ha sidotraspuesta al ordenamiento jurídico española través del Real Decreto 223/2004, en dondeen el mismo se vuelve a resaltar que el bie-nestar del menor prevalece sobre los intere-ses de la ciencia y de la sociedad.Actualmente estamos asistiendo a un incre-mento llamativo del número de ensayos clíni-cos pediátricos, siendo el “culpable” de talsituación el Reglamento (CE) nº 1901/2006,conocido como “reglamento pediátrico” cuyafinalidad es clara: terminar con la situación deorfandad terapéutica de los menores, mejo-rando con investigaciones clínicas de calidadlos prospectos y fichas técnicas (con indica-ciones, dosis y contraindicaciones específica-mente pediátricas). Para ello, y siguiendo elmodelo norteamericano del “palo y la zana-horia” conjuga un doble sistema de incenti-vos y obligaciones legales para las compañíasfarmacéuticas. Las compañías farmacéuticasantes de solicitar una Autorización de comer-cialización de un medicamento deben presen-tar ante las autoridades reguladoras un Plande Investigación Pediátrica y como recom-pensa podrán obtener una extensión de laduración de la exclusividad comercial.

¿Cuáles son los problemas de índolepráctica a la hora de realizar ensayos clíni-cos con menores? Esencialmente se focali-zan en la obtención del consentimientoinformado, la obtención de muestras bio-lógicas, el controvertido empleo del place-bo como comparador y la no menos polé-mica cuestión sobre la remuneración delos menores por su participación en losprotocolos de investigación.Entendido el Consentimiento Informado(CI) como un acto jurídico en virtud del cualse obtiene el consentimiento del enfermo res-pecto de una modificación de su organismo(en este caso recibir un determinado trata-miento), presenta cuatro requisitos: debe serinformado (en un lenguaje adaptado al niñoy en presencia de sus padres de que se tratade una investigación, con sus beneficios perotambién sus riesgos, de carácter voluntario yque puede rechazar a participar o inclusorevocarlo en cualquier momento), compren-dido (con una detallada información verbal yescrita adecuado a la capacidad de compren-sión del niño), competente legalmente (elniño no lo es y por ello lo otorgan sus repre-sentantes legales, sus padres, pero con lapeculiaridad de que en el documento que sefirma deben constar la “presunta voluntaddel menor” a participar, además los niños apartir de los doce años de edad deben firmarla hoja conjuntamente con sus padres) yvoluntario (es decir, sin coerción). Esta parti-cipación de menores en una investigación clí-nica debe comunicarse al Ministerio Fiscal,que no significa en modo alguno que lo auto-rice, sino simplemente el que tiene constan-cia de su realización. Con todo, como minis-terio público puede realizar averiguacionespor su propia iniciativa y si entiende queexiste un peligro para el menor, solicitar deljuez la suspensión del mismo. La obtencióndel CI es pues un proceso dinámico, queimplica un diálogo continuo entre el investi-gador, los padres y el menor, por cuanto nose limita a la mera firma de un documento.Hay que insistir, si el menor rechaza a parti-cipar en un ensayo clínico, debe respetarse taldecisión, con independencia de su edad yaunque sus progenitores hubieran firmado elCI. Tanto las hojas de información como de

firma del CI deben ser evaluadas minuciosa-mente por los Comités Éticos deInvestigación Clínica, quienes además haránuna valoración global del protocolo con obje-to de identificar los riesgos y beneficios direc-tos de la investigación.No resulta fácil obtenermuestras biológicasde los niños: ¿cuánta sangre puede extraer-se para una investigación biomédica?, ¿eslícito que el niño tenga dolor para mejorar elconocimiento de un medicamento y con ellola salud de otros niños?. Evidentemente elniño no debe sufrir más del sufrimiento queya le causa su enfermedad, ni física ni psí-quicamente. De ahí que siempre deba estaracompañado de sus padres en la medida delo posible y el que se le aplique una cremaanestésica en la zona de la venopunciónantes de proceder a cualquier toma sanguí-nea. Siempre una persona experimentada ycualificada procederá a realizar tal extrac-ción, valiéndose de microvolúmenes (lo queimplica el disponer de laboratorios cualifi-cados capaces de cuantificar estas micro-muestras), estando el tiempo de muestreocoordinado con la clínica y siempre realiza-do con ocasión de otra determinación analí-tica necesaria por motivos clínicos. Unabuena opción es la obtención de muestrasde otros fluidos biológicos, tales como salivau orina con muy buena correlación plasmá-tica, siendo un método de determinación defármacos ideal y deseable en Pediatría.¿Puede emplearse placebo como comparadoren niños? Antes de responder a esta cuestiónhay que contestar a la cuestión siguiente: ¿esposible que los niños pequeños muestren unefecto placebo? La respuesta es afirmativa,incluso en bebés de muy pocos meses devida. Dado que el placebo no equivale a laausencia de tratamiento (puede incluso resul-tar más beneficioso que recibir un fármaco),su empleo es legítimo en niños si bien su usoes más restringido, justificado si no existe untratamiento alternativo eficaz, o bien se tratade una patología menor (fiebre, dolor mode-rado) y está prevista una terapia de rescate.Por último, ¿cabe remunerar a los niños o asus padres por su participación? En este casola respuesta es categóricamente negativa: nocabe ninguna compensación por su participa-ción en una investigación clínica (así lo prohí-be taxativamente el Derecho Comunitario)por cuanto podría inducir a los padres aincluir a sus hijos en múltiples experimenta-ciones por motivos económicos. Tan solo seadmiten las compensaciones por gastos extra-ordinarios (dietas y desplazamientos).En conclusión la auténtica remuneraciónes la que obtiene el niño con su mejoría ocuración por definir la dosis adecuada,intervalo posológico, indicaciones y con-traindicaciones de un medicamento nuevoo no, proporcionando además un conoci-miento más completo del medicamentoque redunda en beneficio de todos losniños. �

Colaboración24 MEDBA OCTUBRE 2012



Colaboración

Dormía..., dormía y soñaba que lavida no era más que alegría. Me des-perté y ví que la vida no era más queservir... y el servir era alegría.

Rabindranath Tagore (1861-1941)Filósofo y escritor indio

Existen situaciones en las queuna simple palabra, una frase oun comentario, pueden indu-cirte a concretar una idea quepuede llevar meses vagando

por tu cerebro sin encontrar el momentode hacerse realidad. Algo parecido me hasucedido cuando, hace algún tiempo, tuvela oportunidad de leer un artículo de unoscompañeros de la SOBRAMFA (SociedadeBrasileira de Medicina de Familia), escritopor los Dres. Pablo González Blasco, Ma-ría Auxiliadora C. de Benedetto e IsmaelRamírez Villaseñor. Ellos lo titularon: “Elarte de curar: El médico como placebo”.De esa lectura surgió la necesidad de rea-lizar este escrito. Haré mención de algu-nas de sus reflexiones (letra cursiva).

Comienzan su artículo con esta frase:Nuestra reflexión nace de historias de vida

-la nuestra y las de nuestros pacientes- quedespiertan al filósofo que todo médico llevadentro. El ejercicio reflexivo de la profesión:esa es la senda que nos conduce al arte médico.

Una vez le preguntaron a una señora,viuda reciente, qué tipo de médico habíaatendido a su marido. Su respuesta fue: Es unmédico de familia, de los que vienen a verte a casa,y que mientras le esperas, empiezas a sentirtemejor. Es un médico que cura con la presencia.¿Qué significa esta respuesta? ¿Qué es ese

poder que parece acompañarnos, que nos fueotorgado sin mérito, y del cual a veces nos olvi-damos?: El médico como medicamento.

Vivimos en una sociedad medicaliza-da; con tantas campañas de prevenciónque hemos convertido a los sanos en pre-enfermos. Para mantenernos sanos preci-samos y necesitamos comportarnos comoenfermos. Me atrevería a decir que, enmuchos casos, cuesta más dinero y recur-sos mantener sano al sano que curar alenfermo. Una sociedad convencida de quela tecnología todo lo cura o todo lo alivia.Una sociedad que no sabe qué tipo demédicos desea tener. El usuario exige unmédico con mono de trabajo; el enfermodemanda un médico con bata; y el mori-bundo y su familia necesitan seres huma-nos que transmitan a partes iguales cien-cia, alivio, consuelo, empatía y presencia.

Se vive en la esquizofrenia del abusotecnológico y sólo cuando el sufrimientose nos hace insoportable le exigimos almédico que abandone su actitud tecnócra-ta, exigida e impuesta por la misma socie-dad, y nos ayude a espantar las lagrimas ala par que nos devuelva el sosiego con suescucha y su voz tranquilizadora. Única-mente cuando nos convencemos de queuna resonancia sólo diagnostica un menis-co dañado o una hernia de disco, pero queno es capaz de diagnosticar un estado deánimo, una ilusión rota, una desazón delalma o un dolor emocional, es cuandobuscamos al médico-medicamento, almédico-placebo. Al médico humanista.

En cierta ocasión le escuché a un granmédico esta anécdota: Una familia tenía auno de sus miembros gravemente enfer-mo. Este médico les convocó, les puso altanto de la gravedad y planteó las alterna-tivas terapéuticas que había. La familiadecidió irse a casa para poder debatir yvalorar lo mejor para su ser querido ytomar así una decisión consensuada. Aldía siguiente, el portavoz de la familiaacudió a la consulta y le dijo al médico: Mi

familia ha decidido que haremos lo queusted nos diga.

Yo creo que esta anécdota nos ha ocu-rrido a casi todos en algún momento denuestra vida profesional. Se puede inter-pretar de muchas maneras: delegación deresponsabilidad, ausencia de criterio,cobardía. Probablemente si nos quedamosahí nos equivocaremos. Quizá la correctainterpretación es que los médicos debe-mos inducir siempre una confianza sinfisuras o una fe ciega en nuestro buen que-hacer. El médico como medicamento. Y notiene nada que ver con la medicina pater-nalista ni con el principio de beneficencia.La Medicina como arte reconoce que cada

paciente es único. La enfermedad se presentasiempre personalizada, instalada en alguienconcreto que se pondrá enfermo a “su modo”,de acuerdo con su ser personal. El médicocomo medicamento consigue atender terapéu-tica y simultáneamente esas dos dimensionesdel proceso de enfermar. Es un médico deamplio espectro.El humanismo médico combina en perfecta

armonía la ciencia médica moderna con el artede entender al enfermo como persona. Cuentacon un catalizador del proceso curativo: “Elentusiasmo”. Entusiasmo es la vibración profe-sional de poder ayudar a los que buscan aliviode sus sufrimientos. Es la alegría de la vocación.La verdad científica tiene vigencia limita-

da, hay un vacío enorme entre lo que sabemosy lo que deseamos saber; ese hueco se llena conuna dosis copiosísima de modestia.

Somos medicamentos asequibles y deextraordinaria eficacia. Cuesta entender,por tanto, a una Administración que quieralimitar esta opción terapéutica con recortesque mermen el potencial humanístico de laprofesión médica. Vivimos en la actualidadsumidos en una crisis de valores. Según elObservatorio Nacional de Agresiones aMédicos, cuyo coordinador es el Secretario

Ser médico:La alegría de servir.El privilegio de curar

Dr. Manuel Fernández ChaveroVocalía de Medicina Privada por Cuenta Ajena del [email protected]


de nuestro Colegio, en el año 2010 se pro-dujeron 451 agresiones y en el año 2011 fue-ron 496. Parece una cifra desmesurada y sinduda lo es y, sin embargo, solo es la puntade iceberg. Formamos parte de una socie-dad que agrede a sus cuidadores y estamosgestionados por una Administración quequiere controlar nuestro entusiasmo profe-sional así como recortar y acotar nuestrocompromiso único y primordial: La aten-ción al enfermo. En esta dificilísima situa-ción los médicos nos reafirmamos en eldeseo, el compromiso y la necesidad deactuar como medicamentos.

Vehiculizar ese tremendo potencialterapéutico, canalizarlo para su total apro-vechamiento, guiarlo por la senda de laÉtica y la Bioética, controlarlo desde laóptica deontológica, depurarlo de intru-sos, filtrarlo de elementos tóxicos, defen-derlo y protegerlo de agresiones -orales,físicas o administrativas- provenientes delpropio individuo, de la sociedad o de laAdministración. Esa debe ser una de lasobligaciones, entre otras muchas, de nues-tro Colegio. Dicha obligación supone unarazón más de la absoluta necesidad deestar colegiados. Solo así seremos unColegio fuerte, donde estemos todos ytodos nos proyectemos, independiente ensu sustentación, libre en su toma de deci-siones, autónomo en su gestión, exigenteen la disciplina, transparente y en conti-nuo proceso de crecimiento y reciclaje. UnColegio así no sólo tendría que ser unaauténtica necesidad para la Profesión sinoun irrenunciable derecho para laSociedad.

La crisis nos ha obligado a mirarnos alespejo. Ojalá que la imagen que veamosreflejada sea la de una profesión unida,colegiada, comprometida y solidaria.

Sobre la Solidaridad existe una bonitafrase de Oliverio Girondo: “Solidario por

predestinación y por oficio. Solidario poratavismo, por convencionalismo. Solidarioa perpetuidad. Solidario de los insolidariosy solidario de mi propia solidaridad”.

La actual situación de crisis, de la quenadie es ajeno, está ocasionando determi-nadas decisiones que pondrán al médicofrente a un dilema moral: La no atención ala persona sin papeles. CualquierAdministracion que pretenda que unmédico no atienda a un enfermo, noayude a un necesitado o no socorra a undesvalido, es una Administración que noentiende nuestra Profesión ni tampoco asus profesionales. Para los médicos es unacuestión moralmente inaceptable, ética-mente inasumible y deontológicamenteintolerable que ninguna Administraciónseleccione a los enfermos que merecennuestra atención. Una Administraciónque, sin embargo, defiende de maneracontundente los derechos de la cigüeñanegra, la tórtola turca o el águila imperial,no puede, bajo ningún concepto inducir almédico a no atender a un ser humano sóloporque se trate de un inmigrante “ilegal”sin papeles. Ningún ser humano es ilegal.Ilegales son los hechos, los comportamien-tos o los objetos, pero nunca las personas.La Medicina es una profesión vocacional.Vocación de Servicio. En ese servicio estásu grandeza, está nuestra alegría y residenuestra responsabilidad. Esa es nuestrarazón de ser.

Creo que pocas profesiones, como la pro-fesión médica, tendrán la oportunidad desalir tan reforzadas socialmente de esta cri-sis. Ninguna profesión tiene la oportunidadmoral de ofrecer a sus propios profesionalescomo medicamentos. Curamos por nosotrosmismos, con nuestra actitud, nuestra proxi-midad, nuestra escucha y nuestro entusias-mo. Por eso, creo que nunca nos dará miedopreguntarles a nuestros enfermos, a nuestros

con-ciudadanos, ¿qué hacemos por vosotrosen estos momentos difíciles? Y no nos darámiedo porque la obligación de todo médicoes conseguir que la respuesta de la sociedadsea: Nuestros médicos lo hacen todo pornosotros. Ahí estaremos.

Tengo la suerte de tener una hija enfer-mera. Me gusta conocer su opinión hastade mis propias opiniones. También se lahe pedido de este artículo y tras leerlo medijo: Papá, me parece muy bien que losmédicos os atribuyáis el derecho y la nece-sidad de ser medicamentos de vuestrospacientes, pero yo creo que quizás losauténticos medicamentos somos las enfer-meras y los enfermeros. Dedicamos las 24horas del día a acompañar, conversar, ali-viar y consolar a esos mismos enfermos alos que, a veces, tan solo dedicáis unosescasos minutos en vuestra visita diaria.La mire y pensé: ¡¡mira que si lleva razón!!

Ello me lleva a concluir que los sanita-rios en general tenemos una labor y res-ponsabilidad muy por encima de losrecursos con los que contemos y/o de lasmedidas que organismos o administracio-nes quieran implantar.

El alcance de nuestra profesión vamucho más allá de la sanación o la palia-ción del dolor físico. Nuestra vocación yentrega nos empujan a curar, a reconfor-tar y a fortalecer la debilidad emocionaldel enfermo, insuflándole fuerzas y áni-mos para su recuperación total.

Y es esa capacidad terapéutica, tanto demédicos como de enfermeros y enfermeras,a la que no debemos renunciar nunca nirestar importancia a pesar de todos losrecortes que tengamos que asumir. Lavocación médica no entiende de númerossino de personas. Sólo de personas.

Quiero terminar con una frase de unosde los más grandes médicos que ha dadola Humanidad:

Si ser médico es entregar la vida a lamisión elegida.

Si ser médico es no cansarse nunca deestudiar y tener todos los días la humildadde aprender la nueva lección de cada día.

Si ser médico es hacer de la ambiciónnobleza; del interés, generosidad, deltiempo destiempo; y de la ciencia servi-cio al hombre que es el hijo de Dios.

Si ser médico es amor, infinito amor, anuestro semejante,..

Entonces ser médico es la divina ilu-sión de que el dolor, sea goce; la enfer-medad, salud; y la muerte vida.

Gregorio Marañón. �

Colaboración26 MEDBA OCTUBRE 2012



Colaboración

Acompañados por impre-siones y teorías de muchasmentes masculinas y fe-meninas que han reflexio-nado sobre sí mismas y so-

bre “la otra mitad de la experiencia humana”(Janet Shibley Hyde) nos preguntamospor la existencia una psicología de la mu-jer diferenciada y diferenciable de la de loshombres.

La experiencia y la convivencia, aun-que estén cargadas de estereotipos, nosresponden afirmativamente; si bien, nopuede ocultarse que, junto a las muchasdiferencias, se dan otras tantas semejanzasy que los puntos de vista, científicos o no,sobre la mujer han priorizado las diferen-cias con los hombres, lo que supone unadeformación si no se otorga la mismaimportancia a las semejanzas. Lo expresa-ba bien Samuel Johnson cuando, pregun-tado quién era más inteligente, el hombreo la mujer, replicó: ¿Qué hombre, quémujer?”

La literatura sobre las diferencias psi-cológicas entre los sexos es muy abun-dante. Su contenido se extiende desde lasobservaciones anecdóticas y las discusio-nes especulativas a los resultados de

experimentos bien planeados y su ejecu-ción en test tipificados. En cualquiera deestas consideraciones, aparecen diferen-tes alternativas en la actividad cognitivade ambos sexos, en la distinta intensidadde las conductas agresivas o en la capaci-dad para la formación y manejo de losgrupos sociales.

Una visión tópica pero ampliamentegeneralizada, considera a las mujeresmenos lógicas, más emocionales, másdependientes, con menos autoestima,con actitudes y motivaciones distintasrespecto del sexo, en cuya práctica,según Freud, se revestirían de una per-sonalidad pasiva, masoquista y narci-sista.

Desde este universo freudiano, en elque parece imponerse el aserto “anatomíaes destino”, habría que buscar el origen dela diversidad de hombres y mujeres en lainteracción entre las diferencias genéticasde temperamento, las del sistema repro-ductor adulto y los valores ligados al sexopropios de cada cultura, como apuntaJudith Bardwick en su “Psicología de lamujer”.

Sin embargo, al margen de cualquierconsideración, existe unanimidad entrelos investigadores en que ninguna pro-piedad psicológica se atribuye tan decisi-vamente a la mujer como la mayor emo-tividad. Afirma Heymans que las muje-res reaccionan emotivamente a los estí-mulos más débiles, y al mismo estímuloreaccionan emocionalmente con muchamayor intensidad que los hombres.También para Fröbes, todos los caracte-res típicos de la mujer deben ser explica-dos partiendo de esta emotividad másintensa (y la mayor actividad producidapor ella).

Antes, Augusto Comte había defini-do a la mujer como “le sexe affectif” yHenri Marion ha podido decir: “La mujerno es casi nunca indiferente, no está unminuto sin amar u odiar alguna cosa o aalguien, sin tener alguna emoción en el cora-zón”.

De todos modos, siempre hay quetener presente el limitado valor de lacomprobación objetiva de los hechospsicológicos, cuando falta un conoci-miento fenomenológico de la situaciónen que se comprueban esos hechos.¿Qué sentido tiene hablar de una mayoremotividad de la mujer cuando nisiquiera existe un acuerdo básico sobrelo que se entiende propiamente poremotividad? ¿Se trata de simple excita-bilidad o significa una integración defi-ciente, una estructura menos total ycoherente de la personalidad? ¿Consisteen las vivencias “interiores” que acom-pañan al percibir, representar, pensar yactuar, o se trata de vivencias produci-das por los procesos vegetativos delcuerpo? Aún más fundamental es lacuestión de si las emociones, y asimismolos sentimientos y estados de ánimomenos intensos, están condicionadospor “procesos” que tienen lugar en el serhumano y que, por tanto, éste experi-menta de una forma meramente pasivay percibe interiormente, o si son actosintencionales, dirigidos a algo, que pro-yectan una situación y, con ello, unamanera determinada de existir en estasituación. Esta idea del carácter inten-cional del sentimiento se remonta aScheler y ha sido meritoriamente puestaen clave filosófica por J.P. Sartre. �

PSICOLOGIADE LA MUJER

“La mujer no es casinunca indiferente, no estáun minuto sin amar u odiaralguna cosa o a alguien, sintener alguna emoción en el

corazón”

Dr. Juan José Díaz FrancoVocal Nacional de Atención Primaria Urbana.Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos


C O N C U R S O

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BASES

1. Se convoca concurso de pintura y diseño gráfico,en todas las modalidades, para los hij@s de losmédicos colegiados en el Ilustre Colegio Oficial deMédicos de la Provincia de Badajoz.

2. La obra ganadora del concurso, servirá como basepara el diseño de la tarjeta de navidad del año2012, que será enviada a todos los colegiados co-mo felicitación de la Corporación.

3. La edad de participación deberá estar comprendi-da entre los 5 y los 14 años, cumplidos antes del 30de noviembre de 2012.

4. La presentación será en folio, tamaño DIN-A4, in-distintamente en horizontal o vertical, sin especifi-car calidades de papel.

5. Solo se podrá presentar un dibujo por participan-te. A los premios no podrán acceder los hijos delos miembros de la actual Junta Directiva.

6. Tema único: NAVIDAD.

7. Los trabajos deberán ser inéditos y por tanto nopremiados anteriormente.

8. Se concederá primer premio, segundo premio yaccésit.

9. La entrega de los trabajos se hará en las oficinas deeste Colegio, sita en avda. de Colon nº 21, 2º plan-

ta, aceptando aquellos envíos que lleguen pormensajería o correos dentro del plazo de presenta-ción de originales.

10. El plazo de recepción será hasta las 15:00 horasdel viernes día 23 de noviembre de 2012.

11. En la parte posterior del trabajo, se pondrá un ti-tulo o lema que deberá figurar también en un so-bre cerrado que se adjunte donde aparecerán losdatos siguientes:? Nombre del autor.? Fecha de nacimiento.? Nombre y número del colegiad@.? Dirección postal, email y números de teléfonos de

contacto.

12. El Jurado estará compuesto por miembros de laJunta Directiva.

13. El Jurado dictaminará el ganador del VIII Con-curso de Tarjeta de Navidad en la semana del 26de noviembre al 30 de noviembre. El fallo del ju-rado tendrá carácter irrevocable.

14. Todos los trabajos presentados quedaran expues-tos en el Salón de Actos del Colegio Oficial de Mé-dicos de la provincia de Badajoz hasta el 7 de ene-ro del 2013.

15. Los premios se entregarán en la sede central deeste Colegio el día 28 de diciembre de 2012.

16. Las obras presentadas y premiadas quedaran co-mo propiedad del Ilustre Colegio Oficial de Médi-cos de la provincia de Badajoz.

En Badajoz, a 23 de octubre de dos mil doce.

Avda. de Colón nº 21-2ª planta06005 Badajoz

Teléfono: 924 23 25 00Fax: 924 24 05 92

[email protected]


Asociación de pacientes30 MEDBA OCTUBRE 2012

¿Cuál fue vuestra motivación para em-prender Maire?Cada una de las madres que iniciamos

Maire teníamos nuestro propio recorrido yhabíamos vivido de forma diferente la lac-tancia, pero de una u otra forma, todashabíamos experimentado la importanciade encontrar apoyo y compañía en estecamino, y eso es lo que nos movió a formarel primer Grupo de Apoyo a la LactanciaMaterna (GALM) de Badajoz: compartirnuestras experiencias, poder ayudar a otrasmadres, seguir aprendiendo…Actualmente, las madres tienen un mayoracceso a información teórica sobre lactanciamaterna, pero les resulta difícil encontrarreferentes prácticos en su entorno social yfamiliar, por lo que los grupos de apoyoconstituyen una importante ayuda para lasmujeres que desean amamantar.

¿Cuáles son los objetivos que se planteavuestro colectivo?

La idea central es apoyar y promoverla lactancia materna en todos los ámbitosposibles: información a madres o futurasmadres, normalización de la lactancia enel entorno social y familiar, colaboracióncon los profesionales sanitarios, y por

supuesto, ser un punto de apoyo a lasnuevas madres, especialmente en nuestraciudad, Badajoz, y su entorno.

¿Qué actividades planteáis en el seno dela asociación?

Realizamos dos reuniones mensuales–una de ellas en la sede del Colegio deMédicos de Badajoz- abiertas a cualquierpersona que quiera participar, en las que seresuelven dudas y se comparten experien-cias, además de exponer temas de interésrelacionados con la lactancia. También rea-lizamos atención telefónica y por email deconsultas, hemos editado trípticos informa-tivos, y realizamos una intensa labor divul-gativa a través de las redes socialesFacebook y Twitter, y de nuestro blog. Porotro lado, el pasado año organizamos el ICurso de Lactancia Materna para Gruposde Apoyo, en el que contamos con más de40 participantes, y hemos colaborado acti-vamente en la investigación que desde elInstituto Tecnológico Agroalimentario deExtremadura (INTAEX) se está realizandopara la conservación de leche maternamediante altas presiones, así como con elrecientemente inaugurado Banco de LecheMaterna de Extremadura. También partici-pamos en la celebración que desde elAyuntamiento de Badajoz se hizo por elDía Mundial de la Salud. Por último, tantoel pasado año como este, nos hemos queri-do sumar a la celebración de la SemanaMundial de la Lactancia Materna organi-

zando distintas actividades: desde concur-sos que promueven la participación detoda la familia, hasta charlas dirigidas amadres, embarazadas y familiares, y porprimera vez este año, también charlas diri-gidas a profesionales sanitarios.

¿Tenéis previsto próximo actividades?Actualmente estamos centrando nuestros

esfuerzos en las II Jornadas sobre LactanciaMaterna que se celebran los días 4 y 5 de octu-bre en el Colegio de Médicos de Badajoz, yque se dividirán en dos sesiones: una dirigidaa familias y público general, y otra destinadaa médicos y otros profesionales sanitarios.

¿Cuáles son vuestras principales inquie-tudes en la actualidad?.

Nos preocupa que las madres que dese-an dar el pecho a sus hijos, no consigan suobjetivo. La mayoría de las dificultades a lasque se enfrentan las nuevas madres no sonde carácter médico, sino que se tratan deaspectos de manejo habitual, o de falta deseguridad, por lo que entrar en contacto conotras madres con experiencias positivas delactancia suele reforzar la confianza en susposibilidades. En este sentido, nos gustaríapoder ser un punto de encuentro y referen-cia para las madres que deciden dar elpecho a sus hijos, y un apoyo frente a lasdificultades. En cuanto al colectivo médico,nos gustaría poder ser una herramienta útilque complemente la atención sanitaria amadres y bebés. �

“Nos preocupa que las madres quequieran dar el pecho a sus hijos no

consigan su objetivo”

Actualmente, las madrestienen un mayor acceso ainformación teórica sobrelactancia materna, pero lesresulta difícil encontrarreferentes prácticos en suentorno social y familiar

En cuanto al colectivomédico, nos gustaría poderser una herramienta útilque complemente la

atención sanitaria a madresy bebés

DATOS DE LA SOCIEDAD

Año de fundación: 2011Número de socias: 20Direcciones web: mairelactancia.wordpress.comRedes sociales: www.facebook.com/mairelactanciay @mairelactanciaMail: [email protected] Teléfono: 633 753 474

Irene GonzálezPresidenta de Maire


“unidospor laprofesiÓn”...mÉdicos de badajoz dispone de un buzón de iniciativas colegiales a...

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