anatomofisiologìa del sistema musculoesquelètico

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  • 7/26/2019 Anatomofisiologa Del Sistema Musculoesqueltico

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    Anatomofisiologa delsistema musculoesqueltico

    Por: Mara Fernanda Capetillo IzquierdoLourdes Ortiz Moreno

    !I"#$%I&A& "#$AC$'A!A$#MA(OLO)IA&$A* MO!ICA MACIA% PALACIO%

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    +,- m.sculos

    /-+ 0uesos

    $amos !iem1ro F2 Lom Orta 3* $eumatologa: diagn4stico 5 tratamiento* M67ico: #ditorial #l Manual Moderno8 /--9*

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    %istema muscular

    M.sculos oluntarios

    M.sculos inoluntarios

    (ipos de fi1ra muscular

    (; o fi1ras ro

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    %istema 4seo

    calcio >??@2f4sforo>9B@2magnesio >+-@

    dos tipos principales de0ueso: el 0ueso cortical

    5 el 0ueso tra1ecular oespon

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    Articulaciones

    Las articulaciones son las unionesde partes 1landas 5 dos o m=sestructuras 4seas

    se 0an clasificadofundamentalmente en lossiguientes grupos: sincondrosis2sindesmosis2 sinostosis2 snfisis 5diartrosis

    Sinostosis

    $amos !iem1ro F2 Lom Orta 3* $eumatologa: diagn4stico 5 tratamiento* M67ico: #ditorial #l Manual Moderno8 /--9*

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    (ipos de articulaciones diartroidales

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    Ligamento 5 capsula articular

    tres tipos: perif6ricos2 inter4seos 5 a distancia

    La c=psula articular tiene una cara e7terna encontacto directo con los m.sculos 5 tendones 5una cara interna que corresponde con lamem1rana sinoial*

    los ligamentos inter4seos2 como su nom1re loindica2 an de un 0ueso a otro

    los ligamentos a distancia2 unen entre s dos o

    m=s 0uesos por un interalo 1ree

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    (endones

    los tendones2 estructuras fi1rosas2 malascularizadas2 de color 1lanquecino2consistencia fuerte 5 no contr=ctil

    son ricos en col=geno tipo I2III 5 II

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    #ntesis

    #ntetico D uni4n de ligamentos 5 tendones al 0ueso

    la entesis fi1rosa que se encuentra presente en launi4n a las met=fisis 5 di=fisis de los 0uesos largos seune directamente al 0ueso por un te

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    BURSAS

    %uperficial Profunda

    E%acos o 1olsas cerradas de diferente forma2tamao 5 localizaci4n* tienen unreestimiento interno de c6lulas sinoiales 5un soporte e7terno de te

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    (e

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    #ISTOLO$%A: J, capas de c6lulas(e

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    &ARTILA$O ARTI&ULAR (e

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    Calcificada o profunda #ntre zona III 5 c=scara 4sea de

    epfisis su15acente cristales de calcio2 c6lulas &e1aB-@

    'ona I">/-@'ona III>/-@

    #ISTOLO$%A:

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    Aspectos importantes:

    Al analizar cartlago con tinci4n 3#2 se puede delinear unalnea azul entre zonas III 5 I" E0uella de la mareaG

    Adem=s de la diferente morfologa de los condrocitos en laszonas2 su densidad es m=7ima en la zona I 5 disminu5e 0acialas zonas II a I"*

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    MATR%+ E,TRA&ELULAR

    ?H@ del olumen Medio donde est=n los

    condrocitos2 secomunican por difusi4nunidad meta14lica que

    mantiene la M#C H-@ agua 5 J-@ col=geno2

    proteoglucanos2 elastinas5 otras glucoprotenas

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    A

    )A

    A%P#C(O C$CIAL

    Concentraci4ndetermina olumen

    Localizaci4n entreproteoglucanos de M#C

    )enera resistencia a lacompresi4n

    Medio de transporte 5difusi4n

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    &OL-$ENO

    Protenas m=s a1undantes del organismo >/-J-@ PC(

    ;9 tipos codificados por J- genes distintos

    "aria u1icaci4n 5 funci4n

    #structura 1=sica triple 06lice con J cadenas

    polipeptdicas2 rica en prolina e 0idro7iprolina 2enrolladas so1re el mismo e

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    C6lulas para sntesis 5 producci4n de col=geno Dfi1ro1lastos

    &egradaci4n mediada por metaloproteinasas>colagenasas

    producidas por condrocitos durante inflamaci4n

    Cartlago adulto m=s de ?-@ tipo II2 el restante tipoI 5 I*

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    .ROTEO$LU&ANOS

    )rupo dierso de protenas altamente glucosiladasproducidas por los condrocitos que en condicionesfisiol4gicas mantienen un proceso din=mico entre susntesis 5 degradaci4n*

    Macromol6culas 1iol4gicas comple

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    Esquele!ofilamento de 0ialuronato2 se le acoplan mol6culas deglucosaminoglucanos: sulfato de erat=n

    Agregado m=s a1undante del cartlago articular Dagrec=n >/J-&am=s de ?-@ del total*

    )lucosaminoglucanospolisac=ridos ani4nicos lineales que seclasifican en:

    %ulfato decondroitin

    a

    %ulfatode

    dermat=n

    %ulfatode

    erat=n

    %ulfatode

    0epar=n3epa

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    ELASTINAS

    Mol0ulas que pueden es!irarse o ensan(arse uando se(idra!an 1 re!ornar despu0s a su es!ado na!ural2

    Formadas por mon4meros ricos en alina2 prolina2 glicina 5alanina*

    Fi1rilinaprotena codificada en C;B2 parte del n.cleo

    de la elastina2 mutaciones D sndrome de Marfan #lastina 5 fi1rilina contri1u5en a la elasticidad 5

    recuperaci4n del estado natural del cartlago

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    &ONSIDERA&IONES

    Otros componentes delcartlago2 a.n no

    caracterizados2 conpapel releante

    #l cartlago es elte

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    #UESO SUB&ONDRAL

    Localizado por de1a

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    LI3UIDO SINOVIAL "on 3o0en0eim >;,?J;B,; o Paracelsus #n

    ;B/- denominaci4n Elquido sinoial >aquaarticulorumG por su seme

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    FI%IOLO)A: dializado o ultrafiltrado del plasma con apro7* /-@ delas protenas del mismo 5 0ialuronato*

    Moimientos de fle7i4n 5 e7tensi4n D sistema de 1om1a

    meta14lica2 donde el lquido sinoial transporta los nutrientes alos condrocitos del cartlago2 remoiendo cuando se li1era lapresi4n los productos de desec0o*

    *

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    #n todas las articulaciones diartroidales desdeamicrolitros 0asta J a , mL

    p3 de H*,2 5 filancia de ; a B cm

    Q de /-- c6lulas >predominantementemononucleares

    M#&ICAM#!(O%D alcanza concentracionesfarmacol4gicas seme

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    Propiedad 0idrodin=mica mecanismo masimportante de la lu1ricaci4n articular*

    %ustancia con ma5or efecto lu1ricante D lu1ricina

    >Prg,2 producida por c6lulas de reestimiento demem1rana sinoial 5 condrocitos2 para repeleruna superficie cartilaginosa de la otra*

    &eficiencia de lu1ricina D campodactilia 5desgaste articular prematuro

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    &AVIDAD ARTI&ULAR

    #spacio entre los 0uesos que forman unarticulaci4n2 ocupado por el lquido art

    (emperatura normal D J/R 0asta JHR o men inflamaci4n aguda s6ptica*

    Inflamaci4n cr4nica >A$ proliferaci

    e7cesia D isquemia con temperatura no &isminuci4nsigno radiol4gico tempraen enfermedad articular degeneratia*

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