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UNIVERSIDAD POLITECNICA DE SINALOA
MEMORIA ESTADIA EN UBR FRANCISCO I MADERO
LIC. EN TERAPIA FISICA Y REHABILITACION
PRESENTA:
STEFANY NOHEMI SOTO CASTAÑEDA
I N D I C E
CAPITULO I
1. PRESENTACION DE SITIO DE PRÁCTICAS
1.1 Antecedentes de la creación e historia de la
institución………………………………………………1-3
1.2 Descripción del área de trabajo donde se realiza sus
prácticas………………………………………………4-11
1.3 Inspección de las condiciones ergonómicas del área
laboral………………………………………………12-14
CAPITULO II
2.-PRESENTACION DE LA CASUISTICA
2.1. Patologías de mayor incidencia que fueron atendidas en
su institución con su adecuada clave en base a la
CIE102…………………………………………… ...15-19
2.2Bioestadística de las patologías
tratadas.(figuras)…………………………………….20-22
CAPITULO III
3.-Tratamientos
aplicados……………………………………………..23-25
3.1 Justificación…………………………………….26-47
3.2Pronósticos y Resultados………………………........48
CAPITULO IV
4.- Conclusiones y retroalimentación…………………..49
CAPITULO V
5. Formato y Bibliografía………………………………50
1
1- Presentación de sitio de prácticas
Lugar: UBR FRANCISCO I MADERO, MAZATLAN
SINALOA CEDECOM Francisco I. Madero (Calle plan
de Guadalupe entre Gustavo Madero y Plutarco Elías
Calles).
Inauguración: Sistema DIF Mazatlán inaugura UBR de la
colonia Francisco I Madero el día 27 junio del 2014.
1.1 Antecedentes de la creación e historia de la
institución:
Antes de que existiera esta UBR (Unidad Básica de
Rehabilitación) se inauguró la CEDECOM un espacio
enfocado a fomentar la convivencia familiar y los valores
mediante actividades deportivas, recreativas y culturales,
fue inaugurado el Centro de Desarrollo Comunitario de la
colonia Francisco I. Madero por parte del Presidente
Municipal, Carlos Feltón González, y la Presidenta del
2
Sistema DIF Mazatlán, Sylvia Treviño de Feltón, el día 23
diciembre del 2012 .
“Estamos llevando a cabo acciones de beneficio
comunitario, hay cosas más importantes que las obras
físicas y es el desarrollo de las familias, la prioridad de este
Gobierno es crear acciones que nos permitan recuperar los
valores”, expresó el Alcalde, Carlos Feltón González.
Con una inversión de 1 millón 400 mil pesos provenientes
del programa Hábitat y recursos municipales para la
rehabilitación de las diferentes áreas, el centro se
Convertirá en un espacio que el Sistema DIF Mazatlán
administrará con el objetivo de fomentar los valores a través
de cursos y talleres durante todo el año.
“Sistema DIF Mazatlán inaugura UBR de la colonia
Francisco I Madero”
Luego de 2 años más se inaugura esta UBR (Unidad Básica
de Rehabilitación) el día 27/06/2014 por la necesidad de
las personas de esta colonia antes mencionada.
Esta área cuenta con un ultrasonido para brindar terapias,
rayos X, barras para terapias entre otros aparatos más que
ayudaran a que los pacientes puedan rehabilitarse con
mayor rapidez.
3
Además esta es la sexta UBR en la ciudad, logrando brindar
un promedio de tres mil atenciones anuales en el municipio.
“La intensión de todo el equipamiento de las UBR va
permitir subir cada unidad un promedio entre cuatro mil y
cinco mil atenciones anuales por unidad, dando un
promedio de 30 mil atenciones, pero sobre todo estas
unidades van a permitir una atención de calidad bajo una
cuota de recuperación muy baja”.
MISIÓN
Promover entre las personas con capacidades diferentes en
Mazatlán, Sinaloa, la integración social mediante un
servicio especializado, amable y sensibilizado a fin de
garantizar el pleno ejercicio de sus derechos humanos,
contribuyendo a mejorar sus condiciones y calidad de vida.
VISIÓN
Convertirse en una Unidad con capacidad de atención y calidad a
la población discapacitada en el Municipio de Mazatlán, Sinaloa,
contando con la infraestructura, recursos humanos, materiales y
equipo en óptimas condiciones para ofrecer un mejor servicio y
aportar al establecimiento de una sociedad más justa.
4
OBJETIVOS:
Los objetivos principalmente del área de fisioterapia son
primordialmente brindarle al Paciente un servicio de excelencia
ya que la terapia que se brinda es confortable y da una calidad de
vida excelente, mejora la vida del Paciente considerablemente,
con el uso de los agentes físicos rehabilitamos miembros del
cuerpo afectados por alguna patología o por algún traumatismo,
además de mejorar calidad para los Pacientes con patologías
neurológicas o musculo esqueléticas.
1.2 Descripción del área de trabajo donde realiza sus
prácticas
5
6
7
8
9
10
11
12
TABLA 1.- INSPECCIÓN DE LAS CONDICIONES
ERGONÓMICAS DEL ÁREA LABORAL:
Camillas : a la altura de la
pelvis
USO: Utilizada para aplicar
movilidad al paciente,
utilizando ejercicios y
aplicando métodos de tens,
ultrasonido .y masaje.
Escalón Móvil, Hecho de
MADERA
USO: Utilizada para
pacientes con problemas
móviles en una pierna, sirve
de apoyo.
13
Sillas de Plástico, Hecha de
plástico con respaldo y
apoyabrazos.
USO: Utilizado para
acompañantes de pacientes
y pacientes que tengan
vértigo al cambiar de
posición.(cervicalgia severa)
Rampas
Utilizadas para pacientes
con sillas de ruedas o
pacientes que se les dificulte
subir escaleras
Apoyo de transporte
especial,
Automóvil con un consto
dependiendo del estudio
socioeconómico.
Utilizado para pacientes
que usen sillas de ruedas y
14
que se les dificulte el
traslado.
Barras Paralelas
USO: Utilizado para el
equilibrio y apoyo en la
marcha del paciente
Escalerillas
USO: Utilizada para la
bipedestación del paciente
Escaleras, Antiderrapante
Cemento
USO : Cuenta con barandal
para mayor apoyo del
paciente con problemas en
la marcha
15
2- PRESENTACIÓN DE LA CASUÍSTICA:
TABLA 2.- PATOLOGÍAS DE MAYOR
INCIDENCIA QUE FUERON ATENDIDAS EN SU
INSTITUCIÓN CON SU ADECUADA CLAVE EN
BASE A LA CIE10:
PATOLOGIA:
OSTEOARTROSIS
RODILLA
DERECHA(M15.0)
ETIOLOGIA: Caída y edad
PATOGENESIS:
Mejoro su caminar y
disminuyo su dolor
CAMBIOS
MORFOLOGICOS:
Debilidad
Dolor
Sin movilidad
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MANI-FESTACIONES
CLINICAS:
-Dolor crónico
-Rigidez
-sensibilidad
-crepitación
-rango articular disminuido
-incapacidad funcional
-Disminución de fuerza
PATOLOGIA:
CUADRIPARESIA
ESPASTICA
ETIOLOGIA:
Accidente (V20)
TCE (S07)
PATOGENESIS:
- logra bipedestación con
apoyo
-mejoro masa muscular
CAMBIOS
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MORFOLOGICOS:
Disminución de peso
-espasticidad
- mejora su rango de
movilidad.
MANIFESTACIONES
CLINICAS:
-Inmovilidad (F82)
-Dificultad del habla(E66)
PATOLOGIA:
HEMIPARESIA DERECHA
ETIOLOGIA: Pre-operación
PATOGENESIS: logra
bipedestación con apoyo
CAMBIOS
MORFOLOGICOS:
MANIFESTACIONES
CLINICAS:
-inmovilidad del lado derecho
-incapacidad funcional
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-dolor al movimiento
PATOLOGIA:
CERVICALGIA CRONICA
ETIOLOGIA: Estrés
PATOGENESIS:
-disminuye dolor
-mejora rango de movilidad
CAMBIOS
MORFOLOGICOS:
inmovilidad de cuello
MANIFESTACIONES
CLINICAS:
-dolor de cabeza
-inmovilidad de cuello
-mareos
PATOLOGIA: FRACTURA
ROTULA DERECHA
(S80.0)
ETIOLOGIA: Caída
PATOGENESIS:
-Disminución de dolor
19
-mejoro Apoyo al caminar
CAMBIOS
MORFOLOGICOS:
Hematoma y edema
Debilidad
Sensibilidad
Tumefacción
MANIFESTACIONES
CLINICAS:
Edema
Dolor
Hematoma
Impotencia funcional
20
FIGURA 1.- BIOESTADÍSTICA DE LAS
PATOLOGÍAS TRATADAS:
15%
62%
23%
Edad
10-19 años 40-49 años 50-59 años
21
73%
27%
GENERO
femenino masculino
18%
18%
18%
37%
9%
REGION ANATOMICA AFECTADA
CERVICALES LUMBARES HEMIPARESIA
CUADRIPARESIA RODILLA
22
OCUPACION
CAMPESINO
DEPENDIENT
AMA
27%
73%
TIEMPO
primera vez Recurrentes
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3. TRATAMIENTOS APLICADOS:
1-Cuadriparesia espástica, TCE, Daño cerebral
TF 2 veces por semana, 16 sesiones en un mes
CHC en rodilla, tobillos por 5 minutos
US 1.5 w/cm2 en rodillas, tobillos por 5 minutos
Neuroestimulación.
Subgrupos musculares a extremidades
Ejercicios de relajación
Mov. Pasiva a cuello y extremidades
Estiramientos extremidades
Fortalecimiento Extremidades
Apoyo y equilibrios
Enseñanza
2.-Hemiparesia derecha, sec. EVC
TF 2 veces por semana por 16 semanas
CHC en hombro y rodilla derecha por 10´
US 1.5 w/cm2 en hombro y rodilla derecha por 10´
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Neuroestimulación Grupos musculares a hemicuerpo
derecho
Movilidad activa asistida y pasiva a hemicuerpo
derecho
Estiramiento y fortalecimiento hemicuerpo derecho
Apoyo y equilibrios (barras paralelas)
Bipedestación e iniciar marcha asistida (barras
paralelas)
Enseñanza
3.-Cervicalgia Crónica en Estudio
TF 2 veces por semana
CHC región cervical x 10´
CI 0-200 Hz a columna cervical por 10´
US 1.5 w/cm2 al 50 a columna cervical por 7 ´,
trapecio, cervical bilateral
Masaje de relajación a columna cervical gentil
Movilización activa libre a cuello (actividades sin
fatigar al inicio)
Estirar trapecios, esternocleidomastoideo, pectoral,
dorsal ancho
Ejercicios poleas, timón
Higiene postural
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OSTEOARTROSIS RODILLA DERECHA
TF 12 sesiones ,2 veces por semana
CHC rodilla derecha por 10´
CI 0-200 Hz a rodilla derecha por 8´ técnica de
sándwich
US a 1.2 w/cm2 al 50 a compartimiento medial de
rodilla derecha por 5´
Estirar isquiotibiales, tríceps sural
Fortalecer isquiotibiales
Técnicas de protección articular a rodilla derecha
5. FRACTURA ROTULA IZQUIERDA
TF 3 veces por semana, 16 sesiones
CHC rodilla izquierda por 10´
CI O-200 Hz a rodilla izquierda en cuádriceps
Estirar isquiotibiales , tríceps sural
Fortalecer cuádriceps izquierdo
Apoyo de rodilla izquierda
Marcha
Enseñanza
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4. JUSTIFICACION
Efectos neuromusculares de termoterapia.
Aumenta el tono muscular y sensibilidad nerviosa, cuando
es de larga duración favorecen la relajación muscular y son
sedantes y analgésicos
Ejercicios de Propiocepcion:
Recibir estimulación dentro de los tejidos del cuerpo,
mediante el empleo de los receptores periféricos ayuda a
mejorar la sensibilidad del paciente.
Técnica de pivote diagonal:
Gana amplitud muscular, así como mejora la coordinación,
la disminución de rigidez y promover el movimiento de los
paciente.
27
Estímulo para iniciar un movimiento
Aumenta la fuerza y oportunidad de respuesta muscular
Método Bobath:
Normalizar tono, inhibir reflejos anormales, obtener
coordinación de movimientos voluntarios, lograr destreza
manual, independizar movimientos
Movilidad activa asistida:
Dirección, velocidad y movimiento, es importante que
tenga control muscular.
Movilidad activa:
Cuando el paciente puede sostener su cuerpo, es una
percepción consciente e inconsciente de origen
propioceptivo y que genera el control por medio de la
retroalimentación, se entiende por ello una acción pre
programada que se inicia y se termina cuando el individuo
quiere. En los pacientes espásticos se controla la velocidad,
en atetosicos concluye el estado de entrenamiento para
ejecutar las AVD.
28
Movilidad Activa Resistida:
Para aumentar la fuerza muscular por lo que realizan
movimientos en grupo. Mejora la relajación y la irradiación
para estimular músculos débiles, favorece el desarrollo de
músculos antagonistas. (Pelota, manual)
Tratamiento Conservador Fisioterapéutico
Busca promover el fortalecimiento muscular alrededor de
la articulación, prevenir aún más el deterioro articular y
disminuir al dolor, con lo que, por ende, se aumentara la
funcionabilidad del área afecta.
Estiramientos para fortalecimiento y mejora flexibilidad y
movilidad
Calor:
Disminuye dolor y relaja musculatura
Ejercicios isométricos:
29
En la región correspondiente para aumentar la fuerza.
También se recomienda ejercicios en otras zonas del cuerpo
aunque no estén afectadas para proporcionar que estas otras
zonas puedan sustituir la articulación enferma. Además de
prevenir que si la enfermedad llega a alcanzar otras
articulaciones, estas se encuentran en buen estado.
Electroterapia
Para el control de dolor y regeneración del cartílago, como
el láser. Se puede usar magnetoterapia siempre que el
paciente no esté en periodo de crisis.
Masaje de la musculatura peri articular que puede
contraerse fuertemente.
Educación o enseñanza al paciente en cuidados caseros y
posturales para no volver a recaer en posturas viciosas que
dañen al paciente para que no continúe con su dolor.
30
CORRIENTES INTERFERENCIALES
Las corrientes interferenciales son corriente de mediana
frecuencia, alternas, rectificadas o no, con una frecuencia
superior a los 1000 Hz.
Las interferenciales clásicas proceden de una portadora
con corrientes alternas, sinusoidales de media frecuencia,
en dos circuitos eléctricos que se cruzan, se mezclan o
interfieren entre sí.
Entre ambos circuitos tiene que existir una diferencia de
frecuencias de ± 250 Hz para obtener una nueva
frecuencia equivalente a la diferencia entre las originales
debido al efecto de interferencia o batido.
Las ventajas de la aplicación de corrientes interferenciales
consisten en que Mediante el empleo de la mediana
frecuencia, se busca aplicar intensidades importantes sin
que el paciente manifieste molestias al paso de la corriente
y hay disminución de la impedancia de los tejidos al paso
del estímulo eléctrico.
31
Efectos Fisiológicos de las corrientes interferenciales
Transformación de la energía eléctrica en térmica por el
efecto Joule, aún en el caso de que no se perciba por no
alcanzar a estimular el umbral del termo receptor.
Producción de suaves fenómenos fisiológicos.
Aumento del metabolismo.
Vasodilatación.
Licuefacción del ambiente intersticial.
Mejora del trofismo.
Efectos sensitivos, motores y energéticos
Indicaciones de las corrientes Interferenciales
Potenciación muscular.
Relajación muscular.
Elongación muscular.
Bombeo circulatorio.
32
Analgesia en dolores de origen químico, mecánico y
neurálgico.
Desbridamientos tisulares, fundamentalmente en los
inicios de la proliferación del colágeno.
Liberaciones articulares, en los estadios de proliferación
de adherencias.
Eliminación de derrames articulares (ni agudos, ni
sépticos).
Distrofia simpática refleja.
Movilización intrínseca e íntima de las articulaciones
vertebrales.
Aumento y mejora del trofismo local por aporte
energético.
La estimulación eléctrica transcutánea nerviosa es
una forma de electroterapia de baja frecuencia que
permite estimular las fibras nerviosas gruesas A - alfa
mielínicas de conducción rápida. Desencadena a nivel
central la puesta en marcha de los sistemas analgésicos
descendentes de carácter inhibitorio
Se utiliza sobre principalmente para disminuir el dolor.
33
¿Cómo trabaja el TENS?
El desarrollo de TENS está basado en el trabajo de
Melzack, R y Wall (1965) acerca de la teoría de la puerta
de control espinal y la modulación del dolor.
En 1966 aparece la primera unidad TENS, aún hoy en día
su mecanismo de acción, indicaciones de tratamiento,
colocación óptima de los electrodos y parámetros de
tratamiento siguen siendo objeto de investigación.
Teoría de la puerta de control del dolor de Melzack y
Wall
El estímulo a los nervios gruesos mielinizados produce
inhibición a nivel medular, bloqueando la transmisión del
estímulo doloroso al cerebro, conducido por nervios
delgados no mielinizados.
Al utilizar TENS se aplica una forma de corriente eléctrica
a las terminaciones nerviosas de la piel.
La corriente viaja hacia el cerebro a lo largo de las fibras
nerviosas tipo A (gruesas) o puertas de localización
espacial propioceptivas. Estas fibras pasan a través de un
segmento de la médula espinal, la sustancia gelatinosa que
34
contiene las células T implicadas en la transmisión
nerviosa.
Las células T sirven como uniones de transmisión para las
fibras nerviosas que llevan la sensación del dolor hacia el
tálamo o “centro del dolor” del cerebro.
Las fibras C (delgadas) conducen más lentamente que las
fibras A.
La señal a lo largo de las fibras A normalmente alcanza el
cerebro antes que la transmisión por las fibras C.
Ambas fibras y sus transmisiones respectivas deben pasar
a través de las mismas células T en la médula espinal,
consideradas como una puerta por la cual deben pasar las
señales.
Debido al mayor número presente en el sistema y a la
velocidad rápida de transmisión, las fibras A pueden
bloquear la llegada de la transmisión por las fibras lentas
C.
Una señal de dolor puede bloquearse de forma eficaz
mediante el mecanismo de puerta en el interior de la célula
T.
35
Parámetros de aplicación del TENS
Duración del impulso: la duración del impulso bifásico
asimétrico elegida para el inicio del tratamiento debe ser
breve 60 a 150 µseg, estimulando de esta manera las fibras
nerviosas gruesas aferentes. Nunca se debe sobrepasar
duraciones de fase superiores a 200 µseg.
Frecuencia del impulso: debe ajustarse como máximo
entre 1 y 200 Hz. Se consigue la estimulación selectiva de
fibras nerviosas gruesas aferentes de mayor a menor
grosor en sus respectivas frecuencias naturales. Las
investigaciones señalan que frecuencias entre 50 y 100 Hz
son las más eficaces en el tratamiento del dolor. Sjölund y
Eriksson en 1981 demostraron en su investigación que 80
Hz es una frecuencia ideal para combatir el dolor
Frecuencia de ráfaga: se generan 10 impulsos cuando la
frecuencia base de la corriente es de 100 Hz y se
selecciona una corriente de ráfaga de 2 Hz. La duración
total por ráfaga es de 125 mseg de los cuales 25 ms son de
ascenso, 75 ms de mantenimiento y 25 ms de descenso.
Cada ráfaga se puede ajustar gradualmente entre 1 y 5 Hz
36
Al inicio de la sesión se selecciona una frecuencia de
ráfaga baja (2Hz) y si el paciente no la tolera se aplican
frecuencias más elevadas (3 – 5 Hz).
Modulación de la frecuencia o espectro: Con TENS de
alta frecuencia y amplitud baja, impide la adaptación del
tejido estimulado, obteniendo una mayor duración de la
eficacia en la aplicación. Se utiliza para aumentar el
beneficio del tratamiento reduciendo la adaptación
(disminución de la respuesta) de los nervios estimulados.
Qué es el ultrasonido?
Es una forma de energía que proviene de las vibraciones
mecánicas. Esta energía se propaga en forma de ondas de
compresión longitudinal y necesita de un medio elástico
para ser transmitido.
Se entiende por tratamiento ultrasónico el empleo de
vibraciones sonoras en el espectro no audible, con fines
terapéuticos.
Se documenta su empleo a partir de los años treinta.
En los años cincuenta se generaliza su uso como una
nueva forma de diatermia. A partir de los años sesenta, se
37
introduce la forma pulsante. Se emplea como agente de
diatermia selectiva, antiinflamatorio y analgésico.
Al ultrasonido como terapia, también se le conoce como
una terapia de las superficies límites.
Esto debido a que los efectos del ultrasonido ocurrirán de
manera más pronunciada entre los límites de los tejidos.
Frecuencia del Ultrasonido Terapéutico
Frecuencia Alta: Es de 3 Mhz. Es poca penetración.
Indicado en tratamientos superficiales.
Frecuencia baja: Es de 1 Mhz. Mayor penetración.
Utilizado en tratamientos profundos.
Efectos del Ultrasonido
Efecto mecánico: Micro masaje celular o cavitación:
Efecto mecánico en los tejidos vivos. Se trata de una
rápida formación y colapso de burbujas de gas disuelto o
de vapor que pueden converger y al aumentar de tamaño
provocar la destrucción de estructuras subcelulares.Se
produce con dosis de más de 1 W/cm2. Se da por
aplicaciones estáticas o por fallos de calibración.
38
Efectos biológicos: Se deben al coeficiente de absorción.
Favorece la relajación muscular.
Aumenta la permeabilidad de la membrana.
Aumenta la capacidad regenerativa de los tejidos.
Efecto sobre los nervios periféricos.
Reducción del dolor.
Disminución o aumento de los reflejos medulares según la
dosis aplicada.
Aceleración del proceso de regeneración axónica a dosis
de 0.5W/cm2 y aumento de la actividad enzimática en el
cabo distal de un axón en regeneración
A dosis de 2 w/cm2 se retrasa el proceso de regeneración.
Efectos de la termoterapia
Un aumento controlado de la temperatura produce:
Mejoramiento de la nutrición y de la oxigenación celular
Mejora las defensas al aumentar la cantidad de los
elementos de defensa.
39
Acción bactericida
Acción antiinflamatoria (combate inflamaciones en
estadio crónico)
Acción analgésica
Acción antiespasmódica
Mejora la restauración celular
Aumenta el drenaje linfático
Favorece procesos de reparación tisular
El método de Mckenzie tiene el fin de corregir la
hiperlordosis lumbar y aliviar la lumbalgia provocada en
base a ejercicios de extensión.
40
Fundamento
Mckenzie sostiene que la región donde la columna se une
con la pelvis es la de mayor riesgo estructural, puesto que
la zona lumbar puede estar rectificada y causar dolor.
Normalmente la lordosis es una curva acentuada hacia
delante que esta presente al estar de pie correctamente y
tiende a perderse cuando la persona esta sentada por largos
periodos, causando así, diferentes problemas.
Williams propone ejercicios de flexión desde la posición
de decúbito supino hasta la posición sedente. También
insiste en el estiramiento de los músculos lumbo-sacros y
en fortalecimiento de los músculos abdominales para
evitar el desplazamiento anterior de la columna lumbar (es
decir, hiperlordosis) y lograr con esto evitar la
desestabilización de la región lumbo-sacra.
La secuencia de los ejercicios permite recuperar el perfil
fisiológico de la columna, evitando la basculación pélvica
anterior y estirando los músculos posteriores.
41
Al realizar la flexión de tronco se amplían los agujeros de
conjunción aliviando así el dolor y la compresión.
Indicaciones Generales
Las dos indicaciones base para la prescripción de este
método son:
Lumbalgias de diversas etiologías
Corrección de hiperlordosis lumbar
Técnica de Aplicación
La secuencia de ejercicios debe realizarse 2 o 3 veces por
día, por un periodo de 30 minutos.
42
Qué es la electro estimulación?
La electro estimulación también conocida como gimnasia
pasiva es la técnica que utiliza la corriente eléctrica, para
provocar una contracción muscular. Mediante un aparato
llamado electro estimulador, se utilizan las contracciones
musculares con fines estéticos, deportivos o terapéuticos,
tanto para rehabilitación como para el tratamiento del dolor.
La electro estimulación desde hace ya mucho tiempo que se
utiliza en rehabilitación, con excelentes resultados en el
tratamiento de la atrofia muscular, la potenciación, las
contracturas, el aumento de la fuerza, la profilaxis de la
trombosis, la estimulación de los músculos paralizados y el
tratamiento del dolor (corrientes TENS).
Ondas interferenciales
Se trata de una corriente alterna de media frecuencia con
ausencia de propiedades galvánicas con un gran efecto de
profundidad y bajo efecto sobre la piel, por tanto ideales
para ser utilizadas a nivel muscular, permitiendo aumentar
la intensidad de la corriente en los tejidos profundos sin
peligro de efectos electrolíticos sobre la piel.
43
Para qué sirve la electro estimulación por ondas
interferenciales?
Las corrientes interferenciales poseen un amplio espectro
de aplicación tanto en estética como en rehabilitación.
Actúan fortaleciendo los músculos, estimulando la
circulación y en rehabilitación reduce el dolor. En este
sentido pueden ser usadas en los siguientes trastornos:
Fortalecimiento muscular
∗ Artrosis
∗ Síndromes por abuso
¿Qué es un electro estimulador?
Un electro estimulador es un aparato capaz de emular a la
perfección los estímulos que producimos de modo natural,
cuando ordenamos a nuestros músculos que se muevan. La
imitación, tiene tal calidad que puede llegar a mejorar la
actividad del propio cuerpo.
A través del entrenamiento voluntario es difícil llegar a la
contracción de todas
44
Las fibras musculares, este trabajo requeriría el
levantamiento de pesos tan elevados, que las
articulaciones acabarían resintiéndose. Sin embargo, los
electros estimuladores lo consiguen gracias a que trabajan
el músculo con toda esa intensidad, pero sin necesidad de
hacer sufrir a las rodillas, los codos, los hombros o los
tobillos.
Ondas rusas
Las ondas Rusas fueron descriptas y estudiadas por el
médico Y. Kotz en el año 1977, debido a su capacidad de
lograr importantes cambios en el trofismo muscular. Estas
corrientes deben su nombre a la procedencia rusa.
FUNCIONES:
*Analgesia
∗ Proceso post-traumaticos
∗ Mialgias
∗ Neuralgias
∗ Espondilosis
∗ Periartritis
∗ Neuropatías por atrapamiento
45
∗ Analgesia post-quirúrgica (dermolipectomías, cesáreas
etc)
En qué zonas se aplica?
Pueden aplicarse en casi cualquier grupo muscular teniendo
en cuenta las contraindicaciones mencionadas más abajo.
Normalmente se utilizan para la zona glútea, piernas
(especialmente aductores y cuádriceps), brazos, abdomen,
espalda y pectorales.
Se trata de corrientes de media frecuencia moduladas con
señales de baja frecuencia, la corriente de frecuencia media
tiene por objetivo la disminución de la resistencia de la piel
permitiendo a la señal de baja frecuencia actuar en
profundidad sobre la musculatura deseada. Se produce una
contracción profunda sin las molestias que causan otros
electros estimuladores, sin riesgos de quemaduras
químicas, ni hiperemias en la zona de los electrodos y con
la mayor eficacia tanto de otros electros estimuladores
como de la misma naturaleza.
Las sesiones necesarias dependen del tratamiento a realizar,
de la
46
zona y del estado muscular. Cualquier tratamiento necesita
un
Mínimo de 15 sesiones, para mayor eficacia se requieren
que éstas estén repartidas 3 veces por semana.
Qué precauciones se deben tener?
La única precaución especial es estirar los músculos
tratados luego de cada sesión, igual que si se hubiera
practicado deporte.
Como en cualquier tratamiento estético en el que
busquemos un resultado significativo y duradero, hay que
cuidar la dieta y practicar alguna actividad aeróbica. El
tratamiento será más efectivo si el paciente realiza.
Para qué sirve la Electro estimulación por Ondas Rusas?
Las principales indicaciones de las Ondas Rusas en
Estética son:
∗ Flacidez y modelación de contornos corporales
∗ Levantamiento e hipertrofia de glúteos
∗ Tratamientos pre y post-partos
47
En rehabilitación están indicadas en:
∗ Atrofias por desuso
∗ Períodos de inmovilización post-yeso
∗ Fortalecimiento en procesos post-quirúrgicos
∗ Procesos post-traumáticos
∗ Rehabilitación deportiva
Ambos tipos ondas además de su característico efecto
tonificante y modelador del contorno corporal, tienen un
efecto adelgazante a la acción drenante de ambas
corrientes.,forma sucesiva se reclutan más fibras
musculares y ello da lugar a una contracción muy potente.
48
3.2 Pronósticos y Resultados:
En pacientes con cuadriparesia espástica mejora su
movilidad y disminuye su gracias a los estiramientos y
movimientos a través de los pivotes ., con el tiempo se
espera que el paciente disminuya su espasticidad y mejore
su rango de movimiento.
En pacientes con hemiplejia se usa para fortalecer
corrientes rusas ya que su intensidad es mayor, se moviliza
con ejercicios isométricos y estiramientos, poco a poco
propiciar al apoyo del lado afectado y posteriormente a la
marcha con apoyo para que el paciente recupere su calidad
de vida.
En pacientes con lumbalgia y cervicalgia se busca disminuir
dolor, aumentar movilidad con los movimientos y
estiramientos, además de que con la enseñanza postural
pueda disminuir el dolor.
En pacientes con PC es de mal pronóstico ya que
mayormente es de por vida, solo mejora lo que es la
movilidad y un poco el tono muscular, ya que el problema
está en el cerebro.
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4. Conclusiones y retroalimentación:
En mi experiencia personal fue muy interesante ya que es
de mucha importancia para mi practicar en un lugar donde
hay un buen trato a los pacientes , además entre nosotros los
practicas y el supervisor, se sabe que a los pacientes les
interesa mejorar su calidad de vida pero además de eso es
que los escuchemos y apoyemos en su tratamiento además
de un apoyo emocional ya que muchos de los pacientes se
sienten mal por lo que padecen, esta UBR cuenta con reglas
muy importantes que son de mucha importancia de igual
manera para otras clínicas y UBR como son llegar temprano
y cubrir el horario que se pidió, acudir con uniforme
completo y limpio, pelo recogido ,además de tener
iniciativa al abordar a un paciente, en realidad me sentí muy
cómoda en este lugar ya que el ambiente laboral era muy
bueno había muy buena relación con mis supervisores y
encargada del lugar ,así que recomiendo mucho este lugar
ya que aprendí mucho de aplicar diferentes métodos que
son de mucha ayuda para ellos en su avance , además de
que es de suma importancia tener iniciativa , decir lo que
piensas , dar ideas para mejorar su tratamiento y saber
escuchar .
50
5. Formato y Bibliografía
Carlos Manuel J. T. (2007) .Neurofacilitacion. Mexico .
Trillas
M. Martinez Morillo (2002) Manual de Medicina Física
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