varices resumen
Post on 14-Feb-2015
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VARICES
Las varices o várices (singular variz o várice) son dilataciones venosas que se
caracterizan por la incapacidad de establecer un retorno eficaz de la sangre al
corazón (Insuficiencia venosa). Las más habituales son las de los miembros
inferiores.
Se producen por una alteración de las válvulas venosas, dispositivos situados
dentro de la luz de la vena en forma de un doble nido de golondrina que permite el
flujo unidireccional de la sangre en dirección al retorno cardíaco y, a su vez,
impide el reflujo de esta a la periferia (reflujo venoso retrógrado). Las várices se
forman cuando las válvulas venosas no cierran bien, entonces la sangre comienza
a acumularse en las venas, haciendo que se dilaten. Las varices se pueden
encontrar en otros sitios como el esófago (várices esofágicas), región anal
(hemorroides o almorranas) o en testículos (varicocele).
ETIOLOGIA
Se presenta sobre todo en las mujeres, esto por causas genéticas y hormonales.
Las hormonas que produce el ovario relajan las fibras musculares existentes en la
pared venosa, favoreciendo así a la aparición de várices.
Los embarazos causan las várices por que aumentan la cantidad de sangre que
tienen que manejar las venas y el feto comprime durante largos meses las venas
de la pelvis, impidiendo una buena circulación, pero fundamentalmente, por las
hormonas que produce la placenta.
Las tromboflebitis.
La obesidad.
Utilizar anticonceptivos o tomar hormonas.
Estar de pie o sentado por mucho tiempo.
Vestir con ropa y/o calzado ajustado.
Poner calor directo en las piernas.
Por lo general, las várices no ponen en riesgo la seguridad del enfermo. Pero
pueden afectar seriamente su calidad de vida por las molestias que ocasionan y
por la invalidez que pueden llegar a existir, particularmente cuando aparece una
úlcera.
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
Son los vasos conductores encargados de
retornar al corazón la sangre periférica
procedente de los tejidos rica en bióxido de carbono y productos que desechan las
células y tejidos en su metabolismo.
La circulación se inicia en los capilares que confluyen y dan lugar a las vénulas;
estas se unen hasta formar dos grandes troncos venosos: la vena cava superior y
la vena cava inferior.
HISTOLÓGICAMENTE LAS VENAS ESTÁN CONSTITUIDAS POR
TRES CAPAS:
Interna: los límites entre esta capa y la siguiente están con frecuencia mal
definidas.
Media: poco desarrollada en las venas, y sin fibras elásticas. Constituida sobre
todo de tejido conjuntivo, con algunas fibras musculares lisas dispuestas
concéntricamente.
Externa: forma la mayor parte de la pared venosa. Formada por tejido conjuntivo
laxo que contiene haces de fibras de colágeno y haces de células musculares
dispuestas longitudinalmente.
Se sabe que la velocidad de la sangre en las venas aumenta a medida que se
aproxima al corazón. Están compuestas de elementos elásticos, conjuntivos y
musculares menos desarrollados que las arterias; provistas de válvulas,
distribuidas regularmente, que impiden el retroceso de la sangre contaminada.
Las venas, las únicas que transportan sangre oxigenada son las venas
pulmonares.
MANIFESTACIONES CLINICAS
Los coágulos de sangre.
Las úlceras en la piel.
Sensación de sensibilidad.
Sensación de dolor.
Sensación de ardor.
Sensación de pesadez en las piernas.
Cansancio.
Calambres.
Picores e incluso fuertes dolores.
Hinchazón de tobillos y pies.
Las venas de las piernas comienzan a agrandarse, lo que puede notarse a
simple vista bajo la piel.
Los tobillos y pantorrillas toman un color parado-grisáceo.
Se presentan úlceras en la piel de los tobillos.
DIAGNOSTICO
El diagnóstico se hace con base en la apariencia de las venas de las
piernas cuando se está de pie o sentado con las piernas
balanceándose.
Se realiza una ecografía dúplex de la extremidad Para observar el flujo
sanguíneo en las venas.
Para descartar otros trastornos de las piernas (como un coágulo de sangre).
TRATAMIENTO
Evite estar de pie por mucho tiempo.
Levante las piernas cuando está descansando o durmiendo.
Use medias de descanso elásticas.
Se puede necesitar cirugía u otro tratamiento para:
Dolor de piernas, que pueden sentirse pesadas o cansadas.
Úlceras o llagas en la piel causadas por flujo sanguíneo deficiente a
través de las venas.
Mejorar la apariencia de las piernas.
Engrosamiento y endurecimiento de la piel de las piernas y los tobillos
ACCIONES DE ENFERMERIA
Manejo del dolor
Proteger contra infecciones
Enseñanza: dieta prescrita y proceso enfermedad
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