“la casa verde” - federación andaluza de familiares y ...€¦ · trastorno mental grave que...
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LA “MAISON VERTE”
En 1978 crea La Casa Verde.
Niños de 0 a 3 años acompañados por un adulto.
Profilaxis precoz
Finalidad: Separación progresiva: Lugar de transiciónantes de entrar en jardín de la infancia para atenuarlos efectos negativos que pudiera tener unaseparación no preparada.
La finalidad de la Casa Verde es, pues, dejar que elniño adquiera la seguridad de ser él mismo. El niñoabandona la Casa Verde con una confianza en él y en elgrupo.
PROYECTO DE PREVENCIÓN, APOYO Y
SEGUIMIENTO : “CASA VERDE”
“LA CASA VERDE”
Pretende:
Implementar a lo largo de los cinco primerosaños de vida diferentes actuaciones preventivasante la situación de riesgo, sobre todo en losperíodos especialmente vulnerables, como son:período de gestación, nacimiento y primerosaños de la vida del niño.
JUSTIFICACIÓN
Los hijos de padres con enfermedad mentalrepresentan una de las poblaciones de mayor riesgo dedesarrollar problemas psiquiátricos y sociales
La enfermedad mental de los padres durante lainfancia y niñez temprana pueden conducir adepresión y ansiedad en períodos posteriores de lavida, así como en las siguientes generaciones, aunquela seguridad del afecto y el apoyo social de la familiapueden reducir dichos riesgos (Hoefnagels, 2005;Beardslee, Solantaus y Van Doesum, 2005. OMS)
JUSTIFICACIÓN Las conductas de riesgo de la futura madre
durante el embarazo, así como ciertos sucesosestresantes que ocurren temprano en la vida,pueden causar vulnerabilidades psíquicas(Brown y Sturgeon, 2005.OMNS)
El riesgo de morbilidad en el niño es del 10%con un padre esquizofrénico y del 30% conambos padres. (Rosenthal)
En los trastornos afectivos aumenta más, del7 al 80%
Los niños de padres deprimidos tiene un riesgode alrededor del 50% de padecer unadepresión antes de los 20 años.
OBJETIVO GENERAL
“Compensar los posibles déficits derivados dela crianza y el cuidado de los hijos de personascon e.m.g, apoyar y orientar a las familias yprevenir posibles situaciones de riesgo en loshijos, con el objetivo de procurarles una mejorcalidad de vida”
POBLACIÓN DESTINATARIA
Los niños
acompañados del progenitor con enfermedad mental u otro adulto encargado del cuidado
Las mujeres embarazadas.
INTERVENCION
Se centra en intentar eliminar dentro de lafamilia los factores de riesgo, dando losapoyos necesarios a la madre para que puedaconservar a su hijo el mayor tiempo posible enlas mejores condiciones
Trata de disminuir los riesgos introduciendotodas aquellas medidas de apoyo que seannecesarias, ya sean sociales, terapéuticas,económicas….
INTERVENCION
Nuestra intervención irá sobre todo en la línea de preservar el vínculo entre la madre y el niño.
La intervención se dirigirá especialmente a los períodos de gestación, nacimiento y etapa perinatal y primeros años de la vida, hasta la edad de cinco años.
LA CASA VERDE :EQUIPO DE APOYO
PRENATAL Y EQUIPO DE PRIMERA ATENCIÓN
EQUIPO DE APOYO PRENATAL
Es un equipo de apoyo multidisciplinar (de caráctersocial o sanitario) que dirige su atención a mujeres contrastorno mental grave que están embarazadas.
Así como también ofrece el apoyo, el asesoramiento yla formación necesaria a los profesionales sanitariosencargados del seguimiento y control del embarazo, paradisminuir posibles factores de riesgo y asegurar que elembarazo se desarrolle en las mejores condiciones posiblespara la madre y el bebé.
EAP: OBJETIVOS
Proporcionar Psicoterapia de apoyo a la mujer duranteel embarazo.
Dotar a la madre de las habilidades instrumentalesnecesarias para el adecuado cuidado del bebé.
Promover en la mujer embarazada patrones saludablesde vida (alimentación, sueño, etc.).
Facilitar y asegurar un correcto seguimiento médico (clases de preparación al parto, seguimiento en SM,citas con la matrona, etc.) durante el embarazo
EAP: ¿QUÉ ACTIVIDADES REALIZAN?
Psicoterapia de apoyo durante el embarazo. Entrenamientos en habilidades de crianza. Programas individualizados de hábitos de vida
saludables. Programas de resolución de problemas y
Psicoeducación a familias. Acompañamientos Charlas informativas, cursos de formación, así como
cualquier actividad destinada a aumentar elconocimiento de los profesionales implicados en laatención
EAP: ¿A QUÉ POBLACIÓN SE DIRIGEN?
A mujeres embarazadas que padecen un trastornomental (esquizofrenia y otros trastornos psicóticos,trastornos del estado de ánimo, trastornos de lapersonalidad, neurosis obsesivas graves) que esténrecibiendo tratamiento en Salud Mental y a susfamilias.
A cualquier profesional de salud que quiera mejorarsus conocimientos y destrezas en el tratamiento deestas mujeres.
EQUIPO DE PRIMERA ATENCIÓN
Es un equipo de apoyo multidisciplinar (decarácter social o sanitario) que dirige su atención a lamadre y al niño para favorecer la construcción de unvínculo emocional estable, que posibilite una relaciónde apego segura y un desarrollo evolutivo adecuado.
Así como, evaluar de forma continua la calidad delvínculo y los factores de riesgo e intervenir, si fuerapreciso en el proceso de separación, ofreciendo apoyo,formación y atención a las instituciones y a lasfamilias de acogida que se ocupen del menor y dandocontinuidad a la intervención con el menor y la madrebiológica.
EPA: OBJETIVOS
Proporcionar Psicoterapia de apoyo para la madre,madre-niño, y si fuera necesario para el niño.
Dotar a la madre de las habilidades instrumentalesnecesarias para el adecuado cuidado del niño
Lograr una modificación progresiva de las estructurasy roles familiares inadecuados y una apertura decomunicación entre sus miembros.
Orientar, apoyar y dar pautas educativas a los padres,para que asuman sus responsabilidades y funcionesparentales.
EPA: OBJETIVOS
Facilitar a los menores espacios de crecimiento yrelación positivos, promoviendo las habilidades ydestrezas básicas de cara a un adecuado nivel derelación con su grupo de iguales y el resto de lacomunidad.
Evaluar el desarrollo evolutivo del niño, así como larelación vincular entre el niño y la madre, paradetectar posibles alteraciones.
Proporcionar una evaluación continúa en el medioentorno para determinar si las condiciones de crianzason las mejores posibles para el niño.
Participar en la toma de decisiones respecto a laseparación del menor (si fuera necesaria) de sufamilia de origen
EPA: OBJETIVOS
Proporcionar con un profesional del EPA un vínculoestable y duradero con el niño mientras dura elproceso de separación.
Asesorar, orientar y apoyar a los profesionales de lasinstituciones implicadas en la separación
Funcionar como enlace entre los distintos agentesimplicados en la separación, la madre, el niño, lasinstituciones y la familia de acogida. Evitando lafragmentación de dichos procesos.
Apoyar la transmisión de la identidad de la familia deorigen en caso de acogimiento.
EPA: OBJETIVOS Facilitar la integración del niño en su familia de
acogida.
Mediar entre la familia de acogida y el niño paragarantizar un vínculo seguro
Asesorar y orientar a la familia de acogida.
Garantizar un marco seguro para el contacto y lasvisitas del niño en acogimiento con su madre biológica
Disminuir el impacto emocional de la madre biológica ydel niño ante la separación que supone el acogimiento
INVESTIGACIÓN:
“PREVENCION DE TRASTORNOS MENTALES EN HIJOS DE
PERSONAS CON ENFERMEDAD MENTAL GRAVE”.
SITUACIÓN ACTUAL DE ESTOS NIÑOS EN LA COMUNIDAD DE MADRID
OBJETIVO GENERAL:
Como paso previo al desarrollo del proyecto Casa Verde debe haber un conocimiento sólido de la situación real en la que se encuentran estos niños, así como de sus necesidades y las de sus padres, que permita adaptar el proyecto a la realidad
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Conocer el número de personas con enfermedadmental grave y crónica que tienen hijos menores deedad
Conocer el número de niños entre 0 y 18 años quetienen padres con este tipo de enfermedad
Conocer la situación en la que se encuentran estosniños y la atención que reciben
Conocer cuáles son los tipos de relación que mantienenlos padres con enfermedad mental con sus hijos,cuáles son sus apoyos y cuáles sus déficit
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Conocer la evolución vital de los hijos en términos deatención especializada recibida, desarrollo psicológico,etc
Conocer cuántos de los hijos han desarrollado a su vezuna patología
Conocer el grado de satisfacción que tienen los padresen la relación con sus hijos
Conocer el apoyo que han recibido las madres duranteel embarazo y el posterior desarrollo del niño.
Compuesta por personas que padecen unaenfermedad mental grave o persistenteusuarias de la Red de Recursos de AtenciónSocial de la Consejería de Familia y AsuntosSociales de la Comunidad de Madrid, conhijos con edades comprendidas entre 0 y 18años
PARTICIPANTES
Se solicita a los centros una ficha inicial quedetermina el tamaño muestral
El instrumento utilizado ha sido una entrevistaestructurada y una escala de satisfacción familiartipo likert.
Las áreas de evaluación han sido situación familiar,cuidado efectivo de los hijos, tutela de los mismos,problemas de los hijos en diferentes áreas ysatisfacción respecto a la relación.
INSTRUMENTOS Y ÁREAS DE EVALUACIÓN
RESUMEN DE LOS DATOS DESCRIPTIVOS SOBRE LAS FICHAS DE LOS USUARIOS CON HIJOS
(ABRIL 2008)
El número total de usuarios con hijos es de 370(total: 2829 usuarios en atención)
Los 370 usuarios tienen un total de 716 hijos
163 usuarios tienen actualmente , al menos, un hijomenor de 18 años
Estos 163 usuarios tienen 216 hijos menores.
RESUMEN DE LOS DATOS DESCRIPTIVOS SOBRE LAS FICHAS
DE LOS USUARIOS CON HIJOS(ABRIL 2008)
NÚMERO DE HIJOS
%
CONVIVEN 97 44,90
NO CONVIVEN 119 55,10%
MANTIENEN LA TUTELA
115 53,24
NO MANTIENEN LA TUTELA
106 46,76
DATOS DESCRIPTIVOS SOBRE LAS ENTREVISTAS REALIZADAS A LOS USUARIOS CON HIJOS
MENORES (octubre 2009
Nº Total de usuarios a los que se ha accedido:163 (86 dispositivos)
Nº Entrevistas realizadas: 60
Nº Entrevistas no realizadas: 103Causas:
Profesionales: 63Usuarios no acceden: 25No acuden: 8Otros: 7
PERFIL DE USUARIO CON HIJOS
Mujer entre 41 y 50 años, soltera, casadao divorciada, con ingresos propios procedentesde pensión no contributiva, con unadeclaración de minusvalía del 65%, con undiagnóstico de esquizofrenia o trastorno depersonalidad y con dos hijos cuya media deedad es de 10 años.
El 53,3% de los entrevistados no recibióningún tipo de ayuda de los servicios sociales osalud mental
El 65% afirmó que desearía haberla recibido
El 70% cree que su enfermedad mental puedehaber afectado o llegar a afectar a sus hijos
El 63% cree que su enfermedad mental puedehaber afectado a su capacidad para cuidar desus hijos.
El 55% considera haber desatendido a sushijos por su enfermedad mental
EFECTO DE LA AYUDA EN LAS VARIABLES MANTENIMIENTO DE
TUTELA Y CONVIVENCIA
¿Tiene su
tutela?
Actualmente
convive con
su hijo
Sí No Sí No
¿Recibió
algún
tipo de
ayuda?
Sí 37,5
%
56,4% 47,6% 46,8
%
No 62,5
%
43,6% 52,4% 53,2
%
Hijos atendidos por Salud Mental
Sí 40%No 60%
Hijos atendidos por Servicios Sociales
Sí 38%No 62%
TIPO DE CONVIVENCIA
Convive con su hijo 47,2%
No convive 52,8%
¿Con quien convive? Con pareja 40%Otros familiares 18%En instituciones 20%En acogimiento 13%No lo sabe 9%
Mantiene la tutela 55,2%
No mantiene la tutela 44,8%
¿Quién la tiene?
El padre 30,8%Los padres del usuario 23,1%Otros familiares 10,3%Otros y no sabe 35,9%
El 52,8% perdieron la tutela cuando el niñotenía entre 0 y 5 años
El 39,10% no mantienen ningún contacto oalguno esporádico.
El 65% tuvo hijos después de que comenzaransus problemas de salud mental.
El 43% de los hijos no sabe que los padrestienen una enfermedad mental
El 70% de los usuarios no habla de laenfermedad con sus hijos
El 27% de los usuarios no saben con quien sequedaban sus hijos durante las hospitalizaciones
El 9% de los niños se quedaban en institucionesdurante las hospitalizaciones de sus padres.
El 66% de los embarazos fueronplanificados.
El 89 % de las mujeres no pensó eninterrumpir el embarazo
El 97% afirma haber pasado lasrevisiones médicas durante el embarazo.
El 74% no tuvo problemas durante elembarazo
El 77% no tuvo problemas durante elparto
El 50,6% de los usuarios ha estadomás de un mes sin tener ningúncontacto con sus hijos.
El 22,5% ha estado más de un añosin mantener contacto con sus hijos
Los resultados parecen indicar en cuanto a laintervención:
Necesidad de contar con apoyo desde lasinstituciones, ya sea desde Salud Mental como desdeServicios Sociales, etc-
Necesidad de abordar el tema de lamaternidad/paternidad desde los distintos recursosque tratan a personas con enfermedad mentalreconociéndolo como un aspecto importante.
Insatisfacción por parte de los afectados de losformatos de intervención existentes. Parecenecesario generar nuevas formas de intervención
Necesidad de desarrollar accionespreventivas que eviten el desarrollo depatología en los hijos de padres contrastornos mentales graves.
Estas intervenciones deberíanconsiderar diferentes aspectos aabordar como la comunicación, aspectoseconómicos y laborales distanciamientofísico, etc
INICIO ENERO DE 2011 FINANCIADO PORFUNDACIÓN MANANTIAL
CARÁCTER DE INVESTIGACIÓN CON APOYOMETODOLÓGICO DE UNA UNIVERSIDAD
LA EXPERIENCIA PILOTO ESTÁ COMPUESTA PORUN SÓLO EQUIPO QUE CUBRE LAS NECESIDADESDE LOS DESCRITOS ANTERIORMENTE
COMPUESTO POR: UN COORDINADOR-PSICÓLOGO, UN PSICÓLOGO INFANTIL, UNTRABAJADOR SOCIAL Y TRES EDUCADORES.
IDENTIFICAR, DESARROLLAR Y DAR A CONOCERPRÁCTICAS EFICACES DE INTERVENCIÓN YPODER GENERALIZAR LOS CONOCIMIENTOS AOTROS LUGARES.
PROGRESS
FINANCIACIÓN EUROPEA PARA PROYECTOSSOCIALES DE INVESTIGACIÓN
TRANSNACIONALIDAD DEL PROYECTO APOYO DE EUFAMI (FEDERACIÓN EUROPEA DE
ASOCIACIONES DE FAMILIARES DE PERSONASCON ENFERMEDAD MENTAL) COMO SOCIOACTIVO A FUNDACIÓN MANANTIAL
EUFAMI DESARROLLA DESDE EL AÑO 1992 UNAINICITIVA PARA PROMOVER ACCIONES EINTERVENCIONES QUE MEJOREN LA CALIDADVIDA Y EL DESARROLLO DE LOS HIJOS DEPERSONAS CON ENFERMEDAD MENTAL.(FORGOTTEN CHILDREN)
PROGRESS
EUFAMI Y FUNDACION MANANTIAL CON ESTEPROYECTO DE INVESTIGACIÓN PRETENDENGENERALIZAR LOS RESULTADOS QUE HAYANMOSTRADO EFICACIA DE INTERVENCIÓN ATODOS LOS ESTADOS MIEMBROS DE LA EU,MEDIANTE LA PUESTA EN MARCHA DE ACCIONESSIMILARES A LA CASA VERDE.
