ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES

Q.F. JUAN C. AGUILERA B.

Objetivos

Al trmino de esta presentacin se espera que usted pueda:

Sealar las indicaciones de uso de los Antispticos y desinfectantes

Identificar las condiciones deseables de los antispticos y desinfectantes

Describir las medidas que se deben considerar en el uso de un desinfectante y un antisptico

Reconocer los desinfectantes y antispticos utilizados en el hospital

La eliminacin o disminucin de microorganismos desde una superficie animada o inanimada puede ser por:

Arrastre mecnico: por el uso de agua, jabn y friccin

Sustancia qumicas: por el uso de antispticos y desinfectantes

Esterilizacin: por medios fsicos (calor hmedo a presin) y qumicos ( Oxido de etileno)

Antispticos y Desinfectantes

Despus que Pasteur, Koch y otros investigadores

establecieran el riesgo de producir una infeccin

de las bacterias, muchos compuestos qumicos

han sido investigados y utilizados para el control

de infecciones.

En la actualidad, algunos antiguos antispticos

an se utilizan. El Yodo es uno de ellos.

Definiciones

Desinfectante: sustancia qumica capaz de

destruir los microorganismos o inhibir su

crecimiento. Se aplica sobre objetos y superficies

inanimadas.

Ejemplos: Cloro, Glutaraldehido, OPA

Segn la capacidad del desinfectante para actuar

frente a los microorganismos se clasifican de

nivel alto, medio y bajo

Clasificacin de los desinfectantes

Desinfectantes de alto nivel

Destruyen los microorganismos en todas sus formas, incluyendo bacterias, bacilo de la Tuberculosis, hongos y algunas esporas.

No reemplazan a los procedimientos de esterilizacin.

En este grupo encontramos el Glutaraldehido activado al 2% en solucin acuosa y el OPA.

Se utilizan para desinfectar endoscopios

Clasificacin de los desinfectantes

Desinfectantes de nivel intermedio

Destruyen slo los microorganismos que no forman esporas.

A este grupo pertenece el Hipoclorito de Sodio y Alcohol etlico al 70% .

Clasificacin de los desinfectantes

Desinfectantes de nivel bajo

Eliminan algunas bacterias y virus.

No eliminan esporas

En este grupo encontramos los compuestos de amonio cuaternario 0,1 a 0,2%.

Su uso en ambiente hospitalario es limitado

Antisptico: compuesto qumico que se aplica sobre la piel y otros tejidos vivos con el fin de

limitar o prevenir la infeccin por destruccin de

los microorganismos patgenos o inhibicin de

su crecimiento.

Ejemplos: Alcohol 70%, Povidona yodada 10%,

Clorhexidina 0,5%,2%,4%

Definiciones

Definiciones

Sanitizante: Compuesto qumico que reduce la

cantidad de microorganismos de un objeto o

superficie

Ejemplo: Detergentes

Esterilizacin es la total destruccin de

microorganismos, a travs de procesos qumicos o

fsicos.

Condiciones deseables de un

antisptico y desinfectante

Rapidez de efecto, efectividad mxima en el mnimo tiempo despus de la aplicacin

Duracin de efectos, un antisptico ideal debe tener la mayor duracin de efectividad posible en la piel

Condiciones deseables de un

antisptico o desinfectante

Amplio espectro de accin, que incluya

bacterias y sus esporas, hongos, virus y

protozoos.

Efectiva actividad en presencia de materia

orgnica, factor de importancia por la

inactivacin o disminucin de la accin

antisptica frente a materia orgnica ( sangre,

pus, tejidos desvitalizados, piel sucia etc.)

Condiciones deseables de un

antisptico y desinfectante

Capacidad alergnica baja

Baja toxicidad para tejidos humanos.

Poder ptimo de penetracin en grietas y cavidades

Condiciones deseables de un

antisptico o desinfectante

Ser soluble.

Ser estable qumicamente.

No poseer olor desagradable.

Ser compatible con otras sustancias aplicadas

localmente. Ej: otro antispticos, ungentos con antibiticos.

Econmico

Principales indicaciones de los

Antispticos

Antisepsia de piel. Preparacin quirrgica de piel y lavado quirrgico de manos

Antisepsia de heridas. Se aplica slo en las superficies sanas

Desinfeccin de algunos objetos. Ej. uso de alcohol en termmetro, fonendoscopio y otros

Caractersticas de algunos

antispticos

Yodo

Desde 1839, el yodo ha sobrevivido como antisptico; se empleaba para la desinfeccin de heridas en los campos de batalla.

Por su alta eficacia, baja toxicidad y costo, sigue siendo el producto ms utilizado en clnica.

Yodo

Es de rpida accin

Destruye bacterias, hongos y virus

Efectos adversos:

Reacciones alrgicas

Quemaduras

Povidona yodada

Polividona se emplea al 10%, que aporta 1% de yodo disponible y teraputicamente activo Por lo que no debe ser diluida

Efecto de accin solo despus de 2 minutos por lo que se debe esperar antes de realizar un procedimiento invasivo

Posee un amplio espectro de accin contra microorganismos.

Povidona yodada

Indicaciones

- Preparacin de piel para procedimientos

quirrgicos

- Lavador quirrgico de manos (jabn)

Clorhexidina

Antisptico que destruye a una amplia gama de bacterias, principalmente Gram (+)

Inhibe algunos virus y es activa frente a algunos hongos.

Clorhexidina

Formulaciones: geles, cremas, lociones y soluciones.

Usos: Antisepsia de piel y lavado de manos Se utiliza en concentracin al 0,5% (solucin Alcohlica), al 2% o al 4%, en solucin acuosa.

Alcohol

Es un potente bactericida ( destruye los microorganismos)

La concentracin ideal es al 70%. til en la desinfeccin de manos y limpieza

de superficies.

Tiempo de accin inmediata desde su aplicacin y efecto residual corto

Uso : Slo para preparacin de piel en procedimientos cortos ej toma de muestra

Antispticos utilizados en el

Hospital Roberto del Ro

Clorhexidina Alcohol Povidona

yodada

Triclosn

Concentracin 2-4% 70% 10% 2%

Espectro Amplio Amplio Amplio Regular

Accin Intermedio Rpida Intermedio Intermedio

Efecto Excelente Mnimo Mnimo Excelente

Persistencia Alta No tiene Intermedio

Alta

Inactivacin Mnima Alta Alta Mnima

Cloro

Las soluciones oficiales aceptadas son:

Hipoclorito de sodio

Hipoclorito sdico diluido (para desinfeccin de superficies, dilucin al 0,5%)

Cloro

-Es un potente y rpido desinfectante

Acta sobre bacterias, hongos, virus.

Baja actividad frente a esporas

La actividad del Cloro disminuye en presencia de materia orgnica.

Bajo costo.

CLORO

Los contenedores de cloro al 0,5% deben mantenerse tapados. Si se abren continuamente se pierde la concentracin activa, por este motivo la solucin debe prepararse a diario

Cloro

Se utiliza para:

-Lavado y desinfeccin de superficies.

-Desinfeccin de ropa .

-Descontaminar salpicaduras de sangre en

superficies inanimadas.

-Desinfeccin del agua

Glutaraldehido

Es un desinfectante muy efectivo en la eliminacin de bacterias, incluyendo el Mycobacterium tuberculosis, algunos hongos y virus como Hepatitis B y VIH.

Frente a las esporas, su accin es lenta

( requiere ms de 10 hrs).

Glutaraldehdo

Optima accin es a pH 7,5 8,5; es qumica-mente estable por 14 das (activado)

Se utiliza para desinfectar instrumental de endoscopa

No es corrosivo para la mayora de los materiales

Efecto se produce a los 20 minutos una vez sumergido el material)

Glutaraldehdo

Efectos adversos:

La inhalacin de vapores produce nuseas, cefalea, obstruccin de las vas respiratorias,

asma, rinitis, irritacin ocular.

Reacciones cutneas.

Sntomas digestivos: clicos abdominales, diarrea hemtica, nuseas y vmitos en

pacientes sometidos a sigmoidoscopa (por

no enjuague prolijo del sigmoidoscopio

Ortoftaldehido (OPA)

Desinfectante de alto nivel que destruye bacterias, virus y hongos

Se utiliza para desinfectar endoscopios

Se debe utilizar a una concentracin de 0,55%

El tiempo mnimo que debe estar sumergido el equipo es mnimo 12 minutos

La solucin se puede reutilizar por un perodo no superior a 14 das, previa medicin de la

concentracin

Ortoftaldehido (OPA)

Se requiere utilizar guantes, pechera, gafas cuando se utilice este desinfectante porque

puede manchar la piel

El procedimiento se debe realizar en un rea ventilada

Ortoftaldehido (OPA)

Efectos adversos:

Reacciones alrgicas: son poco probables. Han ocurrido cuando se ha utilizado en reas poco

ventiladas y el operador estaba sin proteccin

Irritacin ocular y respiratoria

Compuestos disponibles en Hospital

Roberto del Ro

Los sustancias que el establecimiento posee en su arsenal farmacolgico son las siguientes:

- Alcohol 70%

- OPA

- Povidona yodada 10% (solucin, gel, jabn)

- Clorhexidina gluconato 2%

- Clorhexidina gluconato 4%

Es importante recordar:

-En presencia de Materia Orgnica la

eficacia de cualquier antisptico o

desinfectante disminuye. Por lo tanto, en

antisepsia de manos o piel, deben estar

limpias y libres de materia orgnica.

- En el caso de los desinfectantes, las

superficies y los objetos deben lavarse

prolijamente antes de aplicarlo

Es importante recordar:

-Las soluciones se utilizan en las

concentraciones indicadas.

-Las soluciones no se deben diluir. La nica

excepcin es el Jabn yodado, que por su

consistencia debe agregarse un poco de

agua para facilitar su aplicacin

-El Alcohol que se utiliza es al 70%. -

Es importante recordar:

-Los antispticos y desinfectantes deben

estar en envases originales, bien rotulados

(Nombre y Fecha de caducidad visible) y

tapados.

-No se deben rellenar los envases ni

trasvasijar los antispticos y desinfectantes,

para evitar contaminarlos.

No introducir objetos dentro de los envases que contienen soluciones

desinfectantes

No introducir materia orgnica en el frasco con antispticos. Se inactiva la solucin.

Es importante recordar:

-No se deben mezclar soluciones antispticas .

El alcohol es el nico que se puede mezclar

-El inicio del efecto de accin:

Alcohol: inmediato

Povidona yodada: 2 minutos

Clorhexidina: 2 minutos

Es importante recordar:

Es importante recordar:

El efecto residual del antisptico ( cunto dura la accin)

Povidona iodada 2 a 4 horas

Clorhexidina 4 a 6 horas.

Alcohol iodado: 2 a 3 horas.

Cumplir con las normas establecidas por el comit de IAAS en relacin al uso de desinfectantes y antispticos en nuestro hospital

Pregunta

Que antisptico o desinfectante utilizara usted

en las siguientes situaciones?: Preparacin piel previo administracin medicamentos ev

Preparacin de piel previo a ciruga de columna

Desinfeccin de termmetro

Desinfeccin de superficie de rea limpia

Respuesta

Preparacin piel previo administracin medicamentos ev

Alcohol 70%

Preparacin de piel previo a ciruga de columna

Clorhexidina 2 o 4 %

Desinfeccin de termmetro

Alcohol 70%

Desinfeccin de superficie de rea limpia

Cloro 1000 pp/m o Alcohol 70%

Si su respuesta estuvo correcta FELICITACIONES