ud 1.3 – oclusión dental. maloclusións. definición de oclusión dental 2. ... •chupete...

UD 1.3 – Oclusión dental. Maloclusións

C

O

N

T

I

D

O

S

1. Definición de oclusión dental

2. Características da normoclusión

3. Maloclusión:

• Clasificación:

Alteracións anteroposteriores

Alteracións transversais

Alteracións verticais

Por anomalías dentarias

Por alteracións dos maxilares

• Consecuencias

• Prevención

• Tratamento

profedesanitaria.wordpress.com

-1-

DEFINICIÓN OCLUSIÓN DENTAL

profedesanitaria.wordpress.com

Peche do espazo entre as arcadas dentarias maxilar e mandibular

= contacto entre arcadas dentarias

profedesanitaria.wordpress.com

Aliñamento dos dentes e mordida (encaixe entre arcadas)

profedesanitaria.wordpress.com

-2-

CARACTERÍSTICAS NORMOCLUSIÓN

profedesanitaria.wordpress.com

todos os dentes están aliñados, dereitos e espaciados

de xeito proporcional

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

a arcada superiorprotexe as meixelas e os beizos

(impide que sexan mordidos)

profedesanitaria.wordpress.com

a arcada inferior protexe a lingua

profedesanitaria.wordpress.com

as cúspides dos molares encaixannos sucos dos molares opostos

profedesanitaria.wordpress.com

a arcada inferior é máis estreita → péchase (oclúe) por dentro da superior (+ grande)

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

incisivos superiores

Son + anchos

que os inferiores

± 1/3 das coroas

superiores quedan

por fóra das inferiores,

pero debe existir

contacto entre eles

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

-3-

MALOCLUSIÓN

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

aliñación dental incorrecta

NORMOCLUSIÓN MALOCLUSIÓN

arcada dentaria superiorcontén á inferior

mordida aberta, mordida invertida

Contacto íntimo entre as pezas dentarias (en temporais hai diastemas)

diastemas (2ª dentición), apiñamentos

liña media dentaria conservada desviación da liña media dentaria

nº de pezas: 20 temporais aos 3 anos de idade e 32 pezas permanentes

axenesias, supernumerarios

simetría facial asimetría facial

arcada con forma ovoide forma triangular, maxilar estreito, padal profundo

profedesanitaria.wordpress.com

liña media

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

CLASIFICACIÓN MALOCLUSIÓNS:

1. ALTERACIÓNS ANTEROPOSTERIORES

profedesanitaria.wordpress.com

Edward Angle, a finais do XIX,

describiu as diferentes

maloclusións (chamounas

CLASES) baseándose na

relación do 1º molar superior

permanente co 1º molar

inferior permanente

profedesanitaria.wordpress.com

I = NORMOCLUSIÓN

II = DISTOCLUSIÓN

III = MESIOCLUSIÓN

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

CL

AS

E I =

NO

RM

OC

LU

SIÓ

N

profedesanitaria.wordpress.com

CL

AS

E II =

DIS

TO

CL

US

IÓN

profedesanitaria.wordpress.com

CL

AS

E III

= M

ES

IOC

LU

SIÓ

N

CLASE I = NORMOCLUSIÓN = NEUTROCLUSIÓN

relación molar = normoclusión = cúspides dos 1º molares (sup e inf) oclúen

sobre suco do contrario = maxilares ben aliñados

profedesanitaria.wordpress.com

CLASE II = DISTOCLUSIÓN

relación molar = distoclusión = 1º molar

inferior retrasado (oclúe a distal) do superior

profedesanitaria.wordpress.com

Cla

se II -

Div

isió

ns

1 e

2

• Gran sobremordida (overjet) dos incisivos superiores

• Incisivos superiores poden descansarsobre o beizo inferior

• Pode haber mordida aberta anterior

• Son frecuentes os apiñamentos dentarios (porque arcadas son estreitas e triangulares)

• Sobremordida vertical

• Vestibuloversión dos incisivos laterais superiores

• Linguoversión dos incisivos centrais superiores

• Xeralmente son arcadas cadradas, amplas

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

CLASE III = MESIOCLUSIÓN

relación molar = mesioclusión = 1º molar inferior adiantado (oclúe

a mesial) do superior

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

CLASIFICACIÓN MALOCLUSIÓNS:

2. ALTERACIÓNS TRANSVERSAIS

profedesanitaria.wordpress.com

MORDIDA CRUZADA POSTERIOR UNILATERAL

molares dunha hemiarcada inferior están + cara o exteriorque os superiores. Xralm asociado a desviación da liña media

profedesanitaria.wordpress.com

MORDIDA CRUZADA POSTERIOR BILATERAL

molares inferiores están + exteriores que os superiores, en ambos lados. Non soe ir asociado a desviación da liña media

profedesanitaria.wordpress.com

MORDIDA EN TESOIRA = EN CAIXA

molares superiores tapan (ou case) completamente os inferiores

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

CLASIFICACIÓN MALOCLUSIÓNS:

3. ALTERACIÓNS VERTICAIS

profedesanitaria.wordpress.com

MORDIDA CRUZADA ANTERIOR

incisivos inferiores están por diante dos superiores

profedesanitaria.wordpress.com

SOBREMORDIDA

incisivos superiores tapan + de 1/3 dos inferiores, chegando incluso a tapalos por completo

profedesanitaria.wordpress.com

MORDIDA BORDO A BORDO

bordos incisais superior e inferior coinciden

profedesanitaria.wordpress.com

MORDIDA ABERTA ANTERIOR

incisivos superiores non tapan aos inferiores

profedesanitaria.wordpress.com

MORDIDA ABERTA POSTERIOR

caras oclusais dos molares non entran en contacto

profedesanitaria.wordpress.com

RESALTE = OVERJET

incisivos superiores + avanzados

e sen contacto con inferiores

profedesanitaria.wordpress.com

CLASIFICACIÓN MALOCLUSIÓNS:

4. POR ANOMALÍAS DENTARIAS

profedesanitaria.wordpress.com

APIÑAMENTOS

dentes non caben na arcada

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

ESPAZAMENTOS = DIASTEMAS

sobra espazo na arcada

profedesanitaria.wordpress.com

ERUPCIÓN EN DIRECCIÓN ANORMAL

profedesanitaria.wordpress.com

DENTES SUPERNUMERARIOS

dentes extra

profedesanitaria.wordpress.com

Premolar supernumerario

profedesanitaria.wordpress.com

Co

rdal

su

per

ior

E su

per

nu

mer

ario

MESIODENS

supernumerario cónico situado entre incisivos centrais superiores

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

AXENESIA

dente que non se formou, plt non erupciona

profedesanitaria.wordpress.com

DENTE INCLUÍDO vs DENTE RETIDO

o dente formouse pero non saiu, e:

• xa non está en período de erupción = INCLUÍDO

• aínda está en período de erupción = RETIDO

profedesanitaria.wordpress.com

MACRODONTISMO

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

MICRODONTISMO

profedesanitaria.wordpress.com

CLASIFICACIÓN MALOCLUSIÓNS:

5. POR ALTERACIÓNS DOS MAXILARES

profedesanitaria.wordpress.com

A. Tamaño dos maxilares

• MACROGNATISMO = mandíbula moi grande

• MICROGNATISMO =mandíbula moi pequena

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

Pre-qx Post-qx

profedesanitaria.wordpress.com

B. Relación maxilares-base cranial

PROGNATISMO ORTOGNATISMO RETROGNATISMO

= mandíbula adiantada= relación maxilares-base do

cranio é normal= mandíbula atrasada

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

prognatismo = prognatia retrognatismo = retrognatia

CONSECUENCIAS DAS MALOCLUSIÓN

profedesanitaria.wordpress.com

• Dificultades ao abrir ou pechar a boca.

• Dor ao mover a mandíbula, ao mastigar ou ao falar.

• Ruídos na ATM.

• Bruxismo (rechouchío ou apretamento dos dentes,

xeralmente ao durmir).

• Mastigación deficiente.

• Defectos de pronunciación.

• Desgaste e perda prematura dos dentes.

• Deformacións da cara.

profedesanitaria.wordpress.com

Análise do perfil

Debemos ter en conta 3 estruturas: nariz, labios e mentón.

Pode ser:

• Ortognático (72%) = recto.

• Retrognático (22%) = convexo.

• Prognático (6%) = cóncavo.

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

ORTOGNATIA

PROGNATIA

RETROGNATIA

PREVENCIÓN DAS MALOCLUSIÓNS

profedesanitaria.wordpress.com

CAUSAS:

1. Xenética → imposible previr, pero si tto precoz.

2. Factores externos → prevención:

• Deglución atípica: poñendo lingua entre incisivos antes de tragar →mordida aberta.

• Respiración oral: por alteracións no tabique nasal, adenoides, rinitisalérxica... → clase II/1, mordida aberta, resalte, mordida cruzada...

• Succión dedo → padal estreito, prognatismo superior, retrognatiainferior, diastemas, mordida aberta, mordida cruzada...

• Chupete (máximo ata os 18-24 meses de idade) → mordida aberta,mordida cruzada, clase II/1, resalte, retracción mandibular...

• Biberón → retrognatia mandibular, respiración oral, padal estreito...

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

TRATAMENTO DAS MALOCLUSIÓNS

profedesanitaria.wordpress.com

profedesanitaria.wordpress.com

ORTODONCIA e/ou Qx