tratamiento novalis - sist.exactrac x-ray 6d...radioterÀpia:tractament novalis -sist.exactrac x-ray...

RADIOTERÀPIA:TRACTAMENTNovalis - Sist.ExacTrac X-Ray 6D

Màxima precisió =Errors Sistemàtics

Errors Aleatoris

¿CÓM?

Control en el posicionament

Control moviments òrgans interns

Tecnología: Novalis

Novalis: Acelerador lineal de 6MV Micromultilàmines

ExacTrac X-Ray 6DIMATGE, POSICIONAMENT I VERIFICACIÓ DE MOVIMENTS

• Sistema càmeres

infrarojos.

• 2 Detectors Silici amorf.

• Pantalla ExacTrac.

• 2 Tubs RX (KV).

• Taula robotitzada 6D.

Sist. específics de fixació

Sist. d’ immobilització

Cranial i ORL: Sistema Frameless (no invasiu) Extracranial: Plataforma ExacTrac

Cranial i ORL: màscara termoplàstica Extracranial: matalàs de buit

Per realitzar el tractament s’ estableix una conexió entre el sistema

de planificació i la unitat de tractament.

La informació necessària es:

Coordenades

• Coordenades del tractament relatives a la posició dels marcadors externs.

• Coordenades de tractament relatives al cub localitzador o guía Frameless.

Coordenades

• Importació d’imatges DRR (PET-TC) per ser utilitzades com imatge de referència a cada sessió de tractament.Per fusionar automàtica y/o manualment per:

estructures óssies. marcadors interns implantats en el pacient.

• Localització manual i/o automàtica dels marcadors externs e interns col.locats en el pacient i automàticament les esferes de la guia Frameless.

REALITZACIÓ DEL TRACTAMENT1. Preparació de la sala de tractament.

2. Coordenades del tractament relatives a la posició dels marcadorsexterns exportats des de el planificador.

LAT

ANT

ISOCENTRO

ISOCENTRO

3. Posicionament del pacient segons paràmetres simulació.

Tractaments Cranials i ORL:

Immobilització: màscara termoplàstica.

Posicionament: cub localitzador, detecció d’esferes reflectants per les càmeres de infrarojos.

Lectura en temps real de tots els marcadors col·locats en el pacient.

Tractament Extracranial:

Immobilització: matalàs de buit.

Posicionament: Marcadors externs reflectants detectats per les càmeres de infrarojos.

Pre-posicionament

Coordenades isocentre Exactrac

Adquisició d’imatges de control:

Verificar posicionament i/o control de moviments del pacient i òrgans interns.

Fusió imatges

Desviacions: translacions i rotacions

Re-posicionament

Adquisició d’ imatges

Fusió

Verificació

Re-posicionament i Tractament

Noves tècniques: GATING

SINCRONITZACIÓ RADIACIÓ AMB CICLE RESPIRATORI

Estudi cicle respiratori del pacient

Marcadors interns: per localitzar volum