anatomía del miembro inferior
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RESUMEN DELMIEMBRO INFERIOR
Desirée Suárez N2Escuela Luis Razetti
Hueso Coxal
Desirée Suárez N2
Pubis
Ilion
Isquion
Hueso Coxal
Desirée Suárez N2
Ilion
PubisIsquion
Hueso Fémur
Desirée Suárez N2
Trocánter mayor
Trocánter menor
Línea áspera
Espacio
poplíteo
ARTICULACIONES1. Sacroilíaca
PlanaMOVIMIENTOS LIMITADOS
Superficies:-Sacro
-Ilion del Coxal
Ligamentos:-Sacroilíacos-Iliolumbar
-Sacroespinal-Sacrotuberoso
Desirée Suárez N2
ARTICULACIONES
1. Sacroilíaca
Desirée Suárez N2
ARTICULACIONES2. Articulación del pubis
Sínfisis o CartilaginosaNO SE MUEVE
Superficies:-Ambos huesos coxales en la parte del pubis.
Ligamentos:-Anterior-Posterior-Superior-Inferior
FIBROCARTÍLAGODesirée Suárez N2
ARTICULACIONES
3. Coxofemoral:ENARTROSIS-ESFEROIDEA
Multi-axial
Superficies:-Cabeza del fémur
-Acetábulo (Carilla articular, ceja cotiloidea o carilla semilunar)
-Rodete cotiloideo
Ligamentos:-Pubofemoral-Iliofemoral
-Isquiofemoral-Redondo Desirée Suárez N2
ARTICULACIONES
3. Coxofemoral:
Desirée Suárez N2
ARTICULACIONES4. Rodilla
Troclear: femorotibialCondílea: femororrotuliana
Superficies:-Cóndilos y tróclea del fémur
-Patella o rótula-Cabeza tibial (Platillos tibiales)
-Menisco lateral (forma O)-Menisco medial (forma C)
ARTICULACIONESRodilla
ARTICULACIONES
4. RodillaLigamentos-Extracapsulares:
-Rotuliano-Alerones rotulianos
-Plano superficial-Plano profundo
-Lateral interno-Lateral externo -Poplíteo oblicuo (dependencia del tendón tecurrente
del semimembranoso)-Poplíteo arqueado
-Intracapsulares:-Cruzado anterior-Cruzado posterior-Transverso-Meniscopatelares-Meniscofemoral
ARTICULACIONES7. Tibiofibular proximal
DIARTROSIS ARTROIDEA
Superficies:-Carillas articulares superiores
de la tibia y el peroné
-Ligamentos anterior y posterior
Movimientos de desplazamiento casi
imperceptibles.Desirée Suárez N2
ARTICULACIONES8. Tibiofibular proximal
DIARTROSIS ARTROIDEA
Superficies:-Carillas articulares inferiores
de la tibia y el peroné
-Ligamentos anterior, posterior e interóseo.
Movimientos de desplazamiento casi
imperceptibles.
ARTICULACIONES
9. Sindesmosis tibioperoneaSINDESMOSISSuperficies:
--Especios interóseos de la
tibia y el peroné.
Presenta orificios para el tibial anterior y para el peroneo rama del tibial
posterior
Desirée Suárez N2
Huesos del pie
ARTICULACIONES
11. TibiotalarTROCLEARSuperficies:-Atrágalo
-Tibia-Peroné
12. Atragalo-calcáneaTROCOIDES
Superficies:-Astrágalo-Calcáneo
SON DOS ARTICULACIONES JUNTAS
Subtragalanina, astrágalocalcáneoavicula
r
ARTICULACIONESMediotarsianas
13. Astrágalo-escafoideaENARTROSISSuperficies:-Astrágalo-Escafoides
14. CalacneocuboideaENCAJE RECÍPROCO
Superficies:-Calcáneo-Cuboides
MOVIMIENTOS: Supina –aducción, prona-abducciónDesirée Suárez N2
ARTICULACIONES
Desirée Suárez N2
16. IntertarsianasARTROIDEAS
Articulaciones que las conforman:-Escafocuboidea
-Escafocunea-Intercuneal
-Cuboideaocuneal
17. TarsometatarsianasARTROIDEAS
ARTICULACIONES
16. IntermetatarsianasARTROIDEAS
17-MetatarsofalángicasCONDÍLEAS
18. InterfalángicasTROCLEARES
Desirée Suárez N2
MÚSCULOS Región glútea
Psoasilíaco Ramas directas del plexo lumbar
Rotación externa, flexión. PRIMER PLANO1.Glúteo mayor N. Ciático mayor y glúteo inferiorExtensión, rotación interna
SEGUNDO PLANO2.Glúteo mediano N. Glúteo superiorAbducción, rotación interna, rotación externa
Desirée Suárez N2
MÚSCULOS Región glútea
TERCER PLANO3.Glúteo menor N. Glúteo superior Abducción, rotación interna
4.Piramidal N. PiramidalRotación externa
5.Gémino superior N. Obturador internoRotación externa
6.Gémino inferior N. Gémino superior o cuadrado crural Rotación externa
Desirée Suárez N2
7.Obturador interno N. Obturador internoRotación externa
8.Obturador externo N. ObturadorRotación externa
9.Cuadrado crural Gémino superior o cuadrado crural Rotación Externa
MÚSCULOS Región glútea
Desirée Suárez N2
MÚSCULOS Muslo Anterior
1.Tensor de la fascia lata N. Glúteo superiorTensor de la aponeurosis femoral, abducción, rotación interna
2.Sartorio N. musculocutáneo externoFlexión de la pierna y el muslo, abducción y rotación externa del fémur, rotación interna del talón.
Desirée Suárez N2
MÚSCULOS Muslo Anterior
3.Cuadriceps crural N. Crural-Recto anterior-Vasto externo-Vasto interno-Crural
Extención de la pierna y flexión del muslo
4.Subcrural N. CruralTensión de la sinovial de la rodilla
Desirée Suárez N2
1.Recto interno N. ObturadorFlexión de la pierna, abducción del muslo
2.Pectíneo N. Musculocutáneo internoAbducción, rotación interna, flexión del muslo
3. Aductor mediano Musculocutáneo interno, obturadorAducción, rotación externa del muslo
4.Aductor mediano o largo N. ObturadorAducción, rotación externa del muslo
5.Aductor mayor N. ObturadorAducción, rotación externa del muslo
MÚSCULOS Muslo interno
Desirée Suárez N2
MÚSCULOS Muslo Posterior
1.Bíceps crural N. Ciático mayorFlexión de la pierna, rotación externa del muslo
2. Semitendinoso N. Ciático mayorFlexión de la pierna, extensión del muslo
3. Semimembranoso N. Ciático mayorFlexión de la pierna, extensión del muslo, rotación interna del muslo
Desirée Suárez N2
MÚSCULOS Pierna Anterior
1.Tibial anterior Tibial anterior y ciático poplíteo externo.Flexión dorsal del pie y el dedo gordo. Rotación interna y aducción del pie.
2. Extensor común de los dedos Tibial anterior y ciático poplíteo externo.Extensor de los 4 últimos dedos. Flexión dorsal y rotación externa del pie.
Desirée Suárez N2
MÚSCULOS Pierna Anterior
3. Extensor propio del pulgar Tibial anteriorExtención del dedo gordo, Flexión dorsal y rotación externa del pie.
4. Peroneo anterior Tibial anteriorFlexión dorsal, abducción y rotación interna del pié.
Desirée Suárez N2
Dorsal
Plantar
MÚSCULOS Pierna Externa
1. Peroneo lateral largo MusculocutáneoFlexión plantar, rotación externa y abducción del
pie
2.Peroneo lateral corto Musculocutáneo Flexión plantar, rotación externa y abducción
del pie
Desirée Suárez N2
MÚSCULOS Pierna Posterior
1.Gemelos Ciático poplíteo internoFlexor plantar del pie.
2. Sóleo Ciático poplíteo interno y tibial posteriorFlexor plantar del pie
3. Plantar delgado Ciático poplíteo interno Flexor plantar del pie4- Poplíteo Ciático poplíteo interno -Flexíon de la pierna
Desirée Suárez N2
MÚSCULOS Pierna Posterior
5. Flexor largo común de los dedos Tibial posteriorFlexor de los últimos cuatro dedos. Flexor plantar del pie 6. Tibial posterior Tibial posteriorFlexión plantar, aducción y rotación interna del pie. 7. Flexor largo del dedo gordo Tibial posterior Fle´xión del dedo corto Desirée Suárez N2
MÚSCULOS Dorso del pie
1. Pedio Tibial anteriorExtensor de los 4 primeros dedos
Desirée Suárez N2
MÚSCULOS Planta del Pie (interna, 1º dedo)
Desirée Suárez N2
1. Aductor del dedo gordo Plantar externoAducción y flexión2. Flexor corto del dedo gordo Plantar internoFlexión3.Abductor del dedo gordo Plantar internoAbducción y flexión
MÚSCULOS Planta del Pie (externa, 5º dedo)
Desirée Suárez N2
1. Aductor del 5º dedo Plantar externoAducción y flexión2. Flexor corto del 5º dedo Plantar externoFlexión3.Oponente del dedo Plantar externo Flexión
MÚSCULOS Planta del pie PLANOS
1º PLANO:Abductor del dedo gordoFlexor corto de los dedosAductor del 5º dedo
2º PLANO:Flexor largo del dedo gordoFlexor largo de los dedosCuadradoLumbricales
Desirée Suárez N2
3º PLANO:Flexor corto del 1º dedo Aductor del 1º dedo Flexor corto del 5º dedo
4º PLANO:Interóseos
MÚSCULOS Planta del Pie (media)
1. Cuadrado Plantar externoFlexión de los últimos 4 dedos2. Lumbricales 1 y 2 plantar interno, 3 y 4 plantar externo.Flexión de la 1º falange, extensión de la 2 y 3º, 3.Interóseos plantares Plantar externoFlexión de la primera falange, extensión de la 3º, aproximación de los dedos. 4. Interóseos dorsales Plantar externoFlexión de la primera falange, extención de la 2º y 3º, alejan los dedos de la línea media. (Separación)
Desirée Suárez N2
Femoral Común
Ilíaca primitiva
Ilíaca interna Ilíaca Externa
IRRIGACIÓN
Glúteas (Sup-Inf)Pudenda Interna
Obturatriz
Femoral Profunda
Femoral Superficial
Ilíaca externa
Ilíaca Externa y
FEMORALES
Femoral Común
IRRIGACIÓN
Femoral Profunda
Femoral Superficial
Poplítea
Tibial anteriorTronco tibioperoneoTib
ial Post
eriorPero
nea
Circunflejas
Pudenda Externa Superficial
Pudenda Externa Profunda
Epigástrica superficial
Circunfleja ilíaca superficial
Anillo del 3º
aductor
Glútea Superior: -Pasa entre el último nervio lumbar y el primer sacro.-Penetra por encima del piriforme
SE DIVIDE EN DOS RAMAS TERMINALES
Glútea inferior (isquiática)-Es lateral -Pasa debajo del piriforme-Va por la cara profunda del glúteo mayor
DA UNA COLATERAL PARA LA ARTICULACIÓN COXOFEMORAL, UNA QUE SE ANASTOMOSA CON LA GLÚTEA SUPERIOR Y UNA PARA EL PIRIFORME
IRRIGACIÓN
Obturatriz-Pasa por el foramen obturador.
Ramas colaterales:-Púbica-Anastomosis vertical con la epigástrica inferior-Dos ramas musculares (Ilíaco y obturador)
Ramas terminales:-Anterior-Posterior: se anastomosa con la glútea inferior y da
una rama acetabular para el ligamento redondo
IRRIGACIÓN
Huecos, Canales
Desirée Suárez N2
Escotadura ciática mayor
Piramidal
Suprapiramidal:
infrapiramidal:
Huecos, CanalesDesirée Suárez N2
Escotadura ciática mayor
Entre el ligmento sacroespinoso y el sacrotuberoso. DIVIDIÉNDOLO EN DOS EL PIRAMIDAL
Orificio suprapiramidal:Pasa la arteria glútea superior y las venas glúteas superiores.
Orficio infrapiramidal:-Ciático mayor-Ciático menor (cutáneo posterior del muslo)-Arteria glútea inferior-Venas glúteas inferiores-Arteria y vena pudenda interna (entran)-Nervio pudendo interno (entra)-Nervio obturador interno y gemelo superior-Nervio del cuadrado femoral y el gemelo inferior
Huecos, Canales
Desirée Suárez N2
Escotadura ciática menor
Huecos, Canales
Desirée Suárez N2
Escotadura ciática menor
Entre el coxal y el ligamento sacrotuberoso y sacroespinoso. Contenido:
-Músculo obturador interno-Arteria y vena pudenda interna-Nervio pudendo interno-Nervio hemorroidal menor
Huecos, Canales
Desirée Suárez N2
Foramen obturardor
Contenido:-Vasos obturadores
-Arteria obturatriz-Venas satélites-Nervio obturador
Huecos, Canales
Desirée Suárez N2
Inguinofemoral:
Límites:-Base: Ligamento inguinal-Borde Medial: Aductor largo-Borde Lateral: Sartorio-Piso:
Medial por el Pectíneo Lateral por el Psoasilíaco
-Techo: Fascia Cribiforme.
Contenido superficial: vena safena interna. Arriba de la fascia cribiforme.Contenido profundo: nervio crural, arteria femoral común y sus ramas, ganglios linfáticos profundos, vena femoral y sus afluentes.
Huecos, Canales
Desirée Suárez N2
Inguinofemoral:
Huecos, Canales
Desirée Suárez N2
VAINA DE LOS FEMORALES:
Porciones de la vaina:-Anillo crural (De entrada)
-Conducto femoral (En el triángulo de la Scarpa)-Canal crural u orificio inferior (En el vértice del triángulo)
-Conducto de los aductores o de Hunter. Trayecto final
-Anillo del 2 aductor. Anillo de salida
Huecos, CanalesAnillo crural: Parte superior de la
vaina de los femorales.
Desirée Suárez N2
Arteria femoralVena femoral
Ganglio de Cloquet
Límites:Anterior: ligamento inguinalPosterior: ligamento de cooperExterno: Cintilla iliopectíneaInterno: Ligamento de
Gumbernat
Huecos, Canales
Anillo crural
Desirée Suárez N2
N. Génito crural
Contenido:-Arteria Femoral-Vena Femoral-Ganglio de cloquet
Huecos, CanalesCanal femoral (Dentro del
triángulo)Límites
-Anterior: Fascia cribiformes-Posteroexterno: Psoasilíaco-Posterointerna o atrás: aductor mediano
y pectíneo.
Contenido: Pasa la arteria femoral superficial y profunda, la vena femoral y los safenos internos (ramas del femoral)
Huecos, CanalesCanal femoral (Dentro del
triángulo)
Huecos, Canales
Desirée Suárez N2
Canal femoral: Vértice del triángulo
ORIFICIO INFERIORLímites
-Anterior: Sartorio-Posteroexterna: Vasto interno-Posterointerna o atrás: aductor mediano o
largo.
Contenido: Pasa la arteria femoral superficial, la vena femoral detrás y medial a la arteria, los nervios safenos internos.
Huecos, Canales
Desirée Suárez N2
Canal femoral: Vértice del tríangulo
Sartorio
Arteria femoral superficial
Vasto internoAductor largo
Nervio Safeno
Vena femoral
Huecos, Canales
Desirée Suárez N2
Conducto de Hunter Canal aductor
Límites:-Posterior: Aductor mayor-Posteroexterno: vasto interno-Posterointerno: fibras que unen el aductor mayor con el vasto interno
ContenidoArteria femoral superficalVena FemoralNervio safeno interno y accesorio (ramas del femoral)Arteria anastomótica magna.
Huecos, CanalesConducto de Hunter
Canal aductor
Huecos, Canales
Desirée Suárez N2
Anillo del 3º aductor
INFERIOR AL ORIFICIO DE HUNTER
Limites
-Externo: Línea áspera-Interno: tendón del tercer aductor-Superior: fibras inferiores y mediales del 3º aductor.
Contenido: vasos femorales superficiales. APARTIR DE AQUÍ SON POPLÍTEOS. Y pasan a la región posterior.
Huecos, Canales
Desirée Suárez N2
Anillo del 3º aductor
Huecos, Canales
Desirée Suárez N2
Hueco poplíteoN. Ciático poplíteo externo
N. Ciático poplíteo interno
M. Bíceps crural
Accesorio del safeno externo
Gemelo externo
Safeno externoPlantar delgafo
Vena polítea
Gemelo interno
Arteria Poplítea
Semimembranoso
Semitendinoso
EXTERNO INTERNO
Huecos, CanalesHueco poplíteo
Huecos, CanalesHueco poplíteo
-Límites-Superoexterno: bíceps crural-Superointerno: semimembranoso y semitendinoso. -Inferoexterno: gemelo externo y plantar delgado-Infero interno: gemelo interno-Piso: músculo poplíteo y el fémur.
-Contenido-Nervios:
-Ciático poplíteo externo o peroneo común.-Ciático poplíteo interno o tibial
-Nervio safeno externo -Nervio accesorio del safeno externo
-Arterias:-Artera poplítea
-Emite las siguientes ramas: -Tibial anterior y posterior.
-Venas:-Poplítea
PLEXO LUMBAR
Desirée Suárez N2
PLEXO LUMBAR
Desirée Suárez N2
Obturador-Aductor mayor-Aductor menor-Aductor mediano-Recto interno
Femoral
-Cuadriceps-Subcrural
-Musculocutáneo externo-Sartorio
Musculocutáneo interno-Pectíneo-Aductor mediano-Aductor mayor
PLEXO SACRODesirée Suárez N2
L4
L5
S1
S2
S3
S4
Glúteo superior
Glúteo inferior
Pudendo Interno
Ciático mayor
Nervio fibular común o poplíteo externo
Nervio tibial
Anal
Obturador interno
Nervio del gémino inferior
PiramidalCutáneo del coxal
Poplíteo interno
Plantar interno
Plantar externo
PLEXO SACRO
PLEXO SACRODesirée Suárez N2
Glúteo superior
Glúteo inferior
Pudendo Interno
Ciático mayor
Ciático Poplíteo externo
Anal
Obturador interno
Nervio del gémino inferior
Piramidal
Cutáneo del coxal
Ciático Poplíteo interno
Tibial Anterior
Musculocutáneo
Tibial Posterior
Plantares Int-Ext
Hemorroidal
L4, L5, S1
L5, S1, S2
S2
S2, S3, S4
L4, L5, S1,S2, S3
PLEXO SACRODesirée Suárez N2
Glúteo superior
Glúteo inferior
Pudendo Interno Anal
Obturador interno
Nervio del gémino inferior
Piramidal
Cutáneo del coxalHemorroidal
Glúteo mayor
PiriformeL4, L5, S1,S2, S3
Glúteo mediano, glúteo menor Tensor de las fascia lata
Gémino superior, obturador interno
Gémino inferior, cuadrado crural
Ciático mayor
Ciático Poplíteo externo
Ciático Poplíteo interno
Tibial Anterior
-Extensor propio del 1º dedo
-Peroneo anterior
Musculocutáneo
-Peroneo lateral
-Peroneo corto
Tibial Posterior
-Flexor largo común de los dedos
-Tibial posteior
-Flexor largo del 1º dedo
Plantares Int-Ext
-Pie
PLEXO SACRO
Biceps crural
Semitendinoso
Semimembranoso
Aductor mayor
Tibial Anterior
Extensor común de los dedos
-Gemelos
-Plantar delgado
-Poplíteo
-Sóleo
INERVACIÓN SENSITIVA
Desirée Suárez N2
1.Nervios lumbares2.Nervios sacros3.Plexo coccígeo4.Obturador5.Safeno interno6.Safeno externo7.Plantar medial8.Plantar lateral9.Tibial10.Cutáneo fibular11.Femorocutáneo12.Ciático menor13.Iliohipogástrico14.Crural15.Abdominogeneitales16. Musculocutáneo17. Tibial anterior18. Crural
CASOS CLÍNICO
Rotura del ligamento lateral
externo