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FORMULARIO A3. MEMORIA DEL PROYECTO FORMULARIO A3. MEMORIA DEL PROYECTO Nombre del proyecto: Entidad solicitante: Nombre o razón social: Siglas: Características del proyecto: Carácter del proyecto: PROYECTO REGIONAL PROYECTO PLURIRREGIONA L Modalidad del proyecto: PROYECTO INDIVIDUAL PROYECTO PARTENARIAD O Página | 1 Instrucciones para la cumplimentación: 1. Este anexo tendrá una extensión máxima de 16 páginas en caso de presentar un proyecto individual, y 20 páginas en caso de presentar un proyecto en partenariado Expedient e

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Page 1: anexo v. formulario de solicitud - POISES FSE - CEPES · Web viewDiagnóstico de la situación y las necesidades a las que dar respuesta con la propuesta: 2.3 Finalidad del proyecto

FORMULARIO A3. MEMORIA DEL PROYECTO

FORMULARIO A3. MEMORIA DEL PROYECTO

Nombre del proyecto:

Entidad solicitante:Nombre o razón social: Siglas:

Características del proyecto:

Carácter del proyecto:PROYECTO REGIONAL

PROYECTO PLURIRREGIONAL Modalidad del proyecto:

PROYECTO INDIVIDUAL

PROYECTOPARTENARIADO

☐ ☐ ☐ ☐

INDICE

Página | 1

Instrucciones para la cumplimentación:1. Este anexo tendrá una extensión máxima de 16 páginas en caso de presentar un proyecto

individual, y 20 páginas en caso de presentar un proyecto en partenariado2. Características de la fuente: Fuente: Arial Narrow, Tamaño: 11, Interlineado: sencillo

Nº Expediente

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FORMULARIO A3. MEMORIA DEL PROYECTO

1. IDENTIFICACIÓN DEL PROYECTO................................................................................................................................31.1 Tipo de proyecto.........................................................................................................................................................3

1.2 Tipo (s) de intervención..............................................................................................................................................3

1.3 Lugar de ejecución del proyecto.................................................................................................................................3

1.4 Duración del proyecto.................................................................................................................................................3

1.5 Experiencia previa relacionada con el proyecto.........................................................................................................3

1.6 Innovación del proyecto:.............................................................................................................................................4

1.7 Principios horizontales................................................................................................................................................4

2. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO....................................................................................................................................52.1 Resumen del proyecto (250 palabras aprox).............................................................................................................5

2.2 Diagnostico.................................................................................................................................................................5

2.3 Finalidad del proyecto................................................................................................................................................5

2.4 Objetivos específicos del proyecto.............................................................................................................................5

2.5 Implementación del proyecto......................................................................................................................................5

2.5.1 Fases de ejecución.............................................................................................................................................5

2.5.2 Enfoque metodológico del proyecto....................................................................................................................6

2.5.3 Coordinación y seguimiento del proyecto...........................................................................................................6

2.6 Identificación de factores de riesgo y propuesta de mitigación del riesgo.................................................................6

3. NÚMERO Y PERFIL DE PARTICIPANTES PREVISTOS................................................................................................7

4. IMPACTO PREVISTO. INDICADORES DE RESULTADOS :..........................................................................................8

5.GESTIÓN DEL PROYECTO..............................................................................................................................................95.1. Recursos humanos....................................................................................................................................................9

5.2 Medios técnicos del proyecto.....................................................................................................................................9

5.3 Recursos económicos del proyecto............................................................................................................................9

5.3.1 Resumen del presupuesto..................................................................................................................................9

5.3.2 Fuentes de financiación del proyecto...............................................................................................................10

5.4 Otros recursos y colaboraciones necesarios para la ejecución del proyecto...........................................................10

5.5 Clarificaciones complementarias del proyecto:........................................................................................................10

6. PARTENARIADO............................................................................................................................................................116.1 Lógica de partenariado.............................................................................................................................................11

6.2 Experiencia previa de las entidades colaboradoras relacionada con el proyecto....................................................11

6.3 Papel de las entidades en la ejecución del proyecto...............................................................................................11

6.4 Detalle del número de participantes por entidad......................................................................................................12

6.5 Detalle de los indicadores de resultados por entidad...............................................................................................12

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FORMULARIO A3. MEMORIA DEL PROYECTO

1. IDENTIFICACIÓN DEL PROYECTO

1.1 Tipo de proyecto 1

Ej. Tipo 1: Creación de empresas y entidades de economía social

1.2 Tipo(s) de intervención 2

Ej. Tipo de intervención 1.1 Servicio de asesoramiento a emprendedores en economía social.Ej. Tipo de intervención 1.2 Desarrollo de proyectos empresariales en economía social promovidos por entidades de la Economía Social.

1.3 Lugar de ejecución del proyecto 3 4

CATEGORÍA DE REGIÓN COMUNIDAD AUTÓNOMA PROVINCIA

A, B, C o D

A, B, C o D

A, B, C o D

A, B, C o D

1.4 Periodo de ejecución del proyecto El proyecto tendrá una duración prevista de XX meses.

Fecha inicio: DD/MM/AAAA

Fecha fin: DD/MM/AAAA

1.5 Experiencia previa relacionada con el proyecto Detalle los proyectos (o actuaciones) ejecutados en los tres últimos años, relacionados con la propuesta presentada5

Proyecto 1:Breve descripción:

Principales resultados obtenidos:

Periodo de ejecución (de… hasta) De: MM/AAAA hasta MM/AAAA Coste total: 0.000,00 €

Proyecto 2:Breve descripción:

1 Indicar el tipo de proyecto en el que se enmarca la propuesta presentada, según los tipos de proyectos recogidos en el apartado 1.4 de la convocatoria “Objetivo de la presente convocatoria”. Ningún otro tipo de proyecto será considerado.2 Indicar el (los) tipo(s) de intervención considerado(s) en la propuesta presentada, según los tipos de intervención recogidos en el apartado 1.4 de la convocatoria “Objetivo de la presente convocatoria”. Añadir tantos tipos de intervención como sea necesario. Los tipos de intervención están relacionados directamente con indicadores de resultados obligatorios indicados en la convocatoria (Anexo 1 de la convocatoria). Ningún otro tipo de intervención será considerado.3 Indicar la categoría de región en el que se enmarca la propuesta presentada según lo establecido en el punto 2.1.1 de la convocatoria “características de los proyectos – ubicación y carácter territorial de los proyectos”4 Añadir tantas filas como sea necesario5 Añadir tantos proyectos como sea necesario

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FORMULARIO A3. MEMORIA DEL PROYECTO

Principales resultados obtenidos:

Periodo de ejecución (de… hasta) De: MM/AAAA hasta MM/AAAA Coste total: 0.000,00 €

1.6 Aspectos innovadores del proyecto: Identificar la dimensión innovadora en cuanto al tipo de necesidades atendidas.

Identificar la dimensión innovadora en cuanto a la manera de responder a las necesidades detectadas (metodología, creación de sinergias o alianzas innovadoras, etc.)

Identificar la dimensión innovadora en cuanto a las herramientas desarrolladas y/o utilizadas (uso de las nuevas tecnologías y/o la digitalización)

1.7 Principios horizontales contemplados en el proyecto: Indicar si la propuesta contempla aspectos de desarrollo sostenible y cómo6

Indicar si la propuesta contempla aspectos de igualdad de oportunidades y no y cómo7

Indicar si la propuesta contempla aspectos de igualdad entre hombres y mujeres y cómo8

2. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO

2.1 Resumen del proyecto (250 palabras aprox.)

2.2 Diagnostico Diagnóstico de la situación y las necesidades a las que dar respuesta con la propuesta:

6 Se deberá procurar minimizar los riesgos de impacto medioambiental7 En este sentido, los proyectos apoyarán medidas específicas encaminadas a luchar contra cualquier tipo de discriminación, mejorar la accesibilidad de las personas con discapacidad, favorecer la integración en el empleo y en la educación y la formación de las personas más vulnerables, reforzar su inclusión social, reducir las desigualdades en términos de estado de salud y acceso a los servicios sociales, etc.8 Con carácter general, los proyectos promoverán activamente la igualdad de oportunidades entre mujeres y hombres y la integración de la perspectiva de género.

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FORMULARIO A3. MEMORIA DEL PROYECTO

2.3 Finalidad del proyecto

2.4 Objetivos específicos del proyecto 9

Objetivos específicos

123

2.5 Implementación del proyecto

2.5.1 Fases de ejecuciónFase 1: TituloFecha de inicio prevista Fecha de fin prevista

¿Qué se va a hacer y cómo? (Describir las actuaciones a desarrollar10)

- Actuación 1- Actuación 2- Etc.

¿Qué se quiere conseguir? (Descripción de los resultados a obtener)

Indicadores de ejecución de las actuaciones de la fase 111:

ACTUACIÓN INDICADOR ESPECÍFICO DE EJECUCIÓN RESULTADO ESPERADO

Subcontratación prevista (Detallar la(s) actuación(es) a subcontratar y el motivo por el que es necesaria la subcontratación)

¿Qué documentación acreditativa de las actuaciones se va a renegar en esta fase?

2.5.2 Enfoque metodológico del proyectoExplicar la relación entre las diferentes fases del proyecto

9 Los objetivos específicos tienen que tener una lógica directa con los tipos de intervención seleccionados previamente10 Ver, a modo orientativo, la relación de actuaciones establecidos en la guía de beneficiarios. Apartado 2.311 Ver, a modo orientativo, la relación de actuaciones establecidos en la guía de beneficiarios. Apartado 2.3

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FORMULARIO A3. MEMORIA DEL PROYECTO

2.5.3 Coordinación y seguimiento del proyectoFase transversal Coordinación y seguimiento del proyecto

Fecha de inicio prevista Fecha de fin prevista

Objetivo:

Descripción de las actividades de coordinación y seguimiento del proyecto a desarrollar (Cómo se va a hacer):

¿Qué documentación acreditativa de las actuaciones se va a renegar en esta fase?

2.6 Identificación de factores de riesgo y propuesta de mitigación del riesgo 12

3. NÚMERO Y PERFIL DE PARTICIPANTES PREVISTOS

Número de participantes directos13 - Personas físicas

COMUNIDAD AUTONOMA TOTAL HOMBRES MUJERES DISCAPACIDAD SITUACIÓN

EXCLUSIÓN

Perfil de los participantes (situación inicial) y criterios de selección a aplicar:

12 Indicar factores críticos o de riesgo que puedan interferir en el buen desarrollo del proyecto y en la consecución de los resultados esperados. Señalar las actuaciones preventivas y correctoras a implantar para mitigar dichos factores.13 Ver definición de participantes directos en la guía de beneficiario

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FORMULARIO A3. MEMORIA DEL PROYECTO

Con objeto de evaluar el cambio que se quiere generar en los participantes, indique cuál se espera que sea la situación final de los mismos

Número de entidades participantes directamente - Personas jurídicas

COMUNIDAD AUTONOMA TOTAL Empresa o entidad de economía social

Empresa mercantil

Otros (especificar)

Perfil de los participantes (situación inicial) y criterios de selección a aplicar:

Con objeto de evaluar el cambio que se quiere generar en los participantes, indique cuál se espera que sea la situación final de los mismos:

4. IMPACTO PREVISTO. INDICADORES DE RESULTADOS 14

Tipo intervención

INDICADOR ESPECÍFICO DE RESULTADO15 16: COMUNIDAD AUTONOMA

RESULTADO ESPERADO

14 Incorporar tantas tablas como tipos de intervención se contemplen en el proyecto según el apartado 1.2 de este formulario15 Introducir los indicadores específicos de resultados que correspondan al tipo de intervención que se va a desarrollar. Estos indicadores están recogidos en el Anexo 1 de la convocatoria.16 Añadir tanta tabla como tipo de intervención considerado en la propuesta.

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FORMULARIO A3. MEMORIA DEL PROYECTO

5.GESTIÓN DEL PROYECTO

5.1. Recursos humanos Personal. Datos globales del equipo que realizará el proyecto17:

COMUNIDAD AUTONOMA PUESTO TIPO CONTRATO

(laboral o prestación servicios)Nº

PERSONAS

DEDICACIÓN al PROYECTO

(Total horas anuales)

0.000,00 h.

0.000,00 h.

0.000,00 h.

0.000,00 h.

0.000,00 h.

0.000,00 h.

TOTAL 0.000,00 h.

Descripción del equipo de trabajo (composición, perfiles y funciones que asume cada puesto dentro del proyecto)

5.2 Medios técnicos del proyecto Instalaciones y/o equipamientos necesarios para la ejecución del proyecto18:

RÉGIMEN (propiedad, alquiler,

cesión, …)

LOCALIZACIÓN(Ciudad) DESCRIPCIÓN DE LA INSTALACIÓN O EQUIPAMIENTO

5.3 Recursos económicos del proyecto 19

5.3.1 Resumen del presupuestoRESUMEN DE COSTES DEL PROYECTO:

PARTIDA DEL PRESUPUESTO TOTAL COSTE

COSTES DIRECTOS DEL PROYECTO 0.000,00 €

Gastos directos de personal 0.000,00 €

17 Incorporar solo el personal relacionado directamente con el desarrollo del proyecto. Estos datos deben coincidir con el importe presupuestado como costes directos de personal18 Indicar las instalaciones y equipamientos de que disponga la entidad como locales, aulas, equipos y aplicaciones informáticas, etc., y que se van a utilizar para el desarrollo del proyecto.19Los importes totales indicados deben coincidir con el importe mencionado en el documento A4 Presupuesto del proyecto y en el documento A1 Solicitud, para el proyecto que corresponda.

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FORMULARIO A3. MEMORIA DEL PROYECTO

Otros gastos directos 0.000,00 €

COSTES INDIRECTOS 0.000,00 €

TOTAL COSTE DEL PROYECTO 0.000,00 €

5.3.2 Fuentes de financiación del proyecto. Ingresos y aportaciones previstas20:

Subvención solicitada en la convocatoria como Ayuda FSE: 0.000,00 €

Fondos propios de la entidad solicitante para la cofinanciación del proyecto 0.000,00 €

Ayudas públicas o privadas obtenidas o previstas para la cofinanciación el proyecto. Relación:

ÓRGANO CONCEDENTE ESTADO

(Previsto, en trámite o solicitado, firmado o concedido)

CANTIDAD PREVISTA

0.000,00 €

0.000,00 €

0.000,00 €

5.4 Otros recursos y colaboraciones necesarios para la ejecución del proyecto 21

5.5 Clarificaciones complementarias del proyecto:

6. PARTENARIADO 22

6.1 Lógica de partenariado . Explicar por qué se presenta el proyecto en partenariado y qué aporta cada entidad que participa, al mismo.

20 Indicar los importes contemplados como fuentes de financiación del proyecto del documento A4 Presupuesto del proyecto. Además, indicar las ayudas obtenidas o que se prevean obtener, tanto para la cofinanciación nacional del proyecto, como para el desarrollo del mismo sin que medie gestión de parte del presupuesto.21 Recursos o colaboraciones con los que cuente la entidad y que sean distintos de la acción institucional generada por el propio proyecto o de los acuerdos de cofinanciación.22 Cumplimentar este apartado solo en el caso de que la modalidad de presentación del proyecto sea en partenariado.

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FORMULARIO A3. MEMORIA DEL PROYECTO

6.2 Experiencia previa de las entidades colaboradoras relacionada con el proyecto Detalle los proyectos de las entidades colaboradoras ejecutados en los tres últimos años, relacionados con la propuesta presentada23

Proyecto 1: Entidad:

Breve descripción:

Principales resultados obtenidos:

Periodo de ejecución (de… hasta) De: MM/AAAA hasta MM/AAAA Coste total: 0.000,00 €

6.3 Papel de las entidades en la ejecución del proyecto El objetivo de este apartado es dar una visión general de las actividades llevadas a cabo por cada entidad (solicitante y colaboradora) en coherencia con el apartado 2.5.1 de este formulario24 25

FASES DE IMPLEMENTACIÓN DEL PROYECTOENTIDADES QUE COMPONEN EL PARTENARIADO

Entidad Solicitante

Entidad Colaboradora

Entidad Colaboradora

Entidad Colaboradora

FASE 1 ☐ ☐ ☐ ☐Actuación 1 ☐ ☐ ☐ ☐Actuación 2 ☐ ☐ ☐ ☐Actuación 3 ☐ ☐ ☐ ☐FASE 2 ☐ ☐ ☐ ☐Actuación 1 ☐ ☐ ☐ ☐Actuación 2 ☐ ☐ ☐ ☐Actuación 3 ☐ ☐ ☐ ☐FASE 3 ☐ ☐ ☐ ☐Actuación 1 ☐ ☐ ☐ ☐Actuación 2 ☐ ☐ ☐ ☐Actuación 3 ☐ ☐ ☐ ☐

6.4 Detalle del número de participantes por entidad 26

INDICADOR RESULTADO ESPERADO

(Total)

Entidad Solicitante Entidad colaboradora

Entidad colaboradora

Entidad colaboradora

% s/total Número %

s/total Número % s/total Número %

s/total Número

Nº de participantes directos

Nº de entidades participantes

23 Añadir tantos proyectos como sea necesario, repitiendo la tabla24 Añadir tantas filas y/o columnas como sea necesario25 Insertar un “X” si la entidad tendrá un papel en la fase, la actuación mencionada26 Añadir tantas columnas como sea necesario

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FORMULARIO A3. MEMORIA DEL PROYECTO

6.5 Detalle de los indicadores de resultados por entidad 27

TIPO DE INTERVENCIÓN:

Ej. Tipo de intervención 1.1 Servicio de asesoramiento a emprendedores en economía social28

INDICADOR RESULTADO ESPERADO

(Total)

Entidad Solicitante Entidad colaboradora

Entidad colaboradora

Entidad colaboradora

% s/total Número %

s/total Número % s/total Número %

s/total Número

Don/Dña.: , con D.N.I./N.I.E.: , como representante legal de la entidad solicitante, certifica la veracidad de todos los datos consignados en el presente anexo

En , a de de 2017

27 Añadir tantas filas y/o columnas como sea necesario28 Tiene que coincidir con los tipos de intervención indicados en el punto 1.2

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Firmado: