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Clase: Anatomía De Miembros Inferiores
ESQUELETO DEL MIEMBRO INFERIOR
Esta constituido por cuatro partes o segmentos:
El hueso iliaco forma el esqueleto de la cadera, y sirve de unión entre el tronco y el resto del miembro inferior.
El fémur forma el esqueleto del muslo, que une la cadera con la pierna.
Dos huesos, la tibia y el peroné, constituyen el esqueleto de la pierna.
Y el miembro inferior se termina por el pie, el cual se halla formado por numerosos huesos dispuestos en tres regiones: tarso, metatarso y dedos.
HUESO ILIACO O COXAL
Es un hueso plano que se ha comparado por su forma a una
hélice de dos aspas. Este hueso es un todo conformado por 3 huesos primitivos llamados
Ilion, Isquion y Pubis.Está situado a los lados de sacro en
el cual forma la pelvis. Visto en conjunto su forma es cuadrangular, por lo que se consideran dos caras y
cuatro bordes.
1)Cara Externa.2)Cara Interna.
3)Borde Superior.4)Borde Anterior.5)Borde Inferior.
6)Borde Posterior.
ESQUELETO DEL MUSLOFEMUR
Es un hueso largo y voluminoso que se articula
por arriba con el coxal y por abajo con la tibia y la
rótula. Presenta una dirección oblicua de arriba abajo y de afuera adentro,
distinguiéndose en él, como en todo hueso largo,
un cuerpo y dos extremidades.
ROTULASe halla situada en la parte anterior de la articulación de la rodilla y es aplanada
en sentido anteroposterior, siendo más gruesa y ancha en su parte superior o base, que en la inferior o vértice.
Su forma general es triangular, presentando,
además de base y vértice, dos caras y dos bordes.
ESQUELETO DE LA PIERNA
El esqueleto de la pierna está formado
por dos huesos articulados entre sí por
sus extremidades, siendo más
voluminoso el interno o tibia que el externo,
llamado peroné. La tibia se articula por
arriba con el fémur y ambos lo hacen por
abajo con el astrágalo.
PERONÉEs un hueso largo, situado en la parte externa de la pierna, por fuera y por detrás de la
tibia, articulándose superiormente con la
tuberosidad externa de éste e inferiormente con el mismo hueso y con el
astrágalo. Presenta, como todo hueso largo, un cuerpo
y dos extremidades.
ESQUELETO DEL PIEEstá formado por tres grupos de huesos que de atrás adelante constituyen el tarso, el metatarso y los dedos.
TARSOSe halla constituido por siete
huesos cortos, dispuestos, como los del carpo, en dos
hileras.
La posterior, posee solo dos huesos superpuestos, el astrágalo y el calcáneo,
mientras la anterior está formada por cinco huesos
yuxtapuestos: el cuboides, el escafoides y los tres huesos
cuneiformes.
METATARSOEstá formado por cinco huesos que se
designan de adentro afuera como metatarsianos primero, segundo, etc., y que
se hallan articulados por atrás con los huesos de la segunda hilera del tarso,
mientras por delante se articulan con las extremidades posteriores de las primeras
falanges.Como los metacarpianos, poseen caracteres
que son comunes a todos y otros particulares a cada uno de ellos.
DEDOS DEL PIESe hallan formados por las falanges. Estas son análogas en sus características, número, disposición, forma, estructura y desarrollo, a las de los dedos de la mano. Únicamente por su tamaño pueden distinguirse unas de otras.
HUESOS SESAMOIDEOSSon pequeños huesos, de forma y aparición variables, que se desarrollan después del nacimiento alrededor de algunas articulaciones o en el interior de ciertos tendones.Los huesos sesamoideos periarticulares son frecuentes en la mano y en el pie. En el pie aparecen en la cara interna y externa de la articulación del primer metatarsiano con la primera falange del dedo grueso. Son éstos los más constantes, se desarrollan en el espesor del fibrocartílago glenoideo y al crecer se introducen en el cartílago diartrodial.
ARTICULACIONES DEL MIEMBRO INFERIOR
Comprende las siguientes:
1.- Articulaciones y ligamentos de la pelvis: articulación sacroiliaca, sínfisis del pubis, ligamentos sacrociáticos, membrana obturatriz.
2.- Articulación del muslo con la pelvis o articulación coxofemoral.
3.- Articulación del muslo con la pierna o articulación de la rodilla.
4.- Articulaciones de los huesos de la pierna entre si y membrana ósea.
5.- Articulaciones de la pierna con el pie o articulación tibiotarsiana.
6.- Articulación del pie.
ARTICULACION SACROILIACA
Pertenece al género de las dianfiartrosis, a causa de que posee una estrecha cavidad
central y una sinovial.
Superficies articulares: La superficie articular del sacro, es la
faceta articular. La superficie articular del coxal se corresponde exactamente con la del sacro. El
sacro se introduce en los dos huesos ilíacos a la manera de una
cuña.
Medios de unión:
a) Ligamento sacroilíaco anterior.
b) Ligamento sacroilíaco posterior.
c) Ligamento iliolumbar.
ARTICULACION SINFISIS DEL PUBIS
Es una articulación situada en la línea media y formada por el
cuerpo del pubis de ambos huesos ilíacos. Pertenece al grupo de las
diartroanfiartrosis.
Superficies articulares: Cada pubis presenta una superficie
elíptica, situada en la parte interna de la porción superior de su cuerpo.
Ambas superficies son rugosas, irregulares y están cubiertas de
cartílago hialino.
Medios de unión:
a)Ligamento interóseo.
b) Ligamento anterior.
c) Ligamento posterior.
d) Ligamento superior.
c) Ligamento inferior.
LIGAMENTOS SACROCÍATICOS
Son en numero de dos a cada lado.
a) Ligamento sacrociático mayor.
b) Ligamento sacrociático menor.
ARTICULACION COXOFEMORAL
Es la típica de las enartrosis y recibe también el nombre de
articulación de la cadera.
Superficies articulares: La cabeza del fémur y el hueso ilíaco la cavidad cotiloidea.
Medios de unión:Cápsula articular
a)Ligamento iliofemoral.b) Ligamento pubofemoral.c) Ligamento isquiofemoral.
Ligamento redondo
ARTICULACION DE LA RODILLA
Esta formada por la extremidad inferior del
fémur, la extremidad superior de la tibia y la cara posterior
de la rótula.
Superficies articulares.- La tróclea femoral. La tibia, las cavidades glenoideas. La rótula por su cara posterior.
Medios de unión:
A) Cápsula articular.
1) Ligamento anterior o rotuliano.
2) Ligamento posterior.
3) Ligamentos laterales:
a) El ligamento lateral interno.
b) El ligamento lateral externo.
4) Ligamentos cruzados.
ARTICULACIONES TIBIOPERONEAS
1) Articulación tibioperonea superior.- Corresponde al género de
las artrodias.
Superficies articulares.- La tibia posee como superficie articular una
cara plana, situada en a parte posterior y externa de su
tuberosidad externa. La cabeza del peroné lleva una superficie articular dispuesta en sentido inverso a la de
la tibia.
2) Articulación tibioperonea inferior.- Pertenece también al
grupo de las artrodias.
Superficies articulares.- La tibial consiste en una superficie de forma triangular, cuyo vértice es superior,
siendo por lo demás plana verticalmente y ligeramente cóncava
de adelante a atrás. La superficie peroneal tiene configuración inversa.
ARTICULACION DE LA PIERNA CON EL PIE O
TIBIOTARSIANA
Se incluye en el grupo de las trocleartrosis.
Superficies articulares.- Los maleolos de la tibia. La
superficie articular del astrágalo, es una tróclea.
Medios de unión.- Están constituidos por una cápsula
articular y dos ligamentos articulares.
ARTICULACIONES DEL PIE
Esta formado por las siguientes articulaciones:
1.- Astragalocalcánea.
2.- Mediotarsiana.
3.- Articulaciones de los huesos de la segunda fila del
tarso entre si.
4.- Tarsometatarsianas.
5.- Intermetatarsianas.
6.- Interfalángicas.
ARTICULACION ASTRAGALOCALCANEAPertenece al género de las
artrodias.
Superficies articulares.- El calcáneo posee dos facetas articulares, la
posteroexterna es de forma oval, la anterointerna es cóncava y de forma de
elipse alargada. Las superficies articulares del
astrágalo consisten también en dos facetas.
Medios de unión.- Están constituidos por dos
ligamentos articulares propiamente dichos y un
ligamento interóseo.
ARTICULACION MEDIOTARSIANA O DE
CHOPARTEsta articulación esta
constituida entre los huesos de la primera línea del tarso
y los de la segunda. Formada por dos articulaciones:
1)Astragaloescafoidea.
2) Calcaneocuboidea.
Medios de unión:
a) El ligamento calcaneocuboides superior.
b) El ligamento calcaneocuboideo inferior
Articulaciones de la segunda fila del tarso
entre siPertenecen al género de
las artrodias.
1) Articulación escafoidocuboidea.
2) Articulación escafoidocuneales.
3) Articulación intercuneales.
4) Articulación cuneocuboidea.
ARTICULACION TARSOMETATARSIANA O DE
LISFRANC
La constituye una serie de artrodias.
Superficies articulares.- El tarso tiene la cara anterior de los
tres huesos cuneiformes y del cuboides. El metatarso se
encuentran en la extremidad posterior de los cinco
metatarsianos.
Medios de unión:
a) Ligamentos interóseo interno, medio y externo.
b) Ligamentos dorsales y plantares.
ARTICULACION INTERMETATARSIANAS
Las articulaciones de las extremidades tarsianas son
artrodias.
Superficies articulares.- Los metatarsianos segundos y
tercero presentan cada uno dos facetas articulares superpuestas.
Los metatarsianos cuarto y quinto se articulan en su base
por facetas ovales.
Medios de unión:
1) Ligamento interóseo.
2) Ligamentos dorsales.
3) Ligamentos plantares.
ARTICULACION METATARSOFALANGICAS
Como superficies articulares, cada metatarsiano presenta una cabeza
que es una especie de cóndilo. Cada falange lleva en su extremidad
posterior una cavidad glenoidea.
Los medios de unión consisten en una cápsula, dos ligamentos laterales y
uno transverso para cada articulación.
ARTICULACIONES INTERFALANGICAS DEL PIESon en número de dos para cada
dedo, con excepción del primero que solo tiene una.
Corresponde al grupo de las trocleartrosis y presentan una gran
similitud con las articulaciones falángicas de la mano.
MUSCULOS DEL MIEMBRO INFERIOR
Los músculos del miembro inferior se pueden agrupar, según los diversos
segmentos de éste, en músculos de la pelvis, del muslo, de la pierna y del pie.
MUSCULOS DE LA PELVIS
Son en número de diez, siete de los cuales se insertan en la cara externa de la pelvis a saber: glúteo mayor, glúteo mediano, glúteo menor, obturador externo, los dos gemelos y
el cuadrado crural. Los otros tres, cuya inserción se hace en la cara interna de la
pelvis son: el ilíaco, el obturador interno y el piramidal.
GLUTEO MAYOR
Entre los músculos de la nalga, éste es el mas superficial y el de mayor volumen. Se extiende de la base de la pelvis a la parte superior del
fémur.
INERVACION.- Nervio ciático menor.
ACCION.- Extensión y rotación del fémur.
GLUTEO MEDIANO
Se extiende de la fosa ilíaca externa al gran trocánter.
INERVACION.- Nervio glúteo superior, del plexo sacro.
ACCION.- Separador y rotador hacia dentro del fémur.
GLUTEO MENOR
Este músculo sitiado por dentro y por delante del glúteo mediano, se extiende como él, de la
fosa ilíaca externa al trocánter mayor.
INERVACION.- Nervio glúteo superior, del plexo sacro.
ACCION.- Separador y rotador hacia dentro del fémur.
PIRAMIDAL DE LA PELVIS
Se extiende de la cara anterior del sacro al trocánter mayor.
INERVACION.- Nervio piramidal, del plexo sacro.
ACCION.- Gira el fémur hacia fuera.
GEMELOS DE LA PELVIS
Son dos pequeños músculos que se extienden de la escotadura ciática
menor al gran trocánter.
INERVACION.- Ramos del plexo sacro.
ACCION.- Rotadores hacia fuera del muslo.
OBTURADOR INTERNO
Se extiende de la cara interna de la membrana obturadora al gran
trocánter.
INERVACION.- Ramos del plexo sacro.
ACCION.- Rotador del fémur hacia fuera.
OBTURADOR EXTERNO
El obturador externo, colocado al revés que el interno, completamente por fuera de la pelvis, se extiende de los bordes del orificio obturado,
por su parte externa, al gran trocánter.
INERVACION.- Ramos del nervio obturador plexo lumbar.
ACCION.- Rotador del fémur hacia fuera.
CUADRADO CRURAL
Se halla colocado por detrás y debajo de la articulación coxofemoral. Se extiende de la
tuberosidad isquiática al gran trocánter.
INERVACION.- Ramos del plexo sacro.
ACCION.- Rotador del muslo hacia fuera.
ILÍACO
Posee forma de abanico y se halla comprendido entre la fosa ilíaca interna y el trocánter menor.
RELACIONES.- El ilíaco derecho se relaciona con el ciego y con el apéndice iliocecal, el izquierdo lo hace con el colon iliopélvico.
INERVACION.- Ramos del plexo lumbar y del nervio crural.
ACCION.- Flexión y rotación hacia fuera del muslo sobre la pelvis.
MUSCULOS DEL MUSLO
Se pueden agrupar en dos regiones, anteroexterna y posterointerna, las cuales están separadas por dos tabiques intermusculares, análogos a los que limitan
las dos regiones del brazo.
REGION ANTEROEXTERNA
Formada por tres músculos, el tensor de la fascia lata, el sartorio o costurero, y el cuadríceps crural.
TENSOR DE LA FASCIA LATA
Es un músculo situado en la parte externa del muslo, que se extiende de la cresta ilíaca a la extremidad
superior de la tibia.
INERVACIÓN.- Ramo del glúteo superior.
ACCION.- Inclina la pelvis hacia el lado que se contrae y conserva el equilibrio cuando se descansa
sobre un pie.
SARTORIO O COSTURERO
Es un músculo en forma de cinta que se extiende oblicuamente por las caras anterior e interna del muslo,
desde la espina ilíaca anterosuperior a la extremidad superior de la tibia.
INERVACIÓN.- Nervio musculocutáneo externo.
ACCION.- Flexión de pierna sobre muslo y de éste sobre la pelvis.
CUADRICEPS CRURAL
Esta colocado en la parte anterior del muslo y, como indica su nombre, se halla constituido por cuatro haces
musculares. De ellos, el anterior y medio se extienden del hueso ilíaco al tendón común de inserción inferior y se
llama recto anterior; los otros tres se extienden del fémur al tendón común y se denominan vasto interno, vasto
externo y crural.
INERVACIÓN.- Nervio del cuadríceps, ramo del crural.
ACCION.- Extensor de la pierna sobre muslo o flexor de la pelvis sobre el muslo.
MUSCULOS DEL MUSLOREGION POSTEROINTERNA
Formada por los músculos, recto interno, pectíneo, los tres aductores, el bíceps crural, el semitendinoso y el
semimembranoso.
RECTO INTERNO
Este músculo se extiende, en forma de cinta, de la pelvis a la extremidad superior de la tibia.
INERVACION.- Ramo del nervio obturador.
ACCION.- Dobla y desplaza hacia dentro la pierna sobre el muslo.
PECTINEO
Es un músculo aplanado que va del pubis a la extremidad superior del fémur.
INERVACION.- Ramos del nervio musculocutáneo interno.
ACCION.- Aductor y rotador hacia fuera del muslo.
ADUCTORES DEL MUSLO
Son en número de tres, se extienden de la rama isquiopúbica a la línea áspera del fémur. El
primero, comenzando por delante, se denomina también aductor mediano; el segundo aductor
menor, y el tercero aductor mayor.
INERVACION.- Ramos del obturador musculocutáneo interno, y ciático mayor.
ACCION.- Aproxima el muslo a la línea media.
BICEPS CRURAL
Como indica su nombre, es un músculo bifurcado en su parte superior; se extiende del isquion y de
la línea áspera a la cabeza del peroné.
INERVACION.- Ramos del ciático mayor.
ACCION.- Dobla y hace girar afuera la pierna sobre el muslo.
SEMITENDINOSO
Está colocado en la parte interna de la región posterior del muslo, se extiende del isquion a la
extremidad superior de la tibia.
INERVACION.- Ramos del ciático mayor.
ACCION.- Flexiona y gira hacia dentro la pierna sobre el muslo.
SEMIMEMBRANOSO
Este músculo situado por delante del semitendinoso, se llama así por la forma
laminar que presenta en su parte superior. Se extiende del isquion a la extremidad superior de
la tibia.
INERVACION.- Ramos del ciático mayor.
ACCION.- Dobla y gira hacia dentro la pierna sobre el muslo.
MUSCULOS DE LA PIERNA
Se encuentran cuatro músculos que se hallan colocados entre el borde anterior de la tibia por dentro, el borde anterior del peroné por fuera y el ligamento interóseo por atrás. Los músculos son: el tibial anterior, el extensor común de los dedos, el extensor propio
del dedo grueso y el peroneo anterior.
TIBIAL ANTERIOR
Este músculo tiene forma de prisma triangular y se extiende de la extremidad superior de la tibia al primer metatarsiano.
INERVACION.- Nervio tibial anterior.
ACCION.- Flexor y aductor del pie.
EXTENSOR COMUN DE LOS DEDOS
Es un músculo aplanado y colocado por el lado externo del tibial anterior, que se extiende de la extremidad superior de la pierna a
los cuatro últimos dedos.
INERVACION.- Ramos del tibial anterior.
ACCION.- Extensor de los dedos sobre el pie y dobla éste sobre la pierna.
EXTENSOR PROPIO DEL DEDO GRUESO
Este músculo se extiende del tercio medio de la pierna al dedo grueso del pie
INERVACION.- Ramos del tibial anterior.
ACCION.- Extiende el dedo grueso sobre el pie y dobla a éste sobre la pierna.
PERONEO ANTERIOR
Es un músculo delgado, auxiliar del extensor común de los dedos, y se halla situado en el
lado externo de éste.
INERVACION.- Ramos del tibial anterior.
ACCION.- Flexor y aductor del pie.
MUSCULOS DE LA PIERNAREGION EXTERNA
Formada por dos músculos, el peroneo lateral largo y el peroneo lateral corto.
PERONEO LATERAL LARGO
Se extiende de la parte superior del peroné al primer metatarsiano.
INERVACION.- Ramos del musculocutáneo.
ACCION.- Extiende y dirige hacia fuera al pie.
PERONEO LATERAL CORTO
Esta colocado por dentro del anterior. Se extiende de la parte media del peroné al borde externo del
pie.
INERVACION.- Ramos del musculocutáneo.
ACCION.- Abductor del pie.
MUSCULOS DE LA PIERNAREGION POSTERIOR
Están agrupados en dos planos o capas. En el superficial o posterior se encuentran los dos
gemelos, el sóleo y el plantar delgado. El profundo o anterior esta formado por el poplíteo, el tibial posterior, el flexor común de los dedos y
el flexor propio del dedo grueso.
GEMELOS DE LA PIERNA
Son dos músculos de forma ovalada colocados casi simétricamente a los lados del plano sagital
de la pierna. Se extienden de los cóndilos del fémur al calcáneo.
INERVACION.- Ramos del ciático poplíteo interno.
ACCION.- Extienden el pie sobre la pierna y flexionan l apierna sobre el muslo.
SOLEO
Se extiende de la línea oblícua de la tibia y de la cabeza del peroné hasta el calcáneo.
INERVACION.- Ramos del ciático poplíteo interno y del tibial posterior.
ACCION.- Extensor del pie sobre la pierna.
PLANTAR DELGADO
Se extiende del cóndilo externo del fémur al tendón de Aquiles.
INERVACION.- Ramos del ciático poplíteo interno.
ACCION.- Auxiliar de los gemelos y del sóleo.
POPLITEO
Se encuentra colocado en la cara posterior dela articulación de la rodilla y se extiende de la línea oblícua de la tibia al cóndilo externo.
INERVACION.- Ramos del ciático poplíteo interno.
ACCION.- Flexiona y gira hacia dentro la pierna sobre el muslo.
FLEXOR LARGO COMUN DE LOS DEDOS
Esta situado en el lado interno de la capa muscular profunda y se extiende del tercio
medio de la tibia a los cuatro últimos dedos.
INERVACION.- Ramos del tibial posterior.
ACCION.- Flexor de los dedos sobre el pie y extensor de éste sobre la pierna.
FLEXOR LARGO DEL DEDO GRUESO
Esta situado en el lado externo de la capa muscular profunda y se extiende del peroné al
dedo grueso.
INERVACION.- Ramos del tibial posterior.
ACCION.- Flexor del dedo gordo sobre el pie y extensor de éste sobre la pierna.
TIBIAL POSTERIOR
Esta situado en entre los dos flexores descritos anteriormente. Se extiende de la
cara posterior de la tibia y el peroné al tubérculo del escafoides.
INERVACION.- Ramos del tibial posterior.
ACCION.- Extensión, aducción y rotación hacia dentro del pie.
MUSCULOS DEL PIE
Los músculos del pie se pueden dividir en músculos del dorso y de la planta. A su vez los
últimos, se agrupan en tres regiones: región plantar interna, plantar media y plantar externa.
MUSCULOS DEL DORSO EL PIE
Un solo músculo constituye la masa muscular del dorso del pie y se llama músculo pedio.
MUSCULO PEDIO
Se extiende del calcáneo a los cuatro primeros dedos.
INERVACION.- Ramos del tibial anterior.
ACCION.- Auxiliar del extensor de los dedos.
REGION PLANTAR INTERNA
Formada por tres músculos: el aductor del dedo grueso, el flexor corto del dedo grueso y el abductor del dedo grueso.
ADUCTOR DEL DEDO GRUESO
Se extiende del calcáneo a la primera falange.
INERVACION.- Ramo del plantar interno.
ACCION.- Flexor y aductor del dedo grueso sobre el metatarso.
FLEXOR CORTO DEL DEDO GRUESO
Se extiende del escafoides a la primera falange del dedo grueso.
INERVACION.- Ramo del plantar interno y del plantar externo.
ACCION.- Flexiona a la primera falange del dedo grueso sobre el metatarso.
ABDUCTOR DEL DEDO GRUESO
Esta dividido en dos haces el oblicuo y el transverso.
INERVACION.- Ramas y del plantar externo.
ACCION.- Flexiona al dedo grueso sobre el metatarso.
REGION PLANTAR EXTERNA
Formada por tres músculos: el abductor, el flexor corto y el oponente del dedo pequeño.
ABDUCTOR DEL DEDO PEQUEÑO
Se extiende del calcáneo a la primera falange del dedo pequeño.
INERVACION.- Ramo del plantar externo.
ACCION.- Flexión y abducción del pequeño dedo sobre el metatarso.
FLEXOR CORTO DEL QUINTO DEDO
Se extiende de la base del quinto metatarsiano a la primera falange del quinto dedo.
INERVACION.- Ramo del plantar externo.
ACCION.- Flexión del pequeño dedo sobre el metatarso.
OPONENTE DEL QUINTO DEDO
Se extiende de la vaina del peroneo largo al quinto metatarsiano.
INERVACION.- Ramas del plantar externo.
ACCION.- Auxiliar del flexor corto.
REGION PLANTAR MEDIA
Formada por el flexor corto plantar, el accesorio del flexor largo, los lumbricales y los interóseos.
FLEXOR CORTO PLANTAR
Se extiende del calcáneo a los cuatro últimos dedos.
INERVACION.- Ramo del plantar interno.
ACCION.- Flexiona la segunda falange sobre la primera y esta sobre el metatarso.
ACCESORIO DEL FLEXOR LARGO
Esta colocado por encima de la parte posterior del músculo precedente y se extiende del calcáneo al
tendón del flexor largo común de los dedos.
INERVACION.- Ramo del plantar externo e interno.
ACCION.- Auxiliar del flexor largo.
LUMBRICALES DEL PIE
Son en número de cuatro y se les designa de adentro afuera como primero, segundo,
tercero y cuarto
INERVACION.- Ramo del plantar externo e interno.
ACCION.- Dobla la primera falange sobre el metatarso.
INTEROSEOS DEL PIE
Los interóseos dorsales llenan el espacio interóseo en que se encuentran situados, en tanto que los plantares solo ocupan la mitad
de dicho espacio.
INERVACION.- Ramo del plantar externo.
ACCION.- Dobla la primera falange sobre el metatarso.
