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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE INGENIERÍA INDUSTRIAL
DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE TITULACIÓN
TRABAJO DE TITULACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE
INGENIERO INDUSTRIAL
ÁREA SISTEMAS INTEGRADOS DE GESTIÓN
TEMA ESTUDIO DE LOS RIESGOS BIOLÓGICOS Y
MEDIDAS DE PREVENCIÓN EN EL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN EL ÁREA DE QUIRÓFANO DEL
HOSPITAL DR. JUAN MONTALVÁN CORNEJO DEL CANTÓN URDANETA AÑO 2015
AUTOR MERELO VERDEZOTO LUIGI FABRICIO
DIRECTOR DEL TRABAJO ING. IND. ENDERICA RESTREPO ALBERTO Msc.
2016 GUAYAQUIL – ECUADOR
ii
DECLARACIÓN DE AUTORIA
“La responsabilidad del contenido de este trabajo de titulación me
corresponden exclusivamente; y el patrimonio intelectual del mismo a la
Facultad de Ingeniería Industrial de la Universidad de Guayaquil”.
MereloVerdezoto Luigi Fabricio
CC: 1205864091
iii
DEDICATORIA
El presente trabajo es dedicado a mis padres Oswaldo Merelo y Mery
Verdezoto, quien se esforzaron día a día para poder darme siempre lo
mejor en esta vida. Me enseñaron a caminar por el bien a ellos le debo
todo. Amis hermanos que han ayudado incondicionalmente Erick, Michael
mi esposa Kattya Caicedo ella que es la persona que me ayuda en todo
estos momentos difíciles gracias por entenderme y apoyarme durante
todo este tiempo. A mis hijos Mathías, Lugina que son mi inspiración para
seguir creciendo en esta vida gracias por entenderme en estos tiempos
que fueron difíciles.
iv
AGRADECIMIENTO
Este trabajo y toda mi vida se la debo al señor Jesucristo, quien ha estado
presente, brindándome mucho poder espiritual para poder seguir
luchando día a día. Y por darme la oportunidad de tener esta linda familia.
A mis padres que siempre me han brindado su apoyo, y consejos que me
guiaron siempre por el bien. A mi esposa que siempre ha estado ahí
apoyándome en las buenas y las malas Mis hijos que son lo más
hermoso que tengo. A todas las personas que me ayudaron en este
trabajo en especial a mi tutor MSC.ING.IND Alberto Enderica por su
apoyo para la guía de proyecto de grado gracias de todo corazón.
v
ÍNDICE GENERAL
Nro. Descripción Pág.
PRÓLOGO 1
CAPÍTULO I
INTRODUCCIÓN
Nro. Descripción Pág.
1.1. Antecedentes 2
1.2. Justificativos 5
1.3. Planteamiento del Problema 6
1.3.1. Delimitación del Problema 7
1.4. Objetivos 8
1.4.1. Objetivo General 8
1.4.2. Objetivos específicos 8
1.5. Marco Teórico 8
1.5.1. Marco Conceptual 8
1.6. Marco Metodológico 15
1.6.1 Método de Evaluación 16
1.7. Marco Legal 18
1.8 Descripción de la Empresa - Hospital 19
1.8.1. Datos Generales de la Empresa 20
1.8.2. Localización 20
1.8.3. Ubicación Geográfica Del Hospital 24
1.8.3.1. Descripción de las Áreas de Servicio 24
1.8.4. Organigrama del Hospital 26
1.8.5. Productos y Servicios 27
1.8.6. Recursos Productivos 29
1.8.6.1. Recursos Humanos 29
vi
Nro. Descripción Pág.
1.8.7. Recursos Físicos 31
1.8.7.1. Área de Trabajos por Sección 31
1.8.7.2. Recursos Materiales 32
1.8.8. Mapa de Procesos 34
1.8.9. Procesos 34
CAPÍTULO II
SITUACIÓN ACTUAL Y DIAGNÓSTICO
Nro. Descripción Pág.
2.1. Situación Actual 39
2.1.1. Política de Seguridad 40
2.1.2. Análisis de Puestos de Trabajo 41
2.1.3. Evaluación de Riesgos 42
2.1.4. Indicadores de Cumplimiento 52
2.1.4.1 Indicadores Reactivos 52
2.1.4.2 Indicadores Proactivos 55
2.2.. Análisis y Priorización de Problema 64
2.2.1. Impacto Económico del Problema 65
2.2.2. Diagnóstico 67
CAPÍTULO III
PROPUESTA
Nro. Descripción Pág.
3.1. Propuesta 69
3.1.1. Estructura de la Propuesta: Alternativas de Solución 69
3.1.1.1 Objetivo de la Propuesta 70
3.1.2. Costo de Alternativas de Solución 71
3.1.3. Evaluación y Selección de Alternativas de Solución 75
3.1.4. Análisis Costo Beneficio 79
3.2. Conclusiones 80
vii
Nro. Descripción Pág.
3.3. Recomendaciones 80
GLOSARIO DE TÉRMINOS 82
ANEXOS 86
BIBLIOGRAFÍA 111
viii
ÍNDICE DE CUADROS
Nro. Descripción Pág.
1 Clasificación del Grado de Peligro 17
2 Datos Generales de la Empresa 20
3 Capacidad de Producción 28
4 Personal del Hospital 30
5 Área de trabajo por sección 31
6 Factores de Riesgo 41
7 Martriz de riesgo del hospital 1 42
8 Martriz de riesgo del hospital 2 43
9 Martriz de riesgo del hospital 3 44
10 Martriz de riesgo del hospital 4 45
11 Martriz de riesgo del hospital 5 46
12 Martriz de riesgo del hospital 6 47
13 Martriz de riesgo del hospital 7 48
14 Martriz de riesgo del hospital 8 49
15 Martriz de riesgo del hospital 9 50
16 Martriz de riesgo del hospital 10 51
17 Seguimiento de índices reactivos año 2015 (1) 53
18 Análisis de riesgos de tarea 56
19 Observaciones planeadas de acciones sub
estándar
57
20 Dialogo periódico de seguridad 58
21 Demanda de Seguridad 59
22 Entrenamiento de Seguridad 60
23 Ordenes de Servicios Estarizados y Auditados 61
24 Control de Accidentes e Incidentes 62
25 Indice de Gestión 63
26 Costo de Accidentes 65
ix
Nro. Descripción Pág.
27 Costo de Ausentismo 66
28 Matriz de Identificación de Grado de Peligrosidad 67
29 Nivel mas alto matriz 68
30 Costo de Inversión 72
x
ÍNDICE DE GRÁFICOS
N° Descripción Pág.
1 Hospital Juan Montalván Cornejo 4
2 Tabla Unificada 18
3 Sistema Hospital Específico 19
4 Creación del Cantón Urdaneta 20
5 Situación Geografía del Cantón 21
6 Vista Población 22
7 Vista Cantón Urdaneta - Parroquia Ricaurte 22
8 Área del Hospital 23
9 Organigrama del Hospital 27
10 Proceso Organizacional 27
11 Porcentaje en Producción 28
12 Equipamiento Quirófano 32
13 Equipamiento del Hospital 32
14 Equipos de Rayos X 33
15 Equipos de Ginecología 33
16 Mapa de Procesos 34
17 Organigrama Funcional 38
18 Índice Frecuencia 54
19 Índice Gravedad 54
20 Tasa Riesgo 55
21 Análisis de Riesgo de Tarea 56
22 Observaciones Planeadas 57
23 Dialogo Periódico 58
24 Demanda de Seguridad 59
25 Entrenamiento de Seguridad 60
26 Ordenes Estandarizada 61
27 Control de Accidentes e Incidentes 62
xi
N° Descripción Pág.
28 Índice de Gestión 64
29 Evaluación factores riesgo biológico 64
30 Árbol de problema 65
N° Descripción Pág.
27 Control de Accidentes e Incidentes 60
28 Índice de Gestión 62
29 Análisis y Priorización 62
xii
INDICE DE ANEXOS
Nº Descripción Pág.
1 Ley Orgánica de Salud 86
2 Título IV de la Bioseguridad 87
3 Lista de Enfermedades Profesionales 89
4 Dirección General 91
5 Resolucion c.d.390 92
6 Acuerdo de Régimen Laboral 97
7 Proformas de Capacitaciones 101
8 Formatos para Pinchazo 104
9 Proformas de Equipos de Protección 105
10 Equipos de Protección Personal 106
11 Implementos de limpieza y Señaleticas 107
xiii
AUTOR: MERELO VERDEZOTO LUIGI FABRICIO TEMA: ESTUDIO DE LOS RIESGOS BIOLÓGICOS Y MEDIDAS
DEPREVENCIÓN EN EL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN EL ÁREA DE QUIRÓFANO DEL HOSPITAL DR. JUAN MONTALVÁN CORNEJO DEL CANTÓN URDANETA AÑO 2015.
DIRECTOR: ING. IND. ENDERICA RESTREPO ALBERTO, MSC.
RESUMEN
Este estudio presenta como objetivo determinar los riesgos biológicos en el área de quirófano, aplicar las medidas de prevención en el personal de enfermería del hospital Dr. Juan Montalván Cornejo en el año 2015 y realizar una propuesta con técnicas de seguridad para controlar accidentes. Se analizaron factores de riesgos mediante el método FINE dentro de cada puesto de trabajo, mediante métodos, capacitaciones y promoviendo un plan de control de los desechos biológicos en el quirófano y evaluando el impacto económico que puede ocasionar para la institución por adquirir una enfermedad profesional en esta área muy peligrosa como es el quirófano para el personal de enfermería, mediante Resolución C.D 298 (Art 16-Art20- Art32), Resolución C.D .390(Art7-Art12). El programa de capacitación se realiza con una proyección de cada 2 meses un curso ponderando la seguridad del personal que labora en el Hospital .Con respecto al plan de capacitación se planifica que se efectué cada curso en una empresa dedicada a este tipo de capacitación en lo que es bioseguridad que iría 2 personas por cada curso para minimizar los costos estas personas a su veces deberán compartir su experiencia con los demás del área estos seria rotando cada curso el personal, estableciendo niveles y el costo de la propuesta para este trabajo de investigación es $ 11393.20 costo total. PALABRAS CLAVES: Enfermedades Profesionales, Bioseguridad,
Quirófano, Riesgos, Biológicos, Prevención, Residuos, Infeccioso.
Merelo Verdezoto Luigi Fabricio Ing. Ind. Enderica Restrepo Alberto, Msc. CC: 1205864091 Director del Trabajo
xiv
AUTHOR: MERELO VERDEZOTO LUIGI FABRICIO TOPIC: STUDY OF BIOLOGICAL RISKS AND PREVENTION MEASURES IN NURSES IN THE AREA OF SURGICAL
HOSPITAL DR. MONTALVAN CORNEJO JUAN URDANETA CANTON YEAR 2015
DIRECTOR: IND. ENG. ENDERICA RESTREPO ALBERTO,MSC
ABSTRACT The objective of this study is to determine the biological hazards in the operating room area, find out preventive measures in hospital nursing staff Dr. Juan Montalván Cornejo in 2015, and make a proposal with safety techniques to control accidents. Some hazard factors were analyzed using the FINE method within each job, through training methods and promoting a plan to control biological waste in the operating room and evaluating the economic impact that may result for the institution to acquire an occupational disease in this very dangerous area such as the operating room for nurses, through Resolution CD 298 (Art 16-Art20- Art32), Resolution CD .390 (Art7-art12). The training program is carried out with a projection of once every two months, pondering the safety of personnel working in the Hospital. Regarding the training program the plan is to implement each course in companies dedicated to this type of training which is biosecurity. Two persons should go, this way is possible to minimize costs. At the same time these persons can share their experience with others in the area. These would rotate each course staff, establishing levels and the cost of the proposal for this research total cost is $ 11393.20. KEY WORDS: Occupational Diseases, Biosecurity, Operating, Room,
Risks, Biological, Prevention, Infectious, Waste.
Merelo Verdezoto Luigi Fabricio Ind. Eng. Enderica Restrepo Alberto, Msc. CC: 1205864091 Director of work
PRÓLOGO
En la seguridad industrial dentro de los últimos años en los
Hospitales, clínicas, centro de salud del país se ha posicionado, tratando
de mejorar los peligros de enfermedades y accidentes, aplicando distintas
herramientas de seguridad industrial para que las personas cuente con
EPP, adecuados a las actividades que desempeñan, porque así lo exige
la normativa legal nacional e internacional vigente en el país, para que los
accidentes y enfermedades ocupaciones se reduzcan.
En este proyecto se presenta de la siguiente manera:
Introducción: se desarrolla una breve historia del Hospital se analiza
todos sus servicios que aporte a los ciudadanos del Cantón Urdaneta y se
realiza los objetivos.
Marco teórico: se analiza el marco teórico, donde los fundamentos
históricos legales constitucionales y decretos. Metodología: Los riesgos
biológicos son analizados por la posibilidad de ocasionar accidentes,
ausentismo, enfermedades a los encargados de enfermería en el
departamento de quirófano, se comienza a trabajar con método de
capacitaciones y dotaciones de buenos EPP mediante el estudio hecho.
Propuesta: se determinará las propuesta para ejecutar la opciones
más viable para el estudio, costo de la alternativa, el hay que ver si el
proyecto de mejora es factible para el hospital Dr. Juan Montalván
Cornejo.
CAPÍTULO I
INTRODUCCIÓN
1.1. Antecedentes
Las situaciones ambientales, ha venido deteriorándose
progresivamente en el mundo, por tal motivo sea notado disminución en la
profesión de enfermería.Este problema a preocupado mucho a
organismos internacionales como la OIT (2005) (Organización
Internacional del Trabajo), OMS (Organización Mundial de Salud), se han
visto obligado tomar medidas para el porvenir de la vitalidad de los
pueblos. Por el cual la OIT, expidió desde 1977 el Convenio 149, sobre
empleo, salud de trabajo del personal hospitalario y la OMS, en la
Asamblea Mundial, decretada en mayo de 1992, se conoció la Resolución
42.27, donde disponeal mundo mejorar las estrategias para el
conocimientos de todos los recurso para mejora y fortalecer la profesión
de la Enfermería.(OIT, 2005)
El servicio sanitario en los hospitales está propenso a contacto con
riesgos laborales expuesto por el ambiente de trabajo, las situaciones de
seguridad, las cargas, la ejecución del trabajo, y los que pueden ser
contaminantes químicos, biológicos. El personal muchas veces está
expuesto directamente a materiales biológicos en su atmósfera de trabajo
este la causa de riesgo más frecuente entre los empleados de la salud,
comprendidos por exposición a elementos biológicos que se encuentran
en la atmósfera del trabajo. (OIT, 2005)
La OMS (Organización Mundial de la Salud) reportó entre uno y
cuatro casos anuales con infección de VIH como resultado de lesiones
Introducción 3
punzo-cortantes año 2000, año se produjeron 92 casos confirmados en
todo el mundo de personal sanitarios que contrajeron VIH/SIDA y 419
posiblescasos. La Organización Panamericana de la Salud establece que
los fluidos que representa un riesgo alto de contagio del VIH, la hepatitis
B, la hepatitis C y otros patógenos son: sangre, líquido pericardio, líquido
pleural, líquido peritoneal, líquido amniótico, líquido sinovial; La orina, el
sudor, las lágrimas, la saliva, el vómito, las heces y las secreciones
bronquiales no están catalogadas de riesgo altopero si no encuentran
contaminados con sangre; sin embargo, los líquidos orgánicos en su
totalidad deben usar de idénticomodo .(OMS, 2013) .
El roce directo conel paciente, puede adquirir riesgo biológicos esto
puede desencadenar a un accidente, enfermedades por la probabilidad de
contagio. Lostrastornos contagiosos más predominantes son las
víricaetiológica, las originadas por el germen de la inmunodeficiencia
humana adquirida (VIH), y hepatitis B (VHS) y C (VHC).En este sentido:
“la expectativa de malograr la energía como por muestra a
circunstanciainsalubreconcurrente en el entorno de trabajo”.
Evidentemente, la muestra de agentes infecciosoestá considerado
depeligro para la vitalidad, por lo cual es la expectativa de
ocasionarproblema en la vitalidad del individuo expuesto. (OMS, 2013)
Según Álvarez (2007), determina ungrupo de actividades de salud
donde se puede ayudar a gozar de una naturaleza de vigora los
funcionarios del centro hospitalario, mediante diagnóstico, tratamiento
oportuno, restauración, aclimatación profesional y el cuidado de las
eventualidades de los trastornoprofesionales mediante planes de
contingencias, con un establecimiento que cuente con un mantenimiento
programado y continuo mejoramiento de sus ambiente de trabajo, se
establecerá métodos para mejorar la salud ocupacional.
El área de salud cuenta con 12 unidades operativas 3 urbanas y 9
rurales; de estas unidades la de mayor riesgo está localizada en Ricaurte
Introducción 4
en donde se encuentra la Dirección de Área (Hospital) es donde población
más acude por cualquier emergencia suscitada donde se encuentra un
quirófano en las otras unidades no hay quirófano. Debido a su posición
geográfica se encuentran frente a las amenazas de sucesos
desfavorables como problemas de inundaciones de su vez originadas por
razones de índole natural.
GRAFICO N° 1
HOSPITAL DR JUAN MONTALVAN CORNEJO
Fuente: Investigación del Autor Elaborado: MereloVerdezoto Luigi Fabricio
Esta provista de una planta donde funciona consulta externa,
hospitalización, emergencia, área administrativa, sala de parto, área de
quirófanos, área de neonatología, laboratorio, odontología, rayos X,
ecografía, farmacia, terapia respiratoria, espacio para recolección de
desechos sólidos, unidad móvil en mal estado. Posee un equipamiento
básico para atención especializada (cirugía, pediatría, gineco/obstetricia,
neonatología) en la sección de emergencia, laboratorio clínico, rayos X,
ecografía y servicio de estomatología. El quirófano para cirugía general y
obstétrica de emergencia y programadas.
Introducción 5
1.2. Justificativos
El propósito de este trabajo de investigaciónde contribuir al
entendimiento de los distintos criterios de los peligros biológicos y también
para que los empleados de la sección de enfermería cuenten con
medidas de protección de lo cual se evitar trastorno profesionales
suministrada en la Organización Hospitalaria.
Es poco evitable relacionar al Hospital, como el sitio donde se debe
ir con la intención de recuperar de gran parte la salud, o se
originascondiciones de reconocimiento de nuestro organismo debe de
estar en buena salud para poder fomentar labores cotidianas, contar con
enfermeras, médicos, medicamentos y un sistema para mejorar, dar una
destacada atención a los pacientes.
En estos últimos años el desarrollo tecnológico en equipos y
maquinarias a evolucionado en nuestro territorio donde una gran parte
está involucrado los Hospitales y Establecimientos de vitalidad en general,
se hace necesario conocer el valor y secuelas de los distintos factores
que ocasionan los peligros biológicosen su mayoría originados en los
quirófano por el inconveniente de mala recolección de desperdicios que
son producidos en el área.
Los riesgos biológicos más comunes que alcanzan contagio los
empleados del centro médico, tenemos contacto con la sangre, fluidos
corporales, los mismos son transmisores de VIH y hepatitis, además de
tuberculosis, etc. En el sondeo de este proyecto es el implementar las
disposiciones de temor para la mitigación de estos riesgos. El proyecto de
investigación es importante, íntegro a que ayudará ampliar conocimientos,
canalizar dudas e incertidumbres de los posibles riesgos biológicos que
son arriesgados los empleados de sección de enfermería en sus labores
cotidianas.
Introducción 6
Es novedosa debido a la carencia de estudios son realizado con esta
temática que consigue existencia por desconocimiento o poco interés en
la valoración del ambiente laboral dentro de la sala de cirugía que es en
donde se concentrara la presente investigación. Ésta investigación es
relevante, ya que destacará del desarrollo de prevenciones de
desconfianza de los peligros ocupacionales en la sala quirúrgica.
Dependerá de la exploración de estos riesgos para obtener ideas
claras para el manejo de diferentes técnicas respectos a medidas de
bioseguridad que tienen las enfermeras(os) que ejercen sus funciones en
la Unidad Quirúrgica del Sanatorio que composturas de suspicacia ellos
cuentan para estos riesgos ocupacionales. Será beneficioso para la
sociedad podrá contar con personas saludables que trabajen y colaboren
con la comunidad, además económicamente en el ambiente de la vigor,
seria contar personal, un ambiente estable para los expertos de este
centro de salud.
Aproximadamente 39 años de creación donde la infraestructura
física, sanitaria son muy vulnerables donde los empleados pueden estar
expuesto a muchas enfermedades generado en la plaza de trabajo
ocasionado por desechos que se hallan en el quirófano, especialmente en
época invernal. Se encuentra ubicada geográficamente en el Distrito de
Los Ríos, Cantón Urdaneta con una cantidad de 120.098 Habitantes;
perteneciente a la zona de salud 5 conformada por dos cantones
Urdaneta y Puebloviejo.
1.3. Planteamiento del Problema
Al analizar las diferentes variables asociadas con el compromiso y
la salud, puede estar íntimamente relacionada, por tanto necesitamos
tener un ambiente de fortaleza en el compromiso bueno para el
desarrollar con normalidad nuestro trabajo. Por instancia, el lanzamiento
de un progreso monetario y general de un país lo establece la población
Introducción 7
laboral, donde el Estado debe generar políticas que preserven estos
derechos fundamentales.
Donde los empleados de enfermería son en su totalidad es el
recurso humanitario que ocupa 60% de las corporaciones hospitalarios.
Esta agrupación de expertos de la plaza en materia de la salud tiene
vinculación con el entorno físico, deben tener muchos cuidado con los
riesgos que se muestra en estas instalaciones como son contaminantes
que desencadena los riesgos biológicos. Las enfermeras están expuestas
a sin números de enfermedades provocados por contaminantes químicos
biológicos.
La manifestación de desechos biológico en el terreno de
responsabilidad donde se presenta los riesgos con mayor frecuencia
incorpore a los trabajadores centralmente del distrito y en los quirófanos,
por las circunstancias que presenta los agentes infecciones y que tienen
mucha presencia dentro del ambiente deltrabajo, a los servicio
involucrado con esta profesión como es la enfermería, semblantes que
estampan una relación específica, la cual solicita, de semejante modo,
una colisión exclusivo y participativo, entre el hospital y inseparable el
dispositivo de enfermería.
¿Con el estudio de los riesgos biológicos y medidas de prevención
en el personal de enfermería del Hospital Dr. Juan Montalván Cornejo del
cantón Urdaneta, se disminuirá los factores de riesgo en el área de
quirófano?
1.3.1. Delimitación del Problema
El proyecto de tesis que se va realizar es la mitigación de factores de
riesgos biológicos mediantes técnicas de seguridad y salud ocupacional,
se lo efectuara específicamente de la sección de quirófano del Hospital,
Introducción 8
los expertos del sanatorio posee mayor incidencia a complicaciones por
medios de esta clase de riesgos.
1.4. Objetivos
1.4.1. Objetivo General.
Determinar los riesgos biológicos en el área de quirófano y
determinar medidas de prevención en el personal de enfermería del
hospital Dr. Juan Montalván Cornejo en el año 2015.
1.4.2. Objetivos Específicos.
a) Identificar los factores de riesgos biológicos que están expuestos
el personal del hospital.
b) Evaluar los riesgos biológicos que están expuesto el personal de
enfermería en el quirófano del hospital.
c) Describir medidas y barreras biológicas que son utilizadas por los
expertos del hospital para prevenir el riesgo biológico en el sitio de
emergencia.
d) Elaborar una oferta de progreso dentro de la vigilancia del manejo
del material contaminado de los técnicos del hospital.
1.5. Marco Teórico
1.5.1. Marco Conceptual
La bioseguridad se medita como el “conjunto de disposiciones
protectoras consignadas a conservar la inspección de agentes de peligros
laborales procedentes de agentes físicos, biológicos o químicos
estableciendo el prejuicio de impactos perjudiciales, considerando el
producto final del desarrollo de dichos tácticas no sean perjudiciales para
Introducción 9
la energía y seguridad de los trabajadores, y entorno del hábitat para
pacientes, visitantes.etc”.(OMS, BIOSEGURIDAD, 2000).
Son estudiados desde la antigüedad los desechos biológicos
infecciosos, enfocando primordialmente en las enfermedades
contagiosas, se investigan técnicas antisépticas para alejar el contagio de
los mismos, un ejemplo es la obra:“OnContagion” de GirolanoFracastoro,
siglos después la “teoría germinal de los padecimientos infecciosas” por
Louis Pasteur pronuncio las enfermedades puedan ser causadapor
microorganismo .(Montaño, 2006).
En Gran Bretaña en el período 1982, se estableció un sistema para
separar los remanentes hospitalarios de la basura doméstica,
identificándola con bolsas de diferentes colores, dada la preocupación
general en la representación que constaban dichas mezcla los
remanentes hospitalarios con la inmundicia habitual y hallando en
espacios públicos. (ANTHONY, 2003).
Desde el año 1989 se iniciaroninspecciones en los incineradores de
hospitales de Londres teniendo como resultado: incineradores antiguos, y
sobrecargados, produciendo humos y dioxinas que operabancon
temperaturas no recomendadas. Mediante procedimiento inadecuado de
los sacos con restantes biológico-infecciosos por personal que no tenía el
conocimiento adecuado, y con dispositivo imperceptible para su
protección.Se elaboró una encuestaen la Cámara de Instituciones de
Diagnóstico Médico en la que se informó que:
El 100% de las institucionesgeneradoras de residuos no estaban
inscritas a pesar de serlo.
El 77.2% no conocían la vigente legislación.
El 81.8% depositaban los residuos en el punto domiciliario.
16% desechaban mediante un tratamiento de auto clave.
18.2% tenía una dependencia con la empresa de tratamiento.
Introducción 10
Se repitió a los seis meses la encuesta, posteriormente la
comunicación de la legislación de la disposición de desechos patológicos,
se mejoro la conciencia del problema puesto que el 75% se había inscrito
como generador de desechos patológicos y un 44% poseía un amplia
noción de la ley. (ANTHONY, 2003).
Desde el año 1949, la hepatitis viral se ha calificado como un riesgo
ocupacional en los empleados de las sedes de salud que están
arriesgados a fluidos sanguíneos y/o sus derivados. Estos casos fueron
confirmados por vigilancia clínicas mediantes investigaciones de
epidemias y pruebas serológicas para VHB.
El 80% del personal hospitalario en Argentina no manipula los
materiales corto punzante con preocupación; se obtienen entre 100 y 120
casos en consecuencia de casuales de este tipo (LGEEPA, 2003). En
Colombia, se halló un del 42.6% en los empleados de las sedes de salud
en el cual, el 19,8% de 3 o más eventualidades en el zona de trabajo; de
esto, un 26,7% no lo comunicaron.En la tesis de indagación se encontró
que el 65,5% de ellos no constaba con la vacunación para el VHB y un
16,4% eran seropositivos para esta enfermedad. La contusión más
habitual fue punción, con un 68,8%, y lesiones en el 22,1% de los
procesos; han sido causadas por agujas subcutáneas huecas (59%) y por
objetos punzocortantes (18%).Se reportó lesiones con un control de
suceso de eventualidades en dentistas del 10,8%; en los subalternos,
aseo bucal de 4,9%, y en empleados de odontología en un 5,2%.
Solo fueron separadas estas cifras por las encontradas en
correlación con laboratorito y bacteriólogos. La investigación revelo una
intermediaria porción de los trabajadores implicados en eventualidades
alcanzaron los protocolos de bioseguridad de las formas de trabajo.
(DISTRITO FEDERAL, 2006).
Introducción 11
La filial de sustancias perjudiciales y de investigación de molestias
(ATSDR), de USA publicó un estudio en colaboración con la Filial de
resguardo ambiental (EPA), filial de confianza y vitalidad Ocupacional
(OSHA), con la sede de control de enfermedades (CDC) en el período de
1990, se buscaba la reiteración en la ocurrencia de padecimientos
infectocontagiosas con la guía de RPBI. ASTRD estableció que los RPBI
generados por los establecimientos de atención y cuidados a la fortaleza
serán amenazas de los trabajadores de esas instituciones. Obteniendo
como finalidad que la concesión de padecimientos infectocontagiosas no
es tan alta pero el prototipo de infecciones es mortal así que SIDA y la
hepatitis C, la de superior apariencia de contaminación está la hepatitis C,
por espécimen un virus permanece fuera del cuerpo activo por periodo
mayor a asimilación del contagio del SIDA (RODRIGUEZ, 2008).
El propósito es considerar los desechos generados en la producción
del sector de servicios, los tipo de restantes que se conciben en estas
instituciones se denominan desechos delicados biológicos patógenos
distinguidos siempre a modo residuos hospitalario, desecho hospitalarios,
las bolsa desechos de color roja o desechos biomédicos, conteniendo
material descompuesto con sangre o líquidos corporales (NÚÑEZ, 2003).
Residuos Comunes: Desechos aparecidos a los residuos
domiciliarios.
Residuos Infecciosos: Se sujetan agentes infecciosos de tipo y
cantidad que sean capaces de provocar enfermedades o impactos
adversos sobre la salud.
Residuos Patológicos:Son aquellos desechos orgánicos los cuales
son de negativo modo contagioso (restos de órganos, miembros,
placentas, fetos, etc.) que requieren de un tratamiento especial por
razones de ética o de impacto psicológico en los empleados involucrado y
la población debido a sus características.
Introducción 12
Residuos Corto Punzantes: Pueden causar cortaduras o pinchazos
los cuales tienen relación con microorganismos patógenos o con
sustancias químicas peligrosas.
Residuos Peligrosos: Estos pueden causar daños directo o
indirecto a los seres vivos o contagiar la tierra, el agua, el aire o el entorno
del ambiente.
Residuos Químicos Peligrosos: Son residuos que tienen las
siguientes caracteristicas: venenoso o genotóxico, corrosivo, combustible
o reavivo.
Residuos Especiales: En esta categoría, comprende los elementos
que están comprendidos, tales como yesos, pañales, residuos
esterilizados, objetos de uso único, envases de vidrio, etc.
Residuos Farmacéuticos: incluyen productos farmacéuticos,
medicamentos, drogas y sustancias químicas de uso terapéutico que
hayan sido devueltos de las salas, o fueron derramados o vertidos,
contaminados o descartados por ser obsoletos (ANTHONY, 2003)
Los residuos punzocortantes son todos los materiales pueden haber
estado en contacto con humanos y animales, de sus modelos biológicos
únicamente durante el tratamiento y diagnóstico como son: navajas
lancetas, tubos capilares, aguja de jeringa desechables, aguja de
acupuntura, aguja de unión y para grabados, escalpelos, utilices desonda,
menos material que está en el laboratorio que sea de vidrio, el cual
deberá ser esterilizado o desinfecto antes de ser dispuesto como residuo
municipal. (Montaño, 2006)
En las franjas de desecho y vertederos logran ser salvadas las
agujas y jeringas contaminadas en lo cual se crean un peligro especial, la
Organización Mundial de la Salud ha considerado que el periodo 2000, las
Introducción 13
jeringas de inyecciones contaminadas causaron:
a) 21 millones de contagios de VHB (31% de todos los sucesos de
contaminaciones).
b) 1, 9 millones de contagios de VHC (41% de todos los sucesos de
contaminaciones).
c) 260,000 infecciones de VIH (6% de todos los sucesos de
contaminaciones).
Otro escenario que se verificó, es de re-encapuchar la aguja como
practica manual. Las estadísticas del NaSH (Sistema Nacional de
Vigilancia de CDC), descubren el 38% en la usanza de jeringa ocurren
durante las laceres percutáneas y el 43% posteriormente de la rutina y
precedentemente de separar el aparato. Los casos que favorecen a una
contusión por pinchazo que obedecen en segmento al tipo de dispositivo
utilizado.Por muestra, los mecanismos como jeringas con aguja que
corresponden ser desmontados o manejados próximo de su usanza
(jeringa con cartuchos repletos anticipadamente y dispositivos
compuestos por agujas de flebotomía y conductos de vacío) personifican
un riesgo y han sido vinculado con regulaciones de lesiones muy
elevadas. Estas lesiones puede ser por agujas conectadas a tubos
intravenosos logra suceder cuando un empleado vierte un fluido corporal
de un recipiente a otro, por no eliminar las agujas utilizadas debidamente
en depósitos a tentativa de pinchazos. (OMS, CONTAMINANTES, 2000)
Revisadas las fuentes bibliográficas encontramos varias
investigaciones relativas; en el propio del dispensario de la sala de cirugía
quirúrgica posee una proporción baja de discernimiento relativo a peligros
biológicos, las barricadas físicas, químicas y biológicas.Se determinó que
el saneamiento básico que se realizar en la plaza médica no es el
adecuado. (ARELLANO, 2012)
Existe un alto nivel de desinformación relacionada a la diligencia de
Introducción 14
las composturas de barrera respecto al uso EPP, como guantes, bata o
delantal, mascarillas, lentes y la conducción de cuerpos punzo filosos, no
son realizado esta práctica adecuadamente, las cuales son de grande
jerarquía para impedir la inseguridad de contraer enfermedades tales
como hepatitis B, SIDA, hepatitis C, entre otras. (CASTILLO, 2014)
Se identificaron cinco peligros relacionados con relación a material
biológico (inhalación de aerosoles, cortes, pinchazos, salpicaduras y
contacto con piel no intacta). Durante el periodo 2005/2007, de los/las 16
enfermeros (as) de la unidad, presentaron accidentes con riesgos
biológicos el 31.2% (PADILLA, 2005)
Los peligros ocupacionales a los que son arriesgados los empleados
de las sedes de salud específicamente, están bien documentados y
generalmente se sitúan en las sucesivos 6 clases:
Riesgos Mecánicos: Son agentes que se localizado en las tareas
de compromiso y que toman causar o potencializar eventualidades,
lesiones, perjuicios o molestias.
Riesgos Ambientales: El abastecimiento conveniente de agua y de
ambiente general limpio es fundamental para el resguardo de los
trabajadores y de los pacientes en un centro de servicio de la salud.
Riesgos Psicosociales: Son factores y situaciones que se hallan
asociadas con las tareas del trabajador o el contorno del trabajo, las
cuales producen el estrés, los trastornos emocionales, y problemas
interpersonales.
RiesgosFísicos:Son agentes presentes en el medio ambiente de
trabajo, tales como la radiación, electricidad, temperaturas extremas, los
cuales pueden causar traumas al organismo.
Introducción 15
Riesgos Químicos: Varias formas de substancias químicas
sonpotencialmente tóxicas o irritantes para el sistema corporal, incluidos
los medicamentos, soluciones ygases.
Riesgo Biológico: Son causantes biológicos o infecciosos, tales
como: microbios, toxina, hongo o parásito, logran transferirse por relación
con material contaminado o con bebidas o transpiraciones corporales. Es
el más activo foco de contaminación. También se incluye el personal de
laboratorio que procesan muestras contaminadas. Las enfermedades más
graves a la que viven arriesgado los empleados de enfermería son el sida
y al hepatitis.
Para ello se debe desarrollar una prevención especial y específica
que abarca el uso de diferentes barreras, como son: las físicas, las
químicas y las biológicas. Cabe señalar además, que cuando el trabajador
ha sufrido un accidente biológico la prevención estará dirigida a evitar que
contiene la difusión de la enfermedad en el conjunto familiar.
Pueden ser enfermedades vivas y crónica, desobedezcas alergias y
tóxicas que son producidas por peligros biológicos y sus resultados, o
productos de DNA combinaste y manipulaciones genéticas. Los contagios
pueden ser causados por contagio, parásitos, microorganismos, hongos,
plásmidos, también por mordeduras, picadas o rasguños derivados por
animal caseros se conocen como zoonosis. Los vegetales y animales
pueden producir sustancias irritantes, tóxicas o alérgenos como
fragmentos de bichos, pelos, polen ,polvo fecal, espora o aserrín, a todos
estos agentes o microorganismos capaces de originar cualquier tipo de
infección, alergia o toxicidad se les conoce como contaminante o agentes
biológico.
1.6. Marco Metodológico
Se debe identificar todos los departamentos del hospital adonde el
Introducción 16
conjunto de enfermeros está más expuesto.Cuando se realizan estas
actividades, es importante examinarla indagación histórico, sobre
enfermedades profesionales originadas por agentes contaminantes
ocasionados por la indolencia al manejar de los desechos biológicos en
los quirófanos.
1.6.1. Método de Evaluación
Para la evaluación de los Riesgos biológicos utilizaremos el método
del norteamericano Williams T. Fine, que considerado en el Convenio
Ministerial 220, en la Constitución del Ecuador numeral 5. Art.- 326 revisar
en anexo 1:
Método de William T. Fine
El método de W. Fine, está previsto para el control de los riesgos,
los conceptos empleados son:
- Consecuencias. Es un daño, en consecuencia a un riesgo que
está considerado grave, incluyendo desgracias personales y
daños a la propiedad.
- Exposición. Es la frecuencia con que se muestran los eventos
de riesgo. En consecuencia, del primer evento indeseado
comenzara la serie de accidente.
- Probabilidad. La posibilidad que, una vez presentada la
situación de riesgo, se origine el accidente. Habrá que
considerar la secuencia completa de hechos que ocasionen el
accidente.
Habrá que considerar la secuencia completa de hechos que
ocasionen el accidente. Para el tratamiento del método, se utiliza unos
Introducción 17
cuadros de cuantificación, los cuales resultan luego de unidad sucesión
de pruebas; hechas por el autor.
Grado de Peligro (GP).- El grado de peligro debido a un riesgo
identificado se define por medio de la observación de campo y se valora
por medio de una evaluación numérica, considerando tres elementos: las
consecuencias de un posible accidente debido al riesgo, la exposición a
la causa básica y la probabilidad de que ocurra la secuencia completa
del accidente y sus consecuencias.
G.P. = C * E * P
Dónde:
GP = Grado de Peligro
C = Consecuencia
E = Exposición
P = Peligrosidad
Los resultados más factibles de un riesgo laboral, debido al factor de
riesgo que se estudia, incluyendo las consecuencias de los problemas
mediante los acontecimientos personales y daños materiales, donde se
pueden ver los aconteddcimientosmedianate un estarizacionpo las tabla
asignada. Para esta categorización se deberá utilizar las siguientestablas:
CUADRO N° 1
CLASIFICACIÓN DEL GRADO DE PELIGRO
VALOR INDICE DE W. FINE
INTERPRETACIÓN
0 < GP < 18 BAJO
18 < GP < 85 MEDIO
85 < GP < 200 ALTO
GP > 200 CRÍTICO
Fuente: Ministerio de Relación Laboral (MRL, 2013) Elaborado por: MereloVerdezoto Luigi Fabricio
Introducción 18
GRAFICO N° 2
TABLA UNIFICADA G.P. = C x E x P
Fuente: www.relacioneslaborales.gob.ec Elaborado por: Ministerio de Relación Laboral (MRL, 2013)
1.7. Marco Legal
El presente compromiso de indagación se respalda en la,
Constitución del Ecuador, Tratados y acuerdos internacionales, Leyes
VALOR
10
6
4
1
VALOR
10
6
3
2
1
0,5
VALOR
10
6
3
1
0,5 Nunca ha sucedido en muchos años de exposición al riesgo pero
es concebible probabilidad del 5%.
Ocasionalmente (1 vez /semana -1 vez/mes)
Irregularmente ( 1 vez/mes - 1 vez/ año)
Raramente (se ha sabido que ha ocurrido)
Remotamente posible (no se conoce que haya ocurrido)
PROBABILIDAD
Es el resultado más posible y esperado, si se presenta la
situación de riesgo tiene lugar 90% en adelante.
Es completamente posible, no sería nada extraño.Tiene una
probabilidad de actualización del 40%-50%.
Sería una secuencia o coincidencia rara
Rara coincidencia, tiene una probabilidad de actualización del
15%-20%.
TABLA REFERENCIAL PARA EVALUACIÓN DE RIESGOS
METODO W.FINE
CONSECUENCIA
Muerte y/o daños mayores a $ 10.000
Lesiones incapacitantes permanentes y/o daños económicos
entre $5000 - $ 6000
Lesiones incapacitantes no permanentes(semanas) y/o daños
económicos entre $4000.
Lesiones con heridas leves contusiones golpes y/o pequeños
daños económicos.
EXPOSICIÓN
Continuamente (o muchas veces al día)
Frecuentemente entre ( 1 vez al día)
Introducción 19
Orgánicas, Leyes Ordinarias, Las normas Regionales, Los Decretos y
Reglamentos, que se puntualiza en los anexos.2, 3,4
1.8. Descripción De La Empresa – Hospital
Haciendo un paralelo entre las definiciones de Empresa y Hospital,
encontramos puntos comunes como los que a continuación se indican:
Entre las definiciones de Empresa y Hospital, encontramos puntos
comunes como los que a continuación se indican: Agrupación de
Elementos materiales y humanos. Adecuada Organización. Proponer un
servicio. Máxima eficacia en la Productividad.
Llegamos a la solución de que el Hospital es una Empresa su
servicios es la Auxilio Médico o Atención de Servicios de Salud,
enmarcado dentro de un Sistema retroalimentado.
GRAFICO N° 3
SISTEMA HOSPITAL ESPECÍFICO
Fuente: Investigación del Autor Elaborado por: MereloVerdezoto Luigi Fabricio
Introducción 20
1.8.1. Datos Generales De La Empresa
CUADRO Nº2
Datos Generales de La Empresa
DENOMINACIÓN Hospital Dr. Juan Montalván Cornejo
UBICACIÓN Los Ríos-Urdaneta-Ricaurte
NIVEL DE COMPLEJIDAD Hospital Básico
SERVICIOS BRINDADOS Pediatría, Ginecología ,Cirugía ,Nutrición ,
Psicología, laboratorio, Rayos x ,Terapia ,
Ecografía y Farmacia
Nª DE CAMAS EN HOSPITAL 25 camas
Fuente: Hospital Dr. Juan Montalván
Elaborado: MereloVerdezoto Luigi Fabricio
1.8.2. Localización
La región de Urdaneta surgió en nuestra división territorial desde el
periodo de 1913, año en que la legislatura hizo la desmembración del
Cantón Pueblo viejo, estableciendo las parroquias Ricaurte y Catarama
para dar lugar a la nueva entidad Política administrativa.
GRAFICO N° 4
CREACIÓN DEL CANTÓN URDANETA
Fuente Municipio del Cantón Elaborado: MereloVerdezoto Luigi Fabricio
Introducción 21
GRAFICO N° 5
SITUACIÓN GEOGRÁFICA DEL CANTÓN
Fuente Municipio del Cantón Elaborado: MereloVerdezoto Luigi Fabricio
El cantón Urdaneta se encuentra ubicado al Sur Este de
la provincia de Los Ríos a 42 Km., de la ciudad de Babahoyo capital de la
Provincia, y a 114 Km. de Guayaquil, capital económica del Ecuador.
Limites
Al Norte: Cantón Ventanas
Al Sur: Cantón Babahoyo
AL Este: Provincia de Bolívar
Al Oeste: Cantón Puebloviejo
Extensión: La extensión del Cantón Urdaneta es de 376.5 Km
La región de Urdaneta surgió en nuestra división territorial desde el
periodo de 1913, año en que la legislatura hizo la desmembración del
Cantón Pueblo viejo, estableciendo las parroquias Ricaurte y Catarama
para dar lugar a la nueva entidad Política administrativa.
El río que baja de Zapotal con el Nombre de río Catarama separa a
la cabecera cantonal de la parroquia Rural, desde la existencia del cantón
Urdaneta, la única manera de transportarse de Catarama a Ricaurte era
en un bote, en la actualidad se cuenta con un puente peatonal que uno a
los dos pueblos.
Introducción 22
GRAFICO N° 6
VISTA DE POBLACIÓN
Fuente Municipio del Cantón Elaborado: MereloVerdezoto Luigi Fabricio
La mayoría de la población vive de la agricultura ya que posee
diversa variedad de vegetación, en la que la mayoría se dedica a la
cosecha de arroz, maíz y soya.
GRAFICO N° 7
VISTA CANTÓN URDANETA - PARROQUIARICAURTE
Fuente Municipio del Cantón Elaborado: MereloVerdezoto Luigi Fabricio
Introducción 23
Las instituciones públicas con la que cuenta la parroquia
Ricaurte son las siguientes:
Banco Pichincha
Liga deportiva parroquial
Destacamento de Policía
Cuerpo de Bomberos de Ricaurte
Hospital Juan Montalván
GRAFICO N° 8
ÁREA DE PLANTA DEL HOSPITAL
Fuente Hospital Dr. Juan Montalván Elaborado: MereloVerdezoto Luigi Fabricio
Introducción 24
1.8.3. Ubicación Geográfica Del Hospital
El Hospital Dr. Juan Montalván Cornejo, se encuentra situado en la
parroquia Ricaurte, canton Urdaneta, en las calles Avenida Pinargote y las
tecas de la Provincia de Los Ríos, siendo una sede de salud estatal que
funciona como un hospital básico y ofrece atención ambulatoria y de
internamiento de corta estancia, en las especialidades.
Es de construcción armada con una sola planta con diferentes áreas,
Con una cantidad actual de Extensión territorial es de 290 Km cuadrados,
la construcción es el 41% del terreno del hospital, por lo que en futuro se
piensa en la edificación de un nuevo hospital.
1.8.3.1. Descripción de las área de servicios
Tiene una excelente infraestructura y dotados de equipos moderno,
cabe destacar que en el hospital existen áreas de servicio como son:
Emergencia: Es un área donde ingresan pacientes que necesitan
asistencia médica inmediata, generalmente son pacientes que han sufrido
algún accidente. Se atienden pacientes las 24 horas del día.
Consulta Externa: Fue creada para brindar servicios médicos
especializados, atendidos en su gran mayoría por médicos de planta y
varios médicos adscritos, dirigida a todo el público en general que
necesite un médico especializado para tratar todo tipo de dolencia.
Central de Rayos X: El objetivo de este servicio es el diagnóstico a
través de los resultados de los estudios de Fluoroscopia o del examen de
las placas de las exploraciones radiológicas, para ver si hay fractura o
fisuras.
Laboratorio de Análisis Clínico: Es el encargado de analizar
Introducción 25
mediante procedimientos para los diversos tipos de análisis ya sea
exámenes de heces, orina, sangre, etc.
Banco de Sangre: Este departamento es el encargado de proveer
de sangre requerida por pacientes.
Farmacia: El Servicio de Farmacia en el Hospital proporciona
medicamentos e insumos médicos, ya sean por cada uno de los procesos.
Sección de Cocina: Servicio de Alimentación del Hospital, prepara y
distribuye la alimentación a los enfermos del área de hospitalización y al
personal médico.
Sección de Lavandería: Es un departamento de servicios
especiales que proporciona ropa limpia y planchada para pacientes,
personal y visitantes.
Sección de Almacén de Ropa y Costura: Encargado de
confeccionar uniformes, sábanas, fundas, toallas, gorras, cortinas y otras
prendas de telas.
Servicios Generales: Encargado de realizar toda las tareas de
limpieza en el hospital son las personas que deben ser bien instruida para
el manejo de diferente tipos de desechos y principalmente generados por
los quirófanos por las consecuencias y afecciones que puede producir los
riesgos biológicos, para estos se debe hacer planes de manejo de los
diferentes desechos.
Mantenimiento: Es el responsable de proporcionar la conservación
adecuada del edificio y elementos tales como: agua, electricidad, gas y
servicios de las demás instalaciones necesarias para el correcto
funcionamiento del hospital.
Introducción 26
El Departamento de Mantenimiento se encuentra identificado dentro
del Departamento de Servicios Generales como Servicio de
Mantenimiento y está constituido por las siguientes Especializaciones:
- Mantenimiento Eléctrico
- Mantenimiento Mecánico
- Mantenimiento de Obras Civiles
- Biomedicina
El departamento de mantenimiento del Hospital Dr. Juan Montalván
Cornejo juega un papel muy importante, ya que ayuda a resolver, arreglar,
y encontrar daños en todas las instalaciones de la institución.
A petición de los funcionarios del Hospital y en vista de los
inconvenientes que se presentan durante las actividades de reparación y
mantenimiento, este trabajo de investigación se lo realizará en el
Departamento de Mantenimiento. Servicios como el mantenimiento de
Generadores y el mantenimiento de equipos biomédicos son realizados
por empresas particulares y personal externo al Departamento de
Mantenimiento.
Otra de las razones es la contratación de terceros para realizar los
trabajos a costos elevados entregando trabajos inconclusos y en mayor
tiempo del establecido en documentos de contrato.
El departamento no mantiene un presupuesto para compra de
materiales y herramientas y en el momento de solicitarlas se dilata el
tiempo en la tramitación de documentos que autoricen la compra.
1.8.4. Organigramadel Hospital.
La dirección del Hospital Dr. Juan Montalván Cornejo mantiene
una estructura Orgánico Funcional en línea vertical, compuesta por los
Siguientes departamentos.
Introducción 27
GRAFICO N° 9
ORGANIGRAMA DE HOSPITAL
Fuente: Hospital Dr. Juan Montalván Cornejo Elaborado: MereloVerdezoto Luigi Fabricio
GRAFICO N° 10
PROCESO ORGANIZACIONAL
Fuente: Investigación del Autor Elaborado por: MereloVerdezoto Luigi Fabrici
1.8.5. Productos Y Servicios
Población
Totalde la población 120 098 habitantes.
Introducción 28
GRAFICO N° 11
PORCENTAJE EN PRODUCCIÓN
Fuente: Hospital Dr. Juan Montalván Cornejo Elaborado: MereloVerdezoto Luigi Fabricio
CUADRO N° 3
CAPACIDAD DE PRODUCCIÓN
Área Producción Mensual
2015
Producción
2015
Odontología 5512 66150
Ginecología 4520 54250
Pediatría 4383 52632
Terapia 3203 38436
Rayos x 416 4996
Epidemiologia 3676 44117
Laboratorio 2404 28855
Hospitalización 128 1542
Vacunación 6803 81644
Nutrición 351 4222
Odontología
10%
Ginecología
7%
Pediatria8%
Terapia7%
Rayos x3%
Epidemiologia
6%laboratorio
8%
Hospitalización
4%
Vacunación
9%
Nutrición2%
Emergencia8%
Medicina general
17%
Parto6%
Cesáreas
4%
Otras cirugias
2%
Atención Anual
Introducción 29
Área Producción Mensual
2015
Producción
2015
Emergencia 1040 12485
Medicina General 8530 102360
Parto 53 644
Cesáreas 49 598
Otras cirugías 29 349
Fuente: Hospital Dr. Juan Montalván Cornejo Elaborado: MereloVerdezoto Luigi Fabricio
1.8.6. Recursos Productivos
El Hospital Dr. Juan Montalván Cornejo, para producir Servicios a
la población del cantón Urdaneta, a más del aporte financiero proveniente
del Estado, posee los siguientes recursos.
1.8.6.1. Recursos Humanos
Actualmente en el departamento de mantenimiento laboran
empleados distribuidos de la siguiente manera:
Jefe de Mantenimiento: El jefe del departamento de Mantenimiento
es el responsable de coordinar todos los asuntos relacionados con las
actividades de mantenimiento Eléctrico, Mecánico, Obras Civiles, y
Biomédico.
Actividades Eléctricas: Laboran en esta área técnicos y están
encargados de:
-Instalaciones Eléctricas
-Instalaciones Telefónicas
-Control de Audio y video
-Revisión e Inspección de Generadores
Introducción 30
- Control de Consumo Eléctrico
Actividades Mecánicas Laboran trabajadores en las áreas de
calderos, bombas, talleres mecánico y taller de AA.CC. y tiene a su cargo
los siguientes servicios:
- Control de las Bombas de Agua
- Control de los Calderos
- Tener en óptimas condiciones los inmuebles, mesas quirúrgicas,
etc.
- -Control de los acondicionadores de aire.
Actividades de Obras Civiles: Laboran en esta área trabajadores
en las actividades de Gasfitería, pintura y remodelaciones del Hospital.
CUADRO N° 4
PERSONAL DEL HOSPITAL
PERSONAL SITUACIÓN ACTUAL
Médicos 30
Odontólogos 1
Epidemiólogo 1
Pediatras 1
Gineco-obstetras 2
Nutricionista 1
Tecnólogo médico 3
Laboratorista 6
Químico farmacéutico 1
Enfermera 6
Aux. enfermería 27
Aux. odontología 15
Aux. laboratorio 5
Otros Procesos 78
Introducción 31
PERSONAL SITUACIÓN ACTUAL
TOTAL 175
Fuente: Hospital Dr. Juan Montalván Cornejo Elaborado: MereloVerdezoto Luigi Fabricio
1.8.7. Recursos Físicos
1.8.7.1. Área de Trabajos por Sección
CUADRO N° 5
ÁREA DE TRABAJOS POR SECCIÓN
INFRAESTUCTURA INSTALACIONES METROS
Emergencia 49 m2
Consulta externa 64m2
Rayos x 64m2
Laboratorio 40m2
Farmacia 32m2
Pediatría 30m2
Odontología 35m2
Ginecología y Obstetricia 30m2
Sala de parto 50m2
Nutrición 20m2
Terapia física y respiratoria 32m2
Cirugía general 32m2
Medicina Interna 36m2
Enfermería 24m2
Hospitalización 400m2
Dirección, Administración Auditorio 400m2
Área de cocina, lavandería 100m2
Mantenimiento ,Generador 100m2
Quirófano ,
Neonatología ,
250m2
Fuente: Hospital Dr. Juan Montalván Cornejo Elaborado: MereloVerdezoto Luigi Fabricio
Introducción 32
1.8.7.2. Recursos Materiales
El Listado de máquina y dispositivos que se manejan en el hospital.
De los cuales se ha adjuntando una vista universal de los dispositivos y
herramientas que se manejan físicamente en los procesos quirúrgicos.
Vista general de equipamiento hospitalario
GRAFICO N° 12
EQUIPAMIENTO DE QUIRÓFANO
Fuente: Hospital Dr. Juan Montalván Cornejo Elaborado: MereloVerdezoto Luigi Fabricio
GRAFICO N° 13
EQUIPAMIENTO DE HOSPITALIZACIÓN
Fuente: Hospital Dr. Juan Montalván Cornejo Elaborado: MereloVerdezoto Luigi Fabricio
Introducción 33
GRAFICO N° 14
EQUIPOS DE RAYOS X
Fuente: Hospital Dr. Juan Montalván Cornejo Elaborado: MereloVerdezoto Luigi Fabricio
GRAFICO N° 15
EQUIPOS DE GINECOLOGÍA
Fuente: Hospital Dr. Juan Montalván Cornejo Elaborado: MereloVerdezoto Luigi Fabricio
Introducción 34
1.8.8. Mapa de Procesos
GRAFICO N° 16
MAPA DE PROCESOS E INSTITUCIONALES
Fuente: Hospital Dr. Juan Montalván Cornejo Elaborado: MereloVerdezoto Luigi Fabricio
1.8.9. Procesos
Proceso De Atención Al Cliente
La descripción del proceso de atención al paciente se detalla a
continuación:
1. El paciente llega a estadística previa cita médica o a tomar un
turno.
2. Un encargado de estadística pasa a preparación la carpeta.
3. La enfermera que se encuentra en preparación llama al
paciente.
4. El paciente pasa a preparación, donde las enfermeras los
evalúan tomándole la presión y la temperatura.
5. La enfermera luego de prepararlo lleva la carpeta hacia el
doctor o doctora.
Introducción 35
6. El doctor o doctora le llama al paciente donde es atendido.
7. El doctor o doctora luego de chequear al paciente, se le
programa una nueva cita médica, enviándoles a realizar
exámenes si lo requiere
8. El paciente se acerca a estadística a comunicar su nueva cita
médica.
Proceso de Gestión de Servicios Institucionales.
Planear, administrar, regularizar y estudiar las diligencias de las
Entidades de Inspección Institucional.
Revisar el Control Plan Anual a ejecutarse en el contorno de su
competencia, que será previamente idóneo por la Dirección y
definitivamente por la Contraloría General de la república,
debiendo remitir un ejemplar a la Inspectoría General de Salud
para no duplicar las acciones y permitir la búsqueda de sus
actividades.
Supervisar la programación, ejecución y elaboración y
aprobación de informes resultantes del accionar de control
realizadas y elevar concurrentemente al Administrador del
Hospital a la Contraloría General y al Ministerio de Salud, así
como los organismos que señalen las disposiciones legales y
administrativas en vigencia.
Informar sobre asuntos incluidos en los escritos derivados a la
Agencia del Miembro de Inspección Institucional, así como
remitir las consultas formuladas sobre cuestiones de su
capacidad funcional.
Disponer y autorizar la disposición de comisiones de Auditoria y
de indumentaria funcional de labor de la agencia del Miembro
de Inspección Institucional.
Consumar la búsqueda de medidas correctivas y valorar el Plan
Anula de Control emitiendo los informes respectivos y elevar
Introducción 36
simultáneamente al Director de Hospital y a Contraloría General
de la República.
Conducir la fase de formulación de los planes de presupuesto
anual de la Agencia del Miembro de Inspección Institucional y
amparar ante las instancias correspondientes.
Inspeccionar los cuadros de carencias y solicitar la atención
oportuna de los expedientes humanos, técnicos, financieros y
materiales que requiere la Agencia del Miembro Institucional
para la adecuada ejecución de sus funciones.
Proceso de Gestión de Mantenimiento
Realizar diligencias de mantenimiento cuidado y correctivos de
los equipos.
Cumplir los reglamentos, normas, procedimientos así como los
preceptos legales vigentes.
Participar desarrollo y selección de la comisión específico
permanente, lo que corresponde a la parte técnica.
Participar en el esclarecimiento de las propiedades técnicas de
los materiales médicos y biomédicos así como en el inventario
patrimonial del Hospital.
Gestionar compras de instrumento y materiales para realizar
mantenimiento.
Realizar un Procedimiento de Mantenimiento annual.
Proceso de Gestión de Limpieza y Lavandería
Recibir y distribuir documentos y materiales en general,
trasladar y acomodar utensilio, organizar mercadería y otros.
Higienizar y desinfectar ambientes, vajilla y similares.
Higienizar lavar, planchar y zurcir ropa.
Limpiar y manejar adecuadamente los desechos.
Introducción 37
Arreglar y conservar jardines.
Operar motores de manejo sencillo.
Ayudar en la compra de víveres y preparación de alimentos,
biberones y similares.
Las remanente funciones que le designe su jefe.
Proceso de Gestión Farmacéutica
Coordinar con el personal, técnico y auxiliar las obligaciones de
la Autoridad en función para ejecutar sus planes y programas.
Encargar funciones y jurisdicciones a quien corresponda de
arreglo a las tareas a desarrollar
Aplicar y controlar las composturas de confianza de
Bioseguridad de la asistencia de Medicina.
Promover e intervenir en el progreso de labores y compromisos
de indagación en el Servicio.
Colaborar en comisiones de trabajo.
Elaborarreglasde Atención.
Las remanente funciones que le designe su jefe.
Proceso de Gestión de Bodega
Coordinar con el personal profesional, técnico y auxiliar los
requerimientos de la Jefatura a su cargo para ejecutar sus
planes y programas.
Delegar funciones y atribuciones a quien corresponda de
acuerdo a las actividades a desarrollar.
Promover y participar en el desarrollo de actividades y trabajos
de investigación en el Servicio.
Las demás funciones que le asigne su jefe inmediato.
Introducción 38
GRAFICO N° 17
ORGANIGRAMA FUNCIONAL
Fuente: Hospital Dr. Juan Montalván Cornejo Elaborado: MereloVerdezoto Luigi Fabricio
CAPITULO II
SITUACIÓN ACTUAL Y DIAGNÓSTICO
2.1. Situación Actual
Análisis Estratégico Del Hospital
Esta Misión, Visión y Valores son la ganancia de una reflexión
estratégica realizada por los incomparables conjuntos de compromiso
creados al efecto, y que fue revisada en varias ocasiones.
Misión
Concurrimos unidad de organización colectiva del estado que ofrece
asistencias de salud, enfocados a la difusión de salud y prevención de
enfermedad, por medio de procesos de mejoramiento incesante dentro de
un argumento de calidad, estabilidad del paciente y eficacia, enmarcados
por los fundamentos éticos y legales.
Visión
Ser el Dispensario de elección de los habitantes que ofrecemos una
atención de excelencia prestada por expertos de alto prestigio
cualificación e conformada en un proceso de continuidad comparecencia
que compense las expectativas de los integrantes de la familia.Poniendo
a su disposición los desarrollos de la cultura de la salud y la tecnología,
adaptándose de forma continua a las transformaciones del entorno a
través de la formación investigación e innovación para que nuestra casa
de salud Dr. Juan Montalván Cornejo sea modelo de eficacia eficiencia y
equidad.
Situación actual y diagnóstico 40
Valores
Orientación al cliente.
Compromiso con los objetivos.
Orientación a los resultad)
Liderazgo efectivo.
Trabajo en equipo.
Mejora continua / Innovación.
2.1.1. Política de Seguridad y Salud Ocupacional.
La dirección distrital Puebloviejo - Urdaneta 12D02 - Salud, por
fragmentado de sus actividades administrativas, ejecutivas y legislativas,
realizadas como organismo de administración, acuerda::
Aprobar la elaboración, implantación y propagación del rito de
Seguridad y Salud Ocupacional para nuestros funcionarios. Con el
propósito de mantener un entorno de trabajo seguro y saludable,
minimizando la circunstancia de peligros para la prejuicio y mitigación de
incidentes laborales y enfermedades profesionales.
Comprometiéndose en la moderación de los expedientes forzosos
para establecer el Sistemas de Labores y garantizar las mejores
condiciones de Estabilidad, Salud e Higiene de los funcionarios.
Estoscompromisosincluyen:
Establecer un buen sistema de trabajo, fortaleciendo las
estipulaciones de Seguridad y Salud Ocupacional para el
mejoramiento continuo de los trabajos de sus funcionarios.
Garantizar el desempeño de las instrucciones de protección, Salud
e Higiene del Trabajo vigentes en nuestro país, manteniendo
Situación actual y diagnóstico 41
altosestándares de calidad, productividad y ponderar al medio
ambiente.
.
Proporcionar el conocimiento del régimen de Seguridad a todos los
funcionarios desde su aprobación y en casos indispensables sus
correspondientes actualizaciones.
2.1.2. Análisis de Puestos de Trabajo
Los hospitales han desarrollado una matriz de riesgos,
identificados del posterior modo: físicos, mecánicos, químicos,
ergonómicos, biológicos psicosociales sin sosegar los riesgos que son
desarrollados por el ambiente.Esta matriz cuantifica a personas en
números expuestas a riesgos, las cuales están clasificadas actividad
de forma general y ella por áreas de trabajo o departamentos del
hospital. A continuación se presenta la matriz de contingencia actual
del Hospital Juan Montalván Cornejo.
CUADRO N° 6
FACTORES DE RIESGO
Fuente: Hospital Dr. Juan Montalván Cornejo Elaborado por: MereloVerdezoto Luigi Fabricio
BIOLÓGICOS
PSICOSOCIALES
ruido,vibración,iluminación,
temperatura(alta o baja), radiaciones
maquinaria,
herramientas,instalaciones,trabajo en
altura, espacio confinado
polvo,humos,gases,vapores,aerosoles
levantamiento carga, repetitividad
virus , bacterías, hongos, patógenos ,
sanguíneo, animales/ponzoñoso
rotación de turnos, jornada nocturna ,
nivel y tipo de remuneración
FACTORES DE RIESGOS FUENTES
FÍSICOS
MECÁNICOS
QUÍMICOS
ERGONÓMICOS
Situación actual y diagnóstico 42
2.1.3. Evaluación de Riesgo
Se refiere a los sitios de funciones del departamento de apoyo
diagnóstico y terapéutico de la residencia de salud Dr. Juan Montalván
Cornejo del cantón Urdaneta.
CUADRO N° 7
MATRIZ DE RIESGO DEL HOSPITAL 1
Fuente: Hospital Dr. Juan Montalván Cornejo Elaborado por: Merelo Verdezoto Luigi Fabricio
DIR
EC
TO
IN
DIR
EC
TO
CO
NS
EC
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NC
IA
EX
PO
SIC
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N
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ELIG
RO
SID
AD
IN
TE
RP
RE
TA
CIÓ
N
FÍSICO
VENTILACIÓN
(RENOVACION DE
AIRE)
8 3 2 1 0,5 0,5 0,25 BAJO
MECÁNICO
CAIDAS DE
OBJETOS,
OBSTÁCULOS,
OBJETOS
INMOVILES
8 2 2 4 1 3 12 BAJO
QUÍMICO
MANIPULACIÓN EN
PRODUCTOS
QUÍMICOS
8 2 3 1 0,5 0,5 0,25 BAJO
ERGONÓMICO
LEVANTAMIENTO
MANUAL DE
CARGAS
8 2 3 4 10 3 120 ALTO
BIOLÓGICO
BACTERÍAS,
VIRUS,PATÓGENOS
SANGUÍNEO
8 5 0 10 6 10 600 CRÍTICO
PSICOSOCIALES
CARGA MENTAL,
EXIGENCIA,
CONCENTRACIÓN
8 2 3 1 3 1 3 BAJO
PR
OC
ES
OS
PU
ES
TO
D
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RA
BA
JO
AC
TIV
ID
AD
ES
FACTORES DE RIESGO
EFECTOS
POSIBLES , REALES
PONTENCIALES
TIE
MP
O D
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N
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EXPUESTOSVALORACIÓN
UN
ID
AD
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CE
NT
RO
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UIR
UR
GIC
O
Realizar in
tervencio
nes quirúrgic
as program
adas, de em
ergencia
y otros
procedim
ientos
Situación actual y diagnóstico 43
CUADRO N° 8
MATRIZ DE RIESGO DEL HOSPITAL 2
Situación actual y diagnóstico 44
Fuente: Hospital Dr. Juan Montalván Cornejo Elaborado por: Merelo Verdezoto Luigi Fabricio
CUADRO N° 9
MATRIZ DE RIESGO DEL HOSPITAL 3
DIR
EC
TO
IN
DIR
EC
TO
CO
NS
EC
UE
NC
IA
EX
PO
SIC
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ELIG
RO
SID
AD
IN
TE
RP
RE
TA
CIÓ
N
FÍSICOILUMINACIÓN
EXCESIVA8 2 2 4 2 3 24 MEDIO
MECÁNICOCAIDAS DE
OBJETOS8 3 2 4 3 3 36 MEDIO
QUÍMICO
MANIPULACIÓN EN
PRODUCTOS
QUÍMICOS
8 3 2 1 1 1 1 BAJO
ERGONÓMICOMOVIMIENTOS
REPETITIVOS8 3 2 4 3 0,5 6 BAJO
BIOLÓGICO BACTERÍAS, VIRUS 8 2 4 6 6 1 36 MEDIO
PSICOSOCIALES
TRATO CON OTRAS
PERSONAS
CLIENTES
8 2 3 1 2 3 6 BAJO
PR
OC
ES
OS
PU
ES
TO
D
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RA
BA
JO
AC
TIV
ID
AD
ES
FACTORES DE RIESGO
EFECTOS
POSIBLES , REALES
PONTENCIALES
TIE
MP
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N
NUM. TRAB
EXPUESTOSVALORACIÓN
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ID
AD
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TO
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SU
MO
S M
ED
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OS
Realiza entrega de m
edic
am
entos a lo
s pacie
ntes de consulta externa y
em
ergencia
s
Situación actual y diagnóstico 45
Fuente: Hospital Dr. Juan Montalván Cornejo Elaborado por: Merelo Verdezoto Luigi Fabricio
CUADRO N° 10
MATRIZ DE RIESGO DEL HOSPITAL 4
DIR
EC
TO
IN
DIR
EC
TO
CO
NS
EC
UE
NC
IA
EX
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SIC
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GR
AD
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RO
SID
AD
IN
TE
RP
RE
TA
CIÓ
N
FÍSICORADIACIONES NO
IONIZANTES8 2 0 4 3 3 36 MEDIO
MECÁNICO CAIDAS DE OBJETOS 8 3 2 1 3 1 3 BAJO
QUÍMICO GASES Y VAPORES 8 1 1 1 1 0,5 0,5 BAJO
ERGONÓMICOESPACIOS, PUESTOS
DE TRABAJO8 1 1 1 1 1 1 BAJO
BIOLÓGICOPATÓGENOS
SANGUÍNEO8 1 1 6 6 1 36 MEDIO
PSICOSOCIALES
CARGA
MENTAL,CONCENTRA
CIÓN
8 2 0 1 1 1 1 BAJO
PR
OC
ES
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PU
ES
TO
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BA
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ID
AD
ES
FACTORES DE RIESGO
EFECTOS POSIBLES ,
REALES
PONTENCIALES
TIE
MP
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EXPUESTOSVALORACIÓN
UN
ID
AD
D
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EC
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FÍA
Dia
gnóstic
o y control de m
últip
les enferm
edades o situacio
nes especia
les.
Situación actual y diagnóstico 46
Fuente: Hospital Dr. Juan Montalván Cornejo Elaborado por: Merelo Verdezoto Luigi Fabricio
CUADRO N° 11
MATRIZ DE RIESGO DEL HOSPITAL 5
DIR
EC
TO
IN
DIR
EC
TO
CO
NS
EC
UE
NC
IA
EX
PO
SIC
IÓ
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PR
OB
ALID
AD
GR
AD
O D
E P
ELIG
RO
SID
AD
IN
TE
RP
RE
TA
CIÓ
N
FÍSICO
EXPOSICIÓN A
RADIACIONES
IONIZANTES , NO
IONIZANTES ,
VIBRACIONES
8 3 0 6 1 1 6 BAJO
MECÁNICO
CAIDA DE OBJETOS,
DESPLOME DE
MATERIALES
8 2 1 4 6 3 72 MEDIO
QUÍMICO
POLVOS
INORGÁNICOS,
MANIPULACIÓN
PRODUCTOS
QUÍMICOS
8 1 2 1 3 3 9 BAJO
ERGONÓMICOMOVIMIENTOS
REPETITIVOS8 2 1 1 3 6 18 BAJO
BIOLÓGICO BACTERIAS VIRUS 8 3 0 4 1 6 24 MEDIO
PSICOSOCIALESTRATO CON OTRAS
PERSONAS CLIENTES8 2 1 1 2 3 6 BAJO
PR
OC
ES
OS
PU
ES
TO
D
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RA
BA
JO
AC
TIV
ID
AD
ES
FACTORES DE RIESGO
EFECTOS POSIBLES ,
REALES
PONTENCIALES
TIE
MP
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EXPUESTOSVALORACIÓN
UN
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GN
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EU
TIC
O
IM
AG
EN
OLO
GÍA
Tom
an radio
grafía
de diferentes partes del cuerpo
Situación actual y diagnóstico 47
Fuente: Hospital Dr. Juan Montalván Cornejo Elaborado por: Merelo Verdezoto Luigi Fabricio
CUADRO N° 12
MATRIZ DE RIESGO DEL HOSPITAL 6
DIR
EC
TO
IN
DIR
EC
TO
CO
NS
EC
UE
NC
IA
EX
PO
SIC
IÓ
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PR
OB
ALID
AD
GR
AD
O D
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ELIG
RO
SID
AD
IN
TE
RP
RE
TA
CIÓ
N
FÍSICORADIACIONES NO
IONIZANTES8 3 5 1 3 3 9 BAJO
MECÁNICO
CAIDAS DE OBJETOS,
DESPLOME DE
MATERIALES,OBSTÁC
ULOS, OBJETOS
INMÓVILES
8 3 5 4 3 3 36 MEDIO
QUÍMICO
POLVOS
INORGÁNICOS,
MANIPULACIÓN
PRODUCTOS
QUÍMICOS
8 5 3 4 3 3 36 MEDIO
ERGONÓMICOPOSTURAS
FORZADAS8 5 3 4 6 1 24 MEDIO
BIOLÓGICO
BACTERIA VIRUS,
PATÓGENOS
SANGUÍNEO
8 8 0 6 1 1 6 BAJO
PSICOSOCIALESTRATO CON OTRAS
PERSONAS CLIENTES8 3 5 4 1 1 4 BAJO
PR
OC
ES
OS
PU
ES
TO
D
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BA
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AD
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FACTORES DE RIESGO
EFECTOS POSIBLES ,
REALES
PONTENCIALES
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IC
O
Realizan tom
as de m
uestras de orin
a, sangre y heces, para ser analizadas
Situación actual y diagnóstico 48
Fuente: Hospital Dr. Juan Montalván Cornejo Elaborado por: Merelo Verdezoto Luigi Fabricio
CUADRO N° 13
MATRIZ DE RIESGO DEL HOSPITAL 7
DIR
EC
TO
IN
DIR
EC
TO
CO
NS
EC
UE
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IA
EX
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SIC
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OB
ALID
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GR
AD
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E P
ELIG
RO
SID
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IN
TE
RP
RE
TA
CIÓ
N
FÍSICO 8 5 1 0,5 0,5 0,25 BAJO
MECÁNICO
CAIDAS DE
OBJETOS,DESPLOME DE
MATERIALES,
OBSTÁCULOS INMÓVILES
8 3 2 1 0,5 0,5 0,25 BAJO
QUÍMICO POLVOS INORGÁNICOS 8 5 1 1 1 1 BAJO
ERGONÓMICO 8 5 1 0,5 0,5 0,25 BAJO
BIOLÓGICO 8 5 1 0,5 0,5 0,25 BAJO
PSICOSOCIALESTRATO CON OTRAS
PERSONAS CLIENTES8 5 4 3 3 36 MEDIO
PR
OC
ES
OS
PU
ES
TO
D
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RA
BA
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TIV
ID
AD
ES
FACTORES DE RIESGOEFECTOS POSIBLES ,
REALES PONTENCIALES
TIE
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EXPUESTOSVALORACIÓN
UN
ID
AD
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TIC
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AP
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TIC
O
RE
HA
BILIT
AC
IÓ
N Y
T
ER
AP
IA
F
ÍS
IC
A
Realiza atención de pacientes para rehabilitación de diferentes
partes del cuerpo
Situación actual y diagnóstico 49
Fuente: Hospital Dr. Juan Montalván Cornejo Elaborado por: Merelo Verdezoto Luigi Fabricio
CUADRO N° 14
MATRIZ DE RIESGO DEL HOSPITAL 8
DIR
EC
TO
IN
DIR
EC
TO
CO
NS
EC
UE
NC
IA
EX
PO
SIC
IÓ
N
PR
OB
ALID
AD
GR
AD
O D
E P
ELIG
RO
SID
AD
IN
TE
RP
RE
TA
CIÓ
N
FÍSICO
VENTILACIÓN
(RENOVACION DE
AIRE),ILUMINACIÓN
EXCESIVA
8 1 4 2 1 8 BAJO
MECÁNICO
CAIDAS DE OBJETOS,
DESPLOME DE
MATERIALES
8 1 4 2 3 24 MEDIO
QUÍMICO POLVOS INORGÁNICOS 8 1 1 1 1 1 BAJO
ERGONÓMICOESPACIOS, PUESTOS DE
TRABAJO8 1 4 3 3 36 MEDIO
BIOLÓGICO BACTERIAS VIRUS 8 1 6 3 3 54 MEDIO
PSICOSOCIALESTRATO CON OTRAS
PERSONAS CLIENTES8 1 6 3 3 54 MEDIO
PR
OC
ES
OS
PU
ES
TO
D
E T
RA
BA
JO
AC
TIV
ID
AD
ES
FACTORES DE RIESGOEFECTOS POSIBLES ,
REALES PONTENCIALES
TIE
MP
O D
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N
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EXPUESTOSVALORACIÓN
UN
ID
AD
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PO
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IA
GN
OS
TIC
O Y
T
ER
AP
EU
TIC
O
TE
RA
PIA
R
ES
PIR
AT
OR
IA
Realiza atención de pacientes en consultas externa.
Situación actual y diagnóstico 50
Fuente: Hospital Dr. Juan Montalván Cornejo Elaborado por: Merelo Verdezoto Luigi Fabricio
CUADRO N° 15
MATRIZ DE RIESGO DEL HOSPITAL 9
DIR
EC
TO
IN
DIR
EC
TO
CO
NS
EC
UE
NC
IA
EX
PO
SIC
IÓ
N
PR
OB
ALID
AD
GR
AD
O D
E P
ELIG
RO
SID
AD
IN
TE
RP
RE
TA
CIÓ
N
FÍSICO 8 1 0 0 0 0 0 BAJO
MECÁNICO
CAIDA DE OBJETOS,
DESPLOME DE
MATERIALES,OBJETOS
INMÓVILES
8 1 1 1 1 1 BAJO
QUÍMICO 8 1 1 0,5 0,5 0,25 BAJO
ERGONÓMICO 1 0,5 0,5 0,25 BAJO
BIOLÓGICOBACTERIAS VIRUS
PATÓGENOS SANGUÍNEO8 1 4 2 6 48 MEDIO
PSICOSOCIALES 8 1 1 0,5 0,5 0,25 BAJO
PR
OC
ES
OS
PU
ES
TO
D
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RA
BA
JO
AC
TIV
ID
AD
ES
FACTORES DE RIESGOEFECTOS POSIBLES ,
REALES PONTENCIALES
TIE
MP
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EXPUESTOSVALORACIÓN
UN
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AD
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TIC
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T
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AP
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TIC
O
CE
NT
RO
D
E T
RA
NS
FU
SIÓ
N
Mantener pintas de sangre en hem
oteca para em
ergencias.
Situación actual y diagnóstico 51
Fuente: Hospital Dr. Juan Montalván Cornejo Elaborado por: Merelo Verdezoto Luigi Fabricio
CUADRO N° 16
MATRIZ DE RIESGO DEL HOSPITAL 10
DIR
EC
TO
IN
DIR
EC
TO
CO
NS
EC
UE
NC
IA
EX
PO
SIC
IÓ
N
PR
OB
ALID
AD
GR
AD
O D
E P
ELIG
RO
SID
AD
IN
TE
RP
RE
TA
CIÓ
N
FÍSICORADIACIONES NO
IONIZANTES8 2 4 2 1 8 BAJO
MECÁNICOCAIDAS DE OBJETOS,
DESPLOME MATERIALES8 2 4 3 3 36 MEDIO
QUÍMICO POLVO INORGÁNICOS 8 2 1 0,5 0,5 0,25 BAJO
ERGONÓMICO 8 2 1 0,5 0,5 0,25 BAJO
BIOLÓGICO BACTERIAS VIRUS 8 2 4 3 3 36 MEDIO
PSICOSOCIALESTRATO CON OTRAS
PERSONAS CLIENTES8 2 1 1 1 1 BAJO
PR
OC
ES
OS
PU
ES
TO
D
E T
RA
BA
JO
AC
TIV
ID
AD
ES
FACTORES DE RIESGOEFECTOS POSIBLES ,
REALES PONTENCIALES
TIE
MP
O D
E E
XP
OS
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N
NUM. TRAB
EXPUESTOSVALORACIÓN
UN
ID
AD
D
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D
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TIC
O Y
T
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AP
EU
TIC
O
BA
NC
O D
E V
AC
UN
A
Realiza vacunación a personas de diferentes edades.
Situación actual y diagnóstico 52
Fuente: Hospital Dr. Juan Montalván Cornejo Elaborado por: MereloVerdezoto Luigi Fabricio
2.1.4. Indicadores de Cumplimiento
DIR
EC
TO
IN
DIR
EC
TO
CO
NS
EC
UE
NC
IA
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PO
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PR
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AD
GR
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ELIG
RO
SID
AD
IN
TE
RP
RE
TA
CIÓ
N
FÍSICO
CAMBIO BRUSCO DE
TEMPERATURA,
RADIACIONES NO
IONIZANTES EXPOSICIÓN A
8 4 6 3 3 54 MEDIO
MECÁNICO CAIDAS DE OBJETOS 8 4 4 3 3 36 MEDIO
QUÍMICO
GASES Y VAPORES,
POLVO
INORGÁNICO,HUMOS
8 2 2 4 2 3 24 MEDIO
ERGONÓMICOMOVIMIENTOS
REPETITIVOS8 2 2 4 6 3 72 MEDIO
BIOLÓGICO BACTERIAS VIRUS 8 2 2 6 3 1 18 MEDIO
PSICOSOCIALESTRATO CON OTRAS
PERSONAS CLIENTES8 4 4 3 3 36 MEDIO
PR
OC
ES
OS
PU
ES
TO
D
E T
RA
BA
JO
AC
TIV
ID
AD
ES
FACTORES DE RIESGOEFECTOS POSIBLES ,
REALES PONTENCIALES
TIE
MP
O D
E E
XP
OS
IC
IÓ
N
NUM. TRAB
EXPUESTOSVALORACIÓN
UN
ID
AD
D
E A
PO
YO
D
IA
GN
OS
TIC
O Y
T
ER
AP
EU
TIC
O
NU
TR
IC
IÓ
N Y
D
IE
TE
TIC
A
Prepara alim
entos para pacientes hospitalizados y personal
médico de turno.
Situación actual y diagnóstico 53
En base a la Resolución N° C.D. 390, en su Capítulo IV sobre
Prevención de contingencia de Trabajo. VerAnexo 5.
2.1.4.1. Indicadores Reactivos (IF, IG, TR)
Art. 52.- Evaluación del Sistema de Seguridad Industrial y Salud en
el Trabajo. En la residencia de salud Dr. Juan Montalván Cornejo
anualmente se ejecuta la Valoración de los Sumarios de Frecuencia (IF),
Índices de Gravedad (IG) y Taza de Riesgo (TR). A
continuacióndetallamos los Índices Reactivos correspondiente al año
2015.
Datos:
N = 10 accidentes (año 2015)
# H H/M trabajadas
# Trabajadores
Calculo del # H H/M trabajadas
# H H/M trabajadas = # trabajadores empresa x # semanas trabajadas
anual x # horas trabajadas semanalmente
# H H/M trabajadas = 175 trabajadores x 51 semanas x 40 horas semana
# H H/M = 357000
a1) Índice de Frecuencia (IF)
IF = # Lesiones x 200000 / # H H/M T
IF = 10 accidentes x 200000 / 357000
IF = 5,60
a2) Índice de Gravedad (IG)
Situación actual y diagnóstico 54
D = 90 días de incapacidad total
IG = # días perdidos x 200000 / # H H/M Trabajadas
IG = 90 x 200000 / 357000
IG = 50, 42
a3) TASA DE RIESGO
TR = IG / IF
TR = 50,42 / 5,60 = 9,00
Índices Reactivos Año 2015
A continuación observamos la tabla de seguimiento mensual de
Evaluación del Sistema de Gestión de protección y Salud en el Trabajo
del la casa de salud Dr. Juan Montalván Cornejo correspondiente al año
2015.
CUADRO N° 17
SEGUIMIENTO DE ÍNDICES REACTIVOS AÑO 2015(1)
PERIODO 2015
ITEMS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO
ÍNDICE DE FRECUENCIA
0 0,56 0,56 0,56 0,56 0,56
ÍNDICE DE GRAVEDAD
0 5,0 5,0 5,0 5,04 3,36
TASA DE RIESGO 0 8,93 8,93 8,93 9 6
Fuente: Hospital Dr. Juan Montalván Cornejo Elaborado por: MereloVerdezoto Luigi Fabricio
CUADRO N° 18
SEGUIMIENTO DE ÍNDICES REACTIVOS AÑO 2015 (2)
PERIODO 2015
ITEMS JULIO AGOST
O SEPTIEMBR
E OCTUBR
E NOVIEMBRE
DICIEMBRE
ÍNDICE DE FRECUENCIA
0,56 0,560 0,560 0 1,12 0
ÍNDICE DE GRAVEDAD
6,7 5,0 5,0 0 10,1 0
TASA DE RIESGO 12 9 9 0 9 0 Fuente: Hospital Dr. Juan Montalván Cornejo Elaborado por: Merelo Verdezoto Luigi Fabricio
Situación actual y diagnóstico 55
GRAFICO N° 18
ÍNDICE DE FRECUENCIA
Fuente: Hospital Dr. Juan Montalván Cornejo Elaborado por: MereloVerdezoto Luigi Fabricio
GRAFICO N° 19
ÍNDICE DE GRAVEDAD
Fuente: Hospital Dr. Juan Montalván Cornejo Elaborado por: MereloVerdezoto Luigi Fabricio
0
0.2
0.4
0.6
0.8
1
1.2EN
ERO
FEB
RER
O
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AB
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IEM
BR
E
ÍNDICE DE FRECUENCIA
ÍNDICE DEFRECUENCIA
2 per. Mov. Avg.(ÍNDICE DEFRECUENCIA)
Situación actual y diagnóstico 56
GRAFICO N° 20
TASA DE RIESGO
Fuente: Hospital Dr. Juan Montalván Cornejo Elaborado por: MereloVerdezoto Luigi Fabricio
2.1.4.2 Índices Proactivos (ART), (OPAS), (IDPS), (IDS), (IENTS),
(IOSEA), (ICAI).
Las organizaciones remitirán anualmente a las unidades provinciales
de Seguro General Riesgos del Trabajo los siguientes indicadores:
b1) Análisis de Riesgo de Tarea, ART
El ART se calculará aplicando la siguiente formula:
IART = Nart / Narp x 100
Donde:
Nart = número de análisis de riesgos de tareas ejecutadas.
Narp = número de análisis de riesgos de tareas programadas
mensualmente.
0
2
4
6
8
10
12
14
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
TASA DE RIESGO
TASA DE RIESGO
2 per. Mov. Avg. (TASADE RIESGO)
Situación actual y diagnóstico 57
CUADRO N° 18
ANÁLISIS DE RIESGOS DE TAREA
Fuente: Hospital Dr. Juan Montalván Cornejo Elaborado por: MereloVerdezoto Luigi Fabricio
GRAFICO N° 21
ANALISÍS DE RIESGO DE TAREA
Fuente: Hospital Dr. Juan Montalván Cornejo Elaborado por: MereloVerdezoto Luigi Fabricio
b2) Observaciones planeadas de acciones sub estándares, OPAS.
El Opas se calculará aplicando la siguiente formula:
Opas = (opasr x Pc) / (opasp x Pobp) x 100
Dónde:
Opasr = Observación planeada de acciones sub estándar realizadas.
Pc = personas conforme al estándar.
Opasp = Observación planeada de acciones sub estándares programadas
mensualmente.
Pobp = personas observadas previstas
0
50
100
150
200
250
NART
NARP
IART
ANÁLISIS DE RIESGO DE TAREA
Situación actual y diagnóstico 58
CUADRO N° 19
OBSERVACIONES PLANEADAS DE ACCIONES SUB ESTÁNDAR
Fuente: Hospital Dr. Juan Montalván Cornejo Elaborado por: MereloVerdezoto Luigi Fabricio
GRAFICO N° 22
OBSERVACIONES PLANEADAS DE ACCIONES SUB ESTÁNDAR
Fuente: Hospital Dr. Juan Montalván Cornejo Elaborado por: MereloVerdezoto Luigi Fabricio
b3) Dialogo periódico de seguridad, IDPS
El dps se calculará aplicando la siguiente formula:
IDps = ( dpsr x Nas ) / ( dpsp x pp ) x 100
Dónde:
Dpsr = diálogo periódico de seguridad realizadas en el mes
Nas = número de asistentes al Dps
ITEMS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
OPASR 4 3 4 6 1 1 1 1 3 2 1 2
PC 50 65 34 23 12 67 89 46 10 13 71 32
OPASP 6 3 1 2 1 6 3 2 6 4 5 2
POBP 56 70 80 25 15 70 90 47 13 16 80 38
OPAS 59,5 92,9 170,0 276,0 80,0 16,0 33,0 48,9 38,5 40,6 17,8 84,2
PERIODO 2015
0
50
100
150
200
250
300
OPASR
PC
OPASP
POBP
OPAS
Situación actual y diagnóstico 59
Dpsp = diálogo periódico de seguridad planeadas al mes
Pp = personas participantes previstas:
CUADRO N° 20
DIALOGO PERIÓDICO DE SEGURIDAD
Fuente: Hospital Dr. Juan Montalván Cornejo Elaborado por: MereloVerdezoto Luigi Fabricio
GRAFICO N° 23
DIALOGO PERIÓDICO DE SEGURIDAD
Fuente: Hospital Dr. Juan Montalván Cornejo Elaborado por: MereloVerdezoto Luigi Fabricio
b4) Demanda de seguridad, IDS
La Ds se calcurará aplicando la siguiente formula:
IDs = Ncse/Ncsd x 100
Dónde:
Ncse = Número de condiciones sub estándares eliminadas en el mes
ITEMS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
DPSR 7 3 2 1 1 1 1 2 3 2 1 2
NAS 16 20 12 14 11 9 8 15 17 13 11 19
DPSP 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 4 4
PP 100 50 60 16 23 23 29 98 35 50 41 175
IDPS 14,0 15,0 5,0 10,9 6,0 4,9 3,4 3,8 18,2 6,5 6,7 5,4
PERIODO 2015
Situación actual y diagnóstico 60
Ncsd = Número de condiciones sub estándares detectadas en el mes
CUADRO N° 21
DEMANDA DE SEGURIDAD
Fuente: Hospital Dr. Juan Montalván Cornejo Elaborado por: MereloVerdezoto Luigi Fabricio
GRAFICO N° 24
DEMANDA DE SEGURIDAD
Fuente: Hospital Dr. Juan Montalván Cornejo Elaborado por: MereloVerdezoto Luigi Fabricio
b5) Entrenamiento de seguridad, IENTS
El Ents se calculará aplicando la siguiente formula:
IEnts = Nee/ Nteep x 100
Donde:
Nee = número de empleados entrenados en el mes
ITEMS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
NCSE 6 7 8 2 4 2 6 4 5 3 2 1
NCSD 10 10 10 6 7 8,0 7 5 6 7 12 3
IDS 60 70 80 33,3 57,1 25 85,7 80 83,3 42,86 17 33
DEMANDA DE SEGURIDAD
Situación actual y diagnóstico 61
Nteep = número total de empleados entrenados programados en el mes.
CUADRO N° 22
ENTRENAMIENTO DE SEGURIDAD
Fuente: Hospital Dr. Juan Montalván Cornejo Elaborado por: MereloVerdezoto Luigi Fabricio
GRAFICO N° 25
ENTRENAMIENTO DE SEGURIDAD
Fuente: Hospital Dr. Juan Montalván Cornejo Elaborado por: MereloVerdezoto Luigi Fabricio
b6) Órdenes de servicio estandarizados y auditados, IOSEA
Las Osea se calculará aplicando la siguiente formula:
Osea = Oseac /Oseaa x 100
ITEMS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
NEE 23 23 25 24 100 120 125 110 35 40 58 175
NTEEP 35 35 35 35 120 145,0 150 160 70 90 78 175
IENTS 65,71 65,7 71,4 68,6 83,3 82,8 83,3 68,75 50,0 44,44 74 100
ENTRENAMIENTO DE SEGURIDAD
020406080
100120140160180200
NEE
NTEEP
IENTS
ENTRENAMIENTO DE SEGURIDAD
Situación actual y diagnóstico 62
Dónde:
Oseac= Orden de servicios estandarizados y auditados cumplidos en el
mes.
Oseaa= Ordenes de servicios estandarizados y auditados aplicables en el
mes.
CUADRO N° 23
ORDENES DE SERVICIOS ESTANDARIZADOS Y AUDITADOS
Fuente: Hospital Dr. Juan Montalván Cornejo Elaborado por: MereloVerdezoto Luigi Fabricio
GRAFICO N° 26
ORDENES DE SERVICIOS ESTANDARIZADOS Y AUDITADOS
Fuente: Hospital Dr. Juan Montalván Cornejo Elaborado por: MereloVerdezoto Luigi Fabricio
b7) Control de accidentes e incidentes, ICAI.
ITEMS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
OSEAC 1 2 1 2 1 2 1 1 2 1 2 1
OSEAA 1 3 1 2 2 3,0 2 1 2 2 2 3
OSEA 100 66,7 100 100 50 66,7 50 100 100 50 100 33
ORDENES DE SERVICIOS ESTANDARIZADOS
Situación actual y diagnóstico 63
El Cai se calculará aplicando la siguiente formula:
ICai = Nmi/nmp x 100
Dónde:
Nmi = Numero de medidas correctivas implementadas.
Nmp = Numero de medidas correctivas propuestas en la investigación de
accidentes, incidentes e investigación de enfermedades profesionales.
CUADRO N° 24
CONTROL DE ACCIDENTES E INDICENTES, ICAI.
Fuente: Hospital Dr. Juan Montalván Cornejo Elaborado por: MereloVerdezoto Luigi Fabricio
GRAFICO N° 27
CONTROL DE ACCIDENTES E INDICENTES
Fuente: Hospital Dr. Juan Montalván Cornejo Elaborado por: MereloVerdezoto Luigi Fabricio
ITEMS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
NMI 2 2 2 2 1 2 1 1 2 1 4 1
NMP 2 3 4 2 2 3,0 2 1 2 2 5 4
ICAI 100 66,7 50 100 50 66,7 50 100 100 50 80 25
CONTROL DE ACCIDENTES E INCIDENTES
Situación actual y diagnóstico 64
Indice de gestión de la seguridad y salud en el trabajo
El índice de gestión de la seguridad y salud en el trabajo de la
empresa/organización es un indicador global del cumplimiento del sistema
de gestión de la seguridad y salud en el trabajo.
Indicador:
IG = (5 x I Art + 3 x IOpas + 2 x IDps + 3 x IDs + IEnts + 4 x IOsea + 4 x
ICai)/22
Si el valor del índice de la gestión de la seguridad y salud en el
trabajo es:
Igual o superior al 80% la gestión de la seguridad y salud en el
trabajo de la empresa/organización será considerada como
satisfactoria.
Inferior al 80% de la gestión de la seguridad y salud en el trabajo
de la empresa/organización será considerada como
insatisfactoria y deberá ser reformulada.
CUADRO N° 25
ÍNDICE DE GESTION
Fuente: Hospital Dr. Juan Montalván Cornejo Elaborado por: MereloVerdezoto Luigi Fabricio
ITEMS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
ART 100 100 50 50 100 50 100 100 50 200 100 50
OPAS 59,5 92,9 170 276 80 66 33 48,9 50,0 40,6 17,8 84,2
DPS 14 15 5 10,9 6 9 3,4 3,8 65 6,5 6,7 9
DS 60 70 80 33,3 57,1 25 85,7 80 83,3 42,86 17 88
ENTS 65,7 65,7 71,4 68,6 83,3 82,8 83,3 68,8 80,0 44,4 74,0 100,0
OSEA 100 66,7 100 100 50 89 70 100 100 50 100 88
CAI 100 66,7 50 100 50 66,7 70 100 100 50 80 55
IG 89,60 81,00 83,50 94,01 83,67 86,50 88,80 80,14 85,70 87,00 80,76 96,78
ÍNDICE DE GESTIÓN DE SEGURIDAD
Situación actual y diagnóstico 65
GRAFICO N° 28
ÍNDICE DE GESTION
Fuente: Hospital Dr. Juan Montalván Cornejo Elaborado por: MereloVerdezoto Luigi Fabricio
2.2. Análisis y Priorización de Problemas
Utilizando la técnica de Ishikawa Causa – Efecto, realizaremos el
estudio de la Evaluación de los Factores de Riesgos Biológicos presentes
por puestos de funciones del centro quirúrgico del la casa de salud Dr.
Juan Montalván.
.GRAFICO N° 29
EVALUACIÓN FACTORES RIESGO BIOLÓGICO
Fuente: información del Hospital Elaborado por: MereloVerdezoto Luigi Fabricio
queja del personal
uso innecesario de la hora medico
falta de capacitación de s.s.o
falta de señalización para los desechos
no se cumple planificación de los
partos programados
deterioro del aire por desechos
comunes
mal manejo de los implementos de
limpieza
normas de seguridad para
los desechos biologicos no
actualizada
perdida de atención a pacientes
que entran al quirófano
perdidas de tiempo ineficiente
asignado a consultas externas
falta de conocimineto de las
parcticas de bioseguridad
RiesgosBiologicos
RR. HH. (PERSONAL DE ENFERMERÍA)
IMPACTO AMBIENTAL
IMPACTO ECONÓMICO MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO
Situación actual y diagnóstico 66
GRAFICO N° 30
ÁRBOL DE PROBLEMA
Fuente: Información del Hospital Elaborado por: MereloVerdezoto Luigi Fabricio
2.2.1. Impacto Económico del Problema
Después de revisar los itinerarios de cumplimiento del año 2015
podemos cuantificar la impresión económica del costo de la centro de
salud Dr. Juan Montalván Cornejolos 90 días de ausencia de sus
trabajadores por incapacidad, debido a los 10 accidentes dados en los
diferentes departamento de trabajo del hospital pero lo que genera costo
son los producido en la sección de quirófano.
CUADRO N° 26
COSTO DE ACCIDENTES
PUESTO DE TRABAJO
SUELDO
MENSUAL
COSTO
DÍA
# DE ACCIDENTES
ANUAL
DÍAS DE
INCAPACIDAD
COSTO TOTAL
ACCIDENTE
DIRECTOR DEL HOSPITAL
$ 2.783,00 139,15 1 9 $ 1.252,35
MÉDICOS $ 2.034,00 101,7 1 9 $ 915,30
ODÓNTOLOGO $ 1.412,00 70,6 1 9 $ 635,40
GÍNECO- OBSTETRA $ 2.646,00 132,3 1 9 $ 1.190,70
TECNÓLOGO MÉDICO
$ 1.212,00 60,6 1 6 $ 363,60
ENFERMERAS $ 1.086,00 54,3 2 18 $ 1.954,80
Situación actual y diagnóstico 67
AUX. ENFERMERÍA $ 775,00 38,75 1 12 $ 465,00
LABORATORISTA $ 986,00 49,3 1 9 $ 443,70
OTROS PROCESOS (LAVANDERÍA,
MANTENIMIENTO, LIMPIEZA,
GUARDIANÍA, CONSERJE).
$ 585,00 29,25 1 9 $ 263,25
TOTAL 10 90 $ 7.484,10
Fuente: Información del Hospital Elaborado por: MereloVerdezoto Luigi Fabricio
Como se puede apreciar en la tabla, el costo anual solo por
accidentes e incidentes en el periodo 2015, fue por $ 7.484,10. Pero
nuestra visión parte crecidamente del impacto económico desfavorable
por accidentes de trabajo.
Muy alejado del segmento de ausentismo de los colaboradores por
incapacidad de accidentes, existe un índice muy elevado por ausentismo
laboral que entre ausencias justificadas y no justificadas representa
también un alto costo como lo detallamos a continuación.
CUADRO N° 27
COSTO DE AUSENTISMO
PUESTO DE TRABAJO
SUELDO MENSUAL
COSTO DÍA
DÍAS
AUSENTISMO
COSTO
ANUAL POR AUSENCIAS
DIRECTOR DEL HOSPITAL
$ 2.783,00 $ 139,15 4 $ 556,60
MÉDICOS $ 2.034,00 $ 101,70 15 $ 1.525,50
ODÓNTOLOGO $ 1.412,00 $ 70,60 3 $ 211,80
GÍNECO- OBSTETRA $ 2.646,00 $ 132,30 5 $ 661,50
TECNÓLOGO MÉDICO
$ 1.212,00 $ 60,60 8 $ 484,80
ENFERMERAS $ 1.086,00 $ 54,30 25 $ 1.357,50
AUX. ENFERMERÍA $ 775,00 $ 38,75 5 $ 193,75
LABORATORISTA $ 986,00 $ 49,30 6 $ 295,80
Situación actual y diagnóstico 68
OTROS PROCESOS (LAVANDERÍA,
MANTENIMIENTO, LIMPIEZA,
GUARDIANÍA, CONSERJE).
$ 585,00 $ 29,25 50 $ 1.462,50
TOTAL 121 $ 6.749,75
Fuente: Información del Hospital Elaborado por: MereloVerdezoto Luigi Fabricio
2.2.2. Diagnóstico
Diagnóstico Mediante la exposición de peligros que determino el
método FINE se logra prestar atención en el factor de riesgo biológico:
bacterias, virus, hongos, patógenos sanguíneo, animales e insectos
ponzoñoso.
El Grado de Peligrosidad es Crítico en el centro quirúrgico en los
otros puestos de trabajos el grado peligrosidad esta en un nivel medio, se
sugiere la inmediata intervención en esta área de la casa de salud Dr.
Juan Montalván Cornejo.
CUADRO N° 28
MATRIZ DE IDENTIFICACION DE GRADO DE PELIGROSIDAD
Fuente: Matriz de Riesgo de esta Investigación Elaborado por: MereloVerdezoto Luigi Fabricio
Esto puede desencadenar a múltiples problemas de carácter
organizacional que genera el alejamiento de personas en sus lugares de
trabajo, provocado por los agentes de riesgo biológico en el resto de sus
trabajadores por la inminente desorganización en la etapa tratar los
desechos biológicos.
FÍSICO MECÁNICO QUÍMICO ERGONÓMICO BIOLÓGICO PSICOSOCIALES TOTAL
BAJO 7 4 8 6 2 7 34
MEDIO 2 6 2 3 7 3 23
ALTO 0 0 0 1 0 0 1
CRÍTICO 0 0 0 0 1 0 1
TOTAL 9 10 10 10 10 10 59
RG
Situación actual y diagnóstico 69
Problemas que desencadenan en más accidentes laborales por la
inexactitud de concentración de las personas, área de compromiso y
conductas inestables aumentando mayores ausencias ya que para el
hospital se torna muy dificultoso cubrir los costó que puede generar un
problema generado por estos desechos puesto que son los biológicos.
.
CUADRO N° 29
NIVEL MAS ALTO MATRIZ
FACTORES EFECTOS INTERPRETACIÓN PROCEDIMIENTO DE CONTROL
BIOLÓGICO BACTERÍAS, VIRUS,PATÓGENOS SANGUÍNEO
CRÍTICO
Plan de acción de barreras de protección. Barreras Físicas Barreras Químicas Barreras Biológicas
Fuente: Investigación del Proyecto Elaborado por: MereloVerdezoto Luigi Fabricio
Mediantes estos inconvenientes se han generado ciertos accidentes
e incidentes de trabajo, días de ausentismo que dejo un costo $ 14233,85
en el periodo 2015 por ende este trabajo de indagación y el estudio que
ha realizado va implementar técnicas, métodos para mitigar estos
inconveniente proveer un lugar estable y eficaz para el personal que
trabaja en este establecimiento para que ellos a la vez brinden un servicio
de calidez a toda la comunidad.
Propuesta 70
CAPITULO III
PROPUESTA
3.1. Propuesta
Diseñar un esquema de prevención para la correcta aplicación de
medidas de protección en el Hospital Juan Montalván Cornejo.
3.1.1. Estructura de la Propuesta: Alternativas de solución
En la investigación se encontró y se demostró que la primordial
dificultad que afecta al hospital Dr. Juan Montalván Cornejo para alcanzar
su máxima eficacia, calidez y atención de comunidad del cantón, es el alto
número de ausencias de sus trabajadores a sus funciones de trabajo.
Ausencias por días de incapacidad, producto de accidentes
laborales y ausencias justificadas e injustificadas por condiciones
inseguras, entorno de trabajo insatisfactorio en los empleados causados
por las dificultades que se crean por la falta del personal ausente.
También la ejecución de estrategias que ayuden a conservar el
bienestar de sus trabajadores, mejorar la situación laboral y exaltar el
nivel de satisfacción y compromiso con los objetivos de la formación para
de esta manera inspeccionar los riesgos psicosociales e incrementar la
productividad de la empresa.
El personal que manipula los desecho se debería realizar chequeos
médicos cada 6 meses y vacunas para prevenir y controlara ciertas
enfermedades como la influenza, hepatitis y tétano cada año.
Propuesta 71
3.1.1.1 Objetivo de la Propuesta
Prevenir el avance de enfermedades profesionales, minimizar la
frecuencia de accidentes laborales, revisar los riesgos biológicos y
mejorar la prosperidad de los empleados del sistema hospitalario en el
cantón Urdaneta para incrementar la evaluación de los pacientes de dicha
comunidad.
3.1.2. Costos de Alternativas de Solución
Entre las opciones de solución se propone la ejecución de un
procedimiento de trabajo seguro para todos los sitios del hospital, que nos
ayudará a la prevención de accidentes laborales por intermedio de
disposiciones de prevención señaladas en las operaciones de cada Para
mejorar el ambiente laboral, bienestar de los empleados, hacer sentir
satisfechos, comprometidos y aumentar la eficiencia del centro de salud
Dr. Juan Montalván Cornejo se proponen las siguientes estrategias:
Plan de prevención y capacitación de acuerdo al puesto de trabajo.
Mediante estas capacitaciones vamos a concientizar a los
trabajadores de los diferentes riesgo que ellos están expuesto y las
diferentes puesto de trabajo, estas capacitaciones será realizada cada
dos meses van acudir 2 personas para cada curso que está a su vez
puedan repartir su conocimientos a los demás esto servirá para reducir los
costos. Ver anexo 7
Realizar métodos para poder controlar los efectos que generar los
riesgos biológicos en el área de quirófano.
Tal motivo vamos implementar un control minucioso de los
trabajadores que se pinchan con jeringas. El accidente debería ser
reportado inmediatamente al director así mismo será registrado y
Propuesta 72
entregado en plazo no mayor de 24 horas al responsable del comité para
darle el seguimiento mediante un formato. Ver anexo 8
Implementar mediante dotación de EPP para disminuir y controlar
los riesgos biológicos.
Mediante barreras físicas que son las herramientas que protegen al
auxiliador de los contagios de infecciones son guantes, mascarillas,
anteojos, gorros, botas, batas. Ver anexo 9
Incentivar y controlar el debido aseo y establecerlo como una cultura
en el área de quirófano.
Comunicar oportunamente los contenidos de interés general como
un valor agregado para demostrar a los trabajadores, que son importantes
mediantes señalética técnicas para el correcto proceso para desinfectar
las manos antes y después de ingresar al quirófano.
Detallar el avance de enfermedades profesionales, minimizar la
frecuencia de accidentes laborales, revisar los riesgos biológicos y
mejorar el aseo como cultura en el area de quirófano del sistema
hospitalario en el cantón Urdaneta para incrementar la evaluación de los
pacientes de dicha comunidad.
Esta estrategia ayudará a impedir el progreso de los riesgos
biológicos por resultado de la alta responsabilidad, minuciosidad de la
tarea y trato con clientes y usuarios. Ver anexo 11.
A continuación vamos a encontramos de manera detallada los
costes de inversión que son el empuje de la investigación que se
representará para la empresa o hospital la ejecución de este proyecto de
investigación de las propuestas antes detalladas.
.
Propuesta 73
CUADRO N° 30
COSTO DE INVERSIÓN
Fuente: Investigación del Proyecto Elaborado por: Merelo Verdezoto Luigi Fabricio
PROP
UEST
AÁR
EAFR
ECUE
NCIA
COST
OCO
STO
TOTA
L
PLAN
DE CA
PACIT
ACIÓ
N TÉC
NICA
CENT
RO Q
UIRUR
GICO
CADA
2 ME
SES
POR A
ÑO90
7,20
$
5.4
43,20
$
CONT
ROL Y
APLIC
ACIÓ
N DE V
ACUN
ASCE
NTRO
QUIR
URGIC
OCA
DA
6 MES
ES50
0,00
$
1.000
,00$
PROC
EDIM
IENTO
S DE T
ÉCNIC
AS DE
ASEO
CENT
RO Q
UIRUR
GICO
CADA
MES
110,0
0$
1.3
20,00
$
DOTA
CIÓN D
E EQU
IPOS P
ROTE
CCIÓ
N
PERS
ONAL
CE
NTRO
QUIR
URGIC
OCA
DA
MES
302,5
0$
3.6
30,00
$
11.39
3,20
$
MEDIA
NTES
LOS
ADEC
UADO
S EQ
UIPOS
PODE
MOS
MITIG
AR LO
S
EFEC
TOS
QUE P
UEDA
N CA
USAR
LOS
DIFER
ENTE
S FO
RMA
DE
CONT
AGIO
CON
LOS
RIESG
OS B
IOLÓ
GICO
S CO
STO
VER
ANEX
O 10
COST
O DE
LA PR
OPUE
STA
OBSE
RVAC
IÓN
ESTE
COS
TO LO
PODE
MOS
VER
EN D
ETAL
LES
EN EL
ANE
XO 7
ESTE
MED
IANT
E LOS
COS
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RA C
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TOS
PODR
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EVITA
R EL
CONT
AGIO
SEA
PROP
AGAD
O A
OTRA
S ÁR
EAS
. VER
ANE
XO 11
Propuesta 74
3.1.3. Evaluación y selección de alternativa de solución
CAUSA: Accidentes laborales, ausentismo en el personal,
enfermedades profesionales.
Planes de Capacitaciones:
Un plan de capacitación para los empleadores expuesto a los
diferentes, y en específico al riesgo biológico.
Objetivo
Implementar un cronograma de capacitaciones dirigido por experto
en temas relativo a las causas de afectaciones que genera accidentes,
ausentismo, enfermedades profesionales causado por los riesgos
biológicos esto se hará cada 2 meses un año consecutivo a 2 persona por
curso y esto a su período deberán transmitir sus conocimientos a los otros
trabajadores del hospital, adquirido por estas capacitaciones.
Alcance
Este plan de capacitación será propuesto especialmente al
departamento de quirófano es donde más el personal está expuesto por
los riesgos biológicos.
Responsabilidades
El Director del Equipo de Seguridad, Salud y Ambiente es el
responsable de la comunicación y control del cronograma de
capacitaciones.
Planes de dotación de EPP: Dotación de implementos de
protección para los empleados expuesto al riesgo biológico en la sala de
quirófano.
Propuesta 75
Objetivo
Proteger al personal de los incomparables agentes de contagio de
infecciones mediantes barreras físicas como son los equipos de
protección.
Alcance
Esta normas de seguridad adaptándose a medidas que sugiere la
bioseguridad en otros países, será propuesto especialmente al
departamento de quirófano es donde el personal estaríaexpuesto por los
riesgos biológicos.
Responsabilidades
El Jefe de la Unidad de protección, Salud y entorno es el
responsable de la difusión yinspección del cronograma de capacitaciones.
El administrador del hospital deberá saber manejar el presupuesto para
esta medida muy buen para moderar los accidentes provocados por
agentes biológicos o desechos biológicos.
Descripción del Procedimiento
Los diferentes materiales de protección que son los siguientes:
Guantes:
Información de uso: los guantes deben ser látex, nitrilo, adhesivo u
otro material aislado. Debe desinfectar las manos antes y después
de colocarse los guantes.
Inspeccionar los guantes antes usar, si no están en buenas
condiciones, no los use. Cuando retire los guantes infectados,
Propuesta 76
quitelos con cuidado, sin tener contacto con la parte externa y de
manera que nadie tenga contacto con ellos.
Mascarillas:
Información de uso: cuando se pronostica la creacion de aerosoles,
por ejemplo, victimas que padezcan hemorragias en boca o nariz al
carraspear o toser pueden formar aerosoles.
Modo de uso: pueden ser reemplazado por ropa o una pieza
impermeable sin que impida la respiración ni el panorama del
auxiliador.
Anteojos:
Modo de uso: los binoculares modelo componente logran ser de
cualquier prototipo y material. Los anteojos de contacto no sirven
como impedimento de protección y no deben emplearse durante la
atención.
Gorro:
Existen gorras de tejido (reutilizable) y de lámina (desechable). Se
destinan primordialmente en los quirófanos, en las departamentos
con pacientes en condición crítica (trasplantados) etc.
Debe cubrir todo el pelo.
Batas:
Las batas deben encubrir por completo el atuendo y llegar, al
menos, bajo las rodillas. Las empuñaduras se adaptan por
intermedio de elásticos. Ira sellada en el segmento de atrás, por
Propuesta 77
delante deberá estar completamente lisa.
Utilizar una bata cada enfermo.
No alejarse con la bata fuera del sitio especifico en el cual ha sido
utilizada
Se utiliza en todos los asuntos en que existe un riesgo de polución
del uniforme.
Medidas de Protección: Aplicación de barreras químicas para
impedir el riesgo de contagio en el sitio de quirófano.
Objetivo
Proveer de técnicas de desinsectación para reducir el efecto de los
elementos biológicos que producen inconveniente en el área de
enfermería.
Alcance
Alcance Estructurar una barrera entre el medio externo y el
organismo para impedir el movimiento de organismo y gérmenes de todo
tipo.
Responsabilidades
Todo trabajador involucrado en este sector por ese motivo se debe
implementar letreros con la debida información de proceso de
desafectación de las manos.
Descripción del Procedimiento
Mediantes material de aseo un debido procedimiento detallamos a
continuación.
Propuesta 78
El líquido vital y el jabón por lo comúnmente, son principales para
fulminar la flora transitoria. Por lo general, para suprimir la flora
persistente es importante la usanza de desinfectante en la limpieza de las
manos.
El tipo de limpieza rodea hasta las muñecas con suaves masajes
cuando utilizamos el desinfectante A, realizando especialmente énfasis en
los zonas interdigitales y las uñas.
El aseo de manos efectúa al ingresar y al salir del centro
hospitalario, el aseo higienizado medico se realizara en los posteriores
casos:
Antes y después de lavar a los enfermos
Cada momento que haiga relación o trato con los pacientes
Cada vez que se haya palpado cualquier área u objeto
contaminado.
Antes y después de ir al bar.
Material:
Jabón
Detergente o antiséptico
Cepillo de uñas
Toallas de papel o secadores de aire.
Técnica:
Evitar el USO de argollas, relojes y pulseras, etc.
Remangarse y accionar el agua
No se debe manipular el tocador con uniforme
Friccionar por debajo las uñas con el cepillo, y aclarar bien con el
chorro de agua
Todo esto debe tener una señalética
Propuesta 79
Debe haber buenos depósito para basura dependiendo el tipo de
desecho
Control Inocular: Inspección de vacunas como mecanismo para
eliminar y contrarrestar sustancia extrañas.
Objetivo
Administrar mediantes un mecanismo de observación y supervisión
de las distintas vacunas temporalmente para mitigar causas de
circunstancias, y afecciones producidas por efectos de los dispositivos
biológicos.
Alcance
Estructurar una barrera o mecanismo que permiten a los
colaboradores del hospital poder ejercer sus actividades sin dificultades
proveer a los enfermos una atención de calidez y seguridad.
Responsabilidades
Jefe de SSO
Director del hospital
Las personas involucrada en hacer los pedidos a tiempo de estas
vacunas
Personal que labora o ingresa al quirófano si no tiene algunas de
esta vacuna no entrar, para no arriesgar a lo demás
Descripción del Procedimiento
Los facultados de manipular los desechos se deberán hacer
chequeos médicos cada seis y de también vacunaciones para la siguiente
afectación Como son:
Propuesta 80
Influenza
Hepatitis
Tétano es una vez al año.
3.1.4. Análisis Costo Beneficio
Para poder ejecutar el estudio se debe examinar que los valores de
servicios por días de baja, ya sean estos por accidentes laborales o
ausentismo justificados o injustificado son irreversibles.
Para esto relacionaremos los precios de perdida obtenido por los
días de baja y ausentismo del periodo anterior (año 2015), que significo
un coste de $14233, 85.
Con la adquisición de cifras pasamos a determinar el coeficiente
Beneficio – $14233, 85.
Costo –$ 11.393,20 es costo de la propuesta, aplicando la siguiente:
Formula:
Coeficiente Beneficio/Costo = Beneficio/Costo
Interpretación:
Costo/ Beneficio > 1, la propuesta es factible.
Costo/Beneficio = 1, la propuesta rendirá la rentabilidad esperada.
Costo/Beneficio < 1, la propuesta no es factible.
Aplicación de la fórmula:
Beneficio/Costo =
Propuesta 81
X= $ 14.233,85
$ 11.393,20 = 1,25
Beneficio/Costo = 1,25
La respuesta es igual a 1,25, este valor es suficiente para interpretar
que las propuestas son factibles, parainversiónen el hospital Dr. Juan
Montalván Cornejo del cantón Urdaneta.
3.2. Conclusiones
Al realizarse la investigación de condiciones que generan peligro
para la sanidad e integridad de los enfermeros del Hospital se evidenció
que la representativa restricciones de fluctuación en el sitio de cirugía en
las circunstancias y condiciones de trabajo; y, en el resultado general del
Hospital, la proporción de inseguridad es crítica.
Las autoridades del Hospital, no han considerado el proceso de
capacitación como elemento importante, es decir que su personal no ha
recibido, charlas, material didáctico un nuevo prototipo de capacitación
acerca de Seguridad Industrial; motivo por la cual, no dan valor a la
inseguridad y la utilización correcta de los mecanismos de Resguardo
Personal (EPP). Ante la separación de un registro estadístico de los
incidentes/accidentes, por riesgos biológicos fichas para seguimiento y
reporte de los mismos; y, de mapas o matrices para su identificación, no
se pueden situar los peligros de origen.
3.3. Recomendaciones
Mediante el estudio técnico – investigativo, se ha determinado que,
para beneficio del Hospital Juan Montalván Cornejo, corresponde tomar
en estadística las siguientes recomendaciones:
Propuesta 82
- Capacitar e comunicar a los colaboradores sobre la prioridad de la
Seguridad e Higiene, dando a conocer las áreas y lugares en las
que existen los riesgos más potenciales y las normas que deben
adoptarse; además, obedecer todas las sugerencias sobre la
señalización en la empresa para comprimir la participación de
inconstancia que existe.
- Implementar las diferentes herramientas técnicas que se han
elaborado:
o Mapa de identificación por áreas de trabajo del trabajo.
o Mapa de identificación de riesgos laborales conocido
también como mapa de riesgos.
o Matriz de identificación de riesgos laborales llamada también
matriz de riesgos.
- Herramientas importantes que se usarán para llevar un registro
estadístico al momento de realizarse las auditorías por parte del
Departamento de Riesgos Laborales del IESS.
- Conformar el comité de Seguridad e Higiene para planificar los
desarrollos de seguridad del Hospital, además de evitar problemas
con el distrito de Riesgos Laborales del IESS y el Ministerio de
Trabajo.
GLOSARIO DE TÉRMINOS
Ambiente de trabajo: Es el conjunto de condiciones que rodean a la
persona y que directa o indirectamente influyen en su estado de salud y
en su vida laboral.
Antisepsia: Se define como el empleo de medicamentos o de
sustancias químicas (antisépticos) para inhibir el crecimiento, destruir, o
disminuir el número de microorganismos de la piel, mucosas y todos los
tejidos vivos. Es la ausencia de sepsis (microorganismos capaces de
producir putrefacción y/o infección). La finalidad de estos procedimientos
es evitar o atenuar el riesgo de infección en toda técnica quirúrgica.
Asepsia: Es un término médico que define al conjunto de métodos
aplicados para la conservación de la esterilidad. La presentación y uso
correcto de ropa, instrumental, materiales y equipos estériles, sin
contaminarlos en todo procedimiento quirúrgico dado que se conoce
como asepsia.
Desechos: Los desechos son aquellos materiales, sustancias,
objetos, cosas, entre otros, que se necesita eliminar porque ya no ostenta
utilidad.
Enfermedad profesional: Es el daño a la salud que se adquiere por
la exposición a uno o varios factores de riesgo presentes en el ambiente
de trabajo. Es Enfermedad Profesional si se demuestra la relación de
causalidad entre el factor de riesgo y la enfermedad.
Estomatología: Es la rama de la medicina que se encarga del
estudio, diagnóstico, prevención y tratamiento de las enfermedades de la
cavidad oral y estructuras adyacentes en todo su conjunto (dientes,
Glosario de Términos 84
encías, labios, lengua, paladar, glándulas salivales, articulación de la
mandíbula, mucosa oral, etc.)
Factor de riesgo: Es un elemento, fenómeno o acción humana que
puede provocar daño en la salud de los trabajadores, en los equipos o en
las instalaciones. Ejemplo, sobre esfuerzo físico, ruido, monotonía.
Fluido Sanguíneo: El flujo sanguíneo es la cantidad de sangre que
atraviesa la sección de un punto dado de la circulación en un
período.determinado. Normalmente se expresa en mililitros por minuto o
litros por minuto, se abrevia Q.
Incidente: Es un acontecimiento no deseado, que bajo
circunstancias diferentes, podría haber resultado en lesiones a las
personas o a las instalaciones. Es decir un casi accidente. Ejemplo un
tropiezo o un resbalón.
Neonatología: es una rama de la pediatríadedicada al diagnóstico y
tratamiento de las enfermedades del ser humano durante los primeros 28
días de vida, desde la atención médica del recién nacido en la sala de
partos, el período hebdomadario (los primeros 7 días) hasta los 28 días de
vida del niño, posterior a los cuales se le considera como "lactante"
entrando ya al campo de la pediatría propiamente dicha.
Punzo Cortante: Arma blanca o cortopunzante o punzocortante es
aquella arma o herramienta que se caracteriza por su capacidad de cortar,
herir o punzar mediante bordes afilados o puntiagudos. Se caracterizan
asimismo por empuñarse en combate, y por lo tanto se usan en combate
cuerpo a cuerpo, aunque algunas de ellas también son armas arrojadizas.
A diferencia de las armas de fuego, no requieren ser cargadas con
munición ni propelente.
Glosario de Términos 85
Programa de salud ocupacional: Planeación, organización,
ejecución, control y evaluación de todas aquellas actividades tendientes a
preservar, mantener y mejorar la salud individual y colectiva de los
trabajadores con el fin de evitar accidentes de trabajo y enfermedades
profesionales.
Riesgo: Es la probabilidad de ocurrencia de un evento. Ejemplo
Riesgo de una caída, de objeto o el riesgo de ahogamiento.
Salud ocupacional: Se define como la disciplina que busca el
bienestar físico, mental y social de los empleados en sus sitios de trabajo.
Trabajo: Es toda actividad que el hombre realiza de transformación
de la naturaleza con el fin de mejorar la calidad de vida.
ANEXOS
Anexos 87
ANEXO N° 1
Ley Orgánica de Salud - Sección séptima
Salud
Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya
realización se vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho
al agua, la alimentación, la educación, la cultura física, el trabajo, la
seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir.
El Estado garantizará este derecho mediante políticas económicas,
sociales, culturales, educativas y ambientales; y el acceso permanente,
oportuno y sin exclusión a programas, acciones y servicios de promoción
y atención integral de salud, salud sexual y salud reproductiva. La
prestación de los servicios de salud se regirá por los principios de
equidad, universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad, eficiencia,
eficacia, precaución y bioética, con enfoque de género y generacional.
(Constitución del Ecuador, 2008, p. 8)
La Constitución de la República del Ecuador dispone:
“Art. 97.- La autoridad sanitaria nacional dictará las normas para el
manejo de todo tipo de desechos y residuos que afecten la salud humana;
normas que serán de cumplimiento obligatorio para las personas
naturales y jurídicas” (Constitución de la República del Ecuador, 2010).
Art. 38.- COMITES DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
En las instituciones de la red de salud nacional de acuerdo al nivel
de atención y complejidad conforme normativa del Ministerio de Salud, se
conformará el Comité Institucional de Manejo de Desechos, cuyos
integrantes serán el director o gerente, director o jefe administrativo y
financiero y los jefes de servicios. En los establecimientos de atención
Anexos 88
ambulatoria como consultorios médicos, odontológicos, centros estéticos,
veterinarios y laboratorios pequeños, es decir aquellos de baja
complejidad, deberá existir al menos un responsable del manejo de los
desechos.
Anexos 89
ANEXO N° 2
Título IV de la Bioseguridad
Art.44.- Es Obligatorio que todo el personal que manipula los
desechos infecciosos, cortó punzantes, especiales y comunes utilicen las
medidas de protección de acuerdo a las normas nacionales e
internacionales.
Art.45.- Es responsabilidad de las instituciones de salud, realizar un
chequeo médico anual a todos los trabajadores, profesionales y
funcionarios que laboren en ellas para prevenir patologías asociadas al
manejo de los desechos infecciosos. (Ministerio de Salud Pública, 2012,
p. 8) 17
ENFERMEDAD PROFESIONAL.
En la convención de la OIT realizada en Ginebra del 27 al 30 de
Octubre del 2009 establece la definición de las enfermedades
profesionales de la manera siguiente:
“Todo Miembro debería, en condiciones prescritas, considerar como
enfermedades profesionales las que se sabe provienen de la exposición a
sustancias o condiciones peligrosas inherentes a ciertos procesos, oficios
u ocupaciones” (Traversaro, 2013).
La definición de la enfermedad profesional contiene por tanto dos
elementos principales:
- La relación causal entre la exposición en un entorno de trabajo o
actividad laboral específicos, y una enfermedad específica.
- El hecho de que, dentro de un grupo de personas expuestas, la
enfermedad se produce con una frecuencia superior a la tasa
media de morbilidad del resto de la población. (Secretaria de Salud,
2014, s/n)
Anexos 90
Responsabilidad patronal en enfermedad profesional (Ley
General riesgos de trabajo del IESS)
Art. 18.- En los casos de atención médica y otorgamiento de
subsidios o renta por enfermedad profesional, habrá responsabilidad
patronal, cuando:
a. Los tres meses de aportación inmediatamente anteriores al inicio
de la enfermedad profesional hubieren sido cancelados
extemporáneamente;
b. Uno o más de los seis meses de aportación inmediatamente
anteriores al inicio de la enfermedad profesional estuvieren
impagos;
c. El empleador no hubiere inscrito al trabajador ni pagado aportes al
IESS antes de la ocurrencia del siniestro;
d. El empleador o el afiliado voluntario, por sí o por interpuesta
persona, no hubiere comunicado el particular a la unidad de
Riesgos del Trabajo o a la oficina 18 del IESS más cercana, dentro
de los 10 días laborables contados a partir del diagnóstico de la
enfermedad profesional;
e. A consecuencia de las investigaciones realizadas por el servicio de
Prevención de Riesgos se estableciere que la enfermedad
profesional ha sido causada por inobservancia del empleador o
afiliado voluntario, de las normas sobre prevención de riesgos del
trabajo, aun cuando estuviere al día en el pago de aportes;
f. Uno o más de los aportes mensuales que sirven para el cálculo de
la renta, subsidio o indemnización en forma de capital a favor del
causante hayan sido pagado extemporáneamente.
g. El empleador se encontrare en mora del pago de aportes al
momento de la calificación de la enfermedad profesional o del cese
provocado por ésta. (IESS, 2010, p.6)
Anexos 91
ANEXO N° 3
LISTA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES SEGÚN LA OIT
(REVISADA EN 2010) ENFERMEDADES PROFESIONALES
CAUSADAS POR LA EXPOSICIÓN A AGENTES QUE RESULTE DE
LAS ACTIVIDADES LABORALES
Agentes biológicos y enfermedades infecciosas o parasitarias
- Brucelosis
- Virus de la hepatitis
- Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
- Tétanos
- Tuberculosis
- Síndromes tóxicos o inflamatorios asociados con contaminantes
bacterianos
- Leptospirosis
Enfermedades causadas por otros agentes biológicos en el trabajo
no mencionados en los puntos anteriores cuando se haya establecido,
científicamente o por métodos adecuados a las condiciones y la práctica
nacionales, un vínculo directo entre la exposición a dichos agentes
biológicos que resulte de las actividades laborales y la(s) enfermedad(es)
contraída(s) por el trabajador
Enfermedades del sistema respiratorio
- Neumoconiosis causadas por polvo mineral fibrogénico (silicosis,
antracosilicosis,asbestosis)
- Silicotuberculosis
- Neumoconiosis causadas por polvo mineral no fibrogénico
- Siderosis
- Enfermedades broncopulmonares causadas por polvo de metales
duros
Anexos 92
- Enfermedades broncopulmonares causadas por polvo de algodón
(bisinosis), de lino, de cáñamo, de sisal o de caña de azúcar
(bagazosis)
- Asma causada por agentes sensibilizantes o irritantes reconocidos
e inherentes al proceso de trabajo
- Alveolitis alérgica extrínseca causada por inhalación de polvos
orgánicos o de aerosoles contaminados por microbios que resulte
de las actividades laborales.
Enfermedades de la piel
- Dermatosis alérgica de contacto y urticaria de contacto causada
por otros alérgenos reconocidos, no mencionados en los puntos
anteriores, que resulten de las actividades laborales.
- Dermatosis irritante de contacto causada por otros agentes
irritantes reconocidos, no mencionados en los puntos anteriores,
que resulten de las actividades laborales
- Vitíligo causado por otros agentes reconocidos, no mencionados en
los puntos anteriores, que resulten de las actividades laborales.
Otras enfermedades de la piel causadas por agentes físicos,
químicos o biológicos en el trabajo no incluidos en otros puntos
cuando se haya establecido, científicamente o por métodos
adecuados a las condiciones y la práctica nacionales, un vínculo
directo entre la exposición a factores de riesgo que resulte de las
actividades laborales y la(s) enfermedad(es) de la piel contraída(s)
por el trabajador. (Organización Internacional de Trabajo, 2010, p.
5)
Anexos 93
ANEXO N° 4
SEGÚN LA DIRECCIÓN GENERAL DE RIESGOS DEL TRABAJO DEL
IESS - RESOLUCIÓN C.D. 390
Art. 7.- Enfermedades Profesionales u Ocupacionales.- Son las
afecciones agudas o crónicas, causadas de una manera directa por el
ejercicio de la profesión o trabajo que realiza el asegurado y que
producen incapacidad.
Art. 8.- Eventos Calificados como Accidentes de Trabajo.- Para
efectos de la concesión de las prestaciones del Seguro de Riesgos del
Trabajo, se considera accidente de trabajo:
a. El que se produjere en el lugar de trabajo, o fuera de él, con
ocasión o como consecuencia del mismo, o por el desempeño
de las actividades a las que se dedica el afiliado sin relación de
dependencia o autónomo, conforme el registro que conste en el
IESS;
b. El que ocurriere en la ejecución del trabajo a órdenes del
empleador, en misión o comisión de servicio, fuera del propio
lugar de trabajo, con ocasión o como consecuencia de las
actividades encomendadas;
c. El que ocurriere por la acción de terceras personas o por acción
del empleador o de otro trabajador durante la ejecución de las
tareas y que tuviere relación con el trabajo;
d. El que sobreviniere durante las pausas o interrupciones de las
labores, si el trabajador se hallare a orden o disposición del
patrono; y
e. El que ocurriere con ocasión o como consecuencia del
desempeño de actividades gremiales o sindicales de
organizaciones legalmente reconocidas o en formación.
Anexos 94
Art. 12.- Factores de Riesgo.- Se consideran factores de riesgos
específicos que entrañan el riesgo de enfermedad profesional u
ocupacional y que ocasionan efectos a los asegurados, los siguientes:
mecánico, químico, físico, biológico, ergonómico y sicosocial. (Instituto
Ecuatoriano de Seguridad Social, 2012, p. 6)
Anexos 95
ANEXO N° 5
RESOLUCIÓN No. C.D.390
CAPITULO VI
PREVENCION DE RIESGOS DE TRABAJO
Art. 52.- Evaluación del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud
en el Trabajo de la Empresa.- Para evaluar el Sistema de Gestión de la
Seguridad y Salud en el Trabajo, la empresa u organización remitirá
anualmente al Seguro General de Riesgos de Trabajo los siguientes
indicadores de gestión.
a) Índices Reactivos.- Las empresas/organizaciones enviarán
anualmente a las unidades provinciales del Seguro General de Riesgos
del Trabajo los siguientes indicadores:
a1) Índice de Frecuencia (IF)
El índice de frecuencia se calculará aplicando la siguiente formula:
IF = # de Lesiones x 200.000 / H H/M trabajadas
Dónde:
# Lesiones = Número de accidentes y enfermedades profesionales u
ocupacionales que requieran atención médica, en el periodo.
# H H/M = Total de horas hombre/ mujer trabajadas en la organización en
determinado periodo actual.
a2) Índice de Gravedad (IG)
El índice de gravedad se calculará aplicando la siguiente formula:
IG = # de días perdidos x 200.000 / H H/M trabajadas.
Donde:
# Días perdidos = Tiempo perdido por las lesiones (días de cargo según la
tabla, más los días actuales de ausentismo en los casos de incapacidad
temporal).
# H H/M trabajadas = Total de horas hombre/mujer trabajadas en la
organización en determinado periodo (anual).
Anexos 96
Los días de cargo se calcularan de acuerdo a la tabla siguiente:
a3) Tasa de Riesgo (TR)
La tasa de riesgo se calculará aplicando la siguiente formula:
TR = # de días perdidos / # de lesiones
O en su lugar:
TR = IG / IF
Donde:
IG= Índice de gravedad
IF= Índice de frecuencia
b) Índices proactivos.- Las organizaciones remitirán anualmente a las
unidades provinciales de Seguro General Riesgos del Trabajo los
siguientes indicadores:
b1) Análisis de Riesgo de Tarea, ART
El ART se calculará aplicando la siguiente formula:
IART = Nart / Narp x 100
Donde:
Nart = número de análisis de riesgos de tareas ejecutadas
Narp = número de análisis de riesgos de tareas programadas
mensualmente
b2) Observaciones planeadas de acciones sub estándares, OPAS.
El Opas se calculará aplicando la siguiente formula:
Opas = ( opasr x Pc) / ( opasp x Pobp) x 100
Dónde:
Opasr = Observación planeada de acciones sub estándar realizadas
Pc = personas conforme al estándar
Opasp = Observación planeada de acciones sub estándares programadas
mensualmente.
Pobp = personas observadas previstas:
b3) Dialogo periódico de seguridad, IDPS
El dps se calculará aplicando la siguiente formula:
Anexos 97
IDps = ( dpsr x Nas ) / ( dpsp x pp ) x 100
Dónde:
Dpsr = diálogo periódico de seguridad realizadas en el mes
Nas = número de asistentes al Dps
Dpsp = diálogo periódico de seguridad planeadas al mes
Pp = personas participantes previstas
b4) Demanda de seguridad, IDS
La Ds se calcurará aplicando la siguiente formula:
IDs = Ncse/Ncsd x 100
Dónde:
Ncse = Número de condiciones sub estadares eliminadas en el mes
Ncsd = Número de condiciones sub estándares detectadas en el mes
b5) Entrenamiento de seguridad, IENTS
El Ents se calculará aplicando la siguiente formula:
Ents = Nee/ Nteep x 100
Donde:
Nee = número de empleados entrenados en el mes
Nteep = número total de empleados entrenados programados en el mes
b6) Órdenes de servicio estandarizados y auditados, IOSEA
Las Osea se calculará aplicando la siguiente formula:
Osea = oseac / oseaa x 100
Dónde:
Oseac = Orden de servicios estandarizados y auditados cumplidos en el
mes
Oseaa = Ordenes de servicios estandarizados y auditados aplicables en
el mes
b7) Control de accidentes e incidentes, ICAI
El Cai se calculará aplicando la siguiente formula:
ICai = Nmi /nmp x 100
Dónde:
Nmi = Numero de medidas correctivas implementadas
Anexos 98
Nmp = Numero de medidas correctivas propuestas en la investigación de
accidentes, incidentes e investigación de enfermedades profesionales.
INDICE DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
El índice de gestión de la seguridad y salud en el trabajo de la
empresa/organización es un indicador global del cumplimiento del sistema
de gestión de la seguridad y salud en el trabajo.
Indicador:
IG = 5 x IArt + 3 x IOpas + 2 x IDps + 3 x IDs + IEnts + 4 x IOsea + 4 x
ICai
Si el valor del índice de la gestión de la seguridad y salud en el trabajo es:
- Igual o superior al 80% la gestión de la seguridad y salud en el
trabajo de la empresa/organización será considerada como
satisfactoria.
- Inferior al 80% de la gestión de la seguridad y salud en el trabajo
de la empresa/organización será considerada como insatisfactoria
y deberá ser reformulada.
c) Índice de eficacia del sistema de gestión de la seguridad y salud en el
trajo, IEF
Se deberá evaluar el índice de eficacia del Sistema de Gestion de
Seguridad y Salud en el Trabajo de la empresa/organización; integrado-
implantado por la empresa/ organización, para lo cual se establece la
siguiente expresión matemática:
IEF= __No elementos auditados integrados / implantados__
No Total de elementos aplicables
Dónde:
Anexos 99
N° elementos auditados integrados / implantados.- Son los elementos
que en el proceso de auditoría de riesgos de trabajo se evidencia que la
organización ha implementado, de conformidad con el articulo relacionado
al cumplimiento de normas.
N° total de elementos aplicables.- Son los elementos que en el proceso
de auditoría de riesgos de trabajo se evidencia son aplicables a la
organización, de conformidad con el artículo del cumplimiento de normas.
Si el valor del Índice de Eficacia es:
- Igual o superior al (80%), la eficacia del Sistema de Gestión de la
Seguridad y Salud en el Trabajo de la empresa/organización es
considerada como insatisfactoria; se aplicara un sistema de
mejoramiento continuo.
- Inferior al ochenta por ciento (80%), la eficacia del Sistema de
Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo de la
empresa/organización es considerada como insatisfactoria y
deberá reformular su sistema
Anexos 100
ANEXO N° 6
De acuerdo al Régimen Laboral Ecuatoriano:
“Artículo 348: Accidente de Trabajo: Accidente de trabajo es todo
suceso imprevisto y repentino que ocasiona al trabajador una lesión
corporal o perturbación funcional, con ocasión o por consecuencia del
trabajo que ejecuta por cuenta ajena” (Ministerio de Trabajo y Empleo,
2013, p. 146 - 147).
DE ACUERDO AL INSTRUMENTO ANDINO DE SEGURIDAD Y SALUD
EN EL TRABAJO DECISIÓN 584
Artículo 1.- A los fines de esta Decisión, las expresiones que se
indican a continuación tendrán los significados que para cada una de ellas
se señalan:
c. Salud: Es un derecho fundamental que significa no solamente la
ausencia de afecciones o de enfermedad, sino también de los
elementos y factores que afectan negativamente el estado físico
o mental del trabajador y están directamente relacionados con
los componentes del ambiente del trabajo.
d. Medidas de prevención: Las acciones que se adoptan con el fin
de evitar o disminuir los riesgos derivados del trabajo, dirigidas a
proteger la salud de los trabajadores contra aquellas condiciones
de trabajo que generan daños que sean consecuencia, guarden
relación o sobrevengan durante el cumplimiento de sus labores,
medidas cuya implementación constituye una obligación y deber
de parte de los empleadores.
e. Riesgo laboral: Probabilidad de que la exposición a un factor
ambiental peligroso en el trabajo cause enfermedad o lesión.
Anexos 101
f. Actividades, procesos, operaciones o labores de alto riesgo:
Aquellas que impliquen una probabilidad elevada de ser la causa
directa de un daño a la salud del trabajador con ocasión o como
consecuencia del trabajo que realiza. La relación de actividades
calificadas como de alto riesgo será establecida por la
legislación nacional de cada País Miembro.
g. Lugar de trabajo: Todo sitio o área donde los trabajadores
permanecen y desarrollan su trabajo o a donde tienen que
acudir por razón del mismo.
h. Condiciones y medio ambiente de trabajo: Aquellos elementos,
agentes o factores que tienen influencia significativa en la
generación de riesgos para la seguridad y salud de los
trabajadores.
i. Incidente Laboral: Suceso acaecido en el curso del trabajo o en
relación con el trabajo, en el que la persona afectada no sufre
lesiones corporales, o en el que éstas sólo requieren cuidados
de primeros auxilios.
j. Peligro: Amenaza de accidente o de daño para la salud.
(Ministerio de Relaciones Laborales, 2005, p. 5).
k. Resolución C.D. 298 (Reglamento General de Responsabilidad
Patronal)
l. Responsabilidad Patronal en el Seguro de Riesgos del Trabajo:
Accidente de Trabajo o Enfermedad Profesional.
Art.16.- “En los casos de otorgamiento de subsidios o de
indemnizaciones por accidente de trabajo o enfermedad profesional,
habrá responsabilidad patronal, cuando: Habrá responsabilidad patronal
cuando, literal e: Si a consecuencia de las investigaciones realizadas por
las unidades de Riesgos del Trabajo, se determinare que el accidente o la
enfermedad profesional ha sido causada por el incumplimiento y/o
inobservancia de las normas sobre prevención de riesgos del trabajo, aun
cuando estuviere al día en el pago de aportes.
Anexos 102
Responsabilidad patronal en enfermedad profesional (Ley General
riesgos de trabajo del IESS)
Art. 18.- En los casos de atención médica y otorgamiento de subsidios o
renta por enfermedad profesional, habrá responsabilidad patronal,
cuando:
a. Los tres meses de aportación inmediatamente anteriores al
inicio de la enfermedad profesional hubieren sido
cancelados extemporáneamente;
b. Uno o más de los seis meses de aportación inmediatamente
anteriores al inicio de la enfermedad profesional estuvieren
impagos;
c. El empleador no hubiere inscrito al trabajador ni pagado
aportes al IESS antes de la ocurrencia del siniestro;
d. El empleador o el afiliado voluntario, por sí o por interpuesta
persona, no hubiere comunicado el particular a la unidad de
Riesgos del Trabajo o a la oficina del IESS más cercana,
dentro de los 10 días laborables contados a partir del
diagnóstico de la enfermedad profesional;
e. A consecuencia de las investigaciones realizadas por el
servicio de Prevención de Riesgos se estableciere que la
enfermedad profesional ha sido causada por inobservancia
del empleador o afiliado voluntario, de las normas sobre
prevención de riesgos del trabajo, aun cuando estuviere al
día en el pago de aportes;
f. Uno o más de los aportes mensuales que sirven para el
cálculo de la renta, subsidio o indemnización en forma de
capital a favor del causante hayan sido pagado
extemporáneamente.
g. El empleador se encontrare en mora del pago de aportes al
momento de la calificación de la enfermedad profesional o
del cese provocado por ésta. (IESS, 2010, p.6)
Anexos 103
De la Cuantía de la Sanción por Responsabilidad Patronal
Art.18.- “La cuantía de la sanción por responsabilidad patronal en los
casos de subsidios e indemnizaciones derivados de accidente de trabajo
o enfermedad profesional, será igual:
a. Al valor de la prestación con un recargo del 10%, cuando la
responsabilidad patronal se origine en una o más de las
causales contenidas en los literales a), b), e) y e) del artículo
16 de este Reglamento”.
Art.20.- “Cuando se trate de la aplicación de la responsabilidad patronal
por inobservancia de las normas de prevención, con sujeción a los
informes de seguimiento realizados por funcionarios de la Dirección del
Seguro General de Riesgos del Trabajo a las empresas, se fijará una
cuantía independiente a la establecida en los literales a) y b) de los
artículos 18 y 19 de la presente Resolución, adicional a la determinada
por subsidios, indemnizaciones o rentas, que será impuesta por la
Comisión Nacional de Prevención de Riesgos, en relación directa a la
gravedad de la falta y del incumplimiento, en un valor que varié entre tres
(3) y treinta (30) salarios básicos unificados mínimos de aportación del
trabajador en general, vigentes a la fecha de la determinación”.
d) El valor equivalente a la sumatoria de los aportes, pagados con una
extemporaneidad mayor de 3 meses, con un recargo del 10%.
Art. 32.- Cuantía de la Indemnización Global Única Permanente
Parcial.-Sera equivalente al porcentaje de incapacidad establecido por la
Comisión de Valuación de Incapacidades, considerando como base de
cálculo el promedio mensual de la remuneración base de aportación del
último año inmediato anterior a la fecha del accidente o a la fecha de
calificación de la enfermedad profesional u ocupacional, según el caso;
multiplicado por sesenta (60), pagadero por una sola vez.
Anexos 104
ANEXO N° 7
PROFORMAS DE CAPACITACIONES
PLAN DE CAPACITACION
MES COSTO
PERSONAS
PARTICIPANTES ( 2 O MAS MENOS
10%) TOTAL
FEBRERO $ 504,00 907,2 $ 907,20
ABRIL $ 504,00 907,2 $ 907,20
JUNIO $ 504,00
907,2 $ 907,20
AGOSTO $ 504,00 907,2 $ 907,20
OCTUBRE $ 504,00
907,2 $ 907,20
DICIEMBRE $ 504,00
907,2 $ 907,20
TOTAL $ 5.443,20
NOMBRE DE CURSOS DURACIÓN COMIENZO FIN ENE FEB MAR ABRIL MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC ENE
BIOSEGURIDAD 16 HORAS 04/01/2016 05/01/2016
PROCESOS Y ANALISIS
RIESGOS LABORALES16 HORAS 07/03/2016 08/03/2016
PRIMEROS AUXILIOS
SOCORRISTA16 HORAS 02/05/2016 03/05/2016
SEGURIDAD VIAL Y MANEJO
DEFENSIVO16 HORAS 01/08/2016 02/08/2016
SEGURIDAD INDUSTRIAL 16 HORAS 07/11/2016 08/11/2016
SISTEMA DE GESTIÓN
AMBIENTAL-ISO 1400116 HORAS 09/01/2017 10/01/2017
AÑO 2016
PLAN DE CAPACITACIONES
Anexos 105
SOCIEDADECUATORI
Capacitación Técnica
Seguridad Industrial, Salud Ocupacional, Calidad; Gestión Ambiental
y Mantenimiento Industrial
2016
“Las exigencias de un mercado altamente competitivo requieren de
una capacitación permanente orientada a la actualización del
conocimiento”
CURSO DE BIOSEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL EN
HOSPITALES
Duración: 16 horas
, 04y ‘05 de Marzo
CURSO SEGURIDAD EN PROCESOS Y ANALISIS DE RIESGOS
LABORALES
Duración: 16 horas
Guayaquil, CIFOS, 07 y 08 de Marzo
Guayaquil, CIFOS, 15 y 16 de Agosto
CURSO PRIMEROS AUXILIOS Y SOCORRISMO
Duración: 16 horas
Guayaquil, CIFOS, 02 al 03 de Mayo
Anexos 106
Quito, Hotel Plaza, 18 al 19 de Agosto
Guayaquil, CIFOS, 25 al 26 de Agosto
CURSO DE SEGURIDAD VIAL Y MANEJO DEFENSIVO
Duración: 16 horas
Guayaquil, CIFOS, 07 y 08 de Noviembre
CURSO DE SISTEMA DE GESTION AMBIENTAL – ISO 14001
Duración: 16 horas
Guayaquil, CIFOS, 09 al 10 de Enero
Guayaquil, CIFOS, 5 y 6 de Julio
Anexos 107
ANEXO 8
FORMATO PARA PINCHANZO CON JERINGA
Anexos 108
ANEXO 9
PROFORMAS DE EQUIPOS DE PROTECCION PARA EL ÁREA DE
QUIRÓFANO
Anexos 109
ANEXO 10
EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL PARA EL AREA DE
QUIRÓFANO
EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL AREA QUIRÓFANO
EQUIPOS COSTO POR
PERSONA MENSUAL
COSTO EXPUESTO EN EL QUIRÓFANO ( 5 EXPUESTO)
COSTO ANUAL TOTAL
GUANTES $ 25,00 $ 125,00 $ 1.500,00
MASCARILLAS $ 4,00 $ 20,00 $ 240,00
ANTEOJOS $ 5,00 $ 25,00 $ 300,00
GORROS $ 14,00 $ 70,00 $ 840,00
BOTAS $ 9,00 $ 45,00 $ 540,00
BATAS $ 3,50 $ 17,50 $ 210,00
TOTAL $ 3.630,00
Anexos 110
ANEXO 11
IMPLEMENTOS DE LIMPIEZA Y SEÑALETICAS
ITEMS VALOR MENSUAL VALOR ANUAL
LETRERO DE
RIESGOS BIOLOGICOS
$ 30 (3 LETRERO)
$ 30,00
LETRERO
INFORMATIVO TECNICAS DE ASEO
$30 (3 LETRERO)
$ 30,00
TACHOS CON LA
CORRECTA INDENTIFICACION
PARA LOS
DESECHOS
$60
( 3 TACHOS) $ 60,00
IMPLEMENTOS DE LIMPIEZA PARA EL
AREA
$ 100,00 $ 1.200,00
TOTAL $ 1.320,00
BIBLIOGRAFIA
Anthony, t. (2003).Antecedentes historicos. Mexico.
Arellano, m. M. (2012).Personal Enfermeria. Argentina.
Autores: Arellano, M. y Mark, A. . (s.f.).
Castillo. (2014).Barreras contra las enfermedades. Ambato.
Castillo, E. y. (2013,2104).Medidas de bioseguridad.
Distrito Federal. (2006).Precaucion material corto punzante. Mexico.
España, c. D. (2008).Estudio multicentrico. Valencia.
J., L. M. (2007).Exposicion ocupacional a agentes biologicos.
Merida Lozada. (2009).Medidas de Prevencion para el personal de
enfermeria. Caracas: escuela de enfermeria.
Montaño. (2006).Agentes Biologicos. Guayaquil: TESIS.
Núñez. (2003). Residuos Peligrosos. En núñez, residuos peligrosos (pág.
132). España.
Oit. (11 de 01 de 2005). Condiciones de salud y trabajo del personal de
enfermeria. Lideres, pág. 5.
OMS. (2000). Bioseguridad. Usa: universo.
Bibliografia 111
OMS. (2000).contaminantes.
OMS. (2000). Contaminantes. Focus, 4-7.
OMS. (24 de 03 de 2013). Accidentes biologicos. pág. 4.
Padilla. (2005). Riesgos Ocupacinales. Quito.
Padilla, t. Y. (2005).Riesgos en el sector hospitalario. Mexico.
Rodriguez. (2008). Sustancias toxicas. En rodriguez, sustancias toxicas
(pág. 25). Estados unidos.
Traversaro. (2013).
Universo, e. (2 de 12 de 2010). Enfermedades infecciosa. Riesgos
biologicos, pág. 7.
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