anatomía italiana, neerlandesa, francesa e inglesa

HISTORIA Y TENDENCIA DE LA MEDICINA 2014

Nombres y apellidos: Víctor Guerrero Quijano.

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ESCUELA ITALIANA

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GIOVANNI BATTISTA MORGAGNI

Considerado como la “Anatomicorurn totius Europae

princeps. Nació en Forli, en la Romafia, el afio 1682.

Habiendo demostrado desde su infancia una

inteligencia excepcional y un interés grande por el

saber, fue dedicado a los estudios. Superada su

formación preparatoria, se inscribió en 1698 en la

Facultad médica de la Universidad de Bolonia que

seguía siendo una de las mejores de Europa.

Valsalva mantenía viva la gloriosa tradición de

investigación científica, que había alcanzado con

Malpighi, precisamente en estas aulas, su máximo esplendor; y fue precisamente

con Valsalva, de quien pronto fue discípulo predilecto, con quien Morgagni se

inició en los estudios anatómicos.

En 1701 a los veintitrés afios. obtenía el doctorado en medicina, y en 1706 daba a

las prensas su primera obra de anatomía humana normal, bajo el título de

Adversaria anatómica prima, en la que, prosiguiendo la línea de estudios que

habían interesado más a su maestro Valsalva, se ocupaba de forma preeminente

de la anatomía de la laringe. A la edad de veinticinco afios fue nombrado lector y

disector en el teatro anatómico de la Facultad; pero en 1707 dejaba Bolonia para

retornar a Forli, donde se dedicó al ejercicio de la medicina práctica. En 1715 se le

asigno la cátedra de Anatomía, que Morgagni conservo hasta la muerte.

Aunque el nombre de Morgagni está especialmente asociado a las investigaciones

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que llevo a cabo en el campo de la anatomía patológica, no se ha de olvidar que

también en el ámbito de la anatomía humana normal efectuó una serie de notables

descubrimientos. En 1717 se editaban los Adversaria anatómica altera en los que

dedicaba su atención, sobre todo, al tejido adiposo, al aparato biliar, a la estructura

del pulmón y a la musculatura del esófago y del intestino.

Hemos subrayado ya que la época de los grandes y revolucionarios

descubrimientos anatómicos había pasado irremediablemente. Por tanto, no se

puede reprochar a Morgagni el no haber efectuado otra cosa que Ilamar la

atención sobre varios detalles anatómicos y el haber dedicado no poco tiempo a

rectificar errores precedentes: por ejemplo, corrigió las nociones referentes a la

inserción de los músculos hiotiroideos y esternotiroideos; describió los canales

excretores de las glándulas sublinguales accesorias, que más tarde tomarían el

nombre de Walther. Siguiendo las huellas de su maestro Valsalva, se interesó en

las vías aéreas superiores, lo que le ||evó al descubrimiento del cornete superior,

de los tres que se encuentran en cada cavidad nasal, y que, por consiguiente,

lleva su nombre; puso también de relieve detalles importantes de la laringe, de las

glándulas y de la carúncula lagrimal; ofreció una descripción del oído interno,

poniendo en evidencia el orificio que da paso al nervio ampular posterior.

También descubrió el ligamento suspensor del pene, los orificios y los canales

parauretrales, el lóbulo medio de la próstata y la fosa navicular de la uretra. En el

intestino, llamé la atención de los anatomistas sobre la válvula ileocecal y sobre

los repliegues del intestino recto; éstos tomaron por él, respectivamente, los

nombres de válvula de Morgagni (constituida por pliegues curvilíneos situados

inmediatamente por encima del ano) y de columnas de Morgagni. Finalmente, en

el corazón (del que hizo una excelente descripción) descubrió los nódulos de las

válvulas sigmoideas de la arteria pulmonar. Dedicó finalmente su atención al

himen y a la mama, en la que describió Ias glándulas sebáceas situadas en la

areola del pezón y que se denominan hoy tubérculos de Morgagni. En 1771,

cargado de afios y de gloria, Giovanni Battista Morgagni moría en Padua.

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FELICE FONTANA

Nacido en Pomarolo, en el Trentino, en 1730, Felice Fontana lleva unido su

nombre, mas que a estudios de anatomía humana normal macroscópica (aunque

tampoco descuidase estos) a importantísimos descubrimientos e investigaciones

en el campo de la anatomía microscópica. En 1765. el gran Duque de Toscana lo

llamo a Florencia, donde creo el Museo de Historia Natural de esta ciudad,

dotándolo de modelos de cera de excelente calidad.

Puede decirse que no hubo campo de las ciencias naturales y biológicas al que el

estudioso trentino no aportara contribuciones de excepcional importancia:

zoología, parasitología, química, física, fisiología fueron las materias que atrajeron

sucesivamente su atención. arrastrándole a discusiones con los científicos que

parecían disputarle la prioridad de sus descubrimientos. Pero como se ha dicho,

los más revolucionarios los llevo a cabo en el campo de la histología. En efecto,

inventó uno de los primeros sistemas de coloración (1775): acostumbraba a tratar

mediante alcalis o ácidos los tejidos celulares que quería estudiar al microscopio,

coloreándolos después con tintes especiales.

Sirviéndose de este recurso le fue posible, en 1781, descubrir por vez primera la

célula como un cuerpo uniforme, en cuyo centro existe «una mancha» que

adquiere una coloración diferente y que, evidentemente, no era otra cosa que el

núcleo celular. Naturalmente, dados los escasos conocimientos científicos de la

época (el concepto de «célula» tan solo nacería unos decenios más tarde), no le

fue posible deducir las consecuencias lógicas de carácter general de este

descubrimiento. Utilizando siempre su método de coloración histológica, Fontana

llegó a describir antes que ningún otro el cilindroeje, la vaina que había de tomar el

nombre de Henle y la estructura estriada de los músculos. Hemos de recordar

también sus minuciosos estudios que tratan sobre la estructura fina de los huesos,

de los cabellos, de las ufias y de la epidermis.

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Dedicó otros trabajos a la anatomía y a la fisiología del oído y de Ios otros órganos

de los sentidos: en el ojo descubrió el ángulo del iris, que hoy se conoce

precisamente como espacio de Fontana, y los movimientos del iris. Felice Fontana

murió en Florencia en 1805.

LEOPOLDO MARCO ANTONIO CALDANI

En 1725 nacía en Bolonia Leopoldo M. A. Caldani, de familia de origen modenés

pero que habia adquirido definitivamente Ia ciudadanía bolognesa. Caldani se

inscribió en la Facultad de Medicina de su ciudad y a Ios 25 afios conseguia el

doctorado, pasando en seguida a ser médico asistente en el Hospital de la Muerte,

en el que dedicaba todas sus horas libres al estudio de la anatomía que lo

apasionaba en forma especial.

En 1760 le ofrecieron la cátedra de Anatomía en la Universidad, como

reconocimiento al renombre que había conseguido en este tipo de investigaciones.

Sin embargo, la estancia de Caldani en la universidad bolofiesa fue de poca

duración, ya que al año inmediato, y accediendo a la petición del gobierno

veneciano, aceptaba trasladarse a la ciudad de Padua para dictar sus Iecciones

de Medicina teórica.

Caldani se dedicó con mucha diligencia a la nueva cátedra que se le había

asignado; creó un museo de preparaciones anatómicas de notable valor, llevó a

cabo importantes estudios sobre el oído interno, cuyo mérito, sin embargo, asignó

muy caballerosamente a Cotugno. que independientemente de él había realizado

los descubrimientos, publicándolos antes que Caldani. Este, a su vez ofreció una

descripción completa del foramen común de las apófisis nasales, de los huesos

vómer y esfenoides; posteriormente se dedicó al estudio del desarrollo y la

constitución de los dientes.

Se interesó mucho en el sistema circulatorio, describiendo también los vasos

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quiliferos. Pero sus investigaciones mas importantes son las dedicadas al sistema

nervioso del embrión y del adultez En 1770 publicó unos experimentos,

encaminados a demostrar el punto en que las fibras nerviosas que se originan en

el encéfalo se cruzan, y que, como Morgagni, situé en el cuerpo estriado.

DOMENICO COTUGNO

Domenico Cotugno, uno de los mayores anatomistas y clínicos de su época,

nacióen Ruvo, en Apulia, de una familia de escasos recursos económicos. El

nombre de Cotugno se halla estrechamente unido a los fundamentales

descubrimientos que hizo sobre la anatomía del oído interno. En 1760, publicó una

obra, en la que ofrecia una descripción precisa de los acueductos

coclear y vestibular; además, casi todos los autores le atribuyen el mérito de haber

sido el primero en descubrir la perilinfa, que algún anatomista designa con el

nombre de «liquido de Cotugno». El joven Cotugno estaba convencido de que el

líquido del laberinto tenía su origen en una «exhalación» de los vasos sanguíneos.

v consideré función de este liquido hacer que los nervios no se Iesionasen por la

compresión contra las estructuras oseas del cráneo.

No limito su pesquisa anatómica al órgano auditivo del

adulto, sino que estudio su estructura en el feto y en el

recién nacido y descubrió, casi al mismo tiempo que

Scarpa, pero con independencia de éste, el nervio

palatino.

Sus estudios sobre el sistema nervioso lo llevaron a

afirmar sin discusión, en su obra De Ischiade nervosa

commenfarius, publicada en Viena en 1770, que el

liquido cefalorraquídeo se encuentra a lo largo de toda

la medula espinal y que se halla situado entre la

misma medula y sus membranas. Por entonces se

discutía entre los anatomistas si este liquido se

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Ilustración anatómica “Anatomía universa”


producía solo después de la muerte animal o bien estaba presente también intra

vitam, mediante una serie de magistrales experimentos efectuados en animales,

Cotugno demostró la exactitud de la segunda hipótesis. Domenico Cotugno murió,

en edad avanzada y rodeado del respeto universal, en 1836.

VINCENZO MALACARNE

Vincenzo Malacarne nació en Saluzzo, en 1744. Tras haber estudiado anatomía y

cirugía con Bertrandi y anatomía comparada con Brugnone, le ofrecieron la

docencia anatómica en Acqui.

La obra más importante de Malacarne es Della esistanza e dell´ihferenza

de’sistemi nella economia animale e della meravigliosa estensione del sistema

cutaneo, publicada en Pavia en 1798. Malacarne, que en ciertos aspectos se

anticipaba a la teoría de los tejidos de Bichat, sostenía Ia existencia de un

«sistema» o «tejido» común a todas Ias partes del cuerpo humano, tanto internas

como externas, y le dio el nombre de sistema cutáneo o dérmico. El organismo

estaría constituido además por otros cuatro sistemas generales que eran

comunes, a su vez, a todas las partes, incluido también, por tanto. el sistema

cutáneo. Estos sistemas generales eran el celular, el vascular, el nervioso y el

muscular. A su vez, daban origen a siete sistemas universales membranoso,

parenquimatoso, glandular, medular, ligamentoso, cartilaginoso.

Recordaremos también Ios estudios que Malacarne dedicó al sistema nervioso

central y que lo llevaron a afirmar la existencia de una estrecha identidad entre la

actividad nerviosa y los fenómenos eléctricos, por lo que creyó poder comparar el

cerebro con una especie de pila de Volta.

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FRANCESCO GENNARI

El sistema nervioso central atrajo también la atención de un joven estudioso de la

Universidad de Parma, Francesco Gennari, nacido en 1750 y discípulo del

patólogo Michele Girardi, aquel que pretendía suceder a Morgagni en la cátedra

de Anatomía de la Universidad de Padua. Murió en 1795.

Gennari fue el primero en observar las diferencias que se aprecian en la corteza

cerebral, entre una región y otra. Utilizando la congelación como método técnico

para poder obtener secciones del encéfalo mejores y más precisas que las

conseguidas con los métodos usuales de disección, en 1776 descubrió en el

encéfalo humano una línea blanca en la substancia cortical del lóbulo occipital: le

dio el nombre de línea alibidor, y aludió a este hallazgo, junto con otros resultados

de sus estudios, en un volumen publicado en Parrna en 1782, titulado De peculiari

structure cerebri nonnullisque eius morbi.

ANTONIO SCARPA1

Nació en Motta di Livenza, en el Friuli (Venecia), de una familia humilde. Como

otros de nuestros grandes personajes, Scarpa era un virtuoso en muchos

campos: un gran anatomista y cirujano, hábil tanto como ortopeda como

oftalmólogo, irreprochable latinista, un gran maestro del sarcasmo (a veces

cruel), atractivo profesor y un excelente dibujante-grabador (trabajó con el gran

grabador italiano Faustino Andernoli) que ilustró sus propias obras. A los

quince años ingresa, sabiendo ya latín, auspiciado por un tío sacerdote, en la

Universidad de Padua, donde estudia con Morgagni al que le une una sincera

amistad recíproca en admiración y respeto. Morgagni muere poco despues de

la licenciatura de Antonio, quien lee para su anciano maestro los clásicos

latinos, especialmente a Platón, que deleitaba a Morgagni. Pasa después,

1 http://www.sohah.org/zona-socios/historia-de-la-hernia/antonio-scarpa-1752-1832/

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http://www.sohah.org/zona-socios/historia-de-la-hernia/antonio-scarpa-1752-1832/


cuando aún no tenía veinticuatro años, como profesor de Anatomía a la

Universidad de Módena, no tarda en publicar sus primeros trabajos: De

structura Fenestrae Rotundae Auris, et de Tympano Secundario Anatomicae

Observationes, donde aclara y estudia el laberinto membranoso del oído

interno y la dedica a Francisco III. En 1778 publica un trabajo sobre el sistema

nervioso: Anatomicarum annotationum liber primus de gangliis et plexibus

nervorum. Se embarca en un viaje de estudios entre 1778-1781, va a Francia y

en París se relaciona con el anatómico Vicq d’Azyr; por otra parte, y en

Inglaterra conoce y asiste a las clases de William y John Hunter, llegando a

ayudar a Percival Pott en intervenciones quirúrgicas. En 1783, con la ayuda de

otro italiano introducido en Prusia amigo de José II, al que ya conocemos por

fundar el Colegio Josefino en Austria, Giovanni Brambilla, acepta la cátedra de

la Universidad de Pavía. Desde allí viaja con Alessandro Volta (17451827) a la

Europa Central, para ampliar estudios. En 1794 escribe su Tabulae

Neurologicae, donde describe por primera vez los nervios del corazón; además

son conocidas sus investigaciones en oftalmología inventando el procedimiento

de la iridodiálisis; así mismo hizo un calzado para el pie zambo que fue modelo

durante años en ortopedia. Con las contiendas napoleónicas, fue expulsado de

la Universidad y más tarde restituido por el propio Napoleón I. Escribe y dibuja

su doble folio en 1809, Sull ́ernie Memorie AnatomoChirurgicale, con veinte

láminas anatómicas preciosas, que inmediatamente se tradujo al francés en

1812: Traité practique des hernies., al alemán en 1813 y al inglés en el 1814;

fue leído así y reconocido por muchísimos cirujanos. Sus contribuciones más

importantes son: el triángulo de Scarpa, la descripción de la hernia deslizada y

la fascia de Scarpa (lámina fascicular que separa en dos capas el tejido celular

subcutáneo de la región inguinocrural, llamada por otros de Camper).

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PAOLO MASCAGNI

Paolo Mascagni nació en 1725 en Castelletto, cerca de Siena. Alumno de

Tabarrani en la Universidad de Siena. Cuenta en su autobiografía que pasaba su

tiempo libre disecando cadáveres para estudiar las estructuras anatómicas; sin

embargo, su mayor gloria es la exacta y detallada descripción que dio del sistema

linfático. Para estudiar mejor estos vasos volvió a emplear la técnica de las

inyecciones mercuriales que había inventado un siglo antes Nuck y que, mediante

el empleo de capilares de vidrio que él mismo preparaba, le permitía poner en

evidencia el recorrido entero de Ios vasos. Sus trabajos sobre este tema, Ios

dedico a la Académie Francaise des Sciences, que había propuesto tres veces el

estudio de los vasos linfáticos como tema para Ios concursos que periódicamente

convocaba. La obra de Mascagni, sin embargo, no resulto premiada, por su

escaso conocimiento de la lengua francesa. En 1800, el gran Duque de Toscana

Io llamo a la Universidad de Pisa, confiándosele simultáneamente la enseñanza de

la anatomía, la fisiología y la clínica en el Hospital de Santa Maria Nuova de

Florencia.

Después de su muerte en 1815, se encontraron por fin recursos económicos para

publicar la colección de laminas anatómicas que Mascagni había ido preparando y

que deben ser situadas, sin discusión, entre las mejores de todas las épocas.

tanto por la excelencia del dibujo como por la fidelidad y precisión de la

representación anatómica.

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BERNHARD SIGFRIED ALBINUS

Uno de los más célebres anatomistas de la Escuela neerlandesa, sin duda alguna

uno de los primeros en Europa en el campo de la ilustración anatómica, es

Bernhard Sigfried Albinus, nacido en Francfort, a orillas del Oder, en 1697. Y

muerto en 1770.

Tras concluir sus estudios de medicina y conseguir el doctorado en la Universidad

de Leiden, Albinus enseñó en la misma universidad de la que había sido

estudiante. Su nombre esta íntimamente unido a las magnificas Iáminas

anatómicas dibujadas y grabadas bajo su dirección y que constituyen uno de los

más insignes ejemplos de la perfección a que llegó la iconografía anatómica en el

siglo XVIII.

El anatomista germano fue especialmente hábil en la técnica de las inyecciones

vasculares, tan perfeccionadas en Holanda, entre otros, por Ruysch. Utilizando

este procedimiento, Albinus estudió de modo particular Ios vasos del intestino, Ios

del útero grávido y los de la placenta. Dedicó atención especial a los vasos del

pene, al sistema linfático y a Ios vasos de la capsula cristalina y de la membrana

pupilar. Constituyeron también objeto de su campo de estudio Ia valvula ileocecal

y la persistencia del foramen interventricular en el adulto, conocido usualmente

como «agujero de Botal».

No obstante, dentro incluso del campo estrictamente iconografico, sus trabajos

mas importantes y meritoriamente más famosos son los que conciernen a la

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ESCUELA NEERLANDESA


musculatura del cuerpo humano, cuyas Iáminas, grabadas por un famoso y

excelente artista holandés. Jan Wandelaer. constituyen un punto de referencia en

excelente artista holandés, Jan Wandelaer, constituyen un punto de referencia en

la historia de la ilustración anatómica, por la elegancia y la exactitud del dibujo. El

volumen que las contiene se publicó en Leiden entre los afios 1736-1738, bajo el

titulo de Hisforia musculatorum corporis humani. Hay que observar que en esta

obra, Albinus describió los músculos según su orden de superposición,

preocupándose de poner de manifiesto no sólo sus inserciones, sino también su

arquitectura.

El mismo Albinus refiere en sus Adnotationes Academicae, en las que polemiza

violentamente con su discípulo Camper, que su preocupación principal había sido

siempre la de conseguir que sus láminas anatómicas

respondiesen con la mayor exactitud posible a las proporciones

y a las relaciones reciprocas que los elementos anatómicos

considerados poseen en realidad en otras palabras, aparece

aquí, en la obra de nuestro autor, el elemento de verosimilitud

rigurosa y de escrupulosa exactitud científica que hemos

destacado ya en su trabajo. «No basta-escribía-. aunque

también ello tenga su importancia, estudiar con aplicación el

cuerpo y reproducir su estructura, actuando con la diligencia de

un obrero que desmonta con cuidado una casa, sino que

hemos de estudiar la confirmación del cuerpo como el

arquitecto que estudia minuciosamente la estructura de

un edificio».

ALBRETCH VON HALLERDebe su fama más a los escritos fisiológicos que anatómicos. Entre sus obras

anatómicas están los 7 volúmenes que recogen su trabajo anatómico y la de sus

discípulos llamada Opera anatomica selecta y Biblioteca anathomica, ésta última

solo recopila sus obras anatómicas.

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Iconografía-Tabulae sceleti et musculorum


PIETER CAMPERSus estudios anatómicos están unidos a estudios de antropología. Le

corresponde el mérito de haber creado esta última ciencia. Investigó el ángulo

facial de diferentes razas comparándolas con algunos vertebrados superiores.

Este triángulo luego fue llamado triángulo de Camper constituido por la

intersección de dos líneas rectas, una de las cuales partiendo del orificio

auditivo llega hasta la raíz de la nariz, mientras que la otra es la tangente a las

partes más salientes de la frente y del mentón.

Se dedicó también a investigar la estructura anatómica de simios superiores,

antesala de Darqwin. Además, se dedicó a investigar los huesos de los pájaros

descubriendo su naturaleza neumática que les permite volar. Asimismo, tomó

en consideración la estructura del aparato auditivo de los peces, de los

cetáceos y reptiles, así como la transmisión de sonidos a través de diferentes

medios físicos y la adaptación del oído al medio.

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JACOB BENIGNUS WINSLOW

En 1705 Winslow conseguía el doctorado, favorecido con la exención de todo

impuesto, concesión que le hizo Ia Facultad en consideración a sus precarias

condiciones económicas a las que no podía ya hacer frente Bossuet muerto poco

tiempo antes. Dos años después, en 1707, Duverney obtuvo su nombramiento en

la clase de los «alumnos» de la Academie Francese des Sciences y le confio un

curso de anatomia y de cirugia que se desarrollaba en el Jardin du Roi. La

justificada ambicion de Winslow era la de suceder a su maestro en la cátedra de la

universidad de Paris, pero esta no se le asigno hasta el ario 1743.

Su actividad principal se desarrollo en el campo de las investigaciones

anatómicas. que efectuaba directamente en el cadáver y que desarrollo

ampliamente en una monumental Exposicion anafom/"que de /.3 structure du

corps huma/n, editada en Paris en 1732, pronto traducida a casi todas las lenguas

europeas. obteniendo un éxito notable y realmente merecido.

Winslow, siguiendo el esquema actualmente adoptado de modo universal por Ios

tratadistas modernos de la materia, comienza su exposición de la anatomía

humana con la descripción del esqueleto. cuya morfología. relaciones y

Iigamentos examina minuciosamente. Sin embargo, según opinión unánime, la

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ESCUELA FRANCESA


mejor parte de la obra es la dedicada a la miología, por su particular orden y

claridad; el anatomista canes fue, entre otras cosas, el primero en describir de

forma aceptable, con precisión y orden, los músculos espinales; también ofreció

una descripción completa del peritoneo, pero la parte de su libro consagrada a la

esplacnologia deja bastante que desear. Winslow introdujo en la terminología

científica bastantes términos anatómicos nuevos. Falleció en 1760 a la edad de 91

años.

FELIX VICO D'AZYR

Félix Vicq d'Azyr nació en Valogne en 1748. De acuerdo con sus inclinaciones

naturales hubiera querido dedicarse a la carrera eclesiástica, pero, cediendo a los

deseos del padre, emprendió los estudios de medicina. En 1773 dicté un curso de

anatomía humana y animal que tuvo lugar en el anfiteatro anatómico de la

Universidad de Paris. Petit quería que desarrollase también un curso parecido en

el Jardin du Roi, pero Ias intrigas de algunos envidiosos impidieron que el joven y

competente anatomista consiguiese este encargo. Entonces, Vicq d'Azyr, ya en

posesión de su titulo de doctor, abrié una especie de escuela privada en la que

enseñaba, según la costumbre inglesa, anatomía y fisiología, ganándose la vida

con esta actividad. Pero una vez conseguida una óptima reputación como

anatomista, insistió para que se crease la Société Royale de Médecine de Paris.

Desde el punto de vista científico, recordaremos que Vicq d'Azyr se interesó

profundamente no sólo en anatomía humana normal, sino también en anatomía

comparada: el texto más importante que sobre este tema se publicó durante todo

el siglo XVIII es su Traité d’anatomie et de physiologie avec des plans coloriés

représentant au natural les organes de l’homme et des animaux, editado en Paris

en 1786. cuya segunda parte le impidió publicar la muerte precoz. En él se ocupó

de la anatomía comparada del hombre y de los mamíferos superiores.

Comparando Ia morfología humana y la del mono. Estudió también

comparativamente Ias extremidades inferiores y superiores del hombre,

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demostrando que sólo difieren por su posición y por mínimas particularidades

morfológicas asociadas a la diversidad de sus funciones. Trató asimismo sobre

aparato digestivo de diferentes.

Gran parte de sus investigaciones en el campo de la anatomía humana normal

estuvieron dedicadas al sistema nervioso central y periférico, al que consagré

bastantes trabajos, entre otros una detallada descripción de Ios dos primeros

pares de nervios cervicales.

En 1778 la Académie Francaise lo eligió para ocupar el puesto que habia quedado

vacante a la muerte de Buffon, uno de los modelos en que se había inspirado su

investigación científica y la elaboración de sus obras. Murié en 1794.

THEOPHI LE BORDEU

Se suele recordar a Théophile Bordeu en los tratados de historia de la medicina

por sus estudios sobre el pulso, que fue uno de los primeros en introducir y

difundir en Europa; sin embargo, aunque es menos conocida, hay que subrayar su

actividad en el campo de la anatomía, que, como veremo, tuvo una importancia

notable en la evolución posterior de esta ciencia.

Bordeu nació en lseste, en el Béarn, en 1722. y curso sus estudios de Medicina en

Montpellier, donde obtuvo el doctorado en 1744. Tras una segunda estancia en

Montpellier para seguir una especie de curso de especialización, se estableció en

Paris, donde fue acogido por la Facultad y entro en el Hospital de la Charité.

Adquirió rápidamente una excelente reputación, y su clientela fue en poco tiempo

tan numerosa que le granjeo la envidia y la enemistad mas abierta de sus colegas.

Fue vitalista.

En 1752, Bordeu publico en Paris sus Recherches anatomiques sur la position des

glandes et /eur action, donde demostraba que la secreción glandular se debe a

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una elaboración autónoma de substancias que Ias diversas glándulas extraen de

la sangre y no, como se creía corrientemente a un simple proceso de afiltración»

efectuado por las mismas glándulas, «separando» de la sangre los productos que

habían de secretar. Puntualizo también que los músculos y las partes que

rodeaban a la glándula no la exprimen para que se vacíe mejor; de esta forma,

Bordeu tomaba posición abiertamente, sobre este tema, contra Ias teorías que

Boerhaave había propugnado y difundido.

En 1767 publicó su obra Recherches sur le tissu muqueux, que podemos

identificar con el tejido conjuntivo de nuestros tratados modernos; con este trabajo

fundamental, Bordeu abría el camino para los estudios posteriores de Bichat sobre

la estructura tisular del organismo. Bordeu estudió el desarrollo del tejido

conjuntivo en el embrión, así como en el organismo adulto, y siguió su

comportamiento en los procesos de cicatrización. Por consiguiente, Ie

corresponde el mérito de haber sido uno de los primeros anatomistas que

introdujeron el concepto de «anatomía general» que prescinde de los diferentes

órganos como tales orientando por el contrario la investigación y el estudio hacia

sus componentes. Bordeu murió a causa de un ataque de apoplejia, en 1776.

JACQUES GAUTIER D'AGOTY

En una historia de la anatomía de la segunda mitad del siglo XVIII merece

recordarse al francés Jacques Gautier d'Agoty, aunque no fuese estrictamente un

morfologo. Pintor y grabador, se dedico especialmente a la ilustración anatómica:

utilizo principalmente Ios textos anatómicos y las preparaciones de Duverney.

Entre las principales obras anatómicas publicadas por D'Agoty, mencionaremos el

Esssai d’anatomie en tableaux imprimés, editado en Paris en 1745, y la Miologia

compléye, ou description de tous les mouscles du corps humain, impresa, en

Paris, en 1745.

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ALEXANDER MONRO PRIMUS

Alexander Monro nació en Edimburgo, en 1697, hijo de un cirujano militar que dejó

el ejército y se retiró a esta ciudad para ejercer su profesión y preparar la

fundación de la que había de ser la primera universidad escocesa. En Leiden fue

uno de los discípulos predilectos de Boerhaave. Regresó a su patria en 1719, fue

admitido en la corporación de los cirujanos y un año más tarde se le confiaba la

enseñanza de la anatomía, que explicó siempre utilizando muy pocos apuntes. El

éxito de estas lecciones fue tal, que en pocos años el número de estudiantes

aumentó considerablemente. Sin embargo, su actividad didáctica en el campo de

la anatomía se mantuvo aun durante cinco afios, de un modo extraoficial, hasta

que se llegó a la constitución de una verdadera facultad de medicina en

Edimburgo. Alexander Monro primus murió en 1767.

ALEXANDER MONRO SECUNDUS

Alexander Monro secundus, hijo del anterior, nació en 1733 y fue educado por el

padre con el propósito declarado de prepararlo para que le sucediera en la cátedra

de anatomía que él había hecho célebre.

El joven Monro obtuvo su doctorado en 1753. tras haber sido durante dos años

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ESCUELA INGLESA


ayudante del padre, que lo envió después a Londres para que completara su

preparación con William Hunter, a Berlin, donde estudio con Meckel, y a Leiden,

en cuya universidad fue alumno de Albinus: asi, el

joven escocés pudo gozar de la mejor

preparación que en aquellos tiempos podía

alcanzarse. En efecto. en 1758 Alexander Monro

secundus sucedía a su padre en la cátedra de

anatomía, obteniendo un enorme éxito como

maestro y como investigador; se ocupo

especialmente del sistema nervioso, que, como

hemos tenido ocasión de observar, constituía uno

de los aparatos que centralizaban Ia atención de

los anatomistas en aquella época. A él se debe precisamente el descubrimiento

del agujero de Monro, situado en los ventrículos cerebrales y que describió en su

obra Observations on the structure and functions of the Nervous System,

publicada en 1783. Su interés hacia los órganos de los sentidos y el sistema

nervioso se manifestó además en la publicación de tres tratados: The Brain, The

Eye y The Ear, editados en 1797. Su actividad docente se prolongó con éxito

creciente, a lo largo de cuarenta afios, hasta 1808, afio en que se retiró a la vida

privada. Su muerte acaeció en 1817.

WILLIAM HUNTER2 (1718 – 1783) Descubrió los conductos lacrimales, que

junto con su hermano John, que descubrió el nervio olfativo, el recorrido de

las arterias del útero, se dedicó a la cirugía guiado por el recordado cirujano

Persival Pott (1714 – 1788), John Hunter llevó a la cirugía a la calidad de

ciencia, se le considera Padre de la Cirugía Experimental, se inoculó pus de

Gonorrea, para demostrar que el germen de la Gonorrea es idéntico al de la

Sífilis, se trató durante tres años con mercurio, logrando sanar, pero

lamentablemente no demostró nada. Con William Hunter la Obstetricia logró

progresos que llevaron a ser considerados como una ciencia. Se comprende

2 http://www.cardenashistoriamedicina.net/capitulos/es-cap9-2.htm

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mejor la anatomía y fisiología del aparato genital femenino, la semiótica más

segura y la difusión de unas mejores terapias iniciadas por C. Linneo, que

racionaliza la Materia Médica crea toda una escuela de reformas de las

recetas, se profundiza en las propiedades de los medicamentos conocidos

como el Opio, Centeno, Guinseng, Aceite Resino, Bálsamo, Mercurio,

arsénico, así como los medicamentos introducidos como nuevos fármacos la

Hipecacuana, café, polígala,

belladona, quina, alquitrán, helecho

macho, cremor tártar o, tabaco.

JOHN HUNTER (1728-1793)

Fue uno de los más prestigiosos cirujanos europeos. Nació en Escocia y trabajó

de jóven en una ebanistería. Posteriormente se trasladó a Londres con su

hermano William, cirujano y profesor de anatomía. Fue alumno y cirujano en el

Hospital St. George de Londres y también trabajó en la sala de disección de su

hermano en Covent Garden. En la guerra de los siete años actuó como cirujano

militar y estableció un centro de investigación en Golden Square (Londres),

enseñando posteriormente en Leicester Square. Su interés por las cuestiones

quirúrgicas abarcó muchos campos, destacando su descubrimiento de la

circulación placentaria. Aunque John Hunter recibió escasa educación formal,

estableció las bases científicas de la cirugía y estableció las condiciones para los

avances del siglo veinte. Su dicho: "no pienses, experimenta" ha inspirado a

generaciones de cirujanos modernos. Hunter intenta basar el saber quirúrgico

sobre los resultados de la investigación biológica y la patología experimental. Para

Hunter (figura 16), el cirujano no puede ser realmente eficaz sin un conocimiento

suficiente de las causas y el mecanismo de la enfermedad. La fisiología debería

ser para el cirujano tan importante como la anatomía, porque la estructura

anatómica no pasa de ser la expresión estática de la actividad funcional. El gran

mérito de John Hunter fue el impulsar la actividad del cirujano hacia una cirugía

sistemática, reglada, basada en la anatomía, en la anatomía patológica y en la

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experimentación. La obra quirúrgica de Hunter

marca el verdadero despegue científico de la

cirugía europea, sentando las bases de un

saber quirúrgico que abrirá las puertas a

muchas especialidades, entre ellas a la

Traumatología.

Además de los conocimientos obtenidos de sus

experimentos con animales, muchos de los

conocimientos de Hunter pueden atribuirse a

su experiencia militar. Hunter preconiza una

actuación quirúrgica restauradora que debía

seguir las pautas marcadas por la naturaleza: la cicatrización dependía de una

capacidad innata del organismo y la tarea del cirujano sería ayudar a esta

capacidad. Hunter escribió un "Tratado sobre la sangre, la inflamación y las

heridas por arma de fuego" en 1794, e intentó el injerto de tejidos. Con respecto a

aspectos traumatológicos concretos, la principal contribución de Hunter, además

de su doctrina general sobre el tratamiento de las fracturas, se encuentra en el

concepto de la reeducación muscular necesaria una vez que se ha producido la

consolidación ósea: defendió la práctica de la movilización precoz, mediante

ejercicios activos, después de las enfermedades o traumatismos. También

describió como evaluar la fuerza muscular en un músculo debilitado. Hunter creía

que las enfermedades óseas requerían a menudo de asistencia mecánica. Estudió

los cuerpos libres intraarticulares, la pseudoartrosis y el proceso de consolidación

de las fracturas, describiendo la transformación del hematoma de fractura en un

callo fibrocartilaginoso hasta el depósito de hueso nuevo, trabeculación,

reestablecimiento del canal medular y reabsorción del exceso de tejido óseo.

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anatomía italiana, neerlandesa, francesa e inglesa

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