virus de papiloma humano
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Virus de papiloma humano. Verruga vulgar
Tavira Sanchez Moises
Introducción
• Miembros de la familia viral Papovaviridae• Se han encontrado mas de 50 subtipos de VPH (por
todo el mundo)• VPH causan lesiones que generalmente parecen
papilomas benignos o verrugas, e pueden volver malignas.
• El VPH presenta tropismo (movimiento total o parcial de los
organismo como respuesta a un estimulo) por las células epiteliales• Se encuentra en la mucosa oral normal en un estado
latente.
Verruga vulgar
• No constituye a una lesión oral frecuente. • La superficie constituye una meseta rugosa,
firme y cornea• Se localizan en cualquier parte de piel• Son neo formaciones únicas o múltiples,
aisladas o confluentes, hemisféricas, bien limitadas, 3-5 mm a 1 cm, superficie verrugosa, áspera y seca
Verruga vulgar
FOTOGRAFÍAS CLÍNICAS
Sinónimos
• Mezquinos• Verrugas planas
Agente Causal
• Partículas virales (50 y 53 nm de diametro)
• Compuestas por 72 capsomeras.
• Su multiplicación se efectúa en el núcleo de la célula huésped
• En la cavidad oral, las entidades clínicas que contienen uno o más de los subtipos de verruga vulgar ( VPH-2 y VPH-6)
Agente Causal
• Las lesiones pueden estar elevadas y mostrar un tallo fino (pediculadas) o ser planas y difusas sobre una base ancha (sésiles)
• Lesiones planas la mayoría son blanquecinas• De base ancha pueden ser rojizas o presentar
el color rosado de la mucosa normal.
Histología
• El cambio principal es acantosis, con desarrollo de un crecimiento protuberante
• Puede estar presente también la hiperqueratosis y también hay cambios inflamatorios en el corion.
Histología
• Se observan partículas en las inclusiones nucleares
• Son mas abundantes en las células superficiales mas que en las capas basales de a epidermis
Histología
• Existen grados leves de hiperplasia basal, así como crestas epiteliales orientadas radialmente
• El tejido conjuntivo presenta espacios vasculares dilatados y cantidades variables de células de inflamación
Manifestaciones y curso clínico• Cuando se presentan en la superficie
queratinizada de labios, encías alveolares o paladar son bien queratinizadas
• La verruga común se conoce cuando se presenta en piel (comúnmente en manos y dedos en los niños)
• Este virus que contienen las células epiteliales puede propagarse por autoinoculacion; desde los dedos a otros puntos en especial los labios, paladar duro y encías
Manifestaciones y curso clínico
• Suele utilizarse el termino verruga vulgar cuando se desarrolla un grupo de lesiones, en ocasiones acompañadas de otras similares en la piel
• Suelen ocurrir entre la tercera y quinta década• En la planta de los pies (verruga plantares)• A las verrugas pequeñas encontradas en la
cara o manos de niños se es conoce como verrugas planas o juveniles
Epidemiologia
• Trasmisible de hombre a hombre por contacto directo o indirecto con objetos contaminados o a través del uso de equipos o instalaciones para atletismo
• Deben de ser de interés considerable, debido a los cabios malignos que pueden presentar, principalmente las verrugas genitales y las seniles, costrosas planas de las personas ancianas
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Granuloma piógeno
Queratoacantoma
Carcinoma verrucoso exofilico
Procesos pocos comunes
– Condiloma lato– Hiperplasia seudoepiteliomatosa elevada– Sialadenoma papilefero
Tratamiento
• Algunas lesiones regresan espontáneamente.• La que persisten deberían ser extirpadas
quirúrgicamente, uso de vacunas y cáusticos• En los labios en donde originan un problema
cosmético• También se describe la terapéutica con laser
de dióxido de carbono
Pronostico
• Bueno– La lesión es benigna, aunque algunos describen
que se puede llegar a ser maligna– Si se remueve toda la lesión ya que puede volver a
reincidir la lesión
Bibliografía
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2. Malcom A. Lynch, Novena edición (1997), Medicina bucal de BURKET. Editorial McGraw-Hill Interamericana.
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6. R.A. Cawson, Octava Edición (2009), Fundamentos de Medicina y Patologia Oral
7. M. Donado, Tercera Edición (2005), Cirugía Bucal Patología y Técnica, Masson
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