antidepre y aneste
DESCRIPTION
presentacion farmacologiaTRANSCRIPT
![Page 1: Antidepre y Aneste](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062421/55cf9329550346f57b9c4e08/html5/thumbnails/1.jpg)
ANTIDEPRESIVOS
TRICICLICOSINHIBIDOSRES DE LA
MONOAMINOOXIDASA
(MAO)
![Page 2: Antidepre y Aneste](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062421/55cf9329550346f57b9c4e08/html5/thumbnails/2.jpg)
AMITRIPTILINA
• Indicacion, dosis y presentacion: depresion psiquica y cronica. Dosis 25 mg tres veces al dia.
• Farmacodinamia: inhibe la recaptacion de serotonina y noradrenalina en las terminaciones nerviosas.
• Farmacocinetica: via oral,se absorve en el tubo digestivo, metabolizado en el higado y eliminado en la orina .
Presentacion 25, 50 y 705 mg
![Page 3: Antidepre y Aneste](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062421/55cf9329550346f57b9c4e08/html5/thumbnails/3.jpg)
ANESTESICOS
LOCALES GENERALES
![Page 4: Antidepre y Aneste](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062421/55cf9329550346f57b9c4e08/html5/thumbnails/4.jpg)
ANESTESICOS LOCALESA finales del siglo XIX se descubre la
cocaína (erithroxilon coca), el primer anestésico local en 1884 se introduce como uso clínico.
Por su toxicidad y propiedades adictivas se busca otros sustitutos, 1905 se descubre la procaína.
Lo mas utilizados son Lido, Proca, bupiva y tetracaina.
![Page 5: Antidepre y Aneste](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062421/55cf9329550346f57b9c4e08/html5/thumbnails/5.jpg)
AMINOÉSTERES AMINOAMIDAS
CocaínaProcaínaCloroprocaínaTetracaínaProparacaína
LidocaínaBupivacaína (marcaína)BenzocaínaDibucaína (mupercaína)EtidocaínaLevobupivacaínaMepivacaínaCincocaínaPrilocaínaRopivacaina
CLASIFICACION QUIMICA
![Page 6: Antidepre y Aneste](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062421/55cf9329550346f57b9c4e08/html5/thumbnails/6.jpg)
FARMACOCINETICA
ABSORCION
Se absorbe en piel lesionada, no intacta
Muy rápida en casi todas las vías mucosas
Su velocidad hacia la circulación depende de:
Características del área de aplicación
Concentración y dosis
Velocidad de inyección
Asociación con vasoconstrictores
DISTRIBUCION
De acuerdo al tipo de Anestésico Local
Tipo éster: es insignificante, pues se metaboliza muy rápido
Tipo amida: atraviesan la BHE y placenta, se acumulan en el músculo y pulmón.
Se modifica debido:
El grado de unión a las proteínas plasmáticas
Estado de ionización
El pH
![Page 7: Antidepre y Aneste](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062421/55cf9329550346f57b9c4e08/html5/thumbnails/7.jpg)
METABOLISMOVaria según el tipo de anestésico:
Tipo éster: t1/2 es corto
Tipo amida: metabolismo lento a nivel hepático.
EXCRECION
Principalmente renal en forma de metabolitos libres o conjugados.
Sólo 1-5%, por la orina.
Depende del pKa del fármaco, capacidad renal filtrado, fijación a proteínas plasmáticas y pH de la orina.
![Page 8: Antidepre y Aneste](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062421/55cf9329550346f57b9c4e08/html5/thumbnails/8.jpg)
CLASIFICACIÓN:
Por potencia y duración:Potencia baja y duración corta:
procaína, cloroprocaina.Potencia y duración intermedia:
mepivacaína, lidocaína.Potencia alta y duración larga:
bupivacaína, ropivacaína.
ANESTESICOS LOCALES
![Page 9: Antidepre y Aneste](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062421/55cf9329550346f57b9c4e08/html5/thumbnails/9.jpg)
PROCAINA Aminoéster de síntesis que reemplazó a la cocaína.
Se utiliza en concentraciones al 1-2% en infiltraciones.
Se absorbe fácilmente por administración parenteral.
Puede utilizarse con o sin vasoconstrictores.
Forma sales poco solubles o puede conjugarse con otros fármacos y prolongar su acción.
Metabolismo: esterasas plasmáticas. Se hidroliza a PABA - Ácido
Paraaminobenzoico
![Page 10: Antidepre y Aneste](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062421/55cf9329550346f57b9c4e08/html5/thumbnails/10.jpg)
LIDOCAINA
Es el de mayor uso (1948 amida)
Anestesia rápida e intensa
Metabolismo hepático (monoetilglicida xilidida, glicina xilidida)
75% se excreta por riñón
Antiarrítmico
Toxicidad Somnolencia, mareos Zumbidos, disgeusia Fasciculaciones Depresión resp. Convulsiones Paro
![Page 11: Antidepre y Aneste](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062421/55cf9329550346f57b9c4e08/html5/thumbnails/11.jpg)
ANESTESICOS GENERALES
PARENTRALESTIOPENTALPROPOFOLETOMIDATOKETAMINA
INHALADOSHALOTANOISOFLURANOENFLURANODESFLURANOSEVOFLURANOOXIDO
NITROSO
![Page 12: Antidepre y Aneste](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062421/55cf9329550346f57b9c4e08/html5/thumbnails/12.jpg)
PROFOFOLampollas o viables de 10-20 mg/ml. El propofol es un agente hipnótico-sedante.
Produce una hipnosis rápida y presenta efectos hipnóticos aditivos o sinérgicos con otros agentes utilizados en anestesia(benzodiacepinas, opiáceos).
Es un depresor cardiovascular y puede producir una disminución de la presión arterial, bradicardia durante la inducción anestésica.
![Page 13: Antidepre y Aneste](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062421/55cf9329550346f57b9c4e08/html5/thumbnails/13.jpg)
Tiene una acción anticonvulsivante y neuroexcitadora.
El perfil farmacocinetico del propofol se caracteriza por una rápida distribución de la sangre a los tejidos, un rápido aclaramiento metabólico de la sangre y un lento retorno del fármaco desde el compartimiento periférico.
Se metaboliza en el hígado, se excreta por la orina.
![Page 14: Antidepre y Aneste](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062421/55cf9329550346f57b9c4e08/html5/thumbnails/14.jpg)
OXIDO NITROSOGas anestesicoOxido nitroso o protóxido de nitrógenoAnestésico más antiguo.Inducción y recuperación rápidas.Uso de altas concentraciones de oxígeno.No es depresor respiratorio ni irritante de mucosas.Interrupción brusca de mezcla puede causar anoxia transitoria.No es relajante muscular.Incidencia de nauseas y vómitos es mínima.
![Page 15: Antidepre y Aneste](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062421/55cf9329550346f57b9c4e08/html5/thumbnails/15.jpg)
ISOFLURANOEs el anestésico inhalado de elección en procedimientos neuroquirurgicos por causar menor vasodilatacion cerebral que los otros anestésicos.
Liquido estable y volátil. La inducción y la recuperación son rápidas. Presenta la función ventricular izquierda, disminuyendo las resistencias vasculares periféricas. El isoflurano es muy vasodilatador.No sensibiliza el miocardio a las catecolaminas y proporciona una buena relajación muscular. No tiene acción convulsivante, no es hepatotóxico. Puede originar hipertermia maligna.