8/3/2019 Anexo 3 - Formato IPER - de Electronorte S A[1]

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ACTIVIDAD: ACTIVIDAD LABORAL: N°TOTAL DE TRABAJADORES EXPUESTOS:

Generación: N°Trabajadores administrativos expuestos:

Transmisión: N°Trabajadores operativos expuestos:

Distribución:

Comercialización: FECHA DE EVALUACION :

PE PT C ER IP

1 0

2 0

3 0

4 0

5 0

6 0

7 0

8 0

9 0

10 0

11 0

12 0

13 0

14 0

15 0

16 0

17 0

AC = ACEPTABLE

TO = TOLERABLE

MO = MODERADO

IM = IMPORTANTE

IT = INTOLERABLE

REALIZADO POR:

FIRMA:

INSTALACIÓN

0

0

0

UUNN:

SERV. ELECT.:

ÁREA

Seleccione una

Seleccione una

Seleccione una

NS

Seleccione una

Personas Expuestas (PE)

3 Más de 12

Existen parcialmente

No satisfactorios

No suficientes

De 1 a 3

Capacitación (C)INDICESEVER

Lesión sin incapacidad (Seguridad)

Incomodidad (Salud Ocupacional)

Personal parcialmente entrenado

Identifica el peligro

No reduce el riesgo

Medio (Salud

Ocupacional)

Al menos 1 vez al mes

(Seguridad)

Exposición al Riesgo(ER)

Lesión con incapacidad permanente

(Seguridad)

Daño a la salud irreversible (Salud

Ocupacional)

GRADO DEL RIESGO

SG = SIGNIFICATIVO

CRITERIO SIGNIFICANCIA

NS = NO SIGNIFICATIVO

Lesión con incapacidad temporal

(Seguridad)

Daño a la salud reversible (Salud

Ocupacional)

AC

0

0

Severidad (S)

0

0

AC

NS

AC

AC NS

0

0

NS

NS

AC0

NS

NS

AC

AC

3

2

No existen

Personal no entrenado

No identifica los peligros

No toma acciones de control

Bajo (Salud

Ocupacional)

Al menos 1 vez al año

(Seguridad)

Personal entrenado

Identifica los peligros

Reduce los riesgos

1Existen

Son satisfactorios

Son suficientes

Alta (SaludOcupacional)

Al menos 1 vez al día

(Seguridad)

1

2

INDICEPROBAB

De 4 a 12

Procedimientos de Trabajo (PT)

PROBABILIDADN

PELIGRO IDENTIFICADO(Seleccionar códigos de la lista)

RIESGO ASOCIADO(Seleccionar códigos de la lista)

NS

0 AC

AC

0

0

0

0

AC

0 AC

0

0 AC

CRITERIO SIGNIFICINDICESEVER

MEDIDAS DE CONTROL PROPUESTASPROBABX SEVER

GRADORIESGO

AC NS0

NS

AC

AC

AC

AC

NS

NS

NS

NS

NS

NS

NS

0

FORMATO

ANEXO 3

Página: 1 de 1

01-Nov-09Versión:

MATRIZ DE IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y EVALUACION DE RIESGOS EN ELECTRONORTE S.A.