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BOLETÍN DE INSCRIPCIÓNDEL EQUIPO

XXXIX Jocs Esportiusde la Comunitat Valenciana

JORNADA CLASIFICATORIA PARA ELCAMPEONATO DE ESPAÑA ALEVÍN

4x4

Nombre de la Entidad:

Municipio:Responsable

Tlfno. : Email :

Nombre del equipo: Sexo:

De los deportistas inscritos por esta entidad en los Juegos Deportivos de la Comunidad Valenciana, los que se relacionan a continuación son los que integran el equipo arriba indicado para la Jornada Clasificatoria para el Campeonato de España Alevín.

nº de dorsal Nombre 1º apellido 2º apellido Fecha de nacimiento

día mes año

EntrenadorAsistente

Asistente IISolo los deportistas incluidos en esta relación, podrán alinearse la Jornada Clasificatoria para el Campeonato de España Alevín aportando además de esta hoja, la licencia deportiva de los Juegos debidamente diligenciada por el Ayuntamiento de su municipio.ADJUNTAR A ESTE BOLETÍN, LAS HOJAS DE INSCRIPCIÓN A LOS JOCS ESPORTIUS DONDE APARECEN ESTOS DEPORTISTAS.

Entidad participante(Firma representante y sello)

D..

Fecha:ENVIAR POR EMAIL A dirtecnica@fvbcv.com HASTA EL DÍA 30 DE ABRIL A LAS 12:00 h.

www.jocsesportiuscv.es