anexo 12 - documento de técnico de mensajería hl7 v3 historia clínica electrónica compartida...

8/20/2019 Anexo 12 - Documento de Técnico de Mensajería Hl7 v3 Historia Clínica Electrónica Compartida 2015c002

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DIRECCIÓN DE PLANEACIÓN Y SISTEMASDOCUMENTO DE TÉCNICO DE MENSAJERÍA

HL7 V3 HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICACOMPARTIDA (MR R2)

Abril de 2013

Elaborado por:Equipo Universidad DistritalRevisado y aprobado por:Supervisor Convenio 1240

Guía ! I"#$!"!%&a'% D*'u"!%&* ! T+'%'* ! M!%,a-!.ía

HL7 /3 ! H,&*.a C$í%'a E$!'&.%'a C*"#a.&a (HCE MR R2)

HISTORIACLÍNICAELECTRÓNICAUNI0ICADA


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Julio de 2012


CONTENIDO

!S"A DE #!$URAS %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 3

!S"A DE "A&AS %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 3

!'"R(DUCC!)' %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% *

1%1 Al+an+e %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% *

1%2 (b,etivos %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% -

1%3 .arti+ipantes en el desarrollo de la /ua %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%% -

1%4 DEA'DA DE !'"ER(.ERA&!!DAD %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%% -

2 ES"AD( E(UC!)' E' E DESARR(( DE A $UA %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%% 5

2%1 ersiones del do+u6ento %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 5

3 !'#RAES"RUC"URA DE E'SAJERA %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%% 7

3%1 DE#!'!C!)' DE A E'SAJERA %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%% 10

3%2 CAS(S DE US( %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%% 12

3%3 A+tores %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 12

3%3%1 Creador de +ontenido% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%% 13

3%3%2 Consu6idor de +ontenido% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%% 13

3%3%3 #lu,o de !ntera++i8n %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%% 13

3%3%4 Estru+tura de los ensa,es %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%% 14

3%4 "!.(S DE E'SAJE %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%% 1*

3%4%1 Su6ario %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%% 1-

3%4%2 Detalle %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%% 1-

3%* EEE'"(S DE REUS( %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%% % 1-

3%*%1 "ablas de +odi9i+a+i8n ad6inistradas por ; %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%% 1-

3%*%2 "ablas de +odi9i+a+i8n ad6inistradas por A/enda de Cone+tividad %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 1-

3%*%3 $uas de !6ple6enta+i8n Rela+ionadas %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%% 1;


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4 EJE.(S DE CAS(S "!.( %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%% 1;

* ES.EC!#!CAC!('ES REAC!('ADAS %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%% 15

*%1 edi+al Re+ords D000720U? %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 17

*%2 edi+al Re+ords D! =RCR>D0000*0U? %%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%% 17

- $(SAR!( %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%% 20

; RE#ERE'C!AS %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 22

LISTA DE FIGURAS

#i/ura 1% A+tores de la interoperabilidad %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% ;

#i/ura 2% !n9raestru+tura de 6ensa,era ; %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 7

#i/ura 3% ensa,era CEU D%C% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 11

#i/ura 4% (pera+iones de inter+a6bio %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 12

#i/ura *% Dia/ra6a de se+uen+ia de 6ensa,era% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 14#i/ura -edi+al Re+ords D000720U? %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%% 17

LISTA DE TABLAS

"abla 1% (p+iones de A+tores %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 13

"abla 2% Atributos del en+abe@ado del 6ensa,e %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 1*


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INTRODUCCIÓN

1.1

AlcanceEn el do+u6ento 15ABodelo de (pera+i8n y Sostenibilidad #inan+iera CEU =1?la

se++i8n 3%; presentaal !nter+a6bio de ensa,es +o6o uno de los ele6entos de la

Estrate/ia #un+ional y se des+ribenlas +ara+tersti+as del +o6ponente de 6ensa,era en el

+onteto del subBproye+to CEU%

En 9or6a +onsistente +on esa estru+tura el presente do+u6ento des+ribe el +o6ponente

de 6ensa,era avan@ando en el nivel de detalle +on el prop8sito de 9a+ilitar el diseo e

i6ple6enta+i8n de las inter9a+es que per6itan a las Entidades de Salud del Distrito =ESE?

inter+a6biar re/istros 6Fdi+os =R por las si/las en in/lFs? en 9or6a auto6ati@ada%

Este do+u6ento est diri/ido a los ad6inistradores de los siste6as de in9or6a+i8n

Gospitalaria =!S? de las ESE del Distrito Capital +o6o soporte a la i6ple6enta+i8n de las

inter9a+es bien sea 6ediante un desarrollo interno o una requisi+i8n a ter+eros

proveedores de so9tHare%

En el si/uiente +aptulo se revisan las ne+esidades de interoperabilidad que ei/e el

se/6ento del ne/o+io de salud a9e+tado por el proye+to CEU para deter6inar los +asos

de uso de la 6ensa,era y tipi9i+ar los a+tores de tales +asos de uso% Con base en las

de9ini+iones del +aptulo anterior el +aptulo 3 des+ribe la inter9a@ de 6ensa,era desde el

punto de vista estru+tural y de +o6porta6iento% Una +ara+tersti+a i6portante de la

6ensa,era que se de9ine en este do+u6ento es que uni9i+a el len/ua,e de inter+a6bio de

re/istros 6Fdi+os ente las prestadoras de salud del distrito +on base en estndares

interna+ionales +o6o ; por ese 6otivo al 9inal del +aptulo 3 se indi+an los ele6entos

adoptados de los re9erentes pertinentes%

En el +aptulo 4 se presentas e,e6plos de 6ensa,es para los +asos de uso de9inidos en el

+aptulo 2 +on 9o+o en el wrap1 de trans6isi8n%

#inal6ente en el +aptulo * se presentan las re9eren+ias biblio/r9i+as que soportan

tF+ni+a y 6etodol8/i+a6ente la /ua de 6ensa,era des+rita en el presente do+u6ento%

1 Se adopta la palabra del in/lFs para evitar la pFrdida de si/ni9i+ado tF+ni+o al tradu+ir al espaol +o6o

envoltorio o envoltura%


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1.2 Objetivoa /ua de i6ple6enta+i8n tiene +o6o ob,etivo presentar des+riptiva6ente el +aso de uso

y los +o6ponentes estru+turales que de9inen la 6ensa,era en versi8n 3 del estndar ;

para el +aso de uso de interoperabilidad de Gistoria +lni+a ele+tr8ni+a uni9i+ada para el

Distrito Capital y las espe+i9i+a+iones para el +u6pli6iento de su +on9or6idad +on

elestndar ; 3%

Con la i6ple6enta+i8n de CEU se pretende: re/istrar a+tuali@ar 6antener y +onsultar lain9or6a+i8n +lni+a pertinente que per6ita brindar +ontinuidad +on +alidad en los

pro+esos asisten+iales de salud basndose en 6e+anis6os para +o6partir in9or6a+i8n

6Fdi+a 6ediante los estndares ; +u6pliendo los requeri6ientos de +on9iden+ialidad

+on9iabilidad se/uridad priva+idad uso valide@ pertinen+ia y oportunidad ade6s de la

nor6atividad vi/ente en salud%

1.!

"a#tici$ante en el %ea##ollo %e la &'(aEl desarrollo de esta propuesta de /ua de i6ple6enta+i8n se Ga reali@ado por el /rupo de traba,o

de la Universidad Distrital en +oopera+i8n +on el /rupo de pro9esionales de la Se+retara Distrital

de Salud en el 6ar+o de +oopera+i8n del +onvenio interad6inistrativo 1240 de 2011 para elproye+to de istoria Clni+a Ele+tr8ni+a Uni9i+ada%

El /rupo de traba,o de la Universidad Distrital en su totalidad parti+ipa en los pro+esos de revisi8n

y retroali6enta+i8n de las /uas de i6ple6enta+i8n y los +oordinadores dire+tos de los

+o6ponentes de las /uas se rela+ionan a +ontinua+i8n:

Co6ponente de in/eniera: !n/% Ale,andro .aolo Da@a C%Co6ponente de +ontenidos: !n/% $ustavo Salas%Co6ponente Fdi+o: Dr% Ed/ard Castellanos%

1.) DE*ANDA DE INTERO"ERABILIDADDe a+uerdo +on lo estable+ido en el odelo de (pera+i8n =1?el ob,etivo prin+ipal de la

CEU es per6itir la +ontinuidad de la presta+i8n de los servi+ios de salud +uando el

pa+iente +a6bia de entidad prestadora% Se identi9i+an 3 es+enarios que 6otivan la

de9ini+i8n y uso de la CEU:

• "rans9eren+ia del pa+iente de una ESE a otra dentro del pro+eso re9eren+iaI+ontraBre9eren+ia%


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• 'e+esidad o+asional de aten+i8n 6Fdi+a en una ESE distinta de la Gabitual por +aso9ortuito%

• Ca6bio per6anente de la ESE Gabitual por +a6bio de residen+ia%

En los tres +asos una Entidad de Salud del Distrito es +onsiderada +o6o el punto de

aten+i8n en salud de pre9eren+ia para el pa+iente aunque su a9ilia+i8n al Siste6a de Salud

del Distrito le per6ita tener aten+i8n 6Fdi+a en otras ESE de la Red Ads+rita% a ESE de

pre9eren+ia del pa+iente es se/ura6ente la /eneradora 6s Gabitual de +ontenidos dere/istros 6Fdi+os de ese pa+iente y la que +on 6ayor probabilidad requiere la

in9or6a+i8n de episodios de aten+i8n de 6Fdi+a o+urridos en +ualquier otra entidad del

Distrito% !/ual6ente toda ESE que atienda un episodio +lni+o del pa+iente de6andar

+on 6ayor probabilidad los re/istros 6Fdi+os /enerados en la ESE de pre9eren+ia del

pa+iente%

os es+enarios des+ritos anterior6ente revelan la ne+esidad de interoperabilidad entre

las ESE del Distrito y espe+i9i+an ade6s que la +olabora+i8n debe estar basada en el

inter+a6bio de +ontenidos !%!.a*, al '*%'$u. los a'&*, ! a&!%'% "+'a y

'*%,u"*, al ini+iar un nuevo a+to 6Fdi+o%

El odelo de (pera+i8n lista y ar/u6enta los +ontenidos indispensables para la

interoperabilidad requerida en los servi+ios de salud del Distrito Capital as +o6o los tipos

de a+tos de aten+i8n que /eneran esa sele++i8n de +ontenidos% .ara el al+an+e de esta

/ua los a+tores de la interoperabilidad pueden +ara+teri@arse +o6o el +reador del

+ontenido y el +onsu6idor del +ontenido +o6o lo epone la 9i/ura 1%

a ne+esidad de interoperabilidad entre las Entidades de Salud del Distrito que se Ga epuesto

6otiva la sele++i8n de los estndares ; apli+ables a la 6ensa,era de la CEU en el Distrito

Capital%

0u.a 45 A'&*.!, ! $a %&!.*#!.a6$a

A/ente de

+ontenido

Creador de

+ontenido

Consu6idor de

+ontenido


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.ara este es+enario de interoperabilidad y el +aso de los do+u6entos CDAs que Garn parte de la

istoria Clni+a Ele+tr8ni+a Uni9i+ada el +reador de +ontenidos ser el a+tor que reali+e la

etra++i8n de in9or6a+i8n de los !S lo+ales y la +ar/ue en la plata9or6a de interoperabilidad

+o6o se espe+i9i+a en el apartado sobre Es+enarios de 9lu,os de traba,oK y el a+tor de +onsu6idor

de +ontenidos +o6o se espe+i9i+a en ese 6is6o apartado visuali@a las trans9or6a+iones /eneradas

por la plata9or6a sobre los CDAs soli+itados presentando di+Gas visuali@a+iones en len/ua,e

espaol lo que se debe lo/rar al /enerar la trans9or6a+i8n del CDA%

2 ESTADO + E,OLUCIÓN EN EL DESARROLLO DE LA GU-A.ara la +onstru++i8n de esta /ua de i6ple6enta+i8n se revisaron los estndares liberados y en

desarrollo para la in9raestru+tura de te+nolo/as de la in9or6a+i8n =!" por las si/las en in/lFs? y se

en+ontr8 +oin+iden+ia +on+eptual y 9un+ional +on la $ua de !6ple6enta+i8n ;: CDA versi8n 2 L

Do+u6ento de Continuidad de la Aten+i8n =CCD por las si/las en in/lFs? =2? +on la $ua de

!6ple6enta+i8n ; para CDA versi8n 2: !E Consolida+i8n de la istoria de Salud =3? y del ar+o

de "raba,o del !n9raestru+tura de "e+nolo/as de la !n9or6a+i8n =!"!B"# por la si/las en in/lFs? de la

!nte/ratin/ ealtG+are Enterprise !nternational =!E? =4?%

2.1 ,e#ione %el %oc'ento

V!.,% 0!'8a D!,'.#'%

4 07B03B2012 Estru+tura /eneral del do+u6ento +on la propuesta de +ontenido

ini+ial

2 1-B04B2012 Retroali6enta+i8n de las observa+iones reali@adas por el equipo de

!n/eniera de CEU%

3 0*B0;B2012 Retroali6enta+i8n de la /ua +on las observa+iones reali@adas por el

/rupo de traba,o de la SDS%

9 ;B04B2013 A+tuali@a+i8n de las /uas +on las observa+iones reali@adas y revisadas

en 6esa de traba,o +on el /rupo de la SDS


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!

INFRAESTRUCTURA DE *ENSA/ER-A

De a+uerdo +on las re9eren+ias de Healthcare Service Specification Project de ; =SS.? la

tenden+ia en la 6ensa,era versi8n 3 se soporta en arquite+turas orientadas a servi+ios =S(A por la

si/la en in/lFs? =*? arti+ulando los ele6entos de te+nolo/a ne+esarios para /enerar siner/ia en el

servi+io de salud del Distrito%

En la #i/ura 2% S(A para ; se presentan los arte9a+tos +o6pro6etidos en la +olabora+i8noperativa +onte6plada para los servi+ios de salud%

0u.a 25 I%;.a!,&.u'&u.a ! "!%,a-!.ía HL72

En los etre6os de la i6a/en se representan dos apli+a+iones que i6ple6entan el estndar ;

por lo que estn en +apa+idad de +o6poner e interpretar 6ensa,es ; estos +onstituyen los

ele6entos de interoperabilidad se6nti+a y sint+ti+a a nivel de +ontenido tal +o6o lo estable+e

el odelo de (pera+i8n de CEU del Distrito =1?%

En el +entro de la #i/ura 2 se presenta el arte9a+to de inter+a6bio: la in9raestru+tura de

ensa,era soportada en el +o6ponente de "ransporte de ensa,es%

os Adaptadores de ensa,era sealados en la #i/ura 2 per6iten resaltar la sele++i8n de

proto+olos que el SS. Ga sele++ionado para ad6inistrar la trans6isi8n de los 6ensa,es

2 !6a/en to6ada de la HiMi del ; Gttp:IIHiMi%Gl;%or/Iinde%pGpNtitleOessa/in/>!n9rastru+ture>ayer%


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./ina 4


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0u.a 35 M!%,a-!.ía HCEU D5C5

En la i6a/en de la 9i/ura 3 se di9eren+ian dos tipos de 6ensa,era ; una versi8n 2% en+olor a@ul y otra versi8n 3en +olor naran,a% a 6ensa,era versi8n 2% tiene lu/ar al interiorde +ada ESE y per6ite trans9erir la in9or6a+i8n desde los equipos de laboratorio o dei6/enes dia/n8sti+as a los re/istros 6Fdi+os de los Siste6as de !n9or6a+i8n de Salud=!S por la si/la en in/lFs?% a 6ensa,era que tiene lu/ar entre las ESE del Distrito y que+onstituye el ob,eto de esta /ua es ; versi8n 3 y el 6ensa,e +ontiene una estru+turaCDA del su6ario o de sus detalles%

as anteriores a+lara+iones per6iten estable+er que la !n9raestru+tura de ensa,era delproye+to CEU del Distrito Capital usa proto+olos Peb Servi+e para +ontrolar yad6inistrar la trans6isi8n de los 6ensa,es% Co6o se epli+8 al ini+io de este +aptulo eluso de las espe+i9i+a+iones de ebS no es e+luyente +on esa sele++i8n%

El proto+olo de 6ensa,era deter6ina la ne+esidad de usar S(A. para el transporte de+apa de apli+a+i8n as +o6o el binding basado en basado en el proto+olo "". en la6is6a +apa%

!n9raestru+tura deensa,era

Adaptador

Siste6a de !n9or6a+i8n de Salud =!S?

A"%,&.a&/* y#inan+iero

Asisten+ial CEU

;ICDA

Adaptador

Adapta

Equiposespe+iali@ados

;

;

A/ente de Contenidos


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El adaptador de 6ensa,era es responsable de la +rea+i8n del en+abe@ado de trans6isi8n de los

6ensa,es tanto en el !S ESE +o6o en el a/ente de inter+a6bio%

!.2

CASOS DE USO

De a+uerdo +on los linea6ientos del framewor de !E para la !n9raestru+tura de "e+nolo/as de la

!n9or6a+i8n=4? el per9il de inter+a6bio de do+u6entos entre e6presas de salud =QDS? +onsidera

las opera+iones representadas en la #i/ura 4% (pera+iones de inter+a6bio%

0u.a 95 O#!.a'*%!, ! %&!.'a"6*

El 6ar+o de traba,o !E anterior6ente +itado o9re+e per9iles de interFs para la i6ple6enta+i8n

del Siste6a CEU tales +o6o el de tra@a de auditoria y autenti+a+i8n de nodos =A"'A? para

atender al requeri6iento de priva+idad el de re9eren+ia +ru@ada de identi9i+a+i8n del pa+iente =.!Q

;v3? y el de (bten+i8n de !n9or6a+i8n para isuali@a+i8n =.!D?% Sin e6bar/o la +ara+teri@a+i8n

de tales per9iles e+ede el al+an+e de la presente /ua%

!.! Acto#eCon base en los +asos de uso de9inidos en el odelo de (pera+i8n =1? y en alinea+i8n +on

los estndares de ; se Gan identi9i+ado los si/uientes a+tores para la i6ple6enta+i8n de

la 6ensa,era esque6ati@ados en la #i/ura 4%

Creador de

+ontenido

Consu6idor de

+ontenido

Re/istro de

Contenidos

Repositorio de

Contenidos1 .ropor+ionar

y re/istrar

2 Re/istrar

3 Consultar

4 isuali@ar


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!.!.1 C#ea%o# %e conteni%o.Es el rol de dese6pea una ESE en el 6o6ento en que e,e+uta una aten+i8n en salud en

+ualquiera de los servi+ios +onsiderados en el 6odelo de opera+i8n% En ese 6o6ento

todo el +ontenido rela+ionado +on la aten+i8n es 9or6ateado sint+ti+a y se6nti+a6ente

y re/istrado en el A/ente de Contenido%

!.!.2

Con'i%o# %e conteni%o.Es el rol que dese6pea una ESE en el 6o6ento en que e,e+uta una aten+i8n en salud en

+ualquiera de los servi+ios +onsiderados en el 6odelo de opera+i8n% En ese 6o6ento el

+onsu6idor de +ontenido requiere al A/ente de Contenido la in9or6a+i8n re/istrada para

el pa+iente atendido%

ACTOR OPCIÓN

Consu6idor de +ontenido er +ontenido

+onsultar +ontenido+onsultar se++i8n

Creador de +ontenido Eportar +ontenidoEportar se++i8n

A/ente de +ontenido Sin op+iones de9inidasTa6$a 45 O#'*%!, ! A'&*.!,

!.!.! Fl'jo %e Inte#acci0n

Se presenta 6ediante dia/ra6as de se+uen+ia y narrativas el paso a paso del inter+a6bio de6ensa,es%


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0u.a 15 Da.a"a ! ,!'u!%'a ! "!%,a-!.ía5

!.!.) Et#'ct'#a %e lo *enajeDe a+uerdo +on la propuesta de estru+tura de 6ensa,e de ; para Continuidad de Aten+i8n en

Salud CCD =2? el en+abe@ado del 6ensa,e que per6ite la trans6isi8n del su6ario y de las plantillasde detalle tiene una +on9or6a+i8n +o6o la presentada en la tabla 2% Una +ara+tersti+a

i6portante de ese en+abe@ado es que asi/na un identi9i+ador ni+o a +ada do+u6ento y estable+e

rela+iones entre los do+u6entos de un 6is6o pa+iente% Esto per6ite /aranti@ar el requeri6iento

de que los do+u6entos al6a+enados en el repositorio del a/ente de +ontenidos son a+tuali@ados

pero nun+a eli6inados o 6odi9i+ados%

Adi+ional6ente este en+abe@ado per6ite la de9ini+i8n de un prop8sito de la transa++i8n es de+ir

est Gabilitado para al6a+enar in9or6a+i8n de re9eren+ia y +ontrare9eren+ia%

!S: CEU !S: Adaptador A/ente de +ontenido

A+tuali@ar

Disparador Crear 6ensa,e=.lantilla

s,=en+abe@adoplantilla?

"er6inar

s, =resultado?


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Ta6$a 25 A&.6u&*, !$ !%'a6!=a* !$ "!%,a-!

!.) TI"OS DE *ENSA/E

.ara e9e+tos de la 6ensa,era Gay dos tipos de 6ensa,es: el su6ario y los detalles a los que se

puede a++eder 6ediante los Gipervn+ulos del su6ario%


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!.).1 S'a#io

Se Ga+e re9eren+ia a la se++i8n 3%3%3 de este do+u6ento para Ga+er una breve des+rip+i8n del

su6ario +o6o tipo de 6ensa,e indi+ando que es una espe+i9i+a+i8n de la CDA% En la se++i8n

re9erida se re9iere a su ve@ a la $ua de !6ple6enta+i8n Del Su6ario%

!.).2 Detalle

.ara e9e+tos de la 6ensa,era toda a6plia+i8n de la in9or6a+i8n disponible desde el su6ario es

+onsiderado un detalle en esta se++i8n se tipi9i+an los posibles detalles en el do6inio de

in9or6a+i8n del proye+to CEUBConvenio 1240%

• !n9or6e de Epi+risis

• .res+rip+i8n de 6edi+a6entos• Reportes de !6a/enolo/a y dia/n8sti+o

• Reporte de E6enes de laboratorio

!. ELE*ENTOS DE REUSO

!..1 Tabla %e co%iicaci0n a%init#a%a $o# 3L4El estndar ; de9ine las tablas de +odi9i+a+i8n para las entidades +lni+as y ad6inistrativas% En

este aparte se identi9i+a la sele++i8n de esos estndares rela+ionados +on el inter+a6bio% .ara

Colo6bia se su/iere el uso de la ra@ de ; para el pas se/uida de la +odi9i+a+i8n interna

territorial ="ablas DA'E?

!..2 Tabla %e co%iicaci0n a%init#a%a $o# A&en%a %e Conectivi%a%El en/ua,e de !nter+a6bio de9inido por la A/enda de Cone+tividad para la !ntranet

$uberna6ental estandari@a la distribu+i8n territorial la identi9i+a+i8n de entidad la identi9i+a+i8n

del +iudadano entre otras% a +apa de inter+a6bio interinstitu+ional debe +ontener las

+odi9i+a+iones de9inidas por el estndar%


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!..! G'(a %e I$leentaci0n Relaciona%a"odas las /uas de9inidas +o6o entre/ables del proye+to:

• $ua de !6ple6enta+i8n de do+u6entos +lni+os ele+tr8ni+os ; Su6arios Ele+tr8ni+osde CEU%

• $ua de !6ple6enta+i8n de do+u6entos +lni+os ele+tr8ni+os ; !n9or6e de Epi+risis%

•

$ua de !6ple6enta+i8n de do+u6entos +lni+os ele+tr8ni+os ; para pres+rip+i8n de6edi+a6entos%

• $ua de !6ple6enta+i8n de do+u6entos +lni+os ele+tr8ni+os ; para reporte dei6a/enolo/ia dia/n8sti+a%

• $ua de !6ple6enta+i8n de do+u6entos +lni+os ele+tr8ni+os ; para reporte deresultados de laboratorio +lni+o

) E/E*"LOS DE CASOS TI"O

"eniendo los di9erentes +asos tipo de inter+a6bio se presentan e,e6plos para 9a+ilitar la

apropia+i8n en los responsables del inter+a6bio%

******************************************************************************ENVOLTORIO O CAPA DE TRANSMISIÓN (TransmissionWrapper)******************************************************************************-->


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i6ple6ente el 6apeo de di+Gas +odi9i+a+iones a las +odi9i+a+iones =CU.S? que usan los !S de las

institu+iones%

.1

*e%ical Reco#% 5'e#6*o%el 7RC*R8D*999:29U,;El 6odelo de Consulta de Epedientes Fdi+os por los par6etros se utili@a para re+uperar

do+u6entos de un repositorio% Usando +o6o par6etros de re9eren+ia la Gistoria +lni+a del

6odelo de do6inio%

0u.a M!'a$ R!'*., >u!.?M*!$ (RCMR@DM


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◦ !S:Abreviatura de ospital !n9or6ation Syste6 =Siste6a de !n9or6a+i8nospitalario?% Es una +lase de so9tHare apli+ativo que inte/ra la in9or6a+i8n +lni+a

ad6inistrativa y 9inan+iera de un Gospital% a si/la !S ta6biFn Ga+e re9eren+ia a

ealtG+are !n9or6ation Syste6 =Siste6a de in9or6a+i8n de +uidado de la salud?% Es

una +lase de so9tHare apli+ativo que inte/ra la in9or6a+i8n +lni+a de los pa+ientes

proveniente de otros siste6as de in9or6a+i8n +o6o laboratorio i6a/enolo/a

dia/n8sti+a radiolo/a re/istros +lni+os ele+tr8ni+os y de salud%

◦ ensa,e;: Es un ob,eto de interoperabilidad que per6ite un 9lu,o de datos entresiste6as in9or6ti+os +uyo +ontenido se6nti+o y sint+ti+o Ga sido de9inido y

+onvertido en estndar por la or/ani@a+i8n ; !n+%

◦ CDA:AbreviaturadeClini+alDo+u6entAr+Gite+ture=Arquite+turadeDo+u6entoClni+o?%Esunestndarde;queespe+i9i+alaestru+turaylase6nti+adeundo+u6ento+lni+oele+tr

8ni+o+uyoprop8sitoeslainteroperabilidad%Co6n6enteseaso+iaeltFr6inoCDAaaquello

sdo+u6entos+lni+osque+u6plen+onlaespe+i9i+a+i8ndedi+Gaarquite+tura%

◦ R!:AbreviaturadeRe9eren+e!n9or6ationodel=odelodeRe9eren+iade!n9or6a+i8n?%Esun6odelode+lasesquesirve+o6ore9eren+iapara+o6prenderlain9or6a+i8nresultanted

elre/istrodeloseventosdesalud+o6ountodo+onel9inde6e,orarlainteroperabilidadse6

nti+a%

Este6odeloabstra+toper6iteepresartodoslosob,etosdeldo6iniodesaludatravFsdela+

o6bina+i8nde-+lasesprin+ipales:Entidad=Entity?A+to=A+t?Rol=Role?.arti+ipa+i8n=.arti

+ipation?Rela+ionentrea+tos=A+tRelationsGip?yvn+uloentreroles=RoleinM?%

◦ D!:AbreviaturadeDo6ainessa/e!n9or6ationodel=odelode!n9or6a+i8ndeensa,esdeDo6inio?%Esun6odelodein9or6a+i8nderivadodelR!querepresentaundo6inio

espe+9i+o=laboratorio8rdenesin6uni@a+i8n9ar6a+iaet+%?%Setratadeun6odelo/r9i+o

queseobtieneapartirdeun re9ina6ientoK del R! que +ontiene ni+a6ente las +lases

y atributos involu+rados en un deter6inado do6inio%

◦ R!:AbreviaturadeRe9inedessa/e!n9or6ationodel=odeloRe9inadode!n9or6a+i8ndeensa,es?%Esunsub+on,untodelD!quere9le,alosob,etosinvolu+radosenun+aso

deintera++i8ndentrodeundo6inio%Setratadeun6odelo/r9i+odel6ensa,easo+iadoauna

intera++i8n%

◦ D:Abreviaturadeierar+Gi+alessa/eDes+ription=Des+rip+i8nJerrqui+adelensa,e?%Esundo+u6entotF+ni+oqueenu6erolosele6entosque+ontienelaestru+turadel6ensa,

eoeldo+u6entoele+tr8ni+oenelorden,errqui+oenquedebenserin+luidos%


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◦ CE: a istoria Clni+a Ele+tr8ni+a es el re/istro uni9i+ado y personal 6ulti6edia enel que se ar+Giva en soporte ele+tr8ni+o toda la in9or6a+i8n re9erente al pa+iente y a

su aten+i8n%

◦ Q: si/las en in/lFs de eQtensible arMup an/ua/e o en espaol en/ua,e dear+as eQtensible es un len/ua,e de 6ar+as desarrollado por el Porld Pide Peb

Consortiu6 =P3C? derivado del len/ua,e S$ y per6ite de9inir la /ra6ti+a de

len/ua,es espe+9i+os para estru+turar do+u6entos% Q por sus +ara+tersti+as es

6uy usado +uando varias apli+a+iones se deben +o6uni+ar entre s o inte/rarin9or6a+i8n%

◦ ebQ: .roto+olo e6itido por (AS!S y espe+i9i+ado por el !S( 1*000 para elinter+a6bio ele+tr8ni+o de in9or6a+i8n de ne/o+io%

◦ U: por sus si/las en in/lFs Uni9ied odelin/ an/ua/e es un len/ua,e estndarprodu+ido por la industria del so9tHare usado para espe+i9i+ar visuali@ar +onstruir y

do+u6entar arte9a+tos de so9tHare%

◦ Caso de uso: unidad +oGerente de 9un+ionalidad de un siste6a epresada +o6o

transa++i8n entre los a+tores y el siste6a%

◦ Dia/ra6a de se+uen+ia: dia/ra6a usado para 6ostrar el +o6porta6iento de un +asode uso representa el paso de 6ensa,es +on un ordena6iento te6poral entre los roles

en e,e+u+i8n%

◦ Dia/ra6a de estados: dia/ra6a usado para representar los posibles +on,untos devalores que puede tener un ob,eto en di9erentes 6o6entos y los eventos que

a+arrean el +a6bio de estado%

◦ Peb servi+e: Un servi+io Heb es una te+nolo/a que utili@a un +on,unto de proto+olos

y estndares que sirven para inter+a6biar datos entre apli+a+iones por lo /eneraldesarrolladas en di9erentes plata9or6as y que /ra+ias a len/ua,es estndares +o6o

Q per6iten de9inir las inter9a+es y +ontratos de +onsu6o de estos PS%

4

REFERENCIAS


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1% C*%/!%* I%&!.a"%,&.a&/* 429< UDSDS51!A"Modelo de Operaci#n y Sostenibilidad

$inanciera% &o/ot : s%n% 2012%

2% H!a$&8 L!/!$ S!/!% I%&!.%a&*%a$5HL& 'mplementation (uide) *+A ,elease - . *ontinuity of *are

+ocument /**+0% Do+u6ento ;>CCD>9inal%@ipT USA : ;BAS" 200;%

3% % HL& 'mplementation (uide for *+A ,elease -) 'H2 Health Story *onsolidation3 ,elease 1%

Do+u6ento CDAR2>!$>!E>C('S(>R1>DS"U>2011DECT US Real6 : ;B!E 2011%

4% IHE I%&!.%a&*%a$B I%'5 Gttp:IIHHH%iGe%netI"e+Gni+al>#ra6eHorMIinde%+96% En lneaT 17 de

a/osto de 2011% Citado el: 20 de 6ar@o de 2012%T

*% H!a$&8 L!/!$ S!/!% I%&!.%a&*%a$5S2,4'*2 O,'2562+ A,*H'62*67,2 A5+ HL& 48% Do+u6ento

S(A4;>etGodolo/yT US : ; 200-%

-% OASIS5eb9ML Messaging Services 4ersion 8%:% Do+u6ento .art 1 Core #eaturesT US : (AS!S

2011%

;% H!a$&8 L!/!$ S!/!% I%&!.%a&*%a$ 5HL& 'mplementation (uide) *+A ,elease - . *ontinuity of

*are +ocument /**+0% Do+u6ento ;>CCD>9inal%@ipT USA : ; !nternational 200;%

anexo 12 - documento de técnico de mensajería hl7 v3 historia clínica electrónica compartida...

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