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Universidad Tecnolgica
de Mxico Campus Sur
ANTISPTICOS Y DESINFECTANTES
FRAGOSO NUEZ BRANDON ALAN
MANUEL LVAREZ DAVID
MNDEZ HERNNDEZ DANIELA
PREZ CASIMIRO SHARON
ROCHA MNDEZ MARTHA
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Introduccin
Al hospital ingresan enfermos contagiosos (tuberculosos , con
enfermedades vricas diversas, portadores de VIH, etc.), que directa
o indirectamente pueden transmitir la infeccin a otros pacientes y
al personal sanitario. Actualmente la causa ms importantes de la
infeccin hospitalaria es la capacidad agresiva y contaminante
que comportan muchas de las maniobras que definen prcticas de
alto riesgo: ciruga, sondaje vesical, cateterismos venosos yarteriales, entubacin traqueal, respiracin mecnica, etc..
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Los antispticos y la desinfeccin, constituyen, junto con la
esterilizacin, los elementos primarios y ms eficaces para romper la
cadena epidemiolgica de la infeccin
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Los antispticos y desinfectantes
estn destinados para:
Prevenir las infecciones intrahospitalarias (IH)
Disminuir el impacto econmico de las IIH por el uso de productos
de alto costo
Prevenir efectos adversos
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Objetivos
1. Evitar la trasmisin de microorganismos, ya sea de una persona enferma a otra,
del personal a personas enfermas o viceversa.
2. Aplicar de forma correcta las tcnicas de asepsia en el cuidado de los pacientes
y en el desarrollo del trabajo diario, as como en la manipulacin y el suministro de
los materiales.
3. Contribuir a la prevencin de infecciones nosocomiales a travs del uso cientfico
y racional de desinfectantes y antispticos, identificando sus caractersticas
particulares.
4. Proporcionar a todo el personal de Salud en formacin o que ya labora, las
pautas para el uso adecuado de desinfectantes y antispticos.
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Definiciones
FLORA RESIDENTE: Colonizacin normal de microorganismos que
viven en la superficie corporal (piel), as como de las cavidades yrganos huecos. Son difciles de eliminar.
FLORA TRANSITORIA: Microorganismos que se adquieren durante las
actividades normales de la vida cotidiana. Se eliminan fcilmente.
Para evitar la transmisin de microorganismos entre pacientes debe
realizarse de manera adecuada la eliminacin de la flora transitoria
TRANSMISIN CRUZADA: Transmisin de microorganismos
patgenos de paciente a paciente o de objetos contaminados a
pacientes con la participacin de los miembros del equipo de
salud. Para evitar la transmisin de microorganismos entrepacientes, stos deben eliminarse de manera adecuada.
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NIVELES DE DESINFECCIN:
Desinfectantes de bajo nivel. No son capaces de destruir en un periodo
breve de tiempo esporas bacterianas, mico bacterias y todos los hongos y/o virus no lipdicos o de pequeo tamao. El tiempo de contacto
mnimo para una desinfeccin de bajo nivel es de 10 minutos.
Desinfectantes de nivel intermedio. No eliminan necesariamente las esporas bacterianas, pero inactivan bacterias vegetativas. El tiempo de contacto mnimo para una desinfeccin de nivel intermedio con estos
desinfectantes es de 10 minutos.
Desinfectantes de alto nivel. Inactivan todas las formas vegetativas de los
microorganismos, pero no destruyen toda forma de vida microbiana,
puesto que no siempre eliminan todas las esporas. La mayora requieren
un tiempo de unos 20 minutos para ejercer una accin desinfectante de
alto nivel; algunos precisan para destruir las esporas bacterianas un
tiempo de contacto prolongado (entre 6 y 10 horas, segn el
desinfectante).
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La Eliminacin de microorganismos
puede ser por
Arrastre mecnico:
La eliminacin de los microorganismos junto con grasa natural, suciedad
y clulas descamativas, por medio del uso de agua, jabn y friccin.
Sustancias qumicas :
Por medio de uso de antispticos y desinfectantes .
Esterilizacin:
Por medios fsicos y qumicos .
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Criterios de Seleccin
Antispticos Desinfectantes
Bajo costo Bajo costo
Amplio espectro Rapidez de accin
Inocuo a tejidos vivos Germicida de amplio espectro
Atoxico Baja toxicidad
Rapidez y eficaz en materia orgnica Amplia accin
Efecto acumulativo y residual
Mecanismos de Accin
Antisptico Desinfectante
Producen muerte o inhibicin
celular, en las bacterias, por
oxidacin, hidrolisis, e inactivacin
de enzimas, con perdida de
constituyentes celulares
Actan como desnaturalizantes o
precipitantes de protenas, inhiben
enzimas y causan muerte celular
Son ms selectivos Son ms potentes, mas rpidos y
termoestables que los antispticos
Son los nicos de uso en tejidos
vivos
Algunos son mas txicos
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Antispticos
Disminuir la colonizacin de la piel de grmenes.
Lavado de manos habitual en unidades de alto riesgo.
Preparacin de la piel para procedimientos invasivos.
Para la atencin de pacientes inmunocomprometidos o con
muchos factores de riesgo de IIH.
Posterior a la manipulacin de material contaminado.
Lavado quirrgico de manos.
Preparacin pre-operatoria de la piel.
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ALCOHOLES
Su mecanismo de accin corresponde a la desnaturalizacin de las
protenas. Tiene buena accin contra las formas vegetativas de las
bacterias Gram + y -, bacilos tuberculosos, virus, hepatitis B y VIH
Su aplicacin en la piel es segura y no presenta efectos adversos, solo
sequedad de la piel en algunos casos de uso de formulaciones no
cosmticas.
Es de rpida accin, incluso desde los 15 segundos. Aunque no tiene
efecto qumico de persistencia sus efectos biolgicos de dao microbiano
permanece por varias horas .
Existen 3 tipos de alcoholes tiles como antispticos:
Etlico
Proplico
Isopropilico
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PROVIDONA YODADA
Es un compuesto soluble en agua que resulta de la combinacin del yodo
y polivinyilpyrrolidona con lo cual se mejora la solucin del yodo y permite
su liberacin en forma gradual a los tejidos. Este efecto determina una
menor irritacin de la piel y una mayor disponibilidad del producto en el
tiempo.
Las concentraciones de uso habitual como lavado quirrgico son al 7.5% y
8% y en el utilizado para curaciones es al 10%.
Su accin antisptica se clasifica entre nivel alto y nivel intermedio. Son
letales en minutos pata las bacterias, hongos. Virus, protozoos y esporas. Sin
embargo frente a esporas secas requiere de un mayor tiempo de
exposicin.
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TINTURA DE YODO
Su accin se produce por oxidacin e inactivacin de los componentes
celulares.
Su uso es relativamente seguro y su accin es rpida, pudiendo mantener el
efecto hasta 2 horas.
Tiene un amplio espectro de accin, su concentracin habitual de uso entre
1 a 2% de yodo y yoduro de potasio en 70% de alcohol.
Este producto tiene como principal desventaja, la irritacin de la piel y
quemaduras de tipo qumica, especialmente cuando se deja por muchas
horas en la piel sin retirar el producto .
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CLORHEXIDINA
Su accin esta determinada por dao a la membrana celular y
precipitacin del citoplasma .
Posee un amplio espectro de accin, acta sobre bacterias Gram + y -, no
tiene accin sobre los bacilos tuberculosos y dbil en hongos. Su accin
antiviral incluye VIH, herpes simplex, citomegalovirus e influenza.
las ventajas que justifican el uso de Clorhexidina son la accin germicida
rpida y su duracin prolongada gracias a que esta sustancia tiene
adherencia sobre la piel , tiene un buen ndice teraputico.
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TRICLOSN
Es un derivado fenlico relativamente nuevo que acta produciendo dao en
la pared celular de los microorganismos. Es de amplio espectro bacteriano,
mejor para Gram + y hay poca informacin sobre su actividad en virus.
Es adsorbido por la piel intacta lo cual determina su persistencia y su rapidez
de accin es intermedia.
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Clorhexidina Alcohol Povidona
yodada
Tintura de
yodo
Triclosn
Concentracin 2 - 4% 70 - 90% 7.5 - 10% 1 - 2% 0.3 - 2%
Espectro Amplio Amplio Amplio Amplio Regular
Accin Intermedio Rpida Intermedio Rpido intermedio
Efecto Excelente Mnimo Mnimo Mnimo Excelente
Persistencia Alta No posee Intermedia Intermedia Alta
Irritacin Baja Alta Alta Alta Baja
Toxicidad Ototoxicidad Para la piel Reaccin
alergias
Reacciones
alrgicas
No
Inactivacin Mnimo Alta Alta Si Mnimo
Observaciones Se inactiva
con cloro,
nitrato o jabn
Voltil, son
efectos
residuales,
inflamable
Se absorbe por
las mucosas
Debe
removerse al
secarse
No afecta
Pseudomonas
Productos antispticos
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Desinfectantes
Los desinfectantes son sustancias qumicas capaces de destruir un
germen patgeno que debido a su alta toxicidad celular se
aplican solamente sobre objetos inanimados, es decir material
inerte.
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Clasificacin
Artculos Crticos
Son aquellos que acceden a cavidades normalmente estriles del organismo, por lo
que deben ser siempre estriles.
Artculos Semicriticos
Son aquellos que entran en contacto con piel no intacta o con mucosas. Estos
artculos deben estar libres de toda forma vegetativa de los microorganismos y de
preferencia deben ser estriles.
Artculos no crticos
Son aquellos que toman contacto con piel intacta, o no toman contacto con el
paciente. Estos artculos solo requieren limpieza y secado y en ocasiones
desinfeccin debajo nivel
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Glutaraldehido
Es un desinfectante altamente utilizado en el medio hospitalario debido a
que tiene un amplio espectro de accin, es activo en presencia de material
orgnico y no e corrosivo. Dependiendo del grado de exposicin se
alcanzan distintos grados de desinfeccin.
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Hipoclorito de sodio 1%
A pesar de ser un desinfectante de alto nivel tiene un uso clnico mas
limitado porque el pH alcalino disminuye su actividad, lo mismo con la
presencia de materia orgnica, corroe el material.
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