trauma acústico 1
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Nataly González Alarcón
Trauma Acústico
Definición
Normalmente la exposición prolongada a ruido
provoca un deterioro auditivo gradual y que
generalmente llega a pasar desapercibido por
el individuo hasta que resulta incapacitante.
Definición: pérdida auditiva debido a lesión
de los mecanismos auditivos del oído interno
a causa de exposición a estímulos sonoros
excesivos (ruido).
Factores que influyen
Sensibilidad del sujeto
Intensidad
> 80-90 dB
Duración de la
exposición
Clasificación
Trauma acústico agudo
Trauma acústico crónico
Trauma acústico agudo
Concepto y etiopatogenia Hipoacusia que aparece tras la exposición
a un ruido de gran intensidad y, por lo común, de corta duración. Por lo general, su presentación es accidental .
El agente productor : violenta vibración querecorrerá la cóclea
lesiones son de máxima intensidad yprecocidad en la zona correspondiente a los4.000 Hz.
Sintomatología
Acúfenos, hipoacusia y otalgia
En función de la intensidad y duración del sonidotraumatizante, esta tríada será más o menosintensa y duradera.
Puede acompañarse además de cefalea y vértigo.
Otoscopia Por lo general no muestra alteración en la
membrana timpánica. Si el ruido es debido a una explosión puede
generar perforación timpánica y/o subluxación deplatina del estribo hipoacusia de conducción.
Diagnóstico
Audiometría
Hipoacusia de percepción en su mayoría,
uni o bilateral, con máxima caída en los
4.000 Hz
La magnitud de la pérdida será
proporcional a la intensidad y duración del
traumatismo
Audiometría
Tratamiento
Profilaxis : medidas preventivas de protección auditiva
Casos con traumatismo reciente: vasodilatadores + corticoides (AI).
Reposo Auditivo
Tratamiento Antiisquémico: Inhalación de Carbógeno, Hemodilución y Oxígeno Hiperbárico (OHB)
Objetivo mejorar la oxigenación coclear y evitar la hipoxia de las células ciliadas.
Trauma acústico crónico
Concepto y etiopatogenia Hipoacusia consecuencia de lesiones del oído
interno provocadas por estímulos sonoros demenor intensidad que los de traumatismoacústico agudo, pero de más larga duración.
Enfermedad profesional. Dosis de ruido de trauma acústico
ocupacional: una unidad de dosis de ruidoequivale a la exposición durante 8 horas a unruido de 85 dB SPL de intensidad promedio yrepresenta la máxima exposición recomendablepara un individuo (Decreto Supremo Nº 594/1999sobre condiciones sanitarias y ambientalesbásicas en los lugares de trabajo. Ministerio deSalud, Gobierno de Chile. 1999).
Síntomas
Acúfenos de tonalidad aguda
Ligera hipoacusia al comienzo (aparece enrelación a jornada laboral y desaparece enperíodo de descanso)
Sensación de cansancio y fatiga, dificultaden la capacidad de concentración,tendencia al aislamiento social por laregresión fonémica.
Diagnóstico
En la audiometría se visualiza como unamuesca a nivel de los 4.000 Hz, la cualavanza hacia las frecuencias más bajas si laexposición al ruido continúa.
1. Antecedente anamnésico de TraumatismoAcústico
2. Audiometría tonalHipoacusia sensorioneural bilateral
simétrica3. Logoaudiometría
Valoración de repercusión sobre ellenguaje
Tratamiento y prevención
Una vez instaurada la sintomatología de forma
estable no existe tratamiento alguno que
pueda hacer retroceder el cuadro anotado.
El único tratamiento efectivo es el preventivo
con medidas que atenúen al máximo la intensidad
del sonido traumatizante.
Si la hipoacusia ya tiene repercusión en el
lenguaje, con trascendencia social, se
recomendará la adaptación de un audífono.
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