Anexos

FORMULARIO PARA LA RECOLECCIN DE DATOS EN CAMPO (ENCUESTA) Ficha Ns:

2.1.- CROQUIS EN PLANTA

2.1.- CROQUIS EN ELEVACINIX.- OBSERVACIONES

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

FIRMA N DNI: _________________________

II.- INFORMACIN TCNICA:

1.- La construccin cuenta con planos:SiNo

2.- Durante el proceso constructivo, se cont con inspeccin y/o supervisin de un ingeniero civil o arquitecto:SiNo

3.- La mano de obra fue calificada:SiNo

I.- DATOS GENERALES:

Propietario:

Distrito: Chimbote

Sector: Pueblo joven Pensacola

MZ: N Lote:N Pisos:

Ao de construccin:Fecha:

IV.- ELEMENTOS NO ESTRUCTURALES:

1.- Parapetos y muros de tabiquera:

1.1.- Confinamiento:

a.-Confinados:b.- Sin confinar::

1.2.- Estado de conservacin:

a.- Bueno sb.- Regular: b.- Malo:

2.- Tanque elevado:

2.1.- Peso:

a.-Pesado:b.- Liviano:

2.2.- Estado de conservacin:

a.- Bueno:b.- Regular: b.- Malo:

2.3.- Ubicacin:

a.- Bien ubicado:b.- Mal ubicado:

III.- CARACTERISTICAS ESTRUCTURALES:

1.- Muros portantes:

1.1.- Tipo de confinamiento:

a.- Confinado en sus cuatro bordes:c.- Confinado en dos bordes:

b.- Confinado en tres bordes:d.- Muros de adobe:

1.2.- Caractersticas del sistema resistente:

a.- Los muros portantes presentan continuidad vertical:Si No

b.- Alfizar y vanos de puertas aislados del sistema resistente:Si No

c.- Elementos no estructurales aislados del sistema estructural:Si No

d.- la longitud del muro portante es menor a 5.00 m.:Si No

2.- Diafragma horizontal:

a.- Diafragma es rgido:Si No

b.- Presenta planos de desnivel:Si No

c.- Presenta deformacin:Si No

d.- El diafragma se lleno monolticamente con las vigas:Si No

e.- La conexin entre el diafragma y muros es eficaz:Si No

3.- Tipo de cubierta:

a.- La cubierta es estable:Si No

b.- Presenta vigas soleras:Si No

c.- Presenta planos de desnivel:Si No

d.- Cubierta bien conectada a los muros:Si No

4.- Tipo de cimentacin:

a.- Cimiento corrida: b.- Vigas de amarre:: b.- Zapatas:

V.- TOPOGRAFA Y TIPO DE SUELO:

1.- Topografa:

a.- Pendiente menor a 8%:c.- Pendiente entre 26% y 45%:

b.- Pendiente entre 8% y 26%:d.- Pendiente mayor a 45%:

2.- Tipo de suelo:

a.- Roca:d.- Grava arenosa:

b.- Arena:e- Suelos cohesivos:

c.- Flexible:f.- Otros:

__________________________

VII.- ESTADO DE CONSERVACIN:

1.- Vigas:

1.1.- Presenta Daos:Si:No:

1.2.- Que clases de dao:

a.- Rajaduras:c.- Deflexiones:

b.- Desconchamiento:d.- Otros:

________________________________

2.- Columnas:

2.1.- Presenta Daos:Si:No:

2.2.- Que clases de dao:

a.- Rajaduras:c.- Visualizacin del acero:

b.- Desconchamiento:d.- Otros:

___________________________

3.- Techo:

3.1.- Presenta Daos:Si:No:

3.2.- Que clases de dao:

a.- Rajaduras:c.- Desprendimiento de ladrillo:

b.- Deflexin:d.- Otros:

___________________________

4.- Muros de albailera:

4.1.- Presenta Daos:Si:No:

4.2.- Que clases de dao:

a.- Grietas menores a 1mm:d.- Grietas mayores a 2mm:

b.- Grietas entre 1mm y 2mm:e.- Eflorescencias superficial:

c.- Eflorescencias profunda:f.- Otros:

__________________________________

VI.- CARACTERISTICAS DE LOS MUROS:

2.- Material de la unidad de albailera:

2.1.- Primer piso:

4.- Mortero de pega:

4.1.- Clase:4.2.- Espesor:

a.- Mortero de Cemento-Arena:a.- Espesor menor a 10 mm:

b.- Mortero de Cal-Arena:b.- Espesor entre 10 y 15 mm:

c. Mortero de barro:-c.- Espesor mayor a 15 mm:

5.- Geometra del muro:

a.- Longitud ms desfavorable del muro entre centros de elementos de confinamiento:

b.- Altura ms desfavorable del muro de albailera:

c.- Espesor del muro de longitud ms desfavorable:

d.- Espesor del muro de altura ms desfavorable:

VIII.- CONFIGURACION:

1.- Junta ssmica:Si:No:

2.- Junta de control:Si:No:

3.- Croquis: