análisis usados en la evaluación económica en salud

ANÁLISIS USADOS EN LA EVALUACIÓN ECONÓMICA

EN SALUD

EVALUACIÓN ECONÓMICA

• La escasez de recursos disponibles para satisfacer una demanda creciente de servicios sanitarios y, por lo tanto, la necesidad de adecuar las prestaciones sanitarias a la disponibilidad económica del sistema, han hecho que las miradas se dirijan hacia la evaluación económica

• Instrumento para informar la asignación de recursos

• Objetivo: comparar diversas alternativas de actuación en términos de sus costes y efectos sobre la salud

• Facilita que los procesos de toma de decisiones estén informados sobre la eficiencia de las intervenciones de salud pública o los servicios sanitarios que se evalúan.A. García-Altés et al. Evaluación económica de intervenciones de salud pública. Gac Sanit. 2011;25(Supl 1):25-31

TÉCNICAS DE EVALUACIÓN ECONÓMICA

A. García-Altés et al. Evaluación económica de intervenciones de salud pública. Gac Sanit. 2011;25(Supl 1):25-31


EVALUACIÓN ECONÓMICA• TODA EVALUACIÓN DEBE INCLUIR:


ANÁLISIS COSTO-EFECTIVIDAD

Unidades más utilizadas: muertes evitadas, los años de vida ganados, cambios en unidades de presión arterial o colesterol, cambios en escalas de dolor o cambios en escalas de calidad de vida relacionada con la salud

Limitante: ser unidimensionales evalúan sólo una dimensión de los beneficios. dificulta el proceso de elección y limita comparación entre distintas intervenciones


ANÁLISIS COSTO-UTILIDADEs multidimensional

Considera como beneficio: calidad de vida y la cantidad o largo de vida obtenida como consecuencia de una intervención.

Permite comparar entre si

unidades más utilizadas: años de vida ajustados por calidad (AVAC), los años de vida ajustados por discapacidad (DALYs) y los años saludables equivalentes (HYE). Requiere que la valoración de beneficios este expresada en preferencias por estar en un estado de salud y no en otro tiene su origen en la noción de “utilidad esperada” de la ciencia económica.

Medición: directa [“standard-gamble” (SG), time trade off (TTO)], o indirecta [encuesta como la EQ-5D]


ANÁLISIS COSTO-BENEFICIO

Requieren que las consecuencias de la intervención a evaluar sean expresadas en términos monetarios VENTAJA: permitir la comparación de intervenciones muy diferentes.

• capital humano beneficios se cuantifican en relación al cambio o mejora de la capacidad en la productividad de los individuos medida por ingresos económicos asociados a esa productividad. • preferencias reveladas buscan inferir la valoración de la salud a partir de las decisiones que toman los individuos en la práctica.• disposición de pago o valoraciones de contingencia individuos dispuestos a gastar para obtener un determinado beneficio en salud o evitar los costos de una determinada enfermedad.

Permite hacer comparaciones directas entre distintas alternativas por medio de la ganancia monetaria neta o razón de costo-beneficio

Tres métodos para asignar un valor monetario a beneficios en salud:


Semejanzas Diferencias

Todas deben comparar al menos dos alternativas de intervención

Métodos utilizados para estimar los resultados

Alternativas de intervención en términos de sus costos y efectos.

Son de dimensiones variables

Beneficios y costos a considerar en dicha comparación dependerán de la perspectiva de análisis que adopte el investigador.

Diferente Medición de Las consecuencia de intervención

Las medidas de coste: unidades monetarias.


análisis usados en la evaluación económica en salud

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