Antropología de la salud o antropología

médicaEstudia la salud, la enfermedad y la

atención en su contexto cultural y social.

Según la OPS (1999), la salud tanto como la enfermedad son fenómenos individuales y colectivos. Son el producto de complejas interacciones entre procesos biológicos, sociales, económicos y culturales, que se dan en una sociedad en un determinado momento histórico.

Debido a tales interacciones, se puede comprender la distribución desigual de la salud y la enfermedad en los diferentes colectivos sociales (aspecto muy importante en la orientación de las acciones de salud).

La enfermedad es un fenómeno sociocultural, expresión de vida, adaptación del ser humano a un medio agresivo.

Definiciones de salud y enfermedad

Biológicos: por ejemplo, la predisposición genética a alergias.

Ambientales: cólera, hanta (ambiente natural), adicciones (ambiente social).

Culturales: interpretaciones diversas acerca de la salud y la enfermedad.

Económicos: relación entre tuberculosis, sarampión, muerte infantil y pobreza.

Condicionantes o determinantes de la enfermedad

Son conjuntos de saberes y prácticas relativos a la salud, la enfermedad y la atención.

La existencia de sistemas médicos es un fenómeno universal: en todas las sociedades se encuentran modalidades de tratamiento, cura y atención, que se relacionan con la heterogeneidad de dolencias, síntomas, causas.

(Dolencia: condición de falta de salud sentida por un grupo o un individuo en función de su cultura).

Sistemas médicos

Ejemplo: La medicina Kuna

Inatuledi: curador empírico Nele: shaman Cantos: aplicados a diversas situaciones,

incluida la atención de salud

Concepciones acerca de la salud y la enfermedad

Interés etnográfico por la magia (o la brujería), que incluía a la medicina dentro de esta noción.

Estudios acerca de la relación cultura y personalidad: redefinieron la contribución de Freud, desde una perspectiva antropológica.

Los aportes de la escuela de psiquiatría de Chicago: salud mental y urbanización.

Estudios auspiciados por la OMS y la OPS.

Antecedentes de la Antropología de la salud o médica

Publicación de Rivers (1924)Distingue por primera vez las prácticas

curativas de las religiosas. Dice que en todo pueblo existen “teorías” (hoy decimos “saberes”) sobre las causas de la enfermedad.

Publicación de Forrest Clements (1932)Clasifica las causas de la enfermedad

transculturalmente: brujería, violación de tabú, intrusión de objeto o de espíritu, y pérdida del alma.

Hitos significativos

Epidemiología y estudios ecológicos Sistemas sanitarios Etnomedicina: saberes y prácticas acerca

de la enfermedad y la curación que derivan de una cultura popular (incluso dentro de las sociedades actuales y urbanas)

Fenómenos bioculturales Cambio y planificación

Áreas de la Antropología de la salud o médica

La etnomedicina se basa exclusivamente en procedimientos mágico-religiosos

La etnomedicina no cambia: está constituida por práqcticas y saberes “tradicionales”, que permanecen inamovibles a través del tiempo.

Algunas falacias en torno a la etnomedicina

Modelo médico hegemónico (biomedicina) Modelo médico alternativo (etnomedicina,

medicina popular) Modelo de autoatención.

Los diferentes modelos de atención(Según Eduardo Menéndez)

Algunos rasgos compartidos por ambos: Asimetría curador-paciente. Participación subordinada de los “consumidores”. Tendencia a excluir a otros del saber médico. Eficacia pragmática. Tendencia reciente a la mercantilización.

Algunas diferencias: Legitimidad jurídico-académica vs. legitimidad

comunal. Individualismo vs. sociabilidad y visión global del

padecimiento.

Articulación entre el modelo biomédico y el alternativo

Si bien partimos de la base de su eficacia efectiva o potencial para combatir la enfermedad, se critica:

1) El aumento del costo de la atención de salud.2) El uso de criterios de eficiencia cuantitativos.3) La atención dirigida más a la enfermedad que al paciente.4) La cobertura insuficiente.5) El desfinanciamiento del sector médico-sanitario.

Estos factores contribuyen a que se recurra a prácticas alternativas

Crisis de la biomedicina