tripanosomiasis africana

Trypanosoma bruceigambiense

Tripanosomiasis Africana

Tripanosomiasis

• Enfermedad del sueño

• Enfermedad de Chagas

• Nagana

• El amastigote, como su nombre lo dice, carece de flagelo y posee el cinetoplasco al lado del núcleo

• el promastigote tiene forma alargada, con el cinetoplasto en la parte anterior del parásito de donde sale el flagelo

• la forma de epimastigote es más largo y tiene el cinetoplastocerca del núcleo de donde sale el flagelo

• el tripomastigote posee el cinetoplasto en la paree posterior del núcleo, además tiene membrana ondulante y en la parte anterior del parásito sale el flagelo.

Historia

• En los siglos precedentes ha habido varias epidemias en el África.

• Una entre 1896 y 1906, principalmente en Uganda y la cuenca del Congo.

• Otra en 1920, que afectó a varios países africanos.

• La más reciente, que ocurrió en 1970.

• In 1995, WHO Expert Committee estimated that 60 million people were at risk with an estimated 300 000 new cases per year in Africa, with fewer than 30,000 cases diagnosed and treated.

• In 2004, the number of new reported cases fell to 17 616 and WHO considered in that due to increased control, estimated cumulative rate to be between 50 000 and 70 000 cases .

• In 2009, the number of new cases reported dropped below 10 000 (9 878) for first time in 50 years and the estimated number of actual cases is currently 30 000. This trend has been maintained in 2010, with 7139 cases reported.

Taxonomia

KingdomSubkingdomPhylumSubphylumClassOrderFamilySectionGenusSpeciesSubspecies

ProtistaProtozoaSarcomastigophoraMastigophora : Flagelos

ZoomastigophoraKinetoplastida : cinetoplastoTrypanosomatidaeSalivariaTrypanosomabruceigambiense, rhodesiense

Morfologia

• Las formas en las que se presenta T. brucei son las siguientes:

• Epimastigote.

• Tripomastigote

• La forma tripomastigote, a su vez, se diferencia en cuatro subtipos:

• Procíclico, presente en el intestino de la mosca.

• Metacíclico, en las glándulas salivares de la mosca.

• Esbelto (slender), en el flujo sanguíneo del hombre.

• Corto (stumpy), en el flujo sanguíneo del hombre, preadaptado a la mosca tse-tse.

Epidemiologia

• Sudán, República Democrática del Congo y Angola

• “Tse tse” género Glossina

• pliega sus alas completamente en reposo. Abdomen

• larga probóscide, está conectada por un bulbo en la parte inferior de su cabeza.

• Machos y hembras son transmisores

Grupo palpalis (moscas tse-tse de ribera)

• La mayoría de las moscas tse-tse son diurnas, localizan su presa por la vista y el olfato, y chupan sangre cada 2 a 3 días. Las moscas están activas sólo durante una media hora al día. Cada picadura dura entre 1 y 10 minutos. El resto del tiempo lo consumen reposándose en la vegetación circundante (hojas, troncos, ramas, etc.)

Ciclo de vida

Manifestaciones clínicas

• Crónico

• P.I 1-3 semanas

• Chancro : eritema, calor local, edema y sensibilidad anormal, Endurecida, 2-5 cms 3 semanas de duración aprox

• Asintomático- Aparición de síntomas, gradualmente

• Fase Hemolinfatica : Astenia, cefalalgia, vértigo, Erupciones cutáneas (tripanidosomides) , periodos febriles 1-3 días. Ganglios indoloros, firmes y móviles (Signo de Winterbottom)

• Anemia-Insuficiencia cardiaca, Ascitis

• Fase Meningoencefalica:

• Trastornos del conocimiento y ritmo del sueño

I. Insomnio nocturno/Sueño de día. Hiperinsonmio-Coma

• Trastornos motores y del tono muscular

I. Movimientos anormales (Discinesia, coreoatetosis , convulsiones)

II. Perturbación coordinación

III. Hipertonía ; Hipotonía

• Reflejos anormales tendinosos y cutáneos

I. Osteotendinosos exagerados

II. Reflejos cutáneos (Signos Hoffman y Babinski)

III. Reflejos Arcaicos= T. brucei gambiense= Fase meningoencefalica

• Trastornos sensoriales

• Perdida del sentido de posicion

• Signo de Kerandel= signo de la llave.

• Psiquiatrico

Patología y Patogenia

• Fase hematolinfatica

• Grado de parasitemia =Concentración toxica, y enzimas liticas

• Crisis Tripanoliticas= liberacion de antigenos = Hipersensibilidad

• Complejos inmunes= Activa, complemento y coagulación : Mayor permeabilidad Vasc, edema.

• Parasito= Inmunodepresion

• Fenómenos inflamatorios vasos coroidales- Alteran la B.HE

• Encefalitis autoinmune desmielinizante

Diagnostico

• Observación Trypanosomas en:

• Sangre, LCR, Aspirado del chancro inicial o Medula ósea

• Extendido, Gota gruesa, tinción con Giemsa

• Cultivos e inoculaciones

• Estudio detección antígenos

Tratamiento