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UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LASALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA
MACHALA2017
QUIHUIRI BRAVO KATHERINE CECILIA
ESTRATEGIAS DE PROMOCION EN SALUD DE ENFERMERIA ENNIÑOS CON ENFERMEDADES DIARREICAS Y PARASITOSIS SEGUN EL
MODELO DE NOLA PENDER
UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LASALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA
MACHALA2017
QUIHUIRI BRAVO KATHERINE CECILIA
ESTRATEGIAS DE PROMOCION EN SALUD DE ENFERMERIA ENNIÑOS CON ENFERMEDADES DIARREICAS Y PARASITOSIS
SEGUN EL MODELO DE NOLA PENDER
Nota de aceptación:
Q u i e n e s s u s c r i b e n , e n n u e s t r a condición d e e v a l u a d o r e s d e l t r a b a j o d e titulación d e n o m i n a d o E S T R A T E G I A S D E P R O M O C I O N E N S A L U D D E E N F E R M E R L \ E N NIÑOS C O N E N F E R M E D A D E S D I A R R E I C A S Y P A R A S I T O S I S S E G U N E L M O D E L O D E ÑOLA P E N D E R , h a c e m o s c o n s t a r q u e l u e g o d e h a b e r r e v i s a d o e l m a n u s c r i t o d e l p r e c i t a d o t r a b a j o , c o n s i d e r a m o s q u e reúne l a s c o n d i c i o n e s académicas p a r a c o n t i n u a r c o n l a f a s e d e evaluación c o r r e s p o n d i e n t e .
M A Y O R J A N E T H D E L R O S A R I O 0 7 0 1 7 9 3 9 7 8
T U T O R - E S P E C I A L I S T A 1
ÓCAÑArGALLARDO k A T T Y G R I C E L I A 0 7 0 1 7 8 3 2 8 4
E S P E C I A L I S T A 2
F A L C O N I P ^ M Z S A N D R A V E R O N I C A 0 7 0 4 8 4 0 8 6 7
E S P E C I A L I S T A 3
Máchala, 0 1 d e f e b r e r o d e 2 0 1 7
www utmachaia.»du »c
Urkund Analysis Result Analysed Document: KATHERINE QUIHUIRI ENFERMEDAD PARASITARIA.docx
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2
U R K N DU
CLÁUSULA DE CESIÓN D E DERECHO D E PUBUCAQÓN E N E L REPOSITORIO DIGITAL INSTITUaONAL
L a q u e s u s c r i b e , Q U I H U I R I B R A V O K A T H E R I N E C E C I L I A , e n c a l i d a d d e a u t o r a d e l s i g u i e n t e t r a b a j o e s c r i t o t i t u l a d o E S T R A T E G I A S D E P R O M O C I O N E N S A L U D D E E N F E R M E R I A E N NIÑOS C O N E N F E R M E D A D E S D I A R R E I C A S Y P A R A S I T O S I S S E G U N E L M O D E L O D E ÑOLA P E N D E R , o t o r g a a l a U n i v e r s i d a d Técrtíca d e Máchala, d e f o r m a g r a t u i t a y n o e x c l u s i v a , l o s d e r e c h o s d e reproducción, distribución y comunicación pública d e l a o b r a , q u e c o n s t i t u y e u n t r a b a j o d e autoría p r o p i a , s o b r e l a c u a l t i e n e p o t e s t a d p a r a o t o r g a r l o s d e r e c h o s c o n t e n i d o s e n e s t a l i c e n c i a .
L a a u t o r a d e c l a r a q u e e l c o n t e n i d o q u e s e publicará e s d e carácter académico y s e e n m a r c a e n l a s d i s p o c i o n e s d e f i n i d a s p o r l a U n i v e r s i d a d Técnica d e Máchala.
S e a u t o r i z a a t r a n s f o r m a r l a o b r a , únicamente c u a n d o s e a n e c e s a r i o , y a r e a l i z a r l a s a d a p t a c i o n e s p e r t i n e n t e s p a r a p e r m i t i r s u preservación, distribución y publicación e n e l R e p o s i t o r i o D i g i t a l I n s t i t u c i o n a l d e l a U n i v e r s i d a d Técnica d e Máchala.
L a a u t o r a c o m o g a r a n t e d e l a autoría d e l a o b r a y e n relación a l a m i s m a , d e c l a r a q u e l a u n i v e r s i d a d s e e n c u e n t r a l i b r e d e t o d o t i p o d e r e s p o n s a b i l i d a d s o b r e e l c o n t e n i d o d e l a o b r a y q u e a s u m e l a r e s p o n s a b i l i d a d f r e n t e a c u a l q u i e r r e c l a m o o d e m a n d a p o r p a r t e d e t e r c e r o s d e m a n e r a e x c l u s i v a .
A c e p t a n d o e s t a l i c e n c i a , s e c e d e a l a U n i v e r s i d a d Técnica d e Máchala e l d e r e c h o e x c l u s i v o d e a r c h i v a r , r e p r o d u c i r , c o n v e r t i r , c o m u n i c a r y / o d i s t r i b u i r l a o b r a m u n d i a l m e n t e e n f o r m a t o electrónico y d i g i t a l a través d e s u R e p o s i t o r i o D i g i t a l I n s t i t u c i o n a l , s i e m p r e y c u a n d o n o s e l o h a g a p a r a o b t e n e r b e n e f i c i o económico.
Máchala, 0 1 d e f e b r e r o d e 2 0 1 7
DEDICATORIA
Este proyecto se la dedico a mi Dios quien supo guiarme por el buen camino,
darme fuerzas para seguir adelante y no desmayar en los problemas que se
presentaban, enseñándome a encarar las adversidades sin perder nunca la
dignidad ni desfallecer en el intento.
A mi familia quienes por ellos soy lo que soy.
Para mis Padres y abuelos por su apoyo, consejos, comprensión, amor, ayuda
en los momentos difíciles, y por ayudarme con los recursos necesarios para
estudiar. Me han dado todo lo que soy como persona, mis valores, mis
principios, mi carácter, mi empeño, mi perseverancia, mi coraje para conseguir
mis objetivos.
A mis suegros por estar siempre presentes, acompañándome para poderme
realizar. A mi hija Valentina Belduma quien ha sido y es mi motivación,
inspiración y felicidad.
RESUMEN
La enfermedad diarreica en infantes es considerada un problema de Salud
Pública, ocasionando el aumento de los índices de morbi – mortalidad en niños
y niñas principalmente menores de 5 años, a pesar de ser esta prevenible. Sin
embargo las grandes organizaciones de salud han puesto su mirada en otras
problemáticas y han disminuido estrategias de prevención para esta. Por tal
motivo se realizó la siguiente investigación que determina las estrategias de
enfermería mediante el modelo de Nola Pender en la prevención de
enfermedad diarreica en niños. Se han analizado algunos estudios realizados
sobre la temática y estos coinciden en que la enfermedad diarreica aguda se
presenta en mayor porcentaje por parásitos, en niños de 1 a 4 años, lo autores
sugieren la aplicación de estrategias para su prevención y control, además de
la realización de estudios sobre su etiología, siendo la educación la más
sugerida, en este sentido el personal de Enfermería cumplen un rol importante,
con la fundamentación en la teoría de Nola Pender que tiene que ver con la
promoción de la salud, ayudando al individuo a identificar aquellas situaciones
que ponen en riesgo su vida para así poder prevenirlos, se recomienda que se
realicen estudios de intervención basándose en la estrategias de la teorista.
Palabras clave: enfermedad diarreica, estrategias de enfermería, salud
comunitaria.
ABSTRACT
Diarrheal disease in infants, is considered a Public Health problem, causing the
increase of morbidity rates-mortality in children, mainly children under 5, despite
being preventable. However, large health organizations have looked at other
issues and have reduced prevention strategies for this. For this reason the
following investigation was carried out that determines nursing strategies using
the Nola model Pender in the prevention of diarrheal disease in children. Some
studies on the subject have been analyzed and they agree that diarrheal
disease Acute is present in a greater percentage by parasites, in children from 1
to 4 years, the authors suggest the application of strategies for its prevention
and control, in addition to studies on its etiology , Being the education most
suggested, in this sense the nursing staff play an important role, with the
foundation in the theory of Nola Pender Which has to do with the promotion of
health, helping the individual to identify those situations that put his life at risk in
order to prevent them, It is recommended that intervention studies be
conducted based on the strategies of the theorist.
Key words: diarrheal disease, nursing strategies, community health.
ÍNDICE GENERAL
INTRODUCCIÓN ........................................................................................................................ 8
DESARROLLO .......................................................................................................................... 11
Estrategias De Promoción ................................................................................................... 16
CONCLUSIONES ....................................................................................................................... 18
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ................................................................................................ 19
ANEXOS .................................................................................................................................. 22
8
INTRODUCCIÓN
La enfermedad diarreica es definida como aquella que se presenta entre tres o
más evacuaciones liquidas o sueltas dentro de las 24 horas o por una
evacuación liquida con sangre en el mismo periodo tiempo(1), esta patología
de gran importancia en la salud pública, siendo el manejo respectivamente
factible por parte del personal de salud capacitado, sin embargo es importante
que para su control se adopten medidas higiénico sanitarias indispensables
tales como: el consumo de agua segura, higiene alimentaria y adecuada
eliminación de excretas, estas medidas son inevitables para disminuir su
propagación ya que esta se realiza por vía ano – boca.
La Organización Mundial de la Salud indica que la enfermedad diarreica causa
más de la mitad de la carga de enfermedades de transmisión alimentaria a
nivel mundial, aproximadamente 550 millones de personas que enferman y
230,000 que mueren año a año. Los más afectados son los niños y niñas es así
que: 220 millones enferman y 96.000 mueren cada año. Entre los patógenos
más nocivos y que se presentan con mayor frecuencia son; Norovirus,
Campylobcater, Salmonella y Escherichiacoli patógena, con otros factores que
contribuyen a esta carga como; la fiebre tifoidea, la hepatitis, la Taeniasolium y
las aflatoxinas producidas por el moho en granos almacenados (2).
Datos epidemiológicos de la OPS revelan que el aumento de los casos en
niños por esta patología ha ido disminuyendo considerablemente sin embargo
aún está presente y sus complicaciones pueden ocasionar la muerte de los
menores, por lo cual está considerada como la segunda causa de mortalidad
en niñas y niños menores de 5 años. En el mismo informe declara que se ha
presentado con una ocurrencia de 1,32 millones de episodios anualmente, con
9
una mediana de 2,2 episodios por cada niño y año, en el Ecuador se observa
que esta enfermedad ha descendido durante los últimos 30 años, sin embargo
se siguen hablando de cifras de muertes en niños y niñas de enfermedades
que pueden ser prevenidas, esto se debe a la interacción de múltiples factores
como el empobrecimiento en nuestro medio, el consumo de alimentos con
escasa cantidad de nutrientes que contribuye a la vulnerabilidad del sistema
inmunológico de los niños/as, que en conjunto con la diarrea y la desnutrición
coadyuvan en la principal causa de muerte infantil en nuestro país.(3)
Con los antecedentes antepuestos, cabe recalcar que la labor de enfermería es
primordial y de vital importancia en la prevención de este problema, el rol de
enfermería se desarrolla bajo la tutela de algunas teorías del cuidado, entre
estas la de Nola Pender, quien es la pionera de la promoción de la salud, en
este sentido esta temática está considerada como una estrategia para la
realización de diversos planteamientos relacionados con las políticas
saludables, e intervenciones dirigidas a personas y comunidades, en este
sentido ésta Enfermeraplanteo promover un estado óptimo de salud, lo cual
ayuda a la identificación de factores que influyen en la toma de decisiones y las
acciones tomadas para la prevención de la enfermedad. Además nos ayuda a
la identificación de los factores cognitivos perceptuales del individuo,
considerándolos modificables por condiciones situacionales, personales e
interpersonales lo que da como resultado la participación en conductas
favorables de salud (4).
La metodología empleada en este estudio fue de revisión bibliografía utilizando
el buscador Google Académico para localizar documentos académicos,
teniendo en cuenta los artículos que tuvieran en algún campo las palabras:
enfermedades parasitarias, estrategias de enfermería. Se seleccionaron los
artículos científicos a conveniencia propia de forma que el total de ellos
10
cumplieran con los criterios de búsqueda. Se revisó la información y se
resumieron los elementos necesarios para el desarrollo del estudio.
Por tal motivo el siguiente estudio, tiene como objetivo general; Determinar las
estrategias de enfermería según el modelo de Promoción de la salud de Nola
Pender, para la mitigación de esta problemática, ya que en nuestro país la
diarrea en niños es un problema importante, por su impacto en la salud de los
infantes y su estrecha relación con la desnutrición y la alta demanda de
atenciones ambulatorias, ingresos y egresos hospitalarios.
11
DESARROLLO
Cermeño, en su investigación sobre la etiología de diarrea aguda en niños
menores de 5 años, determino que la etiología infecciosa de la diarrea aguda
está dada principalmente de origen parasitario y viral, en su estudio los
síntomas más frecuentes de los niños fueron fiebre, dolor abdominal, en tanto a
la prevalencia de parásitos intestinal el Blastocystishominis y GiardiaLamblia
fueron las más frecuentes y once muestras resultaron con Rotavirus y tres con
Adenovirus (1).
Por su parte Castillo, en su estudio Parásitos de importancia en Salud Pública
transportados por mosca doméstica, identifico que los parásitos encontrados en
este vector fueron: Endolimax nana, Blastocystishominis, Entoamebahartmanni,
Entoamebacoli, Cyclcporacayetanensis, Giardialamblia y Toxocaracanis, en el
total de las muestras, siendo estos similares a los de otros estudios, así el
hallazgo de estas formas infectantes de estos parásitos alrededor del mercado
revelan la existencia de una fuente potencial de contaminación de los
alimentos, lo cual puede generar un aumento de la carga parasitaria tanto en
los vendedores como en los consumidores de esta zona, el autor sugiere que la
educación de la población sobre hábitos de higiene a más de un control de este
vector mediante estrategias adecuadas de eliminación de desechos sólidos y
excretas son las que más beneficios dará a la población. Sin embargo también
sugiere realizarse nuevos estudios en otros ambientes, con el fin de establecer
correlaciones (5).
Urrestarazu, en su investigación, características etiológicas, clínicas y
sociodemográficas de la diarrea aguda, confirma la importancia de la edad
como factor determinante de la prevalencia y gravedad de la diarrea, entre las
fuentes etiológicas más importantes se presentaron; Rotavirus, asociándose
12
con deshidratación, Campylobacterspp. Y Escherichiacoli fueron sugeridos en
importancia, considerando su relación con la diarrea en niños menores de 3
años, el autor sugiere que las características epidemiológicas de la diarrea
aguda presentan variabilidad regional, acentuándose entre los países
desarrollados y en vías de desarrollo, por lo que están estrictamente vinculados
con las condiciones de vida, además indica que en cuanto a los programas de
prevención estos deben de ser locales, basados en estudios científicos, ser
evaluados por costos y beneficios para conseguir una gran eficacia,
principalmente en los países con limitados recursos sociales y financieros (6).
Aportando a la temática Rincón, en su estudio sobre la prevalencia de parásitos
intestinales en niños menores de 5 años con diarrea, concluyo que los
parásitos intestinales se presentan con niveles endémicos variables según las
diferencias entre las áreas geográficas, además recomienda seguir con
investigaciones similares, en esta investigación se encontraron
Cryptosporidium, T. Trichura, A, lumbicoide, E. histolytica, G. Lamblia, siendo
esta la más frecuente en los niños de 1 a 4 años de edad (7).
En otra investigación sobre la detección de la Entamebahistolitica y
Entamoebadispar mediante PCr en niños menores de 5 años con diarrea,
realizada por Bracho, nos da a conocer que los niños de 1 año de edad
presentaron E. histolytica, por lo cual el autor sugiere que la prevalencia de
esta ameba en niños menores de 5 años es relativamente baja, sin embargo
desde el punto de vista epidemiológico la amebiasis en mucho más frecuente
en países tropicales y en población con inadecuadas condiciones higiénicas
sanitarias deficientes, además que es importante que se realicen más
investigaciones (8).
13
Aportando a los estudios anteriormente analizados, Ros, nos da a conocer los
resultados de su estudio análisis de factores socio-culturales y ambientales
involucrados en problemas de salud prevenibles en niños de 0 a 4 años de
edad, el autor sugiere que se debería trabajar en pos de los factores
protectores, en acciones de promoción enfocadas a las practicas alimentarias y
nutricionales para la prevención de enfermedades diarreicas (9).
Por consiguiente Cardona, en su estudio sobre salud indígena, nos concluye
que en la población de niños indígenas se evidencia una alta prevalencia de
enfermedades intestinales, problema que se agudiza por la frecuencia de otros
marcadores de vulnerabilidad y riesgo como la inadecuada eliminación de
excretas y basuras, el hacinamiento, las barreras de acceso a los servicios de
salud, escolaridad baja e ingresos económicos. Además destaca las deficientes
condiciones de saneamiento en las que vive dicha población y la carencia
educativa (10).
Por su parte Canata, en su investigación sobre la caracterización molecular de
factores de virulencia de aislados Escherichiacoli obtenidos de heces de niños
con gastroenteritis revela que el 46,80% de estos aislados tienen factor de
virulencia, el más frecuente fue el factor de agregación, mientras que el gen
eae fue detectado en tres casos aislados, y la presencia de elt e ipah en uno
aislado, lo que concluye, la demostración de una frecuencia elevada de
producción de factores de virulencia en Escherichiacoli aislados de diarrea de
niños, utilizando la detección de forma rápida y precisa de métodos
moleculares, lo cual es importante para el desarrollo de futuras vacunas,
además sugiere el autor que las técnicas de biología molecular deberían ser
usadas para estudios epidemiológicos de agua y alimentos para la
determinación de riesgo de infección(11).
14
Zea, nos da a conocer los resultados de su investigación sobre diarrea y
nutrientes, donde demostró que la vitamina A disminuye la morbi mortalidad y
la incidencia de la diarrea, sugiere que se realicen estudios sobre la terapéutica
de esta vitamina ya que no ha sido estudiada y el éxito profiláctico limita su
evaluación, además concluye que la diarrea en los niños y niñas menores de 5
años, es uno de los mayores retos de la Salud Pública, además que urge la
planificación de estrategias efectivas, seguras y fácilmente aplicables que
puedan disminuir la morbi-mortalidad (12).
Simón, nos concluye en su resultado sobre; transmisión de Salmonella entre
tortugas y niños; experiencia de la enfermería de Salud Pública a propósito de
un caso, la autora nos concluye que frente a un diagnóstico de salmonelosis,
es importante sospechar una posible exposición a reptiles, en este sentido
cabe destacar el importante rol de enfermería en el desarrollo de estos estudios
epidemiológicos y así mismo la prevención de estos (13).
Como se analizó en los diferentes estudios sobre la casuística de la diarrea en
niños es importante mencionar que los autores concuerdan con los resultados
en cuanto a que la mayor presentación de esta problemática está dada por los
parásitos y además sugieren la implementación de estrategias enfocadas a la
promoción de la salud, en este sentido como personal de enfermería validamos
nuestros cuidados con la fundamentación de diferentes teorías, estas están
puestas en práctica hace muchos años, prácticamente desde la pionera
Florence Nightingale, las mismas que están definidas como un conjunto de
conceptos abstractos y generales, así como de proposiciones que se integran
para dar un significado, en general estos modelos o teorías presentan enfoques
de ciertos fenómenos del mundo, estos nos ofrecen una visión global de los
parámetros generales de la enfermería sobre su naturaleza y el papel o rol del
paciente y de la enfermera/o. En este sentido encontramos a Nola Pender con
su Modelo de Promoción de la Salud, la misma que reconoce en el ser humano
“factores cognitivos – preceptúales los cuales son modificados por las
15
características situacionales, personales e interpersonales, lo cual da como
resultado la participación en conductas favorecedoras de salud, cuando existe
una pauta para la acción. El modelo de promoción de la salud sirve para
establecer conceptos relevantes sobre conductas de promoción de la salud y
para integrar los hallazgos de investigación de tal manera que faciliten la
generación de hipótesis comparables”(14).
Correspondiendo a esta temática Arias, en su estudio sobre Imaginarios de la
educación en salud publica en enfermería, concluye que los imaginarios de
educación en salud pública de enfermería, se caracterizan por una crisis
epistemológica entre teorías y practicas disciplinares, las políticas propuestas
por la OMS/OPS y las leyes de la profesión indican la necesidad de robustecer
la integración curricular, el desarrollo de competencias específicas(15).
Giraldo, concluye que la promoción de la salud es una estrategia de la Salud
Pública que esta entendida con sus componentes y la forma de aplicaciones,
en relación a los estilos de vida saludables, además en este estudio se tuvieron
en cuenta los factores tanto internos como externos de las personas que
intervienen para su fomento, es decir la promoción de la salud se constituye
como estrategia encaminada a desarrollar procesos y actividades individuales o
grupales con el fin de modificar conductas de riesgo y adoptar estilos de vida
saludables(4)(16).
Por otra parte Arte, en su publicación realizada nos da a conocer la importante
contribución que realizan los maestros como operadores del conocimiento
medico cuando estos asumen el rol de promover la higiene escolar, así surge la
16
necesidad de formarlos constantemente en temas de salud y prácticas de
higiene (17).
Estrategias De Promoción
Es importante que desde la atención primaria se realicen proyectos de salud
ambiental con enfoque integral mejorando;
El acceso a la infraestructura; en relación al abastecimientos de agua,
saneamiento y estrategias domesticas en la preparación de alimentos,
es decir como los sistemas de cloración doméstica y de lavado.
Correspondiendo a este anunciado Lenina, en su publicación realizada
nos da a conocer que el agua de consumo contaminada puede transmitir
diversidad de patógenos citados anteriormente en este estudio y que
son causa directa de la enfermedad diarreica en niños y de infecciones
parasitarias, estos microorganismo están presentes en aguas
superficiales y subterráneas, en este sentido resulta necesario que los
profesionales de la atención primaria de salud identifiquen riesgos en el
saneamiento en el que vive la comunidad, para buscar soluciones
oportunas en conjunto y participación con la población en función de
mejorar la calidad de viva de los niños y niñas (18).
La promoción de higiene, en relación a comportamientos como lavado
de manos, almacenamiento de agua y alimentos y eliminación adecuada
de excretas.
Tomando en cuenta este antecedente Roman, en su estudio sobre un
modelo educativo para prevenir parasitosis intestinal, basado en
educación sobre: alimentación, cuidados del medio ambiente,
prevención de enfermedades gastrointestinales y autoestima, nos da a
conocer el impacto positivo post intervención donde se presentó
17
tendencia de disminución en la mayoría de las prevalencias de
parasitosis intestinales (19).
Entorno favorable; este debe facilitar los comportamientos y medidas
tecnológicas para que las madres conserven sus alimentos, esta
situación mediante la capacitación, fortalecimiento y otros mecanismos
de apoyo.
Organización comunitaria, multisectorialidad y alianzas sector público y
privado.
En relación a este enunciado Pizzi, en su publicación indica que las
estrategias de prevención de la enfermedad y promoción de la salud no
necesitan un nivel de complejidad grande ni de gastos presupuestarios
elevados para su implementación básicamente requiere disposición de
la comunidad educativa para ejecutar las intervenciones planificadas y
conseguir el logro de objetivos (20).
Pardo, nos da a conocer en su publicación la iniciativa que tomo en
conjunto con jóvenes universitarios en crear cuentos con lenguaje
sencillo para explicar temas básicos como prevención y control de las
principales parasitosis que afectan a la infancia, el material didáctico
generado fue distribuido en Europa y América Latina y está dirigido a
niños y niñas (21).
Por otra parte autores como Mayelin, en su estudio realizado sobre
intervenciones educativas para prevenir el parasitismo intestinal en
escolares, nos indican que después de las intervenciones realizadas en
aras de incrementar el conocimiento de la población sobre parasitismo
intestinal, se logra un impacto positivo en la salud ya que se evidencio
que más del 82.14% de los niños no estaban parasitados al termino del
estudio (22).
18
CONCLUSIONES
Al culminar este trabajo de revisión bibliográfica puedo concluir que:
Autores como Rincon indican que la enfermedad diarreica aguda en
niños y niñas es causada principalmente por microorganismos tales
como parásitos intestinales, de modo parecido Bracho en su
investigación realizada pudo también determinar la relación de los
parásitos intestinales y la diarrea aguda con la edad, con los referentes
antepuestos esta enfermedad ocasiona en mayor porcentaje la
morbilidad y mortalidad en niños y niñas menores de 5 años.
Castillo en su publicación realizada establece que la mosca doméstica
es el vector de parásitos intestinales causantes de diarrea en niños, lo
que respalda Urrestarazu indicando que la diarrea aguda presenta
variabilidad regional, acentuándose entre los países en vías de
desarrollo, dada esta circunstancia Ecuador vive una transición de
desarrollo con brechas significativas en áreas rurales y cinturones de
pobreza en todas las ciudades donde la prevalencia de la enfermedad
diarreica continua.
Por consiguiente Giraldo en su estudio menciona que la promoción de la
salud se constituye como estrategia encaminada a desarrollar procesos
y actividades individuales o grupales con el fin de modificar conductas
de riesgo y adoptar estilos de vida saludables, en este sentido el rol de
enfermería es indispensable, fundamentándolo en la teoría de Nola
Pender, para emprender acciones que contribuyan a mejorar la calidad
de vida de las personas, familia y comunidad.
19
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