7/25/2019 Ansiedad nios - Lista de Chequeo conductual.doc

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LISTA DE CHEQUEO

Ida Alarcn

Nombre completo: ............................................................................... Edad: ................... Sexo: ...........................

Fecha y Lugar de Nacimiento: ................................................... Grado Escolar: ....................................................

Lugar de Evaluacin: .............................................. Evaluador: ............................................ Fecha: .....................

NUNCA ALGUNAS

VECES

FRECUEN-

TEMENTE PUNTAJE

1. Estoy intranquilo(a), preocupado(a) por cualquiermotivo.

2. Mi corazn late muy rpido.

3. Tengo clera por cualquier motivo.

4. Me desmayo o siento que me voy a desmayar.

5. Tengo ganas de llorar.

6. Tengo dolores o sensaciones de opresin en elpecho.

7. Tengo pesadillas.

8. Siento miedo a varias cosas.. Me siento d!il y me canso "cilmente.

1!. Me tiem!lan las manos o los pies cuando estoynervioso(a).

11. Siento que me ahogo.

12. Me altero o me angustio "cilmente.

13. #rino con mucha "recuencia.

14. $recuentemente tengo dolor de estmago.

15. Tengo nuseas continuamente.

16. Me rechinan los dientes.17. %a cara se me pone ro&a y caliente.

18. Me muerdo las u'as.

1. Me transpiran las manos y los pies.

2!. ienso que me va a ir mal en la escuela, soypesimista.

21. Tengo "recuentemente ms apetito que lo normal.22. $recuentemente pienso que me van a pasar cosas

malas.

23. ierdo el apetito cuando estoy nervioso(a).

24. Me duele la ca!eza constantemente.25. reo que los otros ni'os se !urlan de m*, aunque

no me lo digan.26. uando rindo un e+amen me olvido de lo que

estudi.

PUNTAJE TOTAL

NIELES N!"#$LES: % & ' $NSIE($( LEE: ) & *+ $NSIE($( #$",$($: *- & +