anticonceptivos orales (1)
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8/19/2019 ANTICONCEPTIVOS ORALES (1)
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FÁRMACOS UTILIZADOS CON FINE ANTICONCEPTIVOS.
TAHUILAN LUNA CAR
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ANTICONCEPTIVOS ORALES
Existen dos tiposprincipales de
anticonceptivos orales:
Combinaciones de unestrógeno con un
progestágeno.
Progestágeno aislado.
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Estrógeno de lamayoría de
preparados esETINILESTRADIO
L.
En algunos sesustituye por
MESTRANOL.
Elprogestágeno
puede ser:
NORETISTERONA,
LEVONORGESTREL,
ETINODIOL.
Más potentes. Menos efecto androgénico. Modifican en menor medida metabolismo
de las lipoproteínas.
> riesgo detromboemboque preparad
de segundageneración
Extremadamenteefca.
PÍLDORA COMBINADA.
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Contenido de estrógeno generalmente de !"#$" %g deetinilestradiol o su equivalente.
&e escoge el preparado con el menor contenido deprogestágeno que sea bien tolerado y proporcionecontrol del ciclo en cada mu'er.
&e toma durante !( días consecutivos) seguidos descanso) durante los cuales aparece una +emorprivación.
Ciclos menstruales normales suelen reiniciarse pocde suspender el tratamiento.
-a p,rdida permanente de la ertilidad /causada por umenopausia preco) más que por la píldora0 es poco +
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mecanismo de acción:
El estrógeno in+ibe la secreción de 1&2 mediante
autorregulación negativa en la adeno+ipófsis) lo quesuprime el desarrollo del olículo ovárico.
El progestágeno in+ibe la secreción de -2 e impide aovulación3 tambi,n +ace que el moco cervical sea madecuado para el paso del espermatooide.
Estrógeno y progestágeno modifcan el endometorma que no es adecuado para la implantación.
4ifcultan las contracciones coordinadas deluterino) el 5tero y las trompas de 1alopio) qu
ecundación y la implantación.
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adversos.
En general representa
una orma efca ysegura deanticoncepción.
Eectos adversosgraves son raros.
Eectos secundariosleves suponen un
obstáculo para su uso.
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Eectos másrecuentes son:
6umento de peso)debido a retenciónde líquidos) a un
eecto anabolianteo a ambos.
7áuseas leves)soocos) mareos)depresión oirritabilidad.
6lteracionescutáneas /p. e'.)acn, y aumento dela pigmentación0.
dud
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¿Aumentan el riesgo de enfermedadcardiovascular (tromboembolia venosa,
infarto de miocardio, accidentecerebrovascular)?
¿Aumentan el ri esgo de cáncer?¿Aumenta la píldora la presión arterial?¿Altera la tolerancia a la glucosa?
CUESTIONES A TENE EN CUENTA! de rta
+iperteobesegma
mu'e
mayov
4ependriesgo
mcasos9(de (=)* cmu'e
a
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6livia en granmedida síntomas
menstruales/períodos irregulares
y +emorragiaintermenstrual0.
4isminuye:
Evita embaraodeseados) quconllevan un
mortalidad mateque oscila entrpor (".""" en
países desarrolla
y ( por ($" e?rica.
Ane Tens
prem Mas $ibr %#is
o&ár
E$ECTOS 'ENE$ICIOSOS
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@ecanismo de acción:
&e e'erceundamentalmente sobreel moco cervical) que seconvierte en in+óspito
para los espermatooides.
4ifculta debido a endometry las sec
trompa
“LA PÍLDORA SE TOMA DIARIAMENTE, SIN INTERRUPCIÓN.”
1ármacosutiliados son:
Noretisterona.
Levonorgestre.
etinod
PÍLDORA ÚNICAMENTE CON PROGESTÁGENO.
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6 l t
e r n a t i
v a 5
t i l a
l a
p í l d
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c o
m b i n
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d i c a d o s .
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e x c e s i v a m
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d u r a n t e
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n t o c o n
e s t r ó
g e n o s
.
1recuentes alteracione/sobre todo las +em
irregulares4atos de seguridad a largo
fables que píldora coEecto anticonceptivo men
el de la píldora comEl olvido de una dosis pue
una concepció
EFECTOS ADVEEFECTOS BENEFICIOSOS.
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6nticonceptivos combinados yprogestágenos son metaboliados porenimas del citocromo P=$" +epático.
&e utilia dosis mínima efca deestrógenos /evitar un riesgo excesivo
de tromboembolia0.
Cualquier aumento de su eliminaciónpuede provocar el racaso de laanticoncepción.
1ármacos inductores enimáticospueden tener este eecto.
Cabe citar rifa!"icina y rifa#$tina,además de car#a!ace"ina,
fenito%na, griseof$vina y otros.
Aecirculación entero+epática de los
estrógenos.6ntibióticos de amplio espectro) como
a!o&iciina, pueden interrumpir este cicloal modifcar la Bora intestinal) y pueden+acer que racase la píldora combinada.
Esto no ocurre con las píldoras5nicamente con progestágeno.
F a r m
a c o c i n é
t i c a
d e
l o s
a n t i c o n c
e p t i v o
s o r a l e
s :
Ó
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6dministración oral deLEVONORGESTREL,solo o combinado con
un estrógeno) es
efca si se tomadurante las *! +orasposteriores al coito noprotegido y se repite(! +oras despu,s.
&on recuentes las
náuseas y losvómitos /quepueden provocar la
expulsión de laspíldoras.
-a inserción de undispositivo
intrauterino es más
efca que losm,todos+ormonales y
unciona +asta $días despu,s del
coito.
ANTICONCEPCIÓN POSCOITAL (DE URGENCIA)
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678C7CEPC8D778C6@E7E C7
PAFE&?FE7& 4E-6AF6 4GA6C8D7.
Medro&i"rogesterona puede administrarsepor vía intramuscularcomo anticonceptivo.
Es segura y
&on recueirregulari
menstruaesterilidadpersistir d
muc+os mesede la interru
tratamie
Levonorgestre,implantado por vía
subcutánea encápsulas no
biodegradables) esempleado en todo elmundo por unos H
millones de mu'eres.
Esta vía deadministración evita elmetabolismo de primer
paso +epático.
-os tubos liberanlentamente su
progestágeno a lo largode $ a
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