“en algún lugar, · 2019-05-16 · operativizados, optimizando identificar líneas,...
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“En algún lugar, alguna cosa increíble aguarda a ser descubierta”
Carl Sagan
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DIRECTORA DE LA REVISTADra. Graciela Merino
COMITÉ EDITORIALDra. María Mercedes Medina Dra. Stella Maris IriquinDra. Susana MicinquevichDra. Alicia KitrilakisDr. Alfredo RicciardiDr. Ricardo MiguelDr. Sergio LazoDra. Graciela MerinoDr. Lazo GabrielDra. Rimoldi Marta
REFERATO INTERNACIONALDr. Juan Carlos Llodras Calvo (España)Dr. José María Medina Casaubon (España)Dra. María del Carmen Carda Batalla ( España)Dr. Ricardo Macchi (Argentina)Dr. Ángel Luis Plastino (Argentina)Dr. José Raúl Grigera (Argentina)Dr. Jorge Machado Uriarte (Uruguay)Dr. Raúl G. Caffesse (EEUU)Dr. Hugo Trevisi (Brasil) Dr. Giuliano Falconi (Italia)Dr. Patricio Yepez (Ecuador)Dr. Antonio Mena (Rep. Dominicana) Dra. Laura Rosa Hernández (Rep. Dominicana)Dr. Jorge Uribe Echeverría (Córdoba, Argentina)Dr. Jacques Nör (Michigan, EEUU)
EDICIÓN Y CORRECCIÓNDra. Karina Mayocchi
DIRECCIÓN DE DISEÑO EN COMUNICACIÓN VISUAL Y REALIZACIÓNDCV Delfina D’Alessandro
A U T O R I D A D E S
UNIVERSIAD NACIONAL DE LA PLATA Presidencia | Dr. Fernando Tauber
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
Decana
Dra. Stella Maris IriquínVicedecano
Dr. Gabriel LazoSecretario de Asuntos Académicos
Dr. Ricardo MiguelSecretario de Planificación y Extensión Universitaria
Dr. Sergio LazoSecretario de Relaciones Institucionales
Dr. Alfredo Ricciardi
Secretaria de Ciencia y Técnica
Dra. Graciela MerinoSecretaria de Posgrado
Dra. Teresa ButlerSecretario de Economía y Finanzas
Dr. Pedro SalazarSecretario de Gestión Administrativa
Dr. Juan José Oviedo ArévaloSecretaria de Articulación Docente Asistencial
Dra. Lidia E. Rancich
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E D I T O R I A L
Las Jornadas científicas de la Facultad de Odontología continúan constituyendo un ámbito de referencia para compartir reflexiones, debates y revisiones de índole teórica, metodológica o tecnológica referentes a temas del campo de la ciencia. Permiten compartir experiencias adquiridas individuales como grupales a través de resultados y/o conclusiones de proyectos ya operativizados, optimizando identificar líneas, problemáticas y nuevas propuestas. Abren un campo de conocimiento propioy articulado multidisciplinariamente. La activa participación de jóvenes investigadores y estudiantes resulta un estímulo para transcurrir el camino de la investigación científica. La revista favorece la difusión e impulsa la producción de publicaciones. Forma esta ultima de reflejar el quehacer de la comunidad de los docentes investigadores de la Unidad Académica. La participación de cada uno juega un rol fundamental para el logro de los objetivos institucionales en el área de ciencia y tecnología.
A la Secretaria de Ciencia y Técnica de la UNLP
A las Autoridades de la Facultad de Odontología
Al Honorable Consejo Directivo de la Facultad de Odontología
A la Dra. Estela Bonzo (Cs. Veterinarias), Dictante de Conferencia Central
A los Directores e Integrantes de Proyectos de Investigación Acreditados
A los Jóvenes Investigadores y Estudiantes Pasantes de Proyectos, por su invalorable aporte y dedicación
Al Comité Editorial de la Revista Institucional
Al personal No Docente que colaboró desinteresadamente en estas Jornadas
A G R A D E C I M I E N T O S
La Secretaria de Ciencia y Técnica de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de La Plata, desea expresar su agradecimiento a las instituciones y personas, que con su apoyo científico y económico han posibilitado la realización de las “15º Jornadas Científicas de la FOLP. 13º Jornadas para Jóvenes Investigadores. 5º Jornadas para Estudiantes integrantes de Proyectos”
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APORTES PARA LA ACTUALIZACIÓN CURRICULAR
Directora | Prof. Dra. María Mercedes Medina5
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31 PERCEPCIONES BIOÉTICAS EN ADOLESCENTES DE LAS
COMUNIDADES DE GENERAL MANSILLA
Director | Prof. Dr. Miguel, Ricardo
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ESTUDIO DE VISITANTES A UN ESPACIO INTERACTIVO
DE CIENCIAS
Directora | Prof. Dra. Merino Graciela
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INFERENCIAS MACROESTRUCTURALES E INFERENCIAS
DE CAUSALIDAD: EXPERIENCIA EN FISIOLOGÍA
Directora | Prof. Dra. Tosti Sonia
ADHESIÓN ENTRE POLÍMEROS Y CERÁMICAS DENTALES, INFLUENCIA
DE SUS COMPONENTES Y SISTEMA DE POLIMERIZACIÓN. PARTE 2
Directora | Dr. Paz Alejandro
69 PRODUCCIÓN, UTILIZACIÓN Y MEDIACIÓN DE RECURSOS EDUCACIONALES
PARA LA ENSEÑANZA DE LA DISCIPLINA HISTOLOGÍA EN ODONTOLOGÍA
Directora | Dra. Durso Graciela
I N D I C E
74 BECAS DE INVESTIGACIÓN 2017
Becarios| Fernandez Rocío
Tissone, Sebastián
Spina, Marianela
Bander, Melina
Biscioni, Diego
AGENESIA DE SEGUNDOS PREMOLARES INFERIORES
Director | Prof. Dr. Gabriel E. Lazo
DIAGNÓSTICO DE DISFUNCIONES TEMPORO MANDIBULARES
Y SU RELACIÓN CON TRASTORNOS DE ANSIEDAD EN
UNA POBLACIÓN INFANTIL
Directora | Prof. Dra. Rimoldi Marta Lidia
CORRELACION EN EL DIAGNÓSTICO DE CARIES ENTRE EL
ÍNDICE ICDAS II Y EL ÍNDICE CPOD EN PRIMEROS
MOLARES SUPERIORES PERMANENTES
Directora | Prof. Dra. Iriquin Stella Maris
ESTRUCTURA DEL BIOFILM SOBRE TRES SUSTRATOS
DIFERENTES (TITANIO, ZIRCONIO Y PEEK)
Director | Prof. Dr. Lazo, Sergio Daniel
ESTUDIO SOBRE LA RELACIÓN ENTRE LA ATENCIÓN
ODONTOLÓGICA Y LA NECESIDAD DE TRATAMIENTO
EN PACIENTES QUE CONCURREN AL SEPOI
Director | Prof. Dr. Miguel, Ricardo
COMPARACIÓN MORFOLÓGICA Y FENOTÍPICA ENTRE LAS CÉLULAS
MADRE HUMANAS DE LA PULPA DENTAL Y EL SACO DENTAL
Directora | Prof. Dra. Merino Graciela
RECURSOS DIDÁCTICOS PARA INDAGAR APRENDIZAJES
PREVIOS EN PATOLOGÍA BUCAL
Directora | Dra. Micinquevich Susana
EXPERIENCIAS Y OBSERVACIONES DE ENSEÑANZA APRENDIZAJE Y
EVALUACIÓN PARA INCREMENTAR EL RENDIMIENTO ACADÉMICO
Directora | Dra. Mosconi Etel
RELACIÓN DE LA PROTEÍNA C REACTIVA CON ENFERMEDAD
PERIODONTAL Y CARDIOVASCULAR
Directora | Dra. Allegretti Patricia
COMPOSICIÓN Y ACIDEZ DE BEBIDAS COMERCIALES
SIN ALCOHOL
Directora | Dra. Durso Graciela
Cuando la evaluación de los planes de estudio toca diferentes aspectos
que hacen a la profesión, aparecen diferencias de interpretación en los
educadores profesionales. Esto puede considerarse como un tema
central de investigación, por la importancia de involucrar a la institución
educativa y al programa académico en particular. Realizar seguimiento
de egresados de las carreras universitarias, es una tarea de evaluación
institucional fundamental, sobre todo porque debe ser una actividad de
investigación sistemática, continua y de largo aliento, y ligada a la toma de
decisiones, con una significativa incidencia por la incorporación de
diversas tecnologías educativas e innovaciones centradas en el
aprendizaje. Se realizó la recopilación de datos del universo a estudiar
constituido por los egresados en el período comprendido entre el
1-1-2011 y el 31-12-2015 que sumaron 1249 graduados. Se pudo
establecer un sistema de información sobre datos básicos, práctica
profesional, experiencias, opiniones y sugerencias de graduados y
empleadores, que permitió fortalecer el diseño y mejoramiento de
planes de estudio y contar con indicadores de calidad. Por otra parte, se
afianzó el control de calidad del producto para facilitar sus
oportunidades en un mercado laboral competitivo y se apuntalaron sus
esfuerzos de empleabilidad. Se recomendó la incorporación en la
formación de nuevas prácticas profesionales y se determinó el impacto
de la formación en el desempeño profesional.
ABSTRACT
When the evaluation of the curricula touches different aspects that make
the profession, differences of interpretation appear in professional
educators. This can be considered as a central research topic, due to the
importance of involving the educational institution and the academic
program in particular. Carrying out follow-up of graduates from
university careers is a task of fundamental institutional evaluation, above
all because it must be a systematic, continuous and long-term research
activity, and linked to decision-making, with a significant impact due to the
incorporation of various educational technologies and innovations
centered on learning. The data collection of the universe to be studied
was made up of the graduates in the period between 1-1-2011 and
31-12-2015, which totaled 1249 graduates. It was possible to establish
an information system on basic data, professional practice, experiences,
opinions and suggestions from graduates and employers, which allowed
strengthening the design and improvement of study plans and having
quality indicators. On the other hand, the quality control of the product
was strengthened to facilitate their opportunities in a competitive labor
market and their employability efforts were bolstered. The incorporation
into the training of new professional practices was recommended and
the impact of training on professional performance was determined.
Medina, María M.; Coscarelli, Nélida; Rueda, Leticia; Papel, Gustavo; Seara, Sergio; Tomas, Leandro; Saporitti, Fernando; Cantarini, Luis M; Tissone, Sebastián; Bander Melina
RESUMEN
Unidad Ejecutora: Instituto de Investigaciones en Educación Superior (IIES)
Facultad de Odontología – UNLP (Calle 50 e/ 1 y 115) La Plata (1900)
Fuente de apoyo financiero. Subsidio automático UNLP
“Sin conflicto de interés”
APORTES PARA LA ACTUALIZACIÓN CURRICULAR
CONTRIBUTIONS FOR CURRICULUM UPDATE
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Cuando la evaluación de los planes de estudio toca diferentes aspectos
que hacen a la profesión, aparecen diferencias de interpretación en los
educadores profesionales. Esto puede considerarse como un tema
central de investigación, por la importancia de involucrar a la institución
educativa y al programa académico en particular. Es de nuestro interés
indagar de qué manera el proceso de enseñanza aprendizaje está
efectuándose de forma apropiada para la formación del odontólogo
que le habilite a ejercer su función en el área de la prevención. El
abordaje para el análisis y la discusión de la temática, requiere una
revisión amplia de elementos que permita generar un panorama de la
formación de los recursos humanos. Al presente los procesos de
formación de recursos humanos en este campo se caracterizan por
presentar fenómenos variables según los grados de avance curricular
observados. Los cambios sociales emergentes en los últimos tiempos en
América Latina, condicionan un análisis de reformas en educación
permanente en las áreas de salud, que renueve las características y
mejore la calidad y eficiencia de los profesionales. Teniendo en cuenta
que los egresados hacen parte de la Comunidad Educativa y por lo tanto
pueden aportar a la Universidad, además de sus opiniones y
sugerencias sobre la formación que recibieron, información que resulta
valiosa para identificar aquellos aspectos en los cuales la Universidad
debe mejorar, se consultó a un grupo de egresados su experiencia
académica y laboral, y su nivel de satisfacción con la Universidad
mientras fueron estudiantes y posteriormente como egresados. Realizar
seguimiento de egresados de las carreras universitarias, es una tarea de
evaluación institucional fundamental, sobre todo porque debe ser una
actividad de investigación sistemática, continua y de largo aliento, y ligada
a la toma de decisiones, con una significativa incidencia por la
incorporación de diversas tecnologías educativas e innovaciones
centradas en el aprendizaje, Asimismo, se hace necesaria una
evaluación de la eficiencia como sistema formativo para mejorar los
procesos de gestión institucional, debido a que es fundamental evaluar
la formación profesional, orientar los procesos de profesionalización y
generar estrategias que ayuden en el desempeño de los egresados en el
campo profesional, frente al cambiante mundo del trabajo y el empleo,
pero también de la vida de las personas. En los últimos tiempos, existe la
tendencia de incorporar indicadores de calidad que lleven a la mejora de
planes y programas de estudio, de formación de profesores, dotación de
infraestructura, e instalaciones adecuadas que se ofrece en las
instituciones de educación superior. El programa de evaluación y
seguimiento de egresados se adoptó como Programa Institucional
Permanente de la Facultad de Odontología de la UNLP (Res.064/08 del
HCA), para que permita a través de su instrumentación apoyar y elevar la
calidad educativa de la institución, en todas sus líneas de acción. Se
identificó el perfil laboral y personal de los egresados, así como sus
necesidades actuales de formación académica. El proceso de
autoevaluación que se viene desarrollado de hace algunos años,
posibilitó la construcción de un diagnóstico en el que se detectaron
aspectos específicos, pero también la presencia, en las propias prácticas
institucionales, de problemáticas históricas en la formación del
Odontólogo, que incluyó un análisis de los debates más generales
acerca de la formación de recursos humanos en salud, tanto en nuestro
país como así también en el extranjero. Para el desarrollo de ese
proceso fue conformada una Comisión Permanente de Evaluación y
Reforma Curricular, que tuvo como misión la investigación de
antecedentes vinculados a procesos de transformación en la enseñanza
de la Odontología en Facultades de América Latina, Estados Unidos y
Europa. En el análisis de la formación de recursos humanos en el campo
de la odontología, debe incluirse una reflexión crítica sobre las
problemáticas de los modelos dominantes de abordaje de la salud en
las sociedades contemporáneas, atravesadas por la incidencia de la
lógica de mercado y por el consecuente debilitamiento desde este
modelo del rol del Estado como garante del derecho a la salud para la
población. Es en este marco que las recientes redefiniciones en materia
de políticas públicas en salud, tendientes a la restitución de ese rol por
parte del Estado, obliga una vez más a las universidades públicas a
asumir un papel central en el compromiso con estas políticas y
especialmente con su función de productora de conocimientos,
contribuyendo a considerar críticamente los modos en que las
condiciones de producción y reproducción económico-social de los
grupos y clases se articula con los perfiles epidemiológicos, y a intervenir
en su manifestación, atendiendo a un incremento en los niveles de
justicia e inclusión sanitaria. De la misma manera, se debe asumir un
compromiso de trabajo con las comunidades y organizaciones
desarrollando saberes acerca del papel que desempeñan los valores y
las creencias de los actores comunitarios, reconociéndolas, valorándolas
y asimismo estableciendo los grados en que los acercan o los alejan de
las prácticas de salud.
Frente a esta situación de necesidad de avanzar hacia una concepción
compleja de la problemática de la salud oral y encontrar criterios
alternativos de abordaje y tratamiento que priorizan un determinado
tipo de práctica odontológica, es necesario impulsar un cambio de las
actitudes y creencias poniendo énfasis en las tareas de educación
sistemática y permanente de la población y la necesidad de un enfoque
multidisciplinario capaz de impulsar un abordaje bio-psico y
socio-cultural de las teorías y prácticas odontológicas. Esto supone
precisar algunos conceptos que se relacionan con el problema de la
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salud y que actúan como premisas orientadoras del proyecto
institucional. Una primera premisa que se asume centralmente refiere a
que la formación profesional Odontológica se inscribe en el campo de la
formación de la salud, entendida ésta no como ausencia de
enfermedad, sino como búsqueda del equilibrio social, físico y psíquico
en relación al medio de todos los individuos de una sociedad. El logro de
esta salud para todos, reclama plantearse como propósitos generales
de la formación odontológica la prevención y el mantenimiento de la
salud bucal, idealmente, durante toda la vida. El problema de la salud
bucal no se resuelve en lo individual, sino que tiene proyecciones
comunitarias y está estrechamente relacionado con la práctica
odontológica presente y futura y con los conocimientos científicos de
este campo específico. Los permanentes avances en la disciplina y las
crecientes necesidades de salud oral del conjunto social obligan a las
instituciones formadoras a replantearse sus modalidades de enseñanza
y a adecuar su estructura a fin de articularse con las mismas. Es por ello
que el encuadre institucional de la Facultad, sostiene que es la salud de
la población la que constituye el eje de la formación profesional y el
problema a partir del cual se desarrollan las teorías científicas y las
estrategias tanto de prevención y rehabilitación como de enseñanza y
formación profesional específica. De allí que la odontología en el campo
académico se resuelva en un modelo de formación profesional que se
sustenta en los principios de la integración docente/asistencial, de la
prevención comunitaria y de la práctica curricular en la comunidad,
como experiencia de aprendizaje. En la Facultad de Odontología de la
UNLP se trata de formar profesionales con una base muy sólida de
conocimientos, pero a su vez flexible y capaz de ofrecer respuestas
innovadoras a las necesidades y demandas de la comunidad, sin dejar
de lado la alta calidad científica, técnica y humanística. La misma se
integra al sistema de salud, lo que, entre otros aspectos lo refleja el
hecho de hallarse inscripta como Hospital Universitario en la
Superintendencia de Servicios de Salud de la Nación. Por otro lado, la
inserción de la FOLP en el contexto comunitario configura un rasgo de
su identidad institucional, materializada en la condición de Hospital, en
sus Unidades de Atención Primaria y en el perfil de formación de sus
egresados, vinculado al compromiso social y a la atención de la salud
comunitaria. El modelo curricular asumido, compartido por diversas
instituciones formadoras en Latinoamérica, se sustenta en la integración
docencia, extensión e investigación o docencia-servicio. La propuesta de
formación implica la participación socio-comunitaria de estudiantes y
docentes, con el objeto de implementar acciones de diagnóstico y
atención sobre diversos grupos poblacionales, tendientes a mantener o
elevar el estado de la salud bucal a niveles aceptables con referencia a
enfermedades prevalentes (caries y enfermedades periodontales). La
institución se articula asimismo mediante acciones diversas con políticas
públicas tanto nacionales como provinciales de las que participa
activamente desde su rol formador y de producción de conocimientos
en el campo de la salud oral. Desde el punto de vista del modo en que
este modelo se concreta en el desarrollo de los procesos formativos en
la FOLP, se parte del anclaje del mismo en las diferentes dimensiones y
sujetos que conforman el núcleo de éstos: el modelo curricular y el Plan
de estudios, los docentes, los estudiantes y los egresados. La Facultad
de Odontología posee un modelo y un proyecto curricular ampliamente
reflexionados, debatidos, revisados y consolidados a lo largo de una
larga trayectoria institucional, que se sustenta en un modelo de
Educación Odontológica basado en el aprendizaje-servicio como
metodología de trabajo básico para la formación de los estudiantes, la
estructuración de los cursos y de los equipos docentes, al servicio de las
necesidades de salud oral comunitarias. De este modo, las experiencias
de formación clínica, a la que se introducen tempranamente los
estudiantes en el espacio intramuros, son combinadas con experiencias
formativas en las que docentes y estudiantes se insertan en la
comunidad, contactan con la población y sus líderes, promoviendo su
participación y autodiagnóstico; identifican y evalúan el estado de su
salud bucodental; participan en programas de atención primaria y de
educación para la salud, y ejecutan programas preventivos individuales y
comunitarios. Asimismo, desarrollan conductas, forman agentes
multiplicadores de salud y contribuyen a la reconversión de perfiles
epidemiológicos. Esta integración de saberes, experiencias y prácticas
debe darse en virtud de que el objeto de la formación del odontólogo lo
constituye el hombre integrado (entendido como colectivo) y la salud
oral. Por tal motivo no es aceptable el tratamiento fragmentario del
paciente en las diversas disciplinas odontológicas concebidas de manera
aislada al interior de un Plan de Estudios, sino en una articulación
permanente que les permita asumirse como parte de una institución de
formación en salud.
Se realizó la recopilación de datos del universo a estudiar constituido por
los egresados en el período comprendido entre el 1-1-2011 y el
31-12-2015 que sumaron 1249 graduados de los cuales 244
correspondieron al año 2011; 228 al año 2012, 262 al año 2013, 254 al
año 2014 y 261 al año 2015. Se registró identidad, domicilio, y teléfono
de cada uno de ellos. Se utilizaron como fuentes documentales: el CESPI,
la FOLP e instituciones profesionales. En ese marco se diseñó una
muestra al azar que permitió realizar estimaciones poblacionales
utilizando técnicas de estadística inferencial. La muestra se determinó
considerando el número total de egresados organizados por año
MATERIALES Y MÉTODOS
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mediante un cuadro de resumen. Se trabajó con un nivel de confianza
del 95% y con un error máximo del 5 % en las estimaciones. La muestra
obtenida fue de 414 egresados, 75 graduados en el año 2011; 63 en
2012, 99 en 2013, 79 en 2014 y 98 en 2015. El trabajo de campo fue
realizado por todos los investigadores que luego de cada actividad se
reunieron para recabar la información cualitativa. Se elaboraron los
instrumentos: 1-Cuestionario para egresados (sobre seguimiento e
inserción laboral), 2-Cuestionario para autoridades (sobre opinión de
proceso e impacto), 3-Cuestionario para académicos (sobre opinión de
proceso e impacto). Se procedió a su validación, a través de la consulta
con expertos, se evaluaron las recomendaciones aportadas y se las
integró a los cuestionarios. Los instrumentos se aplicaron mediante
entrevista (personal o telefónica), encuesta (distribuida en papel o vía
Internet) y/o auto administración según los objetivos propuestos.
Simultáneamente se construyó un registro con la historia institucional
(acontecimientos claves, desplazamiento de personal, cambios
curriculares, modificaciones organizativas y normativas, etc. ) que
sirvieron como punto de referencia para determinar su impacto sobre la
evolución del programa y como estímulo para entrevistas y
observaciones; donde los “informantes clave” desde perspectivas
diferentes y distintas posiciones en el seno de la organización
institucional, aportaron opiniones útiles para lograr una mayor
comprensión de los acontecimientos. Se procedió a la recolección de
datos; procesamiento, análisis y sistematización de la información.
1 – Egresados:
El total de la muestra obtenida fue de 414 egresados, 75 graduados en
el año 2011; 63 en 2012, 99 en 2013, 79 en 2014 y 98 en 2015. De éstos
el 69,81% son mujeres. El rango de edades es de 23 a 49 años. El 99 %
son argentinos y el 95% reside en la Pcia. de Buenos Aires. El 69,3 % son
solteros. El 0,56% estudió con el plan 1990 y el 99.44 % lo hizo con el plan
1994. En cuanto a la duración de la carrera al 68% le demandó entre 5 y
7 años, con una media de 6.16. El 33 % no trabajó en el transcurso de la
carrera. El 76 % manifiesta que eligió a la Universidad de La Plata por su
prestigio. El 85 % consideró que su formación fue buena y el 88 % que
egresó adecuadamente preparado para el ejercicio profesional. El 69 %
de los docentes son muy bien evaluados y una clara mayoría del 65%
califica con las máximas notas los conocimientos teóricos, mientras que
los conocimientos prácticos son evaluados con mayor moderación,
aunque con puntajes altos. Los egresados que están ocupados
aparecen como los más satisfechos con el nivel de la enseñanza. Tanto
el material, el equipamiento y los locales, como el programa en general
son bien evaluados, el 84% los califica con más de 7 puntos. El 76 % de
los egresados hizo bastante capacitación de postgrado. El 89 % ejerce la
profesión (38 % en forma independiente, 37 % en relación de
dependencia, 14 % en ambas formas). El 49 % no estuvo desempleado
por más de 6 meses después que se graduó, el 44 % indicó períodos
más prolongados de desempleo y el 7 % expresa discontinuidad en el
empleo. En una escala de satisfacción de empleo de 1 a 10 donde 1 es
totalmente insatisfecho y 10 totalmente satisfecho, el 69% se ubica en
puntajes superiores a 5, el 16 % en 5, el 11 % ubica su satisfacción en el
extremo superior (9 y 10) y el 4% en el inferior (1 y 2). En cuanto a la
relación del trabajo con lo que estudió, el 85 % aplica el 79 % de los
conocimientos adquiridos y el 11 % la mitad. El 88 % realiza prácticas
preventivas, el 48 % participa en programas comunitarios. El 30 %
considera que se deberían incrementar las pasantías laborales durante
la carrera. El 11 % tiene intención de emigrar fundamentalmente por
razones económicas.
Referencias
20112012201320142015
Muestra de Egresados por Año
98
99 79
75
63
Muestra de Egresados por sexo
ReferenciasVaronesMujeres
30.19%
69.81%
Muestra de Egresados por año
2011
95 63 99 79 98
2012 2013 2014 2015
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Nacionalidad de Egresados
ReferenciasExtranjeraArgentina
1%
99%
11%
89%
¿Ejercen la profesión?
ReferenciasNo la ejercenEjercen
0.56%
99.44%
Plan de Estudios
ReferenciasPlan 1990Plan 1994
Tiempo para conseguir trabajo
Duración de la Carrera
De 5 a 7 años
68% de la muestra
No más de 6 meses
49%
Más de 6 meses desempleado
49%
Discontinuidad en el empleo
49%
Formas de ejercicio Profesional
Independiente
38%
Relacion de dependencia
37%
Ambas formas
14%
Realiza prácticas preventivas
88%
Participa en Programas Comunitarios
48%
Formas preventivas de Ejercicio Profesional
2 - Académicos:
El 92 % considera que la formación del egresado responde a los
requerimientos de la profesión, el 94 % opina que los contenidos del
programa están actualizados y organizados para que el alumno se
apropie de los conocimientos. El 78 % considera que la formación
odontológica se vincula con las necesidades de la estructura social. El 69
% dice que interactúa con otras disciplinas. El 78 % considera que el
desarrollo profesoral es muy bueno. El 89 % considera que el currículo
es flexible. El 85% dice ofrecer servicios tutoriales adicionales a los
alumnos con problemas. El 92 % opina que la planta física es apropiada
a los fines de la enseñanza. El 79 % considera que los recursos didácticos
son suficientes.
3 -Autoridades:
El 92 % considera que la formación del egresado es coherente y
pertinente con la misión y proyecto institucional igual que la orientación
y estrategias curriculares. El 89 % que la formación integral del egresado
es muy buena y que la masificación no deterioró la calidad de la
enseñanza. El 95 % dice que la organización interna es muy buena y que
los mecanismos de difusión son adecuados. El 89 % que los programas
de promoción de la investigación son adecuados. El 97 % opina que el
desarrollo la docencia y el servicio es muy bueno. El 52 % que deberían
incrementarse las relaciones internacionales. El 62 % considera que la
producción intelectual es buena, igual que la participación de los
estudiantes en investigación. El 75% opina que los mecanismos de
comunicación con profesores, estudiantes y personal de apoyo son muy
buenos. El 89% considera que los procesos y criterios para evaluación
del desempeño docente son buenos. El 89 % que la relación institucional
con los egresados es buena.
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Formas de Ejercicio Profesional
Tiempo para conseguir trabajo
ReferenciasIndependiente
Relación de Dependencia
Ambas formas
ReferenciasNo más de 6 meses
Más de 6 mesesde desempleo
Discontinuidad en el empleo
14%
38%
49%44%
7%
37%
Formas de Preventivas de Ejercicio Profesional
Realiza prácticas Preventinvas Participa en programas Comunitarios
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
88% 48%
Uno de los elementos a considerar en los estudios de seguimiento de
alumnos y egresados es el de la adecuación o desfase con el mercado
laboral, Víctor Manuel Guzmán dice al respecto “.esta adecuación o
desfase se mide en términos de las relaciones entre el perfil profesional
(cognitivo y de habilidades) del egresado o futuro egresado y la
naturaleza de las tareas que desempeña en su puesto de trabajo”. Otro
de los aspectos teóricos a revisar en el proyecto será acerca de la teoría
o análisis curricular. Históricamente según Mirta Abraham, se distinguen
dos tendencias sobre el currículum; la primera encabezada por Tyler,
Toba, y Gagne que se centra en la necesidad de elaborar propuestas
curriculares conforme a criterios de planeación y eficiencia dentro de un
marco de racionalidad técnica. La segunda integrada por Jackson,
Eggleston, Young, Apple, y Giroux aborda el significado del currículum en
relación a conceptos como legitimación, proyecto y homogeneización,
ideología, etc., Eisnerw hace una clasificación más actual sobre el
currículum en cinco ejes : 1-El desarrollo de procesos cognoscitivos (
Jerome Bruner y Robert Gagne ) 2- De la autorrealización o el currículum
como una experiencia consumatoria ( Philp Phenix , Joseph Junell ,
Abraham Maslow ) 3- De la reconstrucción social ( Jhon Mann , Michel
Scriven , IvanIllich ) 4- Racionalismo académico ( Jhon Dewey ) 5- El
currículum como tecnología ( Conductistas ). También se pretende
revisar el currículo oculto tanto al interior de la institución como fuera de
ella, dentro de un marco de racionalidad crítica. Finalmente es necesario
aclarar que la evaluación curricular no está supeditada únicamente al
seguimiento de alumnos y egresados, sino que está unida a otras líneas
de investigación, ya que se correría el riesgo de caer en el modelo de
insumo-producto.
La población de egresados o futuros egresados representa para la
Facultad de Odontología, la culminación del esfuerzo conjunto de la
institución, puesto que la formación académica y el dominio de técnicas
y metodología de vanguardia adquiridas durante el curso de los
estudios, la convierten en la carta de presentación más importante ante
la sociedad. Esto puede vincularse con el impacto de las múltiples
estrategias institucionales tendientes a apoyar y orientar la trayectoria de
los estudiantes. Por otra parte, la institución cuenta con sistemas de
información universitaria respecto de Alumnos a través del programa
SIU Guaraní y del cubo de procesamiento estadístico que permite
acceder a análisis transversales y longitudinales del desempeño
académico de los estudiantes lo que posibilita realizar lecturas y cortes
de análisis estadístico, aportando a la gestión y a los distintos programas
institucionales en desarrollo indicadores permanentes de desempeño y
permanencia. Se cuenta de esta manera con mecanismos de
seguimiento y evaluación del rendimiento estudiantil lo cual ha
permitido la identificación de situaciones que requirieron estrategias de
mejoramiento. Se pudo establecer un sistema de información sobre
datos básicos, práctica profesional, experiencias, opiniones y
CONCLUSIONES
DISCUSIÓN
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sugerencias de graduados y empleadores, que permitió fortalecer el
diseño y mejoramiento de planes de estudio y contar con indicadores de
calidad. Por otra parte se afianzó el control de calidad del producto para
facilitar sus oportunidades en un mercado laboral competitivo y se
apuntalaron sus esfuerzos de empleabilidad. Se recomendó la
incorporación en la formación de nuevas prácticas profesionales y se
determinó el impacto de la formación en el desempeño profesional. La
permanente actualización curricular, en el transcurso de los años de
implementación del Plan de Estudios, fue garantizada a partir una
integración dinámica con las estructuras curriculares institucionales que
posibilitaron someter a éste a evaluaciones periódicas que no
demandaran nuevas reformas estructurales, puesto que los
lineamientos troncales que definen el perfil y la misión asumidos por la
Facultad constituyen el eje del proyecto institucional. Puede decirse, en
este sentido, que los Planes de estudios de los años 1990 y 1994,
sintetizaron la primera expresión de la búsqueda de transformaciones
claves en los procesos de formación del Odontólogo, en los objetivos
institucionales, en el perfil del egresado deseado, en los vínculos
docentes-estudiantes, en las relaciones Facultad-Comunidad entre
otros aspectos
BIBLIOGRAFIA:
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Camilloni A. Et. Al.)
- ValentiNigrini, Gonzalo, Diagnóstico sobre el estado actual de los estudios de
egresados, México, Ed. ANUIES, 2004.
-11-
La agenesia dental consiste en la falta de formación y desarrollo de uno
o más piezas dentarias. Generalmente compromete piezas específicas.
En prevalencia, los segundos premolares inferiores y los incisivos
laterales ocupan el segundo lugar. En este estudio se realizó un análisis
en una serie de 120 (n=120) radiografías panorámicas de archivo con
indicación precisa y consentimiento informado de la ciudad de La Plata,
cuyo rango de edad estuvo comprendido entre 4 a 14 años. El objetivo
fue explorar la frecuencia de detección de agenesias de segundos
premolares inferiores en la muestra seleccionada. Se halló un 10 % de
ausencia de dicha pieza dentaria. La radiografía panorámica constituyo
un método auxiliar de diagnóstico valido.
Palabras clave: Agenesia – erupción – segundos premolares inferiores –
radiografías panorámicas
ABSTRACT
Dental agenesis consists in the lack of formation and development of
one or more dental pieces. Generally, it involves specific pieces, the lower
second premolars and the lateral incisors occupy the second place. In
this study, an analysis was made in a series of 120 (n = 120) panoramic
radiographs of archives with precise indication and informed consent of
the city of La Plata, whose age range was between 4 to 14 years. The
objective was to explore the frequency of detection of agenesis of the
second lower premolars in the selected sample. A 10% absence of said
dental piece was found. Panoramic radiography was an auxiliary method
of valid diagnosis.
Keywords: Agenesis - rash - lower second premolars - panoramic x-rays
AGENESIA DE SEGUNDOS PREMOLARES INFERIORES
RESUMEN
Facultad de Odontología – UNLP (Calle 50 e/ 1 y 115) La Plata (1900)
“Sin conflicto de interés”AGENESIA OF LOWER PREMOLAR SECONDS
Lazo, Gabriel; Segatto, Rodolfo; Bustamante, Carlos; Fingermann, Gloria; Gauzellino, Gustavo; Garcia, María;Scazzola, Marisa; Marchioni, Aldana; Borrillo, Carlos; D´Alessandro, José; Manoccio, Daniel;Gentile, Ignacio; Caserio, Jorge; Ascani, Juan; Ferro, Marcela; Lazo, María; Cazzola, Verónica.
-12-
La agenesia es una de las anomalías dentarias más frecuente.
Generalmente afecta a piezas dentarias específicas. La dentición
permanente es más afectada que la temporal. La prevalencia varía en
ambas denticiones. En la dentición primaria alcanza del 0,5 % al 0,9 % y
entre el 1,6% y 9,6% en la permanente.
No es común la agenesia severa o la ausencia de 4 o más piezas. Los
terceros molares, tienen una prevalencia estimada del 20% en la
población general. Le siguen en frecuencia el segundo premolar
mandibular y el incisivo lateral maxilar (estos datos varían según el autor
consultado). La agenesia se asocia a la variabilidad étnica. En
afroamericanos el segundo premolar mandibular se presenta en
alrededor del 7,7 %. Estudios efectuados en Japón demostraron que la
pieza más afectada fue el incisivo lateral mandibular, con un porcentaje
del 9,2%. En referencia a diferencias por sexo, la mayor parte de los
estudios reportan una relación 3/2 a favor de las mujeres. En este
estudio se analizaron radiografías panorámicas para identificar la
frecuencia de agenesias del segundo premolar mandibular. La agenesia
dentaria puede detectarse en una toma radiográfica de rutina. Las
radiografías panorámicas u ortopantomografias suelen ser de elección
en el campo de la imagenlogia. Son de fácil ejecución y permiten
visualizar estructuras de la región maxilar y mandibular usando una
dosis de radiación baja, en relación a otras metodologías.
La permanencia de un molar deciduo más allá de la edad promedio de
recambio dentario es un indicador de posible agenesia del segundo
premolar inferior. En este ítem la radiografía constituye un método de
diagnóstico auxiliar para evaluación y confirmación.
La ontogénesis del segundo premolar comienza alrededor de los 2 o 2,
5 años de edad, pero puede variar de acuerdo a la población
considerada. Se ha estimado que, a la edad de 8 años, el folículo dentario
y/o la punta de la cúspide del premolar deben ser visibles en las
radiografías; antes de esta edad los diagnósticos de agenesia deben ser
manejados con cuidado ya que existe la posibilidad de desarrollo tardío
de las piezas dentarias.
Se analizaron a ojo descubierto y por distintos observadores 120(n=120)
radiografías panorámicas de individuos residentes en la ciudad de La
Plata de ambos sexos y con edades comprendidas entre los 4 y 14 años.
Las radiografías fueron divididas en cuatro cuadrantes: I; superior
derecho; II: superior izquierdo; III: inferior izquierdo; IV: inferior derecho.
Se evaluó la variable: existencia de la totalidad de todas las piezas
dentarias o de sus gérmenes. (en especial premolares inferiores). Los
datos obtenidos se sistematizaron en planillas según cuadrante, pieza
dentaria y sexo.
Los resultados obtenidos fueron los siguientes:
El porcentaje de agenesia de los segundos premolares inferiores fue del
10% en la serie analizada (figura 1,2 y 3).
La frecuencia de presentación de las agenesias es un dato que varía
según los autores porque las variables que entran en juego son
múltiples. Existen varias hipótesis en cuanto a la etiología de la ausencia
dentaria, Dentro de ellas podemos destacar factores genéticos, poseen
una forma típica de herencia autosómica dominante, también pueden
tener un carácter autosómico recesivo o estar ligadas al cromosoma X.
La ausencia dentaria también puede estar relacionada a factores
medioambientales, disturbios endocrinos, trauma y patologías locales.
Los estudios coinciden en que los genes juegan un rol fundamental en la
etiología de la agenesia dentaria. Es por esa razón que aún hoy se
discute si el segundo premolar ocupa el segundo lugar o es el incisivo
lateral .
MATERIALES Y MÉTODOS
DISCUSIÓN
-13-
La agenesia es la anomalía dentaria más frecuente y se caracteriza por la
ausencia de una o más piezas dentarias. Su etiología aún no está
totalmente esclarecida; sin embargo, el componente genético es
importante. La prevalencia de la agenesia de segundos premolares
ocurre con mayor frecuencia en pacientes del sexo femenino y puede
traer consecuencias, como molares deciduos anquilosados,
infraoclusión de estos dientes, extrusión del diente antagonista,
inclinación de los primeros molares permanentes, aumento de espacios
libres y desarrollo reducido del proceso alveolar. Antes de realizar
cualquier tratamiento, se debe estar atento a la posibilidad de formación
tardía de los premolares, un diagnóstico confiable puede ser realizado
por medio de la radiografía panorámica luego de los ocho años de edad.
El manejo terapéutico puede ser la conservación o la extracción del
molar deciduo. Esto dependerá de las características, necesidades y
posibilidades de tratamiento, incluyendo: tratamiento ortodóntico,
intervenciones restauradoras o planificación para la colocación de
implantes.
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Maringá Mar./Apr. 2006
2. Prevalencia de Agenesia Dental en Niños con Dentición Mixta de las
Clínicas Odontológicas Docente Asistencial de la Universidad de La
Frontera Int. J. Morphol vol.29 no.4 Temuco dic. 2011.
3. Anomalías de la Dentición en Desarrollo: Agenesias y
Supernumerarios Revista Dental de
Chile 2008; 99 (2) 3-8.
4. Agenesia dental. Revisión bibliográfica y reporte de dos casos clínicos
Rev. De la Facultad de Odontología de Antioquia 2006.
CONCLUSIONES Bibliografía
AGNESIAS
ReferenciasPacientes de 4 a 14 añosAgnesias 2 premolares inferiores
Figura 1. Sectorial que muestra porcentaje de frecuencia del premolar en la serie analizada. Figura 2. Radiografía Panorámica de paciente de 8 años. Se observa la ausencia de formación del germen dentario de la muestra de segundos premolares inferiores
Figura . Radiografía panorámica de paciente de 8 años de edad, del sexo femenino, que no refiere antecedentes médicos de interés Al hacer la evaluación radiológica se muestra la ausencia de formación del germen dentario de los segundos premolares inferiores.
-14-
Este trabajo tiene como objetivo determinar los signos y síntomas de los
Trastornos Temporo-Mandibulares (TTM) y su relación con trastornos
emocionales en una población infantil. La población estuvo conformada
por los niños que asistieron a la Asignatura Odontología Integral Niños
de la FOLP, durante el año 2016. Se seleccionaron 80 niños entre 6 y 12
años.Para la recolección de datos se utilizó: Índice Anamnésico de
Fonseca, Índice de Helkimo modificado y la Escala de Ansiedad de
Spence. Presentaron Trastornos Leves: Fonseca 29%, Helkimo 35%;
TTM Moderados: Fonseca 1%, Helkimo 12%, y TTM Severos: Fonseca: 0
% y Helkimo 4%. No presentaron TTM. Fonseca 70%, Helkimo 49%.
Escala de Ansiedad de Spence: se observó: 22%, tenían ansiedad leve,
un 34% moderada y un 44% severa.Estadísticamente se halló
correlación significativa entre la escala de Spence y la de Fonseca
(p=0.022) con r=0.19 (baja). Asociación significativa (p=0.024) entre las
categorías de la escala de Spence y las de Fonseca con una tau=0.24 (tau
de kendall). Se halló correlación estadísticamente significativa baja entre
la escala de Spence y la de Helkimo(p=0.047) con r=0.17. Existe una
correlación significativa entre los signos y síntomas de TTM presentados
por el paciente y los trastornos de ansiedad del mismo.
Palabras claves: Trastornos Témporo Mandibulares- Trastornos de
ansiedad- Índice
ABSTRACTThe work aims to determine the signs and symptoms of TMD and their
relationship to the different levels of emotional disorders in a child
population. The population was made up of the children who attended
the Integral Dentistry Children Clinic of the FOLP, during the year 2016.
Eighty children were selected between 6 and 12 years. The following
instruments were used to collect the data: Fonseca's Anamnestic Index
(signs), modified Helkimo Index (symptoms) and the Spence Anxiety
Scale. They presented Mild Disorders: Fonseca 29%, Helkimo 35%; TTM
Moderate: Fonseca 1%, Helkimo 12%, and Severe TTM: Fonseca: 0% and
Helkimo 4%. They did not present TTM. Fonseca 70%, Helkimo 49%.
Regarding the Spence Anxiety Scale, it was observed that 22% had mild
anxiety, 34% moderate and 44% severe. Statistically, there was a
significant correlation between the Spence scale and the Fonseca scale
(p = 0.022) with r = 0.19 (low). A significant association (p = 0.024) was also
found between the categories of the Spence scale and those of the
Fonseca scale with a tau = 0.24 (tau de kendall). Statistically significant
correlation was found, although low between the Spence and Helkimo
scales (p = 0.047) with r = 0.17. There is a significant correlation between
the signs and symptoms of TMD presented by the patient and the
anxiety disorders of the patient.
Keywords: Temporal mandibular disorders- Anxiety disorders- Indexes
RESUMEN
Facultad de Odontología – UNLP (Calle 50 e/ 1 y 115) La Plata (1900)
Prof. Dra. Marta Lidia Rimoldi - [email protected]
“Sin conflicto de interés”
Rimoldi, Marta Lidia; Hernández,Sandra Fabiana; Lambruschini, Vanesa Andrea; Ruiz, Miriam Ester; Molinari, María Emelina;Jauregui, Rossana Miriam; Levalle, María José; Nucciarone, Milena;Capece, María del Carmen; Beti, María Mónica.
DIAGNÓSTICO DE DISFUNCIONES TEMPORO MANDIBULARES Y SU RELACIÓN CON TRASTORNOS DE ANSIEDAD EN UNA POBLACIÓN INFANTIL.
DIAGNOSIS OF MANDIBULAR TEMPORARY DYSFUNCTIONS AND THEIR RELATIONSHIP WITH ANXIETY DISORDERS IN A CHILD POPULATION
-15-
Entre las enfermedades más comunes en niños, podemos encontrar
caries, maloclusión y cada vez con mayor frecuencia en la clínica, nos
enfrentamos a los “Trastornos Témporo-mandibulares” (TTM). La
literatura revela un aumento en la prevalencia de signos y síntomas en la
población más joven (1), con valores que van desde el 6% al 68% en
estudios realizados en diferentes poblaciones (2). Los TTM son de
etiología multifactorial, que incluye trauma directo, indirecto o
microtrauma, y factores de riesgo oclusales como posturas nocivas,
entre otros (3-4). Esta etiología multifactorial justifica los variados
métodos y enfoques terapéuticos. Es por ello que el presente trabajo
surge de la necesidad de investigar los TTM en niños, para poder
obtener datos de prevalencia de esta enfermedad, obtener datos acerca
de los signos y síntomas más frecuentes y relacionarlos con factores
sicológicos: miedo, ansiedad, estrés que puedan influir en el desarrollo
de estapatología(1) Los aspectos emocionales asociados con TTM
podrían encontrarse aumentados en pacientes que presentan
hiperactividad, depresión, ansiedad, agresividad, trastornos de
personalidad y déficit de atención, los cuales se consideran factores
etiológicos predisponentes o precipitantes que influyen en el desarrollo
de los TTM en cualquier edad, especialmente en los niños y
adolescentes (1-5).Se trata también de obtener métodos eficaces para
realizar un correcto diagnóstico y posteriormente un correcto
tratamiento. En la clínica, nos enfrentamos diariamente a pacientes
pediátricos, que presentan signos y síntomas que podrían asociarse a la
presencia de TTM. Muchos niños de nuestra consulta quizás padecen
alguno de estos trastornos sin que les sea diagnosticado ni tratado de
manera adecuada y llegan así a adultos con problemas que
posiblemente podrían haberse detectado y solucionados.
La población estuvo conformada por los niños que asistieron a
atenderse a las clínicas de la Asignatura Odontología Integral Niños de la
Facultad de Odontología de La Plata, durante el año 2016. Se seleccionó
un grupo representado por 80 niños entre 6 y 12 años. Los datos
obtenidos de las historias clínicas de TTM se ingresarán a protocolos
confeccionados para este fin, registrando: datos personales, historia
médica,examen dentario y de tejidos blandos. La información necesaria
para el diagnóstico de los TTM provino de un cuestionario estructurado
Índice Anamnésico de Fonseca, y de los registros de las evaluaciones
clínicas odontológicas recabadas a través de la aplicación del Índice de
Helkimo modificado .El compromiso emocional fue evaluado por la
psicóloga con entrevistas a los pacientes y a los familiares
acompañantes, sobre situaciones traumáticas, relaciones vinculares,
personalidad, hábitos, nivel de exigencia, manejo de la agresión, tipo de
expresión verbal y lúdica, grado de tensión acumulada, manejo de
situaciones difíciles a través de la aplicación de laEscala de Ansiedad
Infantil de Spence. Se incluyó en la historia clínica el consentimiento
informado del responsable del paciente: padre, madre o tutor.
Índice AnamnésicodeFonseca: Es un método muy fácil y rápido de
usar, ya que se puede realizar vía encuesta. Es un cuestionario que
consta de 10 preguntas, y se responde: NO (0 puntos) - A VECES (5
puntos) - SI (10 puntos)
Preguntas
¿Es difícil para ti abrir mucho la boca? - ¿Te dificulta mover la mandíbula
hacia los lados?
¿Sientes cansancio o dolor cuando masticas? - ¿Tienes dolores de
cabeza frecuente - ¿Tienes dolores en la nuca o cuello? - ¿Tienes dolores
de oído seguido? - ¿Sientes ruidos en la mandíbula cuando masticas
ocuando abres la boca?-¿Sientes que aprietas o rechinas (frotas) los
dientes?
¿Sientes que, al cerrar la boca, tus dientes encajanmal? - ¿Te consideras
una persona nerviosa?
Análisis del cuestionario: puntaje total entre 0 -15 puntos: no presenta
TTM; puntaje entre 20-40 puntos: presenta TTM leve; puntaje entre
45-65 puntos: presenta TTM moderado;puntaje entre 70-100 puntos:
presenta TTM severo.
Índice de Helkimo modificado
Se llevará a cabo un examen clínico, intra y extra oral, con el paciente
recostado en el sillón dental, evaluando y tomando nota de las siguientes
características:
A.Limitación en el rango de movimiento mandibular
B. Alteración de la función articular
C.Presencia de dolor al realizar algún movimiento
D.Dolor muscular
E.Dolor en la ATM
A cada característica se le otorga la puntuación de 0, 1 o 5, dependiendo
de la evaluación clínica. Se suma la puntuación total de todas las
categorías y obtenemos unresultado numérico:
- Puntuación 0: Ausencia de TTM.
- Puntuación de 1 a 4 puntos: Trastorno leve
- Puntuación de 5 a 9 puntos: Trastorno moderado.
- Puntuación de 10 a 25 indica: Presencia de un trastorno severo.
OBJETIVOS - Determinar los signos y síntomas de
los TTM y su relación con los diferentes niveles de
trastornos emocionales en una población infantil.
MATERIALES Y MÉTODOS
-16-
Para realizar el análisis estadístico se utilizó: paquete estadístico R versión
3.3.2La base consta de n=80 pacientes de los cuales 37 (46%) son de
sexo masculino. La edad media fue de 8.3 ±1.44 años.El análisis del
índice Anamnésico de Fonseca arrojo los siguientes resultados: El
puntaje total de Fonseca tuvo una mediana de 10 (5 – 20) con un
máximo de 65 y en categorías. Ver Tablas Iy II. Figura1.
El análisis del índice de Helkimo modificado demostró la presencia de
determinada patología.El puntaje total tuvo una mediana de 1 (0-1) con
un máximo de 11.2. Ver Tablas III, IV y V. Figura 2.
Hay asociación estadísticamente significativa entre las categorías de
ambos índices Fonseca y Helkimo: r= 0.23; con un p-valor=0.0286 (tau
de Kendall). En el análisis de correlación de Kendall se halló una
correlación significativa (p=0.0095) positiva, pero baja r=0.24 entre las
escalas sin categorizar. Tabla VI. Figura 3.
Para la escala de Spence se obtuvo una mediana de 22 (13 – 37) con un
máximo de 73 y un mínimo de 0. Ver Tablas VII y VIII. Figura 4; Figura 5
Se halló correlación estadísticamente significativa entre la escala de
Spence y la de Helkimo p=0.047 con r=0.17) Tabla IX Figura 6.
Sí se halló correlación estadísticamente significativa entre la escala de
Spence y la de Fonseca (p=0.022) con r=0.19 (baja). Figura 7.
Como lo expresan Barbosa y colaboradores (5), en su artículo de revisión
del 2008, la prevalencia de estas patologías en niños y adolescentes varía
ampliamente en los reportes de la literatura; cinco de ellos muestran
porcentajes que van desde el 11,7 % hasta el 77,6 %. Widmalm y
colaboradores (6), en un estudio epidemiológico de 4724 niños de 5 a 17
años, reportaron síntomas en el 25 % de la población, al describir, por
ejemplo, que alteraciones como los ruidos articulares se incrementan
con la edad. Observaron un 2,7 % en niños en dentición primaria con
dicha alteración, un 10,1 % en dentición mixta y un incremento hasta del
16,6 % en la dentición permanente. El estudio PANIC, en Finlandia,
encontró que, de 483 niños, 171 (35%) presentaban al menos un signo
clínico de TTM (7). Poveda Roda y col.(2), en una publicación del año
2007, refieren que no están bien documentados los desórdenes
oclusales y su relación con los TTM, además, consideran a los hábitos
parafuncionales y el bruxismo como factores de riesgo de estos
trastornos articulares. Coincidiendo con lo anterior,Seino (8) afirma que
el estrés y el bruxismo son los causantes de este padecimiento. En el
modelo actual biopsicosocial se menciona a los factores biológicos,
psicológicos y socioculturales como factores etiológicos de los trastornos
TTM. Varios autores han presentado evidencia de que ciertas
características de personalidad, estados psicológicos como (estrés,
ansiedad y frustración) pueden ser factores importantes.
(Casanova-Rosado 2005) (9). Se reconoce que la ansiedad y/o la
depresión pueden ser factores etiológicos en algunos casos; en otros
casos sin embargo la depresión y la ansiedad pueden ser resultado de
los TTM (Vanderas 1989) (10).
HELKIMO
NO PRESENTA
LEVE
MODERADO
SEVERO
N %
39 (49%)
28 (35%)
10 (12%)
3 (4%)
FONSECA
NO
P1 68 (85%)
68 (85%)
68 (85%)
68 (85%)
68 (85%)
68 (85%)
68 (85%)
68 (85%)
68 (85%)
68 (85%)
P2
P3
P4
P5
P6
P7
P8
P9
P10
A VECES SI
7 (9%)
7 (9%)
12 (15%)
22 (28%)
13 (16%)
16 (20%)
4 (5%)
5 (6%)
3 (4%)
8 (10%)
5 (6%)
4 (5%)
8 (10%)
2 (%)
6 (8%)
2 (2%)
3 (4%)
12 (5%)
6 (7%)
17 (21%)
NORMALHELKIMO 1
Apertura Máxima 64
72
71
68
50
Apertura Forzada
Lateralidad derecha
Lateralidad Izquierda
Máxima Protrusión
LEVE SEVERO
16
8
6
9
23
0
0
3
3
7
NOHELKIMO 2
Ruido 68 (85%)
78 (97%)
75 (94%)
76 (95%)
Dolor Referido
Dolor Articular
Dolor Muscular
A VECES SI
8(10%)
2 (3%)
4 (5%)
4( 5%)
4 (5%)
0(0%)
1(1%)
0 (0%)
DISCUSIÓN
FONSECA
NO PRESENTA
LEVE
MODERADO
SEVERO
N %
56 (70%)
23 (29%)
1 (1%)
0 (0%)
TABLA I - Valores del índicede Fonseca en General
TABLA II - Valores del Índice de Helkimo
TABLA IV - Valores del Índice de Helkimo desglosado
TABLA V - Valores del Índice de Helkimo desglosado
TABLA III - Valores del índicede Fonseca por pregunta
-17-
Existe una correlación significativa entre los signos y síntomas de TTM
presentados por el paciente y los trastornos de ansiedad del mismo.
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NO PRESENTA
NO PRESENTA
HELKIMO
31
8
0
LEVE
LEVE
MODERADO
MODERADO
SEVERO
19
9
0
4
5
1
2
1
0FON
SECA
SPENCE
Pánico 76 (95%)
39 (49%)
37 (46%)
66 (82%)
48(60%)
Ansiedad de separacion
AnsiedadGeneralizada
TOC
Fobias
MODERADOLEVE SEVERO
4(5%)
18(22%)
31(39%)
11(14%)
26(32%)
0(0%)
23(29%)
12(15%)
3(4%)
6(8%)
62(77%)Miedos 18(23%) 0(0%)
N (%)
NO PRESENTA
HELKIMO
13
10
16
LEVE
LEVE
MODERADO
MODERADO
SEVERO
SEVERO
4
13
11
1
4
5
0
0
3
SPEN
CE
SPENCE N (%)
18 (22%)
27 (34%)
LEVE
MODERADO
35 (44%)SEVERO
CONCLUSIONES
40.0%
60.0%
80.0%
100.0%
20.0%
0.0%55.4% 34.8%
55.4%
7.1%
3.6%
33.1%
4.3%
21.7%
100%
No presenta
Severo Moderado Leve No Presenta
Leve
FON
SECA
Moderado
Indice Anamnesico de Fonseca
40.0%
60.0%
20.0%
0.0%
70%28.8%
1.2%
No presenta Leve Moderado
40.0%
60.0%
20.0%
0.0% 48.8% 35% 12.5% 3.8%
No presenta Leve Moderado Severo
Indice Anamnesico de Fonseca
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
0.0%Leve Moderado Severo
Escala de Ansiedad Infantil Spence
Indice de Helkimo
40.0%
60.0%
80.0%
100.0%
20.0%
0.0%72% 37%
22%
6%
48%
15% 9%14%
36%
Severo Moderado Leve No Presenta
Leve
FON
SECA
Moderado Severo
Expresado en %
40.0%
60.0%
80.0%
100.0%
20.0%
0.0%94.4% 66.7%
29.6%
3.1%5.6%
60%
40%
Severo Moderado Leve No Presenta
SPEN
CE
40.0%
60.0%
80.0%
100.0%
20.0%
0.0%Pánico Fobia Miedo TOC Ansiedad
generalizadaAnsiedad
Separación
95%
22%
49%
32%
8% 4%
23%
14% 39%15%
95%
29%
60% 77% 82% 46%
45%
Leve Moderado Severo
TABLA VI - Relación entre Fonseca y Helkimo
FIG 5:% de respuesta según las categorías
TABLA VII - Valores del índice de Spence
TABLA VIII - Valores de Spence por categorías
TABLA IX - Relación entre Spence y Helkimo
FIG.1: Índice de Fonseca FIG 2:Índice de Helkimo
FIG. 3: Relación entre Fonseca y Helkimo FIG 4: Escala de Spencesegúnel % de respuestas
FIG 6: Relación entre Helkimo y Spence FIG.7: Relación entre Fonsecay Spence
Expresado en %
-18-
El objetivo del presente trabajo es determinar la prevalencia de caries en
primeros molares superiores permanentes en una población infantil
utilizando el Sistema Internacional de Detección y Valoración de caries
(ICDAS) y su correlación con el índice CPOD. Es un estudio descriptivo de
tipo transversal. La muestra estuvo constituida por 100 niños (50 del
sexo masculino y 50 del sexo femenino) de 9 y 10 años de edad
atendidos en la Asignatura Integral Niños de la Facultad de Odontología
de la U.N.L.P. Los resultados obtenidos muestran que según el índice
ICDAS en la superficie dentaria 16las niñas presentan una prevalencia de
caries del 53,6% y los niños del 57,6%;mientras en la superficie dentaria
2.6las niñas presentan una prevalencia de caries del 54,4% y el grupo de
niños presenta el 54,8%, En cuanto al índice CPOD el porcentaje de
caries en la pieza 16 es de 35,2% en las niñas y el 38,4% en los niños
mientras que en la pieza dentaria 26es de 39,2% en las niñas y el 40,4%
en los niños. Podemos concluir que el índice ICDAS permite la detección
de la caries dental en fases tempranas, la gravedad y el nivel de actividad
de la misma.
Palabras clave: Prevalencia. ICDAS. Caries.
ABSTRACT
The objective of the present study is to determine the prevalence of
caries in first permanent molars in a child population using the
international system of detection and evaluation of caries (ICDAS) and its
correlation with the DMFT index. It is a descriptive study of transverse
type. The sample consisted of 100 children (50 male and 50 female) of 9
and 10 years of age treated in subject Integral children of the Faculty of
Dentistry of the UNLP The results show that according to the index
ICDAS on the tooth surface 16 girls have a prevalence of caries of 53.6%
and 57.6% children; While in the dental surface 2.6 girls have a
prevalence of caries of 54.4% and the Group of children presents the
54.8%, on the DMFT index percentage of caries in the 16 piece which is
35.2% in girls and 38.4% in children while in the tooth 26 is 39.2% in girls
and 40.4%in children. We can conclude the ICDAS index allows the
detection of dental caries in early stages, the severity and the level of
activity of the same.
Keywords: prevalence. ICDAS. Caries.
CORRELACION EN EL DIAGNÓSTICO DECARIES ENTRE EL ÍNDICE ICDAS II Y EL ÍNDICE CPOD EN PRIMEROS MOLARES SUPERIORES PERMANENTES
Iriquin Stella Maris; Rimoldi Marta Lidia; Mazzeo Dominga María; Mendes Claudia Andrea; Rancich Lidia Ester; FingermannGloria Fanny; Oviedo Arévalo Juan José; Lancon Carlos Alberto; Fernandez Rocío; Iriquin Maria Victoria; Turcheta Alejandro; Silingo Mariana; Canale Luis; Gomez Betianao
RESUMEN
Facultad de Odontología – UNLP (Calle 50 e/ 1 y 115) La Plata (1900)
[email protected]“Sin conflicto de interés”
-19-
La caries dental es un proceso de enfermedad altamente dinámico
producto de la interacción de varios factores con períodos alternos de
disolución y de nuevo depósito de minerales en el tejido duro dental.
Cada día existe una desmineralización normal, de las estructuras del
diente. Mientras que la desmineralización esté limitada las capacidades
de remineralización pueden reemplazar los minerales perdidos.
La desmineralización fisiológica no se transforma en patológica hasta
que sobrepasa la remineralización por un periodo indefinido de tiempo,
que conduce al inicio de la cavitación.
La transformación de una lesión activa en una lesión inactiva es
acompañada por cambios característicos del aspecto superficial de la
lesión.
La lesión inicial de caries activa en el esmalte presenta un aspecto blanco
opaco con una superficie áspera. La identificación precoz de la lesión
incipiente realza la importancia de la incorporación y estudio de nuevos
índices para determinar y analizar correctamente la dinámica de caries
dental.
Los Primeros Molares Permanentes, son generalmente las primeras
piezas permanentes que acompañan a la dentición primaria en la boca
de un niño, transformando con su presencia la oclusión primaria, en
mixta. Erupcionan generalmente a los 6 años de edad cronológica.
Es una de las estructuras dentarias más importantes para el desarrollo
de una oclusión fisiológica y una adecuada función masticatoria, por lo
que estos dientes desempeñan un papel importante en el desarrollo y
mantenimiento de una oclusión dentaria apropiada, es por eso que su
preservación en boca es de primordial importancia. Para esto se
desarrollaron varios índices y sistemas las cuales buscan dar una mejor
prevención
Indice CPO-D Es el indicador de caries dental más utilizado y difundido, el cual
proporciona información sobre las piezas con lesión activa y
clínicamente evidente, las piezas extraídas o que están indicadas para
una extracción y las piezas obturadas.
Cuando se aplica sobre una población resulta del promedio de la
sumatoria de los CPOD individuales sobre el total de los individuos
examinados.
Fue desarrollado por Klein, Palmer y Knutson durante un estudio del
estado dental y la necesidad de tratamiento de niños asistentes a
escuelas primarias en Hagerstown, Maryland, EUA, en 1935.
Índice ICDASLa sigla ICDAS corresponde en inglés a “International Caries Detection
and Asessment System”, su desarrollo tiene como meta final proveer
flexibilidad a los clínicos e investigadores para escoger el estadio del
proceso de caries o severidad (no cavitacional o cavitacional) que deseen
medir así como otras características que se acomoden a las necesidades
de su investigación o práctica. Un estudio llevado a cabo por el
Departamento de Ciencias de la Restauración y Endodoncia de la
Facultad de Odontología de la Universidad de Michigan en 2007
demostró que el sistema es práctico, tiene validez de contenido, validez
discriminatoria y validez de correlación con el examen histológico de las
fosas y fisuras en dientes extraídos. (Pubmed-Medline 17518963). Es
un método especialmente útil para la detección temprana de caries de
esmalte y la planificación de la terapia de remineralización individual; así
como para el seguimiento del patrón de caries de una determinada
población. El sistema tiene 70 al 85% de sensibilidad y una especificidad
de 80 al 90%; en detectar caries, en dentición temporaria y permanente;
dependiendo esta diferencia por el grado de entrenamiento y
calibración del personal examinador. Índice de concordancia Kappa =>
0.65. (Pubmed-Medline 19681984 - 18204251 - 19907175)
OBJETIVOS - Determinar la prevalencia de caries en primeros molares superiores permanentes en una población infantil de nueve y diez años de edad utilizando el Sistema Internacional de Detección y Valoración de caries (ICDAS) y su correlación con el índice CPOD.
CODIGO ICDAS
Código 0: Sano
Código 1: Primer cambio visual en esmalte (opacidad blanca
o marrón percibida solo después de la desecación con aire
del diente, así como, en su caso, restringido al interior de los
límites de fosas y fisuras).
Código 2: Cambio visual distinguible en esmalte.
Código 3: Solución de continuidad o mínima cavitación
localizada en el esmalte (sin signos visuales clínicos que
involucren dentina).
Código 4: Observación de dentina oscurecida subyacente a
lesión no cavitada o mínimamente cavitada en esmalte.
Código 5: Cavidad distinguible con dentina visiblemente
expuesta.
Código 6: Cavidad distinguible y extensa con dentina
visiblemente expuesta.
-20-
Total
O 7
0 1 2 3 4 5 6
76 12 19
10
12
18
3
21
10
10
1 0
28 0 0
0
0
0
04 1
10 0
2 4
0 0 0
18
23
12
46
106 48 55 31 5 5 0 250
M
V
P
D
Códigos ICDAS en la pieza 1.6
Códigos ICDAS
Total
Niñas
% caries según superficie
Niños
O 8
0 1 2 3 4 5 6
7 11 14
13
10
14
2
10
12
17
0 3
010 0 0
0
0
0
01 0
01 0
3 6
0 1 0
25
29
8
46
116 46
48
50
55
29
31
3
5
6
5
0
0
53.6
57.6106
116
0 1 2 3 4 5 6
46 50 29 3 6 0 250
M
V
P
D
De acuerdo al índice ICDAS según superficie en la pieza 1.6las niñas presentan una prevalencia de caries del 53,6% y el grupo de niños presenta el 57,6%.
Supe
rfic
ie
Supe
rfic
ie
Total
O 10
0 1 2 3 4 5 6
2 19 12
13
15
15
6
13
9
12
0 0
19 0 0
0
0
0
03 0
10 0
3 4
0 0 0
23
23
13
44
113 36 68 24 5 4 0 250
M
V
P
D
Códigos ICDAS en la pieza 2.6
Códigos ICDAS
Total
Niñas
% caries según superficie
Niños
O 10
0 1 2 3 4 5 6
4 13 16
12
11
10
0
14
8
11
1 0
015 2 2
1
0
2
15 0
10 0
3 2
0 0 2
23
24
10
47
114 38
36
46
68
36
24
5
5
4
4
7
0
54.4
54.8113
114
0 1 2 3 4 5 6
38 46 36 5 4 7 250
M
V
P
D
De acuerdo al índice ICDAS según superficie en la pieza 2.6las niñas presentan una prevalencia de caries del 54,4% y el grupo de niños presenta el 54,8%.
PORCENTAJE DE LOS PRIMEROS MOLARES SUPERIORES PERMANENTES AFECTADOS POR CARIES SEGÚN CPOD
Niñas
Niños
114 38
CPOD PIEZA DENTARIA PIEZA DENTARIA
En cuanto al índice CPOD el porcentaje de caries en lapieza dentaria 1.6 es de 35,2% en las niñas y el 38,4% en los niños. En la pieza dentaria 2.6 el porcentaje es de 39,2% en las niñas y el 40,4% en los niños.
Supe
rfic
ie
Supe
rfic
ie
1.6 2.6
%%
39.235.2
40.438.4
Niñas
Niños
-21-
DISCUSIÓN
Knutson, Klein y Palmer plantean que el primer molar permanente es el
diente más susceptible a la caries dental porque posee una anatomía
oclusal compleja cuyas bases presentan coalescencias incompletas
siendo allí más común el acumulo de placa bacteriana.
REY M. A., SALAS E., MARTIGNON S. realizaron un estudio sobre la caries
dental y su asociación a factores de riesgo en una población escolar de
Moniquirá, Bocayá-Colombia, la muestra fue de 357 escolares de ambos
géneros de 6 a 14 años de edad, el resultado más importante para
mencionar es que los dientes más afectados por caries fueron en los
permanentes, los primeros molares inferiores en las superficies
vestibular y oclusal. GONZÁLEZ, en Colombia del año 2004, realizó un
estudio donde relacionó la presencia se placa bacteriana y la caries
dental. Se analizaron 238 superficies oclusales de las cuales 69%
presentaron algún tipo de lesión de caries, siendo mayor el número
(144) correspondiente a los códigos 1 y 2 de los criterios ICDAS II, le
siguieron 73 superficies sanas (código 0) y 21 pacientes presentaron
lesiones entre los códigos 3-4 y 5.
Estudios realizados por Joseph et al.55que compararon los criterios de la
OMS e ICDAS para determinar la prevalencia de caries en 341 niños de 6
años de edad, de los Alpes Marítimos (Francia) 2011, quienes
observaron que los niños que se encontraban libres de caries
representaban el 39,0% utilizando el criterio ICDAS, y al utilizar el criterio
de la OMS el porcentaje de niños libre de caries era mayor (67,2%).
El Sistema Internacional de Detección y Valoración de Caries (ICDAS)
tiene la ventaja de registrar lesiones incipientes mediante la previa
calibración de los examinadores permitiendo así una interpretación,
aplicación y comprensión uniforme de la enfermedad evitando los
subregistros como los obtenidos utilizando otros métodos
El índice ICDAS nos provee una valoración más precisa que el índice
CPOD ya que nos permite diagnosticar la caries en sus primeros
estadios.
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Uso del Sistema ICDAS en la Detección in vitro de lesiones de caries oclusales en molares
y premolares permanentes. Revista Dental de Chile 2010; 101(1): 26-33.
CONCLUSIONES
-22-
Este trabajo tiene como objetivo estudiar la estructura espacial del
biofilm generado en cada uno de los materiales seleccionados (Titanio,
Zirconio y PEEK), y viabilidad de los microorganismos en el mismo. Para
ello se utilizó un total de 9 implantes dentarios (Nº9) de tres materiales
diferentes (titanio, zirconio y PEEK). Para el análisis cada uno fue colocado
en un tubo de ensayo con 0,1 ml de una suspensión bacteriana
formada por tres cepas de biopelícula oral, y 9, 9 ml de agar sangre al 5%.
Todas las muestras fueron incubadas a 37ºC durante 48 horas, en
condiciones de anaerobiosis. Posteriormente fueron preparados para
su observación al MEB, y se realizó el conteo de Unidades Formadoras
de Colonias por mililitro (UFC/ml), a través del sistema EZEIMAGE, con el
test de varianza. La media obtenida del conteo de colonias en cada uno
de los implantes de diferentes sustratos fue de: en 7 UFC/ml para los
implantes de titanio, de 12 UFC/ml para los implantes de zirconio y de 2
UFC/ml para los implantes de PEEK.De los resultados obtenidos se
infiere que el PEEK sería el material más adecuado para la elaboración
de implantes dentales, teniendo en cuenta sus propiedades biológicas y
microbiológicas.
Palabras clave: biofilm-sustrato-PEEK
ABSTRACTThe objective of this work is to study the spatial structure of the biofilm
generated in each of the selected materials (Titanium, Zirconium and
PEEK), and the viability of the microorganisms in it. For this, a total of 9
dental implants (Nº9) of three different materials (titanium, zirconium
and PEEK) were used. For the analysis each was placed in a test tube with
0.1 ml of a bacterial suspension formed by three strains of oral biofilm,
and 9.9 ml of 5% blood agar. All samples were incubated at 37 ° C for 48
hours under anaerobic conditions. Later, they were prepared for
observation of the MEB, and the Colony Forming Units per milliliter (UFC
/ ml) was counted, through the EZEIMAGE system, with the variance test.
The mean obtained from the colony count in each of the implants of
different substrates was: in 7 CFU / ml for titanium implants, 12 CFU / ml
for zirconium implants and 2 CFU / ml for implants PEEK From the results
obtained, it is inferred that PEEK would be the most suitable material for
dental implants, taking into account its biological and microbiological
properties.
Keywords: biofilm-substrate-PEEK
ESTRUCTURA DEL BIOFILM SOBRE TRES SUSTRATOS DIFERENTES (TITANIO, ZIRCONIO Y PEEK)
Butler T; Lazo S; Lazo G; Basal R; Friso E; Escudero E; Amaro E; Pazos F;Bentivenga N; Merlo D; Cucchetti D; Ivanov M;De Landaburu F; Tau F; Spina M; Viscovik C.
STRUCTURE OF THE BIOFILM ON THREE DIFFERENTSUBSTRATES (TITANIUM, ZIRCONIUM AND PEEK)
RESUMEN
Facultad de Odontología – UNLP (Calle 50 e/ 1 y 115) La Plata (1900)
“Sin conflicto de interés”
-23-
Se conoce que las enfermedades periimplantarias tienen origen
infeccioso de tipo bacteriano, y son de naturaleza inflamatoria. Las
bacterias involucradas en dicha patología provienen de la biopelícula
adherida a los implantes o bien a los tejidos blandos que rodean a
dichos dispositivos.(1). Numerosos estudios reportan que la relación
entre la pérdida de hueso alveolar que rodea los implantes, es causada
por diversas enzimas que eliminan las bacterias de la biopelícula oral.Los
microorganismos de cavidad bucal, interactúan entre ellos y se atraen al
sitio de acción a través de interacciones químicas o señales
denominadas quórum sensing, agregado a los elementos ambientales
(temperatura, humedad, sustrato de los implantes, factores
físico-químicos de los biomateriales, etc), generando de esta forma, un
mayor potencial de virulencia. Algunos trabajos científicos indican que si
bien muchos de los biomateriales con los que son confeccionados los
implantes, poseen la propiedad de biocompatibilidad con los tejidos
circundantes a las piezas dentarias. Se reporta que además de actuar
como elemento de defensa el proceso inflamatorio, la implantación de
un biomaterial conduce también a la generación de una serie de
respuestas en el organismo, propias de mecanismos de defensa
habituales.(2) Por ello es importante considerar las interacciones y
riesgos asociados a la introducción de partículas u organismos extraños
en el organismo, de manera que el diseño y aplicación de los
biomateriales, requiere un estudio completo de sus propiedades
físico-químicas y microbiológicas. Si bien hasta hace poco tiempo se
señalaba que los materiales biocompatibles no causaban daño sobre
los tejidos aplicados, algunos dispositivos metálicos o poliméricos se
están diseñando con materiales más sensibles frente a condiciones
biológicas o microbiológicas locales. Aunque no hay evidencia de la
existencia de un número limitado de patógenosSe han desarrollado
algunos modelos de biofilm in vitro empleando diversas tecnologías con
una o dos especies bacterianas y, con frecuencia, con evaluaciones a
corto plazo (24 horas o menos), que no pueden describir la dinámica de
maduración y la secuencia de eventos que ocurren en el desarrollo de
un biofilm periimplantario en estado estacionario (2); (3); (4). Sin
embargo, no hay prácticamente modelos de biofilm in vitro validados
donde se reproduzca la dinámica y la secuencia de colonización
bacteriana del biofilm subgingivalperiimplantario, donde puedan ser
comparados los procesos de formación y desarrollo de estos biofilms
orales sobre diferentes superficies (5)
El diseño metodológico utilizado ha sido experimental, de tipo
transversal, in vitro. Los criterios de inclusión considerados fueron:
utilizar implantes de titanio, zirconio y polieter-etercetona (PEEK). El
diseño de los mismos ha sido con roscas y de medidas similares. La
muestra estuvo representada por un total de nueve implantes (Nº9): 3
de titanio, 3 de zirconio y 3 de PEEK, estériles. Cada uno de los implantes
fue inmerso en un frasco con 4 mililitros (ml) solución fisiológica, la cual
contenía 1 ml de suspensión bacteriana (ver ítem 3.1), durante 12 horas.
Posteriormente, cada uno de los implantes fue colocado en una placa de
Petri con agar MitisSalivarius, las que fueron incubados a 37ºC durante
48 horas, en condiciones de anaerobiosis en jarra de vacío. Transcurrido
el tiempo estipulado, se realizó la lectura del desarrollo de las Unidades
formadoras de Colonias por ml (UFC/ml), aplicando la siguiente fórmula.
Nº de coloniasx la dilución realizada. Luego, cada implante fue retirado
de la placa de petri y sometido a punto crítico para su observación al
Microscopio Electrónico de Barrido (MEB)
Obtención de la suspensión bacteriana de cepas desecadas y
siembras.
Para el desarrollo de este trabajo se utilizaron 3 cepas bacterianas de
cavidad oral desecadas: Streptococcusmutans, Actinomices
odontolyticus y Capnocytophagassp.Las mismas fueron activadas en 1
ml de caldo de cultivo nutritivo, incubadas a 37ºC durante 48 horas. De
cada una de ellas se extrajo 0,1 ml y fue colocada en un tubo de ensayo
con 9, 8 ml de caldo de cultivo en condiciones de anaerobiosis,para
obtener la suspensión bacteriana de la biopelícula oral, incubada en las
mismas condiciones que el caso anterior. Posteriormente, se
seleccionaron tres (números (Nº) 1, 2 y 3) tubos de ensayo estériles, cada
uno de los cuales contenía 9,9 mililitros con agar sangre al 5%. En cada
tubo, se trasvasó 0,1 ml de la suspensión bacteriana. En el tubo número
1, se colocó 1 implante de titanio estéril, en el Nº 2, un implante de
zirconio estéril y en el nº 3 un implante de PEEK estéril. Todos fueron
incubados a 37ºC en condiciones de anaerobiosis (ver ítem 3) durante
48 horas.
OBJETIVOS - Estudiar la estructura espacial del biofilm generado en cada uno de los materiales seleccionados (titanio, zirconio y PEEK), y viabilidad de los microorganismos en el mismo.
MATERIALES Y MÉTODOS
-24-
Observación por MEB
Los cultivos fueron observados macroscópicamente a las 24 y 48 horas.
Posteriormente, las muestras se procesaron para su visualización por
MEB. (ver ítem 3.1). Las mismas fueron observadas en un microscopio
electrónico marca Philips, modelo Quantum 200. Para ello, se utilizó el
programa EZEIMAGE, con alto vacío, por la presencia de materia
orgánica.
Análisis estadístico de las UFC/ml.
Para ello, cada una de las placas con suspensión bacteriana e implantes
fue observada por MEB. Se seleccionaron tres sectores de los implantes
(coronario, cervical y radicular), para realizar la observación y el conteo de
colonias por mililitro (UFC/ml). Se tomó como punto de referencia las
zonas radiculares para definir la adhesión del biofilm bucal, debido a que
es la zona más indicada para la adhesión periimplantaria.
FIG 1 Micrografía de Microscopía Electrónica de Barrido. La flecha negra continua muestra escasas formas bacilares sobre una matriz de exapolisacáridos, sobre la cual se apoyan agrupaciones de pequeñas formas cocoideas.Magnificación 15.000 x
FIG 2 Micrografía de Microscopía Electrónica de Barrido. La imagen indica la presencia de una verdadera matriz madura desarrollada sobre un implante de titanio, con abundantes formas bacterianas.
FIG 3 Micrografía observada por Microscopía Electrónica de Barrido de un implante de zirconio. La flecha
negra punteada señala formas bacilares sobre una matriz orgánica muy desorganizada. Magnificación
15.000 XEn las Fig. 2 y 3 se observa una gran variedad de bacterias, con formas con abundantes formas
cocoideas y bacilares, adheridas sobre la superficie de los implantes de zirconio.Magnificación 10.000x
FIG 4 Micrografía observada por Microscopía Electrónica de Barrido de un implante de PEEK. Ausencia de desarrollo bacteriano, si bien se distingue una superficie cubierta por una delgada matriz de exapolisacáridos.Magnificación 10.000x
-25-
DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES
Se utilizó la prueba de varianza en relación a las UFC/ml adheridas a los
los implantes de los diferentes materiales. Los resultados obtenidos
fueron los siguientes:Tal como señala la Fig 1-el desarrollo bacteriano
sobre la superficie del implante fue escasa, con alto predominio de una
espesa matriz de exopolisacáridos.La Media (M) de las UFC/ml de
bacterias adheridas obtenida a las 48 horas para los implantes de
zirconio fue de: 12 UFC/ml, para los implantes de titanio de 7UFC/ml. Y
para los de PEEK fue de 2 UFC/ml
Se infiere los materiales analizados (titanio, zirconio y PEEK) actúa
directamente sobre la adherencia de la biopelícula y el desarrollo
bacteriano. Dicha propiedad física determinael grado de adhesión de la
microbiota oral, que se ubica preferentemente en la profundidad de las
roscas y en las grietas superficiales de los materiales. En todos los casos
se ha observado el desarrollo de una matriz rica en exapolisacáridos,
debido a la rugosidad de los diferentes sustratos, tal como menciona
Busscher HJ;2010.Otros investigadores reportan abundante presencia
de cocos Gram Positivos adheridos sobre la superficie de los implantes
de titanio y zirconio (11). Sin embargo, tal como se ha mencionado en el
ítem1, es escasa la bibliografía sobre análisis microbiológicos en los
implantes de PEEK.En consecuencia, sería el polieter-etercetona el
material más adecuado para evitar los posibles procesos
periimplantarios, debido a l a escasa adhesión de las bacterias y a sus
propiedades físicas y biológicas.
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Processos,V11Nº3;pag 148, 154; 2016
Bibliografía
-26-
Para determinar la solución de los problemas de salud es necesario
identificar: los cambios en las necesidades, demandas y expectativas de
la comunidad. Valorar la atención odontológica recibida y las
necesidades de tratamiento. Diseño no experimental, de corte
transversal y de tipo cualitativo descriptivo. La población fueron los
pacientes que concurrieron al SEPOI en el período Marzo – Julio del año
2017. Se utilizaron las historias clínicas una muestra de N= 100
obtenidas al azar, donde se evaluaron variables epidemiológicas. Se
consideraron las condiciones bucales observando los odontogramas y
registro de prestaciones realizadas. En relación a la necesidad de
tratamiento se observa que el 90 % de los pacientes presentan al menos
una lesión de caries, con una dispersión entre 0 - 20 lesiones
encontradas siendo la moda 3 – 6 lesiones de caries los valores más
frecuentes, en relación a las piezas ausentes el 24 % poseen todas sus
piezas dentarias, no encontrándose pacientes desdentados totales.
Relacionado con tratamientos previos el 55% no presento ninguna
obturación realizada, el 47 % tiene indicada la exodoncia de al menos
una pieza dentaria.
Palabras clave: Seguimiento-Prácticas Odontológicas-Perfil –
ABSTRACT
To determine the solution of health problems is necessary to identify:
changes in the needs, demands and expectations of the community.
Evaluate the dental care received and the treatment needs.
Non-experimental, cross-sectional and qualitative descriptive design.
The population was the patients who attended the SEPOI in the period
March - July of the year 2017. The clinical records were used a sample of
N = 100 obtained at random, where epidemiological variables were
evaluated. Oral conditions were considered by observing the
odontograms and recording of performed benefits. Regarding the need
for treatment, it is observed that 90% of the patients present at least one
caries lesion, with a dispersion between 0 - 20 lesions found being the
most common 3 - 6 caries lesions, in relation to The absent parts 24%
possess all their dental pieces, not finding total edentulous patients.
Regarding previous treatments, 55% did not present any obturation,
47% had indicated the extraction of at least one tooth. 63% of the
patients attended only once to the service.
Keywords: Follow-up - Dental Practices - Profile -
ESTUDIO SOBRE LA RELACIÓN ENTRE LAATENCIÓN ODONTOLÓGICA Y LA NECESIDAD DE TRATAMIENTO EN PACIENTESQUE CONCURREN AL SEPOI.
Miguel Ricardo. Crimaldi Delia. Paleo María. Obiols Cecilia. Armendano Alejandro. Rasse José. Díaz Gustavo. Perdomo Sturniolo Ivana. Tomaghelli Emanuel.
STUDY ON THE RELATIONSHIP BETWEEN DENTAL ATTENTION AND THE NEED FOR TREATMENT IN PATIENTS CONCURRING WITH SEPOI.
RESUMEN
Facultad de Odontología – UNLP (Calle 50 e/ 1 y 115) La Plata (1900)
“Sin conflicto de interés”
-27-
El (SEPOI) servicio de prácticas odontológicas integradas, es el ámbito
hospitalario en el cual los estudiantes del último año de la carrera de la
Facultad de Odontología de la UNLP realizan las Prácticas Profesionales
Supervisadas (PPS). Los objetivos principales son formar de manera
integral, al futuro profesional odontólogo a punto de egresar, mejorar la
salud de la población, responder a las expectativas y necesidades de las
personas. Es un servicio asistencial, permanente e interdepartamental
donde se realizan prácticas clínicas integradas de baja, mediana y alta
complejidad en pacientes que concurren al mismo, pasando por
diferentes áreas. A) Admisión: donde se realizan los fichados (historia
clínica única), diagnóstico y planes de tratamientos. B) Emergencias:
tratamientos de urgencia. C) Prácticas programadas: pacientes citados
para realizar prevención, restauraciones, endodoncias, periodoncias,
exodoncias y prótesis simples. D) Prácticas especializadas: ortodoncia,
prótesis complejas e implantes.
Posse una afluencia muy diversa de personas con diferentes realidades
sociales, edades y de zonas demográficas; así como una amplia variedad
de necesidades. Anualmente ingresan al sistema de atención una
frecuencia importante de pacientes a los cuales se le realizan
tratamientos integrales. Como todos los servicios de salud, comparte
uno de los mayores desafíos que tienen y tendrán los servicios
odontológicos, el de alcanzar más y mejores niveles de calidad en la
atención de la población; en base a las necesidades de tratamientos
actuales y futuros. Entre sus objetivos se encuentran la excelencia al
momento de formar los futuros profesionales, la eficacia, eficiencia y el
seguimiento de los tratamientos. ( )
Si bien el paciente que concurre al servicio viene con un motivo
específico de consulta, es común que al diagnóstico del estudiante y
docente se detecten otras necesidades. Por ende, es de vital
importancia educar y concientizar sobre la importancia de solucionar
todos los problemas de salud bucal y no solo la urgencia que motivo la
consulta. Siendo la caries la principal causa de tratamiento ( ) la
Organización Mundial de la Salud (OMS) ha declarado que cinco mil
millones de personas en el planeta han sufrido caries dental.
Los servicios de salud deben responder a las necesidades de los
individuos, por esto cada persona debe recibir tantos cuidados médicos
como necesidades tenga. Para determinar la solución de los problemas
de salud es imprescindible identificar: los cambios en las necesidades,
demandas y expectativas de la comunidad. Existe una escasa
información referente a la epidemiología de prestaciones odontológicas
( ) y es poca la información disponible sobre investigaciones realizadas en
cuanto a la afluencia y permanencia. ( ) Como permanencia se
entenderá el tiempo en el que paciente continua asistiendo a la clínica
hasta la finalización de sus tratamientos. Objetivos: Describir el perfil
epidemiológico de los pacientes que concurren al Sepoi. Valorar los
tratamientos previos y las necesidades de tratamiento actual.
Se realizo un estudio epidemiológico, de corte transversal y de tipo
cualitativo descriptivo, considerando pacientes que concurrieron al
SEPOI de la Facultad de Odontología de la UNLP, en el período Marzo –
Julio del año 2017. Como instrumento de recolección de datos se
utilizaron los registros únicos desarrollados por los estudiantes regulares
del servicio, supervisados y validados por los docentes. Para garantizar la
privacidad de los diferentes datos de los pacientes, se asignó a cada
sujeto un código que permitió procesar la información sin revelar su
identidad. De la población se extrajo una muestra azarosa de n= 100,
donde se evaluaron variables epidemiológicas como edad, sexo, estado
civil, lugar de residencia, tipo de tratamiento y prácticas odontológicas. Se
tuvieron en cuenta en la muestra estudiada las condiciones bucales
observando los odontogramas y registro de prestaciones efectuadas.
MATERIALES Y MÉTODOS
0%
1 - 15
1 - 15
16-30
16-30
31-45
31-45
46-60
46-60
61-75
5%10%15%20%25%30%35%40%
45%50%
Rango
61-75
Distribución de edades
Ilustración 1Frecuencia y distribución de edades de los pacientes que concurrieron al
Sepoi en el periodo marzo – julio de 2017.
-28-
En la muestra estudiada el rango de edades muy disperso de 7 a 72
años (Figura Nº 1) promediando entre 16 – 30 años, el sexo mayoritario
fue el femenino 57% en comparación al masculino 43% (Figura Nº 2) no
hubo una diferencia significativa. En cuanto a la variable estado civil el
porcentaje de solteros fue el 79%, seguido por los casados 16 %,
separados 3%, en pareja 2% (Figura Nº 3). El área de influencia de la
población, el 100% son residentes de la provincia de Buenos Aires
representando el 42% vecinos de la ciudad de La Plata, 24 % en
Florencio Varela, 9 % en Berazategui, 6% Quilmes y pequeños
porcentajes entre el 1 y 3 % zonas vecinas levemente más alejadas
(Figura Nº 4). Considerando la necesidad de tratamiento se observó que
el 90 % de los pacientes presentan una lesión de caries, 33% entre 1 – 4
lesiones, con una dispersión entre 0 - 20 lesiones y una moda 3 – 6.
(Figura Nº 5). Las piezas ausentes el 24 % poseen todas sus piezas
dentarias, el 16% al menos una pieza, el 30% a perdido una o dos piezas,
no hallamos pacientes desdentados totales (Figura Nº 6),
En relación con tratamientos previos el 55% no presentó ninguna
obturación, el 33% entre 1 - 4 y el 12% más de 5. El 47 % tenía indicada la
exodoncia de al menos una pieza dentaria (Figura Nº 7).
Los resultados de la serie analizada en un período establecido muestran
diferentes valores referidos a edades, sexo, lugar de residencia, estado
civil, evidencias sobre la enfermedad de caries dental y tratamientos
previos que permitan a priori hablar de un perfil de los pacientes
recepcionados en el SEPOI. En vista a lo hallado y teniendo en cuenta
que el paciente odontológico debiera cumplir con los tratamientos
indicados por el profesional; la problemática del seguimiento y
permanencia es fundamental.
CONCLUSIONES
0
10
20
30
40
50
60
Distribución de género
ReferenciasMasculinosFemeninos
43 57
0%5%
10%15%20%25%30%35%40%
45%
Distribución demográfica
Alm
irant
e Br
own
Avel
lane
da
Artu
ro Se
gui
Begu
i
Bequ
et
Bera
zate
gui
Esco
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Clay
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Mar
mol
Flor
enci
o Va
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Glew
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nánd
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Hud
son
La P
lata
Mon
serr
at
Pto.
Esp
eran
za
Qui
lmes
Sola
no
Tem
perle
y
Estado Civil
Casados Solteros
79% 3% 2%16%Series 2
Separados En pareja0
10
20
30
40
50
Ilustración 2 - Frecuencia y distribución de géneros de los pacientes que concurrieron al
Sepoi en el periodo marzo – julio de 2017.
Ilustración 3 - Frecuencia y distribución de estados civiles de los pacientes que
concurrieron al Sepoi en el periodo marzo – julio de 2017.
Ilustración 4 - Distribución demográficas y áreas de influencia de los pacientes que
concurrieron al Sepoi en el periodo marzo – julio de 2017.
-29-
La problemática del seguimiento o permanencia y la deserción de los
pacientes para su rehabilitación integral es un problema frecuente en la
mayor parte de los servicios odontológicos del mundo.
Entre las causas más frecuentes se encuentran los factores relacionados
con el tiempo, traslados, cantidad de visitas, laboratorios dentales, la
incompatibilidad horaria con los empleos. Lang en el 2004 determinó los
aspectos positivos del servicio y la atención odontológica que el paciente
recibe en las clínicas de la Facultad de Odontología de la Universidad de
San Carlos de Guatemala son: costos bajos de los tratamientos dentales,
calidad del tratamiento dental y amabilidad del estudiante; en dicho
estudio se considera que los aspectos negativos son un largo tiempo de
espera para ser atendidos y el trato personal deficiente hacia el paciente
por el personal administrativo de información.( ) Ricardo Muza 2007,
evaluando tres especialidades odontológicas, odontopediatría,
periodoncia y Cirugía Oral, en el Departamento de Odontología del
Hospital Rancagua de Chile, valoraron muy positivamente el área de
acceso, comunicación con el dentista, infraestructura y otros aspectos.
Las áreas evaluadas menos que regular incluyen la obtención de citas en
un tiempo determinado y el tiempo de espera en la clínica para acceder
al dentista, pero mostraron estar satisfechas con explicaciones del
dentista acerca del tratamiento dental y acceso al tratamiento dental ( )
Se recomienda evaluar otras variables de la temática.
López-Portilla J E, Pilataxi-Sánchez S, Rodríguez-Escobar L D, Velásquez-Rivera A C, López-Blandón
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Tomaghelli, Emanuel Ricardo; Perdomo Sturniolo, Ivana Lorena; Silingo, Mariana; Papasodaro,
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descriptivo acerca de la frecuencia y distribución de tratamientos endodónticos convencionales
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1ª Promoción (La Plata, 2016)http://sedici.unlp.edu.ar/handle/10915/56466 Alas Guillén Noéde
Jesús; Arias Rivas DelmyAlicia; Calles Girón Sandra; Yamileth Chacón Rico Edwin Armado.
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http://biblioteca.usac.edu.gt/tesis/09/09_1439.pdf Muza R. Revista Chilena de Salud Pública,
“Satisfacción del paciente con tres especialidades dentales”, Vol.12 Página 14, [Fecha de acceso
01/Abril/2015] en:http://www.revistas.uchile.cl/index.php/RCSP/article/viewFile/1775/1697.
DISCUSIÓN
Bibliografía
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2468
10121416
identificación y detección de cariesN°
de p
acien
tes
Cantidad de Caries
0
5
10
15
20
25
30
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Piezas Ausentes
Piezas a extraer diagnosticadas
Serie
s 1
0053
117
28
38
44
53
62
71
81
91
161
201
10
20
30
40
50
60
Ilustración 7 - Cantidad de piezas indicadas para su exodoncia en los pacientes que
concurrieron al Sepoi en el periodo marzo – julio de 2017.
Ilustración 5 - Caries detectadas en los pacientes que concurrieron al Sepoi en el
periodo marzo – julio de 2017.
Ilustración 6 - Cantidad de piezas ausentes en los pacientes que concurrieron al Sepoi
en el periodo marzo – julio de 2017.
-30-
En los últimos años, la legislación argentina explicitó un conjunto de
derechos sanitarios que modificaron el paradigma de atención clínica. Si
bien se desarrollaron estudios regionales respecto de los derechos
sanitarios, todavía resultan escasas las pesquisas que relacionen su
práctica con los determinantes sociales de la salud.
OBJETIVO: examinar el ejercicio efectivo de los derechos de los
pacientes en la práctica odontológica y la influencia de determinantes
sociales sobre el mismo.
METODOS: El estudio descriptivo evaluó nivel de instrucción; nivel de
conocimiento de los derechos sanitarios; percepción del respeto de la
propia autonomía; implementación del derecho a la información clínica;
grupo etario. Se registró una encuesta cerrada a una muestra azarosa
de 300 pacientes del Hospital Universitario cuyas edades
comprendieron entre 21 y 70 años. El tamaño de muestra fue calculado
mediante Epi InfoTM Versión 7.1.5, considerando un Nivel de Confianza
de 95% y realizando un posterior ajuste al tamaño de la población. Así se
obtuvo un tamaño muestral de 150 pacientes de clínicas de alta
complejidad (Grupo A) y 150 pacientes de clínicas de mediana
complejidad (Grupo B). Los resultados fueron analizados
estadísticamente determinando sus propiedades psicométricas, así
como la existencia de correlación entre las variables estudiadas.
La encuesta fue tomada bajo condiciones controladas. El proceso de
construcción y validación del instrumento se realizó mediante un juicio
de expertos que verifico la validez del contenido y constructo aplicando
la V de Aiken (0,99), luego se evaluó la confiabilidad obteniendo
resultados del Alfa de Crombach (0,73) y el análisis Factorial. Los datos
obtenidos se estandarizaron para su procesamiento y tratamiento
estadístico utilizando el programa SPSS 15, tomando un intervalo de
confianza (IC) del 95% y considerando diferencias significativas para
p<0.05
RESULTADOS: En el grupo A, 60% (90/150) pertenecieron al género
femenino, con rango de edades entre 12 a 56 años (mediana 20 años).
En los pacientes de género masculino, el rango de edades osciló entre
17 a 22 años (mediana 19 años). En el grupo B, 52.7% (79/150)
correspondieron al género femenino, con rango de edades entre 13 a
41 años (mediana 20.5 años). En los pacientes de género masculino, el
rango de edades osciló entre 17 a 62 años (mediana 19.5 años).
En ambos grupos, el análisis de correlación confirmó la existencia de una
asociación inversa entre el grupo etario y la instrumentación del derecho
a la información clínica. Se confirmó la asociación positiva entre el nivel
de instrucción y la instrumentación del derecho a la información clínica,
como entre este último y la percepción del respeto de la propia
autonomía. Asimismo, la autonomía se observó más reducida en las
prácticas odontológicas protagonizadas por los pacientes del grupo B
MIGUEL Ricardo , ZEMEL Martín , COCCO Laura ,SAPIENZA María Elena , CATINO Magalí , DI GIROLAMO PINTO Germán , IANTOSCA Alicia , GARCÍA BOSI Sebastián ,ALFARO Martín , ELVIRA Anabella
RESUMEN
Unidad Ejecutora: Instituto de Investigaciones en Educación Superior (IIES)
Facultad de Odontología – UNLP (Calle 50 e/ 1 y 115) La Plata (1900)
Fuente de apoyo financiero. Subsidio automático UNLP
“Sin conflicto de interés”
PERCEPCIONES BIOÉTICAS EN ADOLESCENTES DE LAS COMUNIDADESDE GENERAL MANSILLA
CONTRIBUTIONS FOR CURRICULUM UPDATE
-31-
CONCLUSIONES: Si bien los pacientes tuvieron un significativo
ejercicio de sus derechos sanitarios, cabe reflexionar respecto de la
influencia de los determinantes sociales que favorecen al aumento de
contextos de vulnerabilidad promoviendo una aparente disminución del
respeto del ejercicio de la autonomía en las decisiones clínicas vinculadas
con la atención clínica odontológica.
PALABRAS CLAVE: Odontología – derechos sanitarios - Bioética
Investigación financiada por U.N.L.P.
ABSTRACT
In recent years, Argentine legislation has specified a set of health rights
that modified the clinical care paradigm. Although regional studies on
health rights have been developed, there is still little research that relates
their practice to the social determinants of health.
OBJECTIVE: to examine the effective exercise of the rights of patients in
dental practice and the influence of social determinants on it.
METHODS: The descriptive study evaluated the level of instruction; level
of knowledge of health rights; perception of respect for one's own
autonomy; implementation of the right to clinical information; age group.
A closed survey was registered to a random sample of 300 patients of
the University Hospital whose ages comprised between 21 and 70 years.
The sample size was calculated using Epi InfoTM Version 7.1.5,
considering a Confidence Level of 95% and making a subsequent
adjustment to the size of the population. Thus, a sample size of 150
patients from highly complex clinics (Group A) and 150 patients from
medium complexity clinics (Group B) was obtained. The results were
analyzed statistically determining their psychometric properties, as well
as the existence of correlation between the variables studied.
The survey was taken under controlled conditions. The process of
construction and validation of the instrument was carried out by an
expert judgment that verified the validity of the content and construct by
applying the Aiken V (0.99), then the reliability was evaluated, obtaining
results from Crombach's Alpha (0.73) and the Factorial analysis. The data
obtained were standardized for processing and statistical treatment
using the SPSS 15 program, taking a confidence interval (CI) of 95% and
considering significant differences for p <0.05
RESULTS: In group A, 60% (90/150) belonged to the female gender, with
a range of ages between 12 to 56 years (median 20 years). In male
patients, the range of ages ranged from 17 to 22 years (median 19 years).
In group B, 52.7% (79/150) corresponded to the female gender, with a
range of ages between 13 and 41 years (median 20.5 years). In male
patients, the range of ages ranged from 17 to 62 years (median 19.5
years).
In both groups, the correlation analysis confirmed the existence of an
inverse association between the age group and the implementation of
the right to clinical information. The positive association between the
level of instruction and the implementation of the right to clinical
information was confirmed, as between the latter and the perception of
respect for one's autonomy. Likewise, autonomy was observed to be
lower in the dental practices carried out by patients in group B (p <0.05).
CONCLUSIONS: Although the patients had a significant exercise of
their health rights, it is worth reflecting on the influence of the social
determinants that favor the increase in contexts of vulnerability,
promoting an apparent diminution of respect for the exercise of
autonomy in the clinical decisions related to clinical dental care.
KEYWORDS: Dentistry - health rights – Bioethics
Investigation financed by U.N.L.P.
El acceso y la utilización de los servicios de atención de salud resultan
esenciales para gozar de buena calidad de vida y alcanzar la equidad
sanitaria. El Informe Lalonde fue uno de los primeros estudios que
propuso un marco comprehensivo para los determinantes de salud,
incluyendo los estilos de vida, el ambiente social y físico, la biología
humana y los servicios sanitarios. A partir del mismo se fue evaluando y
reconstruyendo dicho marco conceptual básico. En particular, se
evidenció que otros factores diferentes de la Medicina y la atención de la
salud (cuya contribución fue limitada) resultaron significativos para tener
una población sana (Moiso, 2007). El género, la educación, el trabajo, el
nivel de ingresos, el grupo étnico al que se pertenece y el lugar de
residencia, están íntimamente ligados al acceso de la población a los
servicios de salud, la eficacia de estos y a la experiencia que se tiene
como paciente. Los responsables de los servicios de atención tienen una
importante función de rectoría en relación con este derecho humano
fundamental, para que las políticas y las intervenciones de otros sectores
contribuyan a aumentar la equidad sanitaria. La Comisión sobre
Determinantes Sociales de la Salud de la Organización Mundial de la
Salud instó a los diferentes países a redactar y promulgar leyes que velen
por los derechos sanitarios y el derecho de los ciudadanos a recibir
información y participar en las políticas públicas y la definición del
presupuesto público. La mencionada Comisión consideró que corregir
las desigualdades sanitarias es una cuestión de justicia social, y por tanto,
un imperativo ético. En este sentido, el derecho a la salud, de rango
constitucional, fue operativizado en la materia a partir de las Leyes
Nacionales 26.529, 26.742 y sus Reglamentaciones gestando el marco
legal para el ordenamiento y regulación de los derechos de los pacientes
en la República Argentina. De esta forma, el derecho a la información
clínica surge en el andamiaje legal como un aspecto esencial del nuevo
modelo de práctica clínica.
La modificación del paradigma de atención clínica gestó el desarrollo de
-32-
CONCLUSIONES: Si bien los pacientes tuvieron un significativo
ejercicio de sus derechos sanitarios, cabe reflexionar respecto de la
influencia de los determinantes sociales que favorecen al aumento de
contextos de vulnerabilidad promoviendo una aparente disminución del
respeto del ejercicio de la autonomía en las decisiones clínicas vinculadas
con la atención clínica odontológica.
PALABRAS CLAVE: Odontología – derechos sanitarios - Bioética
Investigación financiada por U.N.L.P.
ABSTRACT
In recent years, Argentine legislation has specified a set of health rights
that modified the clinical care paradigm. Although regional studies on
health rights have been developed, there is still little research that relates
their practice to the social determinants of health.
OBJECTIVE: to examine the effective exercise of the rights of patients in
dental practice and the influence of social determinants on it.
METHODS: The descriptive study evaluated the level of instruction; level
of knowledge of health rights; perception of respect for one's own
autonomy; implementation of the right to clinical information; age group.
A closed survey was registered to a random sample of 300 patients of
the University Hospital whose ages comprised between 21 and 70 years.
The sample size was calculated using Epi InfoTM Version 7.1.5,
considering a Confidence Level of 95% and making a subsequent
adjustment to the size of the population. Thus, a sample size of 150
patients from highly complex clinics (Group A) and 150 patients from
medium complexity clinics (Group B) was obtained. The results were
analyzed statistically determining their psychometric properties, as well
as the existence of correlation between the variables studied.
The survey was taken under controlled conditions. The process of
construction and validation of the instrument was carried out by an
expert judgment that verified the validity of the content and construct by
applying the Aiken V (0.99), then the reliability was evaluated, obtaining
results from Crombach's Alpha (0.73) and the Factorial analysis. The data
obtained were standardized for processing and statistical treatment
using the SPSS 15 program, taking a confidence interval (CI) of 95% and
considering significant differences for p <0.05
RESULTS: In group A, 60% (90/150) belonged to the female gender, with
a range of ages between 12 to 56 years (median 20 years). In male
patients, the range of ages ranged from 17 to 22 years (median 19 years).
In group B, 52.7% (79/150) corresponded to the female gender, with a
range of ages between 13 and 41 years (median 20.5 years). In male
patients, the range of ages ranged from 17 to 62 years (median 19.5
years).
In both groups, the correlation analysis confirmed the existence of an
inverse association between the age group and the implementation of
the right to clinical information. The positive association between the
level of instruction and the implementation of the right to clinical
information was confirmed, as between the latter and the perception of
respect for one's autonomy. Likewise, autonomy was observed to be
lower in the dental practices carried out by patients in group B (p <0.05).
CONCLUSIONS: Although the patients had a significant exercise of
their health rights, it is worth reflecting on the influence of the social
determinants that favor the increase in contexts of vulnerability,
promoting an apparent diminution of respect for the exercise of
autonomy in the clinical decisions related to clinical dental care.
KEYWORDS: Dentistry - health rights – Bioethics
Investigation financed by U.N.L.P.
El acceso y la utilización de los servicios de atención de salud resultan
esenciales para gozar de buena calidad de vida y alcanzar la equidad
sanitaria. El Informe Lalonde fue uno de los primeros estudios que
propuso un marco comprehensivo para los determinantes de salud,
incluyendo los estilos de vida, el ambiente social y físico, la biología
humana y los servicios sanitarios. A partir del mismo se fue evaluando y
reconstruyendo dicho marco conceptual básico. En particular, se
evidenció que otros factores diferentes de la Medicina y la atención de la
salud (cuya contribución fue limitada) resultaron significativos para tener
una población sana (Moiso, 2007). El género, la educación, el trabajo, el
nivel de ingresos, el grupo étnico al que se pertenece y el lugar de
residencia, están íntimamente ligados al acceso de la población a los
servicios de salud, la eficacia de estos y a la experiencia que se tiene
como paciente. Los responsables de los servicios de atención tienen una
importante función de rectoría en relación con este derecho humano
fundamental, para que las políticas y las intervenciones de otros sectores
contribuyan a aumentar la equidad sanitaria. La Comisión sobre
Determinantes Sociales de la Salud de la Organización Mundial de la
Salud instó a los diferentes países a redactar y promulgar leyes que velen
por los derechos sanitarios y el derecho de los ciudadanos a recibir
información y participar en las políticas públicas y la definición del
presupuesto público. La mencionada Comisión consideró que corregir
las desigualdades sanitarias es una cuestión de justicia social, y por tanto,
un imperativo ético. En este sentido, el derecho a la salud, de rango
constitucional, fue operativizado en la materia a partir de las Leyes
Nacionales 26.529, 26.742 y sus Reglamentaciones gestando el marco
legal para el ordenamiento y regulación de los derechos de los pacientes
en la República Argentina. De esta forma, el derecho a la información
clínica surge en el andamiaje legal como un aspecto esencial del nuevo
modelo de práctica clínica.
La modificación del paradigma de atención clínica gestó el desarrollo de
-33-
En la evaluación de la variable “implementación del derecho a la información
clínica”, se registró que la totalidad de los participantes, en ambos grupos,
participaron de un proceso de diálogo. Sin embargo, al medir el indicador
“aceptación de información clínica” se observó una significativa diferencia entre los
participantes en virtud de su nivel de instrucción. En este sentido, individuos que
sólo habían alcanzado el nivel de instrucción primaria presentaron una baja
respuesta (Grupo A: 13, 22.0%; Grupo B: 22, 23.3%, p<0.05), mientras que aquellos
que estaban en los segmentos superiores no manifestaron señales negativas
(p<0.05)
Al evaluar la variable “percepción del respeto de la propia autonomía” se observó
una mirada negativa en los niveles comprendidos por pacientes analfabetos o que
completaron sólo el nivel primario, en el Grupo A = 24, 16.0%; mientras que en el
Grupo B = 28, 18.7%; p<0.05. En los pacientes, de ambos grupos, que se
encontraron en el nivel de formación superior no se hallaron manifestaciones
negativas.
Gráfico 1. Conocimiento de los derechos sanitarios en el Grupo A según grupo etario.
Gráfico 2. Conocimiento de los derechos sanitarios en el Grupo B según grupo etario.
Gráfico 3. Aceptación información clínica según nivel de instrucción en pacientes del grupo A
Gráfico 6. Percepción del respeto por la propia autonomía según nivel de instrucción (Grupo B)
Gráfico 4. Aceptación información clínica según nivel de instrucción en pacientes del grupo B
Gráfico 5. Percepción del respeto por la propia autonomía según nivel de instrucción (Grupo A)
-34-
La información, considerada como un proceso de relación verbal de
intercambio de información entre el profesional sanitario y el paciente,
forma parte de todas las intervenciones sanitarias y constituye un deber
más de los profesionales. El titular del derecho a la información es el
paciente. También serán informadas las personas vinculadas a él, por
razones familiares o de hecho, en la medida en el que el paciente lo
permita.
Los cambios sociales hicieron que la comunicación se constituya como
un requisito previo a la autonomía del paciente (Simón Lorda, 2002), uno
de los pilares básicos de la bioética y a su derecho a la información, en un
modelo de relación más deliberativo y participativo, entre unos
profesionales sanitarios menos protagonistas y unos pacientes más
“expertos” e informados, a la vez que más satisfechos (Mira et al, 2000).
Sin embargo, continúa siendo bajo el nivel educativo que presentan los
pacientes en la consulta odontológica. En este sentido, entre los
determinantes de la salud señalados por los organismos internacionales
se encuentra el vinculado con la Educación. Esto es así, ya que las
personas con mayores niveles educativos, tienen mayores
probabilidades de ser empleados, tener trabajos con más alto estatus
social y tener ingresos estables. La educación incrementa las elecciones
y oportunidades disponibles, la seguridad y satisfacción en el trabajo,
mejora la “alfabetización en salud”, aumenta la seguridad financiera y
brinda a las personas las habilidades necesarias para identificar y
resolver problemas individuales y grupales. (Moiso, 2007)
Por tanto, el imperativo de actuar sobre los determinantes sociales
condujo al desarrollo de marcos conceptuales para facilitar la
comprensión de los procesos sociales que impactan sobre la salud y así
identificar los puntos de entrada de las intervenciones.
Si se parte de la premisa que uno de los objetivos principales de la
consulta odontológica es procurar que el paciente esté informado, el
estudio mostró que una significativa proporción de pacientes no quiso
aceptar la información propuesta. Esto favoreció que los pacientes se
quedaran con intenciones de preguntar y/o no comprendieron
totalmente la información.
La participación del paciente en la toma de decisiones sigue siendo hoy
día muy escasa (Miguel, 2006; Zemel, 2012). Son muy pocos los
pacientes a los que se pide opinión acerca del proceso diagnóstico o
sobre el tratamiento que deberán seguir, a pesar de que parece
probado que participar en la toma de decisiones resulta positivo desde
el punto de vista de la efectividad del tratamiento. Esto demuestra que
aún estamos lejos del modelo de relación «compartida», en el que la
información fluye de forma bidireccional, favoreciendo la toma de
decisiones conjunta entre médico y paciente. (Barca Fernández, 2004)
Por tanto, se debiera plantear un nuevo modelo de práctica
odontológica que incluyera la evaluación de los determinantes sociales y,
así, un modelo de comunicación sanitaria adecuada para los diferentes
pacientes que asisten a la consulta clínica.
Para finalizar, cabe señalar que hoy día el paradigma de formación
profesional deberá adecuarse al emergente modelo de atención clínica
donde la comunicación de la información sanitaria se convierte en
esencia para el respeto del ejercicio del principio bioética de la
autonomía. En palabras de Meneu: «compartir información no es lo
mismo que la toma de decisiones, pero lo primero es un requisito para
lo segundo».
A partir de la muestra procesada se pudo concluir que: a) los individuos
más jóvenes tuvieron un mayor conocimiento de sus derechos
sanitarios que los de los segmentos mayores (p<0.05), b) en ambos
grupos el nivel de instrucción fue determinante para establecer el nivel
de aceptación de la información clínica como también su percepción del
respeto por la propia autonomía (p<0.05).
No obstante cabe reflexionar respecto de la influencia de determinantes
sociales que favorecen el aumento de contextos de vulnerabilidad y
disminuyen la autonomía en las decisiones vinculadas con la clínica
odontológica. A partir de ello, se estima conveniente plantear la
necesidad de generar espacios educativos no formales que promuevan
el desarrollo pleno del ejercicio efectivo de los derechos sanitarios.
CONCLUSIONES
DISCUSIÓN
-35-
Bibliografia
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consentimiento informado en pacientes de la Clínica Estomatológica Central de la Universidad
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-36-
Objetivo: Las piezas dentarias son una fuente importante decélulas
madres. Se pueden obtener de diferentes tejidos dentales (pulpa, saco,
ligamento periodontal). El objetivo de este trabajo fue comparar las
características fenotípicas y morfológicas de las células madre
mesenquimales aisladas de la pulpa dental y el saco dental.Se
obtuvieron tres muestras de tejido de pulpa y tres muestras de tejido de
saco de terceros molares indicados para exodoncia. Las células aisladas
se cultivaron en iguales condiciones y se caracterizaron mediante
microscopía de contraste de fases, MET y citometría de flujo, utilizando
marcadores CD73, CD90 y CD105. Se observaron células fusiformes y
estrelladas con morfología similar a fibroblastos y disposición paralela.
Células cuboidesfueron encontradas en los cultivos derivados de saco.
Resultados similares fueron obtenidos por citometría de flujo en ambas
poblaciones.Estos resultados preliminares confirman que las células
madre de ambos tejidos dentales tienen características similares.
Palabras claves: células madre-cultivo- morfología-fenotipo
ABSTRACTDental pieces are animportantsourceofmesenchymalstemcells. They
can be obtainedfromdifferent dental tissues (pulp, sac, periodontal
ligament). Theaimofthisresearchwasto compare phenotypic and
morphologicalcharacteristicsofstemcellsisolatedfrom dental pulp and
dental sac. Threesamplesofpulptissue and threesamplesofsactissue
were obtainedfromthirdmolars indicatedforexodontia.
Theisolatedcellswereculturedunderthesameconditions, and
characterizedbyphasecontrastmicroscopy, MET and flowcytometry,
using CD73, CD 90 and CD105 markers. Fusiform and
stellatecellswereobserved, with fibroblast likeshape and
parallelarrangement. Cuboids likecellswerefound in sactissuederived
cultures. Similar resultswereobtainedby Flow cytometry in
bothpopulations.Thesepreliminaryresultsconfirmthatstemcellsfrombot
h dental tissueshave similar characteristics.
Keywords: stem-culture-morphology-phenotype cells
COMPARACIÓN MORFOLÓGICA Y FENOTÍPICA ENTRE LAS CÉLULAS MADREHUMANAS DE LA PULPA DENTAL Y EL SACO DENTAL
Merino, Graciela; Dewey, Ricardo;Blasetti, Nahuel;Mayocchi, Karina; Butler, Teresa; Basal, Roxana; Paggi, Ricardo; Dorati, Pablo;Pinola, Lidia, Micinquevich, Susana.
MORPHOLOGICAL AND PHENOTYPIC COMPARISON BETWEEN HUMAN STEM CELLS FROM DENTAL PULP AND DENTAL SAC
RESUMEN
Laboratorio de Biología Molecular y Biotecnología.
Facultad de Odontología – UNLP (Calle 50 e/ 1 y 115) La Plata (1900)
“Sin conflicto de interés”
-37-
Las células madre (CM) adultas han recibido gran atención gracias a su
capacidad de diferenciarse a células de diferentes tejidos. En el adulto
pueden obtenerse casi de cualquier tejido. La principal función de las CM
adultas es mantener y reparar el tejido de origen, fundamentalmente el
tejido en que ellas residen. Las CM tienen la capacidad de renovar las
células después de un traumatismo, de una enfermedad o por
recambio fisiológico. Una característica destacable de estas células es su
plasticidad, pudiendo generar células especializadas de tejidos
diferentes al cual ellas residen y también tienen la capacidad de
diferenciarse funcionalmente a células especializadas de la misma capa
embrionaria o de capas embrionarias diferentes a las de su origen.
Respecto al tejido dentario, se han identificado poblaciones de CM
adultas derivadas de Pulpa, Ligamento Periodontal y Folículo Dental.
Según lo descripto por Gronthos(2000) la pulpa contiene células que
son clonogénicas, altamente proliferativas y capaces de regenerar tejido
mineralizado, propiedades que la definen como CM. Son células
pluripotentes, capaces de diferenciarse en varios tipos de células. El
objetivo de este trabajo fue comparar las características fenotípicas y
morfológicas de las células madre mesenquimales aisladas de la pulpa
dental y el saco dental.
Los tejidos se extrajeron de terceros molares con indicación de
exodoncia. Una vez extraída la pieza, se la lavó en solución fisiológica
estéril, se colocó en medio de cultivo para transporte y se trasladó
refrigerada inmediatamente al laboratorio de procesamiento,
Laboratorio de Biología Molecular y Biotecnología, ubicado dentro del
mismo edificio. Las muestras fueron inmediatamente procesadas. Se
obtuvieron 3 muestras de pulpa y 3 muestras de saco correspondientes.
Cada pulpa y cada saco fueron procesados por separado, el tejido fue
disgregado físicamente con bisturí. Los explantes disgregados se
cultivaron en placas de Petri de 9 cm2 en condiciones estándar de
cultivo, a 37°C y 5% de C02. El medio fue renovado cada 5 días hasta que
las células alcanzaron un 80% de confluencia. Se realizaron entre 2 y 4
pasajes utilizando tripsina para despegar las células. El análisis
morfológico fue efectuado mediante microscopio invertido con
contraste de fases, (Leica mod.DM IL LED) acoplado a un sistema de
registro fotográficos. Cuando los cultivos en pasaje 2 o pasaje 4
alcanzaron el estado de semiconfluencia, las células fueron
resuspendidas y caracterizadas por citometría de flujo (Citometer BD
FACSCalibur)para los marcadores CD73, CD90, CD105 y CD146.
En cultivo se observaron la formación de numerosas colonias, de células
fusiformes y estrelladas, formando agregados en forma irradiada,
paralelas unas a otras (Fig.1 A). Las células cercanas a los agregados
mostraron cambios morfológicos sugerentes de diferenciación,
mientras que en el resto del cultivo las células conservaron su morfología
fusiforme semejante a fibroblastos (Fig.1 B). Las células que se
obtuvieron de las digestiones pulpares después de 14 días de cultivo
celular mostraron una morfología de tipo fibroblástica, alargada y
aplanadas ubicadas en colonias clonogénicas, característica esencial de
las células madre adultas.(Figura 1 C)
La caracterización morfológica de las células mediante citometría de
flujo para los marcadores CD73, CD90, CD105 y CD146, tanto de los
cultivos de las células pulpares como de las células derivadas de saco,
presentaron resultados similares, todas positivas para los primeros 3
marcadores (figura 2), aunque todas las poblaciones mostraron
características heterogéneas para CD146 (figura 3).
MATERIALES Y MÉTODOS
C
Figura 1Caracterización morfológica de las células cultivadas de pulpa dental.
-38-
Los resultados de este trabajo indican que las células derivadas de
explantes de pulpas dentales humanas y sus sacos correspondientes
contienen subpoblaciones, entre las cualesexisten células progenitoras
que expresan marcadoresque las identifican como células madre
adultas.Estas presentan una característica esencial: son clonogénicas y
pueden ser consideradas pluripotentes, con capacidad de
diferenciación hacia un fenotipo celular mineralizante.Son necesarios
más estudios de investigación para caracterizar el fenotipo diferenciado
con especial énfasis al fenotipo odontoblástico, parasu potencial
aplicación en terapias de regeneración dental.
• Huang AHC, Chen YK, Chan AWS, Shieb TY, Lin LM. Isolation
and characterization of human dental pulp stem/stromal cells from
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terapia celular en odontología,Revista Odontológica Mexicana 2014;18
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CONCLUSIONES
Figura 2
Caracterización celular por citometría de flujo, positivas para CD 73,90 y 105
Figura 3
Caracterización celular por citometría de flujo.
Se evidencia heterogeneidad para CD 146.
Bibliografía
-39-
Los estudios de visitantes en museos, centros y programas de divulgación de
las ciencias forman parte una de las áreas que, en los últimos años, han
adquirido mayor presencia en el campo de la investigacióneducativa
configurando un espacio que se nutre de diversas disciplinas y saberes. En
esta publicación se presenta una de las líneas de la Investigación (I+D):
"Escuelas y Familias: interacciones y co-construcción de conocimientos en un
Museo Interactivo de Ciencia y Tecnología. La misma hace foco en las visitas
de público al Espacio Interactivo Hangares de la Ciencia del Programa Mundo
Nuevo de la UNLP (República de los Niños).Como consecuencia de los
cambios ocurridos en los museos, espacios y programas de Ciencias, se ha
valorizado a los visitantes, incorporándolos como parte del escenario y
patrimonio cultural y educativo.Las expectativas, intereses, ideas,
sensaciones, y la manera de participar y actuar del público que asiste al
Espacio Interactivo Hangares de la Ciencia, durante los fines de semana,
forman parte de este estudio. Estas variables se articulan en entramados que
incluyen la dimensión subjetiva, la espacial y la cultural. En esta presentación
se seleccionan 3 líneas de análisis:
a- el análisis de los recorridos del visitante por el espacio, las decisiones del
visitante para circular, detenerse, volver, etc.…
b- los procesos de apropiación y construcción de sentido a través de los
intercambios e interactividad entre: el sujeto/experiencia interactiva;
sujeto/con otros; el visitante y el grupo con los orientadores del espacio.
c- las opiniones que vuelcan en el libro de visitas y en las entrevistas y que
manifiestan su nivel de satisfacción/ insatisfacción con la propuesta.
Más allá de los datos cuantitativos; son los datos cualitativos los que toman
fuerza en esta investigación pues son los que permiten describir y hacer
lectura de los cambios, conexiones, posibles confrontaciones, etc., entre lo
que siente, piensa y actúa el visitante.
Palabras clave:Ciencias-Interacción-Visitantes-Familias
The studies of visitors in museums, centers and science outreach programs are one
of the areas that has taken more force in recent years in the field of research,
configuring an area that draws on diverse disciplines and knowledge. This
publication presents one of the lines of the Incentives Project Research - SPU:
"Schools and Families: Interactions and co-construction of knowledge in an
Interactive Museum of Science and Technology, which focuses on public visits to the
Interactive Space Hangars of the Science of the New World Program of the UNLP. As
a consequence of the changes that have taken place in museums, spaces and
science programs, visitors have become more relevant, considering that they
constitute a valuable heritage in the cultural and educational scenes. The
expectations, interests, ideas, sensations, and the way to participate and act of the
audience that attends the Interactive Space Hangars of Science, during the
weekends, are part of this study. These variables are articulated in frameworks that
include the subjective, spatial and cultural dimensions.
In this presentation 3 lines of analysis are selected:
a- the analysis of the visitor's travels through space, the decisions of the visitor to
circulate, stop, return, etc ...
b- Processes of appropriation and construction of meaning through exchanges
and interactivity between: the subject / interactive experience; subject / with others;
the visitor and the group with the counselors of the space.
d-the opinions that appear in the guestbook and in the interviews and that show
their level of satisfaction / dissatisfaction with the proposal.
Beyond the quantitative data; It is the qualitative data that take strength in this
research because they allow us to describe and read changes, connections, possible
confrontations, etc., between what the visitor feels, thinks and acts.
Keywords: Sciences-Interaction-Visitors-Families
ESTUDIO DE VISITANTES A UNESPACIO INTERACTIVO DE CIENCIAS
Merino, Graciela Mónica; Roncoroni, Matilde.
STUDY OF VISITORS TO AN INTERACTIVE SCIENCE SPACE
RESUMEN ABSTRACT
Mundo Nuevo Programa de Popularización de las Ciencias.
UNLP. Dardo Rocha, 2º piso of. 204. 4272393.
“Sin conflicto de interés”
-40-
Los estudios de visitantes – (visitorsstudies) han ido adoptando
diferentes formatos, intencionalidades y alcances en relación con
cambios que vienen produciéndose en la definición y concepción
misma de uso y, en consecuencia en la relación del museo o espacio
museográfico – en adelante espacio interactivo – con sus visitantes. Son
varios los factores que han incidido en el desplazamiento de la mirada
hacia el visitante, otorgándole importancia como objeto de investigación
y análisis:
1.- Los museos tradicionales han pasado de centrarse en la exhibición
de objetos, para convertirse en espacios facilitadores del despliegue
cultural y educativo de la sociedad. En un nuevo paradigma el museo
deja de ser un lugar de exhibición para ser un medio de comunicación y
de construcción de significados que el visitante pueda contextualizar en
su propia realidad. La museología crítica problematiza la noción de
museo, como espacio de entrecruzamiento de culturas y de
confrontación entre diferentes discursos y lógicas: incluye al visitante
como parte de la exhibición, con su propio pensamiento y lógica.
2.- Los procesos de democratización del conocimiento; que favorecen el
acceso a los museos tanto a nivel físico como cognitivo y simbólico para
que todo público pueda construir su propia relación con lo que el museo
y la posibilidad que elaboren su propia mirada e interpretación. En esta
intención democratizadora se renuncia a la idea que sólo la escuela
puede crear o desarrollar la aspiración a la cultura. Se trata de promover
la visita de público en general sin reforzar o complementar
exclusivamente lo escolar o utilizar lenguajes y guiones para
comprensión de quienes tienen un nivel de educación formal.
3.- El público ya no acude a los espacios museográficos sólo para
observar, informarse, contemplar, conocer y registrar datos, sino que las
visitas forman parte de programas de disfrute, donde la salida del grupo
familiar está primero junto con la expectativa de encontrar espacios
recreativos y lúdicos. Son lugares culturales, de socialización y de
recreación.
4.- El visitante pasa de ser un observador pasivo que recorre, contempla
y camina entre los exhibidores para ser un participante activo que, a
través de los dispositivos, recursos, interactúa con los materiales
complementando y formando parte del texto y del relato narrativo que
se le propone. Se promueven procesos interactivos a nivel cognitivo,
físico y mental donde la visita se convierte en una experiencia
transformadora.
5.- En los nuevos formatos museográficos coexisten: el guión narrativo
propuesto con la historia , la fantasía, el recuerdo o asociación que el
visitante trae y/o construye, coexiste también lo individual con lo grupal (
lo que trae cada uno y comparte con los otros); lo cultural – educativo
con lo lúdico, la imaginación con lo observable, los materiales o recursos
que el espacio provee con los que el visitante reformula . La línea de
investigación que se presenta en este artículo se centró en la
observación y estudio de visitantes a la Muestra “Desmedidos: excesos y
mandatos en la sociedad de consumo”. La misma forma parte de las
propuestas del Programa Mundo Nuevo UNLP y se exhibe en el predio
que el Programa posee en la República de los Niños. Los trabajos de
investigación seleccionados para avanzar en el proceso investigativo
corresponden a los llamados estudios de público o de audiencia. Estos
nos han servido de referencia para esclarecer nuestras concepciones y
abrir nuevos interrogantes en relación con el vínculo y la función social /
cultural de la muestra Desmedidos, y las variables culturales, subjetivas y
familiares que se ponen en juego durante la visita.
Dierking (2002) afirma que en la actualidad se está en una etapa de
transición en la cual las investigaciones pasan de investigar y analizar el
comportamiento individual al comportamiento familiar, del individuo al
grupo (amigos, familia).Por su parte Angélica Núñez (2006): habla de
espacios efectivos de mediación y transmisión del conocimiento. donde
es posible trascender las fronteras disciplinarias e ir más allá de la
temática. Se generan procesos de transformación del imaginario
individual y colectivo, cabida a las diferencias sociales, culturales, de
identidad y pertenencia y Dierking (1992) proponen investigar sobre cuál
es la experiencia museística de los visitantes en un museo teniendo en
cuenta que la visita de cada uno de ellos está mediada por los contextos:
físico, individual, social y cultural.Leinhardt y Crowley (1998) estudian las
conversaciones de las personas para analizar los procesos de
construcción de sentido como resultante de la interacción. Bordieu,
Darbel y Schapper (1991) realizan cuestionan el papel elitista de los
museos tradicionales que excluyen la heterogeneidad social y cultural
del público. Dicen que las personas que asisten a los museos,
demuestran sus preferencias de elección en base a lo que conocen y
han aprendido. Los museos tradicionales, cómo ámbitos culturales
organizados alrededor de discursos académicos contribuyen a reforzar
las diferencias de clases “…Lorente (2006) enrolado en el movimiento de
la museografía crítica plantea el interés de convertir los museos en
espacios públicos para la discusión e intercambio de discursos plurales,
incluyendo la participación del público por internet. Plantea algunas
pistas para ello: el uso de la interrogación en vez de discursos afirmativos
y la sustitución de la autoridad impersonal académica por prácticas
participantes e interpretaciones compartidas.
Martinón (2006) afirma que el Museo no es simplemente una institución
dada y acabada, sino un espacio expuesto a interpretaciones o
co-construcciones virtuales del objeto; procesos sociales de disolución y
de restauración, de fractura y de re-enlace de sentido durante el
recorrido de los visitantes.
-41-
Los estudios de visitantes – (visitorsstudies) han ido adoptando
diferentes formatos, intencionalidades y alcances en relación con
cambios que vienen produciéndose en la definición y concepción
misma de uso y, en consecuencia en la relación del museo o espacio
museográfico – en adelante espacio interactivo – con sus visitantes. Son
varios los factores que han incidido en el desplazamiento de la mirada
hacia el visitante, otorgándole importancia como objeto de investigación
y análisis:
1.- Los museos tradicionales han pasado de centrarse en la exhibición
de objetos, para convertirse en espacios facilitadores del despliegue
cultural y educativo de la sociedad. En un nuevo paradigma el museo
deja de ser un lugar de exhibición para ser un medio de comunicación y
de construcción de significados que el visitante pueda contextualizar en
su propia realidad. La museología crítica problematiza la noción de
museo, como espacio de entrecruzamiento de culturas y de
confrontación entre diferentes discursos y lógicas: incluye al visitante
como parte de la exhibición, con su propio pensamiento y lógica.
2.- Los procesos de democratización del conocimiento; que favorecen el
acceso a los museos tanto a nivel físico como cognitivo y simbólico para
que todo público pueda construir su propia relación con lo que el museo
y la posibilidad que elaboren su propia mirada e interpretación. En esta
intención democratizadora se renuncia a la idea que sólo la escuela
puede crear o desarrollar la aspiración a la cultura. Se trata de promover
la visita de público en general sin reforzar o complementar
exclusivamente lo escolar o utilizar lenguajes y guiones para
comprensión de quienes tienen un nivel de educación formal.
3.- El público ya no acude a los espacios museográficos sólo para
observar, informarse, contemplar, conocer y registrar datos, sino que las
visitas forman parte de programas de disfrute, donde la salida del grupo
familiar está primero junto con la expectativa de encontrar espacios
recreativos y lúdicos. Son lugares culturales, de socialización y de
recreación.
4.- El visitante pasa de ser un observador pasivo que recorre, contempla
y camina entre los exhibidores para ser un participante activo que, a
través de los dispositivos, recursos, interactúa con los materiales
complementando y formando parte del texto y del relato narrativo que
se le propone. Se promueven procesos interactivos a nivel cognitivo,
físico y mental donde la visita se convierte en una experiencia
transformadora.
5.- En los nuevos formatos museográficos coexisten: el guión narrativo
propuesto con la historia , la fantasía, el recuerdo o asociación que el
visitante trae y/o construye, coexiste también lo individual con lo grupal (
lo que trae cada uno y comparte con los otros); lo cultural – educativo
con lo lúdico, la imaginación con lo observable, los materiales o recursos
que el espacio provee con los que el visitante reformula . La línea de
investigación que se presenta en este artículo se centró en la
observación y estudio de visitantes a la Muestra “Desmedidos: excesos y
mandatos en la sociedad de consumo”. La misma forma parte de las
propuestas del Programa Mundo Nuevo UNLP y se exhibe en el predio
que el Programa posee en la República de los Niños. Los trabajos de
investigación seleccionados para avanzar en el proceso investigativo
corresponden a los llamados estudios de público o de audiencia. Estos
nos han servido de referencia para esclarecer nuestras concepciones y
abrir nuevos interrogantes en relación con el vínculo y la función social /
cultural de la muestra Desmedidos, y las variables culturales, subjetivas y
familiares que se ponen en juego durante la visita.
Dierking (2002) afirma que en la actualidad se está en una etapa de
transición en la cual las investigaciones pasan de investigar y analizar el
comportamiento individual al comportamiento familiar, del individuo al
grupo (amigos, familia).Por su parte Angélica Núñez (2006): habla de
espacios efectivos de mediación y transmisión del conocimiento. donde
es posible trascender las fronteras disciplinarias e ir más allá de la
temática. Se generan procesos de transformación del imaginario
individual y colectivo, cabida a las diferencias sociales, culturales, de
identidad y pertenencia y Dierking (1992) proponen investigar sobre cuál
es la experiencia museística de los visitantes en un museo teniendo en
cuenta que la visita de cada uno de ellos está mediada por los contextos:
físico, individual, social y cultural.Leinhardt y Crowley (1998) estudian las
conversaciones de las personas para analizar los procesos de
construcción de sentido como resultante de la interacción. Bordieu,
Darbel y Schapper (1991) realizan cuestionan el papel elitista de los
museos tradicionales que excluyen la heterogeneidad social y cultural
del público. Dicen que las personas que asisten a los museos,
demuestran sus preferencias de elección en base a lo que conocen y
han aprendido. Los museos tradicionales, cómo ámbitos culturales
organizados alrededor de discursos académicos contribuyen a reforzar
las diferencias de clases “…Lorente (2006) enrolado en el movimiento de
la museografía crítica plantea el interés de convertir los museos en
espacios públicos para la discusión e intercambio de discursos plurales,
incluyendo la participación del público por internet. Plantea algunas
pistas para ello: el uso de la interrogación en vez de discursos afirmativos
y la sustitución de la autoridad impersonal académica por prácticas
participantes e interpretaciones compartidas.
Martinón (2006) afirma que el Museo no es simplemente una institución
dada y acabada, sino un espacio expuesto a interpretaciones o
co-construcciones virtuales del objeto; procesos sociales de disolución y
de restauración, de fractura y de re-enlace de sentido durante el
recorrido de los visitantes.
Se diseñó una muestra aleatoria con grupos familiares que
espontáneamente concurrieron al espacio interactivo durante los fines
de semana.Se reconocen como grupo familiar a los agrupamientos
formados por 3 o más personas con vínculos familiares, no
necesariamente parentales. Se incluyen como familia ampliada a tíos,
primos, hermanos o personas entre las cuales exista un vínculo
inter-generacional reconocido como familiar. En la muestra se
incluyeron 60 grupos.Los datos se recogieron durante tres meses los
días sábados y domingos que son los días de mayor concurrencia de
familias.
Los instrumentos metodológicos utilizados fueron:
- Registro de observaciones de la visita Espacio: de manera no
sistemática los observadores registraron los comportamientos,
actitudes y recorridos del grupo familiar. El tiempo total de duración de la
visita, la mayor o menor atención alguno de los puntos del recorrido.
Para las observaciones debió capacitarse a los observadores, en una
etapa previa.Se utilizaron también dispositivos fotográficos como
recurso para el registro.
-Registro de conversacionese interacciones, verbales y no verbales fue
de tipo descriptivo. Complementó las observaciones. Si bien resultó una
tarea dificultosa en principio fue altamente interesante y valiosa para
conocer los procesos de interpretacióny comunicación tanto a nivel
individual como colectivo.
-Entrevistas a los grupos familiares. Las entrevistas se centraron en
aspectos relacionados con opiniones, preferencias, valoración de la
experiencia familiar, nuevas ideas e intereses que se generaron durante
la visita.También temáticas más atractivas temas de interés
familiar,posibilidad de recomendación a otras personas.
- Análisis de lasopiniones y sugerencias que los visitantes manifiestan en
el libro de visitas: se relevaron datos en relación con la valoración general
de la muestra visitada, el impacto emocional, las expectativas, temáticas
que resultan más atractivas.
Quienes nos visitan:- El 85% de los que acuden el fin de semana son grupos
familiares, padres con hijos, o acompañantes que tienen algún vínculo
que connota un lazo familiar en sentido amplio.
- Un 60 % pertenece al conurbano bonaerense, no
familiarizados con este tipo de propuestas. El motivo de la visita forma
parte de un programa recreativo de fin de semana más que de una visita
de intencionalidad educativa. Esto se debe probablemente a que el
espacio interactivo se encuentra ubicado en la República de los Niños de
la ciudad de La Plata, un predio recreativo. Muchos de los visitantes no
van a recorrer el espacio interactivo intencionalmente sino que “lo
encuentran” como parte de la propuesta del predio.
- El 78% descubre la existencia del Espacio Hangares de la
Ciencias en la recorrida por el Parque donde se aloja el Programa
Mundo Nuevo.
- En su mayoría la primera vez que acuden a un espacio
interactivo de ciencias manifiestan su deseo de repetir la visita y
comunicarla entre conocidos.
- El 3% son visitantes solos, que recorren la exhibición
individualmente.
- El 12% es público que visita el espacio porque es invitado por,
algún miembro del grupo ya había realizado una visita con anterioridad.
- A partir del mes de octubre se hace más frecuente la visita de
grupos de amigos adolescentes.
- La curiosidad es uno de los motivos que más se destacan en
la decisión de ingresar y recorrer el espacio. Esta motivación coexiste
con utilizar su tiempo libre en una actividad nueva y diferente.
- El ingreso libre y gratuito al Parque donde se aloja el Espacio
Interactivo es lo que determina en primer lugar la elección del programa
familiar, con la necesidad de satisfacer necesidades de ocio. El agregado
cultural se incorpora a medida que van recorriendo el Espacio. Se
generan nuevas expectativas respecto a aprender, descubrir, disfrutar.
El recorrido por el espacio El encuentro entre los visitantes y el espacio, sus recorridos, pausas,
retornos, dan cuenta de diferentes modalidades de apropiación del
espacio interactivo y suponen estrategias diferentes de interacción y de
construcción de significados.Tanto la duración de la visita como la
manera de recorrer el espacio son indicadores del interés que provoca
la propuesta y el uso de los recursos.Se infiere una relación entre el
interés y satisfacción y el tiempo de la visita. Grupos que manifiestan su
interés, satisfacción y aprovechamiento de la visita son los que dedican
mayor tiempo; se quedan interactuando frente a los módulos, repiten
recorridos y convocan a sus acompañantes.Lo que motiva el
mantenerse juntos durante el recorrido, sin disgregarse es la posibilidad
de interactuar, a lo que se une el afecto, el compartir, el entretenimiento,
lo nuevo, lo inesperado.El ambiente, la libertad que experimentan para
decidir los recorridos sin tiempo establecidoy la estética del lugar,
otorgan un clima de comodidad que el visitante valora.
Las interacciones en el grupo familiarSe confirma que en casi la totalidad de las observaciones y entrevistas
existe un impacto en el ámbito familiar, al potenciarse mayoritariamente
las interacciones entre padres e hijos.
De diferentes maneras los padres evidencian una actitud de soporte a la
MATERIALES Y MÉTODOS
-42-
actividad de los hijos lo cual hace favorecer los procesos de construcción
de significado y búsqueda de sentido. Los datos demuestran que las
visitas resultan más gratificantes y con la sensación de unir recreación,
aprendizaje y participación social. Los padres valoran la posibilidad de
brindar y compartir sus hijos una actividad educativa y cultural.En los
padres es frecuente la intención que los hijos aprendan, que revisen o
pongan en práctica sus conocimientos escolares. Suelen ser indicativos
sobre el uso de los dispositivos.Las conversaciones en grupo habilitan
para la relectura, reconocer las dudas, las diferencias. Buscar e intentar
nuevas interpretaciones o alternativas.Más los padres que las madres se
dedican a explicar enseñar desplegar explicaciones mientras que a los
niños les atrae más lo lúdico. Niños muy curiosos con hábitos de
autonomía para resolver situaciones o con marcado y manifiesto interés
por los temas de ciencia, suelen convocar al resto del grupo para
compartir y explicar. La muestra Desmedidos que refiere a situaciones y
experiencias de consumo en la vida cotidiana, posee un alto potencial
autorreferencial. Inmediatamente los visitantes asocian y proyectan
cuestiones de su vida personal. En este caso los padres y madres
refuerzan en sus hijos (ya no los conocimientos escolares) sino lo que se
debe, no debe, los miedos, los peligros.
Los recursos lúdicos e interactivos tienen un efecto positivo en las
relaciones entre conocimiento, curiosidad, participación, intercambio de
saberes y construcción de nuevas relaciones entre lo conocido,
aprendido y lo que la muestra propone. En este trabajo los datos
permiten una lectura como testimonio de la necesidad de transformar
los espacios de ciencias en lugares de participación, donde los visitantes
no sean meros espectadores o visitantes pasivos de lo que otros
proponen. Por el contrario el estudio intenta mostrar la capacidad de los
visitantes para generar sus propias claves de lectura e interpretaciones,
en interacción con lo que el espacio le propone, con su subjetividad y
con el aporte de los acompañantes. El recorrido por la muestra
promueve las relaciones familiares, especialmente entre padres e hijos
(en términos sociales, vinculares o de aprendizaje).De diferentes
maneras los padres tienen una importante función de soporte, en una
actitud colaborativa tanto en lo conceptual como afectivo. Ello favorece
los procesos de construcción de significado y búsqueda de sentido.
CONCLUSIONES
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-RED POP –2011) Impacto de la Popularización de la ciencia y tecnología en Iberoamérica
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-43-
Indagar a través de preguntas y dibujos permitiría conocer aprendizajes
previos de los estudiantes del Curso IV de Patología y Clínica
Estomatológica antes de abordar el tema del cáncer bucal. Agregar el
dibujo como recurso didáctico basado en la percepción y pensamiento
visual mejoraría la calidad del proceso enseñanza y aprendizaje,
constituyendo una modalidad para activar aprendizajes previos.
Objetivo: Evaluar con preguntas y dibujos aprendizajes previos para
favorecer la apropiación de nuevos conocimientos en cáncer bucal.
Participaron del estudio 36 estudiantes; de ambos géneros, con edades
comprendidas entre los 20 y 38 años, cursantes regulares de la
asignatura. Los mismos realizaron las actividades de forma voluntaria,
anónima y conociendo el motivo del estudio. Las consignas fueron
validadas y numeradas: 1- ¿Qué entiende por pre cáncer? Responder a
la pregunta, 2- ¿Cuál es el concepto de desorden potencialmente
maligno? y 3- Dibujar una célula maligna. Fueron entregados los
materiales necesarios. Los dibujos fueron realizados a mano alzada. El
material resultante fue analizado evaluando las respuestas inherentes a
las consignas 1 y 2. Con respecto a la consigna 3 se observaron las
representaciones, los patrones de similitud y diferencias (modelo control
célula normal). Resultados: Los valores porcentuales fueron: respecto a
la consigna 1 y 2, el 52,78 % conoce conceptos, el 33.33 % debe reforzar
conceptos, y el 13.87 % confunde conceptos. La evaluación cualitativa de
los dibujos evidencia que los estudiantes conocen rasgos de células
malignas. Este estudio aporta datos necesarios para abordar una
temática de mayor complejidad como lo es el cáncer bucal y permitiría al
docente implementar estrategias para lograr la comprensión
orientando hacia los aprendizajes significativos. En este punto
encuadraría un antiguo refrán “una buena ilustración equivale al uso de
mil palabras”, idea que ha servido para fundamentar investigaciones en
el campo de la educación superior.
Palabras claves: Dibujo – Educación superior – Patología.
ABSTRACT
To inquire through questions and drawings would allow to know
previous lessons of the students of Course IV of Pathology and
Stomatological Clinic before approaching the subject of the oral cancer.
Adding drawing as a didactic resource based on perception and visual
thinking would improve the quality of the teaching and learning process,
constituting a modality to activate previous learning. Objective: To
evaluate with questions and drawings previous learning to favor the
appropriation of new knowledge in oral cancer. Thirty-six students
participated in the study; of both genders, with ages between 20 and 38,
regular students of the subject. They performed the activities voluntarily,
anonymously and knowing the reason for the study. The slogans were
validated and numbered: 1-Answer the question, 2 What is the concept
of potentially malignant disorder, and 3- Draw a malignant cell. The
necessary materials were delivered. The drawings were done by show of
hands. The resulting material was analyzed by evaluating the inherent
responses to the instructions 1- ¿what is the concept uf precancer? and
2. The representations, patterns of similarity and differences (normal cell
control model) were observed with respect to setpoint 3. Results: The
RESUMEN
Facultad de Odontología – UNLP (Calle 50 e/ 1 y 115) La Plata (1900)
“Sin conflicto de interés”
Dorati Pablo; Mayocchi Karina; Tomaghelli Emanuel; Micinquevich Susana; Etcheverria Naomi
RECURSOS DIDÁCTICOS PARA INDAGAR APRENDIZAJES PREVIOS EN PATOLOGÍA BUCAL
TEACHING RESOURCES TO INVESTIGATE PREVIOUS LEARNING IN ORAL PATHOLOGY
-44-
percentage values were: with reference to item 1 and 2, 52.78% knew
concepts, 33.33% had to reinforce concepts, and 13.87% confused
concepts. The qualitative evaluation of the drawings shows that students
are aware of malignant cell traits. This study provides data needed to
address a more complex issue such as oral cancer and would enable the
teacher to implement strategies to achieve understanding towards
meaningful learning. At this point I would frame an old saying "a good
illustration equals the use of a thousand words", an idea that has served
to support research in the field of higher education.
Keywords: Drawing - Higher education - Pathology
Indagar a través de preguntas y dibujos permitiría conocer aprendizajes
previos de los estudiantes del curso IV de Patología y Clínica
Estomatológica antes de abordar el tema del “cáncer bucal”. Agregar el
dibujo como recurso didáctico basado en la percepción y pensamiento
visual mejoraría la calidad del proceso enseñanza y aprendizaje. Un
antiguo refrán popular dice…”una buena ilustración equivale al uso de
mil palabras…” Esta idea ha servido para fundamentar investigaciones
educativas que tratan de conocer el papel de las ilustraciones para
procesar la información. El dibujo constituye un proceso de aprendizaje
en la educación superior. ( ) Refiere aproximación a niveles simbólicos de
educación, representaciones sociales enmarcadas en la psicología social,
sociología, historia y antropología. Para interpretar y analizar imágenes, la
práctica de enseñanza debe pensarse como una actividad planificada,
como un proceso intencionado. Una de las estrategias para guiar la
lectura y observación de las ilustraciones es la formulación de preguntas
que ofrezcan al estudiante una estructura para desmenuzar, desarmar
y construir, y que brinden la posibilidad de entablar una conversación
con las imágenes, establecer hipótesis, relacionar conceptos y
aprovechar los conocimientos previos, así como de inquirir sobre los
distintos elementos que la componen, con el objetivo de verla y
entenderla desde otra perspectiva más constructiva. (2,3,4,5) Una
selección adecuada del material didáctico al evaluar el proceso de
enseñanza y aprendizaje es importante para motivar al estudiante y
ayudar a incorporar conocimientos. Este tipo de estrategias fomenta la
atención, interés, percepción e imaginación.( )Por otro lado, esta
modalidad activaría conocimientos previos para reconocer lo que los
estudiantes saben y como base para abordar nuevos aprendizajes. ( )
Participaron de este estudio (n = 36) estudiantes de ambos géneros, que
cursan regularmente la Asignatura Patología y Clínica Estomatológica IV,
durante el primer cuatrimestre del año 2017. Las actividades
desarrolladas (juicio de expertos) fueron las siguientes:
1) Respuesta a dos preguntas:
a) ¿Qué entiende por precáncer?
b) ¿Qué concepto tiene del desorden potencialmente maligno?
2) Dibuje una célula maligna.
Los estudiantes desarrollaron las actividades de forma voluntaria,
anónima y conociendo el motivo de la investigación. Se entregó una hoja
con las preguntas conceptuales correspondientes a la primera actividad
y otra hoja diseñada con un lápiz, con la consigna de realizar un dibujo a
mano alzada. El material fue analizado evaluando las respuestas a los
conceptos solicitados y observando las representaciones de célula
maligna , los patrones de similitud, coincidencias y diferencias. Los
parámetros de similitud fueron subcategorizados de acuerdo a las
características de los dibujos.
OBJETIVOS -- Utilizar recursos didácticos para indagar sobre
aprendizajes previos en un curso de Patología Bucal.
- Evaluar la contribución del dibujo en temas de
patología bucal, para favorecer la apropiación de
nuevos conocimientos significativos.
MATERIALES Y MÉTODOS
Ilustración. Ejemplos de dibujos realizados por estudiantes participantes del estudio.
-45-
Los valores porcentuales fueron: respecto a las preguntas a) y b) el 52,78
% conoce conceptos, el 33.33 % debe reforzar conceptos, y el 13.87 %
confunde conceptos. La evaluación cualitativa de los dibujos evidencia
que los estudiantes conocen rasgos de células malignas. Tabla n 1 y
gráfico 1 . Del análisis de los dibujos surgieron sub categorías, acordes a
diferentes características (total 129): Tabla n2. Una de las características
resultó la forma circular o levemente ovalada, considerada “como la
madre de todas las formas”, literalmente, metafóricamente y
matemáticamente, es la forma arquetípica de la cual se extraen las
demás. El círculo representa una sola célula, considerando el
componente básico de los seres vivos. Las formas rectangulares
representan estabilidad y resistencia. Los cabellos, el pelo o las cilias
simbolizan la fuerza y la potencia. También la representación del poder
reproductor(en esencia la multiplicación celular). La variación en la forma
y tamaño celular (pleomorfismo) queda evidenciada en todas las
imágenes, así como las monstruosidades celulares. Todas características
de malignidad y de atipias celulares. Producto estas últimas de las células
epiteliales transformadas. El contenido de la célula representa el
conocimiento de las funciones celulares, como la respiración,
reproducción y metabolismo.
Responder preguntas conceptuales necesarias para incorporar nuevos
aprendizajes, acudir a textos impresos, utilizar motores de búsqueda
por internet, ver videos e ilustraciones digitales, son todas fuentes de
información que posibilitan ampliar la comprensión, representación y
organización de conceptos. ( ) El dibujo “es la representación gráfica de
los que vemos, percibimos, recordamos e imaginamos”. En el año 2010,
Raúl Gallardo ( ) refiere el dibujo permite interpretar y explicar el sentido
de las cosas por medio de una configuración, el dibujo es en realidad un
proceso con el que se interpretan diferentes circunstancias visualmente.
El dibujo configura una idea, comunica e informa, expresando un valor
conceptual. Los dibujos representan un tipo de imagen que se aplica en
prácticas que le otorgan valor concreto. Hay autores que consideran a
las imágenes en dos dimensiones: a) recurso de apoyo y b) como
contenido de la enseñanza. Esta situación se observa en la enseñanza
de la patología donde la imagen es la realidad a enseñar o es un recurso.
Nosotros utilizamos el dibujo como recurso para considerar los
conocimientos previos antes de abordar los nuevos. Steimand en el
2008 ( ), define a los recursos didácticos como un material que tiene por
objetivo mejorar la práctica docente y facilitar la comprensión del
estudiante. Si bien los dibujos pueden tener distintos destinos y
contenidos, en esta exploración lo utilizamos para saber sobre los
conocimientos previos de los estudiantes, antes de abordar temas
relacionados al cáncer bucal. Atento a diversas clasificaciones de los
dibujos optamos por seleccionar algunas de las utilizadas: a)
Representaciones a escala con todos los datos necesarios para definir el
objeto b) representaciones de los objetos en relación con su posición o
la función que cumplen. Según la forma de confección el dibujo a lápiz y
a mano alzada y original (realizado por primera vez). Atento al destino,
fue un dibujo de oferta, de pedido, de recepción. Estas alternativas
empleadas estuvieron validadas por diferentes autores tales como:
Abramawski A, (2) Augustowsky G (3), Diaz Jalil J (6), Llorente CE
(8).Pensamos que un dibujo simplificado a mano alzada permite lograr
una interpretación rápida de conceptos. Como así también, el dibujo
simple busca una información básica en el campo visual para mejorar la
comprensión. Eteiu se ha referido precisamente “lo que no se puede
dibujar no lo entiendo”. Coincidimos con Llorente C (2000) en el rol del
en la enseñanza porque permite expresarse y representar una idea:
dibujo es una actividad que favorece expresarse, representar una idea lo
que “dibujar es el dibujo equivalente a pensar…”Sintetizando, es el
lenguaje simplificado. En el año 2002 Perales (5) refiere que en los textos
gran proporción la construyen las imágenes. La lectura, interpretación y
observación suelen pasar desapercibida. Lenz ( ) opina que los
estudiantes no tienen herramientas para comprenderlas e
interpretarlas. En este estudio nos planteamos una cuestión diferente. A
partir del dibujo que vuelcan en un papel los estudiantes, podemos los
docentes interpretar conocimientos?Estamos convencidos de que
cuando el estudiante se enfrenta a una disciplina con componente
morfológico tenemos una situación a abordar. Resulta complejo extraer
información y en patología enfatizamos la importancia de relacionar
conceptos teóricos con los clínicos al basar nuestra práctica en el
modelo cognitivo Teoría / práctica según Cabalier (2009). Lo óptimo es
transcurrir de una menor a una mayor complejidad en las diferentes
temáticas, incluyendo progresivamente conceptos de la célula al órgano.
Creemos conveniente percibir en el alumno el mensaje visual,
tomándolo como estrategia de exploración de conocimientos previos
imprescindibles para incorporar otros. Precisamente en esta
investigación quisimos integrar conocimientos previos para otorgar
sentido al dibujo como una estrategia de participación activa y
consciente. Concordamos en que la percepción visual ejerce un papel
fundamental en la construcción del conocimiento, dándole un carácter
funcional en dicho proceso. ( )
DISCUSIÓN
-46-
El aprendizaje significativo es importante en el proceso educativo,
permitiendo almacenar la vasta cantidad de ideas en el campo de la
patología. Desde esta perspectiva el docente universitario debe buscar
estrategias para lograr un apropiado nivel de comprensión y considerar
que la visión constituye una alternativa para orientar los procesos de
aprendizaje a través de una actividad planeada, intencionada y dinámica
para el desarrollo cognitivo.
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Steimaud J. (2008) “más didáctica en la educación superior” Editorial UNSAM.
Capítulo I. Los proyectos de Cátedra.
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Revista enseñanza Nº 13, pp 199-220.
CONCLUSIONES
NPREGUNTA A Y B
Conoce el concepto 19
5
12
36
Debe reforzar concepto
Confunde el concepto
Total
%
52.78%
13.89%
33.33%
100%
TABLA I - Respuestas a las preguntas A y B, en forma relativa porcentual
CARACTERÍSTICAS
Pelos
Formas Estrelladas
Formas Redondeadas
Formas rectangular
N°
12
14
15
11
Con contenido organelas
Con núcleo
Sin contenido
División Celular
34
38
0
5
Total 129
TABLA 2. Subcategorías según las características halladas (n=129).
02468101214161820
Gráfico. Barras de representación de resultados ( consignas A y B).
¿Qué entiende por precáncer y desorden potencialmente maligno?
SERIES 1 19
51.35%
5
13.51%
12
32.43%
Conoce el concepto Debe reforzar concepto Confunde el concepto
SERIES 2
-47-
Objetivo: determinar el desarrollo de inferencias macroestructurales
(1A) y de causalidad (1B). Para 1.A) a 44 varones y 50 mujeres, cursantes
de Fisiología en 2017 en la FOUNLP, se les suministró una copia textual
de parte de un libro de Fisiología y se les solicitó colocarle un título y dos
subtítulos .También escribir un resumen sobre el mismo. Para 1B)
Sobre 37 varones y 37 mujeres cursantes de Fisiología,determinar si
desarrollaron inferencias de causalidad.1) Con respecto a los títulos: 28%
de varones y 10% de mujeres no cumplieron la consigna. Colocaron el
título pertinente 37% de varones y 57 % de mujeres.2) Con respecto a
los subtítulos:el mismo porcentaje no cumplió la consigna. No hubo
estudiantes que colocaran la totalidad de los subtítulos.3) Con respecto
a los resúmenes: fueron clasificados segúntaxonomía de Viramonte y
Carullo Díaz. B) En relación al desarrollo de inferencias de causalidad:
Varones 33 desarrollaron inferencias; 49 expresaron
generalizaciones.Mujeres 51 desarrollaron inferencias,36 expresaron
generalizaciones,etc. En colocación de títulos, las mujeres fueron más
precisas y en subtítulos, muy pocos infirieron la idea que se desprende
para originar el subtítulo. En cuanto al resumen, se producen
inferencias macroestructurales cuando el estudiante reformula la
información en forma bien jerarquizada y completa.
Palabras clave:inferencias macroestructurales, inferencias de causalidad
ABSTRACTObjective: to determine the development of macroestructural (1A) and
causality inferences (1B).
For 1.A) 44 male and 50 female physiology students in the FOUNLP in
2017 were given a textual copy of part of the Physiology book and asked
to put a title and two subheadings. They were also told to write a
summary about it. For 1B) Over 37 male and 37 female physiology
students,determine if they developed inferences of causality.1)
Regarding the titles: 28% of males and 10% of females did not fulfill the
slogan, 37% of males and 57% of females were enrolled in the relevant
degree.2) With respect to subtitles: the same percentage did not fulfill the
slogan. There were no students who placed all of the subtitles 3) With
respect to the summaries: they were classified according to taxonomy of
Viramonte and CarulloDíaz. B) Regarding thdevelopment of inferences of
causality: Men 33 developed inferences; 49 expressed generalizations.
Women 51 developed inferences, 36 expressed generalizations. In
placement of titles, women were more precise, and in subtitles, very few
inferred the idea that comes to give rise to the subtitle. As for the
summary, macroestructural inferences occur when the student
reformulates the information in a well-hierarchical and complete way.
Keywords: macroestructural inferences, inferences of causality
INFERENCIAS MACROESTRUCTURALES E INFERENCIAS DE CAUSALIDAD: EXPERIENCIA EN FISIOLOGÍA
Peñalva María Anahí, Tosti Sonia Beatriz, Cecho Analía Cristina; Dettbarn Jorge Alberto; Moneo Marcelo Osvaldo
MACROESTRUCTURAL INFERENCES AND CAUSALITY INFERENCES: EXPERIENCE IN PHYSIOLOGY
RESUMEN
Facultad de Odontología – UNLP (Calle 50 e/ 1 y 115) La Plata (1900)
“Sin conflicto de interés”
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Existen varias definiciones de inferencias. Una de ellas hace referencia al
movimiento central del pensamiento que va de lo conocido a lo
desconocido, relacionándolos mediante hipótesis, hasta llegar a una
confirmación (1). Otra, como proceso interpretativo que consiste en
poner en relación un enunciado explícito con otro implícito, y construir
un nuevo enunciado, el cual es una hipótesis posible pera explicitar el
implícito. (2). Al respecto, explica Braslavsky (3) que “No se trata de
encontrar la significación que está en el texto, sino de que quien lee y
quien escriba construya la significación que hay entre líneas o más allá
del texto”.La definición más clara de las estrategias inferenciales es decir
que son esquemas flexibles orientados hacia la comprensión y
adquieren una gran importancia a partir de la concepción de
comprensión como comprensión activa, es decir aquella comprensión
donde se produce un intercambio de ideas entre el lector y el autor y en
la situación determinada por la intención del lector y en algunos casos,
por la necesidad de resolver algún problema. Cuando infiere, el lector
construye proposiciones nuevas a partir de unas ya dadas; esas
construcciones son fundamentales para darle sentido al texto: “gracias a
las inferencias, el lector reorganiza la información leída dentro de una
representación estructurada que, de una manera ideal, consigue
integrarse dentro de una estructura global” (4) .
No hay textos totalmente explícitos: existen vacíos informacionales que
el lector completa utilizando sus referencias; de esta manera se produce
una coherencia que relaciona todos los párrafos entre sí y las oraciones
dentro de cada párrafo.En el marco de construcción de sentidos, la
inferencia se entiende también como proceso de edificación sobre
bases antiguas, esto es, la elaboración de conocimientos que se
conectan con saberes anteriores cuya activación permite construir
puentes entre la información nueva y la de nuestro conocimiento previo
ya consolidado. Además, la construcción de sentido se halla relacionada
a la construcción de significados, mediante el uso de representaciones
mentales por parte del lector.La significatividad y la inferencia guardan
estrechos vínculos en el desarrollo de la comprensión textual; se trata de
una dialéctica inconsciente y espontánea que opera en la mente del
lector luego o en forma simultánea a la decodificación: la significatividad
es la base desde la cual se generan las inferencias, y a su vez, las
inferencias generan cada vez nuevos significados a partir de otros.A
veces, las inferencias se dan en un mismo párrafo, otras, distribuidas
entre dos o más párrafos, no meramente consecutivos y esto obliga al
lector a una búsqueda diferente en calidad y cantidad porque las
operaciones con elementos simples y datos cercanos y explícitos son
distintas que con elementos ubicados a distancia, donde hay que unirlos
y reelaborarlos.
La producción de inferencias facilita la explicación, la argumentación y
permite la elaboración que comprende la formación de hipótesis,
relacionada a la intuición y a la imaginación y la confirmación de estas
hipótesis. La elaboración supone vincular ideas, hacer conjeturas
además de formular hipótesis e imaginar más allá de lo implícito a partir
de la información explícita. Es muy relevante en el ciclo superior la
enseñanza explícita de la estructura para hacer inferencias tanto como
el reconocimiento de expresiones anafóricas (constituidas por
pronombres y sinónimos que mantienen la cohesión en las oraciones y
entre las mismas). Esto se utiliza especialmente para comprender textos
no familiares.
Dentro de estos procesos inferenciales, podemos encontrar, entre
otras, inferencias macroestructurales y de causalidad. Se entiende un
texto cuando se capta el sentido básico y global del mismo. Se reconoce
que todo discurso mantiene una unidad temática en su desarrollo: esto
se conceptualiza como la macroestructura del texto. En la memoria a
corto plazo, sólo podemos recordar algunas unidades temáticas
jerárquicamente estructuradas. Si la información que leemos la
organizamos en nuestra mente, podemos considerar asignarle un título.
La asignación de títulos y subtítulos constituye una estrategia
macroestructural. Y el resumen, como macroestructura, constituye uno
de los indicadores más seguros de comprensión textual porque no
puede comprender quien no haya captado la unidad temática del texto
y sus sentidos. Según Payol (citado por 5), el resumen implica por una
parte extraer las informaciones esenciales de un texto, manteniendo las
relaciones en las que ellas participan y por otro, reformular esas
informaciones en un nuevo texto cohesivo y coherente. A la vez,
Peronard (citado por la misma autora) recuerda que un buen resumen
revela comprensión de la naturaleza jerárquica del texto fuente a partir
de lo que el lector ya sabe.Las inferencias de causalidad son aquellas que
relacionan causas, motivos o razones con sus efectos, derivaciones o
consecuencias.
OBJETIVOS - Determinar el desarrollo de inferencias macroestructurales y de causalidad que evidencien comprensión de textos.
-49-
A) Para determinar el desarrollo de inferencias macroestructurales: a 44
alumnos varones y 50 alumnas mujeres, que cursaron Fisiología en el
primer cuatrimestre de 2017 en la Facultad de Odontología de la UNLP,
se les suministró una copia textual de dos segmentos de la sección I
(Sistema Respiratorio) del libro Bases fisiológicas de la práctica médica,
cuyos autores son Dvorkin y Cardinali. A estos estudiantes. se les solicitó
colocarun título y dos subtítulos al texto que les fue suministrado y
también se les dijo que debían escribir un resumen sobre el mismo.Para
evidenciar el desarrollo inferencias macroestructurales se clasificó a los
resúmenes mediante una taxonomía adaptada de Viramonte de Ávalos
y Carullode Díaz, que es la siguiente:
a) Información incompleta e interpretación errada parcialmente o del
sentido del texto.
b) Copia literal e incompleta de segmentos que arman un texto
incompleto en su esencia temática
c) Copia de segmentos de todo el texto, desconociendo el principio de
brevedad que caracteriza al resumen.
d) Descripción temática errada, con distorsión del sentido del texto.
e) Información reformulada, bien jerarquizada, cuasi completa
f) Información incompleta y mal jerarquizada, con elementos
secundarios como principales o solamente el principio y el final del
párrafo.
g) Copia de segmentos mal seleccionados, que no son importantes para
captar el sentido del texto
B) Para determinar el desarrollo de inferencias de causalidad: sobre 37
estudiantes varones y 37 estudiantes mujeres que cursan Fisiología en la
Facultad de Odontología de la UNLP, se tomó una prueba de 4
preguntas para determinar si los estudiantes desarrollaron la capacidad
de realizar inferencias de causalidad, y en caso negativo, categorizar las
razones de la falla en la capacidad, mediante la taxonomía adaptada de
Viramontede Avalos yCarullo de Dïaz. La fuente utilizada fue el texto
Fisiología Humana del autor AGuyton.
Para evidenciar el desarrollo de inferencias da causalidad, también se
clasificó a las respuestas mediante una taxonomía adaptada de
Viramonte de Avalos y Carullo de Diaz, que es la siguiente
Generalizaciones: no se detecta el eslabón central de la causa y se
recurre al elemento más general
Copias textuales: copia de cualquier segmento no pertinente
Interposición de conocimientos previos: se responde a la pregunta solo
desde el conocimiento del mismo, sin considerar lo expresado en el
texto.
Contrasentidos: se responde en sentido contrario al contenido del texto
Respuesta parcial: frente a dos razones se responde con una sola.
A) En relación al desarrollo de inferencias macroestructurales:
1) Con respecto a los títulos: un 28% de varones y un 10% de mujeres no
cumplieron la consigna. Colocaron el título pertinente (“Sistema
Respiratorio”) un 37% de varones y un 57 % de mujeres, mientras que
escribieron “Respiración” 15% de varones y 23% de mujeres. Situaron
otros títulos como “Dinámica Respiratoria”, “Acto respiratorio”, etc19 %
de varones y 9 % de mujeres.
2) Con respecto a los subtítulos: un 28% de varones y 10% de mujeres
no cumplieron la consigna. No hubo estudiantes que colocaran la
totalidad de los subtítulos correspondientes.Los subtítulos más
aproximados (Volúmenes y Capacidades – Espacios muertos)
conformaron un 9% en los varones y un 15% en las mujeres Los demás
subtítulos fueron muy variados.
3) Con respecto a los resúmenes: Varones (44): Información incompleta
e interpretación errada 22%;copia de segmentos de todo el texto
19%;copia literal e incompleta de segmentos 19%, descripción temática
errada 14%; información reformulada, bien jerarquizada, casi completa
14%; información incompleta y mal jerarquizada 9%; copia de
segmentos mal seleccionados 3%.Mujeres (50): Copia de segmentos de
todo el texto 32%; información incompleta e interpretación errada 17%;
copia literal e incompleta de segmentos 15%; información reformulada,
bien jerarquizada, casi completa 15%; copia de segmentos mal
seleccionados 14%, información incompleta y mal jerarquizada 5%.
B) En relación al desarrollo de inferencias de causalidad:los resultados
no se expresan en porcentaje porque los estudiantes dan más de una
respuestaVarones(37) : en 33 casos desarrollaron inferencias (contando
las 4 respuestas); 49 casos expresaron generalizaciones,28, copias
textuales, 21 interpusieron conocimientos previos, 13,
contrasentidos,18, respuesta parcial. Mujeres (37) : en 51 casos
desarrollaron inferencias (contando las 4 respuestas), 36 casos
expresaron generalizaciones,11,copias textuales,19 interpusieron
conocimientos previos, 12, contrasentido, 18,respuesta parcial.
Las investigaciones sobre estrategias inferenciales se hallan aún en
terreno experimental. Esto incide para que no haya un único modelo a
seguir y una nomenclatura estandarizada en cuanto a la clasificación de
MATERIALES Y MÉTODOS
DISCUSIÓN
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inferencias.No se puede dejar de observar la subjetividad para medir
estos procesos inferenciales, razón por la cual diferenciamos por un
lado, la producción de inferencias macroestructurales y de causalidad
por parte de los estudiantes y por el otro lado adaptamos las
taxonomías de Viramonte de Avalos y Carullode Díaz para categorizar
los resúmenes (inferencias macroestructurales) y los errores en las
inferencias de causalidad. El medio para asegurar la realización de
procesos inferenciales por parte de los estudiantes es la elaboración de
cuestionarios que incluyan preguntas inferenciales. Consideramos que
la tarea de comprensión lectora necesita de un trabajo interdisciplinario
y permanente.
Hemos diferenciado por género, satisfaciendo una inquietud propia.
Aclaramos que no hemos encontrado bibliografía donde en las
metodologías de investigación sobre inferencias se separe por género..
Con respecto al desarrollo de inferencias macroestructurales, es
importante destacar que 28 % de varones y 10% de mujeres no
efectuaron la tarea en forma completa. En cuanto a la colocación de
títulos, las mujeres fueron más precisas que los varones; con respecto a
la asignación de subtítulos, menos de la cuarta parte pudo inferir la idea
que se desprende para originar el subtítulo. Y en relación a la producción
de resúmenes, se considera que el estudiante produce una inferencia
cuando reformula la información en forma bien jerarquizada y
completa.En las mujeres, en este caso, predomina la copia de
segmentos de todo el texto, mientras que en los varones, la información
incompleta e interpretación errada. La copia literal e incompleta de
segmentos en ambos grupos es semejante, al igual que la información
reformulada, bien jerarquizada y casi completa. El resto presentaalgunas
variaciones como la copia de segmentos mal seleccionados, que es poco
frecuente en los varones y regular en las mujeres. Las mujeres
desarrollaron casi el doble de inferencias que los varones; esto últimos
generalizaron más y realizaron más copias textuales.
Bibliografía
1) Sacerdote C A y Vega A M Estrategias inferenciales, un pasaporte seguro hacia la
comprensión lectora en Cubo de Severino L Leo pero no comprendo Primera edición
Córdoba Comunicarte 2005 270 p.
2) Abusamra V, Ferreres A, Reiter A Las habilidades de comprensión: un enfoque
cognitivo en Abusamra V, Ferreres A, De Beni R y Cornoldi C Test Leer para Comprender
TLC Evaluación de la comprensión de textos. Primera edición Buenos Aires Paidós 2010 .
3) Braslavsky B Enseñar a entender lo que se lee- La alfabetización en la familia y en la
escuela Primera edición – primera reimpresión Buenos Aires Fondo de cultura
económica 2008.
4) León Gascón J Conocimiento y discurso- Clave para inferir y aprender.Primera edición
Madrid. Pirámide 2003 212 p
5) Viramonte de Ávalos M (COMP) Comprensión lectora: Dificultades estratégicas en la
resolución de preguintas inferenciales Primera edición segunda reimpresión Buenos Aires
Colihue 2008 171 p.CONCLUSIONES
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Unidad Ejecutora: Instituto de Investigaciones en Educación Superior (IIES)
Facultad de Odontología – UNLP (Calle 50 e/ 1 y 115) La Plata (1900)
Fuente de apoyo financiero. Subsidio automático UNLP
“Sin conflicto de interés”
El aporte del presente trabajo, es vincular la utilización de metodologías
activas de enseñanza aprendizaje y su vinculación con la evaluación,
como un instrumento de transformación, de reflexión y autoevaluación,
que aseguro al universo de estudio, el desafío de adquirir y manejar, una
serie de informaciones básicas, de habilidades técnicas, que les
garantice distintos aspectos de su formación personal, social y científica.
Objetivo: demostrar la influencia de las estrategias que emanan de las
metodologías participativas de enseñanza aprendizaje sobre el
Rendimiento Académico. Metodología: descriptiva, el universo de
estudio, alumnos de Bioquímica Estomatológica I y II, de los años
2014,2015, 2016, 2017.Resultados: se obtuvo un aumento del
Rendimiento Académico de 4,8 a 6,5 para alumnos regulares y de 7,3 a
8,3 en los promovidos, y un incremento del 25% de los promovidos al
siguiente curso. Conclusión: Podemos decir que se obtuvo un aumento
del Rendimiento Académico, y la incorporación de habilidades y valores,
de lo afectivo y motivacional en las diferentes instancias del proceso
evaluativo.
Palabras clave: enseñanza-aprendizaje, evaluaciones, Rendimiento
Académico..
ABSTRACT
The contribution of the present work is to link the use of active
methodologies of teaching learning and its connection with evaluation,
as an instrument of transformation, reflection and self-evaluation, which
assure the universe of study, the challenge of acquiring and managing, a
series basic information, technical skills, which guarantees them different
aspects of their personal, social and scientific training. Objective: to
demonstrate the influence of the strategies that emanate from the
participative methodologies of teaching learning on the Academic
Performance. Methodology: descriptive, the universe of study, students
of Stomatological Biochemistry I and II, from the years 2014,2015, 2016,
2017.Results: obtained an increase in Academic Performance from 4.8
to 6.5 for regular students and 7.3 to 8.3 in those promoted, and an
increase of 25% of those promoted to the next course. Conclusion: We
can say that there was an increase in Academic Performance, and the
incorporation of skills and values, of the affective and motivational in the
different instances of the evaluative process.
Keywords: teaching-learning, evaluation, Academic Performance
EXPERIENCIAS Y OBSERVACIONES DEENSEÑANZA APRENDIZAJE Y EVALUACIÓN PARA INCREMENTAREL RENDIMIENTO ACADÉMICO.
Mosconi, Etel; Bustichi, Gabriela; Pollicina, Liliana; Gamino,Adriana; Gonzalez, Anabel; Díaz, Gustavo; Varela, Julieta
RESUMEN
EXPERIENCES AND OBSERVATIONS OF TEACHING LEARNING AND EVALUATION TO INCREASEACADEMIC PERFORMANCE
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El objetivo de este trabajo fue demostrar la influencia de las estrategias
que emanan de metodologías de enseñanza aprendizaje participativas,
sobre el rendimiento académico. Se plantea a la didáctica como un eje
central a la hora de la planificación de las clases teórico prácticas, que
logra incrementar el rendimiento de los estudiantes, además de su
motivación y autorregulación para el estudio. Se propone el análisis de
las experiencias de enseñanza aprendizaje y evaluación a partir de las
observaciones de los dispositivos utilizados en las aulas. Se trabajó con el
total de alumnos inscriptos a la asignatura Bioquímica Estomatológica I y
II de la Carrera de Odontología de la Universidad Nacional de La Plata,
durante los años 2012 ,2013 ,2014 ,2015 ,2016 y se encuentra dentro de
un proyecto marco, denominado: Articular Enseñanza Aprendizaje y
Evaluación para incrementar el Rendimiento Académico". Acreditado y
subsidiado por la Secretaria de Ciencia y Tecnica de la Universidad
Nacional de La Plata; que se fundamenta, en la implicación responsable
del alumno y el docente en el proceso de enseñanza aprendizaje y
evaluación, orientadas al cambio e aptitudes, actitudes y a la
autoformación permanente.
Marco Teórico: Las estrategias didácticas o estrategias de enseñanza
aprendizaje son recursos docentes para un aprendizaje significativo.
Existen muchas y variadas definiciones que se han propuesto para
conceptualizar las estrategias. Pero, en términos generales una gran
parte de ellas coinciden en que son procedimientos, que pueden incluir
varias técnicas, operaciones o actividades específicas, persiguen un
propósito, el aprendizaje. Diferentes autores coinciden en afirmar que
una estrategia de aprendizaje es un procedimiento (conjunto de pasos o
habilidades) que un alumno adquiere y emplea en forma intencional
como instrumento flexible para aprender significativamente y solucionar
problemas y demandas académicas. La dirección consciente caracteriza
esencialmente el proceso de enseñanza-aprendizaje, lo que significa,
reconocer el papel determinante del profesor en la identificación, la
planificación y la instrumentación de estrategias docentes adecuadas
para lograr la formación de los estudiantes. Se valora la necesidad de
una Didáctica centrada en el sujeto que aprende, lo cual exige enfocar la
enseñanza como un proceso de orientación del aprendizaje, donde se
crean las condiciones para que los estudiantes no solo se apropien de
los conocimientos, sino que desarrollen habilidades, formen valores y
adquieran estrategias que les permitan actuar de forma independiente,
comprometida y creadora, para resolver los problemas a los que deberá
enfrentarse en su futuro personal y profesional. La utilización de
estrategias de enseñanza generan un aprendizaje intencional, reflexivo,
consciente y autorregulado, estàn dirigidas, por objetivos y metas
propios, y deben contemplar lo afectivo y lo cognitivo, las interacciones
sociales y la comunicación; además considerar la heterogeneidad de los
estudiantes y las características de la generación presente en las aulas
universitarias, con la inclusión de la Tecnologías de la Información y las
Comunicaciones. Se puede compartir entonces que las estrategias de
aprendizaje constituyen un conjunto de técnicas, actividades,
organización de secuencia, organización de grupos, tiempo y ambiente
que intervienen en el aprendizaje. Existe una serie de elementos
determinantes tales como: los objetivos del trabajo, los conocimientos
previos del estudiante, los recursos personales que tienen que ver con
las capacidades para el trabajo, el interés, el autoconcepto y la eficacia de
trabajo. Diferentes autores referencian que, las estrategias de
enseñanza aprendizaje propuestas, deben relacionarse con los
objetivos del estudio, la coherencia y comprensión, las características del
contenido, los conceptos y procedimientos; y consideran otros
elementos determinantes como el contexto, cuya relevancia implica
tomar en cuenta el tiempo, lugar, recursos, la relación entre las
actividades individuales, la planificación, la regulación y el control del
trabajo y la evaluación de los resultados, que tienen importancia para la
toma de decisiones estratégicas del aprendizaje. La aplicación de
estrategias está asociada a los recursos y a cuatro tipos de conocimiento
como son: los procesos cognitivos básicos (operaciones y procesos
involucrados en el procesamiento de la información), la base de los
conocimientos (bagaje de hechos, conceptos y principios que se posee),
el conocimiento estratégico (saber cómo conocer basado en la
concepción de los autores) y el conocimiento metacognitivo
(conocimiento que se posee acerca de qué y cómo conocer o la
expresión del conocimiento sobre el conocimiento mismo). Considerar
también, que cada tipo de conocimiento interactúa en forma intrincada
y compleja cuando el que aprende utiliza las estrategias de aprendizaje,
cobrando valor la influencia de los procesos cognitivos, indispensables
para la ejecución de los procesos de orden superior; el conocimiento
esquemático que se erige sobre las base de las estrategias generales y
específicas de dominio así como una adecuada organización cognitiva;
del conocimiento estratégico que es la aplicación de estrategias
adecuadas a varios dominios de aprendizaje y el conocimiento
metacognitivo el cual desempeña un papel preponderante en la
selección y regulación inteligente de estrategias y técnicas de
aprendizaje a lo que se suma la intervención de los procesos
motivacionales. Construir una clasificación de las estrategias de
aprendizaje, no es tarea sencilla, pero consideraremos en las de mayor
relevancia y utilizadas por muchos especialistas, que se identifican con
buenos resultados en cuanto al rendimiento académico:
• Estrategias Cognitivas en la Atención: Son determinadas por el uso de
habilidades de control ejecutivo en el acto de fijar la atención en partes
determinadas de un texto impreso y percibirlas selectivamente, para lo
cual las preguntas intercaladas son útiles para producir el efecto de
activar la atención.
Estrategias Cognitivas en la Codificación Se puede emplear pares de
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palabras proporcionando a la persona instrucciones de “elaboración” de
oraciones cuya elaboración dependerá de la propia persona, estos
ejercicios mejoran el aprendizaje de conceptos concretos.
• Estrategias de Recuperación Son las que permiten a las personas
recuperar los nombres, fechas y acontecimientos; estos se conocen
desde hace tiempo y son denominados sistemas mnemónicos. Algunos
ejercicios que pueden ser empleados son las imágenes de lugares como
ciertos puntos de una habitación conocida, para recordar temas
sucesivos
• Estrategias Cognitivas en la Solución de Problemas. Estas estrategias
pueden ejercitarse al plantear un problema y tratar de ubicar diferentes
maneras de resolución del mismo, cómo encontrar las características
más relevantes del mismo, cómo reacordar lo que ya se ha probado
antes, cómo evaluar las posibilidades de comprobación de hipótesis
entre otros.
Es claro, entonces que la utilización armónica y combinada de las
estrategias mejora la autoestima y la flexibilidad de los estudiantes,
propicia el autoconocimiento, el conocimiento de los otros y la
autonomía para el aprendizaje, favorece la motivación al trabajar con
situaciones reales, propicia un ambiente de intercambio y diálogo, con
más responsabilidades individuales y grupales. El docente deberá
necesariamente hacer referencia a cómo se organiza y dirige la actividad
de aprendizaje, para lo que se requiere determinar en cada momento
de la actividad qué acciones deben ser realizadas por los estudiantes y
cuáles por el profesor, en su función de guía. Por lo que deberá
estructurar la actividad siguiendo las etapas de cualquier actividad
humana: la orientación, la ejecución y el control valorativo, que tiene
lugar a lo largo de todo el proceso. Cómo se seleccionan las estrategias
docentes dependerá de: los objetivos a lograr, las características del
contenido (este condiciona el modo de cómo se aprende, de acuerdo
con la ciencia o el área de que se trate), las características del grupo con
el cual se trabajará, del espacio y los recursos con que se cuenta, y del
dominio de los métodos por parte del docente, . De este modo, en las
estrategias docentes se debe partir de definir los objetivos generales y
los específicos, la planificación de las acciones para la selección de los
recursos didácticos, los medios, los métodos y las actividades que
corresponden a estos objetivos en el proceso de aprendizaje. También,
debe explicarse la metodología a seguir; esto es, la explicación de qué se
va a hacer y cómo, incluyendo las actividades y las tareas que
desarrollarán los alumnos para alcanzar los objetivos. Asimismo, debe
planificarse la evaluación y el control para la valoración permanente de
las mismas. Al considerar las actividades, es importante tener en cuenta
que ayuden al aprendizaje colaborativo y al trabajo grupal y fortalezcan
las relaciones entre los estudiantes, por lo que se deben orientar y
organizar de manera tal que el estudiante sienta la necesidad de
agruparse para poder resolver la tarea, y reforzar así el papel educativo
que tienen estas acciones en su formación integral. Al utilizar estrategias
docentes centradas en el aprendizaje de los alumnos, los roles
tradicionales cambian, tanto del alumnado como del docente. Este
último ayudará a los alumnos a reflexionar, identificar necesidades de
información y los guiará a alcanzar las metas de aprendizaje propuestas.
Se utilizó una metodología descriptiva. Se trabajó con una población de
alumnos inscriptos en Bioquímica Estomatológica I y II durante los años
2012 /3 y 2014/5/6. Se plantea en la división de tiempos de trabajo.
Período 1: Realización de trabajo de campo, para obtener información
sobre las metodologías y evaluaciones utilizadas, y el Rendimiento
Académico.
Período 2: contempla el primer cambio estratégico didáctico – evaluativo
basado en competencias, de las actividades planteadas y la forma de
evaluación diaria e integradora durante el año 2014
Período 3: contempla el segundo cambio estratégico didáctico –
evaluativo, basado en competencias, de las actividades planteadas y la
forma de evaluación diaria e integradora durante el año 2015 y 2016.
Período 4: contempla un el tercer cambio estratégico didáctico –
evaluativo, basado en competencias, de las actividades planteadas
durante el año 2017. en proceso.
Período 1: 2012 -2013 Realización del trabajo de campo.
Resultados:
85 % optaban por la metodología didáctica: Clase Expositiva
15 % optaban por la metodología didáctica: Clase Expositiva y
Cuestionario Guía
OBJETIVOS - Demostrar la influencia de las estrategias que emanan de metodologías de enseñanza aprendizaje participativas, sobre el rendimiento académico, fueron una variable central en la mejora del rendimiento académico de los estudiantes de Bioquímica Estomatológica I y II durante el período 2014 – 2016.Objetivos Específicos
1) Identificar las estrategias didácticas utilizadas en la asignatura Bioquímica I durante el período 2014-2016.
2) Registrar los resultados obtenidos, considerando los Rendimientos Académicos de los estudiantes 2014 – 2016, de los cursos de la asignatura antes mencionada.
3) Comparar los resultados con el periodo 2012-2013.
4) Observar y registrar dispositivos, experiencias, planteando las dificultades y desafíos.
MATERIALES Y MÉTODOS
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Ambas actividades centradas fuertemente en el profesor y con las
siguientes características:
Clase expositiva: Transmite conocimientos como información, abarca
contenidos amplios en períodos cortos de tiempo, es equilibrada (tiene
un inicio, un desarrollo y un cierre), se caracteriza por la pasividad del
estudiante, no desarrolla el pensamiento crítico ni reflexivo, puede
favorecer el desinteres del estudiante. Por lo que implica que el docente
tenga un amplio conocimiento disciplinar pero además sepa captar un
alto nivel de atención, para lo que deberá argumentar correctamente
sus conceptos, variar el ritmo de la clase (voz, pausas, etc.), atender a
otros aspectos como la comunicación verbal y no verbal, y organizar la
exposición con apoyos visuales (pizarrón, filminas, Power point).
Cuestionarios de preguntas y respuestas: En general con Preguntas
Guías. Que visualiza el tema de una manera global a través de
interrogantes, abarcan todo el contenido de la unidad temática, que las
preguntas se realizaban en base al texto propuesto, era equilibrado, ní
un desarrollo igual al del texto. No evaluaba aprendizaje, el objetivo era
que el estudiante tuviera toda la información, con una organización
rígida y pretenciosa, en cuanto a lo que el estudiante debía saber y no en
cuanto aprendió significativamente. Por lo que no permite la reflexión ni
la crítica, solo era transcripción de la información del material de lectura
a la hoja de papel, y una puesta en común que consideraba si todo
tenían la respuesta completa.
Las evaluaciones integradoras: Consistían en preguntas abiertas a
desarrollar seleccionadas de las unidades temáticas de la asignatura. Las
respuestas correctas no tenían un valor preestablecido cada una. No
mantenían coherencia ni relación entre sí. No se enunciaban los criterios
de evaluación, sin grilla de corrección (subjetividad).
Período 2: 2014
Taller docente: trabajo de calibración: Consistió en
5) Proponer textos que mostraran metodologías de enseñanza
aprendizaje, que permitieran planificar actividades de clases, que no
estuvieran centradas en el docente, sino en el estudiantes.
6) Cambiar la Metodología de Evaluación
Análisis de estrategias didáctico – evaluativas:
A través: observación de actividades aúlicas y encuestas docentes,
para reconocer las metodologías didácticas utilizadas .Análisis del
Rendimiento Académico considerando la evaluación integradora que le
permite avanzar al estudiante al curso siguiente.
Resultados de las observaciones áulicas y las encuestas docentes:
35 % optaban por la metodología didáctica: Clase Expositiva
25 % optaban por la metodología didáctica: Clase Expositiva y
Cuestionario Guía
Ambas actividades centradas fuertemente en el profesor.
30 % optaban por metodologías didácticas varias, tomadas del texto de
Pimienta Prieto (México 2012) estrategias de enseñanza aprendizaje.
Docencia universitaria basada en competencias. Las estrategias
seleccionadas por el 30% de los docentes, que optaron por el texto de
Pimienta Prieto 2012, fueron:
Preguntas guías, literales y exploratorias, cuadros sinópticos, matriz de
inducción, diagrama de árbol, diagrama de causa y efecto, mapa
conceptual, síntesis, simulación / realidad aumentada, estudio de casos,
aprendizaje basado en problemas, aprendizaje in situ, aprendizaje
basado en TIC
Investigación con tutoría
Evaluaciones integradoras, con grilla de corrección, y rotación de
docentes para evaluar (objetividad). Período 3: 2015 - 2016
Taller docente: trabajo de calibración participativo:Consistió en:
1)Leer e interpretar la actividad docente que plantea la currícula de la
facultad de Odontología de la UNLP
2)Mostrar los resultados académicos (rendimiento académico de los
estudiantes) diferenciados por las estrategias metodológicas utilizadas.
3)Se propone la elaboración de material didáctico en base a estrategias
mencionadas en el período 2, con la preparación de ateneos, guía de
actividades, búsqueda de links y videos de simulación, para calibra
contenido y objetivos de aprendizaje. La evaluación integradora se
desarrollaron de la misma manera que en el período 2.
Período 1: Bioquímica Estomatológica I , año 2012
Niñas
Niños
114 38PromovidosRegulares
Libres
Cantidad de Estudiantes Promedio de Rendimiento Academico
10.00% 7.3
4.348.00%
42.00%
Cuadro 1: FUENTE DE ELABORACIÓN PROPIA: Corresponde a los resultados académicos de los estudiantes. Considerando Promovidos , a los alcanzaron calificación superior a 7 puntos, y Regulares los que alcanzaron calificación entre 4 y 6
Bioquímica Estomatológica II , año 2012
114 38PromovidosRegulares
Libres
Cantidad de Estudiantes Promedio de Rendimiento Academico
11.00% 7.5
4.846.00%
43.00%
Cuadro 2: FUENTE DE ELABORACIÓN PROPIA: Corresponde a los resultados académicos de los estudiantes. Considerando Promovidos, a los alcanzaron calificación superior a 7 puntos, y Regulares los que alcanzaron calificación entre 4 y 6
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Bioquímica Estomatológica I , año 2013
114 38PromovidosRegulares
Libres
Cantidad de Estudiantes Promedio de Rendimiento Academico
14.00% 7.6
4.848.00%
38.00%
Cuadro 3 FUENTE DE ELABORACIÓN PROPIA: Corresponde a los resultados académicos de los estudiantes. Considerando Promovidos, a los alcanzaron calificación superior a 7 puntos, y Regulares los que alcanzaron calificación entre 4 y 6
Bioquímica Estomatológica II , año 2013
114 38PromovidosRegulares
Libres
Cantidad de Estudiantes Promedio de Rendimiento Academico
12.00% 7.6
5.349.00%
39.00%
Cuadro 4: FUENTE DE ELABORACIÓN PROPIA: Corresponde a los resultados académicos de los estudiantes. Considerando Promovidos, a los alcanzaron calificación superior a 7 puntos, y Regulares los que alcanzaron calificación entre 4 y 6Dificultades: Bajo rendimiento académico y la cantidad de estudiantes que no lograban avanzar al curso siguiente 58.85% Bioquímica Estomatológica I y 64,51 año 2012 y 2013. y 42,24% y 53,63% Bioquímica estomatológica II. 2012, 2013.Desafío: Incrementar el Rendimiento Académico y aumentar la cantidad de estudiantes que pasan al curso siguiente
Bioquímica Estomatológica I , año 2014
114 38PromovidosRegulares
Libres
Cantidad de Estudiantes Promedio de Rendimiento Academico
15.00% 7.6
5.361.00%
24.00%
Cuadro 5: FUENTE DE ELABORACIÓN PROPIA: Corresponde a los resultados académicos de los estudiantes. Considerando Promovidos, a los alcanzaron calificación superior a 7 puntos, y Regulares los que alcanzaron calificación entre 4 y 6
Bioquímica Estomatológica II , año 2014
114 38PromovidosRegulares
Libres
Cantidad de Estudiantes Promedio de Rendimiento Academico
18.00% 7.8
5.866.00%
19.00%
Cuadro 6: FUENTE DE ELABORACIÓN PROPIA: Corresponde a los resultados académicos de los estudiantes. Considerando Promovidos, a los alcanzaron calificación superior a 7 puntos, y Regulares los que alcanzaron calificación entre 4 y 6Primer Incremento del Rendimiento Académico: Se obtuvieron aumentos en porcentajes, en las condiciones: promovidos y regulares, y en los promedios de rendimiento académico en el comparativo entre comisiones, diferenciado por las estrategias metodológicas centradas en las actividades de los estudiantes. Bioquímica Estomatológica I incremento el 85,25% los alumnos promovidos al siguiente curso, y el 84,61% Bioquímica Estomatológica II. Dificultades: Resistencia Docente a introducir cambios en su práctica del aula. Las razones más consideradas: Escases de medios y habilidades para efectuar la transformación. La creencia de que los cambios no producirían ninguna diferencia.Desafío: Incrementar el Rendimiento Académico y aumentar la cantidad de estudiantes que pasan al curso siguiente. Incorporar a todos los docentes en la utilización de estrategias didácticas.
Bioquímica Estomatológica I , año 2015
114 38PromovidosRegulares
Libres
Cantidad de Estudiantes Promedio de Rendimiento Academico
16.00% 8.5
6.266.00%
18.00%
Cuadro 7: FUENTE DE ELABORACIÓN PROPIA: Corresponde a los resultados académicos de los estudiantes. Considerando Promovidos, a los alcanzaron calificación superior a 7 puntos, y Regulares los que alcanzaron calificación entre 4 y 6
Bioquímica Estomatológica II , año 2015
114 38PromovidosRegulares
Libres
Cantidad de Estudiantes Promedio de Rendimiento Academico
18.00% 8.7
6.371.00%
11.00%
Cuadro 8: FUENTE DE ELABORACIÓN PROPIA: Corresponde a los resultados académicos de los estudiantes. Considerando Promovidos, a los alcanzaron calificación superior a 7 puntos, y Regulares los que alcanzaron calificación entre 4 y 6
Bioquímica Estomatológica I , año 2016
114 38PromovidosRegulares
Libres
Cantidad de Estudiantes Promedio de Rendimiento Academico
17.00% 8.5
6.869.00%
14.00%
Cuadro 9: FUENTE DE ELABORACIÓN PROPIA: Corresponde a los resultados académicos de los estudiantes. Considerando Promovidos, a los alcanzaron calificación superior a 7 puntos, y Regulares los que alcanzaron calificación entre 4 y 6
Bioquímica Estomatológica II , año 2016
114 38PromovidosRegulares
Libres
Cantidad de Estudiantes Promedio de Rendimiento Academico
17.00% 8.5
6.869.00%
14.00%
Cuadro 10: FUENTE DE ELABORACIÓN PROPIA: Corresponde a los resultados académicos de los estudiantes. Considerando Promovidos, a los alcanzaron calificación superior a 7 puntos, y Regulares los que alcanzaron calificación entre 4 y 6Segundo Incremento del Rendimiento Académico: Se obtuvieron aumentos en porcentajes, en las condiciones: promovidos y regulares, y en los promedios de rendimiento académico en el comparativo con el año 2014, tomando como variable central las estrategias metodológicas centradas en las actividades de los estudiantes adoptadas por la mayoría de los docentes.Dificultades: Se observó un límite en el incremento del Rendimiento Académico, en el comparativo 2015 – 2016. Bioquímica Estomatológica I 61% de los alumnos pasaron al siguiente curso y el 72% de los alumnos de Bioquímica Estomatológica II.Para el año 2017 se propuso: Taller docente: trabajo de calibración participativo, que incluya:Lectura e interpretación de la curricular Revisión y análisis de los resultados académicos de los estudiantes. Elaboración de material didáctico virtual para las clases a distanciaAteneos y seminarios de apoyo con tutorías
-56-
DISCUSIÓN
El grado de adopción por parte del profesorado universitario de
metodologías activas en la enseñanza de grado universitario, ha ido
creciendo, aunque todavía es bastante limitado, pero se contrasta con el
decir que tienen una influencia significativa, sobre la calidad de los
aprendizajes de los alumnos y los resultados académicos. Numerosas
investigaciones han planteado la necesidad de innovación metodológica
profunda, un cambio de paradigma metodológico del proceso de
enseñanza universitaria, reflejado en el paso de un modelo centrado en
el aprendizaje. En e año 2005, Bio, Carrasco, Jiménez, Montes y Moreno,
analizaron la eficacia comparativa de cinco metodologías activas de
aprendizaje, y el uso de porfolio como herramienta educativa, pues
consideran que facilita en el educando, el aprendizaje reflexivo, crítico,
continuado, personalizado y consecuentemente significativo. Barragán
en 2005 y Bulwick en 2003, consideran la aplicación de nuevas
metodologías y dicen que facilita la evaluación continua, suministran
información acerca del proceso de aprendizaje y la retroalimentación al
permitir rectificar y corregir, posibles errores, tomando conciencia de ello
y su solución. El método de estudio de casos ha demostrado su
efectividad como metodología docente, pero es menor el rendimiento
académico en relación a otras. La metodología basada en problemas, es
la que consigue mayor rendimiento académico que el resto, referidas al
logro de mayores competencias transversales del alumnado, tanto de
tipo sistémico, personal e instrumental (Arias, Fidalgo, García, Robledo,
2008). El efecto de las ideas previas de los alumnos en los alumnos es
enorme. Como señalan Giordan, las ideas previas son, más que un
almacén para las consultas posteriores, una especie de filtro conceptual,
que permite a los alumnos entender, de alguna manera, el mudo que
los rodea (1996). Carlos Muñoz, señala: el conocimiento de las ideas
previas que poseen los estudiantes, constituyen un punto de referencia,
que los profesores no pueden dejar de considerar en sus propuestas
didácticas, ofrecidas a los estudiantes (2005). Moran Oviedo: la actividad
mental constructiva del alumno, se aplica a contenidos, que poseen ya
un grado de elaboración. Esto quiere decir que el alumno, no tiene, en
todo momento que descubrir o inventar en un sentido literal todo el
conocimiento (2004). La consideración de los esquemas de
conocimiento, o ideas de los alumnos, es un elemento primordial, ya que
el aprendizaje significativo, ocurre cuando quien aprende, construye sus
experiencias y conocimientos anteriores, es decir cuando el nuevo
conocimiento interactúa con el preexistente. Chercasky (2004). en
concordancia con el cambio de paradigma metodológico, es que
aplicamos en el marco del proyecto en curso, técnicas que emanan de la
metodología participativa, y que van orientadas a lograr, la
autoformación permanente, y lograr promover la transferencia de lo
aprendido en el contexto social presente.
Las dificultades y desafíos, analizados en este trabajo, plantean
reflexiones sobre las metas y objetivos de trabajo, que consideren no
solo un aprendizaje intencional, reflexivo, consciente y autorregulado,
sino también lo afectivo y motivacional. Considerando que el trabajo en
el aula y los dispositivos empleados como herramientas en la formación
del estudiante, rescaten las habilidades, la heterogeneidad y los valores.
Bibliografía
Biggs, J. Calidad del aprendizaje universitario. Narcea. Madrid. 2004.
Castillo A., Cabredizo, D. Evaluación y promoción escolar.
Pearson/Prentice Hall. Madrid. 2007.
Díaz Barriga, A. El profesor de educación superior frente a las demandas
de los nuevos debates educativos. Perfiles educativos, México 2005, V.
27 n, 108.
Lewkowicz, I. Correa, C. Pedagogía del aburrido. Paidós. Buenos Aires.
2004.
Pimienta Prieto, J. Estrategias de enseñanza – aprendizaje. Docencia
universitaria basada en competencias. Pearson educación, México,
2012..
Mc Millam, J. H. Y Schumacher, S. Investigación educativa. 5º Edición.
Madrid. Pearson Educación. 2007.
Moran Oviedo, P, La docencia como creación y construcción del
conocimiento. Sentido pedagógico de la investigación en el aula. Perfiles
educativos, 2004,V. 26 n. 105-106.
Negrete, J. Estrategias para el aprendizaje. Limusa. México. 2010.
Ziperovich, C. Comprender la complejidad del aprendizaje. Educando
Ediciones. Córdoba. 2004.
CONCLUSIONES
-57-
La odontología restauradora se vale de ciertos materiales y técnica para
arribar a la salud bucal. Las cerámicas dentales cumplen correctamente
los requisitos necesarios para un material restaurador, es decir la
estética y las altas propiedades mecánicas. Para lograr un cierre correcto
entre la estructura dentaria y el material de restauración se hace
imperioso aplicar el medio cementante correcto. En este trabajo se
plantea el desafío de encontrar la alternativa más viable y efectiva para la
cementación y durabilidad de las cerámicas dentales ceramizadas para
método directo. Los trabajos encontrados sobre cerámicas dentales no
hacen hincapié en las alternativas clínicas como tampoco en las técnicas
empleadas para las cerámicas parcialmente modificadas en su
estructura. Las empresas responsables de la comercialización de las
cerámicas en estudio solo indican la posibilidad del cementado con
productos propios sin dar alternativas al práctico general y la posibilidad
de otra elección, creemos posible encontrar más de una alternativa y
describir la forma de aplicación apropiada con la combinación de los
materiales de mejor comportamiento.
PALABRAS CLAVES: Adhesivo – HIdrofóbica - Hidrofílica
SUMMARYRestorative dentistry uses certain materials and technique to arrive to
oral health. Dental ceramics duly fulfill the requirements for a restorative
material, is aesthetics and high mechanical properties. To achieve a
proper seal between the tooth structure and the restorative material is
imperative to apply the correct luting cement. In this paper the challenge
of finding the most viable and effective for cementing and durability of
dental ceramics ceramizadas direct method for alternative arises. Papers
found on dental ceramics do not emphasize clinical alternatives nor the
techniques used for partially modified in its structure ceramics. The
companies responsible for the marketing of ceramics study only indicate
the possibility cementation with products without giving alternatives to
the general practitioner and the possibility of another election, we can
find an alternative and describe how appropriate application with the
combination materials best behavior.
KEY WORD: Bonding – Hydrophobic - Hydrophilic
RESUMEN
Facultad de Odontología – UNLP (Calle 50 e/ 1 y 115) La Plata (1900)
“Sin conflicto de interés”
Paz Alejandro; Arias Silvia; Gardiner Ricardo;Abel Vilma.
ADHESIÓN ENTRE POLÍMEROS Y CERÁMICAS DENTALES, INFLUENCIA DE SUS COMPONENTES Y SISTEMA DE POLIMERIZACIÓN. PARTE 2.
ADHESION BETWEEN DENTAL POLYMERS ANDCERAMICS, INFLUENCE OF ITS COMPONENTS AND POLYMERIZATION SYSTEM. PART 2.
-58-
Los materiales de restauración en odontología no sólo deben ser
analizados en su comportamiento mecánico ante cargas determinadas,
sino también en la relación adhesiva con la estructura dentaria y sus
posibles filtraciones marginales (Estafan D, et.al., 2008). Aquellos
materiales que pueden soportar cargas para ser indicados en las
denominadas zonas posteriores, premolares y molares, pueden ser los
composites, las amalgamas dentales, las cerámicas dentales y las
aleaciones para la técnica de colado. Teniendo en cuenta la necesidad
de aceptables propiedades mecánicas para un material restaurador
debemos exigirles también una estética aceptable y una mimética con la
estructura adamantina. Para los pacientes es cada vez más importante
no sólo conservar sus piezas dentarias, sino también que sean
estéticamente agradables. La mayoría de las culturas, a través de los
siglos, han reconocido que los dientes representan una estructura facial
integral de salud, belleza y dignidad. En ciertas sociedades les
designaban un signo de poder y se los mutilaba esta acción era inspirada
por la vanidad, la elegancia, las creencias místicas y religiosas. La pérdida
inesperada de piezas dentarias creaban problemas físicos, funcionales y
muy a menudo, trastornos psicológicos y/ o sociales. Como especialistas
en la materia, los odontólogos deben conocer la existencia de materiales
que conjuguen las propiedades ópticas con las mecánicas. En cuanto a
los materiales de inserción plástica sólo requieren de una sesión para su
implementación, en cambio tanto las cerámicas como las aleaciones
colables necesitan de varios pasos para su cementado final. Cuando las
técnicas de trabajo son complicadas para el profesional pueden
influenciar directamente sobre el resultado final. Es importante
centrarnos en la búsqueda de soluciones simples y rápidas, para
beneficiar tanto al práctico general como al paciente (Payne G., 2009).
Las técnicas indirectas se caracterizan por el reemplazo de tejido en
malas condiciones cuando su remanente restante es escaso o
insuficiente para proteger al material restaurador, es decir si es poco el
remanente el material deberá ser rígido, en este trabajo nos limitaremos
al análisis de las cerámicas dentales como materiales de restauración
rígida que conjugan estética y resistencia.
Medios adhesivos.
Hemos descrito profundamente en la primera etapa de este trabajo los
tipos y funcionalidad de los sistemas adhesivos, solo mencionaremos
que la inclusión en un sistema de adhesión o el uso individual de un
silano produciría una reacción química con componentes de la
porcelana dental, de aquí que esté componente será una variable en
nuestro trabajo.
Silanos.
Los comúnmente denominados silanos son polímeros con grupos
silanos terminales, estos elementos químicos son bifuncionales, por un
extremo tienen la capacidad de unirse a las matrices del material de
cementado, por supuesto estos deben ser polímeros, y por el otro
extremo tiene el grupo silano con la capacidad de unirse al sílice de
cualquier material que lo posea, como por ejemplo la porcelana dental
(Azimian F., 2012). La presentación comercial es un líquido y tiene como
componentes, además del silano (Trimetoxi silano) un solvente, por lo
tanto el adhesivo debe secarse con aire en dirección tangencia con el fin
de evaporar dicho componente una vez que éste cumplió su cometido.
El producto puede presentarse en un solo frasco generalmente llamado
primer o venir con un activador, esta diferencia radica en su momento
de hidrolización, cuando el silano trabaja con un activador tendrá una
mejor acción ya que el silano se activa justo en el momento de la
aplicación (ZarebaW, et.al., 2009.
Las cerámicas ceramizadas, los composites como medios de
cementación y los sistemas adhesivos poliméricos descritos serán la
base de los materiales analizados en este trabajo. La variable con silanos
será aplicada con posterioridad. El objetivo de este trabajo es analizar el
comportamiento adhesive de medios cementante de acuerdo a su
sistema iniciador-activador.
El diseño que se utilizó fue experimental verdadero transversal pues se
basó en variables con única medición. Los grupos se conformaron al
azar.
Las unidades de análisis fueron los sistemas adhesivos y el medio de
fijación, aplicados en el cementado de incrustaciones de cerámica para
método directo.
La preparaciones de las muestras se basaron en la norma iso 11405
tanto para la mantención, confección, número y valoración.
Las piezas dentarias incluidas fueron molares extraídos por enfermedad
periodontal o indicación ortodóncicas, debieron tener un tamaño
mínimo, en sentido mesio distal, de 15 mm y en sentido linguo o palato
vestibular de 10 mm. El número de unidades experimentales fue de 10
diez para cada grupo. Se excluyeron las piezas dentarias con caries o
alguna lesión. La técnica de muestreo fue aleatoria. Las piezas dentarias
se obtuvieron de pacientes con edades entre 20 y 50 años.
La confección de las unidades para cada experimento se realizó en base
a las normas de ensayos correspondientes a cada prueba en particular.
Una vez extraídos los molares o premolares sanos fueron lavados por el
clínico con abundante agua. A continuación se sumergieron en agua
destilada a 4°C de temperatura; la misma se removió periódicamente.
Utilizamos una piedra redonda para realizar la apertura en la pieza
dentaria, y la extensión con una fresa cilíndrica de acero. En el diseño
MATERIALES Y MÉTODOS
-59-
cavitario se utilizó la piedra troncocónica correspondiente, es decir de
tamaño largo de 4.5 mm de diámetro menor, 7 mm de diámetro mayor
y 5 mm de altura. El tallado fue divergente a baja velocidad y se realizó en
pocos segundos y bajo refrigeración acuosa con un contraángulo y
micromotor a 4000RPM. La profundidad similar en todas las cavidades
se determinó dejando libre un milímetro de la fresa de tallado teniendo
como referencia el esmalte oclusal. Una vez talladas las cavidades,
obturadas y pulidas las restauraciones se procedió a la realización de los
termociclajes, con el fin de representar las condiciones en la cavidad
bucal.
Las diez muestras para cada grupo fueron sometidas a 300
termociclajes en temperaturas de 5°C y 55°C. Los especímenes en cada
baño estuvieron durante 30 segundos con un tiempo de pasaje de un
recipiente a otro no superior a los 10 segundos.
Las piezas dentarias, una vez realizados los termociclajes, se
sumergieron en azul de metileno al 2% durante 7 días, luego se dejaron
secar sobre papel absorbente durante 24 horas, se mantuvieron secos
y a temperatura ambiente. 24 horas antes del análisis, las piezas
dentarias se cortaron en sentido sagital con discos de diamante a baja
velocidad y sin refrigeración acuosa, para no dispersar el colorante. La
penetración del colorante fue visualizada con una lupa digital con una
magnificación máxima de x 1000. La valorización utilizada fue la
siguiente:
0 = no hubo penetración del colorante.
1 = penetración del colorante en esmalte.
2 = penetración del colorante en dentina.
3 = penetración del colorante en piso pulpar.
Los grupos fuero 1 = composite de fotocurado sin silano grupo2 =
composite de autopolimerización sin silano. En esta primera etapa no se
aplicó la variable del silano.
En esta primera etapa se observó que la penetración del colorante fue mayor
para el grupo 2, cemento de autopolimerización que para el grupo 1
cemento de fotopolimerización. La figura 1 – 2 y la tabla 1 muestran los
resultados obtenidos en forma parcial.
Antes de analizar los resultados obtenidos debemos tener en cuenta la
metodología utilizada. El número de muestras analizadas no solamente
respetan la cantidad estipulada por la norma iso 11405 sino que varios
autores experimentaron sobre una cantidad similar (Galhano GA y col. 2008)
(Trindade F y col. 2016). También es común entre los investigadores el uso de
azul de metileno al 2% para observar la penetración de un colorante
(Solá-Ruiz M y col. 2014) (Sundar M y col. 2014).
La influencia del termociclaje fue claramente demostrada en numerosos
trabajos científicos referidos al cementado de cerámicas dentales (Turk A y col.
2015) (Wandscher V y col. 2016), por lo tanto es fundamental la aplicación de
esta variable si se analiza el infiltrado de un colorante.
Con respecto a la carga aplicada como variables de este trabajo los valores
aplicados concuerdan con otros trabajos como los de (Carvalho C y col.
2008) (Morales S y col. 2013).
DISCUSIÓN
Grupo 1 0.3 0.5
0.51
Grado delcolorante
Desviaciónstandard
Grupo 2
Tabla I. P <0.005
Fig 1. Grupo 1. Sin penetración del colorante.
Fig 2. Grupo 2. Valoración 1 para la penetración del colorante.
-60-
Hasta el momento de este trabajo podemos inferir, es decir solo hacer
un juicio parcial y no definitivo hasta obtener todos los resultados
planteados como objetivos. De los dos grupos analizados podemos
apreciar que el grupo 1, es decir el material de fotopolimerización se
diferenció del grupo 2 restantes logrando una menor penetración del
colorante. Podemos atribuirle esta ventaja a que las fuerzas de
contracción de la polimerización no pueden producir movimiento en la
incrustación debido a la presión aplicada por el operador durante el
endurecimiento del medio de fijación (Trindade F y col. 2016). Ciertos
autores (Saygili G 2013) explican claramente que aquellos materiales
que autopolimerizan, una vez endurecidos continúan produciendo
movimientos internos, los cuales pueden producir alteraciones en la
posición del elemento protético a cementar, es decir ese factor pudo
haber producido separaciones que permitieron la infiltración del
colorante en el grupo 2
Es importante aclarar que la penetración de un colorante determinado,
como el azul de metileno, y en una disolución apropiada, al 2%, puede
simular el infiltrado bacteriano entre un material restaurador y la
estructura dentaria. Finalizando este análisis parcial podemos decir que
el comportamiento de los cementos analizados en la fijación de
cerámicas dentales ceramizadas es apropiado, si lo que se tiene en
cuenta es la penetración de un colorante en la interface diente
restauración. Aquel material que endureció por un activador físico logró
el mejor comportamiento y sería el indicado en primer término. Nos
resta analizar el comportamiento de otros nuevos grupos y
relacionarlos con las interfaces visualizadas con microscopía electrónica
de barrido.
1-Azimian F, Klosa K, Kern M.: “Evaluation of a new universal primer for
ceramics and alloys”. Journ of Adh Dent. 2012; 14 (3): 275-82.
2-Carvalho C, et.al.: Adaptación marginal de restauraciones cerámicas
inlay de dos sistemas cerámicos después de su cementación. Rev
Estomatol Herediana. 2008; 18(2):105-113.
3-Estafan D, et.al.: Effect of prebonding procedures on shear bond
strength of resin composite to pressable ceramic. Gen Dent. 2008
Jul-Aug;48(4):412-16.
4-Galhano G,et.al.: Adhesive cementation of zirconia posts to root dentin:
evaluation of the mechanical cycling effect.Braz Oral Res. 2008
Jul-Sep;22(3):264-269
5-Moraes S, et.al.: A 3-D finite element study of the influence of
crown-implant ratio on stress distribution. Braz Dent J 2013;24:635-641.
6-Payne G.: The marginal seal of Class II restorations: flowable composite
resin compared to injectable glass ionomer. J Clin Pediatr Dent.2009; 23:
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7-Saygili G, Sahmali S.: Effect of ceramic surface treatment on the
shear bond strengths of two resin luting agents to all-ceramic materials J
Oral Rehabil. 20013 Jul;30(7):758-6
8-Solá-Ruiz M, et.al.: Study of surface topography, roughness, and
microleakage after dental preparation with different instrumentation. Int
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9-Sundar M, et.al.: Marginal fit and microleakage of cast and metal laser
sintered copings--an in vitro study. J Prosthodont Res. 2014
Oct;58(4):252-8.
10-Trindade F, et.al.: Ceramic Inlays: Effect of Mechanical Cycling and
Ceramic Type on Restoration-dentin Bond Strength. Oper Dent. 2016
Jul-Aug;41(4):102-17.
11-Turk A, et.al.: Effect of different veneering techniques on the fracture
strength of metal and zirconia frameworks. J Adv Prosthodont. 2015
Dec;7(6):454-9.
12-Wandscher V, et.al.: Tribochemical Glass Ceramic Coating as a New
Approach for Resin Adhesion to Zirconia. J Adhes Dent.
2016;18(5):435-440.
13-ZarebaW, et.al.: Basic Guide To dental Materials. Editorial Wiley
Blacwell 2009.
CONCLUSIONES
Bibliografía
-61-
Objetivo: La proteína C reactiva es un reactante de fase aguda en
procesos inflamatorios, es liberada por el hígado en presencia de IL-1,
IL-6 y FNT-α en el torrente sanguíneo, las cuales son las mismas
citoquinas presentes en la periodontitis. Para determinar los valores de
proteína C reactiva en pacientes con enfermedad periodontal crónica y
alteraciones cardiovasculares se realizó un estudio con 30 pacientes
enfermos periodontales y cardiovasculares, se realizó historia clínica,
seriada periapical, índice de placa, registro de movilidad dentaria y
muestra de saliva para el estudio de la degradación fotoquímica de la
proteína C reactiva y elección del producto de degradación adecuado
para su seguimiento. El índice de placa fue moderado en el 77% y severo
en el 23%. El registro de movilidad dentaria fue grado 1 en el 73% con
bolsas de 4 mm y sangrado al sondaje y grado 2 en el 27% con bolsas
mayores de 4 mm y sangrado al sondaje. El proceso inflamatorio inicial
de la enfermedad periodontal es caracterizado por un incremento en
los niveles de proteína C reactiva que también se encuentra en las
enfermedades cardiovasculares, podría establecerse una asociación
entre la periodontitis y los episodios donde se agravan las
enfermedades cardiovasculares.
Palabras clave: Enfermedad periodontal – Enfermedad cardiovascular –
Proteína C reactiva
ABSTRACTC-reactive protein is a reactant of acute phase inflammatory processes, is
released by the liver in the presence of IL-1, IL-6 and TNF-α which are
same in periodontitis cytokines into the bloodstream. To determine the
values of protein C reactive in patients with chronic periodontal disease
and cardiovascular alterations is a study with 30 patients periodontal and
cardiovascular, periapical serial, clinical history, took place index of
plaque, tooth mobility and saliva sample for the study of the
photochemical degradation of C-reactive protein and choice of the
degradation product suitable for its follow-up. Plaque index was
moderate at 77% and severe in 23%. The record of tooth mobility was
grade 1 in 73% with bags of 4 mm and bleeding to probing and grade 2
in 27% with bags of 4 mm and bleeding on probing. The initial
inflammatory process of periodontal disease is characterized by an
increase in the levels of C-reactive protein that is also found in
cardiovascular diseases, could be an association between periodontitis
and the episodes where cardiovascular diseases are aggravated.
Keywords: Periodontal disease - Cardiovascular disease - Protein
C-reactive
RELACIÓN DE LA PROTEÍNA C REACTIVACON ENFERMEDAD PERIODONTALY CARDIOVASCULAR
Baudo Judith, Tosti Sonia, Cecho Analía, Mazzeo Dominga,Mosconi Etel, Allegretti Patricia
RELATION OF THE C REACTIVE PROTEIN WITHPERIODONTAL AND CARDIOVASCULAR DISEASE
RESUMEN
Facultad de Odontología – UNLP (Calle 50 e/ 1 y 115) La Plata (1900)
“Sin conflicto de interés”
-62-
La enfermedad periodontal es una de las enfermedades bucales de
mayor prevalencia en el mundo. Uno de los principales señaladores de
la presencia de enfermedad periodontal, es el proceso inflamatorio y
como un marcador de éste en otras patologías se ha estudiado la
relación de la proteína C reactiva como indicador de la inflamación y de
la evolución de algunas enfermedades inflamatorias, entre ellas la
periodontitis ya que se puede encontrar en concentraciones arriba de
los parámetros normales. Las asociaciones entre enfermedad
periodontal y enfermedad cardiovascular está ligada a los efectos
sistémicos de los patrones moleculares asociados con patógenos, como
los lipopolisacáridos bacterianos liberados en el sitio de inflamación
periodontal, los cuales viajan por el torrente sanguíneo para fijarse al
endotelio de la íntima, lo que conduce a la sobreexpresión de moléculas
de adhesión por parte de la célula endotelial. Ello permite la fijación y
entrada de monocitos al endotelio. Estas interacciones estimulan la
unión de los lipopolisacáridos a algunos receptores específicos ubicados
en la superficie de los monocitos y macrófagos, y desencadenan la
liberación de citocinas como el factor de necrosis tumoral (TNF-α) y la
interleucina-1 (IL-1), que amplifican la respuesta inflamatoria inicial;
además, ocasionan disfunción endotelial, mayor infiltración leucocitaria y
una rápida proliferación de células musculares lisas, así como todos los
elementos característicos del fenómeno aterogénico. (1)
La proteína C reactiva es una proteína de fase aguda y un factor que
permite predecir el desarrollo de complicaciones arterioescleróticas.
Consiste en un anillo pentamérico en la que cada monómero contiene
206 residuos de aminoácidos, es producida en el hígado en respuesta al
estímulo de la Interleucina 6 liberada por los macrófagos durante la
respuesta inflamatoria. Se han realizado estudios de casos-controles en
periodontitis y de intervención, en donde se ha demostrado claramente
que los niveles de la proteína C reactiva son más altos en los casos con
periodontitis y que gracias al tratamiento existe una reducción de los
niveles de esta proteína. (2)
Aunque en general la periodontitis agresiva puede ocurrir a cualquier
edad, frecuentemente existe una manifestación clínica en edad
temprana, lo que indica que el agente responsable etiológico es capaz
de hacer que clínicamente se presente la enfermedad dentro de un
tiempo relativamente corto. El proceso inflamatorio inicial es
caracterizado por un incremento en los niveles de proteína C reactiva y
otros marcadores inflamatorios, que también se encuentran en las
enfermedades cardiovasculares por lo que frecuentemente se
establece una asociación entre la enfermedad periodontal y los
episodios en donde se agravan las enfermedades cardiovasculares.
La proteína C reactiva es un reactante de fase aguda en procesos
inflamatorios, y es liberada por el hígado en presencia de IL-1, IL-6 y
FNT-α en el torrente sanguíneo, las cuales son las mismas citoquinas
presentes en la periodontitis. A esta molécula proteica se le han
adjudicado efectos proinflamatorios y está catalogada actualmente
como factor de riesgo cardiovascular por la Asociación Estadounidense
del Corazón, no solo como un factor de riesgo marcador, sino como un
efector, ya que se ha demostrado que induce inflamación, facilita la
aterogénesis y promueve la trombosis. (3)
Se realizó un estudio transverso con pacientes que concurrieron a la
Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de La Plata, con una
muestra de 30 individuos enfermos periodontales y con alteraciones
cardiovasculares. Los criterios de inclusión fueron: adultos mayores de
20 años – diagnóstico clínico y radiográfico de periodontitis crónica –
pacientes que no hayan recibido tratamiento periodontal – pacientes
que tengan al menos un molar y un premolar por cuadrante - pacientes
que participan voluntariamente en el estudio con firma del
consentimiento informado. Los criterios de exclusión fueron: pacientes
con procesos infecciosos en el momento del examen diferentes a
enfermedad periodontal, con ulceraciones traumáticas en boca o
mucositis, enfermedad reumática, gastritis o úlcera, pacientes que
reciban terapia antibiótica o con corticosteroides, pacientes que hayan
recibido terapia periodontal en los últimos seis meses, pacientes
depresivos y mujeres en tratamiento de remplazo hormonal.
Se caracterizó la muestra de acuerdo a las variables: sangrado al sondaje
y profundidad de la bolsa.
En esta primera etapa del proyecto:
A todos los integrantes de la muestra se les hizo conocer y firmar el
consentimiento informado, previa aprobación del Comité de Bioética.
Se les realizó historia clínica, seriada periapical, índice de placa de
Sillness y Löe y medición de la profundidad de la bolsa periodontal.
Muestra de saliva: La recolección de muestras de saliva es simple. Se
solicita a los pacientes que enjuaguen su boca, que descarten el agua de
enjuague y que saliven en un tubo de poliestireno. El enjuague bucal es
esencial para prevenir la contaminación severa de la muestra con
comida o sangre. Se recolecta 2 a 3 ml. La muestra se preserva de
manera segura a temperatura ambiente agregando un biocida para
prevenir la contaminación y el crecimiento bacteriano. Los tubos se pre
– tratan con azida sódica al 0,1% para preservar la saliva. Se coloca 50ul
de la solución de azida sódica con una pipeta en el fondo de los tubos y
se deja evaporar a temperatura ambiente. Una vez en el laboratorio las
muestras deben ser congeladas.
Estudio de la degradación fotoquímica de la proteína C reactiva y
elección de un producto de degradación adecuado para su
seguimiento.
En la segunda etapa del proyecto se realizará la elección del método
MATERIALES Y MÉTODOS
-63-
analítico del producto seleccionado: Cromatografía gaseosa,
Espectrometría de masas (HPLC) o Espectrofotometría (UV). Una vez
que los pacientes se encuentren en etapa post-operatoria se tomará
nuevamente muestras de saliva que se analizarán con el método
analítico seleccionado. Se compararán los niveles de proteína C reactiva
en muestras de saliva tomadas a los pacientes antes del tratamiento
periodontal con las tomadas después del tratamiento.
La muestra se conformó con 30 individuos, 70% (21) varones y 30% (9)
mujeres con una edad promedio de 42 años. El índice de placa de
Sillness y Löe fue moderado en el 77%(23) y severo en el 23% (7). (Fig. 1)
El registro de movilidad dentaria fue grado 1en el 73% (22) con bolsas de
4 mm y sangrado al sondaje y grado 2 en el 27% (8) con bolsas mayores
de 4 mm y sangrado al sondaje. (Fig. 2) Se realizó la muestra de saliva y
en este momento se está estudiando la degradación fotoquímica de la
proteína C reactiva para elegir un producto de degradación adecuado
para su seguimiento con el método analítico que se seleccione.
La asociación entre salud bucal y salud sistémica es bidireccional, las
enfermedades sistémicas, especialmente metabólicas, afectan la salud
bucal, y parece que ésta afecta a la sistémica.
Holtfreter y cols. (2013) realizaron cuantificaron la proteína C reactiva en
un estudio de casos y controles, encontrando que los niveles de proteína
C reactiva fueron significativamente mayores en los pacientes con
enfermedad periodontal en comparación con los controles, lo que es
significativo del papel que el proceso inflamatorio local induce sobre la
respuesta de fase aguda a nivel sistémico. (4)
Malali y cols. (2010) realizaron un estudio en el cual midieron la proteína
C reactiva en dos grupos, el grupo de casos con 26 pacientes con
enfermedad cardiovascular y enfermedad periodontal crónica y el grupo
control formado por 26 pacientes con periodontitis crónica pero sin
enfermedad sistémica, en los grupos de estudio se encontró que los
niveles de proteína C reactiva fueron significativamente elevados en el
grupo de casos en comparación con el grupo control. (5)
El proceso inflamatorio inicial de la enfermedad periodontal es
caracterizado por un incremento en los niveles de proteína C reactiva y
otros marcadores inflamatorios, que también se encuentran en las
enfermedades cardiovasculares por lo que podría establecerse una
asociación entre la periodontitis y los episodios en donde se agravan las
enfermedades cardiovasculares. Comparar los valores de proteína C
reactiva en pacientes con periodontitis moderada y crónica avanzada
antes de terapia periodontal y después de ésta podría evidenciar la
influencia directa de la enfermedad en dichos valores.El desarrollo de un
nuevo campo en el diagnóstico por el laboratorio basado en el empleo
de muestras de saliva ha sido posible gracias a los avances logrados en
las últimas décadas en la metodología analítica del laboratorio clínico y al
surgimiento de numerosas técnicas y dispositivos para su obtención en
condiciones y volúmenes adecuados para estudio.
Bibliografía
1- Balan H. Pathologic crossroads: cardio-vascular disease, periodontal disease and
calcium antagonist. Journal of medicine and life. 2011; 4(1): p. 2-10
2-Galván E, Noguerol B. Patología periodontal y cardiovascular, su interrelación e
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protein and protein C in periodontitis patients with and without cardiovascular
disease. Pathophysiol HaemostThromb. 2010; 37(1): p. 49-54.
CONCLUSIONES
MODERADO
INDI
CE D
E PL
ACA
MOV
ILID
AD D
ENTA
RIA
SEVERO
DISCUSIÓN
40.0%
50.0%
60.0%
80.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
77%
23%
GRADO 1 GRADO 2
40.0%
50.0%
60.0%
80.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
73%
27%
-64-
El trabajo se enmarca en el proyecto “Estudio in vitro de la microestructura del
esmalte dental expuesto a bebidas sin alcohol: análisis morfológico,
mecánico y químico en los niveles de organización” Nuestro propósito en
esta etapa fue estudiar la acidez de distintas bebidas sin alcohol y su relación
con la composición química informada para inferir el efecto que puede
producir su acción sobre la microestructura del esmalte dental.Se estudiaron
5 marcas comerciales de bebidas sin alcohol, 3 bebidas de sabor naranja
(jugo preparado y agua saborizada) y 2 bebidas regulares gaseosas sabor
cola. Se determinó el pH con pHmetroSilverCapTM en escala 0-14 con 2
décimas de precisión. Se demostró que las bebidas gaseosas de sabor cola
fueron las que presentaron el valor de pH más bajo. (3,29 y 2,93). En los jugos
de naranja el pH también fue bajo (3,52 y 3,74) pero resultó mayor que en las
gaseosas. El agua saborizada presentó un valor de 3,68. Todas las bebidas
contenían ácidos. Concluimos que los acidulantes presentes en las bebidas
sin alcohol como jugo, aguas saborizadas o gaseosas sabor cola le confieren
un bajo pH. El esmalte expuesto a estas bebidas podría sufrir erosión por
desmineralización
PALABRAS CLAVES: bebidas sin alcohol, acidez, erosión
ABSTRACT
The work is part of the project "In vitro study of the micro-structure of dental
enamel exposed to non-alcoholic beverages: morphological, mechanical and
chemical analysis at the organizational levels" Our purpose in this stage was to
study the acidity of various soft drinks and its relation with the chemical
composition informed to infer the effect that its action can produce on the
microstructure of the dental enamel. Five commercial brands of
non-alcoholic drinks, 3 orange-flavored drinks (prepared juice and flavored
water) and 2 regular soda cola beverages were studied. The pH was
determined with a pH meter Silver Cap TM in 0-14 scale with 2 tenths of
precision. It was shown that cola drinks were the ones with the lowest pH
value. (3.29 and 2.93). In orange juices the pH was also low (3.52 and 3.74) but
it was higher than in the soft drinks. The flavored water had a value of 3.68. All
drinks contained acids. We conclude that acidulants present in non-alcoholic
beverages such as juice, flavored or cola flavored waters confer a low pH. The
enamel exposed to these beverages could suffer erosion due to
demineralization
KEY WORD: soft drinks, acidity, erosion
RESUMEN
Facultad de Odontología – UNLP (Calle 50 e/ 1 y 115) La Plata (1900)
Laboratorio de Investigaciones de Metalurgia Física "Ing. Gregorio Cusminsky"
(LIMF) Facultad de Ingeniería UNLP, Av. 1 e/47 y 18, La Plata1900
“Sin conflicto de interés”
Tanevitch Andrea, Durso Graciela, Abal, Adrián, Perez Patricia, Lemos Barboza, Adriana
Agradecimiento: Agradecemos la colaboración del Director del LIMF, Ing.
Carlos Llorente.Facultad de Ingeniería, Universidad Nacional de La Plata
COMPOSITION AND ACIDITY OF COMMERCIAL SOFT DRINKS
COMPOSICIÓN Y ACIDEZ DE BEBIDASCOMERCIALES SIN ALCOHOL
-65-
El presente trabajo se enmarca en el proyecto “Estudio in vitro de la
microestructura del esmalte dental expuesto a bebidas sin alcohol:
análisis morfológico, mecánico y químico en los niveles de organización”
En una primer etapa estudiamos la acidez de distintas bebidas sin
alcohol y su relación con la composición química informada para inferir
el efecto que puede producir su acción sobre la microestructura del
esmalte dental. Es un fenómeno natural que el diente se desmineralice
debido a la pérdida de iones calcio y fosfato. La saliva se encarga de
mantener el balance mineral y el pH oral previniendo la destrucción del
esmalte. Sin embargo, la capacidad protectora de la saliva puede
agotarse y ocurrir un desbalance en favor de la desmineralización. Para
compensar esta pérdida de iones, el proceso de remineralización
permite la precipitación de calcio, fosfato y otros elementos tendientes
recuperar la superficie dañada (1). Los fenómenos de desmineralización
del esmalte por la acción de ácidos producen un deterioro del tejido que
se expresa como lesiones de erosión o de caries. Éstas no son
enfermedades nutricionales, sino que están relacionadas con la dieta y
sus efectos químicos sobre los dientes erupcionados (2). La caries es el
resultado de procesos de desmineralización crónicos, prolongados, por
la acción de ácidos orgánicos producidos por bacterias acidógenas de la
placa dental durante la fermentación de carbohidratos provenientes de
la dieta. En cambio, la erosión dental es el resultado de una pérdida
crónica localizada de tejido dental duro por ataque químico de la
superficie por los ácidos derivados de la dieta o de reflujo gástrico. Los
ácidos actúan sobre el cristal de hidroxiapatita produciendo su
disolución y liberando iones calcio y fosfato. Si en la hidroxiapatita se
sustituyen iones fósforo por carbono se forman carbonatos de calcio
que son más susceptibles a la disolución. En la erosión, la
desmineralización de la superficie externa es completa y el esmalte se
pierde capa por capa. Se determinó que el grado de desmineralización
del esmalte dañado, en comparación con el contenido mineral original,
era del 62% para el calcio y el 64% para el fósforo inorgánico (3). Cuando
la pérdida mineral alcanza valores del 30 al 50% se produce el
desmoronamiento y la cavitación. Se conoce, mediante la observación
en microscopía electrónica, que la exposición del esmalte a soluciones
de ácido láctico produce un patrón de grabado en forma de panal de
abeja, donde está más afectado el corazón del prisma (zona central) que
su periferia debido a la pérdida selectiva de mineral. Además, Sabelet al.
(4) señalan que el esmalte responde a la desmineralización con lesiones
de diferente profundidad y ello está relacionado con la composición
química. En ese aspecto, el contenido de carbono en el esmalte sano
resultó mayor en las lesiones de más profundidad. También
determinaron que la lesión fue más profunda cuando el grado de
porosidad del esmalte fue más alto. El consumo de distintas bebidas
forma parte de los hábitos dietéticos de la población. Varios estudios
demuestran el efecto de las mismas sobre la estructura dentaria.
Nirmala (5) estudió in vitro el pH de diferentes jugos de fruta y el posible
efecto erosivo sobre el esmalte dental y concluyó que el pH puede
actuar como agente erosivo del esmalte, mientras que la presencia de
elementos traza en el jugo pueden favorecer el daño o actuar como
cariostáticos. También Cochrane et al. (6) demostraron que varias
bebidas deportivas consumidas en Australia tenían potencial de
producir lesiones de erosión dental in vitro. En Taiwan, Yin-Linet al. (7)
evaluaron el potencial erosivo de distintas bebidas gaseosas analizando
el pH, la titulación de ácidos el contenido iónico y la cantidad de pérdida
de esmalte superficial encontrando que los valores de pH estaban por
debajo del pH crítico (5,5) del esmalte. Además que las bebidas que
contenían ácido cítrico y ácido ascórbico presentaban la titulación ácida
más elevada. Con relación a la pérdida de esmalte superficial, todas
resultaron erosivas aunque la pérdida fue menor en las bebidas que
contenían calcio entre sus ingredientes. Khamverdiet al. (8) realizaron un
estudio comparativo del poder erosivo de la Coca Cola® dietética y
regular a diferentes temperaturas resultando la variedad dietética más
erosiva sobre el esmalte que la regular, mientras que la temperatura de
la bebida no tuvo influencia. Bartletta et al. (9) mediante un estudio de
cohorte con individuos adultos entre 18 y 30 años, evaluaron la
asociación entre comidas y bebidas ácidas y concluyeron que el
desgaste dental estaba asociado con el número de productos dietarios
ácidos y bebidas consumidas. En nuestro país no hay suficiente
evidencia sobre el potencial erosivo, en el esmalte dental, de las bebidas
sin alcohol comercialmente disponibles, como así tampoco a cerca de
distintos parámetros de acidez de las mismas.
Se estudiaron 5 marcas comerciales de bebidas sin alcohol, 3 bebidas de
sabor naranja (jugo preparado y agua saborizada) y 2 bebidas regulares
gaseosas sabor cola.
Se determinó el pH con pHmetroSilverCapTM en escala 0-14 con 2
décimas de precisión perteneciente al Laboratorio de Investigaciones en
Física Metalúrgica (LIMF-UNLP).
Se utilizaron 50 ml de bebida recién destapada, a temperatura
ambiente. Se colocó el pHmetro y se dejó estabilizar 2 minutos. Luego se
registró el valor obtenido
MATERIALES Y MÉTODOS
-66-
En este trabajo estudiamos la acidez de diferentes bebidas sin alcohol
entre las que se incluyeron jugos, agua saborizada y gaseosas. Además
se obtuvieron datos de su composición para relacionarlos con el grado
de acidez. Todas las bebidas presentaron pH menor a 4 coincidiendo
con reportes de otros autores (7, 10, 11). Matos Goncalveset al.(10)
analizaron distintas bebidas a base de jugo de uva reportando valores
de pH entre 2,9 y 3,5. Ehlenet al.(12)sostienen que el pH está
determinado por la concentración y la intensidad del ácido en la
solución. Sin embargo, no todos los grupos de bebidas producen el
mismo efecto sobre el contenido mineral del esmalte. Algunos trabajos
demostraron que las gaseosas presentaron un efecto de
desmineralización mayor que los jugos y las aguas saborizadas aunque
todas las bebidas comerciales contienen acidulantes con poder erosivo
(13). Según la ANMAT los aditivos son ingredientes agregados
intencionalmente con el propósito de modificar las características físicas,
químicas, biológicas o sensoriales de un alimento. Éstos pueden ser
antioxidantes, espesantes, colorantes, conservantes, etc. El INS es un
sistema internacional de numeración de aditivos (Códex alimentarius
FAO/OMS).Entre los componentes detallados en las bebidas estudiadas
se encuentran colorantes (COL) que confieren, intensifican o restauran
el color de la bebida. Uno de ellos es la Tartrazina (INS E-102), un
colorante sintético de color amarillo al naranja brillante que se obtiene
derivado del petróleo y se usa en combinación con otros colorantes
como el Amarillo ocaso (E-110). Esta combinación está presente en el
agua mineral saborizada. Las bebidas gaseosas contienen E-150d
caramelo sulfito de amoniaco. Este colorante puede ser natural o
sintético, es de color marrón oscuro y su sabor es algo amargo (Aditivos
alimentarios, 2014). El JMAF es el jarabe de maíz alta fructosa, un
endulzante que puede producir alteraciones en la salud si su consume
Se demostró que las bebidas gaseosas de sabor cola fueron las que
presentaron el valor de pH más bajo. (3,29 y 2,93). En los jugos de
naranja el pH también fue bajo (3,52 y 3,74) pero resultó mayor que en
las gaseosas. El agua saborizada presentó un valor de 3,68.
La composición de las bebidas (Fig. 1) y el pH se detalla en la Tabla 1.
OBJETIVOS - Determinar la acidez de las bebidas sin alcohol de distintos sabores, comercialmente disponibles y relacionarla con los ingredientes aditivos
Bebida Composición pH
Bebida gaseosa sabor cola A Pepsi
3.29Agua carbonatada, azúcar y/o J.M.A.F. COL.: Caramelo (INS 150d), ACI: Ácido fosfórico (INS 338), ácido cítrico (INS 330), ARO: sabores naturales. Contiene cafeína
Bebida gaseosa sabor cola B Coca
2.93Agua carbonatada, azúcar, colorante E-150d, acidulante E-338 y aromas naturales (incluyendo cafeína)
Jugo sabor naranja A Baggio
3.74Agua, concentrado de naranja, JMAF, azúcar, vitamina C, acidulante ácido cítrico, aromatizante, antioxidante eritorbato de sodio, ácido ascórbico
Jugo sabor naranja B Cepita
3.52no contiene conservadores químicos, agua, jugo de naranja, azúcar, ácido ascórbico, acetato de DL Alfa tocoferol, sulfato de zinc, ACI 330, ARO, AC REG 331iii, ESP 440, COL 160 a i
Agua mineralsaborizada Levité
3.68Bebida si alcohol dietética con 10% de jugo de naranja, sin gas. Agua mineral natural, JMAF, y/o azúcar jugo de naranja, ACI ácido cítrico, ARO: naranja dulce, CONS: benzoato de sodio y sorbato de potasio, AGREG: citrato de sodio, EDU: Stevia (16mg/100 cm3, SEC: EDTA, COL: Amarillo ocaso y tartrazina
Tabla 1: Bebidas sin alcohol
DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES
Fig 1. Información sobre la composición de diferentes bebidas sin alcohol.
A: jugo de naranja B: agua saborizada C: gaseosa
-67-
es excesivo
Entre los aditivos con poder acidulante encontramos el E-330 (ácido
cítrico) y E-338 (ácido fosfórico).
El ácido cítrico es un ácido orgánico débil tricarboxílico que está presente
en la mayoría de las frutas, sobre todo en cítricos. Su fórmula molecular
es C6H8O7. La acidez del ácido cítrico es debida a los tres grupos
carboxilos -COOH que pueden perder los protones, formando
derivados como el citrato .Los citratos son unos buenos controladores
del pH de soluciones ácidas Los iones citrato forman sales con muchos
iones metálicos. El ácido cítrico puede quelar metales. La quelación es el
proceso de unión entre una o más moléculas de ácido cítrico y los iones
del metal, separándolos de una forma compleja y dejándolos inactivos.
En cambio, el ácido ortofosfórico (H3PO4) es un acidulante sintético que
se suele utilizar en sustitución del ácido cítrico.
El EDTA o ácido etilen-diamino-tetra-acético también tiene acción
quelante y forma compuestos estables con el calcio. Se encontró en el
agua saborizada combinado con el ácido cítrico.
El jugo de naranja B contiene además, E-331 (iii) correspondiente al
citrato trisódico y dihidrógeno citrato de potasio que actúa regulando la
acidez. El contenido de acidulantes en las bebidas sin alcohol origina un
valor de pH muy por debajo del pH crítico de la hidroxiapatita que es 5,5
(14). Al descender el pH del medio líquido que rodea al cristal del esmalte
dental, se libera calcio produciendo desmineralización. La combinación
de ácido cítrico con EDTA, produce un efecto quelante sobre el calcio,
que pierde disponibilidad para reponerse en el fenómeno de re
mineralización. Concluimos que los acidulantes presentes en las bebidas
sin alcohol como jugos, aguas saborizadas o gaseosas sabor cola le
confieren un bajo pH. El esmalte expuesto a estas bebidas podría sufrir
erosión por desmineralización.
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http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X20100
00200004
Bibliografía
-68-
Recurso la capacidad de decidir sobre el tipo de estrategias que se van a
utilizar en los los procesos de enseñanza..“la mediación pedagógica busca
abrir el camino a nuevas relaciones del estudiante: con los materiales, con el
propio contexto, con otros textos, con sus compañeros de aprendizaje,
incluido el docente, consigo mismo y con su futuro”(Prieto Castillo,1996). Los
objetivos fueron identificar y analizar desde dimensiones pedagógicas y
didácticas, la producción utilización y mediación de recursos educacionales,
para la enseñanza de la Asignatura Histología en la Facultad de Odontología
de la UNLP. Se identificaron categorías a partir de una base de información
empírica que permitió la generación de teoría. Se realizó un estudio de casos
(cátedras de Histología de diversas Facultades del país). Las unidades de
análisis para los recursos fueron: tipología, momento pedagógico, finalidad y
producción Los recursos educacionales de uso más frecuente son las
imágenes de microscopia y los libros de texto.Elementos de clínica
odontológica radiografías, análisis clínicos, planteo de problemas clínicos
simulados. Estrategias innovadoras actividades grupales, grupos cerrados de
Facebook, el juego pedagógico, Cd interactivos y la producción de recursos
por los estudiantes. Los mismos recursos se usaban en diferentes
momentos pedagógicos y finalidades: como disparador, problematizador,
durante todo el curso o como cierre o anclaje. Las motivaciones para el uso/
producción de recursos por los docentes son lograr un aprendizaje
significativo de los saberes histológicos, propiciando la integración
profesional. Concluimos que inmediación de los recursos optimiza los
procesos de enseñanza.-aprendizaje PALABRAS CLAVES: Adhesivo –
HIdrofóbica - Hidrofílica
ABSTRACT
Resource is the ability to decide on the type of strategies to be used in the
teaching process; “pedagogical mediation seeks to open the path to new
relationships of students with materials, context itself, other texts, their
learning mates, the teacher, student themselves and their future” (Prieto
Castillo,1996). The objectives were to identify and analyze from pedagogical
and didactic dimensions the production, use and mediation of educational
resources for the teaching of Histology in the Faculty of Dentistry of the
National University of La Plata. Different categories were identified from a
basis of empirical information that allowed the generation of theory. Case
studies were carried out (departments of Histology from different Faculties of
the country). The analysis units for the resources were: typology, pedagogical
moment, purpose and production. The most frequently used educational
resources are microscopy images and textbooks, elements of dental clinical
practice, X-rays, clinical analysis, laying out of simulated clinical problems. The
innovative strategies used are group activities, closed groups on Facebook,
pedagogical games, interactive CD and the production of resources by the
students. The same resources were used at different pedagogical moments
and with different purposes: as trigger, problem posing, throughout the
course of studies or either as as closure or anchoring. Motivations for the use/
production of resources for teachers are achieving significant learning of
histology knowledge, promoting professional integration. We conclude that
investigating on the use/production and mediation of resources considering
the needs of teachers and students optimizes the teaching-learning
processes. KEY WORD: EDUCATIONAL RESOURCES – HISTOLOGY .
RESUMEN
Facultad de Odontología – UNLP (Calle 50 e/ 1 y 115) La Plata (1900)
“Sin conflicto de interés”
Durso G, Morandi G, Llompart G, Torres Moure L, Abal A, Felipe P, Pérez P, Llompart J, Licata L.
PRODUCCIÓN, UTILIZACIÓN Y MEDIACIÓNDE RECURSOS EDUCACIONALES PARALA ENSEÑANZA DE LA DISCIPLINA HISTOLOGÍA EN ODONTOLOGÍA
CREATION, USE AND MEDIATION OF EDUCATIONAL RESOURCES FOR THE TEACHING OFHISTOLOGY IN ODONTOLOGY
-69-
El objeto del presente proyecto se encuadra en una línea de
investigación desarrollada por el equipo en los últimos años. Esta línea
focaliza en el estudio de las problemáticas, modelos y prácticas que
asume la enseñanza de la Histología en la formación odontológica. La
particularidad del currículum en la formación de los profesionales de la
salud y en la Facultad de Odontología de la UNLP, es que debe ofrecer
espacios de formación ligados a la práctica, que propicien la reflexión en
la acción, y posibiliten la generación de conocimientos sistemáticos
sobre la implicancia de la enseñanza-aprendizaje de la práctica clínica. En
el modelo docencia-servicio el marco conceptual se basa en la
integración de lo básico-clínico-socio-epidemiológico, la práctica
antecede a la teoría, lo básico se integra a lo clínico y lo pre clínico
desaparece. La metodología de la enseñanza es crítica, creativa y
globalizadora.Histología, por tratarse de una disciplina netamente visual,
requiere para su estudio la combinación de la observación y el
razonamiento. Una de las dificultades que presentan los alumnos es la
de articular significativamente conceptos teóricos con la visualización de
imágenes al microscopio. Por tal motivo en el desarrollo del proyecto en
curso, nos propusimos relevar los recursos y materiales que se incluyen
de manera recurrente en la enseñanza de la Histología para la formación
odontológica, identificando sus características pedagógicas y los
enfoques didácticos subyacentes en su utilización. Al mismo tiempo,
realizamos un análisis epistemológico y pedagógico–didáctico de los
libros de texto seleccionados y de los materiales de observación
considerando las implicaciones que los mismos tienen en la facilitación u
obstaculización del aprendizaje y la comprensión de los contenidos
histológicos en la formación del Odontólogo. En la etapa actual el foco de
la investigación está enla producción, utilización y mediación de los
recursos para la enseñanza de la Histología. De modo que el objeto
apunta a indagar acerca de las motivaciones de los actores del proceso
puestos en juego en contexto, siendo su objetivo central realizar un
aporte en los proceso de enseñanza aprendizaje tendiente a
profesionalizar el rol docente. Con el fin de caracterizar el problema,
partimos de acercarnos al concepto de algunos términos tales como
recurso, medio y material didáctico. Existe cierta dificultad aparente por
acordar en el campo pedagógico, el significado de estos términos. Así en
muchos casos se emplean como sinónimos o se hacen pequeñas
convenciones por el uso más o menos corriente y al término en cuestión
se le añade algún adjetivo, medios audiovisuales, medios informáticos; o
referencia, medios de comunicación social; en tanto que material o
materiales, didácticos o curriculares, queda relegado al empleo de otros
medios. Quizá el término que encontramos más veces definido sea el de
materiales; así, por ejemplo, Zabala (Zabala, 1990) define los materiales
curriculares como:“Instrumentos y medios que proveen al educador de
pautas y criterios para la toma de decisiones, tanto en la planificación
como en la intervención directa en el proceso de enseñanza.”San Martín
(San Martín, 1991) en su definición apela tanto a aspectos de contenido
como a los propios medios como objeto y la capacidad de éstos para
reconstruir el conocimiento, y entiende por materiales “Aquellos
artefactos que, en unos casos utilizando las diferentes formas de
representación simbólica y en otros como referentes directos (objeto),
incorporados en estrategias de enseñanza, coadyuvan a la
reconstrucción del conocimiento aportando significaciones parciales de
los conceptos curriculares.”En cuanto al concepto de recurso, en general
se ha entendido éste como el uso de todo tipo de materiales didácticos.
Una definición clásica la encontramos en Mattos (Mattos, 1963) para el
que recursos didácticos son:“Los medios materiales de que se dispone
para conducir el aprendizaje de los alumnos.”Entendemos, no obstante,
que es posible identificar diferencias en los términos. Así el término
recurso es más amplio y englobaría a los otros. Desde una perspectiva
didáctica podríamos decir que recurso es una forma de actuar, o más
bien la capacidad de decidir sobre el tipo de estrategias que se van
a utilizar en los procesos de enseñanza; es, por tanto, una característica
inherente a la capacidad de acción de las personas. Los medios
didácticos podríamos definirlos como el instrumento del que nos
servimos para la construcción del conocimiento; y, finalmente, los
materiales didácticos serían los productos diseñados para ayudar en
los procesos de aprendizaje. Méndez Garrido J.M (Méndez Garrido,
1994) presenta el análisis de diversas perspectivas que abordan las
pautas y criterios para el análisis y evaluación de materiales curriculares.
Con sus aspectos diferenciales todas esas propuestas vienen a
demostrar la importancia sustantiva que los materiales educativos
adquieren en los procesos de enseñanza y aprendizaje y cómo uno de
los roles docentes ha de focalizarse en las competencias necesarias y
suficientes para saber valorar con fundamentos estos instrumentos
protagonistas de la acción pedagógica. Se requiere por tanto de un
aprendizaje ya que, como señala Martínez (Martínez, 1992), “seleccionar,
adaptar o crear materiales, y evaluarlos, es una actividad profesional que
requiere preparación específica, lo cual debería contemplarse en los
currículo de formación de profesores”.
La evaluación de un material toma más sentido, si cabe, cuando es de
elaboración propia, por la necesidad de saber si lo que se ha diseñado es
válido y útil en relación con su finalidad.
En cuanto al estudio específico de los materiales en la enseñanza de la
Histología, el trabajo de análisis de materiales debe centrarse en la
indagación de las características técnicas del material y en los supuestos
educativos implícitos que contiene. Para esto es posible plantear
criterios de análisis, teniendo en cuenta fundamentalmente, los
presentados por Martínez Bonafé (Martínez Bonafé, 1992).
Estos son
Descripción general del material
-70-
Selección y tratamiento del contenido
Instrumentalización metodológica y modelo de aprendizaje
Modelo de profesionalidad docente implícito
Modelo de enseñanza
Modelo pedagógico
Cabe señalar que un trabajo de análisis de materiales didácticos no se
agota en el estudio del material en sí, esto es en la valoración de sus
características intrínsecas. En este sentido y retomando las palabras de
Sancho Gil (Sancho Gil, 1995), coincidimos con ellas al señalar que: "...a
pesar de la importancia de este tipo de estudios y actividades para tomar
decisiones sobre los medios, por sí solos no nos informan del valor
educativo que su utilización tiene para el alumnado y el profesorado...
".Esto nos lleva a afirmar que los libros de texto constituyen uno de los
recursos pedagógicos didácticos más importantes que existen
actualmente y a ellos acuden los estudiantes como objeto de estudio,
material de consulta, como colección de ejercicios propuestos y
problemas para resolver. Los restantes medios no tienen la capacidad
de integrar y operar todos los componentes curriculares (objetivos,
contenidos, metodología, actividades, evaluación) para ofrecérselos a los
profesores en un formato acabado y arreglado para ponerlo en
funcionamiento a la hora de dictar una asignatura. Confróntese (Zabalza,
1985) y (Área, 1985).Los libros de texto odontológicos pueden
estudiarse de acuerdo con una taxonomía específica para realizar un
análisis pormenorizado, distinguiendo tres niveles. Nivel formal: el orden,
la dirección habitual de lectura, el color, la tipografía, nomenclatura de
orden o asignación de secuencia, textos, ilustraciones, bibliografías,
tablas complementarias y otros recursos de acceso directo a la
información precisa. Nivel de contenidos: el conocimiento específico,
científico, la selección de la información, su disposición y organización.
Nivel pragmático: el libro de texto como recurso en los procesos de
enseñanza aprendizaje en la relación autor, docente y alumno en
contexto. La misma taxonomía se puede aplicar a los recursos
observacionales, preparados histológicos e imágenes de microscopía
óptica y electrónica. Asimismo existen recursos para la enseñanza de la
histología que poseen elementos identificatorios y características que le
son propias, como los preparados histológicos y las fotomicrografías que
merecen ser objeto de estudio.
Aproximaciones conceptuales acerca de la mediación pedagógica:
Carlino sostiene que es preciso re-conceptualizar lo que está en juego
cuando los alumnos se enfrentan a comprender los discursos textuales
que propone la universidad. La tesis central de su trabajo es que no se
trata solamente de que ellos lleguen mal formados de sus estudios
secundarios previos; se trata de que al ingresar a la formación superior
se les exige un cambio en su identidad como pensadores y analizadores
de textos. (Carlino, 2003). Por ello, la responsabilidad por cómo se
interpretan los discursos científicos y académicos en la educación
superior no puede seguir quedando a cargo de los alumnos
exclusivamente. Ha de ser una responsabilidad compartida entre
estudiantes y profesores en las instituciones. Más allá del tipo de recurso
que se utilice, importa sobremanera la forma en que se media dicho
recurso. La responsabilidad de esta actuación está centrada en la labor
del docente. No se puede mediar aquello que no se conoce. Un análisis
profundo del recurso y del mensaje que conlleva, se hace necesario para
apropiarse del saber y establecer la posibilidad de construirse como
docente y como alumno en el desarrollo de los procesos de enseñanza
aprendizaje como forma de apropiarse del mundo y de sí mismos.
Entendemos por mediación pedagógica el tratamiento de contenidos y
de las formas de expresión de los diferentes temas a fin de hacer posible
el acto educativo, dentro del horizonte de una educación concebida
como participación, creatividad, expresividad y relacionalidad. Mediar
entre determinadas áreas del conocimiento y de la práctica y quienes
aprenden este contexto (Prieto Castillo, 1996).Generar un puente entre
los saberes histológicos, la práctica, los estudiantes, los interlocutores, o
sea los participantes en el proceso educativo. El saber no tiene sentido si
no está integrado a lo educativo, no son los conocimientos los que dan
sentido sino la integración a los procesos de aprendizaje y realización de
los participantes. Una universidad que solo piensa en transmitir
conocimientos, perdería el sentido de formar seres humanos creativos,
expresivos, que además sean capaces de realizar intercambio de
experiencias, construcción de conocimientos e investigación. El valor de
la medición pedagógica está en la recuperación del sentido cuya
importancia no sólo es para los estudiantes sino para los docentes. El
sentido es siempre relacional, “la mediación pedagógica busca abrir el
camino a nuevas relaciones del estudiante: con los materiales, con el
propio contexto, con otros textos, con sus compañeros de aprendizaje,
incluido el docente, consigo mismo y con su futuro” (Prieto Castillo,
1996).La mediación de los recursos educativos comprende el
tratamiento desde el tema, desde el interlocutor y desde la forma.
Educar generando entusiasmo en todas y cada una de las actividades,
de los ejercicios, de las prácticas, de las relaciones, de los resultados, de
los progresos y de los errores inclusive. Un proceso educativo sostenido
por el entusiasmo implica que todos los que participan se sienten vivos
compartiendo creatividad y generando respuestas originales que
involucran la imaginación y la creación colectiva. El uso de estrategias
metodológicas que apelan a la utilización de diferentes recursos e
incluso la elaboración de los propios, plantea una realidad situacional
diversa que nos permitiría conocer, interpretar y comparar en pos de
mejorar los procesos. Esta teoría crítica inspira un uso crítico y
transformador de los medios, en los que éstos son utilizados como
elementos de análisis y reflexión sobre la práctica incidiendo en la propia
realidad con el fin de transformarla y mejorarla.
-71-
Reconocemos en principio la identificación con la perspectiva de
investigación cuya intencionalidad fundamental es la de comprender la
realidad social que estudia. El énfasis se centra por tanto en la
identificación de categorías y proposiciones a partir de una base de
información empírica que permita la generación de teoría. Cuando la
aproximación es cualitativa, la información es menos estructurada, y
recogida con pautas flexibles y difícilmente cuantificables, la intención es
captar la definición de la situación que efectúa el propio actor social y el
significado que éste da a su conducta. , y el análisis busca contemplar la
totalidad de la configuración en la que se sitúa el actor y es por lo tanto
holística. Se basa en un método comparativo que va enfrentando casos
similares entre sí, pero que se diferencian en algunas características
cruciales, tratando de formar interpretaciones que incluyen conceptos
teóricos. Tal como fuera planteado anteriormente, el problema de
investigación definido en su nivel más general remite centralmente al
análisis de la existencia de diferentes configuraciones curriculares en la
formación (tecnicista, constructivista y crítico-reflexiva) y los modos en
que los materiales y recursos para la enseñanza forman parte de este
desarrollo curricular, modelando e imprimiendo rasgos específicos a las
modalidades de enseñanza y a los procesos de aprendizaje,
específicamente en la enseñanza de la Histología. En este sentido, los
libros de texto, los preparados histológicos, las imágenes, los diagramas,
entre otros, pasan a constituirse en verdaderas guías estructuradoras
del modo en que se ordenan y aún se presentan a los alumnos los
contendidos, y especialmente en el acceso de los estudiantes al propio
objeto de estudio. Las unidades de análisis en las que focaliza el estudio
las constituyen los recursos que utilizan/ realizan los docentes en las
cátedras de histología seleccionadas, en este estudio la Asignatura
Histología y Embriología de la Facultad de Odontología de la UNLP.
Además se determinaron las unidades de análisis de los recursos:
tipología, frecuencia de uso, momentos pedagógicos, estrategias
comunicacionales y producción.
Todos los docentes utilizan como eje planificador de la clase el libro de
texto y el documento curricular (programa de la asignatura. Los recursos
educacionales de uso más frecuente en la enseñanza de la histología
son las imágenes de microscopia óptica, electrónica de barrido y de
transmisión y los libros de texto. Las imágenes obtenidas directamente
del microscopio óptico, en soporte de papel (impresas) o digitalizadas.
Los docentes usan/ producen Power Point como recurso visual para
diversos contenidos programáticos, guías de estudio impresas y Cd con
imágenes de microscopia o como verdaderas guías de estudio con
contenidos, objetivos , imágenes, esquemas, autoevaluación y
bibliografía. Los libros de texto corresponden a los recomendados en la
asignatura Histología, como así también los correspondientes a las
diversas asignaturas clínicas, de acuerdo a la temática a tratar. En los
textos se cotejaba el tratamiento de los contenidos, enfoque y
terminología empleada con la finalidad de promover la integración
básico-clínica. También para enseñar a observar las imágenes de
microscopia y crear el hábito de lectura de los pie de figura; tipo de
microscopio, técnica empleada, aumentos y escala. Es de destacar la
creatividad docente para la utilización como motivación e integración a la
clínica odontológica radiografías, piezas dentarias, análisis clínicos,
planteo de problemas clínicos simulados que los estudiantes pueden
resolver con los conocimientos de histología. Otros recursos
coadyuvantes, por ejemplo el pizarrón, para realizar lluvia de ideas, o
esquematizar. Como estrategias innovadoras actividades grupales con
imágenes, los grupos cerrados de Facebook, el juego pedagógico y el
uso de Cd interactivos. La producción de recursos por los estudiantes de
Histología se refiere principalmente a la confección de preparados
histológicos de hueso por desgaste (en el curso I) y diente por desgaste
(en el Curso II), aunque la creatividad de los alumnos se pone de
manifiesto en la confección de macromodelos, por ej de embriología y
de temas donde se apela al creatividad de los alumnos, como
sarcómeros con deslizamiento de los miofilamentos que demuestre los
cambios en contracción y en reposo, etc. Los mismos recursos se
usaban en diferentes momentos pedagógicos: como disparador,
problematizador, durante todo el curso o como cierre o anclaje. Las Los
recursos educacionales de uso más frecuente en la enseñanza de la
histología son las imágenes de microscopia óptica, electrónica de barrido
y de transmisión y los libros de texto.como motivación e integración a la
clínica odontológica radiografías, piezas dentarias, análisis clínicos,
planteo de problemas clínicos simulados que los estudiantes pueden
resolver con los conocimientos de histología. Como estrategias
innovadoras actividades grupales con imágenes, los grupos cerrados de
Facebook, el juego pedagógico y el uso de Cd interactivos La producción
MATERIALES Y MÉTODOS
OBJETIVOS - Identificar y analizar desde dimensiones pedagógicas y didácticas, la producción, utilización y mediación de recursos educacionales, para la enseñanza de la disciplina histología, en la formación del odontólogo.
-72-
de recursos por los estudiantesLos mismos recursos se usaban en
diferentes momentos pedagógicos: como disparador, problematizador,
durante todo el curso o como cierre o anclaje, motivaciones para el uso/
producción de recursos por los docentes son lograr un aprendizaje
significativo de los saberes histológicos, propiciando la integración básico
–clínica expresan la pluralidad del uso de los recursos en diversos
momentos pedagógicos y finalidades la mediación docente de los
recursos optimiza los procesos de enseñanza-aprendizaje. Las
motivaciones para el uso/ producción de recursos por los docentes son
lograr un aprendizaje significativo de los saberes histológicos, propiciar el
trabajo grupal , el debate, la actitud crítica y la creatividad en los
estudiantes, proponer actividades extra-áulicas no presenciales que
completan la carga horaria, a la vez que fomentan el aprendizaje
autónomo y no menos importante adecuarse al modelo curricular de la
institución propiciando la integración básico –clínica y la motivación de
los estudiantes al percibir la importancia de los saberes histológicos en
la práctica profesional.
Los resultados obtenidos expresan la pluralidad del uso de los recursos
y el modo en que los materiales median en los procesos de enseñanza y
aprendizaje. Además evidencian que constituyen guías estructuradoras
del modo en que se ordenan y presentan los contendidos curriculares.
Concluimos que el relevamiento y análisis de los recursos y su uso
estimula la producción de los mismos, investigando las necesidades de
los estudiantes y de los docentes, para optimizar los procesos de
enseñanza aprendizaje.
1- Rodríguez C., Luis el V. Metodologías de enseñanza para un aprendizaje significativo de la histología. Revista digital Universitaria,2014 | Vol. 15 | Núm. 11 | ISSN 1607 – 6079. 17/10/2015. http://www.revista.unam.mx/vol.15/num11/art90/art90.pdf2-Morais, Ana M.; Neves, Isabel P. Basil Bernstein as an inspiration for educational research Specific methodological approaches.in: P. Singh, A. Sadovnik& S. Semel (Eds.), Toolkits, translation devices and conceptual accounts: Essays on Basil Bernstein's Sociology of Knowledge (Cap. 2). New YorK : Peter Lang. 2010http://repositorio.ul.pt/bitstream/10451/4216/1/Morais%20A%20M%20%26%20Neves%20I%20P%20Basil%20Bernstein%20as%20an%20inspiration.pdf3-Llompart G; Torres Moure L; Abal A; Tanevitch A; Perez P; Felipe P, Licata L; Llompart J; Carda C; Morandi GDurso G.Estudy On Texbooks: Innovative Methology Applied To Histology And EmbriologyIn Dentistry.e-Universitas. UNR Journal ISSN 1852-0707 2014. V 1, num 13(7): 1950-65,www.e-universitas.edu.ar4-Llompart G, Abal A, Torres Moure L, Tanevitch A, Morandi G, Durso G. Pragmatic Analysis of A Textbook On Oral Histology As Resource For The Teaching Processe-Universitas. UNR JournalISSN 1852-0707 , 2016 V1, 17(9) p 2444-2461 www.e-universitas.edu.ar5-Graizer, Óscar L. El uso de la teoría de Basil Bernstein como metodología de investigación en Didáctica y Organización Escolar. Revista de Educación, 356. Septiembre-diciembre 2011, pp. 133-158 http://www.revistaeducacion.educacion.es/re356/re356_06.pdf6-Durso G, Morandi G, Abal A, Llompart G, Tanevitch A, Torres Moure L. Estrategias Metodológicas Para El Uso De Recursos Observacionales En Las Practicas Formativas En Histología. 2016pp 1-13 http://www.morfovirtual2016.sld.cu/index.php/Morfovirtual/2016
DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES
Bibliografía
-73-
-74-
BECAS DE INVESTIGACIÓN 2017
El CPO-D para la dentición permanente y el ceo-d para la dentición
primaria son en la actualidad los índices más aceptados a nivel mundial
para la realización de estudios epidemiológicos dirigidos a determinar la
prevalencia de caries, cuyos criterios de aplicación los define la OMS en
la cuarta edición de su documento “Encuestas de Salud Bucodental,
Métodos Básicos” .En los últimos años, se han introducido criterios
diagnósticos más sensibles para el registro de la caries dental ya que las
medidas tradicionales que excluyen las fases precavitacionales, no
resultan suficientes para reflejar los cambios lentos registrados en la
incidencia de caries en las poblaciones actuales. Además, se ha
demostrado que el diagnóstico de la caries evidenciado sólo a nivel de
cavitación, conduce a una subvaloración importante de la prevalencia
real de la enfermedad. El ICDAS II, es un nuevo sistema internacional de
detección y diagnóstico de la caries, fundamentado en la comprensión
del proceso de la enfermedad. El objetivo del trabajo fuerealizar la
comparación entre la prevalencia de lesiones incipientes de caries
atraves del sistema ICDAS en ambas denticiones con los índices
tradicionales que son el CPOD y el CPOS, para verificar si existen
diferencia entre ambos sistemas de detección y su implicancia en la
clínica, teniendo en cuenta la importancia del diagnóstico precoz.
Materiales y métodos: Se realizó una recopilación de datos de las
historias clínicas de los pacientes de la Asignatura Odontología Integral
Niños atendidos en el periodo de abril 2014 a abril 2016 y se los
compararon de la siguiente manera:
DIAGNÓSTICO Y PREVALENCIADE LESIONES INCIPIENTES DE CARIESA TRAVÉS DEL ICDAS II EN DENTICIÓN MIXTA
Od. Rocío Fernández. Beca de iniciación científica tipo A
Directora: Prof. Dra. Stella Maris Iriquin
Asignatura Odontología Integral Niños. FOLP. UNLP
Sin conflicto de intereses.
DIAGNOSIS AND PREVALENCE OF INCIPIENTLESIONS OF CARIES THROUGH THE ICDAS II IN MIXED DENTITION
CRITERIOS CPOS / ceos ICDAS III
DENTICIÓN C
232 2 26 260 970 2 24 996
1962 801
7.36 10.51
70 2833 2562 801 57 3420
P O TOTAL C P O TOTAL
PERMANENTE
TEMPORARIO
PROMEDIO
Se reflejó que en promedio existen 7.36 dientes afectados por niño
según OMS y 10.51 según ICDAS. Esto demuestra la importancia de la
detección a través del ICDAS II para diagnosticar lesiones incipientes en
lesiones de precavitación. Conclusiones: Actualmente el diagnóstico de
caries dental se diferencia sustancialmente del tradicional basado en el
explorador y el índice CPO. A través del ICDAS se demostró que existen
lesiones incipientes en gran porcentaje tanto en dentición primaria
como permanente, que al detectarlas en sus fases iniciales permiten
diversidad de tratamientos, sobre todo específicos para prevenir y
limitar el daño por caries.
Resultados
-75-
Un proceso de enseñanza y aprendizaje debe tener carácter y
contenido científico, ético, cultural y social. Además, debe ser capaz de
adecuarse a las transformaciones y nuevas tendencias generando
cambios consentidos, creativos e innovadores y permanentes. Se busca
generar profesionales capaces de afrontar desafíos y comprometidos
con el contexto. La Universidad tiene como pilares el desarrollo y
fomento de la enseñanza, la investigación y la extensión; llevando a que
estudiantes y docentes actúen con juicio propio, espíritu crítico, iniciativa
y responsabilidad. Las instituciones formadoras de recursos humanos
deben buscar respuestas a problemáticas sociales. Específicamente en
la institución donde se desarrolla este estudio impera un modelo y un
proyecto curricular que ha sido debatido, revisado y consolidado a lo
largo de su trayectoria institucional. El plan vigente sostiene un perfil
profesional altamente capacitado desde lo científico en el área de la
salud oral y con un abordaje socio-epidemiológico. Se apunta a un
modelo de educación odontológica con base en el aprendizaje/servicio
como metodología básica para la formación de los futuros egresados de
calidad. Atento a esto la integración de saberes, experiencias y prácticas
propiciando la formación de un odontólogo como hombre integrado.
No se acepta un tratamiento fragmentado del paciente en las disciplinas
odontológicas sino una articulación permanente.La presente
investigación pretende Evaluar la calidad para la formación profesional
mediante el seguimiento de Egresados y relacionar las competencias
adquiridas en el grado con las demandas profesionales, además de
aportar las conclusiones válidas de este estudio para los mecanismos de
optimización en materia de la educación superior en la unidad
académica. Se realizó un estudio observacional de tipo descriptivo y
transversal, en una muestra de 515 egresados pertenecientes a las
cohortes 2014 – 2015 de la FOLP. La selección fue azarosa, a partir de un
listado proporcionado por el CESPI. Para la recolección de la información
se utilizó un cuestionario semi-estructurado con entrevistas personales,
telefónicas y/o vía Internet. El período de estudio abarcó desde el 1
enero de 2014 al 18 de diciembre de 2015. Siendo los encuestados 210
egresados cohorte 2014 y 225cohorte 2015. Para la sistematización y
triangulación de los datos se empleó el software Excel. El nivel de
confianza con el que se trabajo fue del 95%, con un error máximo del
5%. El interés del estudio se centra en la variable “calidad” y variables
dependientes integradas al instrumento de recolección de datos:
Enseñanza y Aprendizaje, teoría/práctica, estudios de postgrado,
tutorías, acervo bibliográficos, tecnologías, infraestructura.Los resultados
pudieron inferir que 187e. (2014), 190e. (2015) Si consideran que la
enseñanza recibida les permite resolver las demandas de la sociedad
respecto al cuidado de la salud Oral. 8(2014), 4(2015) parcialmente,
3(2014), 1(2015) no. 12 (2014) y 30 (2015) no contestaron. Con respecto
a las estrategias de enseñanza – aprendizaje: 173(2014), 198(2015) han
contestado que si les permitió articular la teoría con la práctica. 30(2014),
20(2015) parcialmente; ninguno a contestado que no (2014-2015) 7e. de
ambas cohortes no contestaron. En cuanto a que si cursa o curso
estudios de postgrado: 135e. (2014), 114(2015)respondieron que SI;
70(2014), 90(2015) NO; 5(2014), 15(2015) NS/NC. 200e.(2014),
210(2015) fueron tutorados desde el comienzo al final de la carrera,
3(2014). 0 (2015) NO; 7(2014), 15(2015)NS/NC. 163(2014), 190(2015)
respondieron que “SI” La unidad académica les brindo acceso a portales
de internet, bibliografía moderna y plataformas virtuales.24(2014),
29(2015) NO, 20(2014), 6(2015) NS/NC; 120e. (2014), 198(2015) SI
comparte información, conocimientos y tecnologías con otros colegas.
29(2014),2(2015) NO. 61(2014), 25(2015) NS/NC; en infraestructura la
cohorte 2014 – 2015 le da una puntuación de 8 promedio.
ESTUDIO DE CALIDAD PROFESIONAL DELAS COHORTES 2014/2015 DE LOSEGRESADOS DE LA FOLP. BECA TIPO B
Od. Tissone, Sebastian
Directora: Prof. Dra. MEDINA, María Mercedes
Fuente de apoyo financiero: UNLP
“Sin conflicto de interés”
-76-
La óseo integración y bioadaptabilidad a los tejidos periimplantarios de
un implante dentario, depende de varios factores: el tipo de material
para su elaboración, la topografía superficial, su composición química, el
tipo de recubrimiento, la capacidad de adhesión microbiana que posea
el biomaterial, etc. Los materiales más utilizados hasta hace escasos
años ha sido el titanio y el zirconio. Sin embargo, desde hace escasos
años, se ha impuesto el polieter-etercetona (PEEK).El propósito de este
trabajo es comparar la calidad de los tres materiales y la capacidad de
óseointegración a los tejidos duros perimplantarios. Materiales y
métodos: el diseño metodológico utilizado será de tipo experimental,
transversal, descriptivo, in vitro. Las muestras utilizadas serán a un total
de 30 implantes Nº 30 de diseño y dimensiones similares; de los cuales
10 son de titanio, 10 de zirconio y los 10 restantes de
polieter-eter-cetona. Todas las muestras serán sometidas a estudios
físicos y químicos, a través de Microscopía Electrónica de Barrido, marca
Philips, modelo Quanta 200, utilizando el sistema EZEIMAGE. También
serán incubados en agar Mitis Salivarius, en presencia de una biopelícula
obtenida a partir de cepas desecadas, e incubadas a 37ºC, durante 48
horas, en condiciones de anaerobiosis. Los datos obtenidos a partir del
Recuento de las Unidades formadoras de Colonias por mililitro (UFC/ml)
serán analizados a través de la prueba de varianza. Conclusiones: Se
considera que el diseño metodológico seleccionado es el adecuado
para poder obtener datos pertinentes y relevantes que permitan sugerir
cual es el biomaterial más adecuado para la confección de implantes
dentarios.
ABSTRAC
The ossseointegration and biocompatibily the dental implants to …tissue
is condicionet to: type of material for its elaboration, superficial
topography, chemical composition, coveryn , microbial adhesion of the
materials. Until a few years old, the zirconium and titanium were more
used. Currently, the polieter-etercetone is more use. The aim of this
research is comparision the cuality of thee thre materials and
osseintegration to periimplants tissue of the implants. Its used
methodologycal diseang is experimental, cross, descriptive and in vitro.
The samples used will be thirty implants Nº 30 (10 of titanium, 10 of
zirconium and 10 of polieter-eter-cetone). It wiil be fisical, chemical,
microbiologycal methods for titanium, zirconium and PEEK implants
analyzed implants, with Scaning Electroscopical Microscopy, Philips
brand Quanta 200 model. Used EZEIMAGE system. Each implants will be
incubated on Mits salivarius Agar, to 37 ºC , during 48 hours in
anaerobosis conditions. The results of the CFU/ml will be analizated with
Varianza test. Conclusion: The methologycal design is considered best to
get relevant data about the biomaterial for the confection dental
implants.
ESTUDIO COMPARATIVO DE LAS PROPIEDADES QUÍMICAS, FÍSICAS Y ADHESIVAS DEL TITANIO, ZIRCONIO Y PEEK UTILIZADOS PARA LA CONFECCIÓNDE IMPLANTES DENTALES
CHEMICAL, FISSICAL AND ADHESIVES PROPERTIESOF TITANIUM, ZIRCONIUM AND PEEK FOR DENTALIMPLANTS CONFECTION.
Od. Spina Marianela
Director: Prof. Dr. LAZO, Sergio
Fuente de apoyo financiero: UNLP
“Sin conflicto de interés”
-77-
Este trabajo se realizó en el marco del Seguimiento de Egresados de la
Facultad de Odontología de la UNLP entre los años 2011-2015. Este
estudio propone un modelo de seguimiento de egresados, con el objeto
de establecer un sistema de información sobre datos básicos, práctica
profesional, experiencias, opiniones y sugerencias de graduados. Las
universidades se encuentran demandadas por las necesidades del
mundo laboral, y bajo este concepto la Facultad de odontología como
Institución formadora de profesionales de la salud, debe plantearse
como objetivos, aquéllos que se orienten al desarrollo socio-económico
del país y tengan en cuenta la práctica odontológica presente y futura.
Esta investigación tiene como finalidad conocer la actividad profesional
que nuestros egresados desarrollan, como así también campo de
acción, nivel de ingresos y desviación profesional que han tenido tanto
en su formación académica como en el mercado de trabajo. La
información se obtuvo a partir de la base de datos del Programa de
Evaluación y Seguimiento de Alumnos y Egresados de la FOLP. Se
emplearon instrumentos tales como cuestionarios, encuestas y
entrevistas que fueron validados por expertos. La participación de los
egresados fue voluntaria y cada uno de ellos conoció el motivo de dicha
participación. Han respondido preguntas sobre forma de ejercicio
profesional (autónomo, relación de dependencia o ambas); sobre el
tiempo que transcurrió hasta conseguir el primer empleo como
profesional, forma de acceso al empleo actual; ámbito del ejercicio
profesional, cantidad de horas dedicadas a la actividad laboral; grado de
satisfacción con las actividades realizadas y con los ingresos percibidos;
porcentaje de aplicación de los conocimientos adquiridos en su carrera
a la ocupación profesional; qué requisitos les han sido solicitados al
momento de emplearlos y cómo valoraron los empleadores variables
en relación a sus aptitudes y capacidades.
ANÁLISIS DE LA INSERCIÓN LABORAL DE EGRESADOS DE LA FOLP
Od. BANDER, Melina P.
Directora: Prof. Dra. MEDINA, María Mercedes
Co-Directora: Prof. Dra. MICINQUEVICH, Susana B.
Fuente de apoyo financiero: UNLP
“Sin conflicto de interés”
ANALYSIS OF THE LABOR INSTRUCTION OFGRADUATES OF THE FOLP
-78-
Implementar un Plan estratégico de mejora de la calidad de la atención
de la salud bucal en el primer nivel de atención, sustentado en un
diagnóstico previo de abordaje triangular, es el objetivo de este trabajo.
De acuerdo a los resultados de la implementación de un "Programa de
Mejora Continua de la Calidad", a través de la evolución en el nivel de
calidad de atención odontológica de los prestadores de salud del Primer
Nivel de Atención de la ciudad de Berisso, donde en una primera etapa
se midió el nivel de calidad de la atención odontológica según el
cumplimiento de estándares de calidad en sus diferentes áreas de
evaluación, es que se llevó adelante la “Segunda etapa” de
implementación de acciones de mejora. Dichas acciones de mejora se
generaron a partir de la estrategia de autoevaluación. Implementación
de acciones de mejora continua: Sobre el Objetivo Estratégico General
“Mejorar la gestión del servicio de Odontología” es que se delinearon
acciones planificadas: Se confeccionaron mapas georeferenciados de
área programática donde se identificó agua potable en algunos casos.
Desarrollo de un programa de mantenimiento para el instrumental
especial de odontología. A través de la recopilación bibliográfica sobre
normas vigentes de esterilización y mantenimiento de instrumental es
que se dio origen al Programa de Mantenimiento para el Instrumental
Especial de Odontología, el cual constaba de un manual cuyo contenido
fue: a-procedimientos para el tratamiento del instrumental recuperable;
b- acondicionamiento; c-esterilización propiamente dicha y
d-almacenamiento. Normatizar y equipar al CAPS para afrontar
emergencias: Junto a la Cruz Roja se realizó una capacitación del
personal de los CAPS mediante un Taller de RCP. Por otro lado se definió
el contenido de la caja de emergencias. Se realizó una Jornada sobre
actualizaciones de primeros auxilios y maniobras de RCP, Alergia, Shock
y Lipotimia y Programa Apoyo Vital Básico. (A.V.B.) por parte de invitados
de la cátedra de Cirugía B de la Facultad de Odontología. Normatizar y
equipar al CAPS para afrontar urgencias odontológicas. Se definieron
elementos básicos para una caja de urgencias en los CAPS y se realizó
una Jornada sobre actualizaciones de urgencias odontológicas por parte
de un Docente invitado de la cátedra de Cirugía B de la Facultad de
Odontología. El CAPS con su mapa georeferenciados del área
programática, elaborado en base a recopilación de datos y la revisión de
mapas preexistentes; confección de una guía de mantenimiento para el
instrumental especial de odontología, sustentada en revisión
bibliográfica cuya validez y confiabilidad fue previamente comprobada.
Se entregó una copia al CAPS conjuntamente con la confección de
carteles visibles para el personal con los pasos a seguir para el buen
mantenimiento del instrumental; jornada de capacitación en urgencias y
emergencias en odontología y conformación de cajas de emergencias
con la inclusión de fármacos y elementos necesarios para utilizar en
casos de urgencias más prevalentes, así como en el Shock
anafiláctico.Nuevos enfoques en investigación incorporan la
participación del propio equipo, quienes se apropian del significado de
los resultados para elaborar herramientas necesarias para los ciclos de
mejora continua de la calidad del servicio de salud. La propuesta
abordada, genera un sistema de información que apoya las acciones de
la salud pública por lo cual el sistema de recolección y análisis de los
datos pueden ser difundidos para la utilización en diferentes municipios
de la región, de acuerdo a las características propias de cada contexto,
incidiendo de manera significativa sobre la equidad en salud.
Esp. Diego Biscioni*; Od, Julieta Galán;Dr. Sergio Lazo. Dra. Graciela Etchegoyen
*Becario CIC-UNLP
Facultad de Odontología y Centro Interdisciplinario Universitario
para la Salud (INUS) de la Facultad de Ciencias Médicas. UNLP
RESULTADOS DE LA IMPLEMENTACIÓN DE PLANES ESTRATÉGICOS EN LA SEGUNDA ETAPA DE MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD EN SALUD BUCAL EN LA CIUDAD DE BERISSO, PROVINCIA DE BUENOS AIRES. RESULTS OF THE IMPLEMENTATION OF STRATEGIC PLANS IN THE SECOND STAGE OF CONTINUOUS IMPROVEMENT OF QUALITY IN BILAL HEALTH IN THE CITY OF BERISSO, PROVINCE OF BUENOS AIRES.
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