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Análisis epidemiológico de las lesiones causadas por accidentes

de tránsito en el Perú, 2013

LIMA-PERÚ

Dirección Generalde Epidemiología

Ministeriode SaludPERÚ

Análisis epidemiológico de las lesiones causadas por accidentes de tránsito en el Perú, 2013

© MINISTERIO DE SALUD DEL PERÚDirección General de EpidemiologíaCalle Daniel Olaechea N° 199, Jesús María, Lima 11Teléfono: 6314500Página web: www.dge.gob.pe

Análisis epidemiológico de las lesiones causadas por accidentes de tránsito en el Perú, 2013/ Elaborado por Yliana Rojas Medina ; María Elena Arias Coronel -- Lima: Ministerio de Salud, Dirección General de Epidemiología, 2013.172 p.: tab., graf., map., 20.6 x 29.6 cm.

1. ACCIDENTES DE TRÁNSITO 2. HERIDAS Y TRAUMATISMOS 3. ANÁLISIS DE DATOS 4. CAUSA DE MUERTE 5. PERÚ

I. Rojas Medina, YlianaII. Arias Coronel, Maria ElenaIII. Perú. Ministerio de SaludIV. Dirección General de Epidemiología (Perú)

ColaboradoresJohn Garay Carrillo – Especialista en gestión de tránsito, transporte y auditorias de Seguridad Vial – Consejo Nacional de Seguridad VialWilly Ramos Muñoz – Vigilancia de enfermedades No transmisibles. Dirección General de Epidemiología Angelita Cruz Martinez – Área de notificación. Dirección General de EpidemiologíaMaria Berto Gonzales – Equipo técnico – Dirección de inteligencia sanitaria – Dirección General de EpidemiologíaRosa Prada Ahón – Área de notificación. Dirección General de EpidemiologíaMaría Auccapoma Martinez – Psicóloga epidemiólogaLuis Revilla Tafur – Vigilancia de enfermedades no transmisibles, Dirección General de Epidemiología

Revisores nacionales:Martín Yagui Moscoso – Director General de EpidemiologíaJuan Arrasco Alegre – Director Ejecutivo de Vigilancia - DGEWilliam Valdez Huarcaya – Jefe de Equipo de Análisis de Situación de SaludLuis Antonio Robles Recavarren – Secretario Técnico del Consejo Nacional de Seguridad Vial - PerúManuel Loayza Alarico - Jefe de Equipo – Area Producción Estadística. Oficina General de Estadística e Informática – Ministerio de SaludCeleste Cambría Rosset – Área Promoción de la Salud OPS/OMS

Revisores internacionales:Victoria Espitia Hardemann – Global Injury Surveillance. Division of Violence Prevention/VAC Team. National Center for Injury Prevention and ControlClotilde Ubeda – Dpto de Investigación. Instituto Nacional de Epidemiología Dr. J.H.Jara ANLIS Malbran : Ministerio de Salud. Argentina. Programa de Prevención de Lesiones por Causas Externas.Eugênia M.S.Rodrigues – MD, MPH, PhD, Asesora Regional Seguridad Vial, OPS/OMSD. Alex Quistberg – PhD, MPH, Harborview Injury Prevention & Research Center, Department of Pediatrics, University of Washington, USA

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú N° 2013-20358ISBN: 978-612-4222-03-01ra. Edición, diciembre 2013Tiraje: 1000 ejemplares

Impreso en:SINCO Editores SACJr. Huaraz 449 – BreñaTeléfono: 4262447E-mail: [email protected]

Esta publicación ha sido posible gracias al auspicio de la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS).

MINISTERIO DE SALUD

Midori Musme Cristina De Habich Rospigliosi

Ministra

José Carlos Del Carmen Sara

Vice Ministro

DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA

Martín Javier Alfredo Yagui Moscoso

Director General

AGRADECIMIENTOS

La Dirección General de Epidemiología expresa su gratitud y reconocimiento al personal de salud de las oficinas de epidemiología de los establecimientos de salud, DISA/DIRESA de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), por el compromiso en la notificación de la Vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito.

TABLA DE CONTENIDOS

Presentación 9

Introducción 11

Capitulo1. Situación epidemiológica de las lesiones causadas por accidentes de tránsito 13 – Magnitud de los accidentes de tránsito 13 – Análisis de la mortalidad por accidentes de tránsito 14 – Carga de enfermedad por accidentes de tránsito 18 – Análisis de la morbilidad por accidentes de tránsito 19 – Tendencia de los registros de lesionados por accidentes de tránsito 19 – Gravedad de las lesiones por accidentes de tránsito 27 – Discapacidad por accidentes de tránsito 29 – Lesiones por accidentes de tránsito por regiones naturales 30 – Distribución de lesionados por accidentes de tránsito por regiones naturales 31

Capitulo 2. Analisis de los determinantes de los accidentes de tránsito 35 – Factores relacionados a la ocurrencia de accidentes de tránsito 35 – Conductores ocasionantes de accidentes de tránsito 37

Capitulo 3. Respuesta del Estado y de los servicios de salud frente a las lesiones causadas por accidentes de tránsito 39

Capitulo 4. Determinación de regiones priorizadas para la intervención 42

Capitulo 5. Intervenciones basadas en evidencia 44

Capitulo 6. Conclusiones 46

Capitulo 7. Perfil epidemiológico de las lesiones causadas por accidentes de tránsito, por departamentos del Perú 47

Bibliografía 170

PRESENTACIÓN

Según la Organización Mundial de la Salud cada año mueren más de 1,3 millones de personas como consecuencia de accidentes en las vías de tránsito y alrededor de 50 millones sufren traumatismos, afectando a todos los grupos de edad, con mayor impacto en la población joven.

En el Perú, cada año, las lesiones causadas por accidentes de tránsito son causa de un alto número de fallecimientos y de atenciones en los servicios de emergencia hospitalarios. La carga que representan al Sistema Nacional de Salud es muy alta, lo cual implica el uso de recursos humanos, financieros e infraestructura que podrían ser dirigidos a otras prioridades en salud.

El punto de partida para el estudio de la situación de las lesiones causadas por accidentes de tránsito es el conocimiento de la magnitud y tendencia del problema, de esta manera es posible conocer la carga y la respuesta de nuestro país frente a las lesiones ocasionadas por estos. Contando con información confiable y oportuna es posible desarrollar intervenciones orientadas a los factores de riesgo causantes de los accidentes de tránsito. Siendo importante romper el paradigma de que son producto del azar, la casualidad, las coincidencias, el destino o el designio, para entonces, actuar en consecuencia.

La Dirección General de Epidemiología, en cumplimiento de la función que le compete ha elaborado el presente documento de “Análisis de la situación de las lesiones causadas por accidentes de tránsito, 2013” el cual, nos presenta un panorama general de las lesiones causadas por accidentes de tránsito (Morbilidad y mortalidad), utilizando diversas fuentes de información lo que permitirá tener un enfoque más completo del contexto y determinantes de la ocurrencia de las lesiones. Por su naturaleza, esta información se encuentra en diferentes sectores y la idea debe ser compartir la misma en escenarios de trabajo comunes, con participación de las instituciones involucradas en el problema. En el presente documento encontraremos información muy valiosa tanto a nivel nacional como departamental, que nos permitirá contar con un perfil epidemiológico de las lesiones por tránsito.

La prevención de los accidentes de tránsito, así como de las lesiones y mortalidad derivada de ellos, demanda un abordaje integral con participación multidiciplinaria e interinstitucional a nivel local, regional y nacional.

Esperamos que la presente publicación contribuya con el diseño e implementación de intervenciones diferenciadas, considerando las diversas características de los accidentes de tránsito en los diferentes escenarios regionales a fin de reducir su impacto en la salud.

Midori Musme Cristina De Habich Rospigliosi

Ministra de Salud


11

Los traumatismos y muertes causadas por los accidentes de tránsito constituyen un problema creciente de salud pública que afecta de forma considerable a las personas y familias de quienes la padecen por los costos y la discapacidad asociada, sumiendo en la pobreza a muchas familias, no habiéndose estimado el impacto y el sufrimiento humano que estos representan sobre todo en países de bajos y medianos ingresos.

Históricamente, una de las razones de la “indiferencia” en salud pública hacia los traumatismos del tránsito era el criterio tradicional de que las colisiones y las lesiones resultantes se debían al azar y sólo le sucedían a otros pero no a uno mismo. Dichos eventos se veían como consecuencias inevitables del transporte vial, por lo que comúnmente son denominados como “accidentes de tránsito1.

Los vehículos motorizados posibilitan el transporte rápido y eficaz de personas y cargas, en términos generales se considera que los vehículos han contribuido en el desarrollo económico y social de las sociedades, sin em-bargo; estos logros no se han producido sin costos y en particular para la salud humana.

En general peatones, ciclistas y motociclistas corren un riesgo mucho mayor de sufrir un accidente de tránsito y consecuentemente de morir por cada kilómetro más de recorrido que los conductores y pasajeros de vehículos de gran tamaño. Según el Consejo Europeo de Seguridad Vial* el riesgo de perder la vida en comparación con el de una persona que viaja en automóvil es 8 veces mayor en el caso de un ciclista, 9 veces mayor en el de un peatón y 20 veces mayor en el caso de un motociclista. Del mismo modo, los varones de cualquier edad corren mayor riesgo de resultar heridos en un accidente de tráfico que las mujeres de la misma edad, siendo el riesgo de morir de 3 veces superior en los hombres que en las mujeres.

El Perú en la última década, como parte de su crecimiento económico y social, viene incrementando progresiva-mente su parque automotor y el transporte público, lo cual se viene dando bajo un marco sin el debido orden y sistematización (tanto normativo como jurídico) que aseguren condiciones de eficiencia y seguridad al usuario, peatones y otros transportistas lo cual ha determinado el incremento del riesgo en la ocurrencia de accidentes de tránsito. Es en este escenario, que los accidentes de tránsito relacionados al transporte terrestre sobre todo de tipo urbano y a nivel nacional se han convertido en un problema emergente que no sólo afecta el orden de las ciudades sino que alcanza niveles epidémicos en algunas áreas del país.

El presente documento tiene el objetivo de contribuir en base al análisis presentado a incrementar el grado de conciencia y compromiso por parte de los tomadores de decisión, de los ciudadanos usuarios de las vías de tránsito y del personal sanitario involucrado en la atención de los lesionados por accidentes de tránsito. Asimismo será de utilidad en el fomento de la adopción de decisiones en todos los ámbitos (gobiernos, secto-res profesionales y organismos nacionales) en base a evidencia científicamente probada y que a su vez hayan mostrado ser efectivas en la prevención de lesiones causadas por el tránsito.

Bajo estos considerandos se justifica la necesidad de orientar las políticas de seguridad vial en base a datos de los tipos de accidentes y sus características, así como el conocimiento de las circunstancias en las que se pro-ducen, los factores relacionados a la exposición al tránsito, con las personas, con la gravedad del hecho y sus consecuencias.

Introducción

1 Organización Mundial de la Salud, Banco Mundial. Informe mundial sobre la prevención de los traumatismos causados por el tránsito. Washington, D.C.: OPS; 2004. (Publicación Científica Nº 599).

* Consejo Europeo de Seguridad Vial (ETSC) 7.a Annual Road Safety Performance. Index Report, 2013

Introducción

12

Para el análisis de las lesiones causadas por accidentes de tránsito las fuentes o registros de datos son múltiples, con el añadido de que para cada tipo de fuente la información presenta características propias, tanto en lo refe-rente al tipo de dato como a los procedimientos de recolección y gestión de los mismos. En la siguiente tabla se presenta un resumen de las principales fuentes de información sobre accidentes de tránsito que se han tomado en cuenta para este análisis de situación señalando las características más relevantes.

Fuente Tipo de datos Acceso a los datos

Datos de la Policía Nacional del Perú

Accidentes de tránsito fatales y no fatales.

Son recopilados en las comisarias de todo el país, tomados del parte policial que se elabo-ra en la intervención de cada evento.

Registra información sobre las circunstancias del accidente (lugar, momento, victimas, tipo de vehículos, causas, etc.).

Acceso mediante coordinación institucional, vía página web de página institucional y publicación de compendio estadístico anual.

Ministerio de Transportes y Comu-nicaciones

Datos del parque automotor. Vía página web institucional.

Base de Datos de Defunciones del Ministerio de Salud

Datos de mortalidad por accidentes de trán-sito y otras causas.

Se elaboran a partir de los certificados de defunción.

El acceso es vía coordinación con la Oficina General de Estadística e Informática del Ministerio de Salud.

Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito

Datos de lesionados atendidos en estableci-mientos de salud.

Información del lesionado, datos del evento, datos del conductor, datos del financiamien-to y de la póliza de seguros

El acceso es vía coordinación con la Dirección General de Epidemiolo-gía del Ministerio de Salud.

Instituto Nacional de Rehabilita-ción

Datos de todos los tipos de discapacidad atendidas en la institución.

Sistema de información de discapacidad, HIS-DIS, reúne información de las atenciones brindadas en su institución, información de egresos hospitalarios y de atenciones por consulta externa.

Vía internet a través de su página web institucional.


13

CAPÍTULO 1

Situación epidemiólogica de las lesiones causadas por accidentes de tránsito

El Informe Mundial sobre la Violencia y la Salud en su segunda recomendación insta a los países a aumentar la capacidad de recolectar datos sobre lesiones ocasionadas por factores externos, aunque según el Informe Mun-dial sobre Prevención de los Traumatismos Causados por el Tránsito, aún muchos países carecen totalmente de dichos sistemas. El Perú, cuenta con un sistema de vigilancia en Salud Pública (VSP) de lesiones por accidentes de tránsito, que está vigente desde el año 2006, nace dentro del marco de la Estrategia Sanitaria de Accidentes de Tránsito del Ministerio de Salud, estando implementado en las 24 regiones del país. La vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito, combina datos de tres fuentes de información, a) Historia clínica, b) denuncia poli-cial y c) la póliza de seguro del vehículo. La notificación es de periodicidad mensual y en el país representa un primer paso en la comprensión de las características epidemiológicas de las lesiones por accidentes de tránsito. Esto debido a la necesidad de desarrollar un conjunto de medidas educativas, legislativas y de control desti-nadas a reducir significativamente los accidentes de tránsito así como de disponer de servicios de atención de emergencias hospitalarias que presten una adecuada atención a los lesionados.

Los accidentes de tránsito constituyen una causa importante de muerte, lesiones y discapacidades en el Perú. Los más afectados son los usuarios de la vía más vulnerables como son los peatones, esto sin restarles impor-tancia a los ocupantes de vehículos debido a los accidentes masivos ocurridos en carreteras.

Magnitud de los accidentes de tránsito en el Perú

De acuerdo a los datos proporcionados por la Policía Nacional del Perú, la tendencia del número de accidentes de tránsito, se está incrementando a nivel nacional. En el año 2002 se produjeron 74 221 accidentes de tránsito en comparación con el año 2012 en el que ocurrieron 94 972 lo que representa un incremento de 27% de los accidentes en el periodo analizado.

Fig. 1. Número de accidentes de tránsito según año, Perú, 2002-2012

74 221

74 612

74 672

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Accidentes de Tránsito

Fuente: Policía Nacional del Perú - Estado Mayor General/DIRPEP-DIVEST-UP

Capítulo 1: Situación epidemiológica de las lesiones causadas por accidentes de tránsito

14

En la gráfica siguiente, se observa que el número de heridos por accidentes de tránsito registrados por la Policía Nacional es ascendente en los últimos años; de igual manera, se observa que para el periodo 2010-2012, la tendencia de la mortalidad fue ascendente.

Fig. 2. Número de heridos y muertos por accidentes de tránsito en el Perú, 2002 -2012

29 88732 670

35 337

40 512

46 83249 857 50 059

45 819

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Heridos Muertos


Para el año 2012 el número total de accidentes fue de 94 972, resultando heridas 54 572 personas (57,5%), de este porcentaje se desconoce el número de personas que hayan desarrollado como consecuencia alguna disca-pacidad. Asimismo, 3313 personas fallecieron por esta causa correspondiendo al 3,5% del total (Fig. 3).

Fig. 3. Pirámide de los traumatismos causados por el tránsito, Perú 2012

Con muertes

Con lesionados (heridos)Discapacitados??

Total de eventos de tránsito (accidentes)

3,5%

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100%

3313

54 572

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Fuente: Policía Nacional del Perú - Estado Mayor General/DIRPEP-DIVEST-UP2

Análisis de la mortalidad por accidentes de tránsito

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), nuestro país, por la proporción de defunciones por accidentes que registra, se encuentra en el lugar 16 con respecto a los demás países del continente americano3.

2 Tomado de Espitia-Hardeman V, Paulozzi L. Manual de capacitación en la vigilancia de las lesiones. Atlanta: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Centro Nacional para la Prevención y el Control de Lesiones; 2005.

3 Organización Mundial de la Salud. Informe sobre la situación mundial de la seguridad vial 2013.


15

Se estima que en el año 2010 ocurrieron 149 992 defunciones causadas por el tránsito en la Región de las Américas. La tasa de mortalidad promedio para la Región por traumatismos a causa del tránsito fue de 16,1 por 100 000 habitantes4. En nuestro país, para el mismo periodo, la tasa de mortalidad fue de 9,9 por 100 000 ha-bitantes.

El sistema estadístico de la PNP ofrece información más reciente que resulta de gran utilidad por lo que se ha tomado en cuenta para el análisis de la mortalidad por años.

La curva de mortalidad se ha mantenido homogénea a lo largo de los años con incremento en los años 2006 y 2007, disminuyendo hacia los años 2009 a 2012.

Fig. 4. Tasa cruda de mortalidad por 100 000 Hab. Perú, 2002–2012

10,90

11,52

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Fuente: Policía Nacional del Perú - Estado Mayor General/DIRPEP-DIVEST-UP4

Una de las principales variables relacionadas a la ocurrencia de accidentes de tránsito es el tamaño del parque automotor. Podemos observar en la tabla siguiente que se ha incrementado el número de vehículos en la últi-ma década, sin embargo la tasa de mortalidad por 1000 accidentes muestra una tendencia homogénea.

Tabla 1. Muertes por cada 10 000 vehículos y por cada 1000 accidentes, 2002–2012 , Perú

Tasa de accidentes Perú. 2002-2012

Años Parque automotor

Total accidentes

Accidentes por 10 000

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Total muertes

Muertos por cada 1000 accidentes

Muertos por 10 000

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2002 1 252 006 74 221 593 2929 39 23

2003 1 342 288 74 612 556 2956 40 22

2004 1 361 403 74 672 548 3166 42 23

2005 1 440 017 75 012 521 3302 44 23

2006 1 473 530 77 840 528 3481 45 24

2007 1 434 303 79 972 521 3510 44 23

2008 1 640 970 85 337 520 3489 41 21

2009 1 732 834 86 026 496 3243 38 19

2010 1 849 690 83 653 452 2856 34 15

2011 1 979 865 84 495 427 3531 42 18

2012 2 137 837 94 972 444 3310 35 15Fuente: SUNARP, Policía Nacional del Perú

Entre los jóvenes de 15 a 44 años, los traumatismos causados por el tránsito son la segunda causa de muerte en el país, y los niños de 5 a 14 años son la tercera causa (tabla 2).

4 Organización Panamericana de la Salud. E. Rodríguez. Datos sobre la seguridad vial en la Región de las Américas. OPS; 2013


16

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17

En promedio, los hombres tienen el cuádruple de probabilidad que las mujeres de fallecer por accidentes de tránsito. Los hombres son víctima de traumatismos relacionados con el tránsito con mayor frecuencia que las mujeres en todas las subregiones de América, tendencia que ha permanecido constante en los últimos años. Los hombres representaron 69,6% de las muertes a causa del tránsito en Canadá y Estados Unidos, 82,9% en los países del Caribe de habla hispana, 80,8% en los países del Caribe de habla inglesa, 81,2% en el Cono Sur, 79,0% en Mesoamérica y 79,8% en la subregión Andina (incluye a Perú).

Para el año 2011, las defunciones por accidentes de tránsito fueron más frecuentes en los grupos de edad de 1 a 4 años (211 defunciones) y de 35 a 49 años (181 a 205 defunciones) concentrándose en los grupos de edad económicamente productivos, tanto en varones como en mujeres con una relación varón/mujer de 3:1.

Fig 5. Defunciones por accidentes de tránsito según grupo de edad y sexo. Perú, 2011

8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% 0% 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8%

0-45-9

10-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-79

80+

Porcentaje

Edad

Hombres Mujeres74,8% 25,2%

Fuente: Base de datos de defunciones OGEI-MINSA. Cálculo realizado con estimación y corrección del subregistro.

La tasa de mortalidad por accidentes de tránsito ajustada por edad y sexo mostró una tendencia descendente pasando de 13,9 defunciones por 100 000 habitantes el año 2000 a 8,1 defunciones por 100 000 habitantes el año 2011. La tasa cruda y ajustada de mortalidad según año y sexo se muestra en la siguiente tabla.

Tabla 3. Tasa de mortalidad cruda y ajustada por accidentes de tránsito. Perú, 2000-2011

Año Tasa Cruda Hombres

Tasa Cruda Mujeres

Tasa Cruda Total

Tasa Ajustada Hombres

Tasa Ajustada Mujeres

Tasa Ajustada Total

2000 19,9 6,4 13,2 21,1 6,7 13,9

2001 14,0 5,1 9,6 14,7 5,1 10,0

2002 12,0 4,6 8,3 12,6 4,6 8,6

2003 12,6 4,3 8,4 13,0 4,3 8,7

2004 13,4 4,5 9,0 13,9 4,5 9,3

2005 13,2 5,8 9,5 13,9 5,8 9,9

2006 12,6 5,0 8,8 12,9 5,1 9,0

2007 12,3 4,6 8,5 12,5 4,6 8,6

2008 14,5 5,2 9,9 15,3 5,1 10,0

2009 13,7 4,7 9,2 14,4 4,6 9,3

2010 13,0 4,0 8,5 13,3 4,0 8,6

2011 11,9 4,0 8,0 12,3 4,0 8,1

Fuente: Base de datos de defunciones OGEI-MINSA. Cálculo realizado con estimación y corrección del subregistro.


18

Carga de enfermedad por accidentes de tránsito

En muchos países de ingresos bajos y medios, la carga de las lesiones causadas por el tránsito llega a repre-sentar entre 30% y 86% del total de admisiones por traumatismos en los establecimientos de salud. Si bien en los países de ingresos altos se prevé una disminución de aproximadamente 30% en las muertes causadas por accidentes en la vía pública, las tendencias actuales y proyectadas en los países de ingresos bajos y medios muestran un enorme aumento de la mortalidad mundial por esta causa entre 2000 y 2020. Por otra parte, según las tendencias actuales, es probable que para el año 2020, las lesiones causadas por el tránsito en la vía pública pasen a ocupar el tercer lugar en la lista de causas de años de vida ajustados en función de la discapacidad perdidos.

El perfil epidemiológico es diferente en hombres y mujeres. Los hombres son más afectados por lesiones y accidentes; asimismo, tienen dos veces más carga de enfermedad que las mujeres5.

De acuerdo al último estudio nacional de carga de enfermedad realizado por la Dirección General de Epidemio-logía, para el año 2012, las lesiones no intencionales (que incluyen principalmente a los accidentes de tránsito) ocasionaron 756 878 años de vida saludable perdidos (AVISA), es decir, el 13% de la carga de enfermedad na-cional. Según subcategoría, los accidentes de tránsito representaron la tercera causa de la carga de enfermedad nacional con una pérdida de 215 905 AVISA (3.7% de la carga nacional). El 56.2% de la carga se debió a la muerte prematura (AVP) y el 43.8% restante a la discapacidad (AVP).

Tabla 4. Distribución de AVISA según principales subcategorías de enfermedades y sexo. Perú, 2012

SUBCATEGORÍASTOTAL HOMBRES MUJERES

Número Tasa* % Número Tasa % Número Tasa %

Infecciones vías respiratorias bajas 275 173 9,1 4,7 150 998 10,0 4,9 124 176 8,3 4,6

Depresión unipolar 224 535 7,5 3,9 78 514 5,2 2,5 146 021 9,7 5,4

Accidentes de tránsito 215 905 7,2 3,7 155 506 10,3 5,0 60 400 4,0 2,2

Bajo peso/prematuridad 212 855 7,1 3,7 119 177 7,9 3,9 93 679 6,2 3,5

Anoxia, asfixia, trauma al nacimiento 210 202 7,0 3,6 119 373 7,9 3,9 90 829 6,1 3,4

Diabetes 199 496 6,6 3,4 90 331 6,0 2,9 109 165 7,3 4,0

Artrosis 193 774 6,4 3,3 79 550 5,3 2,6 114 225 7,6 4,2

Dependencia de alcohol 166 395 5,5 2,9 111 278 7,4 3,6 55 117 3,7 2,0

Malnutrición proteíno-calórica 155 914 5,2 2,7 82 138 5,4 2,7 73 775 4,9 2,7

Enfermedad CVC cerebrovas-cular 139 393 4,6 2,4 75 332 5,2 2,4 64 062 4,4 2,4

Enfermedad CVC hipertensiva 113 852 3,8 2,0 53 587 3,6 1,7 60 266 4,1 2,2

Degeneración cerebral, de-mencia 108 354 3,6 1,9 45 472 3,0 1,5 62 882 4,2 2,3

Caídas 107 499 3,6 1,9 56 522 3,7 1,8 50 977 3,4 1,9

Esquizofrenia 104 941 3,5 1,8 50 261 3,3 1,6 54 680 3,6 2,0

Caries 91 856 3,0 1,6 46 241 3,1 1,5 45 615 3,0 1,7* Tasa por mil habitantes

Fuente: Dirección de Inteligencia Sanitaria. Dirección General de Epidemiología.

La mayor pérdida de AVISA se presentó en el grupo de edad entre los 15-44 años (conductores jóvenes) así como entre los 5-14 años (peatones u ocupantes de vehículo) como se muestra en la tabla 5.

5. Ministerio de Salud. La carga de enfermedad y lesiones en el Perú. Velázquez, A. 2008


19

Tabla 5. Carga de lesiones por accidentes de tránsito según grupo de edad. Perú, 2012

Grupo de edad AVISA AVD AVP Orden

0-4 23 125 22 862 263 10

5-14 22 169 10 919 11 250 1

15-44 135 637 61 600 74 037 2

45-59 24 344 17 598 6746 7

60 a más 10 631 8321 2309 20

Total 215 905 121 300 94 605 3Fuente: Dirección de Inteligencia Sanitaria, Dirección General de Epidemiología

Análisis de la morbilidad por accidentes de tránsito

Tendencia por año de las lesiones por accidentes de tránsito

De acuerdo a los datos del sistema de Vigilancia de Lesiones por Accidentes de Tránsito, se observa que el número de lesionados se ha incrementado de año en año (Fig. 6). El incremento de casos notificados podría corresponder a la implementación gradual del sistema en las diferentes regiones del País.

Fig. 6. Evolución del registro de lesionados, Perú, 2007 -2012

8643

16 410

22 658 23 407

28 549

25 614

0

5000

10 000

15 000

20 000

25 000

30 000

2007 2008 2009 2010 2011 2012

Nº

de le

sion

ados

Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE

En el año 2007 se notificaron 8643 lesionados procedentes de 16 Regiones de Salud. En el año 2009 la cifra se incrementó a 22 658 (26 regiones de Salud) y en 2011 a 28 549 casos notificados (30 regiones de Salud). Para el año 2012, el sistema se había implementado en las 34 Regiones de Salud y en 217 establecimientos priorizados por cada región. Cabe resaltar que este sistema no esta implementado en todos los establecimientos de las regiones, pero sí en aquellos que están ubicados en puntos estratégicos y que recogen la mayor cantidad de lesionados por accidentes de tránsito. Para el análisis no han sido considerados los datos en blanco de todas las variables analizadas.

Para el periodo Enero-Diciembre, 2012, se notificaron 25614 lesionados que fueron producto de 15 175 acci-dentes de tránsito, con una razón de 2 lesionados por cada accidente.

Tabla 6. Número de accidentes y numero de lesionados. Perú, 2007-2012

Años N° de accidentes N° de lesionados Razón lesionados/accidentes

2007 7401 8643 1,0

2008 12 063 16 410 1,0

2009 15 473 22 658 1,0

2010 16 076 23 407 1,0

2011 19 154 28 549 1,0

2012 15 175 25 614 2,0Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE


20

La zona más frecuente de ocurrencia de lesiones por accidentes de tránsito es la zona urbana (comprende ave-nidas, calles/jirones y autopistas/Vía expresa).

Fig. 7. Distribución de lesionados por accidentes de tránsito por zonas del accidente

0

2000

4000

6000

8000

10 000

12 000

14 000

16 000

18 000

20 000

2007 2008 2009 2010 2011 2012

Nº d

e le

sion

ados

Carreteras Zona Urbana


El tipo de accidente más frecuente fue el choque, tanto en zona urbana como en zona de carretera, seguido de los atropellos en la zona urbana y las volcaduras en la zona de carretera (Tabla 7).

Tabla 7. Tipo de accidente y zonas del accidente 2007-2012

Tipo de accidente Carreteras % Zona Urbana %

Atropello 4214 14,2 23 546 33,5

Choque 14 068 47,4 37 616 53,6

Volcadura 6542 22,0 4117 5,9

Caída de ocupante 928 3,1 2906 4,1

Otro 3950 13,3 2042 2,9

Total general 29 702 100,0 70 227 100,0 Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE

Según horas del día, la mayor frecuencia de lesiones por accidentes de tránsito se produce entre las 6 y las 18 horas, tanto en la zona urbana como en la zona de carreteras (Tabla 8).

Tabla 8. Lesionados por hora del día y zona del accidente, 2012

Hora agrupada Zona Urbana % Carreteras %

0 a 6 1043 8,79 1245 16,49

6 a 12 3744 31,54 2058 27,25

12 a 18 3786 31,9 2196 29,08

18 a 24 2915 24,56 1803 23,88

s/d 382 3,22 249 3,3

Total 11870 100 7551 100Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE

Lesiones por accidentes de tránsito según, hora del día, día de la semana y mes del año

Los lunes presentan un aproximado de 18 244 lesionados, 2794 más que los martes, día a partir del cual po-demos observar un continuo aumento de número de lesionados, hasta alcanzar en domingo 19 902. Esta cifra supone con respecto al martes un incremento de 28,8%. Se puede observar un incremento característico del número de lesionados por accidentes de tránsito durante los días correspondientes al fin de semana, destacan-do el domingo.


21

Fig. 8. Lesiones por accidentes de tránsito, por día de la semana 2007-2012

15 450

18 244

15 303 15 335

19 902

17 16116 075

25 000

20 000

15 000

10 000

5000

0Lunes Martes Sábado DomingoViernesJuevesMiércoles

Nº d

e al

esio

nado

s


En relación a la hora de ocurrencia de los accidentes de tránsito, la mayoría de estos ocurren entre las 06:00 y 12:00 horas del día, seguido por aquellos que ocurren entre las 12:00 a 18:00 horas.

El grupo horario que concentra el mayor número de lesionados es el de 06:00 a 12:00, representando el 28% del total, seguido del grupo horario de 12:00 a 18:00, que corresponde a las tardes, representando este grupo horario el 27,6% del total. El grupo horario con menor número de lesionados por accidentes de tránsito está entre las 18:00 y 24:00 horas.

Fig. 9. Lesionados por agrupación horaria, Perú 2007-2012

00:00 a 06:00 06:00 a 12:00 12:00 a 18:00 18:00 a 24:00

35 000

30 000

25 000

20 000

15 000

10 000

5000

0

Nº d

e le

sion

ados

Horas del día, 2007-2012

27 439

32 665 32 205

24 541


Se observa que el número de lesionados por accidentes de tránsito se incrementa en los meses de enero, abril, mayo y agosto, recogiendo aproximadamente entre estos cuatro meses el 35,8% de los lesionados totales. Así también se observa que el mes de diciembre se presenta con menor registro de lesionados (7,2% del total).


22

Fig. 10. Distribución de lesionados por mes del año 2007-2012

10 161 10 25910 825 10 685

983410 517

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Setiembre Octubre Noviembre Diciembre

12 000

10 000

8000

6000

4000

2000

0

Nº d

e le

sion

ados

Mes del año, 2007-2012

948110 325

89299532 9232

8516


Lesionados según año y semana epidemiológica

Para el período 2008-2012, la tendencia del número de lesionados según semana epidemiológica ha sido as-cendente, con excepción del año 2012 en el que se registra menor número de casos por dificultades en la notificación. Se observa que en los últimos años (2011-2012), se ha producido un incremento de los lesionados durante semana santa tanto en zona urbana como en zona de carretera, lo que implica implementar interven-ciones de prevención para las fiestas religiosas. Para el caso de los accidentes en zona carretera, se observó un incremento durante fiestas patrias aunque en menor medida que en semana santa.

Fig. 11. Número de lesionados según año y semana epidemiológica. Perú 2008-2012

2008 2009 2010 2011 2012

1 11

800

600

400

200

21 31 41 51 9 19 29 39 49 7 17 27 37 47 5 15 25 35 45 3 13 23 33 43 52

Núm

ero

de le

sion

ados

Semana Epidemiológica

Semana Santa Fiestas Patrias



23

Fig. 12. Número de lesionados en zona urbana según año y semana epidemiológica. Perú 2008-2012

2008 2009 2010 2011 2012

1 11

400

350

300

250

200

150

100

21 31 41 51 9 19 29 39 49 7 17 27 37 47 5 15 25 35 45 3 13 23 33 43 52

Lesi

onad

os e

n zo

na u

rban

a




Fig. 13. Número de lesionados en zona carretera según año y semana epidemiológica. Perú 2008-2012

2008 2009 2010 2011 2012

1 11

400

300

200

100

0

21 31 41 51 9 19 29 39 49 7 17 27 37 47 5 15 25 35 45 3 13 23 33 43 52

Lesi

onad

os e

n ca

rret

era




Lesionados por accidentes de tránsito por etapa de vida, Perú, 2007-2012

Desde el 2007 hasta el 2012, la etapa de vida con mayor porcentaje de lesionados por accidentes de tránsito fue la adulta, seguido de la etapa de vida joven, siendo los grupos con menor porcentaje los que corresponden a las etapas de vida adolescente y adulto mayor.

Tabla 9. Lesionados por etapa de vida. Perú 2007-2012

Etapa de vida 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Niño (0-11) 15,2 15,5 13,96 13,84 13,57 13,56

Adolescente (12-17) 8,87 8,53 8,71 8,58 8,16 8,03

Joven (18-29) 25,96 27,28 28,67 28,95 29,25 29,07

Adulto (30-59) 38,33 39,16 39,78 39,48 39,43 39,99

Adulto Mayor (60 a +) 9,83 9,42 8,83 8,84 9,11 8,71

S/d 1,8 0,11 0,05 0,3 0,47 0,65

Total 100 100 100 100 100 100Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE


24

La pirámide poblacional en el año 2007 indica que los varones se lesionaron con mayor frecuencia por acci-dentes de tránsito que las mujeres (58,9% versus 41,1% respectivamente). Los grupos de edad más afectados fueron los de 20 a 24 años de edad, de 15 a 19 y de 5 a 9 años (Fig. 14).

De forma similar, en el año 2012, se incrementó el porcentaje de lesionados entre los 20 a 29 años en varones, mientras que en las mujeres se observó un incremento en el porcentaje de lesionadas en el grupo de 20 a 24 años con respecto al año 2007 (Fig. 15).

Fig. 14. Lesionados por accidentes de tránsito según edad y sexo Perú, 2007

8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% 0% 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8%

0-45-9

10-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-79

80+

Porcentaje

Edad

Hombres Mujeres58,9% 41,1%


Fig.15. Lesionados por accidentes de tránsito según edad y sexo Perú, 2012

8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% 0% 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8%

0-45-9

10-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-79

80+

Porcentaje

Edad

Hombres Mujeres59,4 40,6


Desde el año 2008 hasta el 2012 el número de mujeres lesionadas por accidentes de tránsito se ha incrementa-do en 47%, mientras que, en el caso de los varones el porcentaje de incremento fue del 59% (2829 versus 4928 lesionados respectivamente).


25

Fig. 16. Distribución de lesionados por accidentes de tránsito por sexo, Perú, 2008-2012

6019

8423

47%

8848

Femenino Masculino

16 000

14 000

12 000

10 000

8000

6000

4000

2000

0

Nº d

e le

sion

ados

2008 2012

13 351

59%


Distribución porcentual de las lesiones traumáticas según región del cuerpo más afectada

24,1%

2,3%

12,7%

0,6%

2,1%

7,6%

25,2%

1,0%

9,9%

3,6%

Tabla 10. Lesiones por accidentes de tránsito según diagnostico CIE 10. Total Perú 2007-2012

CIE 10 Lesiones en accidentes de tránsito N° %

T00 - T007 Lesiones múltiples 49 304 46,1

S00 - S09 Trauma en cabeza 25 787 24,1

S70-S99 Trauma miembros inferiores y cadera 13 607 12,7

S40 - S69 Trauma en miembros superiores 8174 7,6

T08-T14 Lesiones no clasificadas en cuello, cabeza y otras partes 4599 4,3

S20 Trauma de tórax 2408 2,3

30-S39 Trauma en abdomen, región lumbosa-cra, columna lumbar y pelvis 2210 2,1

S10-S19 Trauma en cuello 596 0,6

T20-T32 Quemaduras y corrosiones 182 0,2

T79 Complicaciones traumáticas 29 0,0

Total 106 896 100,0Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE

Tabla 11. Lesiones por accidentes de tránsito en usuarios de motocicletas, según diagnostico CIE 10. Perú 2007-2012

CIE 10 Lesiones en accidentes de motocicleta N° %

S00 - S09 Trauma en cabeza 1330 25,2



S70 - S99 Trauma en miembros inferiores 523 9,9

T00 - T007 Lesiones múltiples 2938 55,6


Total 5288 100,0Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE


26

Tabla 12. Lesiones por accidentes de tránsito en usuarios de mototaxi, según diagnostico CIE 10. Perú 2007-2012

CIE 10 Lesiones en accidentes de moto taxi N° %

S00 - S09 Trauma en cabeza 4198 28,6



S70-S99 Trauma en miembros inferiores y cadera 1224 8,4

T00 - T007 Lesiones múltiples 7937 54,2



Tabla 13. Lesiones por accidentes de tránsito en peatones, según diagnostico CIE 10. Perú 2007-2012

CIE 10 Lesiones en accidentes de peatones N° %

T00-T07 Lesiones múltiples 14 561 48,4

S00-S009 Trauma en cabeza 6616 22,0

S70-S99 Trauma en miembros inferiores y cadera 4708 15,7

S40-S69 Trauma en miembros superiores 1957 6,5


S30-S39 Trauma abdomen, área lumbosacra y pelvis 614 2,0

S20-S29 Trauma de tórax 453 1,5

S10-S19 Trauma de cuello 87 0,3

T20-T32 Quemaduras y corrosiones 21 0,1


28,6%

22,0%

1,3%

1,5%

8,4%

15,7%

3,5%

2,0%

2,9%

6,5%


27

Gravedad de las lesiones por accidentes de tránsito

La gravedad de las lesiones por accidentes de tránsito son en mayor porcentaje leves, seguidas por las poten-cialmente graves y un porcentaje significativo es grave, lo que implica discapacidades permanentes así como temporales. El gráfico 17 muestra una tendencia a la reducción de las lesiones leves y al incremento de las lesio-nes graves y potencialmente graves. Esto implica la necesidad de fortalecer los servicios de emergencia de los hospitales con fines de reducir la mortalidad y la discapacidad de los lesionados.

Fig. 17. Gravedad de las lesiones por accidentes de tránsito

18,116,6

18,6 19,9 20,922,9

20,922,9

27,324,6 24,8 25,7

52,756,4 50,3

51,848,9

44,7

0

10

20

30

40

50

60

2007 2008 2009 2010 2011 2012

Porc

enta

je

% Grave % Potencialmente Grave % Leve


*Leve: El paciente no precisa a priori atención hospitalaria obligatoria (aunque se realice). Comprende luxacio-nes, esguinces, lesiones superficiales y contusiones. Incluye la conmoción cerebral.

*Potencialmente Grave: Siempre que éste sea el diagnóstico más grave en un politraumatizado, puede pre-cisar atención hospitalaria en función de la gravedad, pero el diagnostico no es suficiente para establecerla, o bien es más probable la complicación. Comprende fracturas (excepto cráneo y columna vertebral), lesiones de órganos (excepto sistema nervioso central, corazón y pulmón), heridas abiertas de miembros y los traumatis-mos no especificados, así como los problemas no especificados, (V49, V65 y V71), incluye la contusión cerebral.

*Grave: Cumplen criterios de ingreso en hospital con servicio de traumatología y/o neurocirugía (no se necesita conocer ningún otro dato, el diagnóstico es suficiente) o suponen un riesgo vital inmediato. Comprende frac-turas de cráneo y columna vertebral, lesión intracraneal (excepto conmoción y contusión cerebral), lesión de corazón y pulmón, heridas abiertas de cabeza, cuello y tronco, amputaciones de miembros, lesiones de vasos, efectos tardíos de lesiones, lesiones por aplastamiento y las complicaciones precoces. Se incluye el nivel II de todas las lesiones intracraneales (XVII7), así como, de las no especificadas (854).

Adaptado por: Juan Carlos Tovar/ Yliana Rojas Medina (DGE): Estudio epidemiológico de los accidentes de tránsito y su incidencia en la comuni-dad Valenciana. Caracterización, factores de riesgo y consecuencias. Análisis a partir de datos hospitalarios del CMBD (1995-2001)

La mayor frecuencia de lesiones graves, potencialmente graves y leves fueron ocasionadas por choques y atro-pellos.


28

Tabla14. Tipo de accidentes de tránsito y severidad de las lesiones, 2007- 2012

Tipo de accidenteGravedad de las lesiones por accidente de tránsito

Grave % Potencialmente Grave % Leve %

Choque 9749 39,97 10 730 35,17 24 073 39,03

Atropello 6346 26,02 7827 25,65 21 341 34,60

Volcadura 2878 11,80 3966 13,00 6255 10,14

Caída de ocupante vehículo 1148 4,71 1063 3,48 2594 4,21

Otro 1618 6,63 2309 7,57 3497 5,67

S/d 2353 10,88 4615 15,13 3925 6,36

Total 24 392 100,00 30 510 100,00 61 685 100,00Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE

El traslado de los lesionados por una ambulancia del sector salud o por bomberos constituye una baja fracción del total de traslados, particularmente en las lesiones graves (11,47%) y potencialmente graves (16,49%). El traslado de lesionados por unidades distintas a ambulancias o bomberos constituiría un riesgo pudiendo in-crementar la gravedad y mortalidad de las lesiones. Esto evidencia la necesidad de fortalecer la atención pre hospitalaria de los lesionados a nivel nacional.

Tabla15. Traslado del lesionado y severidad de las lesiones, 2007- 2012:

Traslado de lesionadoGravedad de las lesiones por accidentes de tránsito


Ocasionante 3239 13,28 3649 11,96 10 044 16,28

Familiar 4727 19,38 5040 16,52 9183 14,89

Propios medio 1604 6,58 2038 6,68 4287 6,95

Serenazgo 696 2,85 643 2,11 1495 2,42

Persona particular 1838 7,54 2527 8,28 3209 5,20

Policía 7092 19,08 8809 28,87 19 539 31,68

Bombero 1647 6,75 3536 11,59 4979 8,07

Ambulancia servicio salud 1151 4,72 1496 4,90 2248 3,64

S/d 2398 9,83 2820 9,24 6701 10,86

Total general 24 392 100,00 30 510 100,00 61 685 100,00Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE

Los vehículos que provocan lesiones de más gravedad son los automóviles y mototaxis.

Tabla 16. Gravedad de las lesiones por tipo de vehículo ocasionante del accidente, Perú 2007- 2012

Tipo de vehículo ocasionante

Gravedad de las lesiones por accidente de tránsito


Automóvil 6634 27,21 8867 29,07 24 255 39,34

Motocar 5537 22,71 5169 16,95 10 071 16,33

Omnibús 2049 8,40 2610 8,56 5801 9,41

Microbús 2010 8,24 1938 6,35 6042 9,80

Motocicleta 1880 7,71 2196 7,20 3175 5,15

Camión trailer 1468 6,02 1937 6,35 335 5,41

Bicicleta 41 0,17 53 0,17 81 0,13

Carreta 33 0,14 20 0,07 61 0,10

Tren 17 0,07 6 0,02 17 0,03

S/d 4710 19,32 7701 25,25 8820 14,30

Total general 24 379 100,00 30 497 100,00 61 658 100,00Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE


29

Discapacidad por lesiones causadas por accidentes de tránsito

Las lesiones ocasionadas por accidentes de tránsito constituyen una de las principales causas de muerte y dis-capacidad en el mundo lo cual ocasiona gastos importantes en la atención de las personas afectadas a lo cual debería agregársele el costo social de los lesionados por accidentes de tránsito.

En el Perú aún no se ha medido el impacto de los accidentes de tránsito sobre la pérdida de días de trabajo de las personas afectadas. El Instituto Nacional de Rehabilitación (INR) a través del sistema de información de discapacidad, HIS-DIS, reúne información de las atenciones brindadas en su institución, información de egresos hospitalarios y de atenciones por consulta externa, con lo que elabora anualmente un documento Análisis de situación6.

El INR en el año 2008, atendió 159 pacientes por traumatismos causados por accidentes de tránsito, de los cua-les, 56% ocasionaron daños en la médula espinal, 35% traumatismo encefalocraneano y 2,5% amputaciones, entre otros. Un 60% de los casos presentaron deficiencias musculo esqueléticas y viscerales, seguidas de las deficiencias generalizadas, psicológicas y del lenguaje, el grupo etáreo afectado con mayor frecuencia fue el comprendido entre los 20 y 64 años (población económicamente activa). Según etiología el 41% fueron pasa-jeros, 35% peatones y 20% Conductores7.

De acuerdo al documento de Análisis de Situación del INR del 20118, se atendió en consulta externa a 286 pa-cientes con diagnóstico de lesión medular de etiología traumática; de los cuales, 85 tuvieron como causa a los accidentes de tránsito, representando el 18,1% del total. Asimismo, de un total de 193 amputaciones traumá-ticas, 87 fueron consecuencia de accidentes de tránsito (45,0% del total). Cabe mencionar que corresponde al gasto del primer esquema de Tratamiento pero que se incurre a lo largo de la vida.

Estimación del gasto promedio de la atención de los síndromes invalidantes causados por los accidentes de tránsito.

La oficina de epidemiología del INR, ha realizado la siguiente estimación de gastos por las discapacidades ge-neradas por los accidentes de tránsito en el año 20099.

Gasto Lesiones centrales Lesiones medulares Amputado

Tiempo tratamiento 6 a 8 meses 3 meses 2 meses

Pago atención S/. 800-1000 S/. 9000 S/. 250

Pago A. Biomecánica S/. 100-1000 S/. 100-1000 S/. 500-2500

Medicinas S/. 500 S/. 500 S/. 100

Transporte S/. 900 S/. 250 S/. 150

Asistencia S/. 700-1000 S/. 250 S/. 150 n

Total S/. 3000-4100 S/. 10 100-11 000 S/. 1150-2650

Tabla 14. Estimación económica: Metodología del capital humano

Costos directos Costos indirectos Se excluyeron

Atención de emergencia (consulta y permanencia), exámenes auxiliares (laborato-rio e imágenes) procedimientos médicos y quirúrgicos (ambu-latorios y los que se realizan en sala de operaciones), medica-mentos estancia hospitalaria, costos de rehabilitación, costo del seguimiento médico (pri-mer año posterior al accidente).

Pérdidas de producción futura de una muerte estadística, péridida de producción diaria debido a las lesiones.

Mediante: Metido de la producción bruta y de seguros se incluyeron los casos atendi-dos PEA y que egresaron vivos. Se consi-deró como base la remuneración mínima vital nominal del año 2001 y una tasa de descuento anual de 7%. Por cada paciente existió una persona que lo acompañó.

Estimaciones del costo del dolor y su-

frimiento, estimación de la calidad de vida

de los individuos.

Fuente: INRDIS

6. MINSA. Instituto Nacional de Rehabilitación. Análisis de Situación de salud, 2008.7. MINSA. Instituto Nacional de Rehabilitación, Boletín epidemiológico. Volumen II, N° 6. Nov – Dic, 2009.8. MINSA. Instituto Nacional de Rehabilitación. Análisis de Situación de salud, 2011.9. Elaborado por la Oficina de epidemiología,-Instituto Nacional de Rehabilitacion- 2009.


30

Lesiones por accidentes de tránsito por regiones naturales

Durante los años 2007 al 2012, se registraron 125 281 lesionados en el sistema de vigilancia de lesiones por ac-cidentes de tránsito, el 46% de los cuales se registraron en Lima. En cifras absolutas, se notificó mayor número de lesionados en Lima (55 792 lesionados) y menor número en Moquegua (798 lesionados).

El mayor porcentaje de lesionados en zona de carretera se produjo en los departamentos de Huancavelica (92,0%), Ayacucho (75,8%) y Junín (72,5%); tomando en cuenta las características geográficas de la región sierra de nuestro país, es necesario identificar los factores precipitantes para la ocurrencia de accidentes de tránsito, al margen de las condiciones ambientales propias de la región, así cómo plantear intervenciones especificas y oportunas para reducir estos accidentes de tránsito. En la zona urbana , los departamentos con mayor porcen-taje de lesionados en zona urbana fueron Loreto (89,0%), San Martín (81,7%) y Lima (80,0%).

Tabla 18. Distribución de lesionados por accidentes de tránsito por zona y región de los accidentes 2007-2012.

Departamente del accidente

Zona Carretera % Zona Urbana %

Amazonas 1068 56,1 835 46,9

Ancash 386 55,2 313 44,8

Apurimac 695 72,2 268 27,8

Arequipa 2753 41,3 3911 58,7

Ayacucho 2067 75,8 659 24,2

Cajamarca 1328 38,9 2089 61,1

Cusco 548 44,3 688 55,7

Huancavelica 1861 92,0 161 8,0

Huánuco 1937 60,7 1254 39,3

Ica 480 29,7 1135 70,3

Junín 1773 72,5 674 27,5

La Libertad 1292 28,1 3299 71,9

Lambayeque 349 37,4 585 62,6

Lima 9270 20,0 37162 80,0

Loreto 562 11,0 4561 89,0

Madre de Dios 357 43,9 457 56,1

Moquegua 259 36,8 445 63,2

Pasco 772 64,5 425 35,5

Piura 713 48,1 768 51,9

Puno 1977 66,4 1000 33,6

San Martín 363 18,3 1623 81,7

Tacna 51 30,7 115 69,3

Tumbes 751 42,3 1023 57,7

Ucayali 1557 31,3 3420 68,7


Lesiones por accidentes de tránsito por tipo de usuario de la vía

Las tres principales regiones del país (Costa, Sierra y Selva) presentaron diferencias en frecuencia de casos por tipo de usuario de la vía, como se muestra en el gráfico 18. Por ejemplo, en la Región costa, que comprende la capital del país, Lima, los ocupantes de vehículos de cuatro ruedas y los peatones se vieron más afectados por lesiones de accidentes de tránsito y en la región Sierra estos constituyeron más de la mitad de todos los casos. Por el contrario, en la región selva los motociclistas representaron el 80% de los casos.


31

Fig. 18. Lesiones por accidentes de tránsito según usuario de la vía, por regiones naturales. Perú, 2007-2012

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%

Selva

Sierra

Costa

100%

AncashArequipa

CallaoIca

La LibertadLambayeque

LimaMoquegua

PiuraTacna

TumbesApurimacAyacucho

CajamarcaCusco

HuancavelicaHuanuco

JunínPascoPuno

AmazonasLoreto

Madre de DiosSan Martin

UcayaliPerú

Peatón Motocicleta/motocar Ocupante de vehiculo Bicicleta Otros

Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE10

Distribución de lesionados por accidentes de tránsito por regiones naturales

Región Costa 2007-2012

Las lesiones por accidentes de tránsito, presentan diferentes características por cada región natural, así en la región costa, Ancash tiene un mayor porcentaje de lesionados en carretera que el resto de regiones de la costa, seguido de Piura y Arequipa. En las zonas urbanas destacan La Libertad, Ica y Tacna.

El mayor número de vehículos involucrados en las lesiones fueron los automóviles, seguidos de los mototaxi y microbuses, la mayoría de ellos constituyen vehículos de servicio público y particulares (empleados sólo para movilizarse al trabajo y pasear).

Tabla 19. Distribución de lesionados por accidentes de tránsito en la región costa

Región Costa Zona Carretera % Zona Urbana %

Ancash 386 55,2 313 44,8

La Libertad 1292 28,1 3299 71,9

Lambayeque 349 37,4 585 62,6

Lima 9270 20,0 37 162 80,0

Moquegua 259 36,8 445 63,2

Arequipa 2753 41,3 3911 58,7

Ica 480 29,7 1135 70,3

Piura 173 48,1 768 51,9

Tacna 51 30,7 115 69,3

Tumbes 751 42,3 1023 57,7


10. Tomado de Rojas Medina Y, Espitia-Hardeman V, Dellinger AM, Loayza M, Leiva R, Cisneros G. A road traffic injury surveillance system using combined data sources in Peru. Rev Panam Salud Publica. 2011;29(3):191–7.(Actualizado)


32

Fig. 19. Porcentaje de lesionados por accidentes de tránsito por tipo de vehículo. Región costa 2007-2012

48.09

20.35

11.389.54

5.96 4.490.12 0.05 0.02

AutomóvilMotocar

MicrobúsOmnibús

Camión/trailer

MotocicletaBicicleta

Carreta Tren

60

50

40

30

20

10

0

% d

e le

sion

ados



Fig. 20. Porcentaje de lesionados por accidentes de tránsito por condición del vehículo ocasionante en Región Costa

47.9

39.2

2.30.6

60

50

40

30

20

10

0Público Particular Privado Otros

% d

e le

sion

ados

por

AT

Condición del vehículo ocasionante


Región Sierra 2007-2012

En la región sierra, destacan las regiones Huancavelica, Ayacucho, Junín y Apurímac con mayor porcentaje de lesionados por accidentes de tránsito en zona de carretera, en la zona urbana destacan las Regiones Cajamarca, Cusco y Huánuco.

Los tipos de vehículos con mayor número de lesionados en la región sierra fueron los automóviles, ómnibus y microbuses. Los vehículos ocasionantes en mayor porcentaje fueron los de servicio público, seguidos de los particulares.


33

Tabla 21. Distribución de lesionados por accidentes de tránsito en la región Sierra. 2007 - 2012

Región Sierra Zona Carretera % Zona Urbana %

Apurimac 695 72,2 268 27,8

Ayacucho 2067 75,8 659 24,2

Cajamarca 1328 38,9 2089 61,1

Cusco 548 44,3 688 55,7

Huancavelica 1861 92,0 161 8,0

Pasco 772 64,5 425 35,5

Puno 1977 66,4 1000 33,6

Huánuco 1937 60,7 1254 39,3

Junín 1773 72,5 674 27,5

Total 12 958 7218Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE

Fig. 22. Porcentaje de lesionados por accidentes de tránsito por tipo de vehículo. Región Sierra 2007-2012

36,42

17,06

13,2711,93 11,17

9,10

0,45 0,44 0,17

Automóvil

Motocicleta Tren

Camión/trailerOmnibús

MicrobúsBicicleta

CarretaMotocar

40

35

30

25

20

15

10

5

0

% d

e le

sion

ados



Fig. 23. Porcentaje de lesionados por accidentes de tránsito por condición del vehículo ocasionante en Región Sierra. 2007 - 2012

49,2

44,1

1,91,33,6

Particular Público Privado Estatal (en blanco)

60

50

40

30

20

10

0

% d

e le

sion

ados

por

AT




34

Región Selva 2007-2012

En la región Selva, destacan las regiones Amazonas, Madre de Dios y Ucayali con mayor porcentaje de lesio-nados por accidentes de tránsito en zona de carretera, mientras que, en la zona urbana destacan las Regiones Loreto, San Martín y Ucayali.

Los tipos de vehículos con mayor número de lesionados en la región selva son las mototaxis, motocicletas y automóviles. Los vehículos implicados son particulares y públicos.

Tabla 21. Distribución de lesionados por accidentes de tránsito en Región Selva. 2007 - 2012

Región Selva Zona Carretera % Zona Urbana %

Amazonas 1068 56,1 835 43,9

Loreto 562 11,0 4561 89,0

Madre de Dios 357 43,9 457 56,1

San Martín 363 18,3 1623 81,7

Ucayali 1557 31,3 3420 68,7

Total 3033 7440Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE

Fig. 24. Porcentaje de lesionados por accidentes de tránsito por tipo de vehículo. Región Sierra 2007-2012

0,21 0,042,68

17,08

4,124,39

26,75

44,72

Motocar

MotocicletaAutomóvil

Camión/trailerOmnibús

MicrobúsBicicleta

Carreta

50

45

40

35

30

25

20

15

10

5

0

% d

e le

sion

ados



Fig. 25. Lesionados por accidentes de tránsito por condición del vehículo ocasionante, Región Selva. 2007-2012

57,4

25,9

8,4

0,6

7,7

Particular Público Privado Estatal (en blanco)

70

60

50

40

30

20

10

0

% d

e le

sion

ados

por

AT




35

CAPÍTULO 2

Análisis de los determinantes de los accidentes de tránsito

Factores relacionados a la ocurrencia de accidentes de tránsito

Aceptando la influencia de múltiples factores en la producción de los accidentes de tránsito, hay coincidencia en destacar la importancia de los determinantes dependientes del componente humano como los de mayor peso en la causalidad11. Estudios efectuados en Uruguay establecen que en el factor humano se identifican 91% de las cau-sas de los accidentes de tránsito. El vehículo reúne apenas 3%, mientras que el ambiente contiene el restante 6%12.

Hoy en día, peatones, automóviles, motocicletas, bicicletas, autobuses, camiones y, hasta vehículos de tracción animal, circulan por los complejos sistemas de transporte. Todos estos usuarios compiten por el uso del espacio en las vías de comunicación. Las fallas en el diseño de los sistemas de tránsito y de la infraestructura aumentan el conflicto entre los usuarios de las vías públicas y generan numerosos traumatismos fatales y no fatales13.

Los peatones peruanos se constituyen como el grupo que sufre la mayor proporción de fatalidades causadas por los accidentes de tránsito en el mundo. Este es un problema significativo para la salud pública del país y tiene repercusiones económicas importantes. Es muy difícil ser un peatón en las zonas urbanas del Perú. Muchas veces en los cruces de las calles y avenidas no existen indicaciones para cuando un peatón puede cruzar, los choferes no tienen respeto hacia los peatones, y el acceso a muchos sitios es peligroso porque no hay opciones seguras.

En las calles y avenidas de nuestro país hacen falta medidas para mejorar la seguridad de los peatones y sobre todo, separarlos del flujo vehicular. En los pueblos jóvenes y zonas residenciales puede resultar importante implementar aquellas intervenciones orientadas a calmar el tráfico cerca de las calles y avenidas. Muchos re-ductores de velocidad (rompemuelles) han sido instalados en calles adyacentes a lugares de tráfico alto; sin embargo, al revisar las estadísticas resulta evidente que es necesario hacer más para proteger a los peatones.

En las décadas de los años 60 y 70 el Dr. William Haddon, el primer director de la Administración Nacional de Seguridad de Transportes de Carreteras de los Estados Unidos (National Highway Transportation Safety Ad-ministration), describió un esquema –muy utilizado desde entonces– para desarrollar medidas preventivas o para tratar a las lesiones provocadas por los accidentes de tránsito; mundialmente conocida como la matriz de Haddon; se compone de tres filas (preacontecimiento, acontecimiento y postacontecimiento) y de cuatro columnas (individuo, vector, medioambiente social, y medioambiente físico). Analizando la matriz de Hadddon se desprende que, para establecer acciones en términos de prevención de lesiones vinculadas a los accidentes de tránsito resulta necesario enfocarse principalmente en modificar los factores de la primera fila (preaconte-cimiento) y también algunos de la segunda fila (eventos). Según la experiencia de los Estados Unidos, para la prevención de las lesiones por accidentes de tránsito existen tres enfoques tradicionales, comúnmente referi-dos como las tres E: educación, hacer cumplir las leyes e ingeniería (Education, Enforcement y Engineering)14.

11. Organización Panamericana de la Salud. El desafío de la epidemiología. Washington: OPS, 1988: 5-20. (Publicación Científica y Técnica, 505).

12. Vázquez Pedrouzo Rodolfo Antonio. Causas de los accidentes de tránsito desde una visión de la medicina social. El binomio alco-hol-tránsito. Rev. Méd. Urug. [revista en la Internet]. 2004 Dic [citado 2014 Ene 23] ; 20(3): 178-186. Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0303-32952004000300003&lng=es

13. Organización Panamericana de la Salud. Seguridad peatonal, hoja informativa 2011.14. QUISTBERG, D. Alex; MIRANDA, J. Jaime y EBEL, Beth. Reduciendo el trauma y la mortalidad asociada a los accidentes de tránsito en

los peatones en el Perú: intervenciones que pueden funcionar. Rev. perú. med. exp. salud publica [online]. 2010, vol.27

Capítulo 2: Análisis de los determinantes de los accidentes de tránsito

36

La agrupación por factores que ocasionaron los accidentes de tránsito según los datos de la policía nacional en su mayoría estuvo relacionada al comportamiento humano (comportamiento del conductor y/o de los pea-tones). Un 75% de los accidentes no fatales y fatales respectivamente estuvieron relacionados con el compor-tamiento del conductor, un 7,4% y 12,4% de los accidentes no fatales y fatales respectivamente, estuvieron relacionados con la imprudencia del peatón, mientras que el estado del vehículo, los factores relacionados con el medio ambiente físico y otros factores fueron menos importantes (tabla 22).

En el 32,1% de los accidentes no fatales y en el 36,7% de los fatales, el factor más importante fue el exceso de velocidad. En el 27,5% y en el 25,7% de los accidentes no fatales y fatales respectivamente, la imprudencia del conductor se identificó como la causa más importante; mientras que en el 10,5 y 9,5% de los accidentes no fatales y fatales respectivamente, el factor mas importante fue conducir en estado de ebriedad (tabla 22).

Tabla 22. Agrupación de los factores relacionados con los accidentes de tránsito. Rol causal en el accidente

Fatales No fatales

N° % N° %

Factores relacionados con el CONDUCTOR

Exceso de velocidad 1047 36,7 26 328 32,1

Imprudencia del conductor 733 25,7 22 533 27,5

Conductor ebrio 272 9,5 8577 10,5

Imprudencia del pasajero 49 1,7 1884 2,3

Desacato de las señales de tránsito 29 1,0 1746 2,1

Exceso de carga 12 0,4 448 0,5

Total 2142 75,0 61 516 75,0

Factores relacionados con el PEATÓN

Imprudencia del peatón 355 12,4 6080 7,4

Factores relacionados con el VEHÍCULO

Falla mecánica 61 2,1 2281 2,8

Falta de luces 8 0,3 345 0,4

Total 69 2,4 2626 3,2

Factores relacionados con el MEDIO AMBIENTE FÍSICO

Pista en mal estado 51 1,8 1161 1,4

Señalización defectuosa 5 0,2 867 1,1

Total 56 2,0 2028 2,5

Otros Factores

Otros 234 8,2 9765 11,9

Total 2856 100 82015 100Fuente: Policía Nacional del Perú - Estado Mayor General/DIRPEP-DIVEST-UP.

Entre las grandes causas dependientes del factor humano se destaca la imprudencia de los participantes de los accidentes, presente en 75% de los casos. El alcohol es el determinante próximo de entre la mitad y la tercera parte de los accidentes de tránsito con defunciones.

En un estudio realizado en el Instituto de Medicina Legal en Lima el año 2003, donde el objetivo fue conocer la frecuencia de muertes por accidentes de tránsito relacionadas al alcohol en el ámbito médico legal, se encontró que del total de necropsias realizadas (43%) corresponde a muertes violentas, de los cuales (36%) se produje-ron por accidentes de tránsito mortales con presencia de alcohol en sangre. El grado de alcohol encontrado en sangre varió en promedio entre 1,5 a 2,5g/l. De acuerdo al grupo de edad de las victimas, éstas se encontraban entre 30 a 40 años de edad, frecuentemente varones (91,7%). El 79,4% eran peatones, 10,8% conductores, 6,4% pasajeros y en 3.4% la condición de usuario de la vía fue desconocida. Los peatones y conductores registraron grados de alcoholemia entre 1,5 y 2,5 g/l, mientras que los pasajeros tenían grado de alcoholemia entre 0,5 a 1,5 g/l15.

15. Pinto Vargas, Rosario. Muertes por accidentes de tránsito relacionadas al alcohol en el Instituto de Medicina Legal Lima Centro. Ene-ro-Diciembre 2003.


37

El consumo de alcohol es un factor de riesgo para la mortalidad por accidentes de tránsito. Sin embargo, son pocos los estudios realizados en el Perú sobre el papel que desempeña el consumo de alcohol en los accidentes vehiculares que no son fatales.

Según los datos de la Policía Nacional del Perú (PNP), el factor conductor ebrio, ha ido en aumento en el periodo 2002 - 2012. Este aumento ha ido de 8,3% en 2002 al 11,0% en el año 2012 (Fig. 26).

Fig. 26. Tendencia del “conductor ebrio” como factor causal de los accidentes de tránsito en el periodo 2002 -2012.

8,39,0 9,3 9,4

9,4

10,010,6

8,7

10,6 11,0

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Porc

enta

je

Año

8,5

Fuente: Policía Nacional del Perú - Estado Mayor General/DIRPEP-DIVEST-UP.

A nivel departamental, el factor “ebriedad del conductor” fue más importante en las regiones de Cajamarca, Madre de Dios, Loreto, Cusco y Ayacucho, donde la importancia de este factor se observó hasta en un 23% de los accidentes de tránsito (Fig. 27).

Fig. 27. Tendencia del factor “ebriedad del conductor” como causal de los accidentes de tránsito en el periodo 2002-2012

0

5

10

15

20

25

30

35

CAJA

MA

RCA

MA

DRE

DE

DIO

S

LORE

TO

CUZC

O

AYA

CUCH

O

UCA

YALI

PUN

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CASH

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QU

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A

LIM

A

LA L

IBER

TAD

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MA

RTIN

CALL

AO

PASC

O

Porc

enta

je

11


Conductores ocasionantes de accidentes de tránsito

El mayor porcentaje de conductores ocasionantes de lesiones por accidentes de tránsito se encuentra en el grupo de conductor joven entre los 18 y 29 años (50,3%), seguido de conductor adulto entre los 30 y 59 años (45,2%), y conductor adulto mayor de 60 a más años (4,5%). Los vehículos ocasionantes de accidentes fueron principalmente los automóviles y los mototaxis (Tabla 23).

Capítulo 2: Análisis de los determinantes de los accidentes de tránsito

38

Tabla 23. Conductores ocasionantes de lesiones por accidentes de tránsito por grupo etáreo y tipo de vehículo

Tipo vehículo Conductor joven

Conductor adulto joven

Conductor adulto mayor Total %

Motocicleta 2151 873 55 3079 5,9

Motocarro 5866 2347 176 8389 16,2

Automóvil 10 284 10 164 1240 21 688 41,9

Microbús 3186 3130 285 6601 12,8

Ómnibus 2387 4392 420 7199 13,9

Camión/tráiler 2067 2531 197 4795 9,3

Total 25 941 23 437 2373 51 751 100,0Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE


39

CAPÍTULO 3

Respuesta del Estado y de los Servicios de Salud frente a las lesiones causadas por accidentes de tránsito1.- La implementación del Seguro obligatorio por Accidentes de Tránsito (SOAT).

El año 1999 se publica la Ley General de Transporte y Tránsito terrestre en la que se incluye el SOAT. En el año 2000, se emite su Reglamento y se puso en funcionamiento el 1° de Julio del 2002. El SOAT es un seguro obliga-torio establecido por Ley con un fin netamente social. Su objetivo es asegurar la atención, de manera inmediata e incondicional, de las víctimas de accidentes de tránsito que sufren lesiones corporales y muerte.

El seguro en el más estricto sentido repara el daño causado al asegurado, pero en el caso del SOAT no sólo al asegurado y a los ocupantes de un vehículo, sino también a los peatones que pudieran verse afectados por un accidente de tránsito, en atención a su esencia netamente social. En el caso del SOAT el beneficiario es la sociedad en su conjunto.

Financiamiento de la atención de lesionados por accidentes de tránsito

El SOAT representa la principal forma de financiamiento de las atenciones de las lesiones por accidentes de tránsito; sin embargo, se observa que año a año ha ido descendiendo esta cobertura incrementándose el pago de bolsillo (Tabla 24).

En la tabla 7 se presenta la cobertura del financiamiento de las atenciones por accidentes de tránsito por de-partamento.

Tabla 24. Financiamiento de la atención de lesionados por accidentes de tránsito. Perú 2007 - 2012

Fuente de financiamiento de atención 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Total %

SOAT 7449 12 033 16 027 15 409 16 749 13 885 81 552 68,2

Fondo compensatorio MTC 251 195 127 77 44 33 727 0,6

Pago de bolsillo 861 3487 5838 7102 10390 9689 37 367 31,2

Total 8561 15 715 21 992 22 588 27 183 23 607 119 646 100,0Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE

Capítulo 3: Respuesta del Estado y de los Servicios de Salud frente a las lesiones causadas por accidentes de tránsito

40

Tabla 25. Financiamiento de la atención de lesionados por accidentes de tránsito, según Departamentos. Perú 2007 - 2012

Departamentos SOAT MTC Pago de bolsillo

Amazonas 5,1 5,6 89,3

Ancash 81,7 1,6 16,8

Apurimac 91,9 1,3 6,7

Arequipa 77,5 0,1 22,4

Ayacucho 64,0 0,2 35,8

Cajamarca 11,7 0,1 88,2

Callao 86,3 2,8 10,9

Cusco 98,7 0,1 1,3

Huancavelica 33,1 0,2 66,7

Huanuco 59,1 0,3 40,6

Ica 44,3 2,2 53,5

Junin 80,5 0,7 18,9

La Libertad 91,0 0,0 9,0

Lambayeque 39,5 0,4 60,1

Lima 83,1 0,6 16,3

Loreto 1,9 0,0 98,1

Madre de Dios 3,6 0,1 96,3

Moquegua 93,5 0,1 6,4

Pasco 36,0 0,1 63,9

Piura 20,7 0,1 79,2

Puno 63,3 0,2 36,5

San Martin 15,4 0,0 84,6

Tacna 46,2 0,1 53,7

Trujillo 100,0 0,0 0,0

Tumbes 6,6 0,3 93,1

Ucayali 50,0 0,1 49,9Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE

Fig. 29. Financiamiento de la atención de lesionados por accidentes de tránsito por tipo de aseguradora, Perú, 2007 - 2012

39,9

31,2

28,9

Aseguradoras AFOCAT Pago de bolsillo



41

Sistema de Atención Médica Móvil de Urgencia (SAMU)

Implementado por el Ministerio de Salud el año 2011, es un servicio médico integral que permitirá a todas las personas, especialmente las de menos recursos económicos, poder recibir asistencia de manera oportuna y con calidad, cuando se presente una urgencia o emergencia, en el lugar donde se encuentre de manera rápida, eficiente y gratuita.

El SAMU, funciona activándose con una llamada gratuita al 106. El SAMU es atendido por un profesional capa-citado y entrenado en urgencias y emergencias y aconseja al usuario sobre cómo proceder según su problema de salud. Así también coordina la movilización de una ambulancia y/o moto ambulancia al lugar del incidente, brindando atención especializada, de ser necesario se realiza el traslado adecuado y coordinado con la central reguladora así como la atención en un establecimiento de salud que cuente con los equipos necesarios.

Agencia de seguridad vial: Consejo Nacional de Seguridad Vial (CNSV), Ministerio de Transporte y Comunicaciones:

El CNSV fue creado mediante Decreto Supremo 010-96-MTC el mismo que cuenta con la Secretaría Técnica que mediante Decreto Supremo N° 024-2001-MTC asume la autonomía técnica, económica y financiera dentro del pliego del Ministerio de Transportes y Comunicaciones.

El CNSV es el ente rector encargado de promover y coordinar las acciones vinculadas a la seguridad vial en el Perú, proponiendo los planes, metas, objetivos y coordinando su ejecución con la ST-CNSV que es la entidad encargada de asesorar y aprobar los Planes Regionales y los Planes Anuales de seguridad vial elaborados por los Consejos Regionales de Seguridad Vial. Los objetivos estratégicos del CSNV están asociados al Plan Mundial para el Decenio de Acción para la Seguridad Vial 2011-2020 de las Naciones Unidas.

Estrategia Sanitaria Nacional de Seguridad Vial y Cultura de Tránsito del MINSA

Implementada el año 2004 y coordinada actualmente por la Dirección General de Promoción de la Salud con el objetivo de promover e integrar acciones multisectoriales dirigidas a la prevención de las lesiones originadas por el tránsito y determinar las líneas de acción a desarrollar por las diferentes Direcciones del Sector Salud que contribuirán a reducir la mortalidad y las lesiones producidas por el tránsito.

Vigilancia en salud Pública de las lesiones por accidentes de tránsito

Dentro del marco de la Estrategia de Seguridad Vial y Cultura de Tránsito, la Dirección General de Epidemiología implementa el año 2007 la Vigilancia en salud Pública de las lesiones por accidentes de tránsito. A la fecha, se encuentra implementada en todas las Regiones de Salud del País.

Capítulo 4: Determinación de regiones priorizadas para la intervención

42

CAPÍTULO 4

Determinación de regiones priorizadas para la intervención

Análisis de vulnerabilidad territorial

Con fines de intervención se realizó la priorización de territorios vulnerables basada en 6 indicadores:

• Tasa de accidentes de tránsito por 100 000 habitantes: El INEI, desarrolló el año 2010 por encargo del Ministerio del Interior, dentro del Programa Estratégico “Seguridad Ciudadana” el estudio sobre accidentes de tránsito en comisarías del país, cuyo objetivo fue proporcionar información estadística actualizada que permita estimar indicadores a nivel nacional, departamental, región natural y de las principales ciudades a nivel urbano. Dicho estudio muestra la magnitud de los accidentes de tránsito en el País.

• Porcentaje de lesiones graves: Con datos de la Vigilancia de Lesiones por Accidentes de Tránsito se estimó la severidad de las lesiones derivadas de los accidentes de tránsito, tomando en cuenta sólo el porcentaje de lesiones graves del total de lesiones con la finalidad de evaluar la respuesta pre-hospitalaria y la capaci-dad de respuesta de los servicios de emergencia.

• Porcentaje de conductores ebrios: La PNP en sus registros del año 2011, ubica a los conductores ebrios como un factor causal de accidentes de tránsito. Así, puede esperarse que a mayor ebriedad del conductor se produzca mayor número de accidentes y mayor número de víctimas. Sobre este factor es posible actuar con intervenciones puntuales.

• Porcentaje de traslado de riesgo de lesionados por accidentes de tránsito: Tomado en cuenta como un indicador de respuesta pre-hospitalaria del sector, con registros de la base de datos de la vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito. Considera el traslado del lesionado que no fue realizado por una am-bulancia y que podría agravar las lesiones y/o asociarse a mortalidad.

• Tasa de mortalidad por accidentes de tránsito, por 100 000 habitantes: Contando con la Base de datos de defunciones del MINSA, se calculó la tasa de mortalidad por accidentes de tránsito por Región del País.

• Tasa de letalidad por accidentes de tránsito: Proporción de personas que fallecen por accidentes de trán-sito entre los afectados por accidentes de tránsito utilizando los registros de la Policía Nacional del Perú.


43

Tabla 26. Los criterios de puntuación para los indicadores de vulnerabilidad territorial

IndicadorPuntuación

1 2 3 4

Tasa de accidentes por 100 000 habitantes

Menor de 132 por 100 000

132 – 231 por 100 000

232 – 289 por 100 000

Mayor o igual de 290 por 100 000

Porcentaje de lesiones graves Menor de 13,3% 13,4% – 21,2% 21,3% - 28,0% Mayor o igual de

28,1%

Porcentaje de conducto-res ebrios Menor de 9,3% 9,4% - 11,8% 11,9% - 20,7% Mayor o igual de

20,8%

Porcentaje de lesionados trasladados por ambu-lancia del sector Salud

Menor o igual de 2,7% 2,8% - 3,6% 3,7% - 8,8% Mayor o igual de 8,9%

Tasa de mortalidad por accidentes de tránsito (por 100 000 Habitantes)

Menor de 10,5 por 100 000

De 10,5 a 18,6 por 100 000

De 18,7 a 25,0 por 100 000

Mayor o igual de 25,1%

Tasa de Letalidad Menor de 0,9 De 0,9 a 1,42 De 1,43 a 2,44 De 2,45 a más

Los valores de cada región del país fueron ordenados obteniéndose cuartiles; así, se obtuvo cuatro grupos de riesgo a los que se les asignó puntajes de 1 a 4 correspondiendo el puntaje 4 al grupo con peor resultado.

La suma de estos indicadores correspondió al índice de vulnerabilidad territorial, dicho índice fue agrupado en base a cuartiles donde el cuartil 1 (menor de 13 puntos) correspondió a no vulnerabilidad, el cuartil 2 a poca vulnerabilidad (13-14 puntos), el cuartil 3 a vulnerabilidad (15-16 puntos) y el cuartil 4 a alta vulnerabilidad (Ma-yor de 16 puntos). Así, las regiones con alta vulnerabilidad como Madre de Dios, Puno, Ucayali, Cusco, Huánuco, Lambayeque y Tacna deberían ser priorizadas para intervención.

Alta vulnerabilidad Vulnerabilidad Poca vulnerabilidad No vulnerabilidad

Departamentos Índice de vulnerabilidad

Categorización por vulnerabilidad

Madre de Dios 19 Muy vulnerable (mayor de 16)Puno 19 Muy vulnerable (mayor de 16)Ucayali 18 Muy vulnerable (mayor de 16)Cusco 17 Muy vulnerable (mayor de 16)Huánuco 17 Muy vulnerable (mayor de 16)Lambayeque 17 Muy vulnerable (mayor de 16)Tacna 17 Muy vulnerable (mayor de 16)Ancash 16 Vulnerable (15-16)Cajamarca 16 Vulnerable (15-16)San Martín 16 Vulnerable (15-16)Arequipa 15 Vulnerable (15-16)Ayacucho 15 Vulnerable (15-16)Huancavelica 15 Vulnerable (15-16)Junín 15 Vulnerable (15-16)Loreto 15 Vulnerable (15-16)Amazonas 14 Poco vulnerable (13-14)La Libertad 14 Poco vulnerable (13-14)Moquegua 14 Poco vulnerable (13-14)Pasco 14 Poco vulnerable (13-14)Tumbes 14 Poco vulnerable (13-14)Lima 12 No vulnerable (menor de 13)Apurimac 10 No vulnerable (menor de 13)Callao 10 No vulnerable (menor de 13)Ica 10 No vulnerable (menor de 13)Piura 10 No vulnerable (menor de 13)

Capítulo 5: Intervenciones basadas en la evidencia

44

CAPÍTULO 5

Intervenciones basadas en evidencia

La presente sección ha sido elaborada en base a metanálisis y revisiones sistemáticas que evalúan la efectividad de intervenciones implementadas en diversos países. Estas han sido agrupadas en base a si su implementación se realiza antes del choque y tiene como finalidad prevenir los accidentes de tránsito, durante o después del choque (buscan reducir la mortalidad). Asimismo, se incluye también una sección de intervenciones dirigidas al vehículo basadas en la implementación de tecnologías destinadas a mejorar el frenado y control del vehículo así como de reducir la severidad de las lesiones una vez producido el accidente.

Intervenciones basadas en la evidencia para la prevención y control de los accidentes de tránsito y de las lesiones causadas por los accidentes de tránsito.

Fase Objetivo Intervención Evidencia Referencia

Antes del choque

Prevención de acci-dentes de tránsito por consumo de alcohol

y/o drogas

Dosaje de alcohol y drogas en personas que trabajan como

conductores.

Insuficiente Cochrane Database of Sys-tematic Reviews 2009, Issue 2. Art. No.: CD006566. DOI:

10.1002/14651858.CD006566.pub2.

Prevención de acci-dentes de tránsito

Implementación de leyes para la reducción de las concentraciones sanguíneas de alcohol

en conductores

Muy efectivo Centre for Public Health Excellence NICE. Disponible en: http://www.

nice.org.uk/media/3fe/1a/bloodal-coholcontenteffectivenessreview.

pdf.

Control del consumo de alcohol para la pre-vención de accidentes

de tránsito

Intervenciones reali-zadas en los locales donde se consume

alcohol


10.1002/14651858.CD005244.pub2.


Programas de licencia de conductor gradua-do para conductores

novatos.

Efectivo aunque con variabilidad

en el efecto

Cochrane Database of Sys-tematic Reviews 2011, Issue 10. Art. No.: CD003300. DOI:

10.1002/14651858.CD003300.pub3.


Educación de peatones en temas de seguridad para la prevención de

lesiones

Insuficiente Cochrane Database of Syste-matic. Reviews 2002, Issue 2. Art. No.: CD001531. DOI:

10.1002/14651858.CD001531.Prevención de acci-dentes de tránsito por distracción del

conductor

Legislación que prohíbe el uso de teléfono móvil

con dispositivos de manos libres

Efectivo en algunos estudios

de evaluación de impacto de intervención

Transport Res 2010;44(3):182-93

Accid Anal Prev. 2008;40(4):1282-93.


Entrenamiento de motociclistas.


10.1002/14651858.CD005240.pub2.


45


Prevención de acci-dentes de tránsito por exceso de velocidad

Cámaras de control de velocidad

Efectiva Cochrane Database of Sys-tematic Reviews 2010, Issue 10. Art. No.: CD004607. DOI:

10.1002/14651858.CD004607.pub3.


Educación vial posterior a la entrega de licencia

de conducir

No efectivo Cochrane Database of Sys-tematic. Reviews 2003, Issue 3. Art. No.: CD003734. DOI:

10.1002/14651858.CD003734.


Educación escolar para la prevención de acci-

dentes de tránsito

No efectivo Cochrane Database of Sys-tematic. Reviews 2001, Issue 3. Art. No.: CD003201. DOI:

10.1002/14651858.CD003201.

Choque Prevención de trau-matismo craneoence-

fálico y muerte

Uso de casco para la prevención de lesiones

en motociclistas

Muy efectivo Cochrane. Database of Sys-tematic Reviews 2008, Issue 1. Art. No.: CD004333. DOI:

10.1002/14651858.CD004333.pub3.

Prevención de trau-matismo craneoence-

fálico y faciales

Cascos para la pre-vención de lesiones craneoencefálicas y faciales en ciclistas

Efectiva Cochrane Database of Sys-tematic Reviews 1999, Issue 4. Art. No.: CD001855. DOI:

10.1002/14651858.CD001855.

Prevención de trau-matismos múltiples y

muerte

Leyes sobre la obliga-toriedad del uso del

cinturón de seguridad

Efectiva Accid Anal Prev.2004;36:491–3.

Después del choque

Preservación de la vida

Sistema de atención prehospitalaria basada

en paramédicos y transporte precoz por

sistema de ambulancias a servicios de emer-

gencia

Efectiva Prehosp Disaster Med. 2012;27(1):36-41.

Intervenciones orientadas al vehículo


Antes del choque

Prevención de acci-dentes de tránsito por

pérdida del control del vehículo

Sistemas de control electrónico de la estabi-lidad del vehículo (ESC,

ESP).

Efectivo en estu-dios experimen-

tales

Accid Anal Prev 2011;43:451-60.

Accid Anal Prev 2010;42:929-34.

Prevención de acci-dentes de tránsito por

pérdida del control del vehículo

Sistema de frenos anti-bloqueo para evitar el bloqueo de las ruedas durante el frenado y

pérdida de estabilidad del vehículo en caso de frenado brusco o

repentino.

Potencialmente efectivo pero re-quiere estudios

adicionales

BMC Public Health 2013, 13:439

Washington, D.C: U.S. Dept. of Transportation, National

Highway Traffic Safety Administra-tion; 1994:2–154.

Durante el choque

Prevención de trau-matismos múltiples y

muerte

Bolsas de aire (Airbag) en los vehículos

Efectivo Accid Anal Prev2013;54:67-72.

Capítulo 5: Intervenciones basadas en la evidencia

46

• Los datos de la PNP muestran que en el último quinquenio, la tendencia de los accidentes es ascendente, mientras que, la tendencia de la mortalidad es descendente.

• De acuerdo al análisis de la Vigilancia de las Lesiones por Accidentes de Tránsito, los varones adultos de 15 a 29 años de edad, representaron el mayor número de lesionados. En este grupo de edad se encontraban con mayor frecuencia los conductores involucrados en los accidentes, sobre todo choques o colisiones.

• Los ocupantes de vehículos de cuatro ruedas constituyen la mitad de los lesionados y los peatones compo-nen la otra mitad. Tomando en cuenta este análisis epidemiológico se sugiere implementar intervenciones específicas sobre estos grupos de riesgo.

• En la región de la selva, la mayoría de lesionados eran conductores de motos lineales y ocupantes de vehí-culos de tres ruedas, conocidos como “mototaxis” o “motocars

• En los últimos años se ha producido un incremento de los lesionados por accidentes de tránsito durante semana santa tanto en zona urbana cómo en zona de carretera. Para el caso de los accidentes en zona carretera, existe un incremento de los accidentes durante fiestas patrias aunque en menor medida que en semana santa. Por esta razón, a futuro, deberían implementarse intervenciones puntuales destinadas a reducir los accidentes durante estas fechas.

• La mayor pérdida de años de vida saludable (AVISA) se presentó en el grupo de edad entre los 15-44 años (Conductores jóvenes) así como entre los 5-14 años (peatones u ocupantes de vehículo).

• Las regiones Cusco, Madre de Dios, Tacna, Ucayali, Puno y San Martín deben ser priorizadas para interven-ción por su vulnerabilidad para los accidentes de tránsito y respuesta de los servicios de salud.

• Los datos de la vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito indican la necesidad de mejora en la aten-ción pre-hospitalaria, debiendo incrementarse el traslado de los lesionados por ambulancia de salud.

• Implementar intervenciones para la reducción de los accidentes de tránsito como de la mortalidad deri-vada de estos en base a la evidencia internacional priorizando aquellas que han mostrado ser efectivas en otros países y potencialmente efectivas en el nuestro.

• Actualmente existe en el Perú la Secretaría Técnica del Consejo Nacional de Seguridad Vial organismo ads-crito y dependiente del Ministerio de Transportes y Comunicaciones, que viene redoblando esfuerzos y el cual plantea políticas y/o planes con la finalidad de reducir la ocurrencia de los accidentes de tránsito y sus consecuencias a nivel nacional, por lo que se recomienda empoderarla con autonomía jurídica y económi-ca, a fin de establecerla como la Agencia Líder encargada de la Seguridad Vial a nivel nacional y articular todos esfuerzos para lograr los objetivos planteados a largo plazo.

• Aunar esfuerzos de todas las instituciones públicas relacionadas con la toma, recolección y manejo de datos de accidentalidad y así lograr la conformación de un Observatorio Nacional de Seguridad Vial el cual recopile, analice y maneje los datos de accidentalidad a nivel nacional, a fin de estandarizar criterios de los mismos.

CAPÍTULO 6

Conclusiones

CAPÍTULO 7

PERFIL EPIDEMIOLÓGICO POR DEPARTAMENTOS

DEL PERÚ


49

La tasa de lesionados por accidentes se ha incrementado en los últimos años de 51 lesionados x 100 000 habitantes en el año 2007 a 78 lesionados por 100 000 habitantes en el año 2011; sin embargo, la razón persona vehículo ha disminuido en el mismo periodo de 187 a 173 personas por cada vehículo, los grupos de edad afectados por el siniestro se encuentran concentrados entre el rango de edad de 15 a 34 años población económicamente activa (PEA) con una razón hombre mujer de 2 a 1.

Tanto las carreteras como las zonas urbanas son la vías en las que ocurren los accidentes de trán-sito teniendo un ligero incremento de lesionados en vía de carretera para el año 2011, el tipo de accidente más frecuente es el choque, los vehículos involucrados son los mototaxis y la moto-cicleta los cuales no cuentan con mínimas medidas de seguridad tanto para el pasajero como para el conductor, lo que se traduce en un 59% de lesionados graves y potencialmente graves. El financiamiento de la atenciones es asumido en más del 90% por el lesionado (pago de bolsillo); según los datos obtenidos el traslado del lesionado es realizado con mayor frecuencia por un fa-miliar de la víctima incrementándose el riesgo de gravedad de la lesión así como de una atención de salud tardía.

La tasa de mortalidad ajustada en Amazonas es 7,9 ubicándose en el octavo lugar a nivel nacio-nal, la tasa de mortalidad específica ubica a las muertes por accidentes de tránsito entre las 10 primeras causas de muerte en grupo de edad 15-44 años (tabla 5).

Amazonas

Capítulo 7: Perfil epidemiológico por departamentos del Perú

50

Tabla 1: Relación entre accidentes de tránsito, vehículo y población (2007-2011)

Años Población Parque automotor

Nº de lesionados

Razón per/veh

Nº de lesionados por 100 000 hab

Nº de lesionados x 10 000 veh

2007 406 087 2168 209 187 51 694

2008 408 629 2218 884 184 216 3986

2009 411 043 2292 410 179 100 1789

2010 413 314 2390 186 173 45 778

2011 415 466 2407 493 173 119 2048Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE. INEI-SUNARP

Gráfico N° 1: Accidentes de tránsito según grupos quinquenales 2007-2012

Gráfico 3: Lesiones por accidentes de tránsito según parque vehicular (2007-2012)

Gráfico 2: Accidentes de tránsito según vía de ocurrencia (2010-2012)



Gráfico 4: Lesionados según tipo de accidente más frecuente (2010-2012)

Fuente: Policía Nacional del Perú - Estado Mayor General/DIRPEP-DIVEST-UP. SUNARP


80-+75-7970-7465-6960-6455-5950-5445-4940-4435-3930-3425-2920-2415-1910-1405-0900-04

Gru

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e ed

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10 8 6 24 2 4 6 8 10Porcentaje poblacional

0

39864500

4000

3500

3000

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1000

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2450

2400

2350

2300

2250

2200

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2100

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2000

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2048

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2007 2008 2009 2010 2011

Parque vehicular Lesiones por AT

964

1789

Carreteras

400

350

300

250

200

150

100

50

0

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2010 2011 2012

Zona urbana

204

189

215 225

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160

2010 2011

200

180

160

140

120

100

80

60

40

20

0

Nº d

e le

sion

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Atropello

2012

Choque Volcadura

43

116

4252

185

42

181

148

28


51

Tabla 2: Financiamiento de la atención de las lesiones por accidentes de tránsito (2010-2012)

Fuente de financiamiento

2010 2011 2012

Nº % Nº % Nº %

SOAT 137 38 137 38 9 4

MTC 3 1 3 1 0 0

Pago de bolsillo 223 61 223 61 216 96


Tabla 3: Traslado del lesionado por accidentes de tránsito notificados (2010-2012)

Traslado del lesionado

2010 2011 2012

Nº % Nº % Nº %

Ocasionante 24 6 29 7 27 5

Familiar 148 40 199 49 264 45

Propios medios 49 13 56 14 45 8

Serenazgo 0 0 0 0 2 0

Persona particular 86 23 77 19 74 13

Policía 50 14 37 9 149 26

Bombero 0 0 0 0 0 0

Ambulancia servicio salud 13 4 7 2 22 4


Gráfico 5: Lesiones por accidentes de tránsito según gravedad de las lesiones 2007-2012

Leve41%

Grave33%

ePotencialmentgrave26%



52

Tabla 4: Accidentes de tránsito según edad del conductor y tipo de vehículo (2007-2012)

Edad del conductor

Motocicleta Motocar Automóvil Microbús Ómnibus Camión/trailer Otros

Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %

13 a 19 38 10 18 4 3 1 0 0 1 1 3 2 0 0

20 a 24 37 10 5 1 8 3 0 0 3 2 7 5 2 22

25 a 29 43 12 11 3 17 6 0 0 5 4 7 5 0 0

30 a 34 22 6 9 2 10 4 1 4 45 34 6 5 0 0

35 a 39 22 6 7 2 11 4 1 4 0 0 17 13 0 0

40 a 44 11 3 3 1 10 4 1 4 33 25 7 5 0 0

45 a 49 6 2 6 1 4 2 3 13 3 2 3 2 0 0

50 a 54 4 1 1 0 1 0 0 0 0 0 4 3 0 0

55 a más 4 1 0 0 14 5 1 4 2 0 3 2 0 0

S/d 185 50 368 86 188 71 16 70 42 31 74 56 7 78

Total 372 100 428 100 266 100 23 100 134 100 131 100 9 100Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE

Gráfico 6: Tasa de mortalidad ajustada de accidentes de tránsito por regiones período 2011

PascoTacna

San MartínLambayeque

LoretoAyacucho

PunoAmazonas

HuancavelicaApurímac

AncashPerú

HuánucoCajamarca

JunínCuscoCallao

ArequipaMoquegua

LimaTumbes

IcaPiura

La LibertadUcayali

0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0

30,0

25,221,4

14,510,4

9,49,2

7,97,5

7,36,1

4,43,9

3,73,6

2,62,4

1,81,5

1,30,9

0,80,7

0,40,2


53

Tabl

a 5:

Ubi

caci

ón d

e lo

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7-20

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Hom

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Insu

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8

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l pe

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mali

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6

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9

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ma n

ervio

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exce

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0,8

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5

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7

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mali

gnos

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cció

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idem

iolo

gía.


54

Según los datos obtenidos del anuario estadístico de la Policía Nacional del Perú, la tasa de acci-dentes de tránsito en Apurímac en los años analizados, de 26 lesionados por 100 000 habitantes para el año 2007 bajo a 22 por 100 000 habitantes en el año 2011, sin embargo la razón perso-na-vehículo ha decrecido en el mismo periodo, el grupo de edad más afectado la población joven y económicamente activa (15 a 44 años) este mismo comportamiento se observa en la edad con-ductor; no se observa una diferencia significativa de lesiones notificadas respecto al sexo.

La carretera es la vía donde se produce el siniestro en mayor proporción, el tipo de accidente que se presenta con mayor frecuencia es la volcadura, los vehículos involucrados son el automóvil y el microbús; la fuente de financiamiento que cubre estos accidentes es el SOAT seguido del pago de bolsillo; en relación al traslado del lesionado en los dos últimos años 2011 y 2012 (46% - 33%) respectivamente, ha sido asumido en mayor proporción por las personas que se encuentran en ese momento en el lugar del accidente lo cual probablemente repercute en una atención de sa-lud tardía, el 34% de lesionados son graves y potencialmente graves, traduciéndose en una tasa de mortalidad ajustada de 7,3 que ubica a la región en el decimo lugar a nivel país, la tasa de mortalidad especifica por grupos de edad ubica a los fallecidos en accidentes de tránsito entre la primera y segunda causa de mortandad en menores de 44 años (tabla 5).

Apurímac


55



Nº de lesionados

Razón per/veh

Accidentes de tránsito por 100 000 hab

Accidentes de trán-sito x 10 000 veh

2007 438 761 3916 114 112 26 291

2008 441 507 3934 318 112 72 808

2009 444 202 3973 230 112 52 579

2010 446 813 3969 147 113 33 370


Gráfico N° 1: Lesiones por accidentes de tránsito según grupos quinquenales




80-+75-7970-7465-6960-6455-5950-5445-4940-4435-3930-3425-2920-2415-1910-1405-0900-04

Gru

po d

e ed

ad


808900

800

700

600

500

400

300

200

100

0

3980

3970

3960

3950

3940

3930

3920

3910

3900

3890

3880

250

579

370

2007 2008 2009 2010 2011

Nº d

e ve

hícu

los

Nº d

e le

sion

ados

x 1

0 00

0 ve

hícu

los


291

Carreteras

250

200

150

100

50

0

Nº c

asos

de

lesi

onad

os

2010 2011 2012

Zona urbana

105

210

188

59 6181

2010 2011

120

100

140

80

60

40

20

0

Nº d

e le

sion

ados

Atropello

2012

Choque Volcadura

15

53

99

65

75

125

64

128

59






56



2010 2011 2012

Nº % Nº % Nº %

SOAT 160 97 274 100 246 54

Pago de bolsillo 5 3 0 0 211 46


Tabla 3: Traslado del lesionado por accidentes de tránsito notificados (2010-2012)


2010 2011 2012

Nº % Nº % Nº %

Ocasionante 2 1 5 2 54 20

Familiar 5 3 5 2 18 7

Propios medios 0 0 0 0 1 0

Serenazgo 0 0 0 0 0 0

Persona particular 49 30 131 48 101 37

Policía 72 44 79 29 53 20

Bombero 36 22 31 11 20 7

Ambulancia servicio salud 1 1 22 8 23 9


Gráfico 5: Gravedad de las lesiones por accidentes de tránsito 2007-2012


Leve66%

Grave16%

Potencialmentegrave18%


57

Fuente: ASIS- DGE

Tabla 4: Lesiones por accidentes de tránsito según edad del conductor y tipo de vehículo involucrado (2007-2012)

Edad del conductor



13 a 19 11 31 0 0 9 3 6 3 0 0 0 0 0 0

20 a 24 4 11 1 9 57 20 12 6 0 0 7 8 0 0

25 a 29 5 14 0 0 54 19 40 21 3 2 11 13 0 0

30 a 34 6 17 4 36 46 16 35 18 2 1 4 5 0 0

35 a 39 1 3 1 9 59 20 32 17 69 39 19 23 0 0

40 a 44 1 3 1 9 11 4 16 8 35 20 16 19 0 0

45 a 49 1 3 0 0 9 3 34 18 33 18 4 5 0 0

50 a 54 1 3 0 0 8 3 3 2 1 1 3 4 0 0

55 a más 2 6 0 0 9 3 1 1 27 15 1 1 0 0

S/d 4 11 4 36 28 10 11 6 9 5 19 23 1 100



PascoTacna


LoretoAyacucho

PunoAmazonas


AncashPerú

HuánucoCajamarca

JunínCuscoCallao

ArequipaMoquegua

LimaTumbes

IcaPiura

La LibertadUcayali

0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0

30,0

25,221,4

14,510,4

9,49,2

7,97,5

7,36,1

4,43,9

3,73,6

2,62,4

1,81,5

1,30,9

0,80,7

0,40,2


58

Tabl

a 5:

Ubi

caci

ón d

e lo

s ac

cide

ntes

de

trán

sito

ent

re la

s 10

pri

mer

as c

ausa

s de

mor

talid

ad p

or g

rupo

s de

eda

d y

sexo

(200

7-20

11)

Orde

n<

1 año

1-4 a

ños

5-14

años

15 a

24 añ

os25

a 44

años

45 a

64 añ

os65

y +

años

Tota

l Ho

mbr

eTo

tal

Muje

rHo

mbr

eM

ujer

Hom

bre

Muje

rHo

mbr

eM

ujer

Hom

bre

Muje

r

1

Trans

torn

os

resp

irato

rios e

spe-

cífico

s del

perio

do

perin

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10,6

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

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Even

tos d

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enció

n no

dete

rmina

da 1,

8

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 4,

4

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terre

stre 2

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 20

,6

Even

tos d

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enció

n no

dete

rmina

da 5,

7

Even

tos d

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n no

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Infec

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s re

spira

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s ag

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11,1

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

77

Infec

cione

s re

spira

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s ag

udas

46,1

Infec

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s res

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udas

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Infec

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resp

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6

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tran

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te

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s de

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te

terre

stre 3

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da 1,

7

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tran

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te

terre

stre 1

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s de

tran

spor

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Tum

or m

aling

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rgan

os

diges

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l pe

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ia,

exce

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eona

tal

31,8

Sept

icem

ia,

exce

pto n

eona

tal

29,4

Even

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Sept

icem

ia,

exce

pto n

eona

tal

46,8

3

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orm

acion

es

cong

énita

s, de

form

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nom

alías

cro

mos

óm 5,

4

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spor

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del

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itis

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l sist

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ioso,

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men

ingiti

s 2

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del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

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itis

1,7

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cierta

s ot

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del

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o 6,7

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cione

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spira

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s ag

udas

3,9

Cirro

sis y

cierta

s ot

ras e

nfer

med

a-de

s cró

nicas

del

hígad

o 19,2

Cirro

sis y

cierta

s ot

ras e

nfer

med

a-de

s cró

nicas

del

hígad

o 9,8

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 23

,7

Enfer

med

ades

del

siste

ma u

rinar

io 17

,6

Sept

icem

ia,

exce

pto n

eona

tal

49,4

Enfer

med

ades

del

siste

ma u

rinar

io 24

,7

4Ac

ciden

tes q

ue

obstr

uyen

la

resp

iració

n 4,1

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

2,6

Sept

icem

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to ne

onat

al 1,2

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

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,5

Sept

icem

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cep-

to ne

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al 1

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

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so,

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ening

itis

5,6

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siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

3,5

Sept

icem

ia, ex

cep-

to ne

onat

al 9,5

Sept

icem

ia, ex

cep-

to ne

onat

al 8,3

Enfer

med

ades

del

siste

ma u

rinar

io 18

,1

Enfer

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ades

hip

erte

nsiva

s 15,1

Cirro

sis y

cierta

s ot

ras e

nfer

med

a-de

s cró

nicas

del

hígad

o 42,7

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 24

,2

5

Reta

rdo d

el cre

cimien

to fe

tal,

desn

utric

ión fe

tal,

gesta

ción 3

,6

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

2,6

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

ción 0

,7

Los d

emás

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ciden

tes 1

,3

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

0,9

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

5,4

Cirro

sis y

cierta

s ot

ras e

nfer

med

a-de

s cró

nicas

del

hígad

o 3,4

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

ción 9

,4

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

6,9

Insu

ficien

cia

card

íaca 1

7,6In

sufic

iencia

ca

rdíac

a 14,1

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terre

stre 3

5,9

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

23,5

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psis

bacte

riana

de

l recié

n nac

ido

2,1

Sept

icem

ia, ex

cep-

to ne

onat

al 2,3

Leuc

emia

0,7Se

ptice

mia,

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p-to

neon

atal

1,3Em

bara

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arto

y pu

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rio 0,

8

Accid

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ción 4

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mali

gnos

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terre

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rmina

da 6,

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nicas

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o 16,3

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ades

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rebr

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13,4

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struy

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ción 3

3,5

Tum

or m

aling

o de

los ó

rgan

os

diges

tivos

y de

l pe

riton

eo ex

c 22,3

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ferm

edad

es

infec

ciosa

s int

estin

ales 1

,7

Enfer

med

ades

inf

eccio

sas

intes

tinale

s 2,2

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

0,7

Lesio

nes

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infligi

das

inten

ciona

lmen

te

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dios)

1,2

Tum

or m

aling

o de

los ó

rgan

os

diges

tivos

y de

l pe

riton

eo ex

c 0,7

Tum

or m

aling

o de

los ó

rgan

os

diges

tivos

y de

l pe

riton

eo ex

c 3,3

Sept

icem

ia, ex

cep-

to ne

onat

al 3,1

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

6,7

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terre

stre 5

,9

Enfer

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ades

ce

rebr

ovas

cular

es

15,7

Tum

ores

in si

tu,

benig

nos y

los d

e co

mpo

rtam

iento

inc

ierto

10,1

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

26,4

Cirro

sis y

cierta

s ot

ras e

nfer

med

a-de

s cró

nicas

del

hígad

o 21,9

8

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

1,6

Los d

emás

ac

ciden

tes 1

,9

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

0,6Ca

ídas 0

,8Lo

s dem

ás

accid

ente

s 0,7

Los d

emás

ac

ciden

tes 2

,7

Tum

ores

in si

tu,

benig

nos y

los d

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mpo

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iento

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ierto

2,1

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

6,4

Tum

ores

in si

tu,

benig

nos y

los d

e co

mpo

rtam

iento

inc

ierto

5,7

Tum

ores

in si

tu,

benig

nos y

los d

e co

mpo

rtam

iento

inc

ierto

15,6

Tum

or m

aling

o de

los ó

rgan

os

diges

tivos

y de

l pe

riton

eo ex

c 9,4

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

26

Insu

ficien

cia

card

íaca 2

1

9Se

ptice

mia,

exce

p-to

neon

atal

1,2

Malf

orm

acion

es

cong

énita

s, de

form

idade

s y a

nom

alías

cro

mos

óm 1,

9

Apen

diciti

s, he

rnia

de la

cavid

ad

abdo

mina

l y

obstr

ucció

Tum

or m

aling

o de

los ó

rgan

os

diges

tivos

y de

l pe

riton

eo ex

c 0,8

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

0,7

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

2,6

Insu

ficien

cia

card

íaca 2

,1Ca

ídas 6

,4Tu

mor

mali

gno d

el es

tóm

ago 5

,4

Tum

or m

align

o de

los ó

rgan

os

diges

tivos

y de

l pe

riton

eo ex

c 13,8

Cirro

sis y

cierta

s ot

ras e

nfer

med

a-de

s cró

nicas

del

hígad

o 7,9

Enfer

med

ades

del

siste

ma u

rinar

io 25

,7

Enfer

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s 19,6

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ciona

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6

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8

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nes

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0,5

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icem

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cep-

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Tube

rculos

is 2

Tum

or m

aling

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los ó

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os

diges

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med

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del

siste

ma u

rinar

io 5

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mad

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per-

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3,4

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iencia

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nales

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Tum

or m

aling

o de

los ó

rgan

os

diges

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y de

l pe

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c 24,6

Accid

ente

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spor

te

terre

stre 1

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te: S

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ma

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s Vita

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Cert

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e D

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ción

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labo

rado

por

: Dire

cció

n G

ener

al d

e Ep

idem

iolo

gía.


59

Ayacucho

La tasa de lesionados por accidentes de tránsito para la provincia de Ayacucho ha tenido una tendencia poco variable en los años analizados 93 por 100 000 habitantes para el año 2007, a 77 por 10 000 habitantes para el año 2011 posiblemente, asi podemos apreciar la razón persona ve-hículo ha decrecido significativamente en el mismo periodo, el grupo de edad mas afectado es la población joven y económicamente activa (20 a 34 años) este mismo comportamiento se observa en la edad del conductor; el sexo mas afectado es el masculino con una razón de dos varones por cada mujer (2/1).

La vía donde se produce el siniestro con mayor frecuencia es la carretera, la volcadura es el tipo de accidente que presenta mayor proporción de lesionados seguido del choque, el tipo vehículo in-volucrado en la región es el automóvil seguido por los ómnibus ; la fuente de financiamiento que cubre estos accidentes es el SOAT en mayor proporción, seguido del pago de bolsillo, en relación al traslado del lesionado en los últimos 3 años lo ha realizado en mayor proporción la policía, mas del 71% de las lesiones son graves y potencialmente graves lo que se traduce en una tasa de mor-talidad ajustada de 9,4 que ubica a la región en el sexto lugar a nivel país, la tasa de mortalidad especifica por grupos de se da con mayor frecuencia en los menores 44 años lo que contribuye significativamente a la carga enfermedad (tabla 5).


60



Nº de lesionados

Razón per/veh

Lesiones por AT 100 000 hab

Lesionados en AT x 10 000 veh

2007 627 317 4153 584 151 93 1406

2008 635 167 5404 674 118 106 1247

2009 642 972 5572 483 115 75 867

2010 650 718 5716 724 114 111 1267






80-+75-7970-7465-6960-6455-5950-5445-4940-4435-3930-3425-2920-2415-1910-1405-0900-04

Gru

po d

e ed

ad


1247

1600

1400

1200

1000

800

600

400

200

0

7000

6000

5000

4000

3000

2000

1000

0

1406

882867

1267

2007 2008 2009 2010 2011

Nº d

e ve

hícu

los

Nº d

e le

sion

ados

x 1

0 00

0 ve

hícu

los


800

700

600

500

400

300

200

100

0

Nº

caso

s de

lesi

onad

os

2009 2010 2011 2012

Carreteras Zona urbana

320

588

700

448

91

156

267

123

2010 2011

450

400

350

300

250

200

150

100

50

0

Nº d

e le

sion

ados

Atropello

2012

Choque Volcadura

84

141

334

169 171

393

89

206

89






61



2009 2010 2011 2012

Nº % Nº % Nº % Nº %

SOAT 340 85 552 74 545 56 290 50

MTC 4 0 0 0 0 0 0 0

Pago de bolsillo 70 17 194 26 436 44 287 50

Total 414 100 746 100 981 100 577 100Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE


Tabla 3: Cobertura de traslado del lesionado por accidentes de tránsito notificados (2009-2012)


2009 2010 2011 2012


Ocasionante 82 20 57 8 55 6 51 9

Familiar 8 2 83 11 161 17 62 11

Propios medios 29 7 54 7 89 10 27 5

Serenazgo 2 0 1 0 14 2 2 0

Persona particular 39 9 165 23 153 16 139 24

Policía 97 23 139 19 298 32 188 33

Bombero 4 1 24 3 16 2 9 2

Ambulancia servicio salud 153 37 208 28 142 15 91 16



Leve29%

Grave27%



62

Fuente: Datos tomados del ASIS- DGE


Edad del conductor



13 a 19 13 17,8 12 4,2 24 2,9 21 5,9 1 0,1 3 1,2 0 0

20 a 24 20 27,4 42 25,3 108 13,2 33 9,3 32 4,2 26 10,1 1 1,4

25 a 29 12 16,4 30 18,1 171 20,9 59 16,6 42 5,5 74 28,8 0 0

30 a 34 11 15,1 20 12,0 143 17,5 146 41,0 85 11,1 27 10,5 0 0

35 a 39 5 6,8 14 8,4 115 14,0 50 14,0 206 26,8 31 12,1 32 43,2

40 a 44 6 8,2 5 3,0 68 8,3 23 6,5 65 8,5 33 12,8 0 0

45 a 49 3 4,1 13 7,8 78 9,5 12 3,4 130 16,9 27 10,5 5 6,8

50 a más 3 4,1 30 18,1 112 13,7 12 3,4 207 27,0 36 14,2 36 48,6



PascoTacna


LoretoAyacucho

PunoAmazonas


AncashPerú

HuánucoCajamarca

JunínCuscoCallao

ArequipaMoquegua

LimaTumbes

IcaPiura

La LibertadUcayali

0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0

30,0

25,221,4

14,510,4

9,49,2

7,97,5

7,36,1

4,43,9

3,73,6

2,62,4

1,81,5

1,30,9

0,80,7

0,40,2


63

Tabl

a 5:

Ubi

caci

ón d

e lo

s ac

cide

ntes

de

trán

sito

ent

re la

s 10

pri

mer

as c

ausa

s de

mor

talid

ad p

or g

rupo

s de

eda

d y

sexo

(200

7-20

11)

Orde

n<

1 año

1-4 a

ños

5-14

años

15 a

24 añ

os25

a 44

años

45 a

64 añ

os65

y +

años

Tota

l Ho

mbr

eTo

tal

Muje

rHo

mbr

eM

ujer

Hom

bre

Muje

rHo

mbr

eM

ujer

Hom

bre

Muje

r

1

Trasto

rnos

re

spira

torio

s es

pecífi

cos d

el pe

riodo

perin

atal

9

Infec

cione

s res

pi-ra

toria

s agu

das 7

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 3,

3

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 7,

7

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 2,

2

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 26

,1

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 6,

2

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 23

,7

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

12,2

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

69,7

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

60,7

Infec

cione

s res

-pir

ator

ias ag

udas

10

9,1

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

91,5

2In

feccio

nes

resp

irato

rias

agud

as 6,

1

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

ción 4

,6

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

1,5

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

ción 1

,9

Enfer

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del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

1,3

Cirro

sis y

cierta

s ot

ras e

nfer

med

a-de

s cró

nicas

del

hígad

o 7,1

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

4,5

Cirro

sis y

cierta

s ot

ras e

nfer

med

a-de

s cró

nicas

del

hígad

o 19,6

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 10

,6

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 20

,2

Enfer

med

ades

del

siste

ma u

rinar

io 21

,5

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 86

,1

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 35

,3

3

Reta

rdo d

el cre

cimien

to fe

tal,

desn

utric

ión fe

tal,

gesta

ción 5

,5

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 4

Sept

icem

ia, ex

cep-

to ne

onat

al 1

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

1,7

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

ción 1

,1

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

ción 5

,9

Sept

icem

ia, ex

cep-

to ne

onat

al 2,6

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

18,1

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

7,6

Enfer

med

ades

del

siste

ma u

rinar

io 20

Sept

icem

ia, ex

cep-

to ne

onat

al 13

Cirro

sis y

cierta

s ot

ras e

nfer

med

a-de

s cró

nicas

del

hígad

o 43,5

Enfer

med

ades

del

siste

ma u

rinar

io 29

,3

4

Malf

orm

acion

es

cong

énita

s, de

form

idade

s y a

nom

alías

cro

mos

óm 5,

1

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

2,5

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

ción 0

,9

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terre

stre 1

,1

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

1,1

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terre

stre 3

,8

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

2,5

Tum

or m

align

o de

estó

mag

o 8,5

Cirro

sis y

cierta

s ot

ras e

nfer

med

a-de

s cró

nicas

del

hígad

o 6,3

Tum

or m

align

o de

estó

mag

o 18,9

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

12,7

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

ción 3

2,4

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

24,1

5Se

psis

bacte

riana

de

l recié

n nac

ido

4,3

Enfer

med

ades

inf

eccio

sas

intes

tinale

s 2,1

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terre

stre 0

,8

Tum

or m

align

o de

los ó

rgan

os

diges

tivos

y de

l pe

riton

eo, e

xc 0,

9

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razo

, par

to y

puer

perio

0,9

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

3,5

Enfer

med

ades

del

siste

ma u

rinar

io 2,5

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

ción 6

,4

Tum

ores

in si

tu,

benig

nos y

los d

e co

mpo

rtam

iento

inc

ierto

o 6,1

Cirro

sis y

cierta

s ot

ras e

nfer

med

a-de

s cró

nicas

del

hígad

o 16

Tum

or m

align

o de

estó

mag

o 11,8

Tum

or m

align

o de

estó

mag

o 28,4

Sept

icem

ia,

exce

pto n

eona

tal

24,1

6Ac

ciden

tes q

ue

obstr

uyen

la

resp

iració

n 4,2

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terre

stre 1

,5Le

ucem

ia 0,8

Los d

emás

ac

ciden

tes 0

,9Le

ucem

ia 0,6

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

3,4

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

2,3

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

6,3

Tum

or m

align

o de

los ó

rgan

os

diges

tivos

y de

l pe

riton

eo, e

xc 6

Sept

icem

ia,

exce

pto n

eona

tal

15,4

Insu

ficien

cia

card

íaca 1

0,3

Sept

icem

ia,

exce

pto n

eona

tal

26,4

Tum

or m

align

o de

estó

mag

o 18,2

7

Feto

y re

cién n

aci-

do af

ecta

dos p

or

com

plica

cione

s ob

stétri

ca 2,

6

Los d

emás

ac

ciden

tes 1

,4

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

0,7

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

0,8

Sept

icem

ia, ex

cep-

to ne

onat

al 0,6

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cu-

lares

3

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terre

stre 2

,1

Sept

icem

ia, ex

cep-

to ne

onat

al 5,6

Tum

or m

align

o de

estó

mag

o 5,9

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

15,4

Enfer

med

ades

isq

uém

icas d

el co

razó

n 9,5

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

25,4

Tum

or m

align

o de

los ó

rgan

os

diges

tivos

y de

l pe

riton

eo, e

xc 17

,1

8Ev

ento

s de

inten

ción n

o de

term

inada

1,2

Sept

icem

ia, ex

cep-

to ne

onat

al 1,3

Tum

ores

mali

gnos

de

otra

s loc

aliza

-cio

nes y

de la

s no

espe

cif 0,

6

Accid

ente

s por

dis

paro

de ar

ma

de fu

ego 0

,8

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

0,4

Sept

icem

ia, ex

cep-

to ne

onat

al 2,4

Tum

or m

align

o de

los ó

rgan

os

diges

tivos

y de

l pe

riton

eo, e

xc 2

Tube

rculos

is 5,3

Enfer

med

ades

del

siste

ma u

rinar

io 5

Enfer

med

ades

isq

uém

icas d

el co

razó

n 15

Tum

or m

align

o de

los ó

rgan

os

diges

tivos

y de

l pe

riton

eo, e

xc 8,

3

Enfer

med

ades

del

siste

ma u

rinar

io 25

Cirro

sis y

cierta

s ot

ras e

nfer

med

a-de

s cró

nicas

del

hígad

o 15,6

9Se

ptice

mia,

exce

p-to

neon

atal

1,2

Malf

orm

acion

es

cong

énita

s, de

form

idade

s y a

nom

alías

cro

mos

óm 1,

1

Ahog

amien

to

y sum

ersió

n ac

ciden

tales

0,5

Caída

s 0,7

Malf

orm

acion

es

cong

énita

s, de

form

idade

s y a

nom

alías

cro

mos

óm 0,

4

Tube

rculos

is 2,4

Emba

razo

, par

to y

puer

perio

1,8

Tum

ores

mali

gnos

de

otra

s loc

aliza

-cio

nes y

de la

s no

espe

cif 5,

2

Tum

ores

mali

gnos

de

otra

s loc

aliza

-cio

nes y

de la

s no

espe

cif 4,

6

Insu

ficien

cia

card

íaca 1

1,8En

ferm

edad

es

hiper

tens

ivas 8

,1

Enfer

med

ades

isq

uém

icas d

el co

razó

n 21,6

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

ción 1

5,5

10

Enf er

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

0,8

Apen

diciti

s, he

rnia

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cavid

ad

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mina

l y

obstr

ucció

n in 0

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Los d

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ac

ciden

tes 0

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tes d

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nspo

rte y

los no

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s 0,7

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cierta

s ot

ras e

nfer

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nicas

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hígad

o 0,4

Los d

emás

ac

ciden

tes 2

,2

Los d

emás

ac

ciden

tes d

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nspo

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s 1,4

Tum

or m

align

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los ó

rgan

os

diges

tivos

y de

l pe

riton

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xc 4,

9

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or m

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l cue

llo de

l út

ero 3

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Tum

or m

align

o de

los ó

rgan

os

diges

tivos

y de

l pe

riton

eo, e

xc 10

,4

Cirro

sis y

cierta

s ot

ras e

nfer

med

a-de

s cró

nicas

del

hígad

o 7,6

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

18,8

Enfer

med

ades

isq

uém

icas d

el co

razó

n 13,9

Fuen

te: S

iste

ma

de H

echo

s Vita

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Cert

ifica

do d

e D

efun

ción

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SA -

Ofic

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form

átic

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rado

por

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cció

n G

ener

al d

e Ep

idem

iolo

gía.


64

Ancash

La tasa de lesionados por accidentes de tránsito ha disminuido en los últimos 4 años de 151 en el año 2008 a 131 lesionados por 100 000 habitantes en el 2011, la razón persona vehículo se ha mantenido los en el mismo periodo, el grupo de edad más afectado es la población joven y econó-micamente activa (15 a 44 años) este mismo comportamiento se observa en la edad conductor; con respecto al sexo se observa que los lesionados de sexo femenino son menores de 29 años a diferencia del sexo masculino que se encuentra entre 30 a 44 años.

La carretera es la vía en la que se producen la mayor proporción de lesionados por accidentes de tránsito, la volcadura es el tipo de accidente más frecuente, los vehículos más involucrados el mi-crobús y el automóvil; la fuente de financiamiento que cubre estos accidentes es el SOAT seguido del pago de bolsillo; el traslado del lesionado es asumido con mayor frecuencia por la policía y el 64% de lesionados al momento del accidente se encontraban graves y potencialmente graves.

La tasa de mortalidad ajustada es de 6,3 ubicándose por encima del nivel nacional, si observamos la tasa de mortalidad especifica por grupos de edad tenemos que los fallecidos menores de 44 años tienen entre las 5 primeras causas de mortalidad a los accidentes de tránsito (tabla 5).


65



Nº de lesionados

Razón per/veh



2007 1 097 098 20 354 1655 54 151 813

2008 1 103 481 21 001 1826 54 165 869

2009 1 109 849 21 309 1805 55 163 847

2010 1 116 265 22 086 1489 55 133 674

2011 1 122 792 23 322 1466 55 131 629Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE. INEI-SUNARP





80-+75-7970-7465-6960-6455-5950-5445-4940-4435-3930-3425-2920-2415-1910-1405-0900-04

Gru

po d

e ed

ad


869

1000

900

800

700

600

500

400

300

200

100

0

24 000

23 500

23 000

22 500

22 000

21 500

21 000

20 500

20 000

19 500

19 000

18 500

813

629

847

674

2007 2008 2009 2010 2011

Nº d

e ve

hícu

los

Nº d

e le

sion

ados

x 1

0 00

0 ve

hícu

los


200

180

160

140

120

100

80

60

40

20

0

Nº c

asos

de

lesi

onad

os

2011 2012


42

131126

190

2010 2011

450

400

350

300

250

200

150

100

50

0

Nº d

e le

sion

ados

Atropello

2012

Choque Volcadura

84

141

334

169 171

393

89

206

89






66



2011 2012

Nº % Nº %

SOAT 112 92 97 60

MTC 2 2 2 1

Pago de bolsillo 8 7 64 36





2011 2012

Nº % Nº %

Ocasionante 36 22 101 32

Familiar 31 19 13 4

Propios medios 2 1 12 4

Serenazgo 19 12 17 5

Persona particular 4 2 8 3

Policía 68 41 125 39

Bombero 2 1 6 2

Ambulancia servicio salud 2 1 38 12



Leve36%

Grave21%



67



Edad del conductor

Motocicleta Motocar Automóvil Microbús Ómnibus Camión/trailer

Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %

13 a 19 0 0 4 50 0 0 1 2 1 4 0 0

20 a 24 0 0 2 25 2 5 5 12 0 0 0 0

25 a 29 0 0 0 0 4 10 5 12 0 0 0 0

30 a 34 0 0 0 0 5 13 27 63 6 25 3 9

35 a 39 0 0 0 0 5 13 0 0 2 8 4 13

40 a 44 0 0 1 13 1 3 0 0 0 0 12 38

45 a 49 0 0 0 0 3 8 1 2 0 0 1 3

50 a 54 0 0 0 0 7 18 4 9 1 4 0 0

55 a más 0 0 1 13 0 0 0 0 1 4 2 6

s/d 1 100 1 13 13 33 5 12 13 54 10 31

Total 1 100 8 100 40 100 43 100 24 100 32 100Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE


PascoTacna


LoretoAyacucho

PunoAmazonas


AncashPerú

HuánucoCajamarca

JunínCuscoCallao

ArequipaMoquegua

LimaTumbes

IcaPiura

La LibertadUcayali

0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0

30,0

25,221,4

14,510,4

9,49,2

7,97,5

7,36,1

4,43,9

3,73,6

2,62,4

1,81,5

1,30,9

0,80,7

0,40,2


68

Tabl

a 5:

Ubi

caci

ón d

e lo

s ac

cide

ntes

de

trán

sito

ent

re la

s 10

pri

mer

as c

ausa

s de

mor

talid

ad p

or g

rupo

s de

eda

d y

sexo

(200

7-20

11)

Orde

n<

1 año

1-4 a

ños

5-14

años

15 a

24 añ

os25

a 44

años

45 a

64 añ

os65

y +

años

Tota

l Ho

mbr

eTo

tal

Muje

rHo

mbr

eM

ujer

Hom

bre

Muje

rHo

mbr

eM

ujer

Hom

bre

Muje

r

1

Trasto

rnos

re

spira

torio

s es

pecífi

cos d

el pe

riodo

perin

atal

8

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

4,3

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

1,2

Even

tos d

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enció

n no

dete

rmina

da 3

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

1,5

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 12

,3

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

3,8

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

18

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

10,3

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

67,5

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

49,8

Infec

cione

s res

-pir

ator

ias ag

udas

10

2,3

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

75,2

2

Malf

orm

acion

es

cong

énita

s, de

form

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s y a

nom

alías

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8

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e int

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n no

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rmina

da 2,

6

Los d

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los no

es

pecifi

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s 1

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

1,1

Even

tos d

e int

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n no

dete

rmina

da 1,

2

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

5,8

Tum

or m

align

o de

estó

mag

o 3

Cirro

sis y

cierta

s ot

ras e

nfer

med

a-de

s cró

nicas

del

hígad

o 15,9

Tum

or m

align

o de

estó

mag

o 6,1

Enfer

med

ades

isq

uém

icas d

el co

razó

n 22,7

Enfer

med

ades

isq

uém

icas d

el co

razó

n 15,1

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 44

,5

Sept

icem

ia,

exce

pto n

eona

tal

22,7

3Se

psis

bacte

riana

de

l recié

n nac

ido

4,8

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

ción 2

,6

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 1

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terre

stre 1

,1Le

ucem

ia 0,5

Cirro

sis y

cierta

s ot

ras e

nfer

med

a-de

s cró

nicas

del

hígad

o 4,9

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 2,

6

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 14

,5

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

5,5

Enfer

med

ades

hip

erte

nsiva

s 20,1

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

13,7

Cirro

sis y

cierta

s ot

ras e

nfer

med

a-de

s cró

nicas

del

hígad

o 36,2

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

21,4

4In

feccio

nes

resp

irato

rias

agud

as 4,

4

Malf

orm

acion

es

cong

énita

s, de

form

idade

s y a

nom

alías

cro

mos

óm 1,

6

Enfer

med

ades

de

l sist

ema

nerv

ioso,

exce

pto

men

ingiti

s 1

Los d

emás

ac

ciden

tes d

e tra

nspo

rte y

los no

es

pecifi

cado

s 1

Tum

ores

mali

gnos

de

otra

s loc

aliza

-cio

nes y

de la

s no

espe

cif 0,

5

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terre

stre 4

,5

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terre

stre 2

,6

Enfer

med

ades

isq

uém

icas d

el co

razó

n 8,6

Tum

ores

mali

gnos

de

otra

s loc

aliza

-cio

nes y

de la

s no

espe

cif 5,

4

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

19,4

Sept

icem

ia,

exce

pto n

eona

tal

13,2

Enfer

med

ades

isq

uém

icas d

el co

razó

n 33,9

Tum

or m

align

o de

estó

mag

o 21

5

Reta

rdo d

el cre

cimien

to fe

tal,

desn

utric

ión fe

tal,

gesta

ción 2

,8

Defic

iencia

s nut

ri-cio

nales

y an

emias

nu

tricio

nales

1,5

Leuc

emia

0,7Lo

s dem

ás

accid

ente

s 0,9

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terre

stre 0

,5

Los d

emás

ac

ciden

tes d

e tra

nspo

rte y

los no

es

pecifi

cado

s 4

Tum

ores

mali

gnos

de

otra

s loc

aliza

-cio

nes y

de la

s no

espe

cif 2,

5

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

7,2

Diab

etes

mell

itus

4,7

Sept

icem

ia,

exce

pto n

eona

tal

15,6

Enfer

med

ades

hip

erte

nsiva

s 12,5

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

31,6

Enfer

med

ades

isq

uém

icas d

el co

razó

n 20,7

6Ac

ciden

tes q

ue

obstr

uyen

la

resp

iració

n 1,6

Sept

icem

ia, ex

cep-

to ne

onat

al 1,3

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terre

stre 0

,6

Accid

ente

s por

dis

paro

de ar

ma

de fu

ego 0

,8

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

0,4

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

ción 2

,7

Tum

or m

align

o de

l cue

llo de

l út

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,2

Tum

or m

align

o de

estó

mag

o 6,8

Tum

or m

align

o de

l cue

llo de

l út

ero 4

,6

Cirro

sis y

cierta

s ot

ras e

nfer

med

a-de

s cró

nicas

del

hígad

o 15

Tum

or m

align

o de

estó

mag

o 11,7

Enfer

med

ades

hip

erte

nsiva

s 28,1

Tum

ores

mali

gnos

de

otra

s loc

aliza

-cio

nes y

de la

s no

espe

cif 18

,6

7Se

ptice

mia,

exce

p-to

neon

atal

1,6

Ahog

amien

to

y sum

ersió

n ac

ciden

tales

1,2

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

ción 0

,5

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

ción 0

,8

Sept

icem

ia, ex

cep-

to ne

onat

al 0,4

Los d

emás

ac

ciden

tes 2

,7Se

ptice

mia,

exce

p-to

neon

atal

2,1En

ferm

edad

es

hiper

tens

ivas 6

,1

Enfer

med

ades

isq

uém

icas d

el co

razó

n 4,5

Tum

or m

align

o de

estó

mag

o 14,8

Enfer

med

ades

del

siste

ma u

rinar

io 10

,4

Sept

icem

ia,

exce

pto n

eona

tal

26,7

Enfer

med

ades

hip

erte

nsiva

s 16,4

8En

ferm

edad

es

infec

ciosa

s int

estin

ales 0

,7

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

1,1

Los d

emás

ac

ciden

tes 0

,5Ag

resio

nes (

hom

i-cid

ios) 0

,8

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

0,4

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

2,6Tu

bercu

losis

1,6

Tum

ores

mali

gnos

de

otra

s loc

aliza

-cio

nes y

de la

s no

espe

cif 5,

9

Sept

icem

ia, ex

cep-

to ne

onat

al 3,9

Enfer

med

ades

del

siste

ma u

rinar

io 14

,5

Tum

ores

mali

gnos

de

otra

s loc

aliza

-cio

nes y

de la

s no

espe

cif 9,

6

Tum

or m

align

o de

estó

mag

o 23,7

Enfer

med

ades

del

siste

ma u

rinar

io 15

,2

9

Enfer

med

ad

card

iopulm

onar,

en

ferm

edad

es

de la

circu

lación

pu

0,7

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

0,7

Malf

orm

acion

es

cong

énita

s, de

form

idade

s y a

nom

alías

cro

mos

óm 0,

4

Tum

ores

mali

gnos

de

otra

s loc

aliza

-cio

nes y

de la

s no

espe

cif 0,

8

Los d

emás

ac

ciden

tes d

e tra

nspo

rte y

los no

es

pecifi

cado

s 0,3

Accid

ente

s por

dis

paro

de ar

ma

de fu

ego 2

,4

Enfer

med

ades

del

siste

ma u

rinar

io 1,4

Sept

icem

ia, ex

cep-

to ne

onat

al 5,6

Tum

or m

align

o de

los ó

rgan

os

diges

tivos

y de

l pe

riton

eo, e

xc 3,

4

Tum

or m

align

o de

la pr

ósta

ta 14

,2

Tum

or m

align

o de

los ó

rgan

os

diges

tivos

y de

l pe

riton

eo, e

xc 7,

7

Tum

ores

mali

gnos

de

otra

s loc

aliza

-cio

nes y

de la

s no

espe

cif 20

,9

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 14

,1

10

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

0,4

Enfer

med

ad

card

iopulm

onar,

en

ferm

edad

es

de la

circu

lación

pu

0,7

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

0,4

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

0,7

Emba

razo

, par

to y

puer

perio

0,3

Tube

rculos

is 2,3

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

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3

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ener

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idem

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gía.


69

Arequipa

La tasa de lesionados por accidentes de tránsito ha tenido una tendencia homogénea en los últi-mos 5 años, de 323 en el año 2007 a 312 por 100 000 habitantes para el año 2011; sin embargo, la razón persona vehículo ha disminuido en el mismo periodo (14-10) , el grupo de edad mas afecta-do es la población joven y económicamente activa (15 a 44 años) este mismo comportamiento se observa en la edad conductor; con respecto al sexo no se observa diferencias significativas siendo los lesionados tanto varones como mujeres.

La zona urbana es la vía en la que se producen la mayor proporción de lesionados por accidentes de tránsito, el choque es el tipo de accidente más frecuente teniendo su mayor número de lesio-nados en el año 2011, el vehículo involucrado con mayor frecuencia es el automóvil; la fuente de financiamiento que cubre estos accidentes es el SOAT seguido del pago de bolsillo; la policía es el que cubre el mayor porcentaje de traslados siendo el 75% de lesionados leves, lo que se traduce en una tasa de mortalidad ajustada de 1,8 ubicando a la región por debajo del nivel nacional, sin embargo la tasa de mortalidad especifica por grupos de edad ubica a los fallecidos por accidentes de tránsito entre las 5 primeras causas en personas menores de 44 años (tabla 5).


70



Nº de lesionados

Razón per/veh



2007 1 180 683 84 829 3815 14 323 450

2008 1 192 932 91 674 4436 13 372 484

2009 1 205 317 98 270 4221 12 350 430

2010 1 218 168 106521 3632 11 298 341






80-+75-7970-7465-6960-6455-5950-5445-4940-4435-3930-3425-2920-2415-1910-1405-0900-04

Gru

po d

e ed

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484

600

500

400

300

200

100

0

140 000

120 000

100 000

80 000

60 000

40 000

20 000

0

450

323

430

341

2007 2008 2009 2010 2011

Nº d

e ve

hícu

los

Nº d

e le

sion

ados

x 1

0 00

0 ve

hícu

los


1000

900

800

700

600

500

400

300

200

100

0

Nº c

aso

de le

sion

ados

2008 2009 2010 2011 2012

124

421

732

443

492

801

921

579610

461


2010 2011

900

800

700

600

500

400

300

200

100

0

Nº d

e le

sion

ados

Choque

2012

Atropello Volcadura

673

329

172

763

374301

462

208 224






71



2008 2009 2010 2011 2012

Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %

SOAT 430 75 1069 84 1136 78 1331 85 498 52

MTC 3 1 1 0 1 0 1 0 3 0

Pago de bolsillo 142 25 208 16 320 22 239 15 459 48

Total general 575 100 1278 100 1457 100 1571 100 960 100Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE




2007 2008 2009 2010 2011 2012


Ocasionante 150 27 305 25 272 19 222 14 105 11 1054 18

Familiar 53 9 93 8 104 7 138 9 104 11 492 9

Propios medios 56 10 160 13 91 6 195 12 70 7 572 10

Serenazgo 19 3 20 2 20 1 40 3 72 8 171 3

Persona particular 31 6 50 4 122 8 100 6 89 9 392 7

Policía 197 35 511 41 627 43 754 48 407 43 2496 43

Bombero 42 8 73 6 122 8 72 5 54 6 363 6

Ambulancia servicio salud 10 2 25 2 85 6 42 3 53 6 215 4



Leve75%

Grave16%

Potencialmentegrave

9%


72



Edad del conductor



13 a 19 15 6 7 4 42 1 10 2 2 0 7 1 0 0

20 a 24 36 15 25 14 262 9 40 10 21 3 50 10 1 13

25 a 29 40 16 18 10 354 12 55 13 99 13 46 9 1 13

30 a 34 32 13 18 10 390 14 48 11 59 8 55 11 1 13

35 a 39 25 10 13 7 319 11 41 10 45 6 88 17 0 0

40 a 44 5 2 7 4 256 9 31 7 91 12 57 11 0 0

45 a 49 11 5 3 2 193 7 25 6 42 6 25 5 1 13

50 a 54 3 1 2 1 125 4 30 7 62 8 22 4 1 13

55 a más 9 4 9 5 255 9 31 7 61 8 38 7 0 0

s/d 67 28 82 45 671 23 109 26 255 35 134 26 3 38



PascoTacna


LoretoAyacucho

PunoAmazonas


AncashPerú

HuánucoCajamarca

JunínCuscoCallao

ArequipaMoquegua

LimaTumbes

IcaPiura

La LibertadUcayali

0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0

30,0

25,221,4

14,510,4

9,49,2

7,97,5

7,36,1

4,43,9

3,73,6

2,62,4

1,81,5

1,30,9

0,80,7

0,40,2


73

Fuen

te: S

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ma

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s Vita

les.

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7-20

11)

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1-4 a

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5-14

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15 a

24 añ

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a 44

años

45 a

64 añ

os65

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Muje

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Hom

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5

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ce

rebr

ovas

cular

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24,8

3In

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nes

resp

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1

Enfer

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Lesio

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los ó

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,3

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Enfer

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Leuc

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s 0,8

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cidios

) 0,3

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4

Diab

etes

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etes

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n no

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rmina

da 0,

5

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cione

s re

spira

toria

s ag

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ores

mali

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3

Los d

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l cue

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rgan

os

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l pe

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or m

align

o de

los ó

rgan

os

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l pe

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s ot

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Diab

etes

mell

itus

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gesta

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n no

dete

rmina

da 0,

8

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nes

auto

infligi

das

inten

ciona

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te

(suici

dios)

0,4

Enfer

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ades

del

siste

ma n

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so,

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itis

0,7

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e tra

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cione

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s ag

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ores

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es

infec

ciosa

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Malf

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s y a

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Los d

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amien

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ferm

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tos d

e int

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es

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or m

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ama 3

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rinar

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de

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s loc

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-cio

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de la

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3

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sione

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cidios

) 0,5

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is 0,2

Agre

sione

s (ho

mi-

cidios

) 2,2

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or m

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mali

gnos

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s ot

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o 2,9

Cirro

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s ot

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nicas

del

hígad

o 12,2

Tum

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cif 10

Los d

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cado

s 22,5

Sept

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tal

14,2

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Malf

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cong

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s, de

form

idade

s y a

nom

alías

cro

mos

óm 0,

2

Leuc

emia

0,4En

ferm

edad

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brov

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lares

0,2

Cirro

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nicas

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o 2,1

Tube

rculos

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Diab

etes

mell

itus

5,4

Enfer

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icas d

el co

razó

n 2,8

Tum

ores

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s loc

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nes y

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cif 10

,3

Tum

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7,4

Diab

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br

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ios y

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lmón

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mia,

exce

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atal

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s dem

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accid

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s 0,5

Ahog

amien

to

y sum

ersió

n ac

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tales

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Enfer

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ce

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ovas

cular

es

0,3

Infec

cione

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spira

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s ag

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Enfer

med

ades

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rebr

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cu-

lares

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Enfer

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rebr

ovas

cular

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Tum

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br

onqu

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el pu

lmón

2,6

Sept

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10,2

Cirro

sis y

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s cró

nicas

del

hígad

o 6,8

Tum

ores

mali

gnos

de

otra

s loc

aliza

-cio

nes y

de la

s no

espe

cif 18

,2

Cirro

sis y

cierta

s ot

ras e

nfer

med

a-de

s cró

nicas

del

hígad

o 10,6


74

Cajamarca

La tasa de lesionados por accidentes de tránsito ha disminuyendo significativamente a partir del año 2009 de 68 a 39 lesionados por 100 000 habitantes en el año 2011; sin embargo, la razón persona vehículo no ha sufrido un incremento significativo en el mismo periodo (131-134) , el gru-po de edad más afectado como en el resto de regiones es la población joven y económicamente activa (15 a 24 años) este mismo comportamiento se observa en la edad conductor; con respecto al sexo el masculino no se observa diferencias significativas siendo los lesionados tanto varones como mujeres.

La zona urbana es la vía en la que se producen la mayor proporción de lesionados por accidentes de tránsito, el choque es el tipo de accidente más frecuente seguido del atropello y la volcadura, los vehículos involucrados con mayor frecuencia es el automóvil y el moto taxi; la fuente de fi-nanciamiento que cubre estos accidentes es el pago de bolsillo en más del 90% de los casos y es el familiar del lesionado quien se encarga del traslado en un porcentaje importante; 84% de los lesionados al momento del accidente tenía lesiones graves y potencialmente graves.

La tasa de mortalidad ajustada de 3,7 ubicando a la región por debajo del nivel nacional, la tasa de mortalidad especifica por grupos de edad ubica a los fallecidos por accidentes de tránsito entre las 10 primeras causas de mortalidad en personas menores de 44 años (tabla 5).


75



Nº de lesionados

Razón per/veh



2007 1 476 708 11 255 981 131 60 792

2008 1 485 188 12 383 818 132 55 661

2009 1 493 159 13 563 1012 133 68 746

2010 1 500 584 15 107 653 133 42 412






80-+75-7970-7465-6960-6455-5950-5445-4940-4435-3930-3425-2920-2415-1910-1405-0900-04

Gru

po d

e ed

ad


661

900

800

700

600

500

400

300

200

100

0

25000

20000

15000

10000

5000

0

792

337

746

2007 2008 2009 2010 2011

Nº d

e ve

hícu

los

Nº d

e le

sion

ados

x 1

0 00

0 ve

hícu

los


412

450

400

350

300

250

200

150

100

50

0

Nº c

asos

de

lesi

onad

os

2009 2010 2011 2012


210

76

194213

415

166

365

300

2010 2011

250

200

150

100

50

0

Nº d

e le

sion

ados

Choque

2012

Atropello Volcadura

10187

62

161

186177

234

138

110






76



2009 2010 2011 2012


SOAT 270 76 7 3 118 19 43 9

MTC 0 0 0 0 1 0 0 0

Pago de bolsillo 83 24 247 97 509 81 446 91





2009 2010 2011 2012


Ocasionante 146 60 17 7 68 12 20 4

Familiar 53 22 68 28 175 31 221 43

Propios medios 9 4 6 2 25 4 5 1

Serenazgo 0 0 17 7 61 11 79 15


Policía 102 42 85 35 135 24 96 19

Bombero 14 6 4 2 14 2 15 3




Leve84%

Grave12%

Potencialmentegrave

4%


77



Edad del conductor



13 a 19 8 4 11 4 11 3 2 1 0 0 1 1 0 0

20 a 24 12 7 21 8 6 2 4 2 7 11 1 1 0 0

25 a 29 4 2 7 3 10 3 8 5 4 6 4 2 0 0

30 a 34 4 2 8 3 19 5 37 21 1 2 23 13 0 0

35 a 39 3 2 6 2 15 4 3 2 6 10 3 2 0 0

40 a 44 7 4 4 2 18 5 0 0 0 0 15 9 0 0

45 a 49 0 0 3 1 3 1 6 3 0 0 1 1 0 0

50 a 54 1 1 4 2 1 0 0 0 0 0 0 0 1 7

55 a más 0 0 2 1 3 1 2 1 0 0 0 0 0 0

s/d 140 78 189 74 307 78 113 65 45 71 128 73 14 93



PascoTacna


LoretoAyacucho

PunoAmazonas


AncashPerú

HuánucoCajamarca

JunínCuscoCallao

ArequipaMoquegua

LimaTumbes

IcaPiura

La LibertadUcayali

0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0

30,0

25,221,4

14,510,4

9,49,2

7,97,5

7,36,1

4,43,9

3,73,6

2,62,4

1,81,5

1,30,9

0,80,7

0,40,2


78

Fuen

te: S

iste

ma

de H

echo

s Vita

les.

Cert

ifica

do d

e D

efun

ción

. MIN

SA -

Ofic

ina

Gen

eral

de

Esta

díst

ica

e In

form

átic

a. E

labo

rado

por

: Dire

cció

n G

ener

al d

e Ep

idem

iolo

gía.

Tabl

a 5:

Ubi

caci

ón d

e lo

s ac

cide

ntes

de

trán

sito

ent

re la

s 10

pri

mer

as c

ausa

s de

mor

talid

ad p

or g

rupo

s de

eda

d y

sexo

(200

7-20

11)

Orde

n<

1 año

1-4 a

ños

5-14

años

15 a

24 añ

os25

a 44

años

45 a

64 añ

os65

y +

años

Tota

l Ho

mbr

eTo

tal

Muje

rHo

mbr

eM

ujer

Hom

bre

Muje

rHo

mbr

eM

ujer

Hom

bre

Muje

r

1In

feccio

nes

resp

irato

rias

agud

as 8,

1

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

8,2

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

1,9

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 4,

6

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 1,

2

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 16

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 3,

6

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 16

,4

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

8,9

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

42,5

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

41,2

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

79,4

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

71,9

2

Trasto

rnos

re

spira

torio

s esp

e-cífi

cos d

el pe

riodo

pe

rinat

al 7,3

Sept

icem

ia, ex

cep-

to ne

onat

al 2,7

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 1,

3

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terre

stre 1

,9

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

0,9

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terre

stre 4

,6

Emba

razo

, par

to y

puer

perio

3,5

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

13,1

Tum

or m

align

o de

estó

mag

o 7,1

Enfer

med

ades

hip

erte

nsiva

s 24,4

Enfer

med

ades

hip

erte

nsiva

s 21,9

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 50

,1

Enfer

med

ades

hip

erte

nsiva

s 29,2

3Se

psis

bacte

riana

de

l recié

n nac

ido 4

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

ción 2

,6

Enfer

med

ades

de

l sist

ema

nerv

ioso,

exce

pto

men

ingiti

s 1

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

1,2

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

ción 0

,8

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

4,5

Tum

ores

mali

gnos

de

otra

s loc

aliza

-cio

nes y

de la

s no

espe

cif 2,

8

Cirro

sis y

cierta

s ot

ras e

nfer

med

a-de

s cró

nicas

del

hígad

o 11,8

Tum

or m

align

o de

los ó

rgan

os

diges

tivos

y de

l pe

riton

eo, e

xc 6,

6

Enfer

med

ades

isq

uém

icas d

el co

razó

n 20,7

Insu

ficien

cia

card

íaca 1

5

Enfer

med

ades

isq

uém

icas d

el co

razó

n 32,2

Tum

or m

align

o de

estó

mag

o 23,1

4

Reta

rdo d

el cre

cimien

to fe

tal,

desn

utric

ión fe

tal,

gesta

ción 3

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

1,9

Leuc

emia

0,9

Enfer

med

ades

de

l sist

ema

nerv

ioso,

exce

pto

men

ingiti

s 1

Emba

razo

, par

to y

puer

perio

0,7

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

ción 4

,1

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

2,8

Tum

or m

align

o de

estó

mag

o 9En

ferm

edad

es

hiper

tens

ivas 5

,9

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

17,9

Enfer

med

ades

isq

uém

icas d

el co

razó

n 14,6

Enfer

med

ades

hip

erte

nsiva

s 31,7

Sept

icem

ia,

exce

pto n

eona

tal

22,3

5

Malf

orm

acion

es

cong

énita

s, de

form

idade

s y a

nom

alías

cro

mos

óm 2,

7

Enfer

med

ades

inf

eccio

sas

intes

tinale

s 1,5

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terre

stre 0

,8

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

ción 1

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

0,6

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

3,6

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

2,4

Enfer

med

ades

isq

uém

icas d

el co

razó

n 7,4

Tum

or m

align

o de

l cue

llo de

l út

ero 5

,3

Tum

or m

align

o de

estó

mag

o 17,4

Tum

or m

align

o de

estó

mag

o 13,9

Tum

or m

align

o de

estó

mag

o 29,6

Enfer

med

ades

isq

uém

icas d

el co

razó

n 21,8

6Ac

ciden

tes q

ue

obstr

uyen

la

resp

iració

n 2,7

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 1,

2

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

ción 0

,7Le

ucem

ia 0,8

Lesio

nes

auto

infligi

das

inten

ciona

lmen

te

(suici

dios)

0,5

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

3,4

Sept

icem

ia, ex

cep-

to ne

onat

al 2,3

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

6,5

Enfer

med

ades

isq

uém

icas d

el co

razó

n 5,1

Insu

ficien

cia

card

íaca 1

4

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

13,4

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cula-

res 2

9

Insu

ficien

cia

card

íaca 2

1

7Se

ptice

mia,

exce

p-to

neon

atal

2

Ahog

amien

to

y sum

ersió

n ac

ciden

tales

0,9

Sept

icem

ia, ex

cep-

to ne

onat

al 0,7

Tum

ores

mali

gnos

de

otra

s loc

aliza

-cio

nes y

de la

s no

espe

cif 0,

8

Sept

icem

ia, ex

cep-

to ne

onat

al 0,4

Enfer

med

ades

isq

uém

icas d

el co

razó

n 3,1

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

2,1

Sept

icem

ia, ex

cep-

to ne

onat

al 6,1

Tum

ores

mali

gnos

de

otra

s loc

aliza

-cio

nes y

de la

s no

espe

cif 5

Sept

icem

ia,

exce

pto n

eona

tal

13,1

Sept

icem

ia,

exce

pto n

eona

tal

11,7

Sept

icem

ia,

exce

pto n

eona

tal

28,9

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

20,9

8

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

0,8

Enfer

med

ad

card

iopulm

onar,

en

ferm

edad

es

de la

circu

lación

pu

0,9

Tum

ores

mali

gnos

de

otra

s loc

aliza

-cio

nes y

de la

s no

espe

cif 0,

5

Sept

icem

ia, ex

cep-

to ne

onat

al 0,7

Leuc

emia

0,4Tu

mor

mali

gno d

e es

tóm

ago 3

Tum

or m

align

o de

estó

mag

o 1,9

Enfer

med

ades

hip

erte

nsiva

s 5,7

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

4,7

Tum

or m

align

o de

la pr

ósta

ta 11

,2

Tum

or m

align

o de

los ó

rgan

os

diges

tivos

y de

l pe

riton

eo, e

xc 8,

6

Cirro

sis y

cierta

s ot

ras e

nfer

med

a-de

s cró

nicas

del

hígad

o 23,8

Tum

or m

align

o de

los ó

rgan

os

diges

tivos

y de

l pe

riton

eo, e

xc 16

,7

9In

sufic

iencia

ca

rdíac

a 0,7

Los d

emás

ac

ciden

tes 0

,9

Enfer

med

ades

del

siste

ma u

rinar

io 0,3

Enfer

med

ades

isq

uém

icas d

el co

razó

n 0,7

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terre

stre 0

,4

Cirro

sis y

cierta

s ot

ras e

nfer

med

a-de

s cró

nicas

del

hígad

o 2,9

Enfer

med

ades

isq

uém

icas d

el co

razó

n 1,9

Tum

or m

align

o de

los ó

rgan

os

diges

tivos

y de

l pe

riton

eo, e

xc 5,

4

Tum

ores

in si

tu,

benig

nos y

los d

e co

mpo

rtam

iento

inc

ierto

o 3,8

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 9,

2

Enfer

med

ades

del

siste

ma u

rinar

io 7,9

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

ción 1

9,9

Tum

ores

mali

gnos

de

otra

s loc

aliza

-cio

nes y

de la

s no

espe

cif 15

,9

10

Enfer

med

ad

card

iopulm

onar,

en

ferm

edad

es

de la

circu

lación

pu

0,7

Defic

iencia

s nut

ri-cio

nales

y an

emias

nu

tricio

nales

0,8

Apen

diciti

s, he

rnia

de la

cavid

ad

abdo

mina

l y

obstr

ucció

n in 0

,3

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

0,6

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

0,4

Sept

icem

ia, ex

cep-

to ne

onat

al 2,8

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

ción 1

,8

Tum

ores

mali

gnos

de

otra

s loc

aliza

-cio

nes y

de la

s no

espe

cif 5,

1

Diab

etes

mell

itus

3,8

Tum

ores

mali

gnos

de

otra

s loc

aliza

-cio

nes y

de la

s no

espe

cif 8,

9

Tum

ores

mali

gnos

de

otra

s loc

aliza

-cio

nes y

de la

s no

espe

cif 7,

2

Insu

ficien

cia

card

íaca 1

9,7

Enfer

med

ades

del

siste

ma u

rinar

io 13

,4


79

Cusco

La tasa de lesionados por accidentes de tránsito ha tenido un comportamiento errático en el últi-mo quinquenio la tasa más alta (185 por 100 000 habitantes) se dió en el año 2008 y la más baja (50 por 100 000 habitantes) en el año 2010, la razón persona vehículo ha disminuido en el mismo periodo (33 a 26); a diferencia de otras regiones la proporción de lesionados notificados tiene un mayor número en la base siendo los grupos de edad más afectados los menores de 24 años este mismo comportamiento se observa en la edad conductor; con respecto al sexo no se observa di-ferencias significativas siendo los lesionados tanto varones como mujeres.

La zona urbana es la vía en la que ocurren con mayor frecuencia lesionados por accidentes de tránsito, el atropello es el tipo de accidente que se presenta en mayor proporción seguido del cho-que y la volcadura, el vehículo más involucrado es el automóvil; la fuente de financiamiento que cubre estos accidentes es el SOAT en cerca del 70% siendo el policía quien se encarga del traslado; el 75% de los lesionados tuvieron lesiones graves y potencialmente graves.

La tasa de mortalidad ajustada es de 2,6 ubicando a la región por debajo del nivel nacional, la tasa de mortalidad específica por grupos de edad ubica a los fallecidos por accidentes de tránsito entre las 10 primeras causas de mortalidad en personas menores de 44 años (tabla 5).


80



Nº de lesionados

Razón per/veh



2007 1 247 503 37 592 1903 33 153 506

2008 1 256 770 39 688 2319 32 185 584

2009 1 265 827 42 175 1907 30 151 452

2010 1 274 742 45 090 696 28 50 141






80-+75-7970-7465-6960-6455-5950-5445-4940-4435-3930-3425-2920-2415-1910-1405-0900-04

Gru

po d

e ed

ad


3000

2500

2000

1500

1000

500

0

60 000

50 000

40 000

30 000

20 000

10 000

0

914

2564

241

2007 2008 2009 2010 2011

Nº d

e ve

hícu

los

Nº d

e le

sion

ados

x 1

0 00

0 ve

hícu

los


10131069

250

200

150

100

50

0

Nº c

asos

de

lesi

onad

os

2007 2008 2009 2010 2011 2012


160

25

5163 61

191

230

4157

172

85

201

2010 2011

140

120

100

80

60

40

20

0

Nº d

e le

sion

ados

Atropello

2012

Choque Volcadura

2326

19

115

48

27

5 8






81



2007 2008 2009 2010 2011 2012


SOAT 735 100 434 100 276 100 114 100 225 100 144 100

MTC 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

Pago de bolsillo 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0





2007 2008 2009 2010 2011 2012


Ocasionante 124 36 255 59 20 7 5 5 25 10 23 15

Familiar 23 7 16 4 6 2 9 10 10 4 0 0

Propios medios 36 10 10 2 0 0 3 3 10 4 0 0

Serenazgo 1 0 3 1 0 0 1 1 0 0 1 1


Policía 33 10 74 17 7 2 50 55 183 76 118 78

Bombero 28 8 8 2 3 1 9 10 8 3 7 5




Leve35%

Grave28%



82



Edad del conductor



13 a 19 3 14 2 14 4 1 2 3 0 0 0 0,0

20 a 24 3 14 5 36 104 22 14 20 6 6 3 5,9

25 a 29 2 10 4 29 85 18 8 11 5 5 8 15,7

30 a 34 4 19 2 14 64 14 10 14 23 23 7 13,7

35 a 39 2 10 1 7 40 8 7 10 17 17 16 31,4

40 a 44 2 10 0 0 26 6 4 6 5 5 3 5,9

45 a 49 0 0 0 0 21 4 4 6 5 5 2 3,9

50 a 54 0 0 0 0 7 1 5 7 2 2 2 3,9

55 a más 1 5 0 0 12 3 5 7 3 3 1 2,0

s/d 4 19 0 0 109 23 11 16 32 33 9 17,6

Total 21 100 14 100 472 100 70 100 98 100 51 100,0Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE


PascoTacna


LoretoAyacucho

PunoAmazonas


AncashPerú

HuánucoCajamarca

JunínCuscoCallao

ArequipaMoquegua

LimaTumbes

IcaPiura

La LibertadUcayali

0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0

30,0

25,221,4

14,510,4

9,49,2

7,97,5

7,36,1

4,43,9

3,73,6

2,62,4

1,81,5

1,30,9

0,80,7

0,40,2


83

Fuen

te: S

iste

ma

de H

echo

s Vita

les.

Cert

ifica

do d

e D

efun

ción

. MIN

SA -

Ofic

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Gen

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form

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labo

rado

por

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cció

n G

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al d

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idem

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gía.

Tabl

a 5:

Ubi

caci

ón d

e lo

s ac

cide

ntes

de

trán

sito

ent

re la

s 10

pri

mer

as c

ausa

s de

mor

talid

ad p

or g

rupo

s de

eda

d y

sexo

(200

7-20

11)

Orde

n<

1 año

1-4 a

ños

5-14

años

15 a

24 añ

os25

a 44

años

45 a

64 añ

os65

y +

años

Tota

l Ho

mbr

eTo

tal

Muje

rHo

mbr

eM

ujer

Hom

bre

Muje

rHo

mbr

eM

ujer

Hom

bre

Muje

r

1Ac

ciden

tes q

ue

obstr

uyen

la

resp

iració

n 13,3

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

ción 5

,2

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 2,

3

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 5,

9

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 2,

2

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 20

,5

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 6,

9

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 26

,7

Cirro

sis y

cierta

s ot

ras e

nfer

med

a-de

s cró

nicas

del

hígad

o 12,7

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

62,6

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

60,3

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

98,3

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

83,2

2

Trasto

rnos

re

spira

torio

s esp

e-cífi

cos d

el pe

riodo

pe

rinat

al 9,9

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 3,

6

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

1,2

Los d

emás

ac

ciden

tes 1

,4

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

1,3

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

6,2

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

3,7

Cirro

sis y

cierta

s ot

ras e

nfer

med

a-de

s cró

nicas

del

hígad

o 24

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

11,5

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 21

,2

Enfer

med

ades

del

siste

ma u

rinar

io 21

,4

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 84

,1

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 33

,1

3In

feccio

nes

resp

irato

rias

agud

as 4,

8

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

2,5

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

ción 0

,9

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

1,4

Infec

cione

s res

pi-ra

toria

s agu

das 1

Cirro

sis y

cierta

s ot

ras e

nfer

med

a-de

s cró

nicas

del

hígad

o 5,9

Cirro

sis y

cierta

s ot

ras e

nfer

med

a-de

s cró

nicas

del

hígad

o 3,4

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

17,9

Tum

or m

align

o de

los ó

rgan

os

diges

tivos

y de

l pe

riton

eo, e

xc 9,

4

Enfer

med

ades

del

siste

ma u

rinar

io 20

,6

Sept

icem

ia,

exce

pto n

eona

tal

17,8

Cirro

sis y

cierta

s ot

ras e

nfer

med

a-de

s cró

nicas

del

hígad

o 50,4

Los d

emás

ac

ciden

tes 3

1,6

4

Malf

orm

acion

es

cong

énita

s, de

form

idade

s y a

nom

alías

cro

mos

óm 4,

3

Enfer

med

ades

de

l sist

ema

nerv

ioso,

exce

pto

men

ingiti

s 2

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

0,9

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

ción 1

,3

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

ción 0

,9

Los d

emás

ac

ciden

tes 4

,7Lo

s dem

ás

accid

ente

s 3Lo

s dem

ás

accid

ente

s 10,4

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 7,

4

Los d

emás

ac

ciden

tes 2

0,5Lo

s dem

ás

accid

ente

s 17

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

ción 4

3,3

Enfer

med

ades

del

siste

ma u

rinar

io 27

,9

5

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rdo d

el cre

cimien

to fe

tal,

desn

utric

ión fe

tal,

gesta

ción 3

,5

Los d

emás

ac

ciden

tes 1

,6Lo

s dem

ás

accid

ente

s 0,8

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

1,2

Los d

emás

ac

ciden

tes 0

,9

Los d

emás

ac

ciden

tes d

e tra

nspo

rte y

los no

es

pecifi

cado

s 4,3

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

2,9

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

ción 8

,9

Los d

emás

ac

ciden

tes 7

,2

Sept

icem

ia,

exce

pto n

eona

tal

20,4

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or m

align

o de

los ó

rgan

os

diges

tivos

y de

l pe

riton

eo, e

xc 15

,6

Los d

emás

ac

ciden

tes 4

1,1

Sept

icem

ia,

exce

pto n

eona

tal

27,7

6Se

psis

bacte

riana

de

l recié

n nac

ido

2,5

Enfer

med

ades

inf

eccio

sas

intes

tinale

s 1,5

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terre

stre 0

,8

Los d

emás

ac

ciden

tes d

e tra

nspo

rte y

los no

es

pecifi

cado

s 1,1

Emba

razo

, par

to y

puer

perio

0,6

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

4,3

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

ción 2

,8

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

8,7

Tum

ores

in si

tu,

benig

nos y

los d

e co

mpo

rtam

iento

inc

ierto

o 6,6

Cirro

sis y

cierta

s ot

ras e

nfer

med

a-de

s cró

nicas

del

hígad

o 19,8

Insu

ficien

cia

card

íaca 1

5,6

Sept

icem

ia,

exce

pto n

eona

tal

33,9

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

ción 2

7,5

7

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

2,1

Ahog

amien

to

y sum

ersió

n ac

ciden

tales

1,4

Ahog

amien

to

y sum

ersió

n ac

ciden

tales

0,7

Ahog

amien

to

y sum

ersió

n ac

ciden

tales

1,1

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

0,5

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

ción 4

,2

Emba

razo

, par

to y

puer

perio

2,5

Sept

icem

ia, ex

cep-

to ne

onat

al 6,9

Tum

ores

mali

gnos

de

otra

s loc

aliza

-cio

nes y

de la

s no

espe

cif 6,

4

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

15,4

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

15,4

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

30,4

Tum

or m

align

o de

los ó

rgan

os

diges

tivos

y de

l pe

riton

eo, e

xc 27

,3

8Se

ptice

mia,

exce

p-to

neon

atal

1,8

Los d

emás

ac

ciden

tes d

e tra

nspo

rte y

los no

es

pecifi

cado

s 1,3

Leuc

emia

0,6En

ferm

edad

es

cere

brov

ascu

-lar

es 1

Lesio

nes

auto

infligi

das

inten

ciona

lmen

te

(suici

dios)

0,5

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terre

stre 4

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

2,5

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

6,6

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

5,7

Insu

ficien

cia

card

íaca 1

3,2

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 11

,7

Enfer

med

ades

del

siste

ma u

rinar

io 27

,3

Cirro

sis y

cierta

s ot

ras e

nfer

med

a-de

s cró

nicas

del

hígad

o 26,6

9Lo

s dem

ás

accid

ente

s 1,4

Malf

orm

acion

es

cong

énita

s, de

form

idade

s y a

nom

alías

cro

mos

óm 1,

1

Los d

emás

ac

ciden

tes d

e tra

nspo

rte y

los no

es

pecifi

cado

s 0,6

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terre

stre 0

,9

Tum

or m

align

o de

los ó

rgan

os

diges

tivos

y de

l pe

riton

eo, e

xc 0,

4

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cu-

lares

4

Tum

ores

mali

gnos

de

otra

s loc

aliza

-cio

nes y

de la

s no

espe

cif 2,

1

Tum

or m

align

o de

los ó

rgan

os

diges

tivos

y de

l pe

riton

eo, e

xc 6,

4

Sept

icem

ia, ex

cep-

to ne

onat

al 4,5

Enfer

med

ades

isq

uém

icas d

el co

razó

n 12,6

Enfer

med

ades

isq

uém

icas d

el co

razó

n 10,4

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

25

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

25,2

10Ev

ento

s de

inten

ción n

o de

term

inada

1,4

Sept

icem

ia, ex

cep-

to ne

onat

al 1

Sept

icem

ia, ex

cep-

to ne

onat

al 0,6

Leuc

emia

0,8Tu

bercu

losis

0,4

Tum

or m

align

o de

los ó

rgan

os

diges

tivos

y de

l pe

riton

eo, e

xc 2,

7

Tum

or m

align

o de

estó

mag

o 2Tu

bercu

losis

6,2Tu

mor

mali

gno

del c

uello

del

úter

o 4,5

Tum

or m

align

o de

los ó

rgan

os

diges

tivos

y de

l pe

riton

eo, e

xc 10

,8

Cirro

sis y

cierta

s ot

ras e

nfer

med

a-de

s cró

nicas

del

hígad

o 10

Tum

or m

align

o de

los ó

rgan

os

diges

tivos

y de

l pe

riton

eo, e

xc 21

,3

Insu

ficien

cia

card

íaca 2

1,3


84

Huancavelica

La tasa de lesionados por accidentes de tránsito ha disminuido significativamente en los últimos tres años de 35 lesionados en el 2009 a 8 lesionados por 100 000 habitantes en el año 2011, la razón persona vehículo había venido disminuyendo hasta el año 2010; sin embargo, en el 2011 se observa un incremento significativo, el grupo de edad más afectado se encuentran entre los 15 a 44 años (población joven y económicamente activa) este mismo comportamiento se observa en la edad conductor; con respecto al sexo existe predominio del sexo masculino.

Las carretera es la vía en la que se ocurren con mayor frecuencia lesionados por accidentes de tránsito, la volcadura es el tipo de accidente más frecuente seguido del choque y el atropello, el vehículo con mayor frecuencia involucrado es el automóvil; la fuente de financiamiento que cu-bre estos accidentes es el pago de bolsillo (80%) para el último año, esto probablemente se deba a un gran porcentaje de parque vehicular que no cuenta con el seguro obligatorio para accidentes de tránsito (SOAT); en la región el traslado del lesionado es asumido con mayor frecuencia por los servicios de salud, el 75% de los lesionados al momento del accidente tenía lesiones graves y potencialmente graves.

La tasa de mortalidad ajustada es de 7,6 ubicando a la región en el noveno lugar la tasa de mor-talidad especifica por grupos de edad ubica a los fallecidos por accidentes de tránsito entre las 10 primeras causas de mortalidad en personas menores de 44 años (tabla 5).


85



Nº de lesionados

Razón per/veh



2007 463 651 1103 27 420 6 245

2008 467 700 1216 78 385 17 641

2009 471 720 1291 164 365 35 1270

2010 475 693 1319 94 361 20 713






80-+75-7970-7465-6960-6455-5950-5445-4940-4435-3930-3425-2920-2415-1910-1405-0900-04

Gru

po d

e ed

ad


641

1400

1200

1000

800

600

400

200

0

1350

1300

1250

1200

1150

1100

1050

1000

950

245296

1270

713

2007 2008 2009 2010 2011

Nº d

e ve

hícu

los

Nº d

e le

sion

ados

x 1

0 00

0 ve

hícu

los


600

550

500

450

400

350

300

250

200

150

100

50

0

Nº c

asos

de

lesi

onad

os

2008 2009 2010 2011 2012


116

297

441420

571

23 11 32 48 45

2010 2011

350

300

250

200

150

100

50

0

Nº d

e le

sion

ados

Atropello

2012

Choque Volcadura

14

82

181

40

121

266

88

330

27






86



2008 2009 2010 2011 2012


SOAT 69 49 144 46 231 90 78 100 79 100

MTC 3 2 1 0 0 0 0 0 0 0

Pago de bolsillo 69 49 168 54 26 10 0 0 0 0

Total 141 100 313 100 257 100 78 100 79 100Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE




2008 2009 2010 2011 2012


Ocasionante 3 2 3 1 29 7 27 6 3 1

Familiar 11 8 8 3 44 10 55 12 48 8

Propios medios 6 4 10 3 17 4 36 8 69 12

Serenazgo 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0

Persona particular 44 31 72 24 44 10 77 16 82 14

Policía 30 21 71 23 184 42 149 32 145 25

Bombero 11 8 1 0 2 0 1 0 12 2

Ambulancia servicio salud 36 26 139 46 115 26 124 26 222 38

Total 141 100 304 100 435 100 471 100 581 100Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE


Leve25%

Grave20%



87



Edad del conductor



13 a 19 3 8 5 11 21 3 0 0 3 1 9 5 1 20

20 a 24 7 18 16 36 79 12 10 7 3 1 21 11 2 40

25 a 29 5 13 10 23 84 13 43 29 62 26 45 23 0 0

30 a 34 3 8 2 5 109 17 18 12 29 12 36 18 1 20

35 a 39 0 0 4 9 77 12 1 1 26 11 26 13 0 0

40 a 44 6 15 7 16 75 12 36 24 62 26 4 2 1 20

45 a 49 3 8 0 0 54 9 8 5 16 7 7 4 0 0

50 a 54 0 0 0 0 19 3 5 3 28 12 6 3 0 0

55 a más 1 3 0 0 14 2 10 7 0 0 3 2 0 0

s/d 11 28 0 0 103 16 16 11 10 4 39 20 0 0



PascoTacna


LoretoAyacucho

PunoAmazonas


AncashPerú

HuánucoCajamarca

JunínCuscoCallao

ArequipaMoquegua

LimaTumbes

IcaPiura

La LibertadUcayali

0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0

30,0

25,221,4

14,510,4

9,49,2

7,97,5

7,36,1

4,43,9

3,73,6

2,62,4

1,81,5

1,30,9

0,80,7

0,40,2


88

Tabl

a 5:

Ubi

caci

ón d

e lo

s ac

cide

ntes

de

trán

sito

ent

re la

s 10

pri

mer

as c

ausa

s de

mor

talid

ad p

or g

rupo

s de

eda

d y

sexo

(200

7-20

11)

Orde

n<

1 año

1-4 a

ños

5-14

años

15 a

24 añ

os25

a 44

años

45 a

64 añ

os65

y +

años

Tota

l Ho

mbr

eTo

tal

Muje

rHo

mbr

eM

ujer

Hom

bre

Muje

rHo

mbr

eM

ujer

Hom

bre

Muje

r

1

Trasto

rnos

re

spira

torio

s esp

e-cífi

cos d

el pe

riodo

pe

rinat

al 11

,2

Infec

cione

s res

pi-ra

toria

s agu

das 8

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 1,

6

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

ción 3

,2

Emba

razo

, par

to y

puer

perio

1,9

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terre

stre 1

3

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terre

stre 5

,5

Cirro

sis y

cierta

s ot

ras e

nfer

med

a-de

s cró

nicas

del

hígad

o 19

Tum

or m

align

o de

estó

mag

o 13,9

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

36,4

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

30,8

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

69,7

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

59,2

2Ac

ciden

tes q

ue

obstr

uyen

la

resp

iració

n 8,2

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

ción 4

,9

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

ción 1

,4

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terre

stre 3

,2

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 1,

6

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 11

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

5,2

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 16

,2

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

9,4

Tum

or m

align

o de

estó

mag

o 25,4

Tum

or m

align

o de

estó

mag

o 21,6

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 54

,7

Tum

or m

align

o de

estó

mag

o 38,2

3In

feccio

nes

resp

irato

rias

agud

as 5,

6

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 3,

1

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

1,3

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 3,

1

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terre

stre 1

,3

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

ción 6

,1

Emba

razo

, par

to y

puer

perio

4,4

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

12,5

Tum

or m

align

o de

los ó

rgan

os

diges

tivos

y de

l pe

riton

eo, e

xc 7,

3

Enfer

med

ades

del

siste

ma u

rinar

io 18

,8

Enfer

med

ades

del

siste

ma u

rinar

io 19

,7

Cirro

sis y

cierta

s ot

ras e

nfer

med

a-de

s cró

nicas

del

hígad

o 42,8

Enfer

med

ades

del

siste

ma u

rinar

io 25

,3

4

Reta

rdo d

el cre

cimien

to fe

tal,

desn

utric

ión fe

tal,

gesta

ción 4

,6

Ahog

amien

to

y sum

ersió

n ac

ciden

tales

2,2

Los d

emás

ac

ciden

tes d

e tra

nspo

rte y

los no

es

pecifi

cado

s 1,2

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

1,7

Enve

nena

mien

to

accid

enta

l por,

y e

xpos

ición

a su

stanc

ias no

c 1,2

Tube

rculos

is 5,2

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 3,

5

Tum

or m

align

o de

estó

mag

o 11,9

Tum

ores

in si

tu,

benig

nos y

los d

e co

mpo

rtam

iento

inc

ierto

o 6,5

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 18

,1

Enfer

med

ades

hip

erte

nsiva

s 12,7

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

ción 3

9,7

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

ción 2

4,3

5

Malf

orm

acion

es

cong

énita

s, de

form

idade

s y a

nom

alías

cro

mos

óm 4,

2

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terre

stre 1

,9

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terre

stre 1

Accid

ente

s por

dis

paro

de ar

ma

de fu

ego 1

,5

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

ción 1

,1

Los d

emás

ac

ciden

tes d

e tra

nspo

rte y

los no

es

pecifi

cado

s 5

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

2,6

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

ción 1

0,9

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 5,

9

Cirro

sis y

cierta

s ot

ras e

nfer

med

a-de

s cró

nicas

del

hígad

o 18,1

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

11,3

Tum

or m

align

o de

estó

mag

o 39,6

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 21

,2

6Se

psis

bacte

riana

de

l recié

n nac

ido

2,6

Malf

orm

acion

es

cong

énita

s, de

form

idade

s y a

nom

alías

cro

mos

óm 1,

7

Ahog

amien

to

y sum

ersió

n ac

ciden

tales

0,8

Los d

emás

ac

ciden

tes d

e tra

nspo

rte y

los no

es

pecifi

cado

s 1,4

Tube

rculos

is 1

Cirro

sis y

cierta

s ot

ras e

nfer

med

a-de

s cró

nicas

del

hígad

o 4,8

Tube

rculos

is 2,5

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terre

stre 8

,9

Cirro

sis y

cierta

s ot

ras e

nfer

med

a-de

s cró

nicas

del

hígad

o 5,5

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

17,7

Insu

ficien

cia

card

íaca 1

0

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terre

stre 3

2

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

19,4

7En

ferm

edad

es

infec

ciosa

s int

estin

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Enfer

med

ades

inf

eccio

sas

intes

tinale

s 1,5

Sept

icem

ia, ex

cep-

to ne

onat

al 0,8

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

1,3

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

0,7

Enve

nena

mien

to

accid

enta

l por,

y e

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ición

a su

stanc

ias no

c 4,4

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

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,4

Enfer

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ce

rebr

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cu-

lares

7

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or m

align

o de

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ero 5

,5

Enfer

med

ades

isq

uém

icas d

el co

razó

n 13,8

Enfer

med

ades

isq

uém

icas d

el co

razó

n 9

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

28,4

Tum

or m

align

o de

los ó

rgan

os

diges

tivos

y de

l pe

riton

eo, e

xc 16

8

Enfer

med

ad

card

iopulm

onar,

en

ferm

edad

es de

la

circu

lación

pu 1

Caída

s 1,3

Caída

s 0,7

Ahog

amien

to

y sum

ersió

n ac

ciden

tales

1,2

Leuc

emia

0,6Ca

ídas 3

,7Tu

mor

mali

gno d

e es

tóm

ago 2

,3

Tum

or m

align

o de

los ó

rgan

os

diges

tivos

y de

l pe

riton

eo, e

xc 6,

1

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

5,4

Enfer

med

ades

hip

erte

nsiva

s 10,2

Sept

icem

ia, ex

cep-

to ne

onat

al 8,1

Enfer

med

ades

del

siste

ma u

rinar

io 27

,3

Enfer

med

ades

hip

erte

nsiva

s 15,4

9

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

0,9

Sept

icem

ia, ex

cep-

to ne

onat

al 1,2

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

0,7

Enve

nena

mien

to

accid

enta

l por,

y e

xpos

ición

a su

stanc

ias no

c 1,2

Cirro

sis y

cierta

s ot

ras e

nfer

med

a-de

s cró

nicas

del

hígad

o 0,6

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

3,5

Tum

ores

mali

gnos

de

otra

s loc

aliza

-cio

nes y

de la

s no

espe

cif 2,

3

Apen

diciti

s, he

rnia

de la

cavid

ad

abdo

mina

l y

obstr

ucció

n in 5

,7

Enfer

med

ades

isq

uém

icas d

el co

razó

n 4,8

Insu

ficien

cia

card

íaca 9

Tum

or m

align

o de

los ó

rgan

os

diges

tivos

y de

l pe

riton

eo, e

xc 7,

5

Enfer

med

ades

isq

uém

icas d

el co

razó

n 21,9

Enfer

med

ades

isq

uém

icas d

el co

razó

n 15

10De

ficien

cias n

utri-

ciona

les y

anem

ias

nutri

ciona

les 0,

8

Enfer

med

ades

de

l sist

ema

nerv

ioso,

exce

pto

men

ingiti

s 1

Los d

emás

ac

ciden

tes 0

,7Ca

ídas 1

,1Lo

s dem

ás

accid

ente

s 0,6

Los d

emás

ac

ciden

tes 3

,2

Enfer

med

ades

del

siste

ma u

rinar

io 1,9

Caída

s 5,7

Tum

ores

mali

gnos

de

otra

s loc

aliza

-cio

nes y

de la

s no

espe

cif 4,

7

Apen

diciti

s, he

rnia

de la

cavid

ad

abdo

mina

l y

obstr

ucció

n in 8

,8

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 6,

5Ca

ídas 1

8,7In

sufic

iencia

ca

rdíac

a 14,3

Fuen

te: S

iste

ma

de H

echo

s Vita

les.

Cert

ifica

do d

e D

efun

ción

. MIN

SA -

Ofic

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átic

a. E

labo

rado

por

: Dire

cció

n G

ener

al d

e Ep

idem

iolo

gía.


89

Junín

La tasa de lesionados por accidentes de tránsito por 100 000 habitantes ha disminuido del 2007 al 2009 (113 a 109 ) sin embargo el año 2010 se observa un incremento significativo (201) para luego descender en el último año (148) , la razón persona vehículo no ha sufrido cambios significativos en el mismo periodo (28 a 25), los grupos de edad más afectados se distribuyen proporcional-mente siendo ligeramente mayor entre los 15 y 34 años comportándose de manera similar en la en variable edad la edad conductor ( 15 a 39 años); con respecto al sexo predomina el masculino .

Las carretera es la vía en la que se producen la mayor proporción de lesionados por accidentes de tránsito, el tipo de accidente más frecuente es el choque, seguido del de la volcadura y el atropello, el vehículo más involucrado es el automóvil; la fuente de financiamiento que cubre estos gastos SOAT superando el 85% para los últimos años, el traslado del lesionado es asumido en la región por la policía en mayor proporción; el 65% de los lesionados tuvieron lesiones graves y potencial-mente graves.

La tasa de mortalidad ajustada de 3,6 ubicando a la región dos posiciones por debajo del nivel nacional, la tasa de mortalidad especifica por grupos de edad ubica a los fallecidos por accidentes de tránsito entre las 10 primeras causas de mortalidad en personas menores de 44 años (tabla 5).


90



Nº de lesionados

Razón per/veh



2007 1 273 648 46 091 1438 28 113 312

2008 1 283 003 47 769 1468 27 114 307

2009 1 292 330 49 404 1403 26 109 284

2010 1 301 844 51 094 2615 25 201 512






80-+75-7970-7465-6960-6455-5950-5445-4940-4435-3930-3425-2920-2415-1910-1405-0900-04

Gru

po d

e ed

ad


307

600

500

400

300

200

100

0

54 000

52 000

50 000

48 000

46 000

44 000

42 000

312

512

2007 2008 2009 2010 2011

Nº d

e le

sion

ados

x 1

0 00

0 ve

hícu

los

Nº d

e ve

hícu

los


366

284

500

450

400

350

300

250

200

150

100

50

0

Nº c

asos

de

lesi

onad

os

2007 2008 2009 2010 2011 2012

202

102

450

134

144118

236

104

41 4824


293

2010 2011

90

80

70

60

50

40

30

20

10

0

Nº d

e le

sion

ados

Atropello

2012

Choque Volcadura

31

44

18

24

8278

24

68

44






91



2007 2008 2009 2010 2011 2012


SOAT 289 95 493 72 309 78 162 93 170 89 120 85,9

MTC 3 1 1 0 0 0 0 0 4 2 0 0

Pago de bolsillo 12 4 192 28 88 22 13 7 18 9 20 14,1

Total general 304 100 696 100 397 100 175 100 192 100 142 100Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE




2007 2008 2009 2010 2011 2012


Ocasionante 56 18 108 15 43 11 20 11 27 14 13 9

Familiar 47 15 91 13 39 10 12 7 14 7 13 9

Propios medios 17 6 48 7 12 3 3 2 1 1 7 5

Serenazgo 11 4 20 3 12 3 7 4 3 2 0 0


Policía 114 38 300 44 210 53 104 59 107 56 88 62

Bombero 33 11 62 9 8 2 22 13 16 8 13 9




Grave16%


Leve35%


92



Edad del conductor



13 a 19 3 6 3 3 21 3 7 1 0 0 12 5

20 a 24 8 15 13 14 67 9 1 9 2 1 24 11

25 a 29 5 9 15 17 79 10 8 10 19 9 34 15

30 a 34 2 4 6 7 96 13 6 8 40 20 23 10

35 a 39 0 0 6 7 81 11 10 13 31 15 31 14

40 a 44 3 6 2 2 51 7 5 6 30 15 19 8

45 a 49 2 4 1 1 48 6 6 8 14 7 11 5

50 a 54 1 2 0 0 27 4 1 1 13 6 20 9

55 a más 0 0 1 0 29 4 2 3 4 0 17 8

s/d 30 56 43 48 269 35 31 40 50 25 34 15



PascoTacna


LoretoAyacucho

PunoAmazonas


AncashPerú

HuánucoCajamarca

JunínCuscoCallao

ArequipaMoquegua

LimaTumbes

IcaPiura

La LibertadUcayali

0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0

30,0

25,221,4

14,510,4

9,49,2

7,97,5

7,36,1

4,43,9

3,73,6

2,62,4

1,81,5

1,30,9

0,80,7

0,40,2


93

Tabl

a 5:

Ubi

caci

ón d

e lo

s ac

cide

ntes

de

trán

sito

ent

re la

s 10

pri

mer

as c

ausa

s de

mor

talid

ad p

or g

rupo

s de

eda

d y

sexo

(200

7-20

11)

Orde

n<

1 año

1-4 a

ños

5-14

años

15 a

24 añ

os25

a 44

años

45 a

64 añ

os65

y +

años

Tota

l Ho

mbr

eTo

tal

Muje

rHo

mbr

eM

ujer

Hom

bre

Muje

rHo

mbr

eM

ujer

Hom

bre

Muje

r

1

Trasto

rnos

re

spira

torio

s es

pecífi

cos d

el pe

riodo

perin

atal

6

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

5,7

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 2,

1

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 4,

4

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 1,

5

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 15

,4

Tum

ores

in si

tu,

benig

nos y

los d

e co

mpo

rtam

iento

inc

ierto

o 4,1

Cirro

sis y

cierta

s ot

ras e

nfer

med

a-de

s cró

nicas

del

hígad

o 21,1

Tum

ores

in si

tu,

benig

nos y

los d

e co

mpo

rtam

iento

inc

ierto

o 13

,7

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

56,9

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

57,9

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

89,1

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

82,7

2

Reta

rdo d

el cre

cimien

to fe

tal,

desn

utric

ión fe

tal,

gesta

ción 5

,7

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

ción 3

,4

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

1,8

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

ción 2

,1

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

1,2

Los d

emás

ac

ciden

tes d

e tra

nspo

rte y

los no

es

pecifi

cado

s 5,7

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

3,5

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 17

,9

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

8,9

Tum

ores

in si

tu,

benig

nos y

los d

e co

mpo

rtam

iento

inc

ierto

o 20

,6

Tum

ores

in si

tu,

benig

nos y

los d

e co

mpo

rtam

iento

inc

ierto

o 21

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 57

,6

Tum

ores

in si

tu,

benig

nos y

los d

e co

mpo

rtam

iento

inc

ierto

o 39

,3

3In

feccio

nes

resp

irato

rias

agud

as 5,

6

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 3,

1

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

ción 1

,7

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terre

stre 1

,7

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

ción 0

,9

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terre

stre 5

,5

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 2,

8

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

11,1

Tum

or m

align

o de

los ó

rgan

os

diges

tivos

y de

l pe

riton

eo, e

xc 6,

2

Enfer

med

ades

del

siste

ma u

rinar

io 14

,9

Enfer

med

ades

del

siste

ma u

rinar

io 13

,2

Cirro

sis y

cierta

s ot

ras e

nfer

med

a-de

s cró

nicas

del

hígad

o 39,3

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cula-

res 2

0

4Ac

ciden

tes q

ue

obstr

uyen

la

resp

iració

n 3,9

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

2,2

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

0,9

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

1,5

Lesio

nes

auto

infligi

das

inten

ciona

lmen

te

(suici

dios)

0,9

Cirro

sis y

cierta

s ot

ras e

nfer

med

a-de

s cró

nicas

del

hígad

o 5

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

ción 2

,2

Tum

ores

in si

tu,

benig

nos y

los d

e co

mpo

rtam

iento

inc

ierto

o 8,1

Tum

ores

mali

gnos

de

otra

s loc

aliza

-cio

nes y

de la

s no

espe

cif 5,

3

Tum

or m

align

o de

estó

mag

o 13,7

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

12,9

Tum

ores

in si

tu,

benig

nos y

los d

e co

mpo

rtam

iento

inc

ierto

o 31

,2

Enfer

med

ades

del

siste

ma u

rinar

io 18

,6

5

Malf

orm

acion

es

cong

énita

s, de

form

idade

s y a

nom

alías

cro

mos

óm 3,

7

Enfer

med

ades

inf

eccio

sas

intes

tinale

s 2,2

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terre

stre 0

,9

Lesio

nes

auto

infligi

das

inten

ciona

lmen

te

(suici

dios)

1,5

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

0,7

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

4,8

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

2,2

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

ción 6

,5

Cirro

sis y

cierta

s ot

ras e

nfer

med

a-de

s cró

nicas

del

hígad

o 5,2

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

12,9

Enfer

med

ades

hip

erte

nsiva

s 12,5

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

ción 2

9,3

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 18

,4

6Se

psis

bacte

riana

de

l recié

n nac

ido

3,3

Ahog

amien

to

y sum

ersió

n ac

ciden

tales

2,1

Los d

emás

ac

ciden

tes d

e tra

nspo

rte y

los no

es

pecifi

cado

s 0,8

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

1,3

Emba

razo

, par

to y

puer

perio

0,6

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

ción 4

,8Tu

bercu

losis

2Ac

ciden

tes

de tr

ansp

orte

te

rrestr

e 6,2

Tum

or m

align

o de

l cue

llo de

l út

ero 4

,7

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 12

,9

Tum

or m

align

o de

estó

mag

o 11,7

Tum

or m

align

o de

estó

mag

o 20,5

Tum

or m

align

o de

los ó

rgan

os

diges

tivos

y de

l pe

riton

eo, e

xc 18

,3

7

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

1,4

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terre

stre 1

,5Le

ucem

ia 0,5

Los d

emás

ac

ciden

tes d

e tra

nspo

rte y

los no

es

pecifi

cado

s 1,1

Los d

emás

ac

ciden

tes d

e tra

nspo

rte y

los no

es

pecifi

cado

s 0,6

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

3,3

Tum

ores

mali

gnos

de

otra

s loc

aliza

-cio

nes y

de la

s no

espe

cif 1,

8

Tum

or m

align

o de

estó

mag

o 6,1

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

4,3

Cirro

sis y

cierta

s ot

ras e

nfer

med

a-de

s cró

nicas

del

hígad

o 12,7

Sept

icem

ia,

exce

pto n

eona

tal

10,7

Enfer

med

ades

del

siste

ma u

rinar

io 20

,5

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

ción 1

8,1

8Se

ptice

mia,

exce

p-to

neon

atal

1,1Se

ptice

mia,

exce

p-to

neon

atal

1,5

Ahog

amien

to

y sum

ersió

n ac

ciden

tales

0,5

Agre

sione

s (ho

mi-

cidios

) 0,8

Enfer

med

ades

del

siste

ma u

rinar

io 0,4

Tube

rculos

is 3

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terre

stre 1

,6

Los d

emás

ac

ciden

tes d

e tra

nspo

rte y

los no

es

pecifi

cado

s 6

Tum

or m

align

o de

estó

mag

o 4,1

Enfer

med

ades

isq

uém

icas d

el co

razó

n 10,7

Tum

or m

align

o de

los ó

rgan

os

diges

tivos

y de

l pe

riton

eo, e

xc 10

,5

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

19,9

Tum

ores

mali

gnos

de

otra

s loc

aliza

-cio

nes y

de la

s no

espe

cif 17

,4

9

Enfer

med

ad

card

iopulm

onar,

en

ferm

edad

es

de la

circu

lación

pu

0,9

Defic

iencia

s nut

ri-cio

nales

y an

emias

nu

tricio

nales

1,1

Los d

emás

ac

ciden

tes 0

,4Le

ucem

ia 0,7

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

0,3

Lesio

nes

auto

infligi

das

inten

ciona

lmen

te

(suici

dios)

2,9

Tum

or m

align

o de

l cue

llo de

l út

ero 1

,5

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

4,9

Diab

etes

mell

itus

3,7

Sept

icem

ia,

exce

pto n

eona

tal

10,6

Insu

ficien

cia

card

íaca 1

0,3

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

19,3

Tum

or m

align

o de

estó

mag

o 17

10En

ferm

edad

es

infec

ciosa

s int

estin

ales 0

,9

Malf

orm

acion

es

cong

énita

s, de

form

idade

s y a

nom

alías

cro

mos

óm 1

Sept

icem

ia, ex

cep-

to ne

onat

al 0,3

Los d

emás

ac

ciden

tes 0

,7

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terre

stre 0

,3

Enfer

med

ad po

r el

VIH

(SID

A) 2,

9

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

1,5

Tum

or m

align

o de

los ó

rgan

os

diges

tivos

y de

l pe

riton

eo, e

xc 4,

6

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 2,

9

Tum

or m

align

o de

los ó

rgan

os

diges

tivos

y de

l pe

riton

eo, e

xc 10

,1

Diab

etes

mell

itus

9,7

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terre

stre 1

9,2

Sept

icem

ia,

exce

pto n

eona

tal

16,8

Fuen

te: S

iste

ma

de H

echo

s Vita

les.

Cert

ifica

do d

e D

efun

ción

. MIN

SA -

Ofic

ina

Gen

eral

de

Esta

díst

ica

e In

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átic

a. E

labo

rado

por

: Dire

cció

n G

ener

al d

e Ep

idem

iolo

gía.


94

La Libertad

La tasa de lesionados por accidentes de tránsito ha tenido un comportamiento errático, la tasa más alta (177 por 100 000 habitantes) se dió en el año 2007 y la más baja (119 lesionados por habitantes) sin embargo la razón persona vehículo se ha mantenido en el mismo periodo (11 personas por cada vehículo) los grupos de edad más afectados en mayor proporción se encuen-tran entre los 15 a 34 años (población joven y económicamente activa), la edad del conductor se encuentra entre los 20 y 44 años, con respecto al sexo no existe una diferencia significativa.

La zona urbana es la vía en la que se producen con mayor frecuencia los lesionados por acci-dentes de tránsito, los tipos de accidentes más frecuentes son el choque y el atropello, el vehículo involucrado con mayor frecuencia es el automóvil; los gastos en más del 90% de accidentes es financiado por el SOAT, el traslado del lesionado es asumido en la región por los bomberos con mayor frecuencia, seguido de la policía; el 62% de los lesionados tuvieron lesiones graves y poten-cialmente graves.

La tasa de mortalidad ajustada de 0,4 siendo una de las regiones con las tasas más bajas de muertes por accidentes de tránsito, la tasa de mortalidad especifica por grupos de edad ubica a los fallecidos por accidentes de tránsito entre las 5 primeras causas de mortalidad en personas menores de 44 años (tabla 5).


95



Nº de lesionados

Razón per/veh



2007 1 682 213 153 251 2985 11 177 195

2008 1 703 617 155 411 2478 11 145 159

2009 1 725 075 156 646 2059 11 119 131

2010 1 746 913 158 672 2572 11 147 162






80-+75-7970-7465-6960-6455-5950-5445-4940-4435-3930-3425-2920-2415-1910-1405-0900-04

Gru

po d

e ed

ad


159

250

200

150

100

50

0

164 000

162 000

160 000

158 000

156 000

154 000

152 000

150 000

148 000

195

164

131

162

2007 2008 2009 2010 2011

Nº d

e ve

hícu

los

Nº d

e le

sion

ados

x 1

0 00

0 ve

hícu

los


1000

900

800

700

600

500

400

300

200

100

0

Nº c

asos

de

lesi

onad

os

2007 2008 2009 2010 2011 2012

276

97

865

636

243 260

139

251

97


423368

267

2010 2011

500

450

400

350

300

250

200

150

100

50

0

Nº d

e le

sion

ados

Atropello

2012

Choque Volcadura

153

278

28

267

476

66

127

172

46






96



2007 2008 2009 2010 2011 2012


SOAT 373 100 656 98 1101 98 420 83 706 80 333 91

Pago de bolsillo 0 0 10 2 24 2 87 17 181 20 31 9

Total general 373 100 666 100 1125 100 507 100 887 100 364 100Fuente: Sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito MINSA _DGE




2007 2008 2009 2010 2011 2012


Ocasionante 129 35 273 41 313 28 108 21 102 11 26 7

Familiar 32 9 68 10 184 16 104 21 144 16 38 10

Propios medios 10 3 21 3 11 1 11 2 15 2 2 1

Serenazgo 3 1 5 1 26 2 20 4 28 3 2 1


Policía 131 35 159 24 269 24 127 25 188 21 77 21

Bombero 45 12 69 10 193 17 94 19 326 37 192 53




Leve38%

Grave34%



97



Edad del conductor

Motocicleta Motocar Automóvil Microbús Ómniuús Camión/trailer


13 a 19 9 6 49 9 45 2 4 1 1 0 3 1

20 a 24 21 13 89 16 260 13 45 10 16 3 26 8

25 a 29 24 15 45 8 292 15 56 12 47 10 18 6

30 a 34 8 5 35 6 239 12 85 19 95 20 56 17

35 a 39 10 6 25 4 245 13 60 13 52 11 49 15

40 a 44 6 4 24 4 184 9 78 17 38 8 32 10

45 a 49 4 3 11 2 137 7 30 7 30 6 33 10

50 a 54 8 5 7 1 77 4 21 5 40 9 54 17

55 a más 3 2 10 2 173 9 45 10 69 15 23 7

s/d 65 41 267 48 306 16 27 6 80 17 31 10



PascoTacna


LoretoAyacucho

PunoAmazonas


AncashPerú

HuánucoCajamarca

JunínCuscoCallao

ArequipaMoquegua

LimaTumbes

IcaPiura

La LibertadUcayali

0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0

30,0

25,221,4

14,510,4

9,49,2

7,97,5

7,36,1

4,43,9

3,73,6

2,62,4

1,81,5

1,30,9

0,80,7

0,40,2


98

Tabl

a 5:

Ubi

caci

ón d

e lo

s ac

cide

ntes

de

trán

sito

ent

re la

s 10

pri

mer

as c

ausa

s de

mor

talid

ad p

or g

rupo

s de

eda

d y

sexo

(200

7-20

11)

Orde

n<

1 año

1-4 a

ños

5-14

años

15 a

24 añ

os25

a 44

años

45 a

64 añ

os65

y +

años

Tota

l Ho

mbr

eTo

tal

Muje

rHo

mbr

eM

ujer

Hom

bre

Muje

rHo

mbr

eM

ujer

Hom

bre

Muje

r

1

Malf

orm

acion

es

cong

énita

s, de

form

idade

s y a

nom

alías

cro

mos

óm 5,

3

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

4,2

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terre

stre 1

,1

Accid

ente

s por

dis

paro

de ar

ma

de fu

ego 3

,8

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

0,6

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terre

stre 1

1,3

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

2,9

Cirro

sis y

cierta

s ot

ras e

nfer

med

a-de

s cró

nicas

del

hígad

o 12,6

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

6,7

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

52,7

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

44,3

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

76,8

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

64,3

2

Reta

rdo d

el cre

cimien

to fe

tal,

desn

utric

ión fe

tal,

gesta

ción 4

,8

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

1,4

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

0,9

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terre

stre 2

,9

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 0,

6

Accid

ente

s por

dis

paro

de ar

ma

de fu

ego 1

0,2

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terre

stre 2

,3

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

11,2

Tum

or m

align

o de

l cue

llo de

l út

ero 5

,5

Enfer

med

ades

isq

uém

icas d

el co

razó

n 29,5

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

23,5

Enfer

med

ades

isq

uém

icas d

el co

razó

n 42,3

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

31,8

3Se

psis

bacte

riana

de

l recié

n nac

ido

4,5

Malf

orm

acion

es

cong

énita

s, de

form

idade

s y a

nom

alías

cro

mos

óm 1,

4

Leuc

emia

0,8Ev

ento

s de

inten

ción n

o de

term

inada

1,1

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terre

stre 0

,6

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

3,5

Tum

or m

align

o de

l cue

llo de

l út

ero 2

,2

Enfer

med

ades

isq

uém

icas d

el co

razó

n 10,1

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

5,3

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

26,1

Enfer

med

ades

isq

uém

icas d

el co

razó

n 22,1

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

41,2

Enfer

med

ades

isq

uém

icas d

el co

razó

n 28,1

4In

feccio

nes

resp

irato

rias

agud

as 4,

1

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terre

stre 1

,3

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

0,7

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

0,9

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

0,5

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

3,3

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

2,1

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cula-

res 1

0

Tum

or m

align

o de

los ó

rgan

os

diges

tivos

y de

l pe

riton

eo, e

xc 4,

8

Tum

or m

align

o de

la pr

ósta

ta 17

,5

Sept

icem

ia,

exce

pto n

eona

tal

15,3

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terre

stre 3

3

Sept

icem

ia,

exce

pto n

eona

tal

22,7

5

Trasto

rnos

re

spira

torio

s esp

e-cífi

cos d

el pe

riodo

pe

rinat

al 3,6

Sept

icem

ia, ex

cep-

to ne

onat

al 1,3

Tum

ores

mali

gnos

de

otra

s loc

aliza

-cio

nes y

de la

s no

espe

cif 0,

6

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

0,9Le

ucem

ia 0,5

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 3,

1

Tum

or m

align

o de

estó

mag

o 1,6

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terre

stre 9

,8

Tum

or m

align

o de

la m

ama 4

,6

Sept

icem

ia,

exce

pto n

eona

tal

16,4

Insu

ficien

cia

card

íaca 1

5,3

Cirro

sis y

cierta

s ot

ras e

nfer

med

a-de

s cró

nicas

del

hígad

o 28,9

Insu

ficien

cia

card

íaca 1

9,3

6Se

ptice

mia,

exce

p-to

neon

atal

1,8

Enfer

med

ades

inf

eccio

sas

intes

tinale

s 1,1

Apen

diciti

s, he

rnia

de la

cavid

ad

abdo

mina

l y

obstr

ucció

n in 0

,3

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

0,6

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

0,5

Enfer

med

ades

isq

uém

icas d

el co

razó

n 2,3

Emba

razo

, par

to y

puer

perio

1,6

Tum

or m

align

o de

estó

mag

o 6,5

Enfer

med

ades

isq

uém

icas d

el co

razó

n 4,2

Enfer

med

ades

hip

erte

nsiva

s 16,1

Enfer

med

ades

hip

erte

nsiva

s 14,4

Sept

icem

ia,

exce

pto n

eona

tal

26,5

Tum

or m

align

o de

los ó

rgan

os

diges

tivos

y de

l pe

riton

eo, e

xc 19

,1

7En

ferm

edad

es

infec

ciosa

s int

estin

ales 1

,1

Ahog

amien

to

y sum

ersió

n ac

ciden

tales

0,9

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

0,3Tu

bercu

losis

0,5Em

bara

zo, p

arto

y pu

erpe

rio 0,

5Tu

bercu

losis

2,1Tu

mor

mali

gno d

e la

mam

a 1,5

Diab

etes

mell

itus

6Tu

mor

mali

gno d

e es

tóm

ago 4

,2In

sufic

iencia

ca

rdíac

a 16

Tum

or m

align

o de

los ó

rgan

os

diges

tivos

y de

l pe

riton

eo, e

xc 12

,8

Insu

ficien

cia

card

íaca 2

2,3En

ferm

edad

es

hiper

tens

ivas 1

7,7

8

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

0,8

Defic

iencia

s nut

ri-cio

nales

y an

emias

nu

tricio

nales

0,8

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 0,

3

Lesio

nes

auto

infligi

das

inten

ciona

lmen

te

(suici

dios)

0,4

Lesio

nes

auto

infligi

das

inten

ciona

lmen

te

(suici

dios)

0,5

Enfer

med

ades

de

l sist

ema

nerv

ioso,

exce

pto

men

ingiti

s 2

Sept

icem

ia, ex

cep-

to ne

onat

al 1,5

Tum

or m

align

o de

los ó

rgan

os

diges

tivos

y de

l pe

riton

eo, e

xc 5,

8

Cirro

sis y

cierta

s ot

ras e

nfer

med

a-de

s cró

nicas

del

hígad

o 3,9

Enfer

med

ades

del

siste

ma u

rinar

io 15

,6

Enfer

med

ades

del

siste

ma u

rinar

io 11

,9

Enfer

med

ades

hip

erte

nsiva

s 22,1

Enfer

med

ades

del

siste

ma u

rinar

io 17

,6

9De

ficien

cias n

utri-

ciona

les y

anem

ias

nutri

ciona

les 0,

4Le

ucem

ia 0,7

Ahog

amien

to

y sum

ersió

n ac

ciden

tales

0,3

Agre

sione

s (ho

mi-

cidios

) 0,4

Tum

ores

mali

gnos

de

otra

s loc

aliza

-cio

nes y

de la

s no

espe

cif 0,

4

Tum

ores

mali

gnos

de

otra

s loc

aliza

-cio

nes y

de la

s no

espe

cif 2

Tum

ores

mali

gnos

de

otra

s loc

aliza

-cio

nes y

de la

s no

espe

cif 1,

5

Tum

ores

mali

gnos

de

otra

s loc

aliza

-cio

nes y

de la

s no

espe

cif 4,

9

Diab

etes

mell

itus

3,9

Cirro

sis y

cierta

s ot

ras e

nfer

med

a-de

s cró

nicas

del

hígad

o 14,6

Diab

etes

mell

itus

11

Enfer

med

ades

del

siste

ma u

rinar

io 21

,9

Tum

or m

align

o de

estó

mag

o 16,3

10Ac

ciden

tes q

ue

obstr

uyen

la

resp

iració

n 0,4

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 0,

7

S ept

icem

ia, ex

cep-

to ne

onat

al 0,3

Los d

emás

ac

ciden

tes 0

,4Tu

bercu

losis

0,3En

ferm

edad

por e

l VI

H (S

IDA)

1,8

Enfer

med

ades

del

siste

ma u

rinar

io 1,4

Enfer

med

ades

hip

erte

nsiva

s 4,7

Enfer

med

ades

del

siste

ma u

rinar

io 3,4

Tum

or m

align

o de

los ó

rgan

os

diges

tivos

y de

l pe

riton

eo, e

xc 13

,6

Tum

or m

align

o de

estó

mag

o 10,5

Tum

or m

align

o de

estó

mag

o 21,2

Diab

etes

mell

itus

15,3

Fuen

te: S

iste

ma

de H

echo

s Vita

les.

Cert

ifica

do d

e D

efun

ción

. MIN

SA -

Ofic

ina

Gen

eral

de

Esta

díst

ica

e In

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átic

a. E

labo

rado

por

: Dire

cció

n G

ener

al d

e Ep

idem

iolo

gía.


99

Lambayeque

La tasa de lesionados por accidentes de tránsito se ha incrementado sostenidamente en el último quinquenio de 85 lesionados en el año 2007 a 188 lesionados por 100 000 habitantes en el año 2011, la razón persona vehículo no ha sufrido cambios significativos en el mismo periodo, los grupos de edad más afectados se concentran entre 15 a 34 años (PEA), la edad del conductor se encuentra entre los 20 y 44 años, con respecto al sexo no existe una diferencia significativa.

En cuanto a la vía de ocurrencia esto ocurre tanto en la zona urbana como en la vía de carre-teras, el choque y el atropello son el tipos de accidentes más frecuentes, el vehículo con mayor frecuencia involucrado es el automóvil; la fuente de financiamiento que cubre estos gastos con más del 90% en los últimos tres años es el pago de bolsillo, el traslado del lesionado es asumido en porcentaje significativo (56%) por el familiar del lesionado lo cual probablemente repercute en la atención de salud oportuna , el 64% de los lesionados al momento del accidente se encontraban graves y potencialmente graves.

La tasa de mortalidad ajustada se encuentra en 14,5 siendo una de las regiones con las tasas más altas de muertes por accidentes de tránsito, la tasa de mortalidad específica por grupos de edad ubica a los fallecidos por accidentes de tránsito entre las 10 primeras causas de mortalidad en personas menores de 44 años (tabla 5).


100



Nº de lesionados

Razón per/veh



2007 1 174 519 39 930 1001 29 85 251

2008 1 185 684 41 920 1078 28 91 257

2009 1 196 655 43 689 1401 27 117 321

2010 1 207 589 45 881 1938 26 160 422






80-+75-7970-7465-6960-6455-5950-5445-4940-4435-3930-3425-2920-2415-1910-1405-0900-04

Gru

po d

e ed

ad


257

500

450

400

350

300

250

200

150

100

50

0

60 000

50 000

40 000

30 000

20 000

10 000

0

251

463

321

422

2007 2008 2009 2010 2011

Nº d

e ve

hícu

los

Nº d

e le

sion

ados

x 1

0 00

0 ve

hícu

los


300

250

200

150

100

50

0

Nº c

asos

de

lesi

onad

os

2009 2010 2011 2012


90

157

151127

253

189

108

77

2010 2011

120

100

80

60

40

20

0

Nº d

e le

sion

ados

Atropello

2012

Choque Volcadura

43

100

3

46

78

2

23

47

1






101



2009 2010 2011 2012


SOAT 270 76 137 38 7 3 9 4

MTC 0 0 3 1 0 0 0 0

Pago de bolsillo 83 24 223 61 255 97 216 96





2009 2010 2011 2012


Ocasionante 146 43 36 11 14 6 7 3

Familiar 53 15 127 39 131 56 104 50

Propios medios 9 3 5 2 0 0 5 2

Serenazgo 0 0 1 0 1 0 2 1


Policía 102 30 103 32 39 17 30 14

Bombero 14 4 26 8 9 4 6 3




Leve36%

Grave41%



102



Edad del conductor



13 a 19 2 4 14 8 17 17 4 5 0 0 3 6 1 50

20 a 24 8 15 30 17 21 21 3 4 2 13 11 21 0 0

25 a 29 6 11 15 8 24 24 6 8 2 13 8 15 0 0

30 a 34 1 2 17 10 25 25 12 15 1 6 8 15 1 50

35 a 39 4 8 14 8 25 25 6 8 4 25 4 8 0 0

40 a 44 1 2 7 4 17 17 5 6 4 25 2 4 0 0

45 a 49 1 2 5 3 15 15 2 3 0 0 1 2 0 0

50 a 54 1 2 2 1 13 13 2 3 0 0 1 2 0 0

55 a más 0 0 5 3 0 17 2 3 0 0 4 8 0 0

s/d 29 55 69 39 81 64 37 47 3 19 10 19 0 0



PascoTacna


LoretoAyacucho

PunoAmazonas


AncashPerú

HuánucoCajamarca

JunínCuscoCallao

ArequipaMoquegua

LimaTumbes

IcaPiura

La LibertadUcayali

0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0

30,0

25,221,4

14,510,4

9,49,2

7,97,5

7,36,1

4,43,9

3,73,6

2,62,4

1,81,5

1,30,9

0,80,7

0,40,2


103

Fuen

te: S

iste

ma

de H

echo

s Vita

les.

Cert

ifica

do d

e D

efun

ción

. MIN

SA -

Ofic

ina

Gen

eral

de

Esta

díst

ica

e In

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átic

a. E

labo

rado

por

: Dire

cció

n G

ener

al d

e Ep

idem

iolo

gía.

Tabl

a 5:

Ubi

caci

ón d

e lo

s ac

cide

ntes

de

trán

sito

ent

re la

s 10

pri

mer

as c

ausa

s de

mor

talid

ad p

or g

rupo

s de

eda

d y

sexo

(200

7-20

11)

Orde

n<

1 año

1-4 a

ños

5-14

años

15 a

24 añ

os25

a 44

años

45 a

64 añ

os65

y +

años

Tota

l Ho

mbr

eTo

tal

Muje

rHo

mbr

eM

ujer

Hom

bre

Muje

rHo

mbr

eM

ujer

Hom

bre

Muje

r

1

Trasto

rnos

re

spira

torio

s esp

e-cífi

cos d

el pe

riodo

pe

rinat

al 7,1

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

4,8

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

1,2

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terre

stre 1

,9

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

0,7

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terre

stre 6

,9

Tum

ores

mali

gnos

de

otra

s loc

aliza

-cio

nes y

de la

s no

espe

cif 2,

8

Cirro

sis y

cierta

s ot

ras e

nfer

med

a-de

s cró

nicas

del

hígad

o 12,3

Tum

or m

align

o de

los ó

rgan

os

diges

tivos

y de

l pe

riton

eo, e

xc 7,

5

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

41,4

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

37,4

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

65,3

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

54,7

2

Reta

rdo d

el cre

cimien

to fe

tal,

desn

utric

ión fe

tal,

gesta

ción 5

,5

Enfer

med

ades

inf

eccio

sas

intes

tinale

s 2,5

Leuc

emia

1Ac

ciden

tes p

or

dispa

ro de

arm

a de

fueg

o 1,7

Tum

ores

mali

gnos

de

otra

s loc

aliza

-cio

nes y

de la

s no

espe

cif 0,

6

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 5,

4

Tum

or m

align

o de

los ó

rgan

os

diges

tivos

y de

l pe

riton

eo, e

xc 2,

3

Enfer

med

ades

isq

uém

icas d

el co

razó

n 10,8

Tum

or m

align

o de

la m

ama 6

,1

Enfer

med

ades

isq

uém

icas d

el co

razó

n 29,1

Enfer

med

ades

hip

erte

nsiva

s 28,2

Enfer

med

ades

isq

uém

icas d

el co

razó

n 43,7

Enfer

med

ades

hip

erte

nsiva

s 32,7

3In

feccio

nes r

espi-

rato

rias a

guda

s 5

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

1,7

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terre

stre 0

,9

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 1,

5

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

0,6

Enfer

med

ad po

r el

VIH

(SID

A) 4,

7

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

2,1

Tum

or m

align

o de

los ó

rgan

os

diges

tivos

y de

l pe

riton

eo, e

xc 10

,1

Tum

or m

align

o de

l cue

llo de

l út

ero 5

,4

Enfer

med

ades

hip

erte

nsiva

s 26,8

Enfer

med

ades

isq

uém

icas d

el co

razó

n 22

Enfer

med

ades

hip

erte

nsiva

s 34,4

Tum

or m

align

o de

los ó

rgan

os

diges

tivos

y de

l pe

riton

eo, e

xc 28

,9

4

Malf

orm

acion

es

cong

énita

s, de

form

idade

s y a

nom

alías

cro

mos

óm 4,

7

Sept

icem

ia, ex

cep-

to ne

onat

al 1,2

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

0,7

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

ción 1

Enfer

med

ad po

r el

VIH

(SID

A) 0,

5

Accid

ente

s por

dis

paro

de ar

ma

de fu

ego 4

Tum

or m

align

o de

la m

ama 1

,8Di

abet

es m

ellitu

s 9,6

Diab

etes

mell

itus

5,1

Tum

or m

align

o de

los ó

rgan

os

diges

tivos

y de

l pe

riton

eo, e

xc 19

,2

Tum

or m

align

o de

los ó

rgan

os

diges

tivos

y de

l pe

riton

eo, e

xc 19

Tum

or m

align

o de

los ó

rgan

os

diges

tivos

y de

l pe

riton

eo, e

xc 31

,6

Enfer

med

ades

isq

uém

icas d

el co

razó

n 27,7

5Se

psis

bacte

riana

de

l recié

n nac

ido

3,8

Malf

orm

acion

es

cong

énita

s, de

form

idade

s y a

nom

alías

cro

mos

óm 1,

1

Tum

ores

mali

gnos

de

otra

s loc

aliza

-cio

nes y

de la

s no

espe

cif 0,

6

Tum

ores

mali

gnos

de

otra

s loc

aliza

-cio

nes y

de la

s no

espe

cif 1

Sept

icem

ia, ex

cep-

to ne

onat

al 0,5

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

3,5

Tum

or m

align

o de

l cue

llo de

l út

ero 1

,6

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 8

Tum

ores

mali

gnos

de

otra

s loc

aliza

-cio

nes y

de la

s no

espe

cif 4,

6

Diab

etes

mell

itus

17Di

abet

es m

ellitu

s 15

,8

Cirro

sis y

cierta

s ot

ras e

nfer

med

a-de

s cró

nicas

del

hígad

o 29,9

Diab

etes

mell

itus

22,2

6En

ferm

edad

es

infec

ciosa

s int

estin

ales 1

,4

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terre

stre 1

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 0,

5

Infec

cione

s res

pi-ra

toria

s agu

das 1

Leuc

emia

0,4

Cirro

sis y

cierta

s ot

ras e

nfer

med

a-de

s cró

nicas

del

hígad

o 3,3

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

1,6

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

7,5

Infec

cione

s re

spira

toria

s ag

udas

4,5

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

16,6

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

13,8

Diab

etes

mell

itus

27,7

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

18,7

7

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

1,1

Ahog

amien

to

y sum

ersió

n ac

ciden

tales

0,9

Ahog

amien

to

y sum

ersió

n ac

ciden

tales

0,4

Agre

sione

s (ho

mi-

cidios

) 0,8

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terre

stre 0

,4

Enfer

med

ades

isq

uém

icas d

el co

razó

n 2,9

Enfer

med

ad po

r el

VIH

(SID

A) 1,

4

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terre

stre 6

,9

Enfer

med

ades

hip

erte

nsiva

s 4Tu

mor

mali

gno d

e la

prós

tata

15,8

Sept

icem

ia,

exce

pto n

eona

tal

11,1

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

24,3

Tum

ores

mali

gnos

de

otra

s loc

aliza

-cio

nes y

de la

s no

espe

cif 18

,5

8

Enfer

med

ad

card

iopulm

onar,

en

ferm

edad

es de

la

circu

lación

pu 1

Leuc

emia

0,8

Malf

orm

acion

es

cong

énita

s, de

form

idade

s y a

nom

alías

cro

mos

óm 0,

4

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

0,7

Tube

rculos

is 0,3

Tube

rculos

is 2,6

Emba

razo

, par

to y

puer

perio

1,4

Enfer

med

ades

hip

erte

nsiva

s 6,5

Enfer

med

ades

isq

uém

icas d

el co

razó

n 3,9

Cirro

sis y

cierta

s ot

ras e

nfer

med

a-de

s cró

nicas

del

hígad

o 13,9

Enfer

med

ades

del

siste

ma u

rinar

io 10

,5

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 23

,5

Sept

icem

ia, ex

cep-

to ne

onat

al 16

9Se

ptice

mia,

exce

p-to

neon

atal

0,6

Tum

ores

mali

gnos

de

otra

s loc

aliza

-cio

nes y

de la

s no

espe

cif 0,

7

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

0,3

Enfer

med

ades

isq

uém

icas d

el co

razó

n 0,7

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

ción 0

,3

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

2,4

Enfer

med

ades

del

siste

ma n

ervio

so,

exce

pto m

ening

itis

1,4

Tum

ores

mali

gnos

de

otra

s loc

aliza

-cio

nes y

de la

s no

espe

cif 6,

4

Cirro

sis y

cierta

s ot

ras e

nfer

med

a-de

s cró

nicas

del

hígad

o 3,8

Enfer

med

ades

del

siste

ma u

rinar

io 12

Tum

ores

mali

gnos

de

otra

s loc

aliza

-cio

nes y

de la

s no

espe

cif 9,

2

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terr e

stre 2

0,8

Enfer

med

ades

del

siste

ma u

rinar

io 14

,7

10Ac

ciden

tes q

ue

obstr

uyen

la

resp

iració

n 0,5

Even

tos d

e int

enció

n no

dete

rmina

da 0,

7

Accid

ente

s que

ob

struy

en la

re

spira

ción 0

,3

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

0,6

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

0,2

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

2,3

Accid

ente

s de

tran

spor

te

terre

stre 1

,4

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

4,2

Enfer

med

ades

ce

rebr

ovas

cular

es

2,7

Enfer

med

ades

cró

nicas

de la

s vía

s res

pirat

orias

inf

erior

es 9,

9

Enfer

med

ades

cró

nicas

de la

s vía

s res

pirat

orias

inf

erior

es 8,

5

Tum

ores

mali

gnos

de

otra

s loc

aliza

-cio

nes y

de la

s no

espe

cif 19

,3

Tum

or m

align

o del

cuell

o del

úter

o 13

análisis epidemiológico de - bvs minsabvs.minsa.gob.pe/local/minsa/2930.pdf · la prevención de...

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