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UTILIDAD CLÍNICA DE LA TOMOGRAFÍA POR EMISIÓN DE POSITRONES (PET/CT) EN ARTERITIS DE TAKAYASU.EN ARTERITIS DE TAKAYASU.
Fabio Bonilla-Abadía*, Luz M PabónFabio Bonilla-Abadía*, Luz M Pabón
*Unit of Rheumatology, **Nuclear Medicine
Introducción
La arteritis de Takayasu (AT) es una Caso 2: Hombre de
miembros superiores)La arteritis de Takayasu (AT) es una
enfermedad granulomatosa que
afecta la aorta y sus ramas. La
miembros superiores)
12mg/dl. Arteriografía
hipermetabolismo enafecta la aorta y sus ramas. La
tomografía por emisión de positrones
(PET/CT) es de ayuda en la
hipermetabolismo en
y arterias pulmonares
Caso 3: Mujer de 32(PET/CT) es de ayuda en la
diferenciación de fases de la
enfermedad (inflamatoria vs
Caso 3: Mujer de 32
e hipertensión severa
PET/CT sin evidenciaenfermedad (inflamatoria vs
fibrótica).
Objetivo
PET/CT sin evidencia
Objetivo
Describir tres casos de AT en
diferentes condiciones clínicas dondediferentes condiciones clínicas donde
el PET/CT demotró una utilidad tanto
en el enfoque dagnóstico como en la
conducta terapéutica.
MétodosMétodos
Se revisaron las historias de tresSe revisaron las historias de tres
pacientes con AT evaluados en
Reumatología (Fundación Valle delReumatología (Fundación Valle del
Lili), entre Enero de 2012 y Abril de
2013 en quienes el PET/CT fue de2013 en quienes el PET/CT fue de
ayuda diagnóstica y relevancia en
diferenciación del estadío de ladiferenciación del estadío de la
enfermedad.
Resultados
Caso 1: Hombre de 44 años con
fiebre de origen desconocido.Figura 1. 18F-FDG-PETenfermedad. Imágenes
arterias supra-aorticas yfiebre de origen desconocido.
Laboratorios evidencian elevación
de reactantes de fase aguda
arterias supra-aorticas y
imágenes PET y la fila inferior
aortico (corte coronal) y
sin evidencia de actividadde reactantes de fase aguda
(RFA). PET/CT evidenció
incremento anormal del
sin evidencia de actividad
PET/CT es una
incremento anormal del
metabolismo en paredes de
grandes vasos (arteria subclavia PET/CT es una
diagnóstico y
cambios fibróticos
grandes vasos (arteria subclavia
izquierda y arco posterior de la
aorta descendente). AT fue cambios fibróticos
terapéutico.
aorta descendente). AT fue
confirmada.terapéutico.
UTILIDAD CLÍNICA DE LA TOMOGRAFÍA POR EMISIÓN DE POSITRONES (PET/CT) EN ARTERITIS DE TAKAYASU.EN ARTERITIS DE TAKAYASU.
Pabón**, Melissa Alvarez**, Carlos A. Cañas*, Gabriel Tobón*Pabón**, Melissa Alvarez**, Carlos A. Cañas*, Gabriel Tobón*
, **Nuclear Medicine Unit, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia.
Resultados
de 44 años con compromiso vascular (ausencia de pulsos en
superiores) y sistémico agudo con incremento en VSG 95mm/h, PCRsuperiores) y sistémico agudo con incremento en VSG 95mm/h, PCR
Arteriografía mostró obstrucción de ambas arterias subclavias y PET/CT
en arterias supra-aorticas, arco aortico, aorta toraco-abdominalen arterias supra-aorticas, arco aortico, aorta toraco-abdominal
pulmonares confirmandose AT.
32 años con historia de AT es admitida por síntomas generales32 años con historia de AT es admitida por síntomas generales
severa y sospecha de reactivación de vasculitis. RFA normales.
evidencia de hipermetabolismo que sugieran actividad(Figura 1).evidencia de hipermetabolismo que sugieran actividad(Figura 1).
Figures
PET en diversos excenarios clínicos de la Arteritis de Takayasu. A. Caso 1. Estadío temprano de laImágenes coronales muestran incremento del metabolismo de la glucosa en la pared de los vasos de
y aorta toraco-abominal. B. Caso 2. Enfermedad vascular clínica. Fila superior corresponde ay aorta toraco-abominal. B. Caso 2. Enfermedad vascular clínica. Fila superior corresponde a
inferior corresponde a la fusión escanográfica. Imágenes muestran hipermetabolismo en el arco
arterias pulmonares (corte transaxial). C. Caso 3. Fase tardia fobrótica de la enfermedad. PETactividad metabólica.
Conclusión
actividad metabólica.
Conclusión
herramienta útil en la práctica clínica para facilitar elherramienta útil en la práctica clínica para facilitar el
diferenciación de la fase inflamatoria (aguda) y
fibróticos (tardía) en AT y así mismo en decisiones de tipofibróticos (tardía) en AT y así mismo en decisiones de tipo
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