anatomía aplicada a la anestesia
TRANSCRIPT
![Page 1: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/1.jpg)
Anatomía Aplicada a la Anestesia
Ricardo Asang.
Denissy Gabino.
Jael Vera Z.
![Page 2: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/2.jpg)
Anatomía aplicada a las anestesias
![Page 3: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/4.jpg)
Anatomía y topografía de los conductos y orificios faciales
Las colaterales de la 2da y 3ra ramas del nervio trigémino, atraviesan ambos maxilares en el interior de canales y conductos.
La mayoría labrados en el espesor de un solo hueso, otros forman carillas
articulares. Conducen el trayecto obligado a punciones anestésicas para el bloqueo de las ramas del
nervio trigémino.
![Page 5: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/5.jpg)
SE CLASIFICAN EN DOS GRUPOS
PARA LA MANDÍBULA SUPERIOR
PARA LA MAXILAR INFERIOR
![Page 6: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/6.jpg)
PARA LA MANDÍBULA SUPERIOR
Conducto y orificio suborbitario
Conductos y orificios palatinos posteriores
Conducto y orificio palatino anterior
Conducto y orificio dentarios
posteriores
Conducto dentario anterior
Conductos y orificios palatinos posteriores
accesorios
![Page 7: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/7.jpg)
Conducto suborbitario
Situación: cara superior de la apófisis piramidal.Longitud: 25y 40 mm.Localización: 1 o 2 cm delante de los incisivos centrales superiores.Relación: arriba, tejido celulograsoso; debajo, mucosa del antro de Highmore
![Page 8: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/8.jpg)
orificio suborbitario
Desemboca: conducto de igual nombreForma: ovalada, eje dirigido hacia abajo.Longitud: 6 mm
![Page 9: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/10.jpg)
SICHER
6,8 debajo del borde inferior de la orbita sobre la sutura cigomatomaxilar
SE PROYECTA A 5 MM
![Page 11: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/11.jpg)
LEMOINE Y
VALOIS
Sobre la línea que une el reborde gingival entre los
incisivos central y lateral con suturafrontomalar
5 A 6 MM
![Page 12: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/12.jpg)
MONOD Y
VANVERTS
Sobre la línea que une la escotadura supra
orbitaria con la comisura labial
![Page 13: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/13.jpg)
Conducto dentario anterior
se desprende del conducto suborbitario 6 a 10 mm antes de su desembocadura en la parte mas elevada de la fosa canina
![Page 14: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/14.jpg)
Conducto y orificio dentarios posteriores
ConductosNumero variable de 2 a 3 y de 1 a
2 de diámetro. Recorren hacia adelante y abajo la pared externa
del seno maxilar.
OrificiosLocalizados a distancia de 10 a 25mm del borde alveolar ( del
segundo o del primer molar dependiendo de la edad)
![Page 15: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/15.jpg)
Conducto y orificio palatino anterior
Conducto8 a 20 mm de longitudDesemboca en el paladar óseo a través de un orificio ovalado o triangular.
OrificioDista de 4 a 10 mm del reborde alveolar cubierto por la papila palatina.
![Page 16: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/16.jpg)
Conductos y orificios palatinos posteriores
ConductosVaria entre 10 a 22 mm .Una sonda en el interior limita con el plano oclusal que mide 60° o 70 °
OrificiosForma ovaladaTiene de 3 a 5 mm .Situado en el ángulo diedro que forma la porción horizontal del palatino con la cara interna del reborde alveolar.
![Page 17: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/18.jpg)
Conductos y orificios palatinos posteriores accesorios
Conductos Por debajo y dentro de la
apófisis piramidal del palatino
Orificios en numero de 1 a 3 forma
ovalada o redondeada.Atravesados por los nervios
palatinos medios y posteriores distribuidos en la mucosa del
velo del paladar
![Page 19: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/19.jpg)
Para la maxilar inferior
Conducto y orificio Mentoniano
Conducto y orificio dentario inferior
![Page 20: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/20.jpg)
Conducto y orificio dentario inferior
ConductoEs excavadoAspecto de una amplia hendidura, desarrolla una lengüeta ósea llamada espina de spix.
OrificioSituado a igual distancia de los bordes de las ramas en la prolongación de un plano imaginario que pasa por la superficie triturarte de los molaras inferiores
![Page 21: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/21.jpg)
ESPINA DE SPIX
![Page 22: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/22.jpg)
Conducto y Orificio Mentoniano
Conducto Longitud de 3 a 6 mm Orientación . Atrás, arriba y afuera limitando un ángulo de 45°
OrificioOvalado de diámetro 2 a 5 mmBorde anterior es cortante y falciforme.Borde posterior romo con suave declive con la cara externa del maxilar
![Page 23: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/23.jpg)
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA
![Page 24: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/24.jpg)
Agujero Palatino Anterior
![Page 25: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/25.jpg)
Agujero palatino posterior
![Page 26: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/26.jpg)
AGUJERO MENTONIANO
A nivel de los ápices del primer o segundo premolar inferior
![Page 27: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/27.jpg)
Conducto dentario inferior
![Page 28: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/28.jpg)
Topografía de los oricios oval y redondo menor
![Page 29: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/29.jpg)
Agujero oval
Redondo mayor
![Page 30: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/30.jpg)
Vías de acceso (anestesias
tronculares)
![Page 31: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/31.jpg)
wells
Llamado también el padre de la anestesiaEl Dr. Horacio Wells (1815-1848) fue uno de los grandes hombres que jugaron un papel protagónico en la Historia de la Anestesiología.
HORACIO WELLS
![Page 32: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/32.jpg)
Bloqueos anestésicos en
cirugía bucal
La eficacia dependerá el éxito de la operación
El territorio quirúrgico del cirujano oral se limita a los maxilares, al sistema
dentario a las parees de la cavidad bucal y
eventualmente a regiones vecinas de la cara {fosas nasales, senos maxilares, región paraamigdalina).
![Page 33: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/33.jpg)
Estos nervios controlan las áreas motrices y sensitivas
![Page 34: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/34.jpg)
Anatomía quirúrgica
Los recursos
técnicos tiene características
dispares según se opere en el
mandibula superior
o mandíbula inferior.
![Page 35: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/35.jpg)
Áreas cribiformes.
las paredes de ambos maxilares debe agregarse la presencia de los agujeros nutricios de tercero o cuarto orden que en determinadas zonas , se agrupan en gran cantidad formando las :
el maxilar superior son
mas numerosas y esta
particularidad se suma la
delgadez de las corticales óseas
El maxilar inferior
Escasa y corticales
gruesas, caracterizan .
![Page 36: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/36.jpg)
Distribución de áreas cribiformes
Maxilar Superior
1. áreas de la fosa mirtiforme .
2. áreas de la fosa canina .
3. área de la tuberosidad
4. área de la fosa mentoniana
![Page 37: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/37.jpg)
bóveda palatina1. área anterior: área
anterior.2. área posterior: palatinos
posteriores
Distribución de áreas cribiformes
![Page 38: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/38.jpg)
Distribución de áreas cribiformes
Bóveda palatina1. Área de la fosa
mentoniana2. Área de la
apófisis geni
![Page 39: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/39.jpg)
Accidentes anatómicos que entorpecen al maxilar superior
Cresta cigomatoalveolar
Pilar canino
![Page 40: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/40.jpg)
Maxilar superior
infiltraciones locales en la región
del paladar
Mayores probabilidad de éxito en la bóveda esponjosa que en las esclerosas.
![Page 41: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/41.jpg)
Región anestésica de los molares y premolares
![Page 42: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/42.jpg)
LEPTOPROSOPOS
La punción anestésica será factible a la altura de los ápices y en los euriprosopos la inyección anestésica será debajo de los mismos.
![Page 43: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/43.jpg)
Región anestésica de los incisivos y caninos
![Page 44: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/44.jpg)
Maxilar inferior
![Page 45: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/45.jpg)
Maxilar superior
El espesor de las tablas óseas es mayor en el palatino para los dientes anteriores y en vestibular para los posteriores .
![Page 46: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/46.jpg)
Maxilar inferior
La tabla vestibular, bastante delgada en la región de los incisivos, aumenta su grosor a nivel del tercer molar.
![Page 47: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/47.jpg)
Factores que regulan la duración Anestésica
El estado del musculo La concentración de la solución La técnica utilizada
![Page 48: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/48.jpg)
Anestesia local
Vía intraoral
provenientes de la segunda y tercera
rama del quinto par craneal son fácilmente
practicables por:
![Page 49: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/49.jpg)
Vía extraoralEstas técnicas son el remedio ideal para
subsanar situaciones mas complejas .
![Page 50: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/50.jpg)
Las anestesias troncularesProvenientes de la
segunda y tercera ramas del quinto par craneal.
Maxilar superior
• Nervio maxilar trigémino y esfenopalatino.
• Dentarios posteriores y anteriores.
• Ramilletes suborbitorios, palatino anterior y nasopalatino.
Maxilar inferior
• Nervios dentarios inferior, lingual , bucal, mentoniano
![Page 51: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/51.jpg)
TÉCNICAS DE LAS ANESTESIAS EMPLEADA EN LA EXODONCIA
Son pequeños curetajes alveolares.
![Page 52: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/52.jpg)
Bloqueos anestésicos
electivos en los Maxilares.
![Page 53: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/53.jpg)
Maxilar Superior
Con infiltración en paladar abarca:
Fibromucosa, hueso subyacente es de
complemento.
![Page 54: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/54.jpg)
En simples exodoncias y breves curetajes alveolares
![Page 55: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/55.jpg)
Las extracciones en BlockCaninos y centrales
![Page 56: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/56.jpg)
En extracciones simultaneas de molares y cirugía regional
![Page 57: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/57.jpg)
Neutralizar Nervios dentarios posteriores
Primera técnica
Segunda técnica
Por el conducto palatino posterior
Raíz distovestibular
del
![Page 58: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/58.jpg)
INTERVENCIONES
QUIRÚRGICAS DE
PREMOLARES Y PRIMER
MOLAR Triple anestesia regional
![Page 59: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/59.jpg)
Otras Alternativas
![Page 60: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/60.jpg)
Anestesia del nervio nasopalatino vía Oral
1. Se localiza el conducto.
2. Paralelamente al eje mayor de los incisivos
3. A 5 mm detrás de sus cuellos, atraviesa la papila dentaria
![Page 61: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/61.jpg)
Región palatina
(dientes retenidos, tumores,
plásticas)
Se ejecuta:
Anestesia local, terminal o regional del
palatino anterior
![Page 62: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/62.jpg)
Intervenciones
quirúrgicas de gran
importancia
Anestesia regional del nervio maxilar
superior
![Page 63: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/63.jpg)
Maxilar Inferior
![Page 64: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/64.jpg)
ANESTESIA REGIONAL DEL
NERVIO DENTARIO INFERIOR
![Page 65: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/65.jpg)
![Page 66: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/66.jpg)
ANESTESIA DEL NERVIO BUCAL
![Page 67: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/67.jpg)
Anestesia del nervio lingual
![Page 68: Anatomía aplicada a la anestesia](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/55b60d8cbb61ebaa7a8b47cb/html5/thumbnails/68.jpg)