trastorno narcisista de la personalidad

TRASTORNO NARCISISTA

DE LA PERSONALIDAD

DIANA KAREN ROSAS VALDÉS

PSICOLOGÍA MÉDICA

PSIC. ASAEL A. BAUTISTA

SÁNCHEZ

OBJETIVOComo primer punto, conocer el significadode TNP, los criterios para poder diagnosticareste trastorno, los diagnósticos diferencialesque existen además que nosotros comofuturos prestadores de servicios de saludconozcamos la forma de poder abordar aestos pacientes.

AGENDAIntroducción

Historia

Epidemiología

Etiología y Patogénesis

Signo y Síntomas

DSM IV - V

Dx Diferencial

Caso, Pronóstico y Tratamiento

TNP en el ejercicio médico

Caso Ilustrativo

Conclusión

Bibliografía

INTRODUCCIÓN

GRANDIOSIDAD

Importancia, Peculiaridad

Éxito ilimitado PERMANENTE,

llamar la atención, admiración

RABIA, AGRESIÓN,

SUBESTIMACIÓN

HISTORIA NO HAY DATOS SISTEMÁTICOS DISPONIBLES.

Havelock

Ellis1898• Autoerotismo

Freud • Fase normal del desarrollo P-S

Wilhem

Reich• Narcisista Fálico

Karen

Horney• Autoinflados

Tartakoff,

Klodell,

Kohut y

Kenberg

• Definiciones Metapsicológicas-

Psicoanalíticas cuadro

EPIDEMIOLOGÍA

Estudios

epidemiológicos

bien controlados

Población

general 0.4% -

1%

Población clínica

2-16%

ETIOLOGÍA Y PATOGÉNESIS

Infancia propia

importancia Desarrollo de:

Secuelas a

largo plazo

Decepciones tolerables, con apoyo.

Adultos sanos, capaces de tolerar fracasos.

Experiencias del principio de la vida: LESIONES PREMATURAS DE LA AUTOESTIMA.

SIGNOS Y SÍNTOMAS

1) SENTIDO

GRANDIOSOS

DE VANIDAD

2) FANTASÍA

DEL ÉXITO

ILIMITADO

3) CREE QUE

ES ESPECIAL

Y ÚNICO.

4)

ADMIRACIÓN

EXCESIVA

5) SENTIDO

DE TENER

DERECHO.

DSM-IV … 5 O MÁS DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS.

6) INTER-

PERSONAL-

MENTE

EXPLOTADO

R

7) CARECE

DE EMPATÍA

8) ENVIDIA. 9)

CONDUCTA

S

ALTANERAS,

ARROGANTE

S

•Depresión

•Envidia intensa crónica

•Autodelirio defensivo

•Autoengaño

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Otros desordenes de personalidad

TOC

Manía o hipomanía

Efecto de la utilización a largo plazo de sustancias

Cambio de la personalidad

CURSO, PRONÓSTICO Y TRATAMIENTO

Variables.Puede mejorar con

el tiempo.

Déficit

ocupacional

Psicoterapia -

Psicoanálisis

Incrementar la

capacidad para

tolerar decepciones

TNP EN EL EJERCICIO DEL MÉDICO

Imagen

•Percepción e invencibilidad

•Sentido de seguridad

•Autoimportancia de la

persona

•CONFIANZA

CONCLUSIÓN

El TNP tiene como mayor valor predictivo la

grandiosidad, en el cual una persona tiene un

sentimiento exagerado acerca de la importancia

de su persona o está completamente convencida

de ser sobresaliente, la mejor dentro de un grupo

de personas. El DSM IV, mas reciente DSM V

maneja todos los criterios diagnósticos para el

TNP, además como futuros médicos es

importante conocer y sobretodo considerar las

características de estas enfermedades, para poder

brindar una atención integral.

BIBLIOGRAFÍA

- Psiquiatría, Renato D. Alarcón – Guido Mazzotti- Humberto Nicolini,

Organización Panamericana de la Salud, Manual moderno, 2da edición

Washington, 2005.

- Psiquiatría general, Howard H. Goldman, MD, MPH, Manual moderno, 2da

edición, México DF, 1989.

- Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales DSM-IV-TR.

AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION (APA). Masson, Barcelona 2002.