8/19/2019 Antibióticos Utilizados en UCIA

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Antibióticos utilizados en UCIA

1. Vancomicina

Mecanismo de acción

Bactericida. Inhibe la biosíntesis de la pared celular bacteriana, interfereen la síntesis de ARN y daña la membrana celular bacteriana.

Indicaciones

Oral enterocolitis estaflocócica y colitis pseudomembranosa por !.

di"cile.

I# in$ección %ra&e por %ram' resistente a ()lact*micos absceso

cerebral, endocarditis bacteriana, in$ección ósea, erisipela, menin%itis,

septicemia. In$ección %ra&e por +. aureus meticilín)resistente, +.

coa%ulasa) +. epidermidis- y nterococcus resistente a penicilinas.

Alternati&a en in$ección %ra&e por %ram' en al/r%icos a ()lact*micos.0rofla1is 2uir3r%ica o implantación prot/sica con ries%o de in$ección por

+taphylococcus meticilín)resistente. 0rofla1is de endocarditis bacteriana

en pacientes de alto ries%o al/r%icos a ()lact*micos, en procedimiento

dental o 2uir3r%ico.

!ontraindicaciones

4a &ancomicina se debe usar con precaución en los pacientes con

insufciencia renal ya 2ue podría acumularse aumentando sus

concentraciones en plasma. 4as altas concentraciones plasm*ticas

aumentan el ries%o de ototo1icidad y de ne$roto1icidad. 0or lo tanto, se

recomiendan dosis menoresy m*s espaciadas en pacientes con

dis$unción renal o en a2uellos pacientes 2ue est/n siendo tratados

concomitantemente con $*rmacos oto) y ne$rotó1icos. n estos en$ermos

se recomienda monitori5ar los ni&eles plasm*ticos de &ancomicina y

reali5ar audio%ramas $recuentes. 4a &ancomicina est* contraindicada en

pacientes 2ue hayan mostrado una hipersensibilidad a este antibiótico,

2. Meropenem

Mecanismo de acción

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Inhibe la $ormación de la pared celular, $acilitando la lisis de bacteria,

siendo su e$ecto bactericida. 4a inter$erencia del meropenem con la

síntesis de la pared celular tiene lu%ar en la $ases tercera y 3ltima de la

misma, al unirse de $orma pre$erencial a determinadas proteínas

bacterianas, denominadas 6proteínas li%andos específcos de las

penicilinas6 0B0s, 0enicillin)Bindin%)0roteins-.

Indicaciones

Neumonía incluyendo la ad2uirida en la comunidad y la nosocomial-,

in$ección complicada del tracto urinario, complicada intra)abdominal,

complicada de piel y te7idos blandos. In$ección intra) y post)parto.

In$ección broncopulmonar en fbrosis 2uística y menin%itis bacteriana

a%uda. 8to. de pacientes con neutropenia $ebril 2ue se sospecha por

in$ección bacteriana, in$ecciones nosocomiales por 0seudomonas

aeru%inosa o Acinetobacter.

!ontraindicaciones

l meropenem no se debe utili5ar en pacientes con hipersensibilidad a

las ce$alosporinas, imipenem o a cual2uier antibiótico beta)lact*mico.

Antes de iniciar un tratamiento se deber* in&esti%ar una posible aler%ia

al $*rmaco, y a otros antibióticos beta)lact*micos ya 2ue puede e1istir

una aler%ia cru5ada entre ambos tipos de antibióticos. l meropenem se

debe utili5ar con precaución en pacientes con historia de epilepsia o

episodios con&ulsi&os.

3. Clindamicina

Mecanismo de acción

Inhibe la síntesis proteica bacteriana a ni&el de la subunidad 9:+

ribosomal y e&ita $ormación de uniones peptídicas.

Indicaciones

In$ección bacteriana respiratoria %ra&e; de piel y te7ido blando abscesos,celulitis, heridas in$ectadas; dental se&era absceso periapical, %in%i&itis;

intraabdominal peritonitis, absceso; osteoarticular osteomielitis, artritis

s/ptica; septicemia, bacteriemia; in$ección %enitourinaria $emenina

endometritis, post2uir3r%ica, absceso tubo)o&*rico no %onocócico,

celulitis p/l&ica, salpin%itis, 0I a%uda, asociado a antibiótico acti&o

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$rente a %ram ). +I: del ribosoma bacteriano, impidiendo la

transcripción del

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!ontraindicaciones

=ipersensibilidad a ce$alosporinas o a penicilinas. Reci/n nacidos o

prematuros con ries%o de ence$alopatía bilirrubin/mica.