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GOBIERNO REGIONAL CAJAMARCA

SEGUNDA CONVOCATORIA CAS

Ao de la Diversifcacin Productiva y del Fortalecimiento de la Educacin

ANEXO N 01

FORMATO DE HOJA DE VIDA

I. DATOS PERSONALES:

/Edwin Cs! / Cs"#$d / %&'!

Nombres Apellido Paterno Apellido Materno

L()AR * FECHA DE NACIMIENTO:

/ Cajamarca / 06 / 10 / 1980

Lugar da mes ao

ESTADO CIVIL: S'+"$!'

NACIONALIDAD: Peruana

DOC(MENTO DE IDENTIDAD ,-i$n"$: DNI PASAPORTE N !

RE)ISTRO NICO DE CONTRI(*ENTES 2 R(C N 10304156774

DIRECCI8N DOMICILIARIA ,&!9! 9'n n ;

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GOBIERNO REGIONAL CAJAMARCA

SEGUNDA CONVOCATORIA CAS

Ao de la Diversifcacin Productiva y del Fortalecimiento de la Educacin

LICENCIADO DE LAS F(ER%AS ARMADAS: S NO

Si la respuesta es airmati$a4 ad.untar oto"opia simple del do"umento oi"ial emitido por la

autoridad "ompetente ;ue a"redite su "ondi"i#n de li"en"iado-

II. EST(DIOS REALI%ADOSLa inorma"i#n a propor"ionar en el siguiente "uadro deber< ser pre"isa4 d$ind's$dn"! +'s d'9&$n"'s $ ss"$n"$n +' in'!&d'=oto"opia simple>-

TT(LO O)RADO

CENTRO DEEST(DIOS

ESPECIALIDAD

FECHA DEEXPEDICI8NDEL TIT(LO CI(DAD / PAS

NFOLIO

,M$s / A#'

"A#ST$%A Un&'. Na(. A)rar&ala "ol&na

*n). de $e(ursos+,dr&(os

#NT$A"*T#

L&ma er/ (8*(1

T*TUL$S*NALUN*2#$S*TA$*

Un&'. Na(. dea4amar(a

*n)en&eroA)rnomo 0101

a4amar(a er/ (6

8A+*LL#$

#9$SA:

Un&'. Na(. de

a4amar(a

A)ronom,a 0;010 a4amar(a

er/

(3

,P$d$ ins$!"! &Gs i+s si s +' !$i$!$.

III. C(RSOS */O EST(DIOS DE ESPECIALI%ACI8N:

N

NOMBRE DEL

CURSO Y/O

ESTUDIOS DE

ESPECIALIZACI

N

CENTRO DE

ESTUDIOS

FECHA

INICIO

FECHA

FIN

CIUDAD /

PAS

N

FOLI

O

)7

*n)en&er,a (ado?ert&l&@a(&n