análisis del registro de medicamentos en la encuesta nacional de salud 2009 10
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Análisis del registro de medicamentos de la
Encuesta Nacional de Salud 2009-10
QF José Luis García Fuentes
Doctorado en Salud Pública
Becario MECESUP
Dr. Yuri Carvajal Bañados
Doctor en Salud Pública
Escuela de Salud Pública
XXXI Jornadas Chilenas de Salud Pública
Foro OPS/MINSAL, Julio 2013 “Danos hoy nuestro remedio de cada día”
Dra. Paula Margozzini:
“…tenemos disponible desde el año 2003 el
módulo de medicamentos de la
Encuesta Nacional de Salud que quizás no
todo el mundo conoce…”
¿ Por qué esta fuente oficial ha ocupado un lugar marginal en el debate sobre medicamentos?
Objetivo
Analizar la calidad de la información registrada
en la sección medicamentos de la ENS 2009-10
Población objetivo = Adulto mayor o igual a 15 años de edad
Muestra cruda = 5.416 entrevistados
Encuesta morbilidad= (I y II parte)
Base de datos de medicamento separada del total
Informe Final. ENS 2009-10
Anexo 9. Cuestionario de Morbilidad F2. Encuesta Nacional de Salud 2009-10
Clasificación ATC/DDD Catálogo de códigos ISP de
productos (2006)
Incorporados en la ENS 2009-10
Sistema Clasificación ATC/DDD
WHO. Drug Utilization Research. 2003
Metodología Depuración base de datos (recibida en agosto 2012)
Estadística descriptiva. Stata 11.0®
Revisión codificación ATC registrada en la base de datos
Registro sanitario Condición de venta Tipo de medicamento
Medicamento: Todo producto que presente registro sanitario del Instituto de Salud Pública de Chile
Resultados
52.5
42.9
2.32.2
11.2
74.7
10.4
3.7
15.2
36.4
34.8
13.6
02
04
06
08
01
00
Can
tida
d d
e p
rod
ucto
s (
en %
)
Con registro ISP Sin registro ISP Producto natural
Con registro ISP=8005; Sin registro ISP=269; Naturales= 316 productos
En función del registro en el ISP (8590 productos)
Figura 1. Adquisición de los productos declarados por entrevistados
Sistema Público Farmacia privada
Otro lugar (feria libre, calle) Regalado
83.1
2.39.7
3.3
22.3
14.1
38.7
24.9
4.4
65.2
29.1
02
04
06
08
01
00
Can
tida
d d
e p
rod
ucto
s (
en %
)
Con registro ISP Sin registro ISP Producto natural
Con registro ISP=8005; Sin registro ISP=269; Naturales= 316 productos
En función del registro en el ISP (8590 productos)
Figura 2. Recomendación de los productos declarados por entrevistados
Médico Farmacéutico
Otro profesional de salud Automedicado
Otra persona
Resultados
48.3 40.8 10.9
58.6 37.6 3.9
46.8 39.8 13.4
74.7 23.5 1.8
0 20 40 60 80 100
Cantidad de medicamentos (en %)
Reg
alo
Otro
luga
r
Farm
acia
Sist.
Púb
lico
Sistema Público= 4147; Farmacia=3298; Otro lugar=181; Regalado=174
Medicamentos cuyo registro sanitario tiene letra “f”(7800 productos)
Figura 3. Tipo de producto farmacéutico según lugar de adquisición
Medicamento de marca s/competencia DCI
Medicamento de marca c/competencia DCI
Medicamento DCI
Resultados
Resultados
Resultados
15-19 años20-24 años25-29 años30-34 años35-39 años40-44 años45-49 años50-54 años55-59 años60-64 años65-69 años70-74 años75-79 años80 o + años
10 5 5 10Resultado expresado en porcentaje
Hombres Mujeres
Corresponde al 94,1% del total registrado en la base fusionada
Figura 5. Pirámide poblacional encuestados en ENS 2009-10 (5293 personas)
Resultados
Unión de bases de dato (morbilidad + medicamentos): se pasa de 5412 - 5626 observaciones. El 5,9% (333 sujetos) presenta sólo información de medicamentos
99.790.7
9.3
02
04
06
08
01
00
No consume medicamentos (2315 entrevistados) Consume medicamentos (2902 entrevistados)
Sin registro Factor Expansión F2 en base de datos
Registra Factor Expansión F2 en base de datos
Encu
esta
do
s (
porc
enta
je)
Según consumo de medicamentos (5217 encuestados)
Figura 6. Factores de Expansión para Formulario Nº2 en entrevistados
Resultados
De quienes respondieron Módulo XI Prevalencia consumo: 55.6% Automedicación: 17,8% Medicamentos en feria: 3,3% Productos naturales: 4.9%
Discusión
Según ENS 2009-10:
3,3%
Según ENS 2009-10: 23,1% de los
vendidos en farmacia
Conclusiones • ENS contiene información del sector público y el privado
respecto a medicamentos.
• Es necesario actualizar los registros oficiales de clasificación ATC de medicamentos.
• El registro sanitario es fundamental en la definición de medicamento.
• Valores perdidos en los factores de expansión imposibilitan hacer estimaciones poblacionales.
• Pendiente la discusión sobre el tamaño de muestra para un problema multinomial de 430 categorías.
MUCHAS GRACIAS