anatomÌa de la prÒstata
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ANATOMÌA DE LA PRÒSTATA
• ES LA GLÀNDULA ACCESORIA MAYOR DEL APARATO REPRODUCTOR MASCULINO
DEFINICION
Anatomía con Orientación Clínica, 2ª Edición, Keith L. Moore, Ed. Panamericana 2005Anatomía Humana Tomo III, 39ª Edición, Dr. Fernando Quiroz, Ed. Porrúa 2004 Histología, 3ª Edición, Finn Geneser, Ed. Panamericana 2000
SITUACION Y FORMA
En la excavación pélvica, por encima de la aponeurosis perineal media, entre la sínfisis del pubis y el recto y
por debajo de la vejiga
Tiene forma de una castaña, es aplanada
de adelante a atrás. Su extremidad mas gruesa
o base hacia arriba y su vértice hacia abajo
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Peso, Color y Consistencia
ESPESOR 2 cm.
LARGO 3 cm.
ANCHO 4 cm.
PESO 20 gr.
COLOR Blanquecino o ligeramente rosado
CONCISTENCIA
Firme
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CONFIGURACION EXTERIOR Y RELACIONES
•Mas corta que la posterior y esta en relación con el esfínter externo de la uretra y con la sínfisis del pubis
CARA ANTERIOR
•Mas amplia, vuelta hacia atrás y abajo, presenta un surco medio, esta en relación con la aponeurosis prostatoperitoneal (aponeurosis de Denonvilliers) que la separa de la pared anterior del recto
CARA POSTERIO
R
•Mas anchas arriba que abajo están en relación inmediata con una lamina, de la aponeurosis del elevador del ano, que se extiende del pubis a la pared del recto que se llama ligamento puborrectal de Denonvilliers.
CARAS LATERALE
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•Oblicua de atrás hacia adelante y de arriba abajo, esta atravesada en su parte anterior por el conducto uretral rodeado de su esfínter, por atrás presenta un saliente mediano, llamado lóbulo medio de la próstata
BASE
•Corresponde a la uretra membranosa, esta en relación con la aponeurosis perineal media y corresponde a un plano horizontal que pasa cuatro milímetros por debajo de la sínfisis del pubis.
VERTICE
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RELACIONES INTERIORESComprenden a la uretra y a los conductos eyaculadores que la
atraviesan
La uretra al atravesar la próstata lo hace cerca de su cara anterior en sus 2/3 superiores y se aproxima
en su tercio inferior a la cara posterior hasta llegar al vértice y
situarse detrás de el
Los conductos eyaculadores siguen una dirección a través de la
próstata de arriba abajo, de atrás adelante y de afuera adentro.
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LOBULOS DE LA PROSTATA
LOBULO ANTERIOR
O istmo, queda delante de la
uretra es fibromuscular y
las fibras musculares
representan la prolongación superior del
musculo esfínter de la
uretra.
LOBULO POSTERIOR
Situado detrás de la uretra y debajo de los
conductos eyaculadores,
se palpa fácilmente
mediante tacto rectal
LOBULOS LATERALES
A cada lado de la uretra, forman la
porción mayor de la próstata.
LOBULO MEDIO
(MEDIANO)
Queda entre la uretra y los conductos
eyaculadores y se relaciona
estrechamente con el cuello de
la vejiga
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DESDE EL PUSNTO DE VISTA CLINICO E
HISTOLOGICO (3 ZONAS
CONCENTRICAS)
ZONA PERIURETRALContiene las glándulas
mucosas que se extienden hacia el interior del tejido
conectivo y la musculatura que rodea
la uretra
ZONA CENTRALContiene las glándulas
submucosas
ZONA PERIFERICAContiene glándulas principales cuyos
conductos excretores transcurren hacia atrás a la desembocadura junto con el coliculo seminal
de la uretra
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CONSTITUCION ANATOMICA E HISTOLOGICA
Se compone de unas 40 glándulas
tubuloacinares que se vacían en unos 20
conductos excretores independientes
A su vez estos desembocan en la
uretra a ambos lados del coliculo seminal
Las glándulas están incluidas en un estroma compuesta en su mayor
parte por células musculares lisas,
separadas por hebras de tejido conectivo
Los alveolos tienen forma muy irregular y un tamaño variable.
La próstata se caracteriza por la presencia en los
alveolos de cuerpos amiláceos redondos y
eosinofilos
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IRRIGACION, DRENAJE VENOSO, LINFATICO E INERVACION DE LA PROSTATA
IRRIGACION• Las arterias prostáticas son ramas, sobre todo de la arteria iliaca interna,
en particular las arterias vesicales inferiores pero también las arterias pudenda y rectal media
DRENAJE VENOSO• Las venas se unen para formar un plexo a los lados y en la base de la
próstata, este plexo venoso prostático drena a las venas iliacas internas, también se continua en la parte superior con el plexo venoso vesical y en la parte posterior con el plexo venoso vertebral interno
DRENAJE LINFATICOTermina en general en los ganglios iliacos internos y sacro
INERVACION • Las fibras parasimpáticas nacen en los nervios esplacnicos de la pelvis
(S2 a S4) y las simpáticas en el plexo hipogástrico inferior
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