anatofisiologia y orden postural
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ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
DE LA
ESPALDA
La columna vertebral es el eje
principal del esqueleto humano.
Forma una estructura flexible de
soporte para la cabeza, brazos y
piernas. Sostiene al individuo durante
toda su vida, y le permite mantenerse
en pie, tumbarse, inclinarse,
agacharse, sentarse.
COLUMNA VERTEBRAL
Es necesario conocer la estructura (anatomía) y
funcionamiento normal (fisiología) de la columna para
comprender los trastornos que pueden surgir e intentar
corregirlos.
COLUMNA VERTEBRAL
A) Recién nacido
B) Cinco meses
C) Un año
D) Tres años
E) Ocho años
F) Diez años
A
B C D E FA
Las curvas lordóticas en la columna son producto de la
adaptación del hombre en el paso de la cuadrupedia a la
bipedestación.
Al nacer la columna es cifótica en todos sus niveles, será a
partir del año de vida donde comience a formarse la lordosis lumbar en
respuesta a la bipedestación que se consolidará hacia los 10 años.
COLUMNA VERTEBRAL
Los músculos que se insertan en la columna le aportan movilidad
y estabilidad. La columna también sirve como un pasaje que protege la
médula espinal, de la cuál salen los nervios a todas partes del cuerpo.
LAS VÉRTEBRAS
1.- Disco intervertebral, (disco cartílago).2.- Cuerpo vertebral.
Formada por 33 vértebras.
COLUMNA VERTEBRAL
• Tiene tres funciones:
1. Permite el movimiento entre las partes
del cuerpo.
2. Sostiene y da forma al cuerpo.
3. Protege la médula espinal.
En el plano frontal es rectilínea.
En el plano sagital presenta 4 curvaturas.
LA COLUMNA VERTEBRAL
Está formada por 33 vértebras.
Tiene 3 funciones:
Disco cartílago.
1. Permite el movimiento entre
las partes del cuerpo
2. Sostiene y da forma al cuerpo.
3. Protege la médula espinal
En el plano sagital presenta 4
curvaturas.
En el plano frontal es rectilínea
COLUMNA VERTEBRAL
La lordosis lumbar y la cifosis dorsal
cuando están aumentadas son
anormales, entonces.
La desviación en el plano
frontal siempre es anormal
• Fuerzas excesivas.
• Movimientos repetitivos.
COLUMNA VERTEBRAL
• Si está sentado tiempo prolongado y se tiene un pobre diseño
del asiento.
• Si está de pie por períodos prolongados, especialmente con el
tronco inclinado.
• Repetir inclinaciones hacia un lado o girando su tronco, o
mantiene esas posturas.
Todas estas posturas pueden provocar fatiga
muscular, tensiones o daños en los discos, (roturas o
fracturas en las paredes de los discos), ocasionando:
compresión de los nervios, inflamación y distorsión
en los ligamentos de las vértebras.
El disco intervertebral es una estructura situada entre dos vértebras
adyacentes a nivel cervical, dorsal y lumbar. Los discos sirven de cojín a las
vértebras y permiten que éstas se muevan.
Compuesto por dos partes: Una parte central gelatinosa denominada
“núcleo pulposo”, rodeado de una estructura fibrosa denominado “anillo fibroso”.
EL DISCO INTERVERTEBRALCOLUMNA VERTEBRAL
Su función es amortiguar las cargas y estabilizar el movimiento entre dos
vértebras.
Las presiones ejercidas sobre el disco van aumentando cuanto más nos
aproximamos al sacro. Del 100% de una carga el 75% es soportada por el
núcleo y el 25% por el anillo fibroso. El núcleo es un REPARTIDOR DE
PRESIÓN sobre el anillo.
Con la edad el núcleo se va deshidratando, lo que explica la pérdida
de estatura y flexibilidad de los mayores.
COLUMNA VERTEBRAL
COLUMNA VERTEBRAL
La extensión incrementa la presión en más del 200% a nivel lumbar.
COLUMNA VERTEBRAL
Lateral
Inclinado
con
cargasentado Encorvado
Encorvado
con pesoDe pie InclinadoSupino
PRESIÓN DISCAL CERVICAL SEGÚN LA
POSICIÓN
BIPEDESTACIÓN: 440 FLEXIÓN: 590
SUPINO: 310
EXTENSIÓN: 910
COLUMNA VERTEBRAL
COLUMNA VERTEBRAL
COLUMNA VERTEBRAL
PATOLOGÍA DISCAL:
DESHIDRATACIÓN,
PROTUSIÓN Y
HERNIA DISCAL
El disco sometido a tensiones repetidas a lo largo del tiempo puede sufrir
una degeneración del anillo fibroso que rodea el núcleo pulposo permitiendo una
deshidratación de las estructuras así como pequeños desgarros
denominados fisuras discales.
Si la situación traumática se mantiene, aparece una deformación de las
fibras.
Fisura del anillo
COLUMNA VERTEBRAL
COLUMNA VERTEBRAL
La protrusión se constata cuando el núcleo pulposo se mueve
de forma permanente contra el anillo fibroso debido al impacto exterior
de las vértebras sobre el mismo.
1.- Protrusión del núcleo pulposo contra el
anillo fribroso. 2.- Médula espinal
COLUMNA VERTEBRAL
Se habla de hernia discal cuando el anillo llega a romperse y
parte del núcleo pulposo se sale.
Hernia discal (rojo). El núcleo pulposo ha
penetrado el anillo fibroso y está ejerciendo
presión sobre la raíz nerviosa.
COLUMNA VERTEBRAL
ALTERACIONES DE LA
COLUMNA VERTEBRAL
CAUSAS DE DOLOR EN LA REGIÓN LUMBAR
1. Mala postura, falta de ejercicio regular y exceso de comida
pueden ser los peores enemigos de la espalda. La mayoría de
dolores lumbares se deben al uso incorrecto de la columna.
- La mala postura causa tensión en la espalda.
- La lordosis se debe a músculos debilitados.
- Los músculos abdominales débiles no dan a la espalda sostén.
- El peso excesivo añade tensión.
BIEN MAL
2. Los esguinces de la espalda ocurren cuando los músculos o
ligamentos se han distendido o deteriorado. Casi siempre debido a
actividades realizadas incorrectamente, (agacharse, levantar
objetos, pararse o sentarse). La lesión también puede ocurrir tras
un accidente de tráfico o practicar un deporte.
Pueden curarse completamente si se trata debidamente. La
formación de buenos hábitos con respecto a los movimientos de la
espalda puede prevenir la mayoría de los esguinces.
3. Los discos rotos o degenerados (“discos pinzados”), son una de las
causas más frecuentes de dolor intenso e incapacidad física. El disco
puede “herniarse” y presionar las terminaciones nerviosas. Este tipo de
dolor se irradia a la parte posterior del muslo y de la pierna, y se llama
CIÁTICA. Si la presión o pinzamiento de los nervios espinales continúa,
puede ocurrir una lesión nerviosa real y causar debilidad en los
músculos de la pierna. La mayoría de los herniados responden bien al
tratamiento que no requiere cirugía, sin embargo, si las medidas
conservadoras fallan, se pueden beneficiar de ella.
4. La artrosis debida al desgaste (espondilosis) es parte del
proceso de envejecimiento, es como “el pago de impuestos”: ¡la
mayoría de nosotros no la puede evitar!. La artrosis afecta a
discos y vértebras, reduce el grosor de los discos y puede causar
puntas o “picos” en las vértebras, lo cual produce dolor. El uso
correcto de la espalda y la buena postura pueden reducir la
artrosis relacionada con el envejecimiento. ¿Por qué pagar más
“impuestos” de los que Ud. ya tiene?.
5. La tensión y los problemas emocionales de la vida diaria tienen
mucho que ver con el dolor de espalda. Las preocupaciones por
motivos económicos o familiares y el cansancio pueden causar un
espasmo de espalda. Si Ud. está dispuesto a aceptar y
comprender los problemas emocionales de su vida y hacer algo
para resolverlos, podrá hacer frente mejor al dolor de espalda y
lograr una espalda sana.
6. Existen causas muy diversas que pueden afectar las estructuras
de la espalda o las áreas cercanas y ser causa de dolor. La
espondilolistesis ocurre a veces en la región lumbar inferior e
implica el deslizamiento de una vértebra sobre otra. En ocasiones
problemas en órganos ajenos a la espalda, como son la próstata
en el hombre o el útero y ovarios en la mujer, puede ocasionar
dolor referido en la espalda.
HIPERLORDOSIS LUMBAR:
Es un aumento exagerado y progresivo de la curva lumbar fisiológica.
2 actitudes posturales son las que inducen a esta patología:
ALTERACIONES EN LA COLUMNA
VERTEBRAL (I)
HIPERLORDOSIS LUMBAR
Es un aumento exagerado y progresivo de la curva lumbar
fisiológica
2 actitudes posturales son las que inducen a esta patología:
Antepulsión
pélvica
Anteversión
pélvica
COLUMNA VERTEBRAL
HIPERCIFOSIS:
Es un aumento de la curvatura dorsal por
causas patológicas.
Común en adolescentes en el periodo de
crecimiento.
COLUMNA VERTEBRAL
• ESCOLIOSIS:Es cualquier desviación lateral de la columna en el plano
frontal.
- Leve
- Grave
- Muy grave
Más frecuente en el sexo femenino.
Suele aparecer entre los 9 y los 14 años.
Escoliosis funcional o actitud
escoliótica:
Zonas afectadas flexibles
Malos hábitos posturales
Puede ser corregida
Escoliosis estructurada:
Zonas afectadas rígidas
Acompañada de:
- Acuñamiento vertebral
- Rotación vertebral
COLUMNA VERTEBRAL
• ESCOLIOSIS:
Consecuencias:
- Fatiga en la columna.
- Alteración de la apariencia física y
estética
- Alteraciones visuales.
- Disminución del descanso nocturno.
- Dolor.
- Enfermedades degenerativas.
- Problemas respiratorios.
- Otros.
COLUMNA VERTEBRAL
COLUMNA VERTEBRAL
POSTUROLOGÍA
(POSTURA NORMAL
POSTURA PATOLÓGICA)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal (cintura
escapular
y pélvica
alineadas
Aumento
de
curvasEscápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)Disminución
de curvas
La Posturología tiene como objetivo, el estudio y evaluación de las
causas, de los dolores y problemas que afectan la columna vertebral.
La Postura es regulada por el llamado “Sistema Tónico Postural” y depende
de tres "captores“: la planta del pie, los ojos y el sistema de masticación,
elementos claves que sirven para estar de pie, marchar y orientar nuestro
cuerpo en el espacio.
Cualquier alteración de estos elementos determinará, al cabo de los años,
problemas de todo tipo en la columna vertebral tales como, cefaleas,
dolores cervicales, lumbares, y otros tipos de dolor
crónico.
La Reprogramación Postural tiene como objetivo el reequilibrio
del Sistema Postural modificando las causas que la alteran. AL
corregir las causas que producen las alteraciones de la Postura y el dolor,
el paciente alivia en forma definitiva los mismos.
POSTUROLOGÍAestática normal
Plano sagital:El centro de gravedad pasa por:
Vértex, apófisis odontoides de C2,
cuerpo vertebral de la 3ª vért. lumbar.
Plano frontal: individuo
normal.
Columna normal:
La postura está equilibrada:
• ángulo sacral mide 32º,
• vértebra L3 más anteriorizada, y
• disco L3- L4 totalmente horizontal.
POSTUROLOGÍAestática normal
Plano horizontal: indivíduo normal:
No existe rotación a nivel de las
cinturas escapular y pélvica.
POSTUROLOGÍAestática normal
POSTUROLOGÍAestática normal
Conclusión:
Menos del 10% de la población se corresponde con estos criterios,
son sujetos que nunca presentan dolores.
POSTURA NORMAL
=
AUSENCIA DE FUERZAS CONTRARIAS, RELACIONES
ARMONIOSAS
=
INEXISTENCIA DE DOLOR
Perturbaciones estáticas en el plano
horizontal:
Problemas estáticos en rotaciones de
cinturas escapular y pélvica, vienen
acompañados de bloqueos vertebrales.
POSTUROLOGÍAestática patológica
Derecho Izquierdo
POSTUROLOGÍAestática patológica
Posturas asimétricas:
> gasto energético
> fatiga
Predisposición a lesiones
POSTUROLOGÍAestática patológica
Plano frontal: Desequilibrio homolateral
Plano frontal: Desequilibrio contralateral
