7/25/2019 Anticonceptivos Orales Combinados - Contraindicaciones

1/2

ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS:CONTRAINDICACIONES

_________________________________________________

En 1995 la Organizacin Mundial de la Salud defini los criterios deelegibilidad mdica, para el inicio y continuacin del uso de los mtodoscontraceptivos (1!"# $n la clase primera, sin restricciones para el uso de lap%ldora se incluyen& edad ' desde la menaruia a los )* a+os ', obesidad,istoria previa de ipertensin inducida por el embarazo, ectropin cervical,antecedente de embarazo ectpico o mola idatiforme o enfermedad benigna

de la mama, miomatosis uterina, sangrado menstrual irregular, dismenorrea,enfermedades crnicas como & epilepsia, malaria, tuberculosis y enfermedadestiroideas# $n la clase segunda, los efectos benficos superan los riesgos &fumadoras menores de -5 a+os, mu.eres sanas mayores de )* a+os, migra+assin s%ntomas neurolgicos focales, enfermedad de clulas falciformes, flebitissuperficial y lesiones pre'cancerosas del crvi/# $n la clase tercera, los riesgossuperan las venta.as & grandes fumadoras menores de -5 a+os, istoria dec0ncer de seno o ipertensin arterial l0bil, uso de anticonvulsivantes y algunosantibiticos# ara las condiciones incluidas en las clases segunda y tercera ladecisin de usar anticonceptivos orales puede ser dif%cil# Se deben incluir en laconse.er%a el recurso de otros mtodos de planificacin y si los anticonceptivosson prescritos se debe realizar una cuidadosa vigilancia medica (1!"#

$n la clase cuarta est0n las condiciones en las cuales los anticonceptivosorales estn contraindicados# 2a primera y obvia contraindicacin es lasospeca o evidencia de embarazo (3,1!"# 4ontraindicacin formal al uso delos estrgenos, mu.eres grandes fumadoras ' m0s de * cigarrillos6dia ', ysobre todo si son mayores de -5 a+os, diabticas, ipertensas, con desordenesdel metabolismo lip%dico, enfermedad ep0tica# $st0n contraindicados enuienes padezcan patolog%as cardiovasculares& 4ardiopat%a reum0tica,miocardiopat%a o arteriopat%a coronaria (*", tengan antecedentes de

fenmenos trombo'embolicos, infarto de miocardio, tromboflebitis, accidentecerebro vascular, anomal%as sangu%neas (policitemia o leucemia" o afeccionesue predispongan a estos problemas (3,*,1!"#

7unue e/isten posiciones encontradas, no se deben utilizar anticonceptivosorales en pacientes lactantes ni en mu.eres con antecedentes de c0ncer deltracto genital# 4uando en la consulta de conse.er%a anticonceptiva se detecte lapresencia de episodios de sangrado genital anormal, debe realizarse unestudio adecuado y alcanzarse un diagnostico etiolgico antes de recomendarla p%ldora (3"# $l inicio de migra+a, e/acerbacin de migra+a pre'e/istente,cef0leas severas e inusualmente frecuentes, disturbios visuales o auditivos

agudos, incrementos significativos de la tensin arterial o ictericia, son razonespara suspender el uso de los anticonceptivos orales (3,1!"#

7/25/2019 Anticonceptivos Orales Combinados - Contraindicaciones

2/2