DESDE LA RADIOTECA.

DR. FRANCISCO REYES LARA

Antecedentes Históricos de la Radiología e Imagen

“En la historia de la ciencia nada es mas cierto, que el descubridor aún el más grande descubridor, es sólo un descendiente de sus ancestros cientificos. Siempre es el producto de la edad en la cual ha nacido”

Sylvanus P. Thompson.

RAYOS X

Robert Boyle(1627-1691)

Junto con su asistente Robert Hook.Construyeron una bomba de aire y Con esta Boyle estudio la conducta De los gases.En la actualidad se menciona la leyFísica de los gases que lleva su Nombre.

RAYOS X

Sir. Isaac Newton (1643 – 1727)

En 1675 construyo una maquinaCon una esfera de vidrio rotatoriaCon la cual realizo una serie de Largos e importantes experimentos

Postulo la Ley de la gravedad

RAYOS X

Benjamín Franklin (1706 - 1790)

Filosofo, político y científico.

En 1747 inicio sus experimentos sobre la electricidad.Definió el termino de polos: Positivo y Negativo.Describió la electricidad como un compuesto De “particulas infinitamente sutiles”

RAYOS X

Luigi Galvani(1737 – 1798)

Medico y fisiólogo, fue el primeroen describir la vía olfatoria y vía auditivaen las aves.

Construyo una maquina electrostáticaformada por 2 metales diferentes con la que aplicaba corriente eléctrica en losnervios de las ranas.

RAYOS X

Alexander Volta

1745 - 1827

Invento la Pila de Volta(que producía un flujo eléctrico)Precursora de la Batería Eléctrica

RAYOS X

André Marie Ampere (1775 – 1836)

Estableció el fenómeno que presentan la electricidad y el magnetismo.postula la Ley de Ampere ( la cual describematemáticamente la fuerza magnética interactuando entre dos corrientes eléctricas

RAYOS X

Georg Simon Ohm (1787 – 1854)

Formulo la relación entre intensidadde corriente, diferencia de potencialy resistencia constituyen la “Ley de Ohm”

Llegando a cuantificar la resistenciaeléctrica.

La unidad de resistencia eléctricase denomina Ohm en su honor.

RAYOS X

Michael Faraday(1791 – 1867)

1 Faraday = 96 485.3415 Coulombs

En el año 1821 trazó el campo magnético alrededor de un conductorpor el que circula una corriente eléctrica. En 1831 descubrió la inducción electromagnéticay demostró la inducción de una corriente eléctrica por otra. Estudio los fenómenos de la electrolisis.

RAYOS X

William T. Kelvin

(1824-1907)

Realizo estudios sobre la interrelación del calory la energía mecánica.Estudio la teoría matemática de la electrostáticaInvento el Galvanómetros de imán móvil. Muchas de sus obras científicas se recopilaron en sus ponencias sobre electricidad y magnetismo (1872), Ponencias matemáticas y físicas (1882, 1883, 1890)

RAYOS X

Johann Wilhelm Hittorf

(1824-1914)

Físico Alemán.Fue el primer físico en hablar sobrelas cargas de los átomos y moléculasy un aportador fundamental de los principiosde las reacciones electroquímicas

JOHANN WILHEM HITTORF(1824-1914)

SIR WILLIAM CROOKES(1832-1919)

RAYOS X

Sir. William Crookes

(1832-1919)

Descubridor del tubo por medio del cual se logro la producción de los Rayos X

WILHELM CONRAD ROENTGEN (1845- 1923)

RECTOR 1894

DESCUBRIMIENTO DE LOS RAYOS X

DESCUBRIMIENTO RX8 de Noviembre de 1895Wilhelm Conrad Roentgen

(1845-1923)

8 DE NOVIEMBRE 1895

RAYOS X

Anna Bertha Ludwig Roentgen (1839 – 1919)

28 DE DICIEMBRE DE 1895

ACERCA DE UNA NUEVA CLASE DE RAYOSPRIMERA COMUNICACION

5 ENERO 1896

ENERO 23 DE 1896

DICIEMBRE 10 DE 1901

PREMIO NOBEL

12 DE NOVIEMBRE DE 1901

10 FEBRERO 1923

¿QUE SON LOS RAYOS X ?

RAYOS X

Radiaciones electromagnéticas

Forma de energía ondulatoria

EléctricasDe radio

InfrarrojasUltravioleta

GammaCósmicos

RAYOS X

Longitud de onda = 0.50-0.125 Ă

Å = 10 – 8 cm = 1/100,000,000 cm

SON UNA FORMA DE RADIACION ELECTROMAGNETICA

RAYOS X

RADIACION

EMISION Y PROPAGACION DE ENERGIA A TRAVES DEL ESPACIO EN FORMA DE

ONDAS O PARTICULAS

ESPECTRO ELECTROMAGNETICO

• LUZ• ONDAS DE RADIO• RAYOS X• RAYOS GAMA

RADIACION IONIZANTE

CAPAZ DE PRODUCIR IONES POR SU INTERACCION CON LA MATERIA

LA IMAGEN

• Una imagen es una representación de un objeto, representación bidimensional de un objeto tridimensional.

• El objeto es el cuerpo humano (medicina) o una de sus partes.

• Ésta imagen puede ser una proyección de la región anatómica estudiada en la que aparecen superpuestas estructuras que en la realidad están separadas.

• La radiografía son interfases entre objetos de diferente densidad.

RAYOS X

• MEDICA DIAGNOSTICA

• RADIOTERAPIA• INVESTIGACION

PROPIEDADES

• PENETRAN LA MATERIA• FLOURECENCIA• PELICULA• MODIFICACION BIOLOGICA

• IONIZACION DE GASES

RAYOS X

EXPOSICION NATURAL• COSMICA• FUENTES TERRESTRES• CUERPO HUMANO

EXPOSICION ARTIFICIAL• MEDICA• OTRAS

DE TODA LA RADIACIÓN IONIZANTE QUE RECIBE EL SER HUMANO 87% PROVIENE DE LA NATURALEZA: MATERIALES, COSMOS, AIRE, ALIMENTOS Y BEBIDAS

EL RESTO 13% ES DEBIDO A LA RADIACIÓN ARTIFICIAL, SIENDO LA DE USOS MÉDICOS LA FUENTE MAS IMPORTANTE

EFECTO BIOLOGICO

• SOMATICO

• GENETICO

• ESTOCASTICO

• DETERMINISTA

EFECTOS SOMÁTICOSSON LOS QUE SE PRESENTAN EN LA PERSONA EXPUESTA A LAS RADIACIONES

EFECTOS GENETICOS O HEREDITARIOSSON AQUELLOS QUE SE PRESENTAN EN LOS DESCENDIENTES DE LAS PERSONAS EXPUESTAS A LAS RADIACIONES

EFECTOS ESTOCÁSTICOSRELATIVO AL AZAR Y ES OBJETO DE ANÁLISIS ESTADÍSTICO. NO SE PRODUCEN CON SEGURIDAD SINO CON PROBABILIDAD. NO EXISTE UMBRAL DE DOSIS Y LA GRAVEDAD ES INDEPENDIENTE DE ÉSTA.

EFECTOS DETERMINANTES(NO ESTOCÁSTICOS)SON AQUELLOS EN DONDE LA GRAVEDAD DEL EFECTO DEPENDE DE LA DOSIS, SE PRESENTAN A DOSIS MUY ALTAS Y TIENEN UMBRAL.LA PROTECCION RADIOLÓGICA ES EVITAR LA APARICIÓN DE ÉSTOS EFECTOS.

EFECTO BIOLOGICO

• PROBABILIDAD

• CAMBIOS QUIMICOS (ADN)DIRECTA

INDIRECTA

INTERACCIÓN CELULAR

• AZAR• NO SELECTIVA• INESPECIFICA• PERIODO DE LATENCIA

MÉTODOS DE ESTUDIO POR IMAGEN RADIOLOGÍA CONVENCIONALRADIOLOGÍA INTERVENCIONISTATOMOGRAFÍA COMPUTADAULTRASONIDORESONANCIA MAGNÉTICAMEDICINA NUCLEARTOMOGRAFIA POR EMISIÓN DE POSITRONES

RAYOS X

Densidades básicas(En orden de absorción o de densidad)

1.- Aire (Gas o vació) 2.- Grasa3.- Tejidos blandos o liquido (Sangre, músculo, hígado y cartílago)4.- Hueso (Dientes y calcio)5.- Metal (Medios de contraste)

RADIOLOGÍA CONVENCIONAL

DENSIDADES BIOLOGICAS RADIOLOGICAS

I. AIRE......... RADIOTRANSPARENTE (NEGRO)

II. GRASA....... RADIO OPACO ( GRIS)

III. LIQUIDO.... RADIO OPACO (BLANCO ++)

IV. CALCIO...... RADIO OPACO (BLANCO +++)

V. METAL....... RADIO OPACO (BLANCO ++++)

RADIOGRAFIA

REGISTRO FOTOGRAFICO PRODUCIDO POR EL PASO DE LOS RAYOS X A TRAVES DEL CUERPO

CONSIDERACIONES INICIALES

Percepción VisualIntegración PsiquicaAnalisis RacionalExperiencia Previa Contraste - Clínica Juicio DiagnósticoDecisión del paso a seguir

RADIOLOGÍA CONVENCIONAL

POSTERO- ANTERIOR  (PA) LATERAL OBLICUA EN ESPIRACIÓN DOBLE EXPOSICIÓN LORDÓTICA (APICOGRAMA) DECÚBITO CON RAYO

HORIZONTAL

ANTERO- POSTERIOR (AP)SOBREXPUESTASRADIOGRAFÍA DIGITAL

NOMBRE DE LA RADIOGRAFIA

REGION ANATOMICA

TECNICA RADIOGRAFICA

A) CENTRAJE

B) ROTACIÓN

C) GRADO DEEXPOSICIÓN A RADIACIÓN

RADIOLOGÍA CONVENCIONAL

NOMENCLATUR

A HOMOGENEO

• RADIOPACO

HETEROGENEO

• RADIOTRANSPARENTE

RADIOGRAFÍA DIGITALRADIOGRAFÍA DIGITAL

RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTADIAGNOSTICA

TERAPEUTICA

RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA

MEDIO DE CONTRASTE

• BARIO

• HIDROSOLUBLE

RAYOS X

Estudios realizados enCadáveres.

RAYOS X

Estudios realizados enCadáveres.

ARTERIOGRAFIA CONVENCIONAL

ARTERIOGRAFIA CONVENCIONAL

RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTARADIOLOGÍA INTERVENCIONISTATERAPÉUTICATERAPÉUTICA

VASCULAR TROMBOLISIS EMBOLIZACIÓN COLOCACIÓN DE

STENTS COLOCACIÓN DE

BOBINAS (“COILS”)

NO VASCULAR BIOPSIA DRENAJE

UROGRAFÍA INTRAVENOSA

• VALORAR, OBSTRUCCIÓN, HEMATURIA, LITIASIS, INFECCIÓN RECURRENTE

• SU USO REQUIERE DE TÉCNICAS A SEGUIR.

• PREPARACIÓN DEL PACIENTE

Urografía excretora

Femenino de 5 años de edad con infección de vías urinarias recurrente

CISTOGRAMA MICCIONAL

EN PAISES EN VIAS DE DESARROLLO EXISTE UN APARATO DE RAYOS XPOR CADA 50 000 A 100 000 HABITANTES.

UN RADIOLOGO POR CADA 100 000 A 200 000 PERSONAS

UN TECNICO RADIOLOGO POR CADA 50 000 A 200 000 PERSONAS

OMS 1995

EL 75% DE LA POBLACION MUNDIAL CON NECESIDADES DE RADIOLOGIA E IMAGEN BASICAS

EL NIVEL “RADIOLOGICO” ESTA DETERMINADO EN GRAN PARTE POR SUS USUARIOS

POR LOS MEDICOS QUE SOLICITAN LOS ESTUDIOS

LOS PROGRAMAS DE ENSEÑANZA DEBERIAN DIRIGIRSE TANTOA ESTOS COMO A LOS RADIOLOGOS.

OMS

EL DIAGNOSTICO POR IMAGEN NO DEBERASER UN PRIVILEGIO INFRECUENTE, SINO EL DERECHO DE CUALQUIER PACIENTE, CUANDO

EL MEDICO CONSIDERE QUE LE VA A PROPORCIONAR UN DIAGNOSTICO MAS SEGURO Y UN MEJOR

TRATAMIENTO

OMS 1995