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Continuidad Asistencial
“Mind the Gap
Dr. Vicente Baos Vicente
Centro de Salud Collado Villalba Pueblo (Madrid)
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Continuidad asistencial “mind the gap”
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Lo que aporta el médico de familia al manejo del cáncer
Promoción de la Salud
Actividades de despistaje
Reconocimiento temprano de un cáncer o posible cáncer
Coordinación y continuidad de la atención global del paciente con cáncer
Apoyo global al paciente, sus familias o cuidadores
Manejo del paciente con enfermedad avanzada, incluidos terapia paliativa en el final de la vida
Apoyo a las familias, incluido el periodo de duelo.
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Impacto del cáncer en la consulta del médico de familia
Médico de Familia
Centro de Salud
(7 MF y 2 Ped)
Población atendida 2.000 17.000 Nuevos casos por
año 5-7 35-50 Número de
pacientes por año 15-20 100-150
Muertes por año 3-5 20-28 Muertes en casa
por año 1-2 7-10
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El camino del paciente con cáncer,
desde la sospecha al diagnóstico
Observaci
ón
del
paciente Sospecha o
evidencia del
MF
Evaluación y
pruebas
complementarias Diagnóstico
de
confirmació
n
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El camino del paciente con cáncer,
del tratamiento al resultado
Tratamient
o activo
Evaluación
periódica
Apoyo y
otras
patologías Resultado
favorable o
desfavorable
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El médico de familia como portero del sistema
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El médico de familia como director de orquesta
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El médico de familia como director de orquesta
Habilidades clínicas para reconocer y valorar los
síntomas que puedan ser debidos a un cáncer
•
El valor de los circuitos preferentes o de alta
resolución
Observar o derivar
vs
Solicitar pruebas complementarias
vs
Derivar urgentemente
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Como todos los médicos...
… manejarnos en el mar de la incertidumbre
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¿Qué necesita saber el médico de familia de un paciente con tratamiento oncológico activo?
- Información sobre los medicamentos
- Posibles efectos adversos
- Interacciones
- Duración prevista
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¿Qué necesita saber el MF de un paciente con tratamiento oncológico activo?
Alertas como las desarrolladas para el tratamiento antivirales hepatitis C
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Cuando el paciente pregunta por su inclusión en un ensayo clínico
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Cuando el paciente pregunta por su inclusión en un ensayo clínico
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El abordaje emocional, la interacción familiar La toma de decisiones
- el paciente solo
- un débil apoyo familiar y social
- el agotamiento del cuidador
- las condiciones económicas precarias
- las creencias contrarias
- la conspiración del silencio
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Manejo de los pacientes con enfermedad avanzada y el final de la vida
Equipos de Apoyo de Cuidados Paliativos en
Atención Primaria (Equipo de Soporte de Atención
Domiciliaria)
• Actuar a demanda de los médicos de familia.
• Atención compartida con el EAP. Flexibilidad en
los grados de implicación.
• Capacitar a los EAP para ofrecer una atención de
calidad a los pacientes terminales.
• Facilitar la coordinación entre niveles
asistenciales, posibilitando la continuidad de
cuidados.
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#SinBrechasenelpacienteoncológico