tratamiento de diabetes_actualizado insulina

TRATAMIENTO DE DIABETES ACTUALIZADO INSULINA

• ANTIDIABETICOS ORALES

• INSULINA

• INCRETINAS

INSULINA•BANTING Y BEST EN 1921

•PREPROINSULINA-PROINSULINA-INSULINA•PROTEINA DE 51 A.A EN DOS CADENAS CON

PUENTES DISULFURO•BOVINA,PORCINA, HUMANA, ANALOGOS.

INSULINA

GluCELULA BETA ATP

K

Ca

Insulina

INSULINA• BASAL 5-15mcU/ml• ESTIMULO 60-90 mcU/ml• Humana V1/2 3-5 minutos

EFECTOS• Almacenar glucosa y grasa• Crecimiento celular• Funciones metabolicas en los tejidos• Disminucion de glucogenolisis, cetogenesis y

gluconeogenesis• Estimula sintesis de proteinas

INSULINA

OTRAS ACCIONES• Induccion de lipasa de lipoproteinas• Lipasa intracelular se inhibe• Reduccion de lipolisis intracelular• Aumenta sintesis de trigliceridos

• EN GENERAL EFECTO ANABOLICO

INSULINA

CLASIFICACION

• ACC. ULTRABREVE• ACC.BREVE• ACC. INTERMEDIA • ACC.PROLONGADA

INSULINA

• ULTRABREVELISPRO- CAMBIO EN A.A LISINA POR PROLINA.

10-15Minutos-4-5 horas• BREVE(cristalina) REGULAR 3Omin—6-8 horas Via IV –SC• INTERMEDIA (NPH).30-2 h -12-24h• ULTRALENTA 3h- 28-30h

INSULINA

RAMS• HIPOGLICEMIA• ALERGIA• RESISTENCIA• LIPODISTROFIA

INCRETINAS

• HORMONAS INTESTINALES QUE DISMINUYEN LA GLICEMIA

• GIP PEPTIDO INSULINOTROPICO GASTRICO• GLP-1 PEPTIDO SIMILAR AL GLUCAGON• VIDA MEDIA CORTA • INACTIVADOS POR DIPEPTIDIL PEPTIDASA

DPP-IV

• ANALOGOS DE GLP-1• EXENATIDA SUBCUTANEA

• GLIPTINAS INHIBIR LA DPP-IV• SITAGLIPTINA ADMINISTRACION ORAL • EN GENERAL EN TERAPIA COMBINADA

• PRAMLINTIDE • ANALOGO DE LA AMILINA• UTIL EN DIABETES TIPO 1 Y TIPO 2 • REDUCCION DE HIPOGLUCAGONEMIA • DIS VACIAMIENTO GASTRICO• DIS GLICEMIA POSPRANDIAL• CEFALEA NAUSEAS VOMITO