Juan José Velasco González

Agentes Agentes antiparasitariosantiparasitarios

AntiprotozoariAntiprotozoariosos

AntihelmínticAntihelmínticosos

• • Organismos unicelulares.

• • Multiplicación directa en el huésped (asexuada).

• • Parásitos intra o extracelulares.

• M.A. Inhibición de la síntesis del ácido nucleico

MIXTOS Luminales y Sistemicas-Fármaco elección : Metronidazol ;-En amebiasis : Metronidazol + furoato dediloxamida

Luminales: actúan luz intestinal donde llega parasito-Fármaco elección : Furoato diloxamida ;Paromomicina

Sistemicos : amebas albergan pared intestinal yel higado-Farmacos eleccion : Cloroquina,Emetina y Dihidroemetina

Farmacología Enfoque Terapéutico

-Compuesto Nitroimiadazolico.-Actua sobre los microbios anaerobios.-Altera DNA.-Absorbe V.O. -Distribucion amplia

Entamoeba Histolyca.

Entamoeba Histolyca.

Triachomonas vaginalis, Blastocystis Hominis.

Entamoeba Histolyca.

Giardia lamblia.

Triachomonas vaginalis Blastocystis Hominis.

Tx colitis, absceso hepaticoDosis. 750mg. V.O. 3 x Dia.Por 7- 10 dias.Vs parasitos fase Trofozoito(Vs quistes PAROMOMICINA)

U.S. Dosis Tab. 250 mg 2,3 x dia por 5- 10 dias.

Controvercial complemento con Yodoquinol.

Efectos colateralesCefalea, nausea, sabor metalico y potencial de pancreatitis y neutropenia.

Contraindicaciones

Alcohol (disulfiram), 1er trimestre de embarazo, categoria B

Indicaciones Tx

Dosis Efectos adversos

Tricomoniasis, Giardiosis; Colitis Amebiana, Absceso Hepático amibiano.

2g/dia por 5 dias (amebiasis).2g/dia dosis unica (Giardosis)

Vertigo, Sintomas gastrointestinales sabor amorgo.

Efectos Colaterales

Dolor Abdominal, Dispepsia, Nausea cefalea.

Farmacología Enfoque Terapéutico

Antiprotozoario espectro amplio.M.A. No definido.Inhibe las reacciones de transporte de los electrones al interior del microorganismo.

-Criptosporidium. Diarrea, Huevesillos.

-Trichuris, E. Histolytica, Toxocara, Ascaris, Enterobius, T. Saginata, Hymenolepis. Fasciola.

Efectos colateralesGastrointestinales, admon sistemica ototoxicosis, nefroxocosis. Absorcion deficinte.

Farmacología Enfoque Terapéutico

Aminoglucosido.Actua al unirse al RNA ribosomico de 30S e inhibir la síntesis proteínica.

Quiestes de E. HistolycaAmibiasis invasiva.G. Lamblia (500mg)Leishmaniosis cutaneaLeishmaniosis visceralCryptosporidium

INDICACIONES MECANISMO ACCION

EFECTOS ADVERSOS

Agente Intraluminal para E. Histolytica.Dientamoeba fragilis, B hominis, Balantidium coli.

Se desconoce

Infrecuentes, convulciones, encefalopatia dolor abdominal.

Tx de la forma quistica de E. Histolytica. M.A. desconocido. Es tolerado.

Furazolidona Tx alternativo de Giardiosis. (80 a

96% eficacia). Efectos adversos. Gastrointestinales,

efectos de inhibicion de la monoaminooxidasa y reacciones tipo disulfiram.

Combinada con pirimetamina = Tx Toxoplasmosis.

Agente alternativo Vs la babesiosis.

Inhibidor de la reductasa del dihidrofolato (sulfadiazina y leucovorín) = Tx Toxoplasmosis Aguda.

Combinada con Dapsona = Profilaxis de la Toxoplasmosis (VIH).

Trimetopim-Sulfametoxazol = Tx Enf. Por Isospora.

Leucovorín supresion de la M. Osea, inducida por Pirimetamina

Pirimetamina

Farmacologia Enfoque terapeutico

Efectos colaterales

Sulfametoxazol. Incorporacion del acido paraaminobutírico al acido tetrahidroptericoTrimetoprim. Inhibe la dihidrofofolato y sintesis de DNA.Combinacion de 1:5 T:S.

Tx de la Isospora Belli y Cyclospora Cayatenesis.Profilaxis de Toxoplasma Gondii (SIDA).

Reacciones alergicas gastrointestinales

Otros Otros FármacoFármaco

ss

Combinacion con pirimetamina = profilaxis de Toxoplasmosis. C.I. Deficiencia de 6-fosfato de glucosa deshidrogenasa. E.Adv. Anemia hemolitica y supresion de la medula osea.

Combinacion con pirimetamina = Tx y profilaxis de Toxoplasmosis.Infecciones, Pneumocystis y la babesiosis.

Clindamicina

Antibiotico Macrolido, Actividad Vs Toxoplasma. No bloqueador del folato (EMBARAZO ) Cardiopatias en neonatos.

Azitromicina Combinada con Atovacuona similar

eficacia a clindamicina aunada a quinidina (Tx de babesiosis).

Tx de Leishamaniosis resistente a productos de antimonio y Vs las fases hemolinfaticas de Trypanosoma Brucei.

E. Adv. I.R., hipoglucemia y taquicardia.

Suramín Tx. Tripanosomosis africana (inhibe las enzimas).

Fase temprana M. Accion No definido. Admon. I.V. Efectos Adversos, exantema, I.R. Anafilaxis.

Arsenical fase tardia de T. Brucei Gambiense, T. Brucei Rhodesience.

Efectos adversos. Encefalopatias, polineuropatias, dermatitis exfoliativa y fiebre.

Tx fase hemolinfatica de T. Brucei Gambiense

M.A. inhibe la ornitina descarboxilasa del microorganismo.

Efectos Adv. Supresion de M. Osea, convulsiones y diarrea.

Eflornitina

Activo contra las dos fases de T. Brucei Gambiense. Efectos adversos. Convulsiones, reacciones

psicoticas, neuropatia y perdida ponderal.

Tx enfermedad de Chagas aguda.

Benzinidazol

Estibogluconato

Tx de Leishmaniosis. Toxicidad cardiaca y hepatica, dolores

musculares

Tx de Leishmaniosis. Causa escalofrios, mialgias

Miltefosina

Tx de Leshmaniosis. Causa problemas gastrointestinales,

elevacion de las transaminasa hepaticas

GRACIASGRACIAS